Жировой гипотиреоз печени симптомы и лечение

Предлагаем важную информацию на тему: жировой гипотиреоз печени симптомы и лечение. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз – это тяжелое хроническое заболевание, развивающееся вследствие длительного повреждения печени, нарушения обмена веществ, неправильного питания, а также злоупотребления алкоголем. Он является одной из наиболее распространенных форм поражения паренхимы печени.

Жировой гепатоз также называют «ожирением печени», так как при нем происходит замена здоровых клеток печени жировой тканью.

Процесс перерождения гепатоцитов в жировую ткань развивается из-за накопления в них жирных кислот и триглицеридов. На поздних стадиях гепатоза количество жировых клеток может достигать более половины массы печени.

В дальнейшем массивная гибель гепатоцитов вызывает рубцевание ткани, нарушается нормальная работа органа, а впоследствии – и других систем организма.

Классификация

Болезнь классифицируют по форме в зависимости от основной причины его развития:

  1. На фоне существующего заболевания, вызвавшего нарушение обмена веществ в организме (сахарный диабет, холецистит, гипотиреоз);
  2. На фоне длительного нерационального питания (чрезмерное употребление в пищу жирной и богатой углеводами пищи);
  3. На фоне декомпенсации хронических заболеваний сердца и сосудистой системы, легких, анемии вследствие недостатка поступления кислорода к тканям (гипоксия).

Жировой гепатоз печени, причиной которого не является злоупотребление алкоголем, называют неалкогольным жировым гепатозом. Он подразделяется на первичный и вторичный.

  • К причинам первичного жирового гепатоза относятся такие заболевания, как сахарный диабет или ожирение.
  • Вторичный жировой гепатоз печени может развиваться на фоне хронического панкреатита и ряда других заболеваний, а также после длительного приема токсичных лекарственных препаратов, чересчур быстрого похудения и воздействия других отравляющих веществ.

Среди множества причин развития жирового гепатоза печени на первом месте стоит злоупотребление алкоголем и нерациональное питание, в том числе и вегетарианская диета. Чрезмерное поступление углеводов и жиров и недостаток белков способствуют накоплению жира в гепатоцитах и нарушению их выведения из организма.

К причинам относятся:

  • Ожирение;
  • Чрезмерное питание;
  • Длительное голодание и быстрая потеря массы тела;
  • Передозировка и отравление лекарственными средствами;
  • Воздействие токсических и наркотических веществ;
  • Бактериальные инфекции.

[1]

Повышенный риск развития жирового гепатоза отмечается у людей с хроническими и врожденными заболеваниями:

Все эти причины вызывают нарушение метаболизма жиров гепатоцитами, следствием чего является их накопление в печени с последующим замещением здоровой ткани жировой.

Симптомы и первые признаки

Развитие заболевания протекает постепенно, по мере накопления жировой ткани. К начальным признакам относятся болезненность в области печени и в подложечной области, плохой аппетит и тошнота. При прогрессировании гепатоза уменьшающееся количество гепатоцитов приводит к развитию начальной стадии печеночной недостаточности.

Первая стадия печеночной недостаточности при жировом гепатозе характеризуется общими симптомами в виде быстрой утомляемости, отвращения к пище, тошноты и сонливости. У больных отмечаются признаки белковой недостаточности: монотонность речи и неточность движений.

Переход печеночной недостаточности во вторую стадию проявляется слабостью, появлением отеков, желтухи и высыпаниями на коже. В ряде случаев отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

В третьей стадии печеночной недостаточности отмечаются тяжелые, зачастую необратимые нарушения метаболизма с развитием дистрофии внутренних органов. Жировой гепатоз печени без должного лечения приводит к истощению, может стать причиной потери сознания, а в терминальной фазе – судорог и комы.

Диагностика

Жировой гепатоз печени не имеет характерных маркеров для определения их наличия специальными иммунологическими методами. Его диагностика основана на определении основного фонового заболевания с последующим подтверждением повреждения печени с помощью методов УЗИ и компьютерной томографии.

Основой для проведения полного обследования на жировой гепатоз является выявленные нарушения в виде повышенного уровня глюкозы, холестерина или триглицеридов в крови.

Одним из информативных методов диагностики является УЗИ. С его помощью можно определить увеличение размера и уплотнение паренхимы печени вследствие рубцевания в местах повреждения гепатоцитов. Тем не менее, УЗИ не позволяет точно подтвердить диагноз, так как подобные изменения могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Подтвердить диагноз можно только с помощью исследования ткани после биопсии. Взятие материала производится после проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это необходимо для установления локализации очага поражения. Биопсия производится прицельно из данного участка.

