Звездочки при циррозе печени

Предлагаем важную информацию на тему: звездочки при циррозе печени. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Кожные заболевания как признак болезни печени

Термином «печеночные пятна» часто обозначают несколько видов кожных проявлений: от поражений кожи, являющихся симптомами при болезнях печени до вполне безобидных нарушений пигментации, связанных с возрастом.

Возрастные изменения кожи (нарушения пигментации)

Эти высыпания носят сразу несколько названий: пигментные или старческие пятна, солнечное или старческое лентиго, ну и, конечно, печеночные пятна. Такое название связано не с функциями печени, а с коричневой окраской сыпи, напоминающей цвет печени.

На поверхности кожи эти высыпания выглядят как плоские, или слегка возвышающиеся овальные пятна, или бляшки светло- или тёмно-коричневой окраски. Встречаются у людей старше 40–50 лет. Располагаются они на открытых солнцу участках кожи, чаще всего на лице, руках (кисти, предплечья), плечах. Могут иногда сливаться. Являются следствием старения и длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Часто лентиго путают с родинками. Образование родинок также может провоцироваться длительной инсоляцией. Располагаются родинки по всему телу, лицо и руки не являются исключением. Цвет родинок также коричневый. Иногда отличить родинку от лентиго может только врач-дерматолог.

Пигментные пятна и родинки безболезненны и, как правило, не опасны. Обязательному лечению не подлежат. Иногда применяется криотерапия, лазерное лечение.

Если внешний вид пятен или родинок начал изменяться, приобретать неправильную форму, следует обратиться к дерматологу-онкологу для исключения злокачественного перерождения – меланомы.

Истинно «печеночные» поражения кожи и её придатков

Проблемы с кожей, возникающие при нарушениях работы печени, достаточно разнообразны: начиная от дерматита и сыпи и заканчивая практически необратимыми поражениями. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

«Печеночный» (холестатический) кожный зуд

Зуд кожи — практически постоянный симптом желтухи при синдроме холестаза. Возникает за счёт повышенного содержания желчных кислот в крови. Некоторые необструктивные болезни печени, как гемохроматоз, иногда начинаются с зуда кожи. Практически никогда не встречается при других видах желтух (гемолитической или паренхиматозной). Иногда появляется за некоторое время (даже годы) перед появлением желтухи или других клинических признаков заболеваний печени. Также может сопровождаться различной сыпью.

Бывает кратковременным и приступообразным, или упорным и мучительным. Наиболее часто поражаемые участки на теле – кожа туловища, рук и ног.

На коже наблюдаются следы расчесов, ксантоматозная сыпь – округлые подкожные бляшки желтоватого цвета, располагающиеся в кожных складках тела, на лице вокруг глаз.

«Печеночная» (желтая) окраска кожи или желтуха

При повышении уровня билирубина в крови кожные покровы и слизистые начинают окрашиваться в желтый цвет — возникает желтуха. Сначала желтушность (субиктеричность) хорошо визуализируется на склерах и в ротовой полости, затем окрашивается лицо, ладони на руках и подошвы ног, а потом распространяется и на всё тело.

Желтуха становится заметной при уровне билирубина не ниже 34–36 мкмоль/л (2–3 мг%).

Распределение желтой окраски кожи на теле, как правило, неравномерное: в большей степени выражена на туловище и склерах, менее – на конечностях.

Интересный факт: в околопупочной зоне часто проецируется острая патология гепатобилиарной системы. При остром холецистопанкреатите здесь возможно появление геморрагий, а при разрыве общего желчного протока – резкое желтое окрашивание.

«Печеночные звездочки» – телеангиэктазии

Являются наиболее важным диагностическим признаком при заболеваниях печени. Другое название – «сосудистые звёздочки». Представляют собой множественные мелкие (0,1 ‒ 0,5 см в диаметре) пульсирующие эктазии сосудов, которые слегка возвышаются над кожей и имеют темно-красную окраску. От них лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки, которые напоминают «ножки паука». Часто располагаются на лице, шее, руках, плечах, спине.

«Печеночная» пурпура

Представляет собой мелкие кожные кровоизлияния (геморрагические пятна), которые во множестве располагаются на коже тела и слизистых оболочках. При надавливании не исчезают, что отличает их от некоторых других видов сыпи.

При печеночных заболеваниях размеры их могут быть от микроскопических точек до крупных (экхимозы или «синяки»). Также часты носовые, маточные (у женщин) кровотечения.

«Печеночные» ладони

Ярко-красная окраска ладоней, или пальмарная эритема («печеночные ладони») – симптом, встречающийся практически при любом хроническом заболевании печени. При надавливании красная окраска бледнеет, но затем восстанавливается.

Помимо эритемы, отмечается сглаженность тенара (возвышения большого пальца) и гипотенара (возвышения мизинца).

Симптом встречается также при ревматоидном полиартрите, при беременности, у здоровых подростков.

Иногда в красный цвет окрашиваются и подошвы ног больного (плантарная эритема).

«Печеночный» язык

Язык при хронических болезнях печени приобретает ярко-красный цвет, отечный, с «лакированной» поверхностью. Иногда язык приобретает темно-красный, вплоть до фиолетового, оттенок, становится сухим. Этот признак часто является предвестником печеночной недостаточности.

Слизистая оболочка полости рта и губ приобретает характерную карминово-красную окраску.

