Жировой гепатоз увеличена мочевая кислота

Предлагаем важную информацию на тему: жировой гепатоз увеличена мочевая кислота. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Жировой гепатоз печени

симптомы, диагностика и лечение

Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени), или как еще называют «жировая печень» это заболевание печени, при котором в клетках печени накапливается чрезмерное количество жира. Если 5 и более процентов от массы печени составляет жир, можно говорить о заболевании жировым гепатозом.

Есть и хорошая новость – это заболевание обратимо, то есть жировой гепатоз можно вылечить.

Почему появляется жировой гепатоз

Раньше это заболевание чаще всего связывали со злоупотреблением алкоголем, но на сегодняшний день «жировая печень» гораздо чаще возникает от неправильного питания. Хотя болезнь не всегда связана с лишним весом и ожирением, однако от 60 до 79% больных имеют лишний вес.

В целом, в разных странах частота этого заболевания колеблется от 10 до 31%. Причина возникновения жирового гепатоза – нарушение жирового обмена, возникающее из-за одного из факторов или из их сочетания:

  • нарушения питания (недостаток белка, избыток углеводов и жиров),
  • ожирение,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • непереносимость фруктозы,
  • злоупотребление алкоголем,
  • лекарства, оказывающие гепатотоксическое действие,
  • кортикостероиды,
  • вирусные инфекции,
  • высокие дозы эстрогенов,
  • заболевания поджелудочной железы.

Симптомы жирового гепатоза

Зачастую их нет вообще, но могут быть неприятные ощущения и тяжесть в правом подреберье которая усиливается во время ходьбы и активных движений. Чаще всего боли бывают, если жировой гепатоз сочетается с диабетом и злоупотреблении спиртным. Иногда отмечаются усталость и тошнота.

Чем опасен жировой гепатоз?

Он делает печень более уязвимой для токсинов, увеличивает риск развития фиброза (и как следствие цирроза печени), и гепатоцеллюлярного воспаления.

У больных жировым гепатозом не отягощенным другими заболеваниям, риск цирроза печени достаточно мал, но он также существует. Исследования показывают, что с момента появления жирового гепатоза, до возникновения цирроза проходит несколько десятилетий.

Если же заболевание осложнено диабетом, увеличивается риск фиброза и гепатоцеллюлярной карциномы. Одно исследование показало, что у 13% больных гепатоцеллюлярной карциномой был жировой гепатоз.

Диагностика жирового гепатоза

Диагностика жирового гепатоза не слишком проста. При УЗИ будет выявлена повышенная эхогенность печени, но это не уникальный симптом, так как может свидетельствовать о фиброзе или циррозе печени. А вот компьютерная томограмма и МРТ помогут обнаружить жировой гепатоз от умеренного до тяжелого, но лучшим методом считается биопсия печени (однако она сопряжена с достаточно большим риском).

Анализ крови также покажет, что с печенью проблемы, но не укажет, что это конкретно жировой гепатоз. В биохимическом анализе крови будет повышен уровень ГГТП (Гамма-глютаматтранспептидазы), и трансаминаз АЛТ и АСТ.

Лечение жирового гепатоза

Лучшее лечение жирового гепатоза это медленное снижение веса до оптимального, физическая активность и сбалансированный рацион с достаточным количеством белков, без избытка углеводов и жиров. Как показали исследования, уже через три месяца такого питания уменьшается жировая дистрофия печени, и снижаются уровни ферментов.

Обратите внимание, что быстро худеть при жировом гепатозе нельзя, это может спровоцировать воспаление и фиброз (не говоря уже о появлении камней в желчном пузыре). Разумная потеря веса при жировом гепатозе 10% от массы тела в течении 6 месяцев.

Что касается медикаментозного лечения. Ни одно из трех рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований не показало никаких убедительных признаков улучшения от употребления витаминов С и Е, урсодезоксихолевой кислоты или метформина по сравнению с плацебо.

Из дополнительных рекомендаций, нужно ограничить спиртное до безопасной дозы – эквивалент 20 мл спирта в сутки для женщин и 30 мл для мужчин (150-200 мл сухого вина или 400-500 пива). И если жировой гепатоз отягощен какими-либо другими заболеваниями, особое внимание стоит уделить их лечению.

В статье были использованы материалы:

[1]

Помощь в коррекции питания при заболеваниях печени и желчного пузыря (индивидуальная лечебная диета)

Комментарии (12)

После трех лет веганства поставили жировой гепатоз. Лишнего веса у меня при этом нет, разве каких-то пару кило. Пришлось начать есть молочные продукты и яйца, в семье плохая история с диабетом, а мне врач сказал, что я его себе сделаю, если не начну нормально питаться.

