Жировой гепатоз пиво

Предлагаем важную информацию на тему: жировой гепатоз пиво. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Алкогольный гепатоз печени

Печень испытывает на себе основное разрушающее воздействие спиртных напитков. Признаки алкогольного гепатоза печени появляются уже на первой стадии злоупотребления спиртным, когда организм в целом функционирует нормально, а стойкая зависимость еще не сформирована.

Этиология заболевания

Этанол обладает прямым гепатотоксическим действием — нарушает работу печеночных клеток, одновременно усиливая выработку специфических ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы. Небольшие дозы спиртного, около 20 мл, принимаемые эпизодически, здоровая печень перерабатывает успешно, но частые и обильные возлияния вызывают изменения ее фильтрующих, ферментативных функций, приводят к замедлению окисления жирных кислот и накоплению их в гепатоцитах.

Увеличение жировых капель вызывает воспаление, разрывы, массивный некроз и перерождение печеночных клеток. Ядовитый метаболит этанола ацетальдегид перестает разлагаться с необходимой скоростью, повреждая ткани органов. Следствием патологического процесса становится возникновение в паренхиме органа вначале единичных, а затем множественных очагов жировой ткани — диффузного алкогольного стеатоза, или алкогольной болезни печени. Его развитию способствуют хронические соматические и системные болезни:

  • панкреатит;
  • язвенный колит;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • коллагенозы.

К факторам, увеличивающим риск патологии, относятся также неправильное питание (употребление жареной пищи, полуфабрикатов), вредные условия труда, частый прием суррогатного алкоголя, содержащего ядовитые химические соединения: изопропиловый спирт, сивушные масла и другие вещества, усиливающие отравляющее действие ацетальдегида.

[2]

Клиническая картина

Алкогольный гепатоз почти всегда протекает в хронической форме, длительно ничем не проявляясь. Большинство больных не замечают никаких симптомов вплоть до появления фиброза или цирроза.

Некоторая часть страдающих алкогольным жировым гепатозом при значительном скоплении жировых участков в печени испытывает субъективные ощущения:

  • дискомфорт, тяжесть и тупые боли с правой стороны под ребрами, периодически усиливающиеся;
  • ухудшение аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота после еды, особенно жирной;
  • признаки дисбактериоза: вздутие живота, метеоризм, спазмы, нарушение стула;
  • мышечная слабость, упадок сил, тахикардия;
  • снижение зрения, конъюнктивит;
  • серовато-бледная кожа, одутловатое лицо.

Нередко клинические признаки стеатоза являются частью клинической картины алкогольной абстиненции, вызывающей общее ухудшение физического состояния.

Тяжелое течение алкогольного стеатоза

Большие скопления жировых участков со временем постепенно замещаются соединительной тканью, которая полосами разрастается внутри органа. Третья стадия заболевания переходит в фиброз, цирроз или карциному печени. Состояние отягощается бактериальным поражением поджелудочной железы, кишечника, почек. К начальным клиническим признакам патологии присоединяются частая кровоточивость десен, появление множественных гематом на коже, внутренние желудочно-кишечные кровотечения, общая отечность, асцит. В тяжелых случаях возможна гемолитическая анемия, перитонит.

Синдром Циве — редкая форма алкогольного гепатоза, протекает остро, с резким повышением уровня холестерина, свободного билирубина, специфической активностью свободных радикалов. При этом у больного в течение нескольких недель развивается тяжелая жировая дистрофия печени, холестаз, массивное разрушение кровяных телец — гемолиз. Клиническая картина сходна с гепатитом:

  • резкие боли в печени;
  • высокая температура;
  • желтуха;
  • тошнота, рвота, общая интоксикация организма.

Вероятность подобного варианта течения болезни повышается при нарушениях обмена токоферола, белковой недостаточности.

Проведение диагностики

При врачебном осмотре у страдающего алкогольной болезнью печени определяется небольшая желтушность склер из-за нарушения обмена билирубина, незначительное или умеренное увеличение органа, особенно нижней его части, легкая болезненность. Иногда увеличивается селезенка.

Для подтверждения диагноза алкогольного гепатоза собирают анамнез, опрашивают больного, выясняют частоту и количество употребляемого спиртного, наличие хронических заболеваний, вероятность приема больным сильнодействующих медикаментозных препаратов или химических веществ, назначают биохимическое исследование крови. Возможная картина изменений: повышение уровня АлАТ, АсАТ, билирубина, щелочной фосфатазы, триглицеридов, липопротеинов, свободных жирных кислот.

Только по лабораторному анализу и внешнему осмотру определить наличие заболевания невозможно. Для этого необходим ряд инструментальных обследований:

  • УЗИ печени — не выявляет специфических изменений: эхогенность остается в норме или может незначительно повышаться, отмечается размытость контуров, наличие уплотнений, структура печени упругая;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография — более информативны в диагностировании алкогольного гепатоза;
  • гистологическое исследование биоптатов — одно из немногих видов исследований, четко определяющих диффузное жировое поражение печени вследствие злоупотребления алкоголем. Диагноз «алкогольный жировой гепатоз» подтверждается при наличии в пункционном материале более 50% жировых клеток.

Лечебные мероприятия

При выявлении и лечении болезни на первых стадиях возможно обратное развитие патогенетических процессов и выздоровление. Биологическая специфика печени — природная высокая способность тканей к регенерации — помогает справиться с дистрофическими изменениями, даже не прибегая к лекарственным средствам.