«Печеночный» запах

При болезнях печени часто употребляется выражение «печеночный запах». Его трудно описать. Одни характеризуют его, как сладковатый, похожий на запах переспелых фруктов. Некоторые сравнивают его с запахом свежего мяса или печени. У других этот запах вызывает ассоциацию с мышами – «мышиный» запах. Возникновение такого запаха связано с нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Этот специфический запах чувствуется при дыхании больного, а также от его тела за счет выделения пота на кожу.

Нарушения пигментации кожи

Достаточно часто встречающийся признак проблем с печенью. Усиление пигментации в виде избыточного образования пигментных пятен сопровождает практически все хронические заболевания печени. Окраска кожи в подмышечных впадинах и на руках, особенно на ладонях, может приобретать бронзовый или грязно-серый оттенок. У женщин избыточная пигментация проявляется хлоазмой. Типично расположение пигментных пятен на лице – боковая поверхность щек с переходом на шею.

Некоторые медики связывают возникновение снижения пигментации (витилиго) с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза, снижением дезинтоксикационной функции печени. Однако механизм возникновения этой болезни все еще не полностью раскрыт.

Поражение волос и ногтей

У мужчин волосы на теле истончаются, возможно их полное выпадение. На голове происходит существенное поредение волосяного покрова, вплоть до полного облысения. У женщин уменьшается рост волос в подмышечных впадинах, в лобковой области.

Происходит деформация ногтевых пластин, ногти становятся тонкими, ломкими, на них появляются белые полосы и пятна. Могут изменяться дистальные фаланги пальцев (утолщаться) по типу «барабанных палочек».

Другие изменения кожи

Как правило, это симптомы нарушений определённых функций печени в результате её болезни.

Часто при заболеваниях печени возникает аллергический дерматит. Сыпь, как симптом дерматита, появляется в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Кожные проявления при дерматите бывают различными, но чаще всего это пятна или бляшки ярко-красного цвета. Возникает дерматит, как правило, внезапно. Лечение аллергического дерматита комплексное.

Читайте так же:  Пневматоз печени лечение

Часто имеется склонность к возникновению гнойничкового дерматита в виде типичных высыпаний – фолликулитов, фурункулёза. Это проявление иммунного дисбаланса в ответ на снижение синтеза печенью иммуноглобулинов.

Атрофические полосы (стрии или «растяжки») развиваются как проявление вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени. Располагаются они на бедрах, ягодицах, в нижней части живота, иногда – и на руках.

Подавляющее большинство кожных и других проявлений на теле больного регрессируют при лечении основного заболевания.

Наиболее эмоционально неприятным проявлением печеночной патологии можно назвать, пожалуй, кожный зуд. Лечение кожного зуда при заболеваниях печени сводится к устранению первопричины. Однако, по результатам научных исследований, могут быть эффективны лекарственные препараты, которые угнетают поглощение солей желчных кислот гепатоцитами (рифампицин, фузидиновая кислота), или препятствуют внутрипеченочному холестазу – метронидазол. Применение этих и некоторых препаратов существенно улучшает качество жизни больных.

Установлено, что пульс-терапия метронидазолом приводит к быстрому исчезновению зуда у больных, нечувствительных к терапии другими препаратами. Противозудный эффект метронидазола связывают также с изменением метаболизма желчных кислот бактериями тонкого кишечника. Однако, зуд может вернуться через 4–6 недель после отмены терапии метронидазолом. Повторный короткий курс лечения метронидазолом приводит к аннулированию зуда.

Также известно, что метронидазол снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10–20%, т. е. улучшает липидный обмен. В то же время дериваты метронидазола не исследованы как возможные препараты для монотерапии нарушений липидного обмена.

Современная медицина достигла определённых успехов в лечении заболеваний печени и их осложнений. Однако, возможности медицины не безграничны, поэтому шансы на успех гораздо выше при своевременной диагностике.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

[2]

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Печеночные сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки на теле человека могут сигнализировать о многих серьезных заболеваниях. Поэтому считать их только косметологическим дефектом ошибочно. Если вы обнаружили на коже несколько таких проявлений, срочно обратитесь к специалисту за консультацией. Сосудистые звездочки называют телеангиоэктазией, что означает расширение кровеносных сосудов в определенном месте. Локализация таких кровяных «паучков» может быть совершенно любой, но чаще всего они появляются на ногах или открытых участках тела — лице, кистях, шее. Появляются такие звездочки из-за нарушения движения крови по кровеносным сосудам и капиллярам или в результате потери тонуса мышечной тканью.

Причина появления сосудистых звездочек

Причин появления патологии несколько и если своевременно их обнаружить, то от сосудистых звездочек избавиться не так уж сложно. Нужно только устранить болезнь, симптомами которой они являются. Так о чем же сигнализируют «паучки» на теле человека:

• гормональные нарушения могут провоцировать появление сосудистых звездочек;

• поражения печени – одна из основных причин появления патологии на коже;

• ожирение различной степени приводит к нарушениям работы кровеносных сосудов;

• варикозное расширение вен.

Кроме того, сосудистые звездочки могут проявляться по причине наследственности: если у ближайших родственников была такая патология, то вероятность, что она проявится и у вас – велика. Не исключено появление звездочек вследствие длительного воздействия повышенных температур на организм или по причине их перепада. Если организм человека не обладает хорошей способностью к адаптации, то страдают в первую очередь кровеносные сосуды. Ученые доказали, что основной причиной появления сосудистых звездочек на коже являются поражения печени, из-за чего их также называют печеночные сосудистые звездочки. Основные заболевания, при которых они появляются – цирроз или рак печени, острый или хронический гепатит. Хотя возможно появление звездочек на коже и вследствие других заболеваний этого органа.