В исследуемом материале преобладает жировая ткань с некоторым количеством гепатоцитов, а также соединительнотканных участков рубцевания. Данная картина является достоверным признаком жирового гепатоза печени.

Течение болезни

При отсутствии массивного разрушения гепатоцитов и рубцевания паренхимы печени течение жирового гепатоза остается относительно стабильным, без резкого ухудшения состояния. При нарушении правил здорового образа жизни симптомы заболевания проявляются отчетливей. После прекращения влияния провоцирующего фактора структура печени восстанавливается, нормализуя ее функции.

Выделяют четыре степени:

  • Нулевая степень характеризуется накоплением небольшого количества жира в гепатоцитах и замедлением его расщепления и выведения из организма. На данном этапе преобладают симптомы основного заболевания или их может не быть вообще.
  • Жировой гепатоз первой степени протекает отчетливей. Ожирение печени начинает проявляться в виде формирования очагов повышенного скопления измененных клеток с повышенным содержанием жиров. Основными симптомами на данной стадии являются общие признаки заболеваний печени: тошнота, ухудшение аппетита, слабость.
  • Переход во вторую стадию означает продолжающееся перерождение гепатоцитов в жировую ткань. Нарушение метаболизма приводит к накоплению жира, вовлекая в процесс все больше здоровых клеток. Орган увеличивается в размере. Разрушение гепатоцитов вызывает рубцевание ткани. Больной испытывает болезненные ощущения в области печени. Кожа и склеры становятся желтушными. Возникает характерный «печеночный» зуд. Развивается печеночная недостаточность, влияющая не только на процесс метаболизма жиров, но и на систему гемостаза. Отмечаются частые кровотечения. Время свертывания крови значительно удлиняется.
  • На третьей стадии печень представляет собой орган из соединительной ткани с жировыми включениями, заменившими нормальные гепатоциты. Боль становится более интенсивной и имеет постоянный характер. Разрушение ткани печени способствует образованию в ней кист, содержащих жир. Развивается тяжелая печеночная недостаточность, переходящая в цирроз печени. Печень неспособна обезвреживать токсические вещества, попадающие в организм, что способствует развитию инфекционных осложнений во всех органах. Этот этап обычно является терминальным, а больной к этому времени нуждается в интенсивной терапии для поддержания жизненных функций, а также требует проведения специальных методов детоксикации (аппарат MARS- «искусственная печень»).
Читайте так же:  Рецепты вегетарианских супов при гепатозе печени

Главный принцип лечения заключается в воздействии на причину его возникновения. Так как основным фактором развития заболевания является нерациональное питание, то эффективность лечения во многом зависит от нормализации режима приема пищи и ее состава (подробнее в статье «Диета при жировом гепатозе печени»).

Медикаментозное лечение направлено на нормализацию уровня глюкозы в крови посредством повышения чувствительности к инсулину (троглитазон). Вторым компонентом терапии является препарат, улучшающий метаболизм жиров (лопид). Дополнительный положительный эффект от их применения заключается в снижении веса при ожирении. Это немаловажный фактор в процессе лечения.

Особое место в лечении жирового гепатоза занимают статины (симвастатин, аторвастатин). Это препараты, снижающие общий уровень жиров в организме, в том числе в печени. Кроме того, они способны несколько тормозить патологический рост патологических и опухолевых клеток.

С целью улучшения обменных процессов и транспорта кислорода и питательных веществ используются сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин). Препараты данной группы эффективно улучшают кровообращение в тканях, вследствие чего повышается клеточная активность и улучшается выведение продуктов обмена и токсинов.

Средствами, улучшающими метаболическую активность, являются витамины (фолиевая кислота, B12). Их применение в составе комплексного лечения жирового гепатоза является обязательным

Особое внимание уделяется образу жизни пациента. Дозированные физические нагрузки, соблюдение гигиены питания, правильное планирование периодов работы и отдыха способствуют нормализации физического состояния и избавлению от лишнего веса. Именно этот фактор является основным в борьбе с ожирением печени.

Наблюдение за больными жировым гепатозом ведется только в условиях стационара.

При отсутствии осложнений и выраженных дистрофических изменений прогноз остается благоприятным. Как правило, при правильном лечении и отсутствии причинного повреждающего фактора у пациентов отмечается выздоровление с сохранением физических функций в полном объеме без потери трудоспособности.

Без правильного лечения заболевание перетекает в тяжелую форму с формированием очагов фиброза и развитием цирроза печени (диагностируется у 1/6 больных жировым гепатозом).

Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

У меня врач, по анализам говорит что есть гепатоз а УЗИ не показывает а что тогда делать?