Главное условие терапии — полный отказ от употребления спиртных напитков в любом количестве. Без этого терапевтические методы окажутся бесполезными.

Отсутствие новых доз яда запускает в печени механизмы самоочищения и восстановления тканей. По статистике, в течение 6 недель после начала трезвого образа жизни отмечаются первые признаки улучшения: снижается выраженность симптомов, уменьшается площадь поражения паренхимы.

Лекарственная терапия заключается в применении антиоксидантных, детоксикационных, иммуномодулирующих, гепатопротективных средств, препаратов, нормализующих жировой обмен. Действенными признаны комплексы на основе желчных и аминокислот: урсодезоксихолевой, таурина, аргинина, бетаина. Вещества ускоряют выведение токсинов, стимулируют синтез фосфолипидов, повышают устойчивость гепатоцитов, улучшают свойства желчи, нормализуют обмен жирных кислот. Применяют Урсосан, Адеметионин, Цитраргинин, Хофитол.

В ходе лечения применяются витаминные и минеральные препараты, БАДы, растительные средства. Необходимыми в таких случаях являются токоферол, рибофлавин, аскорбиновая и никотиновая кислоты.

Для лучшего переваривания и усвоения пищи используют ферментативные средства.

Помимо основного лечения необходимо соблюдать специальную диету. При алкогольном гепатозе пища должна содержать все необходимые нутриенты, быть питательной, но легкой. При начальных признаках болезни достаточно исключить из рациона копченые, жирные мясные продукты, маргарин, синтетические соусы и острые пряности. Желательно употреблять зелень, овощи. Наличие хронических патологий ЖКТ и запущенная форма гепатоза требуют строгих ограничений: употребление только отварных или запеченных блюд из овощей, постного мяса или рыбы, исключения животных жиров, наваристых бульонов, сдобной выпечки, сахара, специй.

В процессе лечения для поддержания кровообращения и насыщения тканей кислородом необходимо много двигаться и гулять. Для печени полезен свежий лесной или морской воздух.

Излечение первой стадии алкогольного стеатоза при соблюдении всех врачебных требований возможно в течение 4–10 месяцев в зависимости от общего физического состояния больного.

Гепатоз печени что это такое

Гепатоз печени – это заболевание, которое возникает в результате изменения клеток печени из-за нарушения обмена веществ. Как правило, воспалительные процессы в печени при этом недуге выражены крайне слабо, а клетки органа претерпевают дистрофические изменения. Существует несколько форм гепатоза, которые развиваются по-разному и обладают отличными друг от друга симптомами.
  • Острый гепатоз возникает при поражении печени токсинами, в том числе и лекарственными препаратами в дозировке, которая превышает рекомендуемую.
  • Хронический гепатоз наблюдается у злоупотребляющих алкоголем людей, при несоблюдении режима питания, а также при недостаточном количестве белка и витаминов в пище. Кроме того, хронический гепатоз может быть вызван попаданием в организм гепатотропных веществ, таких как четырёххлористый углерод или бактериальные токсины.
  • Холестатический гепатоз вызывает поражение печени вследствие отравления токсинами.
  • Острый и хронический жировой гепатоз становится причиной изменений в клетках печени в связи с недостатком в продуктах питания белков.
  • Гепатоз при беременности может возникнуть по двум причинам: из-за генетической предрасположенности к дефектам ферментов печени и в связи с гормональными изменениями, которые происходят в организме во время беременности.
Читайте так же:  Холистический гепатоз печени

Симптомы гепатоза

Симптомы гепатоза зависят от формы заболевания.

Острый или хронический гепатоз

Развитие заболевания происходит достаточно быстро. При этом наблюдается заметное увеличение размеров печени, расстройство пищеварения, схожее с отравлением, и желтушность. При ощупывании можно отметить мягкую структуру печени, которая со временем уменьшается в размерах и исследование путём пальпации становится практически невозможным.

Жировой гепатоз, хронический и острый

Симптомами жирового гепатоза на ранней стадии заболевания могут быть боли, повышенное газообразование. На более поздних этапах развития недуга появляются высыпания на коже, выпадение и раннее поседение волос, ухудшение зрения и снижение общей активности. При крайне неудачном исходе заболевание может перейти в цирроз или гепатит.

Холестатический гепатоз в острой или хронической форме

Симптомы этой формы гепатоза печени очень похожи на проявления гепатитов или цирроза. Окрашивание мочи и изменение цвета кала, зуд, желтушность кожных покровов, повышение температуры тела – вот что может беспокоить при холестатическом гепатозе.

Гепатоз при беременности

Зачастую единственным симптомом этой формы гепатоза является изматывающий кожный зуд. При более тяжёлом течении болезни может наблюдаться тяжесть и боли в печени, нарушения пищеварения. При отсутствии лечения гепатоза беременных последствия для ребёнка могут оказаться плачевными.

Лечение гепатоза печени

При появлении симптомов гепатоза любой формы необходима госпитализация, так как справиться с устранением этого заболевания вне стационара очень сложно. Первой процедурой, которую назначают при попадании в организм отравляющих веществ, вызывающих некоторые формы гепатоза, становится очищение организма. Этот процесс помогает ускорить выведение вредных веществ и прекратить воздействие раздражителей на ткани печени.