Печеночные сосудистые звездочки

Сосудистая звездочка состоит из центральной части, которая пульсирует, и ответвлений – мелких капилляров, наполненных кровью. Эти капилляры расходятся в разные стороны хаотично, за что образование и получило свое название звездочка или паучок. Центральный сосуд обычно выступает над кожей и пульсирует при надавливании. Размеры сосудистых звездочек могут быть разными – от 1 мм до 1-2 см. располагаются они на разных участках – шее, лице, ногах, руках, животе или спине. Довольно часто печеночные сосудистые звездочки находятся на верхнем небе, в глотке или в носу.

Для крупных образований характерна пульсация, которую можно заметить без надавливания, невооруженным глазом. Мелкие же звездочки начинают пульсировать, если на них надавить. При поражениях печени сосудистые звездочки появляются вследствие необратимых изменений в структуре тканей органа. Клетки печени подвергаются склерозу, поэтому движение крови через орган затрудняется и изменяется. Это становится причиной повышения давления в сосудах, из-за чего печеночные сосудистые звездочки и появляются на коже живота человека.

Методы лечения сосудистых звездочек

Лечение такого заболевания должно быть комплексным, причем состоять не только из аппаратных мер, но и включать в себя полное изменение образа жизни. Это означает, что пациент должен полностью пересмотреть свой рацион питания, убрав из него жирную еду и включив полезные продукты. Также придется отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя, сигарет. Хороший эффект оказывают регулярные занятия спортом: они улучшают кровообращение и укрепляют организм.

Лечение сосудистых звездочек необходимо начинать с устранения причины, по которой они появились. Так, если появление спровоцировали заболевания печени, то в первую очередь нужно наладить работу этого органа, избавиться от болезней. Для устранения сосудистых звездочек используют одну из четырех методик:

Наиболее часто используют лазер, особенно для устранения звездочек на животе. Другие виды аппаратного воздействия применяют для удаления образований на лице или других участках. Если звездочка появилась не так давно, то для ее полного удаления чаще всего достаточно одной процедуры. Если же она существует довольно длительное время, то ее можно удалить навсегда за 2 процедуры. Следует учитывать, что выбор методики зависит не только от локализации звездочек на теле, но и от других факторов, например, от типа кожи пациента или толщины сосуда. Также возможно появление побочных эффектов в виде жжения или покраснения кожи, отека, однако это все очень индивидуально. Количество процедур зависит от степени поражения и выбранной методики.

Читайте так же:  Эссенциале форте при гепатозе печени

Если вы обнаружили на коже печеночные сосудистые звездочки – обращайтесь на консультацию в наш медицинский центр. Благодаря современному оборудованию дл диагностики специалисты легко установят причину появления звездочек и назначат соответствующее лечение для ее устранения. Новейшие методики по удалению сосудистых звездочек позволяют избавиться от них навсегда. Наши специалисты составят рекомендации по правильному питанию и образу жизни. Обращайтесь в нашу клинику, и ваша кожа вновь станет красивой!

Как выглядит человек с циррозом печени

Цирроз печени – неизлечимое заболевание, во время которого неумолимо гибнут клетки печени, которая, в свою очередь, перестает выполнять свои функции.

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:

  • неприятные или болезненные (в зависимости от стадии) ощущения в правом подреберье, связанные с приемом жирной и жареной пищи, а также с физическими нагрузками;
  • тошнота (возможна даже рвота с кровью);
  • сухость во рту;
  • ощущение горечи во рту;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • нервные расстройства;
  • проблемы со стулом (возможна сильная диарея даже на фоне приема лекарств);
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита, как следствие, потеря веса;
  • нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:

  • общее ослабление организма;
  • мышечная атрофия;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • сухая нездоровая шелушащаяся кожа;
  • покраснение кожи в области ногтей на руках;
  • пожелтевшие веки (ксантелазмы);
  • увеличенные подушечки пальцев (пальцы – «барабанные палочки»);
  • опухшие суставы;
  • расширение кровеносных сосудов брюшной стенки;
  • венозный шум в пупочной области при прослушивании.

Специфические признаки цирроза печени

Помимо вышеперечисленных, любому врачу хорошо известны еще и специфические признаки цирроза печени, которые появляются из-за выключения печени из процесса выработки эстрогенов. К этим признакам относятся:

  • сосудистые звездочки, находящиеся на теле выше пояса;
  • ангиомы в уголках глаз и носа, которые могут периодически кровоточить;
  • неестественные ярко-красные ладони (эритема);
  • ярко-красный язык с хорошо выраженным отеком, при этом отсутствует белый или желтый налет;
  • бордовый цвет полости рта;
  • губы насыщенного ярко-красного цвета;
  • гинекомастия у мужчин. У мужчин разрастается ткань грудных желез, что объяснимо ростом эстрадиола и снижением тестостерона в крови.;
  • атрофия половых органов;
  • маленькая выраженность (или ее полное отсутствие) вторичных половых признаков.

Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.

Внешность при циррозе печени

Желтый цвет кожных покровов

На начальном этапе заболевания далеко не каждый может заметить какие-либо изменения, но чем дальше будет развиваться болезнь, тем очевиднее станет изменение цвета кожи. Первыми поменяют свой естественный оттенок глазные склеры, ладони и подошвы ног. Лишь на последних стадиях поменяет цвет все тело полностью.