Вылечила гепатоз пятой диетой. Ну как вылечила — сама похудела, и печень похудела

а как вы узнали , что вылечились от гепатоза после похудения. Это какие-то исследования показали?

Это болезнь или нет? Просто если ничего не беспокоит, то зачем диета? Ну жирная печень и жирная, вам не все равно?

Печень сама не болит, просто гибнет, а ты за ней.

Если не лечить,то приведет к циррозу. Помимо этого есть и другие симптомы. Болит голова,тошнит часто….

Продукты и диета при жировом гепатозе.

Жировой гепатоз: диета и питание

Диета и питание при жировом гепатозе

При лечении жирового гепатоза и профилактике его развития требуется поддерживать низкокалорийную диету с малым содержанием животных жиров и продуктов, способных повредить печень. В диету должны быть включены продукты, которые обладают доказанным или вероятным лечебным (защитным) эффектом по отношении к печени. В самом общем приближении лечение жирвого гепатоза заключается в ведении здорового подвижного образа жизни и питания здоровой пищей (свежей органической едой без промышленных добавок, консервантов, подсластителей, красителей и алкоголя). Для успеха в лечении жирового гепатоза вы должны стать избирательны в еде и стремиться к наслаждению вкусом и качеством, а не количеством еды. Построянное переедание значительно увеличивает нагрузку на печень, из-за чего снижается способность утилизировать жир.

Читайте так же:  Как готовиться к узи желчного пузыря
Продукты, которые требуется исключить из диеты при жировом гепатозе:
• Промышленно переработанные мясные продукты: бекон, сосиски, пепперони, ветчина, мясные консервы,
буженина, колбасные изделия.
• Обработанные жиры, масла — такие как маргарин, рапсовое, арахисовое, кукурузное, пальмовое масло и продукты их содержащие.
• Кофеин: чай, кофе, кола, энергетические напитки.
• Промышленно произведенные продукты, содержащие консерванты, сахара и
гидрогенизированные жиры.
• Сахар, газированные напитки и белые мучные изделия. Сахар можно заменить порошком стевии.
• Диетические «колы» и искусственные подсластители — особенно, содержащие аспартам.
• Фаст фуд и обжаренные во фритюре пищевые продукты
• Сигареты, алкоголь и наркотики.
Продукты первого выбора, содержащие способствующие восстановлению печени вещества:

Избранные блюда для диеты при жировом гепатозе

Завтрак Выбор блюд на завтрак для питания при жировом гепатозе:

• Первое, что нужно сделать после пробуждения — выпить 2 стакана чистой родниковой воды с выжатым в них соком свежего лимона или грейпфрута.
• Через 15 минут можно приготовить и выпить свежий сок из моркови, сельдеря и петрушки.

Блюда на основной завтрак на выбор:
• Несладкий ацидофилин или йогурт с кусочками свежих фруктов. При желании блюдо можно подсластить порошком (щепоткой) стевии.
• Мюсли с высоким содержанием белка (орехи) и небольшим количеством углеводов.
• 2 диетических яица — пашот, вкрутую, омлет. • Салат из свежих фруктов с горстью сырых орехов и семян и ложкой йогурта в качестве заправки.
• Если вы не голодны с утра, достаточно выпить свежий овощной сок и съесть горсть сырых орехов и семян.

Дополнительно к завтраку:
• С каждым завтраком вы должны съедать что-нибудь из сырых свежих овощей или фруктов: яблоки, груши, киви, апельсины, дыня, арбуз, ананас (не консервированный), хурма, грейпфруты, сливы, черника, клубника и т.п.

Обед и ужин Выбор одного-двух блюд на обед и ужин для диеты при жировом гепатозе:

• Овощной салат, заправленный маслом первого холодного отжима или лимонного сока, сока лайма или яблочным уксусом.
• Салат с консервированной в рассоле или родниковой воде рыбой (тунец, лосось, сардины или макрель).
• Любые вареные овощи (тыква, морковь, пастернак, брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, белокочанная и краснокачанная капуста).
• Вареная или тушеная говядина или баранина.
• Вареная или жареная свежая морская рыба или морепродукты с салатом.
• Вареная или жареная куриная грудка с салатом, ломтиками авокадо и соусом.
• Хлеб с ломтиками авокадо, помидора, красного лука, чесноком и оливковоым маслом первого отжима.
• Салат с сыром фета, авокадо, помидорами черри, оливками и свежей зеленью (кинза, базилик, петрушка и т.д.)
• Традиционный куриный суп.
• Смесь из сырых орехов, нежирного «дервенского» сыра, кусочков свежих фруктов, овощных палочек и хумуса.
• Черника, клубника, яблоки, авакадо.