[box type=»info» style=»rounded»]Для купирования процесса разрушения гепатоцитов, подвергшихся воздействию токсинов, применение препаратов становится необходимым. В список лекарств при гепатозе печени включены гепатопротекторы, липотропные препараты, витамины, относящиеся к группе В.[/box]

Следующий шаг в лечении гепатоза – восстановление повреждённых тканей на клеточном уровне и восстановление функций печени. Особенно тяжело идёт процесс восстановления у пациентов с очаговым гепатозом печени, имеющим большую площадь поражения с локализацией капель жира как в тканях, так и внутри клеток печени. Помимо препаратов, содержащих фосфолипиды, сульфоаминокислоты и таурин, необходимо кардинально изменить образ жизни.

Что следует запомнить тем, кому единожды был поставлен диагноз гепатоз печени – что это заболевание может вернуться при несоблюдении некоторых норм:

  • Употребление алкоголя в значительной степени повышает риск появления гепатоза. Поэтому для предотвращения появления недуга необходимо ограничить употребление спиртосодержащих продуктов.
  • Лекарства при гепатозе печени необходимо принимать под наблюдением лечащего врача и только те, которые рекомендованы им. Самолечение может привести к ухудшению состояния или, при неблагоприятных обстоятельствах, возникновению цирроза.
  • Питание должно соответствовать энергозатратам , иначе есть риск отложения жира в тканях и органах. Переедание и низкая активность могут стать причинами повторного появления гепатоза.

Правильное питание

Питанию в вопросе как лечить гепатоз печени уделяется особое внимание, так как любой продукт, употребляемый в пищу, может как значительно облегчить состояние пациента, так и помешать нормальному процессу избавления от недуга.

Диетическое питание при гепатозе печени содержит следующие нормы: питание осуществляется дробно, то есть 5–6 раз в день и небольшими порциями. Суточная доза жира должна составлять не более 80 грамм жиров растительного происхождения. Животные жиры необходимо полностью исключить из рациона. Рекомендовано приготовление пищи на пару, а также отваривание и запекание. В сутки больному гепатозом человеку необходимо потреблять около 2 литров негазированной чистой воды.

[box type=»note» style=»rounded»]Из списка потребляемых продуктов необходимо исключить сдобу в любом её виде, выпечку с содержанием кремов, копчёные и солёные продукты, консервы, острые приправы и овощи, такие как хрен, редиска и редька, кофе, какао и шоколад. Допустимо употребление только небольшого количества соли и сушёных трав. Приготовленные блюда необходимо довести до нормальной температуры, так как при гепатозе рекомендовано употребление в пищу продуктов комнатной температуры, а горячие или холодные блюда, такие как мороженое, необходимо исключить.[/box]

Спорт и физические нагрузки

Немалую роль в лечении гепатоза играет физическая активность. В период обострения заболевания её необходимо снизить. Но для профилактики дальнейшего развития недуга утренняя зарядка и систематические занятия спортом могут сыграть положительную роль.

Симптомы и лечение алкогольного гепатоза

60–70% больных хроническим алкоголизмом страдают жировым гепатозом. Причиной алкогольного жирового гепатоза служит нарушение обмена этанола, который протекает с использованием большого количества NAD (соединения, необходимого для заключительного этапа окисления жирных кислот). Возникающий вследствие этого дефицит NAD вызывает накопление в печени жирных кислот, которые со временем переходят в нейтральные жиры (триглицериды).

Этанол вызывает выделение катехоламинов, способствующих выходу жира из депо, что также приводит к увеличению количества жирных кислот, поступающих в печень. Кроме того, этанол нарушает переработку свободных жирных кислот и триглицеридов в мышцах.

Симптомы алкогольного гепатоза

Для алкогольного жирового гепатоза характерны жалобы на боль, ощущение тяжести и распирания в правом подреберье и в области эпигастрия. Пациенты не переносят жирную пищу, также они отмечают общую слабость, упадок сил, низкую работоспособность, быструю возбудимость, метеоризм. У половины больных какие-либо субъективные проявления патологии отсутствуют.

Основной симптом алкогольного гепатоза – это умеренное увеличение размеров печени, закругленной с краев. Консистенция органа при этом плотно-эластичная, при пальпации больной может чувствовать умеренно выраженную боль.

Функциональные пробы печени незначительно отличаются от нормы. В 20–30% случаев отмечается умеренный рост активности аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ), а также щелочной фосфатазы в крови, незначительно повышается уровень билирубина в крови и у-глутамилтранспептидазы, может также повыситься уровень триглицеридов, свободных жирных кислот, липопротеинов.

По результатам УЗИ можно судить об увеличении размера печени. В рамках обследования выявляется ещё ряд характерных особенностей: эхогенность органа равномерно высокая, контуры нечетко выражены, структура однородная. По своей структуре печень становится нежнее, она состоит из многочисленных мелких, одинакового размера точек, напоминающих манную крупу.

Читайте так же:  Одуванчики лечение печени

При радиоизотопной гепатографии определяются изменения со стороны секреторно-экскреторной функции печени.

Решающее значение в диагностике заболевания имеет пункционная биопсия печени. Диагноз жирового алкогольного гепатоза считается окончательным, если 50% и более клеток печени содержат капли жира, оттесняющие ядро и прочие органеллы на периферию клетки – подобные изменения больше всего заметны в центролобулярной зоне. При прекращении приема алкогольных напитков жировой гепатоз подвергается обратному развитию.