Худое болезненное лицо и тело

При заболеваниях печени человек часто отмечает значительное снижение массы тела и заметное ухудшение здоровья, но понимает всю серьезность ситуации только тогда, когда она становится критичной, а болезнь – неизлечимой.

Яркие губы, ладони и слизистые оболочки

В случае если губы и язык покраснели, стали похожи на лакированные, стоит задуматься и поспешить к врачу. Несмотря на то что этот признак может явно указывать на наличие у больного цирроза печени, он также свойственен и ряду других заболеваний (красный плоский лишай, кандидоз слизистой полости рта).

Еще один признак, косвенно указывающий на развитие болезни в организме, это синдром печеночных ладоней (пальмарная эритема).

При обнаружении у себя этого тревожного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, который после подробного опроса в обязательном порядке назначит необходимые исследования:

  • тщательный осмотр внутренней поверхности кистей;
  • общие и развернутые анализы крови и мочи;
  • УЗИ и рентген;
  • МРТ и КТ;
  • биопсию.

Нездоровая сухая кожа

Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.

Покраснение скул

В процессе заболевания кожа всего тела приобретает желтушный оттенок, но на лице четко просматривается скуловая эритема.

[1]

Значительное увеличение живота при асците

Видео (кликните для воспроизведения).

Один из явных признаков, указывающих на прогрессирующий цирроз, – это асцит.

Жидкость скапливается в брюшной полости, что приводит к разного рода неприятным последствиям. Проявляется асцит не сразу, первичные объемы жидкости довольно небольшие. Далее болезнь прогрессирует по следующему сценарию:

  • резко увеличивается объем живота (кожа натягивается, сквозь нее хорошо просматриваются сосуды, при ударе по животу возникает эффект колебания);
  • живот продолжает расти, больной чувствует сильное давление в области эпигастрия;
  • сжимаются легкие, из-за чего нарушаются дыхательные функции;
  • возникают серьезные проблемы с пищеварительной системой, так как органы желудочно-кишечного тракта подвергаются сильному сдавливанию;
  • возможны воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • отекают нижние конечности;
  • выпячивается пупок, образовывается большая пупочная грыжа.

Расширенные вены в виде звездочек

Сосудистые звездочки говорят о чрезмерном расширении подкожных сосудов, из-за чего и проявляются всем хорошо известные «звездочки». Их отличительный признак – пульсация центра сплетения при нажатии на него (пульсирует маленькая точка – центральная артериола).

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез опасен не только своими внешними проявлениями, но и скрытыми. При воспалении печени вероятны частые кровотечения, в том числе и носовые.

Сыпь на коже

При проблемах с печенью очень страдает кожа. Причин для этого масса – от гормональных сбоев до воспалительного процесса. В любом случае самолечение запрещено, а любые назначения должен давать только врач.

Плохие ногти

Цирроз печени пагубно влияет на весь организм, но страдают при этом не только внутренние органы.

Различают несколько их состояний:

  • молочные ногти (ногтевая пластина становится полностью белого цвета);
  • линии Мюрке (недостаток альбумина становится причиной появления белых полос, параллельных лунке);
  • ногти Терри (верхняя часть ногтя сохраняет светло-молочный цвет, а нижняя приобретает темный оттенок из-за нарушенного кровообращения).

Итак, как выглядит человек с циррозом печени? Обычно это человек с желтушным оттенком кожи, темными кругами под глазами, плохой кожей и ногтями. На теле отмечаются изменения в виде сосудистых звездочек, а в случае асцита – огромный живот, наполненный жидкостью. При появлении первых тревожных признаков следует немедленно обращаться к врачу, потому что в данном случае только грамотное лечение способно продлить человеку жизнь. Несмотря на то что заболевание считается неизлечимым, доктора всегда тщательно следят за состоянием своих пациентов, всячески поддерживая их и помогая сохранить качество жизни.

Читайте так же:  Полипэктомия желчного пузыря

Печеночные звездочки и пятна

Формируются печеночные пятна на теле из-за нарушения работы печени и недостаточного выведения из нее продуктов обмена билирубина. В результате он скапливается в верхних слоях кожи, придавая ей окрашивание. При проблемах с печенью возможно образование сосудистых звездочек, которые пульсируют, выступают над поверхностью тела и имеют радиально расходящиеся мелкие сосуды. Они возникают вследствие повышения давления крови в венозное русле в связи с асцитом.

Пигментные пятна на лице образуются довольно редко.

Что такое кожные звездочки?

Эти образования имеют вид мелких пульсирующих красных точек, немного возвышающихся над поверхностью кожи. От них как лучи отходят тонкие и мелкие сосуды. Их развитие связано с повышенной ломкостью стенки капилляра в результате нарушенного оттока венозной крови. Эта патология развивается при терминальной стадии цирроза из-за выраженного асцита. Чаще всего звездочки появляются на ногах и нижней части туловища, иногда они появляются на лице.

Причины появления при проблемах с печенью

Спровоцировать звездочки на теле при болезни печени может воздействие на организм человека таких факторов:

  • вирусные патологии;
  • нарушение оттока желчи;
  • камни в желчном пузыре;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • печеночные паразиты;
  • тромбоз воротной вены;
  • медикаментозные средства;
  • плохая экологическая ситуация;
  • тромбоз воротной вены;
  • воздействие токсинов и ядов;
  • травмы органа;
  • отягощенная наследственность.

Вернуться к оглавлению

Что собой представляет пигментация?