Жировой гепатоз — это болезнь образа жизни и неправильного питания, изменив которые, вы не только избаитьесь от ожирения всего организма и печени в частности, но и продлите свои активные годы жизни.

Диета от стресса — как с помощью правильного подбора продуктов уменьшить последствия острого и хронического стресса.

Внимание! Все статьи носят информационный характер и ни при каких условиях не могут быть использованы в качестве руководства для диагностики и лечения заболеваний самостоятельно, без участия врача. Статьи могут содержать ошибки и неточности и являться отражением субъективного мнения автора. Если вы или кто-то из ваших близких заболел: пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением!

Гепатозы – это невоспалительные заболевания печени, вызванные экзогенными или наследственными факторами, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов. Проявления зависят от этиологического фактора, вызвавшего заболевание. Едиными для всех типов патологии являются желтуха, недостаточность функции печени, диспепсические явления. Диагностика включает УЗИ гепатобилиарной системы, МРТ печени или МСКТ брюшной полости, пункционную биопсию с исследованием биоптатов печеночных тканей. Специфическое лечение экзогенных гепатозов заключается в устранении причины заболевания, для наследственных гепатозов специфического лечения не существует.

Общие сведения

Гепатозы – группа самостоятельных заболеваний, объединенных явлениями дистрофии и некроза печеночных клеток вследствие воздействия различных токсических факторов или наследственных дефектов обмена билирубина. Отличительной чертой гепатозов служит отсутствие явных проявлений воспалительного процесса.

Наиболее частой формой гепатоза является стеатоз, или жировая дистрофия печени – он встречается в 25% всех диагностических пункций печени. У людей с индексом массы тела более 30, у пациентов с хроническим алкоголизмом жировой гепатоз регистрируется в 95% случаев патоморфологических исследований. Наименее встречаемой формой гепатоза являются наследственные заболевания обмена билирубина, однако протекают они иногда тяжелее, а специфического лечения наследственных пигментных гепатозов не существует.

Причины гепатозов

Известно множество причин развития заболевания, все они делятся на две группы: экзогенные факторы и наследственные патологии. К внешним причинам относят токсические влияния, болезни других органов и систем. При избыточном употреблении алкоголя, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении развивается жировой гепатоз печени. Отравление токсичными веществами (в основном фосфорорганическими соединениями), лекарственными препаратами (чаще всего это антибиотики тетрациклинового ряда), ядовитыми грибами и растениями приводит к развитию токсического гепатоза.

Неалкогольный гепатоз

В патогенезе неалкогольного жирового гепатоза ведущую роль играет некроз гепатоцитов с последующим избыточным откладыванием жира как внутри клеток печени, так и за их пределами. Критерием жирового гепатоза является содержание триглицеридов в ткани печени более 10% от сухой массы. Согласно исследованиям, наличие жировых включений в большей части гепатоцитов говорит о не менее чем 25% содержании жира в печени. Неалкогольный жировой гепатоз имеет большую распространенность среди населения.

Считается, что основной причиной поражения печени при неалкогольном стеатозе является превышение определенного уровня триглицеридов крови. В основном эта патология протекает бессимптомно, но изредка может приводить к циррозу печени, недостаточности печеночных функций, портальной гипертензии. Около 9% всех биопсий печени выявляют данную патологию. Общая доля неалкогольного жирового гепатоза среди всех хронических заболеваний печени составляет около 10% (для населения европейских стран).

[2]

Алкогольный гепатоз

Алкогольный жировой гепатоз является вторым по распространенности и актуальности заболеванием печени после вирусных гепатитов. Тяжесть проявлений данного заболевания имеет прямую зависимость от дозы и длительности употребления спиртного. Качество алкоголя на степень поражения печени не влияет. Известно, что полный отказ от спиртного даже на развернутой стадии заболевания может привести к регрессу морфологических изменений и клиники гепатоза. Эффективное лечение невозможно без отказа от спиртного.

Читайте так же:  Лечение фиброза печени после гепатита

Токсический гепатоз

Токсический гепатоз может развиться при воздействии на организм химически активных соединений искусственного происхождения (органические растворители, фосфорорганические яды, соединения металлов, используемые в производстве и быту) и природных токсинов (чаще всего это отравление строчками и бледной поганкой). Имеет широкий спектр морфологических изменений в тканях печени (от белкового до жирового), а также различные варианты течения.