К довольно редким формам жирового алкогольного гепатоза относят синдром Циве, которым может сопровождаться хронический алкоголизм. Отличительным симптомом патологии становится ярко выраженная жировая дистрофия органа, сопровождающаяся повышенным содержанием в крови билирубина, холестерина, триглицеридов, а также гемолитической анемией. Гемолиз эритроцитов связан с уменьшением концентрации в крови и эритроцитах токоферола, являющегося сильным антиоксидантом. При уменьшении антиоксидантной активности резко возрастает активность свободнорадикального окисления липидов и гемолиз красных кровяных телец. Клиника синдрома Циве напоминает острый алкогольный гепатит с явной желтухой, болью в области печени, высокой температурой и холестазом.

А. Ф. Блюгером и И. Н. Новицким в 1984 был описан алкогольный гепатоз с «массивным ожирением печени». Патология сопровождается явной гепатомегалией, выраженной печеночно-клеточной недостаточностью и холестазом. Исход болезни может быть смертельным.

При диагностике алкогольного жирового гепатоза важно помнить, что заболевание может развиться на фоне сахарного диабета или белковой недостаточности. Также симптомы заболевания может спровоцировать приём некоторых лекарственных препаратов.

Лечение алкогольного гепатоза

Самым эффективным лекарственным препаратом для профилактики и лечения алкогольного гепатоза признаны аминокислоты аргинин и бетаин (особые соединения аминокислот, ускоряющие синтез фосфолипидов и принимающие участие в жировом обмене). Аргинин способствует выведению токсинов из печени, основной его особенностью является участие в нейтрализации ацетальдегида – продукта расщепления этилового спирта, наиболее опасного вещества, образующегося в результате разложения алкоголя в печени. Кроме нейтрализации токсинов, аргинин ускоряет их выведение из организма, улучшая кровоснабжение печени.

Важно и то, что аминокислота способствует накоплению энергии в клетках печени, делая их более устойчивыми к гипоксии при лечении алкогольного гепатоза. Одновременно аргинин уменьшает выраженность воспалительных процессов.

Алкогольный гепатоз требует также и нормализации обмена жиров в печени для приостановки процесса жирового перерождения органа. Бетаин способствует снижению количества жиров в печени, так как именно из него образуется фосфатидилхолин, необходимый для протекания этого процесса, а также для восстановления клеточных оболочек.

Бетаин в организме человека вырабатывается в небольшом количестве, в отличие от организма большинства животных. Человек получает это соединение исключительно из продуктов питания, поэтому стабильное поступление бетаина – основной фактор в лечении алкогольного гепатоза.

Поступление аргинина и бетаина с пищей, а также приём лекарственных средств, таких как «Цитраргинин», способствуют восстановлению гепатоцитов изнутри. Препарат содержит необходимую концентрацию аргинина и бетаина в легко усваивающейся форме и служит наиболее эффективным средством для профилактики и лечения алкогольного гепатоза.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

Алкогольный гепатоз печени

Среди всех известных заболеваний, сопутствующих алкоголизму, одним из самых распространенных является алкогольный гепатоз. Данное заболевание, которое в медицинских кругах также известно как жировой гепатоз или жировая дистрофия, поражает клетки главного фильтра в нашем организме – печени. Согласно мировой статистике, заболевание встречается у 60-70% больных, которые страдают хроническим алкоголизмом. И если раньше его диагностировали преимущественно у пациентов после 40 лет, то сегодня жировая дистрофия все чаще встречается у молодых людей.

Что вызывает болезнь?

Мало кто знает, что спирт, который содержится в алкогольных напитках, при попадании в человеческий организм преобразуется в токсическое вещество (уксусный альдегид). Данное вещество нарушает функции фосфолипидов, в результате чего здоровые клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань. Постепенно печень увеличивается в размерах и перестает нормально функционировать.

Ситуация усугубляется с каждой новой порцией алкоголя, а гепатоз развивается в несколько раз быстрее, если человек с алкогольной зависимостью имеет такие проблемы:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов и минералов.

Однако употребление алкоголя – это основная, но далеко не единственная причина заболевания. Иногда возникновение гепатоза провоцируют и другие факторы. Так, жировая дистрофия может возникать на фоне сахарного диабета, неправильного питания с избыточным употреблением жирной пищи, недостатка белка в организме или употребления некоторых медицинских препаратов, которые оказывают разрушительное действие на печень. Если болезнь появляется по одной из вышеперечисленных причин, говорят о такой разновидности заболевания, как неалкогольный гепатоз.

Различают несколько стадий алкогольного гепатоза:

  • нулевая – в печени появляется небольшое количество жировых клеток, а больной еще не ощущает каких-либо признаков заболевания;
  • первая – симптомы по-прежнему отсутствуют, однако количество больных клеток печени стремительно увеличивается;
  • вторая – в печени образуется жировая и соединительная ткань, начинаются необратимые процессы, появляются первые симптомы заболевания;
  • третья – печень существенно увеличивается в размерах, жировая и соединительная ткани полностью поглощают здоровые клетки органа, начинает развиваться цирроз.

[3]

Симптоматика и виды заболевания

В современной медицине различают два основных вида жировой дистрофии:

  • острый токсический гепатоз, который возникает в результате однократного и чрезвычайно сильного отравления алкоголем;
  • хронический алкогольный гепатоз, который появляется на фоне систематического злоупотребления спиртными напитками.

Самыми распространенными симптомами алкогольного гепатоза считаются:

  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • тошнота и рвота;
  • изменение цвета кожи.

Однако основным симптомом заболевания является увеличение размеров печени и небольшие болезненные ощущения при ее пальпации.