Жировой гипотиреоз печени симптомы и лечение

Статистика фиксирует постоянный рост заболеваний, которые напрямую связаны с негативным влиянием плохой экологии на организм человека. В списке самых распространенных проблем со здоровьем не на самом последнем месте стоят различные болезни щитовидной железы – узловые образования в щитовидке диагностируются у 7-10% населения.

Причины развития заболеваний щитовидной железы очень разнообразны:

  • дефицит йода в организме или, наоборот, его избыток;
  • повышенный радиоактивный фон, плохая экология и загрязнение места проживания токсичными выбросами;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • последствие хирургического вмешательства или медикаментозного лечения;
  • нездоровое питание, курение, другие вредные привычки;
  • гормональные нарушения.

Зачастую заболевания щитовидки сопровождаются нарушениями работе печени и желчевыводящих путей. Статистика очень красноречива:

  • более 2 млрд. людей в мире имеют больную печень (это в 100 раз больше, чем официальная статистика ВИЧ-инфицированных);
  • число больных с нарушениями гепатобилиарной системы за последние 20 лет выросло, причем все чаще болеют молодые люди;
  • в Европе каждая 5-я женщина и каждый 10-й мужчина страдают от нарушений работы печени или желчевыводящей системы.

Давайте разберемся, как связаны печень и щитовидная железа.

Одновременное поражение и щитовидной железы, и печени не может не отразиться на работе остальных органов и систем. Как показывают результаты исследований, у женщин в климактеричеком периоде это приводит к усилению неприятных симптомов менопаузы. Кроме того, повышается вероятность раннего наступления менопаузы, развития атеросклероза, остеопороза, нарушений работы эндокринной системы, ухудшению эмоционального состояния, появлению гинекологических проблем (в частности, растет риск развития миомы матки и диффузной мастопатии). Не остается в стороне и гормональный баланс – уровень тестостерона и пролактина может быть повышен, а эстрадиола и ФСГ, напротив, понизиться.

Проблемы с выработкой таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин, отражаются на процессах метаболизма, в том числе на работе клеток печени гепатоцитов. Эти нарушения, в свою очередь, влияют на метаболические процессы в печени с участием тиреоидных гормонов. При нормальном функционировании печень превращает тиреоидные гормоны в их более активные формы. Поэтому от здоровья печени напрямую зависит гормональный баланс.

Результаты наблюдений показывают, что больные с хроническим гепатитом, который вызван циррозом печени, или аутоиммунным гепатитом, чаще страдают аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Так, до 25% больных с диагнозом «аутоиммунный тиреоидит» страдают первичным биллиарным циррозом, 12% больных с тем же диагнозом болеют аутоиммунным гепатитом. Среди пациентов с первичным склерозирующим холангитом распространены тиреоидит Хашимото и тиреоидит Риделя, болезнь Грейвса. Лечение вирусного гепатита альфа-интерфероном повышает риск развития тиреотоксикоза и гипотиреоза (поэтому при таком методе лечения рекомендовано раз в 3-6 месяцев проверять работу щитовидки).

Читайте так же:  Супы рецепты при гепатозе

Печень и щитовидная железа, бесспорно, взаимосвязаны. При нарушениях функции щитовидки могут развиться гепатомегалия (увеличение печени), холистическая желтуха, нарушения моторики желчевыводящих путей и желчнокаменная болезнь. Клинические наблюдения подтверждают, что у 27% больных тиреотоксикозом повышается уровень АСТ и у 37% — уровень АЛТ. В некоторых случаях такие пациенты могут страдать от некрозов и фиброзов, причем иногда печеночная недостаточность развивается молниеносно.

Как правило, обнаруженные на ранних стадиях проблемы с печенью хорошо поддаются лечению. Но не стоит забывать, что печеночные осложнения может спровоцировать также лечение самой щитовидки. Например, в одном из исследований приблизительно 30% больных гипертиреозом, которые проходили курс лечения пепаратом пропилтиоурацил, страдали от повышения уровня АСТ и АЛТ. Причем нарушения могут появиться спустя несколько месяцев после начала медикаментозной терапии.

Поэтому людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, а особенно тем, кто проходит лечение препаратами, токсичными для печени, рекомендуются курсы гепатопротекторов — фармакологических препаратов, призванных защищать печень и восстанавливать ее нормальное функционирование.

Одними из наиболее эффективных гепатопотекторов признаны препараты на основе адеметеонина (S-аденозилметионин, SAM, SAMe, SAM-e), в частности препарат Агепта. Гепатопротектор Агепта обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным действием. Применяется Агепта при токсических, вирусных и лекарственных поражениях печени, а также при циррозе. Кроме этого, препарат является антидепрессантом и оказывает влияние на эмоциональное состояние пациента, поэтому может применяться при депрессиях и абстинентном синдроме. Выпускается в форме сублингвальных таблеток (для рассасывания под языком).