Механизмы действия гепатотропных ядов многообразны, но все они связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени. Токсины попадают с током крови в гепатоциты и вызывают их гибель путем нарушения различных обменных процессов в клетках. Алкоголизм, вирусные гепатиты, белковое голодание и тяжелые общие заболевания усиливают гепатотоксичное действие ядов.

Наследственные гепатозы

Наследственные гепатозы возникают на фоне нарушения обмена желчных кислот и билирубина в печени. К ним относят болезнь Жильбера, синдромы Криглера-Найяра, Люси-Дрисколла, Дубина-Джонсона, Ротора. В патогенезе пигментных гепатозов главную роль играет наследственный дефект выработки ферментов, принимающих участие в конъюгации, последующей транспортировке и выделении билирубина (в большинстве случаев – его неконъюгированной фракции). Распространенность этих наследственных синдромов среди населения составляет от 2% до 5%.

Протекают пигментные гепатозы доброкачественно, при соблюдении правильного образа жизни и питания выраженных структурных изменений в печени не наступает. Наиболее распространенным наследственным гепатозом является болезнь Жильбера, остальные синдромы встречаются достаточно редко (соотношение случаев всех наследственных синдромов к болезни Жильбера 3:1000). Болезнь Жильбера или наследственная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия поражает преимущественно молодых мужчин. Основные клинические проявления этого заболевания возникают при воздействии провоцирующих факторов, погрешностей диеты.

К кризам при наследственных гепатозах приводят:

  • голодание
  • низкокалорийная диета
  • травмирующие операции
  • прием некоторых антибиотиков
  • тяжелые инфекции
  • избыточная физическая нагрузка
  • стрессы
  • прием спиртного
  • использование анаболических стероидов.

Для улучшения состояния больного достаточно исключить данные факторы, наладить режим дня, отдыха и питания.

Симптомы гепатозов

Симптомы зависят от причины патологии. Наиболее выраженная симптоматика у токсического гепатоза: пациента беспокоит явная желтушность кожи и слизистых, высокая температура, диспепсия. Чаще всего отмечаются сильные боли в правой половине живота. Моча приобретает цвет темного пива. Жировой гепатоз имеет похожую симптоматику, но выражена она намного слабее: периодические тянущие боли в подреберье справа, редкие приступы тошноты, диареи, эпизодическая желтуха.

Болезнь Жильбера характеризуется умеренным увеличением печени, тупыми болями в животе справа, которые встречаются в межприступный период у двух третей пациентов. При кризе данная симптоматика регистрируется практически у всех больных, присоединяется желтуха. Подтвердить данный диагноз позволяют провокационные пробы. Проба с ограничением калорийности рациона заключается в значительном снижении общей энергетической ценности пищи в течение двух суток, исследовании уровня билирубина до и после голодания.

Повышение уровня общего билирубина после проведенной пробы более чем на 50% считается положительным результатом. Проба с никотиновой кислотой проводится после исследования исходного уровня билирубина, внутривенно вводится 5мл никотиновой кислоты. Повышение уровня общего билирубина более чем на 25% через пять часов после пробы подтверждает диагноз.

Синдром Криглера-Найяра – редкое заболевание, проявляющееся обычно уже в периоде новорожденности. Первый тип заболевания протекает тяжело, с высокой гипербилирубинемией и токсическим поражением центральной нервной системы. Обычно такие больные погибают в младенческом возрасте. Второй тип протекает благоприятно, в клинике нет иной симптоматики, кроме умеренной желтухи.

Самые редкие формы пигментных гепатозов:

[3]

  • синдром Люси-Дрисколла (желтуха грудного молока, исчезает после перевода на искусственное вскармливание)
  • синдром Дубина-Джонсона (характеризуется нарушением секреции желчи, проявляется желтушностью склер, усиливающейся при приеме пероральных контрацептивов, беременности)
  • синдром Ротора (схож с предыдущим заболеванием, но секреция желчи не нарушена).

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога обязательна для определения причины гепатоза, так как от этого будет зависеть тактика лечения. Диагностика гепатозов начинается с исключения других заболеваний печени. Для этого производится забор крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы. После исключения другой патологии печени повторная консультация гастроэнтеролога позволит направить диагностический поиск в нужное русло.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе, позволяющим выявить морфологические и структурные перестройки печеночной ткани. Более подробные сведения о состоянии гепатоцитов можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии — МРТ печени и желчевыводящих путей, мультисрезовой спиральной компьютерной томографии — МСКТ органов брюшной полости.