Она появляется преимущественно у людей пожилого возраста. Но при нарушении функционирования печени этот симптомом появляется достаточно часто и является проявлением недостаточного выведения вредных веществ из организма. Пятно представляет собой ограниченный участок гиперпигментации, который со временем изменяет окраску на более насыщенную и увеличивается в размерах. Появляться эти образования могут на всей поверхности кожи. Образование пигмента связано с накоплением в коже билирубина, который остается после распада эритроцитов и должен выводиться печенью. Под воздействием солнца выраженность пигментных пятен значительно возрастает, а иногда на их поверхности формируются бляшки, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Печеночные пятна могут быть бурые, красные или коричневые, что зависит от интенсивности насыщения пигментом.

Преимущественно располагаются пигментные пятна на руках и верхней части туловища.

Другие симптомы

Пигментация и печень связаны только, если наблюдается клиническая картина, характерная для цирроза, которая включает такие признаки:

  • тошнота, рвота;
  • потеря массы тела;
  • нарушение аппетита;
  • желтушность слизистой, кожи и склер;
  • окрашивание ладоней в красный цвет;
  • увеличение размеров живота с формированием асцита;
  • геморрагическая сыпь;
  • зуд тела;
  • дистрофические изменения в полости рта;
  • боль правом подреберье;
  • нарушение процесса пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Выявить пятна на коже проще всего на руках и в районе верхней части туловища. При этом необходимо сдать дополнительные анализы и пройти инструментальные исследования, чтобы определить состояние и способность функционирования печени. Важно сделать общий и биохимический анализ крови, а также определить содержание основных ферментов. Выявить структурные аномалии паренхимы поможет ультразвуковое исследование органа, а для диагностики отклонений в сосудистом русле показана ангиография или допплерография.

[3]

Особенности лечения

Терапия, если у пациента обнаружена печеночная пигментация, может быть направлена на устранение причины, которая спровоцировала ее появление. С этой целью проводится нормализации работы печени и всех органов и систем. Если такой метод не дал положительного результата, то показано лазерное удаление очагов скопления пигмента или сосудистых звездочек. Как дополнение к основным методам можно использовать нетрадиционную медицину.

Лечение причины

Убрать печеночные пятна можно только после нормализации работы всех органов и систем и усиления выведения из организма продуктов распада билирубина. С этой целью показано использовать гепатопротекторы «Эсенциале» или «Фосфоглин», которые способствуют восстановлению гепатоцитов и нормализации кровотока в печени. Также показаны средства, что усиливают выведение токсинов «Сирепар» и «Гепатосан». Полезным будут аминокислоты «Гептор» или «Гептрал».

Еще применяются средства растительного происхождения «Гепабена», «Карсил» и «Хофитол». Лечить камни в желчном пузыре возможно с использованием препаратов желчных кислот, таких как «Урсофальк», «Урсосан», «Эксхол» и другие. Пациентам обязательно назначается щадящая диета, ограничивающая потребление жирной, жареной и острой пищи. Важно избавиться от вредных привычек — курения и алкогольной зависимости, а также избегать стрессов, которые оказывают нагрузку на печень.

Народные методы

В комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением можно применять нетрадиционные методы. Они помогают значительно улучшить состояние пациента и снизить выраженность пигментации. Одним из таких способ является втирание в пигмент сока алоэ, календулы и апельсина. Это нужно делать 3 раза в день на протяжении 2 недель. Однократно в неделю можно наносить маску из творога, нашатыря, лимонного сока и белой глины. Полезными будут также ледяные кубики, в которых содержится замороженный отвар мяты, ромашки и кашица алоэ. Их нужно втирать в лица по утрам.

Лазерное лечение

Если устранить печеночные звездочки, бляшки или пятна медикаментозным методом не удается то применяется хирургическое удаление этих тканей. С этой целью чаще всего используют лазер. Он минимально повреждает кожу и не оставляет рубцевания или ран. Эта процедура является болезненной и выполняется под местной анестезией. Эффект заметен уже после нескольких курсов лазерного удаления образований. При этом проблема в печенке остается и образования могут развиваться снова, если не устранить непосредственную их причину.

Можно ли предупредить?

Предотвратить развитие пятен при заболевании печени возможно, если удалось своевременно начать лечение патологии с замещением функциональной способности печеночного фильтра. Важно избегать стрессов, придерживаться правильного режима дня и высыпаться. Нужно заниматься легкими видами спорта, но избегать чрезмерных физических нагрузок. Опасной для печени является жирная, жареная и острая еда, а также контакт с токсинами и ядами.

Проявления цирроза печени

Цирроз печени характеризуется наличием необратимых деструктивных процессов, при которых продуктивные клетки частично замещаются рубцовой тканью. Болезнь прогрессирует длительное время, сигнализируя яркой симптоматикой о проблемах в работе органа. Как проявляется цирроз печени, и какие симптомы говорят о его наличии, рассмотрим далее.

Симптоматика заболевания

Иногда начальные стадии недуга протекают практически безболезненно, что усложняет диагностику и отодвигает процесс лечения. Полностью вылечить цирроз невозможно, но замедлить процесс отмирания клеток и тканей вполне реально. Различают общие и индивидуальные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии цирроза.