Жировой гепатоз

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей. Заболевание обратимо, при нормализации питания и снижении лишнего веса печень «худеет» одновременно со всем организмом.

Жировой гепатоз возникает как результат влияния алиментарных (пищевых) факторов. Прежде всего, главную роль играет:

  • воздействие систематического приема алкоголя,
  • избыточный вес,
  • прием жирной пищи,
  • избыток в питании сладкой пищи, трансформирующейся в жиры,
  • вегетарианство, из-за расстройства углеводного обмена при дефиците животного белка.

Также выделяется масса факторов, способствующих развитию жирового гепатоза, к ним можно отнести малоподвижный образ жизни, питание полуфабрикатами и дешевыми продуктами, диеты с последующим выходом из них и резким перееданием, воздействие лекарств, токсинов или наркотических средств, сахарный диабет, подагра, гипертензия и атеросклероз. Кроме того, жировой гепатоз печени может быть одним из симптомов некоторых наследственных обменных заболеваний.

В результате расстройства метаболизма происходит избыточное отложение жиров в печени, при этом подавляется активность ферментов, которые эти жиры расщепляют. В итоге — приток жира преобладает над его расщеплением, что и приводит к жировому гепатозу.

Степень тяжести

По тяжести принято выделять четыре стадии ожирения печени:

  • начальная стадия жирового гепатоза возникает при скоплении мелких капель жира только в отдельных клетках печени.
  • 1 стадия проявляется умеренным ожирением печени, крупными скоплениями капель жира внутри отдельных участков клеток.
  • 2 степень дает разные степени ожирения практически всех клеток печени – от мелкокапельного до крупного.
  • 3 степень – диффузное распространение крупнокапельного ожирения и одновременное внеклеточное скопление жира, образование кист печени, заполненных жиром.

Симптомы жирового гепатоза

Данный патологический процесс может очень длительное время протекать совершенно бессимптомно, и его могут выявить при скриннинговом ультразвуковом исследовании по совершенно другим поводам.

Начальная и 1 степень

Одним из проявлений жирового гепатоза может быть постоянно колеблющийся уровень печеночных трансаминаз – ферментов АлАТ и АсАТ, они могут повышаться у половины больных с признаками жирового гепатоза. В результате ожирения печени возникает вяло текущий воспалительный процесс, который приводит к развитию или цирроза печени, или даже ее ракового перерождения.

2 степень

Если симптоматика нарастает, у пациентов

  • возникает чувство тяжести в правом подреберье,
  • дискомфорт в животе, больше с правой стороны,
  • может обнаруживаться увеличение печени с выступанием ее края за ребра на три-пять сантиметров,
  • на УЗИ будет видно измененную по плотности печень с усиленной эхогенностью.
  • при проведении исследований сосудов в печени видно, что кровоток в ней снижен.

3 степень жирового гепатоза

Постепенно болезнь прогрессирует с проявлением таких симптомов как

  • постоянная тошнота,
  • боли в области желудка и правого бока под ребрами, ноющего или тупого постоянного характера,
  • распирание в правом боку,
  • сильный метеоризм и запоры,
  • нарушение переваривания пищи.

Диагностика

Основа диагноза – осмотр и прощупывание печени. Исследования дополняются данными УЗИ, ангиографии печени, МРТ и данными обследования печеночных ферментов, АлАТ и АсАТ.

Важно проводить дифференциальную диагностику жирового гепатоза с хроническими гепатитами различной этиологии, циррозами печени,

При постановке диагноза необходимо исключить вирусные гепатиты с помощью проведения серологических исследований.

Лечение жирового гепатоза

Диагностикой и лечением жирового гепатоза занимается врач-гастроэнтеролог.

Прежде всего, необходима нормализация образа жизни и диета для снижения уровня жиров в печени. Необходимо увеличение физической активности и тренированности, снижение количества потребляемых калорий при усилении их расходования, нормализация обмена веществ. Необходимо добиться медленного снижения веса по 0.5 кг еженедельно.

Читайте так же:  Можно ли выводить камни желчного пузыря

Диета при жировом гепатозе

Подробнее о правилах соблюдения диеты можно прочесть тут

Разрешенные продукты

Назначается лечебный стол №5 с повышенным содержанием белка, ограничением животных жиров и обогащением питания продуктами, растворяющими жиры в печени – крупы, рис, творог.

Необходимо увеличение количества овощей, особенно обладающих легким желчегонным эффектом – капуста всех сортов, морковь, тыква. Полезны овощи в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо принимать белковую пищу – мясо и рыбу в отварном и тушеном виде.