Наличие жировых отложений, структурных невоспалительных изменений в печени является поводом к проведению пункционной биопсии печени, морфологического анализа биоптатов. Данное исследование позволит установить точный диагноз.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение гепатозов

Обычно пациенты с гепатозами нуждаются в амбулаторной терапии, при тяжёлой сопутствующей патологии может потребоваться госпитализация в отделение гастроэнтерологии. Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией. В лечении неалкогольного жирового гепатоза ведущее значение имеют соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению общего количества жира во всем организме, в том числе и в печени. Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Читайте так же:  Желчный пузырь и кишечник

Лечебные мероприятия при алкогольной болезни печени также включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Но основным терапевтическим фактором при алкогольном гепатозе является полный отказ от спиртного – значительное улучшение наступает уже через 1-1,5 месяца воздержания. Если пациент не откажется от употребления алкоголя, все лечебные мероприятия будут неэффективными.

Наследственные пигментные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки. Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина.

Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения. Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови. В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия. Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

Прогноз и профилактика

При полном устранении причинного агента прогноз жирового неалкогольного гепатоза благоприятный. Факторами риска, приводящими к формированию фиброза при этой разновидности гепатоза, являются: возраст более 50 лет, высокий индекс массы тела, повышение в крови уровней глюкозы, триглицеридов, АЛТ. Трансформация в цирроз происходит крайне редко. При алкогольном гепатозе без морфологических признаков фиброза печеночной ткани прогноз благоприятный, но только при условии полного отказа от спиртного. Наличие даже начальных признаков фиброзирования значительно повышает риск цирроза печени.

Среди пигментных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра. Большинство пациентов с этой патологией погибают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг либо из-за присоединения тяжелой инфекции. Остальные типы пигментных гепатозов имеют благоприятный прогноз.

Профилактических мероприятий для предупреждения наследственных гепатозов не существует. Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и питания, исключение неконтролируемого приема лекарств. Следует избегать случайного контакта с ядами, отказаться от употребления спиртного.

Что такое жировой гепатоз печени и как осуществляется медикаментозное лечение?

Жировой гепатоз печени – это хроническое заболевание невоспалительного характера, связанное с перерождением клеток – гепатоцитов в жировую ткань. У этой патологии есть несколько названий: ожирение печени, жировая дистрофия, стеатоз. Все они говорят о главной причине нарушения – избытке липидов в структуре органа.

Жировой гепатоз печени – причины заболевания

Врачи серьезно относятся к жировому гепатозу, ведь происходящие в печени патологические изменения – первый шаг к такому смертельному заболеванию, как цирроз. Между тем, на начальной стадии дистрофические процессы можно приостановить, а при грамотном лечении – обратить вспять. Печень обладает высокой способностью к регенерации, благодаря чему поврежденные гепатоциты вполне реально восстановить, если время еще не упущено.

Печень – самая крупная железа в человеческом организме. Для поддержания жизнедеятельности достаточно 1/7 ее объема, поэтому полностью здоровый орган на протяжении длительного времени способен выдерживать большую нагрузку без особого ущерба. Однако ресурсы печени не безграничны. Если человек не бережет свой организм, злоупотребляет жирной и углеводистой пищей, всевозможными химическими добавками, медикаментами, алкоголем, гепатоциты перестают справляться с токсинами и липидами, постепенно оседающими в клетках печени.

По статистике более 65% людей с избыточным весом подвержены жировой дистрофии печени. Однако это не единственная причина гепатоза. Болезнь встречается и у худых пациентов. Ее развитию способствуют:

  • алкоголизм и наркомания;
  • употребление энергетиков;
  • дефицит белковой пищи (вегетарианство);
  • увлечение диетами;
  • весовые «качели» (многократное резкое похудение, затем возврат веса);
  • сахарный диабет;
  • хронический панкреатит;
  • гепатиты;
  • гипоксия, обусловленная сердечно-сосудистой и бронхо-легочной недостаточностью;
  • пищевые отравления;
  • длительное поступление токсинов из окружающей среды (промышленные выбросы, загрязненная вода, пестициды, бытовая химия и т.д.).

При всех этих нагрузках избыточное количество жиров в питании играет фатальную роль. Если здоровая печень без труда перерабатывает и выводит липиды, то ослабленная с этой функцией справляется плохо. Жировые частички задерживаются в гепатоцитах, гипертрофируют их, нарушают структуру и кровоснабжение. Поврежденная клетка уже не способна эффективно нейтрализовать токсины и очищать организм от вредных продуктов обмена.

Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

  1. сахарный диабет;
  2. желчные камни;
  3. дефицит пищеварительных ферментов;
  4. дискинезия желчных протоков;
  5. воспаление поджелудочной железы;
  6. гипертоническая болезнь;
  7. ишемия сердца.

При жировом гепатозе больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.

Степени стеатоза

Начальная стадия заболевания определяется как печень по типу локального жирового гепатоза, когда отдельные мелкокапельные отложения образуются в ограниченном участке печени. С увеличением количества и объема очагов врач констатирует первую степень жировой дистрофии.

Читайте так же:  Описторхоз первый признак

Прогрессирование болезни характеризуется ростом внеклеточного ожирения, а также концентрацией липидов внутри гепатоцитов. Из-за скопления триглицеридов клетки печени набухают, что позволяет диагностировать вторую стадию.

При третьей степени ярко выражены внутриклеточный стеатоз, поверхностные очаги разного размера и локализации, формируются жировые кисты и тяжи соединительной ткани. В тяжелых случаях отмечается диффузный жировой гепатоз печени – тотальное перерождение тканей, захватывающее весь объем органа.

Как проявляется жировой гепатоз печени – основные симптомы

Признаки жирового гепатоза печени зачастую обнаруживаются случайно во время диспансеризации. На УЗИ орган гипертрофирован, эхогенность равномерно повышена. С развитием болезни ультразвук визуализирует зернистые включения в паренхиме, свидетельствующие о воспалительных процессах, спровоцированных жировыми очагами. Косвенно на гепатоз указывает высокий уровень холестерина в крови.

Других признаков ожирения печени сначала может и не быть. Накопление липидов протекает безболезненно, а небольшое увеличение органа не всегда воспринимается врачами как серьезное нарушение. В результате – назначения отсутствуют, и болезнь незаметно прогрессирует, пока пациент не начнет чувствовать неприятные симптомы:

  1. боль и тяжесть в правом подреберье;
  2. плохой аппетит;
  3. метеоризм;
  4. тошноту.

Со временем печень все хуже справляется с продуктами обмена, ударяя по другим органам и становясь жертвой собственной неэффективной работы. Образуется замкнутый круг: в организме циркулирует кровь, насыщенная токсинами, отравляя в том числе и саму печень.

Хроническая интоксикация выливается в лавинообразное поражение многих органов: сердца, поджелудочной железы, кишечника, кожных покровов. Развивающая функциональная недостаточность печени становится очевидной и характеризуется симптомами разной степени интенсивности:

  • рвотой;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • анорексией;
  • расстройством пищеварения;
  • желтушностью;
  • отеками;
  • истощением;
  • судорогами и неврологическими нарушениями.

При наличии располагающих факторов гепатоожирение обычно формируется к 40 – 45 годам. Если игнорировать симптомы и лечение жирового гепатоза печени, это спровоцирует целый «букет» вторичных патологий. Запущенная дистрофия тканей не может не сказаться на состоянии всего организма, и самые опасные последствия – цирроз печени и рак. Однако смертельный исход возможен и без них, достаточно «заработать» на фоне стеатоза тяжелую печеночную недостаточность.

Специфической терапии печеночной дистрофии не существует. В основе лечения – правильный рацион, детоксикация, устранение провоцирующих воздействий и сопутствующих патологий.

Диета и правильное питание

Диета при жировом гепатозе печени способствует снижению веса, нормализации уровня холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, снимает избыточную нагрузку с пищеварительного тракта. Пациентам с ожирением крайне важно уменьшить массу тела, но без резких и жестких ограничений. Голодовки, прием жиросжигателей и других препаратов для похудения – запрещены. Рекомендовано частое дробное питание в сочетании с физическими нагрузками.

Диета предполагает полный отказ от ряда продуктов:

  • алкоголя;
  • животных жиров;
  • жареного;
  • соленого;
  • острого;
  • консервантов;
  • искусственных подсластителей, загустителей и прочих химических добавок.

Пища должна быть максимально натуральной, вареной или приготовленной на пару, желательно измельченной, в теплом виде. Рекомендуется придерживаться рациона «стол №5»: еда 5 раз в день с пониженным содержанием глюкозы и жира и повышенным – белка.

Наиболее полноценные источники белка при гепатозе:

  • диетическое мясо (кролик, куриная грудка, индейка, телятина);
  • рыба;
  • обезжиренный творог;
  • свежие кисломолочные продукты без добавок;
  • обезжиренное молоко;
  • яичный белок

Препараты для лечения жирового гепатоза

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени имеет 2 направления:

  1. Нормализация обменных процессов.
  2. Защита и восстановление печени.