Неспецифическими признаками алкогольного гепатоза (так называемый синдром Циве) являются:

  • повышение температуры тела;
  • сильная желтуха;
  • анемия;
  • острая интоксикация.

Такие симптомы и признаки могут быть свидетельством перерастания гепатоза в цирроз печени. Данная ситуация крайне опасна для человека, поскольку он может умереть.

Как правильно поставить диагноз?

В случае подозрения на алкогольный гепатоз необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз.

Самыми эффективными методами диагностики алкогольного гепатоза являются:

  • ультразвуковое исследование печени, которое позволяет оценить структуру, эхогенность и размеры органа, а также определить его патологии;
  • гепатография – рентгенологическое и радиоизотопное исследование печени, которое позволяет определить секреторную активность органа;
  • анализы крови и мочи, при помощи которых можно определить уровень билирубина;
  • биопсия печени.
Читайте так же:  Камни в желчном пузыре операция диета

Разрушительные последствия алкогольной болезни печени

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ошибочно считают, что алкогольный гепатоз разрушает только печень. Данное заболевание оказывает негативное воздействие на многие другие органы и системы в человеческом организме. В первую очередь страдает пищеварительная система. Из-за того, что в печени накапливаются токсические вещества, она начинает вырабатывать проблемную желчь, которая застаивается в желчном пузыре. В результате этого возникают условия для развития холецистита и образования камней в печеночных протоках и желчном пузыре.

Лишний жир в печени нередко приводит к нарушению гормональной системы, которое, в свою очередь, может стать причиной стремительного увеличения веса, хронической усталости, нерегулярных менструаций, выпадения волос, головных болей и даже злокачественных образований.

И конечно же, на фоне общего нарушения функционирования печени у больного снижается иммунитет и возникают частые простудные заболевания.

Лечение и профилактика алкогольного гепатоза

Несмотря на то что жировая дистрофия – это достаточно серьезный диагноз, при своевременной и адекватной терапии она достаточно хорошо поддается лечению. Однако запущенные формы заболевания могут привести к многочисленным осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение алкогольного гепатоза должно быть направлено прежде всего на восстановление пораженных клеток печени. С этой целью чаще всего проводят медикаментозную терапию с помощью лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе аминокислоты бетаин и аргинин. Бетаин способствует снижению жиров в клетках печени, а аргинин стимулирует выведение токсических веществ из больного органа.

По показаниям пациентам может быть назначено симптоматическое лечение, которое предусматривает использование желчегонных средств, антидепрессантов и антиоксидантов.

Наряду с медикаментозной терапией для лечения и профилактики алкогольного гепатоза печени рекомендуют использовать специальную диету, которая должна быть направлена на восстановление основных функций больного органа. Суть диетотерапии при жировом гепатозе сводится к уменьшению поступления в организм жирной пищи. Как правило, речь идет об отказе от жареных, острых и соленых продуктов.

В данном случае диетологи рекомендуют отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Полезными при жировом гепатозе будут гречневые и овсяные крупы, кефир, нежирный творог, вареные яйца, морковь, отварной лук и капуста. А вот употребление кофе, какао и газированных напитков следует ограничить.

Дополнительными мерами профилактики могут стать постоянные физические нагрузки и занятия спортом, которые поспособствуют сжиганию лишних жиров.

Медикаментозная терапия и соблюдение диеты могут быть эффективными методами лечения токсического гепатоза только на ранних стадиях заболевания. Если болезнь достигла последней стадии, а клетки больного органа не подлежат восстановлению, больному необходима пересадка печени.

Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью – это залог быстрого и успешного лечения. Только те пациенты, которые полностью исключили из своей жизни алкоголь и вовремя обратились за квалифицированной медицинской помощью, могут рассчитывать на благоприятный исход заболевания. Если же игнорировать заболевание, оно непременно может привести к развитию цирроза печени и стать причиной смертельного исхода.

Жировой гепатоз печени

симптомы, диагностика и лечение

Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени), или как еще называют «жировая печень» это заболевание печени, при котором в клетках печени накапливается чрезмерное количество жира. Если 5 и более процентов от массы печени составляет жир, можно говорить о заболевании жировым гепатозом.

Есть и хорошая новость – это заболевание обратимо, то есть жировой гепатоз можно вылечить.

Почему появляется жировой гепатоз

Раньше это заболевание чаще всего связывали со злоупотреблением алкоголем, но на сегодняшний день «жировая печень» гораздо чаще возникает от неправильного питания. Хотя болезнь не всегда связана с лишним весом и ожирением, однако от 60 до 79% больных имеют лишний вес.

В целом, в разных странах частота этого заболевания колеблется от 10 до 31%. Причина возникновения жирового гепатоза – нарушение жирового обмена, возникающее из-за одного из факторов или из их сочетания:

  • нарушения питания (недостаток белка, избыток углеводов и жиров),
  • ожирение,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • непереносимость фруктозы,
  • злоупотребление алкоголем,
  • лекарства, оказывающие гепатотоксическое действие,
  • кортикостероиды,
  • вирусные инфекции,
  • высокие дозы эстрогенов,
  • заболевания поджелудочной железы.

Симптомы жирового гепатоза

Зачастую их нет вообще, но могут быть неприятные ощущения и тяжесть в правом подреберье которая усиливается во время ходьбы и активных движений. Чаще всего боли бывают, если жировой гепатоз сочетается с диабетом и злоупотреблении спиртным. Иногда отмечаются усталость и тошнота.

Чем опасен жировой гепатоз?