Видео (кликните для воспроизведения).

Важно потреблять не менее 2 литров жидкости в сутки, питаться дробно и малыми порциями.

Полезны кефир, простокваша, ряженка.

Запрещенные продукты

Ограничиваются жирные молочные продукты – молоко и сливки, сыры.

Категорически запрещен алкоголь, газированные напитки, сладкие лимонады, белый хлеб и сдоба, сладости и макароны, майонез, колбасы и маргарин.

До минимума необходимо сократить в питании количество сахара.

Неприемлемы жареные блюда, ограничивается прием бройлерных кур – в них много вредных веществ, нагружающих печень.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

  • эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
  • группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
  • растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
  • прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
  • прием препаратов селена,
  • препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия – применяются препараты холагол, гепабене, экстракты куркумы, расторопши, курчавого щавеля.

Прогноз и профилактика

В основном, прогноз при жировом гепатозе благоприятный при своевременном начале лечения и снижении веса, первые результаты лечения заметны через 2-4 недели, возможно полное восстановление печени за несколько месяцев.

Основа профилактики жирового гепатоза — здоровый образ жизни, физическая активность, контроль веса тела и рациональное питание с достаточным количеством белков при ограничении жиров и углеводов.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Патогенез, диагностика и лечение при гепатозе печени

Гепатоз печени — обратимая дистрофическая патология, возникновение которой связано со стеатозом (скоплением липидов внутри гепатоцитов), токсическим поражением или лекарственной нагрузкой на орган (холангический тип недуга).

Заболевание протекает в острой и хронической формах.

[2]

Причинами явления могут быть любые заболевания, влияющие на жировой обмен в организме, передозировка медикаментов, интоксикация организма.

Морфологический критерий недуга — содержание триглицеридов в печени свыше 10-процентной отметки сухой массы (определяется в процессе биопсии).

Такое заболевание можно причислить к наиболее распространенным процессам, которые поражают органы пищеварения. Его «виновниками» являются образ жизни и несбалансированный рацион питания человека.

Существует три основных типа гепатоза печени:

[3]

  • жировой;
  • холангический (печень «перегружена» препаратами — гестагенами, аминазином);
  • токсический (отравление мышьяком, фтором, алкоголем).

Протекает заболевание в основном бессимптомно. Патология видна на УЗИ, обнаруживается при повышении уровня печеночных ферментов и в процессе проведения биопсии.

Заболеванию подвержены мужчины от 40 до 56 лет, а также пациенты с избыточной массой тела (ожирением), сахарным диабетом, метаболическим синдромом.

Скопление липидов в печени может вызвать воспаление этого органа (гепатит), приводит к разрушению гепатоцитов. В тяжелых случаях недуг провоцирует развитие цирроза (фиброза) печени.

Лечить гепатоз можно вполне успешно при условии обнаружения и устранения факторов, способствовавших развитию недуга.

Точные причины развития жирового стеатоза печени не установлены. Медиками выявлена связь возникновения заболевания с такими факторами:

  • проблемами с питанием: голоданием, похудением, перееданием;
  • злоупотреблением алкоголем и наркотиками;
  • действием лекарственных препаратов: Флюконазола, Метотрексата, глюкокортикоидов, передозировкой витамина А, инъекций Тетрациклина;
  • интоксикацией организма: употреблением в пищу ядовитых грибов; воздействием на организм пестицидов, фосфора, бензина и продуктов его переработки;
  • дисфункцией метаболизм: острым жировым гепатозом беременных, синдром Рея, болезнью Вольмана;
  • другими детерминантами гепатоза печени — гастритом, анастомозом, вирусом папилломы человека (носительство), дивертикулами.

Еще одним распространенным «провокатором» патологии выступает «метаболический синдром» — комплекс симптомов, к числу которых относятся:

  • центральное ожирение (массовое скопление липидов на стенках внутренних органов);
  • гипертония;
  • сниженная толерантность к глюкозе;
  • в плазме крови определяется повышенный уровень липидов.

Клиническая картина и диагностика

Гепатоз печени: симптомы недуга могут быть такими:

  • орган увеличивается в размерах (гепатомегалия);
  • боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
  • «светлая» печень с повышенной эхогенностью (показывает УЗИ);
  • на доплерографии отмечается снижение кровотока;
  • результаты КТ демонстрируют, что печень характеризуется меньшей плотностью, чем селезенка.

Существует 4 степени жирового гепатоза:

  • нулевая — мелкие жировые капли захватывают гепатоциты;
  • первая — диагностируется очаговое среднекапельное и крупнокапельное поражение клеток печени (явление умеренно выражено);
  • вторая — внутриклеточное диффузное мелко, средне-, крупнокапельное ожирение печени;
  • третья — выраженный стеатоз, сопровождающийся внеклеточным ожирением и появлением жировых кист.