В первом случае терапия заключается в приеме препаратов, регулирующих углеводо-липидный метаболизм, а также общеукрепляющих средств (витамины, микроэлементы). Поскольку любые лекарства – это дополнительная нагрузка на пищеварительные органы, как лечить жировой гепатоз печени, должен решать гастроэнтеролог, основываясь на полной картине заболевания. Иногда для коррекции патологии достаточно соблюдать диету и избегать токсических воздействий. Но если организм самостоятельно не справляется с обменными процессами, ему необходима медикаментозная поддержка:

  • инсулин-сенсибилизирующие препараты (троглизатон, метформин) – повышают чувствительность тканей к инсулину, благодаря чему глюкоза крови преобразуется в энергию, а не складывается в жировое депо; уменьшают воспалительные и фиброзные процессы в печени;
  • лекарства, снижающие уровень липидов к крови (статины, лопид, гемфиброзил);
  • средства, нейтрализующие последствия алкогольного гепатоза (актигалл);
  • витамины PP, группы B, С, фолиевая кислота;
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) при болях в правом подреберье.

Вторая группа препаратов – гепатопротекторы. Их функция – защищать и стимулировать регенерацию клеток. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами индивидуально, поскольку гепатопротекторы имеют разный состав и действие. Чаще всего назначают следующие средства:

Название Активное вещество Действие
Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер форте Эссенциальные фосфолипиды Укрепляют клеточные мембраны, выводят из печени тяжелые жиры. Курс – несколько месяцев
Таурин, Тауфон, Метионин, Гептрал Сульфоаминокислоты Защищают гепатоциты от свободных радикалов, стабилизируют мембраны клеток, нормализуют местное кровоснабжение и утилизацию глюкозы, стимулируют синтез ферментов, растворяют желчные кислоты. Курс – 1 – 2 месяца
Карсил, Лив 52, Гепабене, Хофитол Растительные экстракты Оказывают желчегонное действие, укрепляют гепатоциты. Курс – индивидуально
Урсодез, Урсосан, Урсофальк Урсодезоксихолевая кислота Улучшают отток и биохимический состав желчи, регулируют липидный обмен
Гепатосан, Сирепар Вытяжки печени животных Восстанавливают гепатоциты

Благодаря гепатопротекторам клетки печени полностью не регенерируются, то значительно укрепляются и восстанавливают свои функции. При здоровом образе жизни и контроле питания это позволяет предотвратить дальнейшее ожирение органа и развитие осложнений.
Посмотрите видео, где практикующие врачи подробно рассказывают о симптомах и методах лечения жирового гепатоза:

Лечение народными средствами

При проблемах с печенью увлекаться народными методами не стоит. Как и синтетические лекарства, натуральные средства создают ненужную нагрузку. Однако при гепатозе приветствуются рецепты, помогающие снизить в крови и печени уровень липидов:

Фитотерапия при гепатозе не может быть основным методом лечения. Травы можно применять только посоветовавшись с врачом.

Читайте так же:  Гепатит неуточненный мкб

Жировой гепатоз печени считают одной из «болезней цивилизации». Употребление продуктов промышленного производства, алкоголя, полуфабрикатов, рафинированных сахаров, сладких газированных напитков, особенно в сочетании с гиподинамией – неизбежно приводит к поражению органа, ежесекундно противостоящего химическим веществам и токсинам, которыми мы сами пичкаем свой организм.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, тоже не застрахованы от жировой дистрофии печени. У них другие риски: спортивные напитки, бесконтрольный прием витаминов и БАДов, «чистки» организма травами и препаратами. Как следствие – лекарственный гепатоз.

В условиях современной жизни, когда нельзя избежать воздействия всех этих факторов, на первый план выходит профилактика: регулярная диспансеризация и максимально бережное отношение к собственному телу. Лечение гепатоза – процесс длительный, сложный и не всегда приносящий результат.

Отзывы о лечении

У мужа был миокардит на фоне ангины. Положили в больницу, закололи антибиотиками. Как результат – лекарственный жировой гепатоз печени. Лечимся уже несколько лет, постоянно на диете, покупаем дорогущие лекарства. Регулярно ходим на УЗИ и сдаем липидограмму. Врач говорит, что улучшений нет, но и хуже не становится – уже хорошо. Так что болезнь эта с нами теперь пожизненно, никуда не денется.