Он делает печень более уязвимой для токсинов, увеличивает риск развития фиброза (и как следствие цирроза печени), и гепатоцеллюлярного воспаления.

У больных жировым гепатозом не отягощенным другими заболеваниям, риск цирроза печени достаточно мал, но он также существует. Исследования показывают, что с момента появления жирового гепатоза, до возникновения цирроза проходит несколько десятилетий.

Если же заболевание осложнено диабетом, увеличивается риск фиброза и гепатоцеллюлярной карциномы. Одно исследование показало, что у 13% больных гепатоцеллюлярной карциномой был жировой гепатоз.

Диагностика жирового гепатоза

Диагностика жирового гепатоза не слишком проста. При УЗИ будет выявлена повышенная эхогенность печени, но это не уникальный симптом, так как может свидетельствовать о фиброзе или циррозе печени. А вот компьютерная томограмма и МРТ помогут обнаружить жировой гепатоз от умеренного до тяжелого, но лучшим методом считается биопсия печени (однако она сопряжена с достаточно большим риском).

Анализ крови также покажет, что с печенью проблемы, но не укажет, что это конкретно жировой гепатоз. В биохимическом анализе крови будет повышен уровень ГГТП (Гамма-глютаматтранспептидазы), и трансаминаз АЛТ и АСТ.

Лечение жирового гепатоза

Лучшее лечение жирового гепатоза это медленное снижение веса до оптимального, физическая активность и сбалансированный рацион с достаточным количеством белков, без избытка углеводов и жиров. Как показали исследования, уже через три месяца такого питания уменьшается жировая дистрофия печени, и снижаются уровни ферментов.

Обратите внимание, что быстро худеть при жировом гепатозе нельзя, это может спровоцировать воспаление и фиброз (не говоря уже о появлении камней в желчном пузыре). Разумная потеря веса при жировом гепатозе 10% от массы тела в течении 6 месяцев.

Что касается медикаментозного лечения. Ни одно из трех рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований не показало никаких убедительных признаков улучшения от употребления витаминов С и Е, урсодезоксихолевой кислоты или метформина по сравнению с плацебо.

Из дополнительных рекомендаций, нужно ограничить спиртное до безопасной дозы – эквивалент 20 мл спирта в сутки для женщин и 30 мл для мужчин (150-200 мл сухого вина или 400-500 пива). И если жировой гепатоз отягощен какими-либо другими заболеваниями, особое внимание стоит уделить их лечению.

Читайте так же:  Как очистить желчный пузырь в домашних

В статье были использованы материалы:

Помощь в коррекции питания при заболеваниях печени и желчного пузыря (индивидуальная лечебная диета)

Комментарии (12)

После трех лет веганства поставили жировой гепатоз. Лишнего веса у меня при этом нет, разве каких-то пару кило. Пришлось начать есть молочные продукты и яйца, в семье плохая история с диабетом, а мне врач сказал, что я его себе сделаю, если не начну нормально питаться.

Вылечила гепатоз пятой диетой. Ну как вылечила — сама похудела, и печень похудела

а как вы узнали , что вылечились от гепатоза после похудения. Это какие-то исследования показали?

Это болезнь или нет? Просто если ничего не беспокоит, то зачем диета? Ну жирная печень и жирная, вам не все равно?

Печень сама не болит, просто гибнет, а ты за ней.

Если не лечить,то приведет к циррозу. Помимо этого есть и другие симптомы. Болит голова,тошнит часто….

Жировой гепатоз: почему он так распространён и как его избежать

Вкратце:При жировом гепатозе жир накапливается в печени, разрушая её клетки. Чтобы избежать этой болезни, нужно правильно питаться, не забывать про физические упражнения, отказаться от вредных привычек, следить за своим весом. Если уже заболели — то лечение заключается в том же самом. Здоровый образ жизни спасает от жировой болезни печени лучше любых таблеток.

  • Что происходит с печенью при стеатозе
  • Что такое неалкогольная жировая болезнь печени
  • Причины возникновения жировой болезни печени
  • Как проявляется и выявляется жировая болезнь печени
  • Возможности лечения жировой болезни печени
  • Каков прогноз
  • Как избежать болезни
  • В чём особенность протекания жирового гепатоза при сахарном диабете

Часто у лиц старше 40 лет при ультразвуковом исследовании печени обнаруживаются изменения, характерные для стеатоза, то есть накопления жировых отложений в клетках печени. Вопреки распространённому заблуждению, заболеваниям печени подвержены не только люди, страдающие зависимостью от алкоголя.

Указанные изменения могут быть следствием как злоупотребления алкоголем (алкоголная жировая болезнь печени), так и неалкогольного происхождения, что нередко является следствием ожирения, сахарного диабета. Длительное накопление жировых отложений в печени способствует развитию цирроза и рака печени.

Что происходит с печенью при стеатозе

Состояние, при котором в гепатоцитах (функционально активных клетках печени) накапливается избыток триглицеридов, считается патологическим:

    1. Капельки жира заполняют всю клетку и постепенно приводят к её разрушению.
    2. Кроме того, липиды подвергаются окислению. В ходе него образуются высокотоксичные соединения, способствующие развитию воспаления и гибели гепатоцитов. На их месте накапливается соединительная ткань, образуются рубцы, что приводит к снижению функций печени.
    3. Печёночная ткань обладает возможностью к восстановлению, поэтому между рубцами образуются узлы, состоящие из скопления клеток печени. Результатом длительного накопления жировых отложений в печени служит развитие цирроза печени.