На первой стадии развития такое заболевание может вызывать сонливость, тошноту, снижение работоспособности. У пациентов диагностируется нарушение координации, они испытывают отвращение к еде.

На следующем этапе жирового гепатоза больные могут столкнуться со следующими проявлениями:

  • желтушностью кожи;
  • дисфункцией пищеварения;
  • слабостью во всем теле;
  • диатезом;
  • развитием брюшной водянки.

Когда недуг достигает последней стадии своего развития, у пациентов возникают нарушения обмена веществ, дисфункции внутренних органов.

Если такое заболевание, как жировой гепатоз, не лечить, со временем оно может спровоцировать истощение организма, вызывать потери сознания, судороги. При неблагоприятном исходе заболевание перетекает в цирроз печени или хронический гепатит.

Читайте так же:  Лекарства для лечения печени и поджелудочной железы

Токсический гепатоз стремительно прогрессирует. У пациента диагностируется диспепсия, возникают симптомы интоксикации, желтуха. При тяжелом течении недуга падает уровень калия в крови, а СОЭ возрастает.

Холестатический тип гепатоза печени может протекать в хронической и острой форме. Главный симптом — синдром холестаза. Типичные проявления:

  • зуд;
  • желтушность эпидермиса;
  • каловые массы обесцвечиваются;
  • гипертермия;
  • моча приобретает темный оттенок;
  • возрастает уровень билирубина, холестерина.

Острое течение заболевания может спровоцировать печеночную недостаточность и привести к летальному исходу. Если действие этиологического фактора не прекращается, при более благоприятном исходе заболевание переходит в хроническую форму.

Холестатический гепатоз стремительно трансформируется в гепатит.

Как бороться с заболеванием?

Специфическое лечение гепатоза печени отсутствует. Терапевтические методики, применяемые для минимизации проявлений недуга, направлены на решение следующих задач:

  • устранить факторы, которые могут спровоцировать жировую дистрофию;
  • регулировать метаболизм;
  • активизировать регенеративные процессы в печени;
  • осуществить детоксикацию органа пищеварения;
  • защитить печень от повреждений (гепатопротекция).

Независимо от того, какие причины вызвали такое заболевание, вылечить его можно лишь при комплексном подходе:

  • изменении пищевого поведения;
  • терапии медикаментами;
  • коррекции образа жизни пациента.

Гепатоз печени: лечение проводят тремя группами препаратов:

  • гепатопротекторами (Фосфогливом, Эссенциале);
  • сульфоаминокислотами (Тауринл, Метионин);
  • натуральные средства, в составе которых есть экстракты растений (Карсил).

В лечении гепатоза применяются и витаминные комплексы. Так, в процессе детоксикации используется витамин РР, никотиновая кислота, рибофлавин. В качестве антиоксиданта применяется витамин Е (альтернатива – селен).

Лекарственные растения при гепатозе:

Вылечить заболевание помогают и народные рецепты. Рассмотрим некоторые из них:

  • Подорожник, зверобой, репешок (3 части), бессмертник (2 части), ромашка (1 часть) заливают стаканом кипятка. Состав должен настояться в течение получаса. Далее готовый отвар необходимо процедить. Схема приема: по 30 мл средства/3 раза в день перед едой. Такое лечение проводят 2 месяца.
  • 1 ст. л. измельченных цветков настурции, золототысячника, бархатцев, календулы заливают 0,5 л кипятка. Как принимать: половину стакана отвара выпивают за 15 минут до основного приема пищи.
  • Желчегонный сбор при гепатозе: кукурузные рыльца + шиповник + бессмертник. Смесь заливают 500 мл кипятка, настаивают 1-2 часа. Способ применения: выпивают по 100-140 мл состава перед едой.

Диета и коррекция образа жизни

Основной причиной возникновения жирового гепатоза печени считается переедание в сочетании с гиподинамией. Пациентам с соответствующим диагнозом рекомендуется практиковать ежедневные 30-60-минутные тренировки (хотя бы бег или занятия на эллиптическом тренажере).

Диета при этом заболевании должна включать продукты с небольшим содержанием жиров. Можно обозначить такие пищевые рекомендации:

  • в рацион стоит ввести как можно больше фруктов, а также все виды капусты (брокколи, цветную, брюссельскую);
  • запрещены жирные молочные продукты, алкоголь, сахар;
  • от мяса стоит отказаться, его рекомендуется заменить нежирной рыбой и морепродуктами;
  • показаны отварные блюда, жареная пища вредна для печени;
  • количество продуктов питания, содержащих трансжиры, следует свести к минимуму (выпечка, сладости, газированные напитки);
  • в день рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды.