Общие симптомы

Проявления болезни имеют сходства с большинством других гастроэнтерологических заболеваний, поэтому не нужно их игнорировать или заниматься самолечением, не узнав истинных причин происходящего. К общей симптоматике относят:

  1. Снижение трудоспособности. Усталость, быстрая утомляемость и отсутствие аппетита свидетельствует о том, что в организме имеются нарушения.
  2. Кровотечения. Сильные кровопотери от обычного пореза говорят о плохой свертываемости крови – первом звоночке, сигнализирующем о проблемах печени.
  3. Вздутие живота, излишнее газообразование и боль в области ниже пупка возникает в результате недостатка выработки желчных кислот в кишечнике, участвующих в процессах переваривания и всасывания пищи.
  4. Тупая боль в правом подреберье, особенно при физических нагрузках– признак увеличения печени в размерах.
  5. Повышение температуры тела без причины.
  6. Острая реакция на резкие запахи, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
  7. Отсутствие настроения, бессонница.
  8. Боли в суставах – симптом характерен для вирусного типа цирроза, вызванного сопутствующими заболеваниями.
  9. Частый жидкий стул с примесями крови.
  10. Кожный зуд, возникающий по причине накопления большого количества желчных кислот.
  11. Снижение полового влечения у мужчин, и прекращение менструаций у женщин.
  12. Отеки нижних конечностей, задержка жидкости в тканях (подкожные отеки).
  13. Помутнение рассудка, нарушение функций памяти, чувство тревожности.
Читайте так же:  Медикаментозное лечение цирроза печени с асцитом

Прямые симптомы цирроза

Существуют индивидуальные признаки, которые говорят исключительно о проблемах с печенью. Среди них:

Индивидуальная симптоматика имеет более суженный круг признаков, позволяющих более точно определить болезнь на первичных стадиях обследования. Стоит отметить, что для разных фаз и форм цирроза существуют отдельные симптомы, сигнализирующие о том или ином виде поражения печени.

Симптомы, характерные типам цирроза

Симптоматика на разных стадиях течения заболевания неодинакова. Поэтому выделяют ряд признаков, позволяющих устанавливать стадию цирроза. В связи с этим прослеживается взаимосвязь между отдельными признаками и стадиями заболевания. Билиарный гипертрофический цирроз, течение которого варьируется от 5 до 8 лет, имеет слабые проявления в виде пигментации. Но иногда и этого достаточно, чтобы обратиться за помощью к врачам и установить истинную причину происходящего.

Портаральный цирроз имеет более выраженную симптоматику, которая основывается на нарушении внутрибрюшного давления. Могут проявляться носовые кровотечения, а также плохая свертываемость крови. Живот увеличивается из-за присоединяющегося асцита – заболевания, при котором лимфа изливается в брюшную полость, увеличивая ее в объемах. Тупая боль во всем животе, а также постепенное ухудшение состояния, слабость и потеря веса говорит о серьезных проблемах с печенью, решать которые нужно как можно раньше.

Цирроз смешанного типа имеет симптоматику, характерную первому и второму виду, при которых, недуг вызван целым комплексом негативных факторов, влияющих на печень.

Что дает симптоматика?

При сборе анамнеза пациента осматривают, детально расспрашивая о жалобах. Иногда двух-трех симптомов достаточно, чтобы правильно поставить диагноз без ультразвукового исследования. В медицинской практике существует три симптома, после проявления, которых врач безошибочно указывает на наличие цирроза:

  1. Пожелтение кожных покровов, склер глаз, а также покраснение языка.
  2. Ощущение горечи во рту, причем остальные вкусы притупляются, делая пищу однообразной.
  3. Увеличение живота ниже пупка, боль при пальпации правой подреберной зоны.

Диагностируя подобные симптомы можно быть уверенным в наличии проблем с печенью. Цирроз можно диагностировать и самостоятельно, если вышеуказанные признаки являются частыми спутниками повседневной жизни. Болезнь не имеет острой формы. Как правило, его возникновение имеет массу предпосылок, длительно формирующихся и накапливающихся.

Таким образом, благодаря индивидуальным симптомам есть возможность первичной диагностики, при которой диагноз устанавливается максимально точно. Цирроз проявляет себя разносторонне, сказываясь на общем ухудшении состояния здоровья, а также пожелтением кожных покровов и увеличением живота. Симптомы не возникают все в одночасье, а нарастают и присоединяются с течением заболевания.

Признаки цирроза печени

Из-за регулярных поражений токсическими веществами, в том числе алкоголем, а также по многим другим причинам у человека может начаться цирроз печени. Симптомы этого заболевания разнообразны и могут появиться не сразу. Скрытое течение опасно, поскольку тяжелые осложнения проявляются уже через несколько месяцев от начала заболевания.

Некоторые признаки цирроза похожи на симптомы других заболеваний, но при появлении нескольких из них стоит обратиться в врачу.

Симптомы цирроза печени:

  • ощущение горечи и сухости во рту;
  • желтуха;
  • жидкий стул после жирной пищи;
  • необъяснимое снижение веса;
  • атрофия мускулатуры, снижение мышечного тонуса;
  • плохое настроение и общее самочувствие, нервозность и быстрая утомляемость;
  • сонливость и слабость днем, нарушения ночного сна;
  • тошнота или рвота;
  • отеки (особенно нижних конечностей);
  • увеличение живота;
  • различные кровотечения, в том числе носовые и геморроидальные;
  • гинекомастия у мужчин;
  • половая слабость у мужчин и сбои менструального цикла у женщин;
  • атрофия половых органов у мужчин;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • желтые липидные пятна в области верхних век (ксантелазмы);
  • гиперемия кожи у ногтевых лунок;
  • пальцы «как барабанные палочки»;
  • ярко-красная окраска ладоней («руки любителей пива»), реже – эритема на ступнях;
  • припухлость суставов и костей около них («билиарный ревматизм»);
  • сосудистые «звездочки» на коже верхней половины туловища;
  • ангиомы в уголках глаз и у края носа;
  • расширение вен брюшной стенки;
  • «лакированный» язык малинового или брусничного цвета, отек языка.