Печень здорового человека содержит не более 1,5% жира. Если жира становится больше — это уже патологические состояния:

      • от 3 до 10% триглицеридов в общем весе печени — это стеатоз (он же жировой гепатоз);
      • более 10% — это жировая печень, в которой большая часть гепатоцитов заполнена жировыми капельками, вся ткань железы диффузно инфильтрирована жиром.

Важно! Длительное время стеатоз печени не рассматривался как опасное заболевание. Сегодня доказано, что жировые изменения печени способствуют ускорению развития атеросклероза, развитию инфаркта миокарда.

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени

Заболевание чрезвычайно распространено среди населения средней и старшей возрастной группы. Неалкогольная жировая болезнь чаще встречается у женщин. В своем развитии она проходит следующие стадии:

      • Начальная (дистрофическая) — избыток жира, который поступает с пищей или образуется из глюкозы в организме, приводит к тому, что гепатоциты переполняются этим жиром. Структура клеток постепенно изменяется, нарушается их функционирование.
      • Стеатоз — в клетках накапливается очень много жировых капелек разной величины. Они разрывают мембраны гепатоцитов и выходят в промежутки между клеток, образуя кисты в паренхиме.
      • Стеатогепатит (жировой гепатит) — липиды, которые не выводятся из гепатоцитов, атакуются свободными радикалами; происходит их окисление. Из-за этого развивается воспалительная реакция, приводящая к некрозу части клеток.
      • Конечная стадия (цирроз) — в очагах воспаления на месте погибших участков паренхимы печени накапливаются соединительнотканные волокна. Постепенно образуются мелкие и крупные фиброзные рубцы, между которыми пытается усиленно регенерировать ткань печени; образуются узлы.

Важно! У больных с неалкогольной жировой болезнью печени велика вероятность формирования гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Причины возникновения жировой болезни печени

Одной из главных причин возникновения жировой болезни печени является несбалансированное питание, с избытком «быстрых» углеводов (в том числе алкоголя) и жиров. При этом в избытке образуются липопротеиды низкой плотности (плохой холестерин) и триглицериды, они поступают в печень и повреждают её клетки.

Важную роль в формировании жировой болезни печени играет инсулин, который превращает избыток глюкозы в жир. Кроме того, избыток этого вещества приводит к снижению чувствительности к нему тканей и органов (инсулиновая резистентность). Развивающийся в результате метаболический синдром усугубляет жировую дегенерацию печени.

Какие факторы способствуют развитию стеатоза:

      • Ожирение (особенно по абдоминальному типу) — в группе высокого риска находятся мужчины с объёмом талии более 102 см и женщины талией более 88 см.
      • Систематическое употребление алкоголя любой крепости даже в небольших дозах (например, по 80 мл водки) в течение длительного времени (не менее 5 лет у женщин и 10 лет у мужчин).
      • Наличие сахарного диабета взрослого (второго) типа.
      • Несбалансированное питание (дефицит белков, голодание, изнурительные диеты) — это приводит к тому, что печень начинает в большом количестве синтезировать жир и накапливать его в гепатоцитах.
      • Длительное лечение некоторыми лекарствами (стероиды, антибиотики, иммунодепрессанты).
      • Отравление организма токсинами растительного или синтетического происхождения.
      • Другие виды метаболических расстройств (патология щитовидной железы, подагра, синдром Иценко-Кушинга).

Важно! В группу риска по развитию жирового гепатоза входят люди с гипертонией, а также с высоким уровнем холестерина (более 6,0 ммоль/л) и триглицеридов (выше 1,71 ммоль/л).

Как проявляется и выявляется жировая болезнь печени

Болезни печени долго протекают скрыто. Специфических признаков у патологии на ранних стадиях нет. При прогрессировании заболевания могут появляться такие симптомы:

      • тяжесть и дискомфорт в верхней части живота, больше справа;
      • вздутие живота;
      • кожный зуд;
      • высыпания по типу «сосудистых звёздочек»;
      • увеличение живота в объеме за счет накопления жидкости;
      • астенические признаки — недомогание, пониженная работоспособность, ухудшение памяти, нарушение сна.
Читайте так же:  Эхогенный желчный пузырь

По этим признакам можно заподозрить наличие патологии печени. Больные с подобными жалобами направляются на ультразвуковое исследование брюшной полости, где на ранних стадиях обычно выявляется гепатомегалия (увеличение печени) и неоднородная плотность её ткани. Кроме УЗИ, проводятся следующие исследования:

      • анализ крови на биохимические показатели — выявляется высокий уровень ферментов печени (АСТ и АЛТ) и щелочной фосфатазы, билирубин нормальный или немного повышен;
      • аппаратная диагностика на приборе Фиброскан (непрямая эластометрия) — позволяет оценить выраженность фиброзных процессов, оценить плотность печени;
      • биопсия (изъятие небольшого кусочка) печени — проводится по строгим показаниям, позволяет обнаружить характерные гистологические признаки заболевания.

При подозрении на стеатоз предпочтение отдаётся неинвазивным методикам исследования (то есть без проникновения внутрь органа). При неясной клинической картине и на поздних стадиях болезни (цирроз) возможно проведение биопсии по назначению врача.

Также читайте отдельную статью о симптомах жирового гепатоза: от самых первых признаков до тяжёлых проявлений — чтобы не упустить время и вовремя начать лечение.