В идеале пациентам с гепатозом печени необходимо полностью исключить из рациона «промышленную» еду, употреблять в пищу следует органические продукты питания.

Людям, склонным к ожирению, и тем, кто страдает от сахарного диабета, рекомендуется следить за уровнем глюкозы и холестерина в крови.

Если симптомы патологии сохраняются в течение длительного периода времени, это может привести к циррозу печени (здоровые клетки замещаются соединительной рубцовой тканью, что приводит к дисфункции органа).

При своевременном устранении факторов, обуславливающих бессимптомное течение жирового гепатоза, заболевание отличается благоприятным прогнозом.

Причины, диагностика и лечение жирового гепатоза

Состояние, при котором происходит перерождение гепатоцитов (клеток печени) в жировые клетки называется жировым гепатозом. Постепенное замещение печеночной ткани жировой приводит к тому, что «фильтр» организма перестает выполнять свои функции. Жировая болезнь печени провоцирует фиброз и цирроз.

Существует 3 стадии заболевания:

  • I стадия: накопление перерожденных клеток имеет характер очага. Если очагов несколько, и они отдалены друг от друга, речь будет идти о диффузном жировом поражении печени.
  • II стадия: характеризуется расширением скоплений жира и разрастанием соединительной ткани между жировыми клетками.
  • III стадия: из соединительной ткани образуются тяжи, что провоцирует развитие фиброза.

Жировой гепатоз печени провоцируется такими факторами:

  1. Заболеваниями, приводящими к нарушению липидного обмена: сахарным диабетом II типа, ожирением, гипертриглицеридемией.
  2. Разрушением печени токсинами: предназначением этого органа является нейтрализация вредных веществ, в частности, этилового спирта, попавших в организм. Но если печень постоянно подвергается воздействию токсинов, происходит перерождение ее клеток. Именно по этой причине жировая болезнь печени часто встречается среди людей, страдающих алкоголизмом.
  3. Радиацией: есть мнение о том, что жировому гепатозу подвержены люди, проживающие в районах с высоким фоном радиации.
  4. Нарушением питания: если в рационе человека преобладают жиры, риск развития ожирения печени повышается. Дефицит витаминов и микроэлементов в рационе также может спровоцировать нарушение функций органа.
  5. Нарушением пищеварения: если органы желудочно-кишечного тракта человека не справляются с всасыванием липидов и продуцированием желчных кислот, это может повысить риск перерождения гепатоцитов в жировые клетки.
  6. Длительное лечение антибактериальными препаратами также является фактором, провоцирующим гепатоз.
  7. Гиперфункция коры надпочечников и гипотиреоз провоцируют ожирение печени.

Особого внимания заслуживает острый жировой гепатоз беременных, или синдром Шихана. Это одно из тяжелейших осложнений 3 триместра гестации, которое в 18 % приводит к смерти матери и плода. Также болезнь может спровоцировать гипоксию плода и задержку его развития. Причиной жирового гепатоза считается усиленная гормональная нагрузка на печень, которая и до беременности функционировала неполноценно. Есть мнение, что острый жировой гепатоз беременных провоцируется вирусными поражениями печени и интоксикацией.

Читайте так же:  Лучшее лекарство при жировом гепатозе печени

Симптоматика и диагностика

Обследованием пациентов, имеющих признаки ожирения печени, занимается врач-гастроэнтеролог. Патология на начальной стадии развития в большинстве случаев характеризуется протеканием без каких-либо симптомов. Выявить ее можно лишь при внеплановом ультразвуковом исследовании (УЗИ) печени или при расшифровке анализа крови на биохимию. При проведении УЗИ можно обнаружить изменение структуры печеночной ткани, а при расшифровке анализа — высокую активность печеночных трансаминаз. У женщин, пребывающих на 30–34 неделе беременности, могут проявляться такие признаки жирового гепатоза:

  • боль в правом подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота, иногда с примесью крови;
  • зуд кожи.

Ожирение печени на II стадии проявляется тяжестью и болью в области пораженного органа. При пальпации печени обнаруживается ее увеличение: край органа выступает за пределы дуги ребер на 3–5 сантиметров. При проведении УЗИ обнаруживается изменение плотности печеночной ткани. При доплерографии сосудов органа — нарушение кровотока. При выполнении биопсии выявляется аномальная структура ткани печени. Однако данное исследование не применяется к беременным.

У беременных женщин симптомы жирового гепатоза печени следующие:

  • пожелтение кожи и склер;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • рвота с кровью;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области печени.