Не стоит дожидаться, когда появятся все симптомы цирроза печени. На этой стадии заболевание лечение чаще всего не имеет смысла. Какие бы из симптомов не возникали, стоит проверить состояние печени.

Симптомы, которые устанавливает медицинское обследование:

  • расширение границы сердца влево;
  • одышка;
  • глухость тонов и другие последствия дистрофии миокарда.

На ЭКГ обнаруживают:

  • изменение волны T (двуфазность, снижение, иногда — инверсия);
  • снижение интервала ST.

В некоторых случаях обнаруживается также гиперкинетический тип гемодинамики:

  • быстрый, полный пульс;
  • повышение пульсового давления и минутного объема крови.

Осложнения и их симптомы

При циррозе развиваются в качестве осложнений:

  • асцит;
  • атрофия яичек у мужчин;
  • пальмарная эритема;
  • желтуха;
  • «голова медузы»;
  • печеночная кома;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • геморрагический диатез;
  • отеки ног;
  • гинекомастия у мужчин.

Вместе с препаратами для печени подбирается лечение, которое облегчает последствия осложнений и делает симптомы заболеваний менее выраженными.

Изменения почек

Результат влияния цирроза на почки – гепаторенальный синдром. В некоторых случаях анатомически органы не изменяются, но фильтрационная и другие функции нарушаются.

В тяжелых ситуациях такое изменение приводит к почечной недостаточности. Она может усугубляться применением диуретиков, кровотечениями и интеркуррентыми инфекциями.

В большинстве случаев уменьшается клубочковая фильтрация, а удельный вес мочи мало отличается от нормы.

В тяжелых случаях:

  • повышается артериальное давление;
  • появляется азотемия;
  • развивается олигурия;
  • появляются клинические признаки почечной недостаточности.

Азотемия при циррозе является признаком близкого летального исхода, поскольку поражение печени очень обширно.

Увеличение селезенки и гиперспленизм

Селезенка увеличивается из-за:

  • венозного застоя в ней;
  • пролиферации ретикулогистиоцитарных клеток;
  • появления большого количества артерио-венозных шунтов;
  • фиброза пульпы.

Синдром гиперспленизма может проявляться панцитопенией в периферической крови, а также снижением в костном мозге количества миелоидных клеток.

Нарушения пищеварения

Возможно появление заболеваний:

  • хронический эзофагит;
  • хронические гастрит;
  • язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • хронический панкреатит;
  • хронический энтерит.

Следует обратить внимание на симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка воздухом или желудочным содержимым;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • чувство тяжести и полноты в подложечной области;
  • боли в эпигастрии после еды;
  • тошнота;
  • боли в области желудка и поджелудочной железы.
Читайте так же:  Помощь при циррозе

Печеночно-клеточная недостаточность

При циррозе печени появляются синдромы:

  • портальной гипертензии;
  • печеночно-клеточной недостаточности.

К симптомам печеночно-клеточной гипертензии относятся:

  • лихорадка, поскольку в кровь поступают токсические продукты;
  • кожные и эндокринные изменения;
  • желтуха;
  • снижение аппетита, тошнота, нарушение стула;
  • гиповитаминозы;
  • непереносимость алкоголя и табака;
  • снижение массы тела;
  • боли в животе;
  • отрыжка и метеоризм;
  • геморрагический диатез;
  • специфический «печеночный» запах изо рта.

Существует несколько стадий печеночно-клеточной недостаточности, которые отличаются степенью выраженности симптомов:

  • компенсированная (начальная);
  • субкомпенсированная;
  • стадия выраженной декомпенсации.

Нарушения эндокринной системы

Цирроз печени оказывает сильное негативное влияние на эндокринную систему человека. У половины больных есть симптомы нарушения углеводного обмена. Обычно наблюдается снижение толерантности к углеводам и повышенное содержание инсулина в крови. Через 5-7 лет после появления цирроза печени у 10% больных развивается сахарный диабет.

Чаще всего при декомпенсированном циррозе изменяется состояние половых желез у мужчин. В крови снижается уровень тестостерона. Отмечается повышение эстрогенов, пролактина, глобулина. Также возможны симптомы нарушения функционирования надпочечников.

Поражение центральной нервной системы

При поражении центральной нервной системы развивается синдром токсической энцефалопатии. Его симптомы:

  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • апатия;
  • дрожание пальцев рук;
  • нарушения памяти;
  • астения;
  • печеночная кома (крайнее проявление энцефалопатии).

Функциональная способность печени значительно нарушается, орган становится плотным и увеличенным, с острым краем, иногда – бугристым.

Синдром иммунного воспаления

Мезенхимально-воспалительный синдром определяет активность патологического процесса. Его симптомы:

  • ускорение СОЭ;
  • повышение температуры;
  • лейкоцитоз;
  • увеличение селезенки;
  • уменьшение сулемовой пробы и увеличение тимоловой;
  • эозинофилия;
  • оксипролинурия;
  • иногда – появление антител к ткани печени;
  • гипер альфа-2 и y-глобулинемия;
  • повышение серотонина в тромбоцитах;
  • появление C-реактивного белка.

Портальная гипертензия

Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в бассейне воротной вены. При высоком давлении могут возникать опасные для жизни человека симптомы, в том числе обильные кровотечения. Появление асцита тоже связано с повышением венозного давления в воротной вене.