Возможности лечения жировой болезни печени

Цель лечения — снижение воспаления, предотвращение дальнейшего разрушения гепатоцитов, замедление и прекращение прогрессирования фиброзных разрастаний.

Если вы только приступаете к лечению печени — начните с изменения привычного стиля жизни — прежде всего, с питания:

      • Уменьшение калорийности питания за счёт сокращения употребления животных жиров, углеводов;
      • «Идеальной» диетой служит так называемая средиземноморская, основанная на традиционном типе питания в регионах средиземноморского бассейна, с высоким потреблением оливкового масла в качестве основного источника жира, овощей, фруктов и орехов, бобовых культур, цельного зерна, рыбы и морепродуктов; зато с низким потреблением молочных продуктов, мяса и мясных продуктов;
      • Употребление алкоголя должно быть сведено к минимуму вплоть до полного отказа.

Более подробно о том, какие продукты и в каком количестве рекомендуются при ожирении печени, читайте в статье о диете при жировом гепатозе.

Средиземноморская диета. Пирамида питания.

Кроме правильного питания, важны регулярные физические упражнения: аэробные и анаэробные нагрузки. Снижение веса даже на 10% приводит к значительному улучшению состояния печени. Для полноценного эффекта физические упражнения и диета должны быть согласованы со специалистами.

В отношении лекарственных препаратов в настоящий момент не существует «золотой таблетки» или «гепатопротекторов», позволяющих «защитить» печень от прогрессирования жировой болезни.

Ранее использовавшиеся препараты расторопши, витамин Е и альфа-липоевая кислота и др. не демонстрируют значительного эффекта. Скромная польза выявлена в отношении урсодезоксихолевой кислоты, но требуются дополнительные исследования.

Новым направлением в улучшении состояния печени является назначение статинов (препаратов, снижающих холестерин), тем не менее официальных рекомендаций по их применению при жировой болезни печени нет.

На начальных стадиях неалкогольной жировой болезни бывает достаточно немедикаментозных мероприятий:

      • коррекция диеты;
      • изменение режима питания;
      • регулярные физические упражнения;
      • борьба с лишним весом.

Применение препаратов для лечения жировой болезни печени без назначения врача может быть опасно и не рекомендуется.

Каков прогноз

Прогноз зависит от:

      • выраженности стеатоза печени;
      • возраста пациента;
      • наличия у него сопутствующих болезней других органов.

При отказе от алкоголя, нормализации питания и увеличении физической активности прогноз благоприятный, потому что у печени есть большой потенциал к восстановлению структуры и функции. Длительность восстановления индивидуальна.

Как избежать болезни

Для предупреждения развития жировой болезни печени необходимо устранение всех возможных факторов риска:

      • поддержание оптимального веса;
      • регулярные физические нагрузки;
      • разнообразное здоровое питание.

Профилактическая вакцинация от гепатитов А и В позволит значительно снизить риск развития цирроза печени.

В чём особенность протекания жирового гепатоза при сахарном диабете

Жировой гепатоз и сахарный диабет 2 типа (далее — «сахарный диабет») очень часто встречаются у одного и того же пациента. Врачи отмечают, что у людей с сахарным диабетом в 70% случаев также обнаруживается жировая болезнь печени. Всё дело в общем нарушении метаболизма жиров и углеводов в организме.

Очевидно, что две болезни сразу хуже, чем одна. Разберёмся подробнее, в чём же особенность сочетания жирового гепатоза и сахарного диабета.

  1. Во-первых, оба заболевания косвенно связаны с нарушениями обмена веществ и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При их сочетании у человека в два раза повышается риск развития проблем с сердцем и сосудами в сравнении с тем, кто болен только диабетом.
  2. Во-вторых, жизнь человека с сахарным диабетом определяет поражение мелких сосудов, что является осложнением этой болезни. При одновременном существовании сахарного диабета и жирового гепатоза патологические изменения в микрососудистом русле происходят гораздо быстрее, а от этого быстрее ухудшается состояния почек и зрения.

Однако следует отметить, что имеет место и обратное влияние. Невосприимчивость организма к инсулину (что является основным проявлением сахарного диабета) увеличивает риск развития цирроза печени в исходе жирового гепатоза и, что не менее опасно, рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы. Связь этих явлений до сих пор не находит объяснения, но сам факт доказан учёными. Возможно, всё дело в поддержании высокого уровня воспаления в организме при сахарном диабете.

Ввиду вышесказанного, люди с сахарным диабетом должны быть внимательны к состоянию своего организма и, в частности, печени. Врачи помогут выявить жировой гепатоз, однако нет специальных лекарств для его лечения. Основа терапии — нормализация питания, обмена веществ, в том числе уровня глюкозы (сахара) крови при сахарном диабете.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Источники


  1. И.Ф.Баринский Герпес.Этиология,диагностика,лечение / И.Ф.Баринский. — Москва: Высшая школа, 1986. — 787 c.

  2. Рассел, Джесси Вакцина для профилактики гриппа / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 720 c.

  3. Самусев, Р. П. Общая и частная гистология. Полный конспект лекций / Р.П. Самусев, М.Ю. Капитонова. — М.: Оникс, Мир и Образование, 2012. — 336 c.
  4. Зуев, В.А. Многоликий вирус. Тайны скрытых инфекций / В.А. Зуев. — М.: АСТ-Пресс, 2016. — 299 c.
  5. Выдающиеся исследования отечественных ученых о возбудителях малярии / В.И. Афанасьев и др. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2003. — 272 c.
Жировой гепатоз пиво
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here