На УЗИ брюшной полости у меня обнаружили жировой гепатоз печени. Консультировалась у нескольких врачей, полностью прошла назначенные курсы лечения, но ничего не помогало. Пока не попала к хорошему эндокринологу.

Грамотный доктор, нашел у меня гипотиреоз и объяснил, что все в организме взаимосвязано. Пью горомоны щитовидки, по УЗИ печень стала гораздо лучше. Процесс хоть и медленно, но идет. Похудела, кстати.

ЧТО ТАКОЕ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ И КАК ЕГО ИЗБЕЖАТЬ

<img src=»https://www.z >

Химические яды, инфекции и прочее вызывают жировое перерождение клеток печени, при котором активность гепатоцитов резко снижается При переполнении клеток жиром вследствие печеноч­ной недостаточности прежде всего нарушается дезинтоксикационная функция печени, что проявляется в развитии воспалительных процессов.

Угроза атеросклероза

При жировом гепатозе наблюдается парадокс: наряду с увеличением собственно размеров печени происходит уменьшение количества ее активных клеток, т. к. они замещены жиром. Одновременно нарушается участие печени в обмене белков, жиров, углеводов. В результате после приема пищи остается повышенным уровень сахара в крови. А со временем на таком фоне развивается сахарный диабет второго типа.
Еще одно следствие развития жирового перерождения клеток печени — повышение в крови уровня именно тех фракций холестерина, которые легко откладываются на стенках кровеносных сосудов и вызывают атеросклероз.
Нарушается и способность печени участвовать в обмене белков, снижается усвоение белковой пищи. Нарушается и способность печени обезвреживать продукты белкового распада, что ведет не только к усилению раздражительности, но и повышает в крови уровень мочевой кислоты, способствует развитию подагры.

Продукты, облегчающие работу

При жировой инфильтрации печени также применяют корни одуванчика лекарственного, пырея ползучего, горе­чавки желтой, траву репешка обыкновенного, мяту переч­ную, плоды рябины обыкновенной, расторопши пятнистой; витамин Е (клевер, люцерна, зародыши пшеницы, плоды шиповника); овес, тыкву, свеклу, огурцы, кабачки, топинамбур. Выраженной способностью тормозить жировое перерождение тканей печени обладают настой травы астрагала шерстистоцветкового и настойка прополиса.
В процессах обезвреживания токсических продуктов обмена важную роль играют растения, содержащие серу и селен (арника горная, астрагал шерстистоцветковый, клевер, люцерна, овес, соя, тмин, свекла, лук, чеснок, редька черная).

Помогут печени растения

Уменьшению жировой инфильтрации печени на фоне хронического гепатита способствует сбор, содержащий липотропные вещества: корни одуванчика лекарственного; корневища пырея ползучего; корни цикория дикого (по 30 г). Столовую ложку смеси заливают 300 мл воды, выдерживают на водяной бане 20 мин, добавляют еще 1 ст. л. смеси: трава репешка обыкновенного; трава сушеницы топяной (по 30 г); трава будры плющевидной; трава зубчатки поздней; трава мяты перечной (по 20 г).
Выдерживают на водяной бане еще 10 мин., настаивают 45 мин, процеживают и отжимают. Принимают по 70-80 мл пять раз в день за 15-20 мин до еды курсами по 2-3 недели.
При лечении жирового гепатоза важно обеспечить функциональный покой для работы клеток печени, т. е. поставить печень в наиболее физиологические условия.

Физиотерапия

Реабилитация

Питание должно быть как минимум 5-разовым. Реко­мендуется принимать теплую пищу небольшими порциями и примерно в одно и то же время. Необходимо контролировать очаги хронической инфекции в организме, особенно в кишечнике, а также хронический тонзиллит, хронический синусит, кариес и др., поскольку они поддерживают токсический фон в организме и способствуют развитию хронических заболеваний печени и желчного пузыря.

Видео (кликните для воспроизведения).

Борис СКАЧКО,
врач, фитотерапевт.

Источники


  1. Диагностика и лечение туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 240 c.

  2. Бунин, К. В. Инфекционные болезни / К.В. Бунин. — М.: Медицина, 2015. — 392 c.

  3. Рассел, Джесси Вакцина для профилактики гриппа / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 720 c.
  4. Инфекционные болезни у детей: моногр. / Коллектив авторов. — М.: СпецЛит, 2013. — 272 c.
  5. Гунин, А. Г. Гистология в схемах и таблицах. Учебное пособие / А.Г. Гунин. — Москва: РГГУ, 2016. — 224 c.
Жировой гепатоз увеличена мочевая кислота
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here