Симптомы портальной гипертензии:

  • вздутие живота после любой пищи;
  • ощущение переполненного желудка;
  • периодически – диарея без болей;
  • асцит;
  • спленомегалия;
  • диспептические явления, чаще – после еды;
  • расширение подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»);
  • олигурия;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • геморроидальные и желудочные кровотечения;
  • повышенное давление в селезеночной вене.

Различают три стадии портальной гипертензии:

  • компенсированная;
  • начальная декомпенсация;
  • декомпенсированная стадия (осложненная).

Лечение может быть не только медикаментозным, но и хирургическим в сложных случаях.

Спонтанный бактериальный перитонит

Перитонит развивается у примерно 3% больных при наличии асцита. Возбудителем чаще всего является кишечная палочка. Летальный исход наблюдается в 80-90% случаев.

Симптомы спонтанного бактериального перитонита:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • снижение артериального давления;
  • напряжение мускулатуры передней брюшной стенки;
  • лейкоцитоз со сдвигом влево в периферической крови;
  • ослабление перистальтических кишечных шумов;
  • мутная внутрибрюшная жидкость.

Диагностика

После обращения человека в больницу, врач:

  • собирает сведения о наличии вредных привычек и хронических болезней;
  • выслушивает жалобы и анализирует симптомы на предмет соответствия заболеванию;
  • осматривает пациента для выявления внешних симптомов цирроза;
  • назначает общий анализ крови и биохимию, чтобы определить наличие патологического процесса в организме;
  • выдает направление на узи-диагностику печени и селезенки;
  • иногда выдает направления на другие исследования, например на компьютерную томографию, радионуклидное сканирование или ангиографию;
  • при подозрении на онкологический процесс дает направление на процедуру биопсии.

После выявления диагноза индивидуально подбирается лечение. Для лечения цирроза могут быть назначены:

  • противовирусные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • мочегонные лекарства;
  • глюкокортикоиды;
  • ферменты;
  • адсорбенты и пробиотики;
  • витамины и многие другие препараты.

Правильно подобранные средства позволяют сгладить проявление симптомов и замедлить развитие цирроза.

Цирроз печение – серьезное заболевание. Разрушение печени может быть замедлено при соблюдении всех врачебных рекомендаций, но полностью остановить его обычно не удается.

Лечение зависит от степени активности и компенсации, а также от наличия осложнений и других заболеваний. При неэффективности лечения пациента вносят в перечень ожидающих пересадку печени.

В большинстве случаев запрещаются:

  • любые алкогольные напитки;
  • контакты с токсичными веществами;
  • многие лекарства, в том числе транквилизаторы;
  • печеночные экстракты;
  • тепловые и физиотерапевтические процедуры для области печени;
  • лечебное голодание;
  • минеральные воды и бальнеологическое лечение.
  • постельный режим во время обострений;
  • сбалансированное питание, иногда – диета №5;
  • ограничение количества поваренной соли и полное её исключение при асците;
  • разгрузочные дни с питанием творогом и фруктами;
  • уменьшение объема мясной пищи и бобовых продуктов;
  • индивидуальный подбор допустимого количества белка в питании;
  • периодический приём витаминных комплексов.

При компенсированной стадии лечение медикаментами не назначается, поскольку отсутствуют серьезные симптомы поражения печени. При других стадиях цирроза больным индивидуально подбирают лекарственные препараты для улучшения обмена печеночных клеток.

Лечение цирроза нацелено не только на остановку перерождения тканей печени и облегчение симптомов, но и на профилактику рака.

Для пациентов с асцитом назначается диета с низким содержанием натрия. Чтобы корректировать лечение, нужно регулярно измерять суточный диурез и отслеживать изменение веса.

Важно своевременно обнаружить заболевание, поскольку на последней стадии цирроза лечение не имеет смысла. Даже трансплантация печени становится бесполезной, поскольку все органы и системы организма не способны к восстановлению. Причиной смерти в большинстве случаев становится:

  • большая потеря крови (частые и обильные кровотечения);
  • бактериальный перитонит из-за асцита с большим количеством жидкости;
  • печеночная кома из-за накопления в крови токсичных для мозга аммиачных соединений.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и быстро реагировать на появление необычных симптомов. Особенно это касается людей, которые:

  • перенесли гепатит, особенно без правильного лечения;
  • страдают расстройствами пищеварения;
  • часто употребляют алкогольные напитки;
  • работают с токсическими веществами;
  • употребляют большое количество лекарств.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы цирроза очень разнообразны. В большинстве случаев больные обращают внимание на признаки осложнений основного заболевания.

Источники


  1. Садов, Алексей Болезни печени и желчного пузыря. Лечение и очищение / Алексей Садов. — Москва: РГГУ, 2010. — 192 c.

  2. Жуков-Вережников, Н. Н. Клиника, лечение и профилактика холеры / Н.Н. Жуков-Вережников, И.К. Мусабаев, Н.К. Завьялова. — М.: Медицина, 2014. — 440 c.

  3. Вирусный гепатит. — Москва: Наука, 2015. — 114 c.
  4. Романова, Е.А. Гепатит. Диагностика, профилактика, эффективные методы лечения: моногр. / Е.А. Романова. — М.: АСТ, 2017. — 612 c.
  5. Апросина, З. Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание / З.Г. Апросина. — М.: Медицина, 2016. — 248 c.
Звездочки при циррозе печени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here