III степень недуга сопровождается нарушением стула, постоянной тошнотой и болью в животе. У беременных жировая болезнь печени на III стадии проявляется тяжелыми нарушениями:

  • почечной и печеночной недостаточностями;
  • кровотечением из матки;
  • сепсисом;
  • внутричерепным кровоизлиянием;
  • отеком мозга.

При диагностике пациентов, имеющих проявления жирового гепатоза, важно исключить вирусные гепатиты, поскольку они имеют симптомы, схожие с ожирением печени. При обследовании беременных женщин важно следить за состоянием плода. Для этого применяется УЗИ, эхокардиография и т. д.

На I стадии развития жировая болезнь печени лечится диетой № 5. Пациенту рекомендуется питаться регулярно и небольшими порциями. По правилам диеты человек должен отдать предпочтение белкам и продуктам, ускоряющим растворение жиров в печени. К таковым относятся:

  • нежирный творог и кефир;
  • зелень;
  • каши;
  • перетертые овощи и фрукты;
  • отварное мясо и рыба;
  • подсушенный хлеб.

В сутки следует выпивать около 2-3 литров воды.

Ограничить нужно животные жиры, продукты с эфирными маслами и сахар. Исключаются из рациона вовсе:

Если гепатоз прогрессирует, лечить его следует лекарствами. Ныне не существует препарата, который мог бы полностью излечить ожирение печени, однако комплексная терапия позволит препятствовать развитию патологии. Медикаментозное лечение включает в себя прием:

  • эссенциальных фосфолипидов: Эссливера, Эссенциале Форте;
  • препаратов с сульфаминокислотами: Метионина, Таурина;
  • фитогепатопротекторов: Карсила, экстракта расторопши или артишока;
  • витаминов группы В;
  • антиоксидантов: Токоферола, Ретинола.

Все лекарства принимаются по расписанной доктором схеме. Также можно дополнить терапию средствами народной медицины. Лечить жировой гепатоз можно с помощью отвара расторопши: следует взять 30 граммов порошка семян растения, залить 0,5 литра кипятка и варить, пока не выкипит половина жидкости. Отвар принимают по столовой ложке каждый час с 8 утра до 8 вечера. Курс лечения — 3 недели. Перерыв между курсами — 2 недели.

Помогает устранить жир на печени шиповник. Для приготовления средства следует взять 50 граммов ягод, залить их 0,5 литра кипятка и 8 часов настоять в термосе. Принимают отвар по 3 стакана в день. Вместо шиповника также можно использовать рыльца кукурузы.

Тяжелая жировая болезнь печени требует серьезной терапии, так как ее невозможно лечить одной лишь диетой и препаратами. Пациенту необходима госпитализация. Лечение направлено на интоксикацию и устранение осложнений недуга. Пациентам назначаются солевые слабительные, промывание желудка и сифоновые клизмы. Также выполняется плазмаферез, а геморрагию следует лечить Рутином и Викасолом. Пациентам с ожирением печени III стадии требуется трансплантации органа.

При жировом гепатозе у беременных проводится экстренное родоразрешение (кесарево сечение). После родов женщине показано медикаментозное лечение, назначаются:

  • инфузионная терапия;
  • антикоагулянты;
  • антибиотики;
  • дезагреганты;
  • гепатопротекторы и витамины.

Также может понадобиться введение 5 % раствора глюкозы в вену. Ребенка, рожденного от матери с жировым гепатозом, следует тщательно обследовать. Женщинам, которые имели ожирение печени во время беременности, не запрещено беременеть вновь.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Предупредить развития жирового гепатоза поможет своевременное лечение недугов, провоцирующих перерождение печеночной ткани. Также действенными мерами профилактики считаются правильное питание, физическая активность, отказ от алкоголя и гепатотоксичных препаратов, контроль над весом.

Источники


  1. Лазаренко, В.Н. Выращивание телёнка / В.Н. Лазаренко. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 240 c.

  2. Ильин, В.Ф. Панкреатит. Лучшие методы лечения / В.Ф. Ильин. — М.: Вектор, 2013. — 473 c.

  3. Раиса, Мостицкая Медсестра врача общей (семейной) практики / Мостицкая Раиса. — М.: Феникс, 2008. — 657 c.
  4. Респираторные инфекции у туристов и мигрантов. Часть 1. Туберкулез, другие микобактериозы, легионеллез, тяжелый острый респираторный синдром. — М.: СпецЛит, 2015. — 194 c.
  5. Ивашкин, В. Т. Лечение осложнений цирроза печен / В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, Е.А. Федосьина. — М.: Литтерра, 2011. — 259 c.
Жировой гипотиреоз печени симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here