Жировой гепатоз печени у женщин

Предлагаем важную информацию на тему: жировой гепатоз печени у женщин. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз – это патологический процесс, характеризующийся жировой дистрофией гепатоцитов и накоплением капель жира как внутри самих клеток, так и в межклеточном веществе.

Жировой гепатоз встречается практически у 100% пациентов с алкогольной болезнью печени и примерно у 30% больных с неалкогольным поражением. Фактически данная патология представляет собой начальную стадию алкогольной болезни печени, которая в дальнейшем заканчивается циррозом, хронической печеночной недостаточностью, а затем и летальным исходом. Заболеванию в большей степени подвержены женщины – по статистике среди общего количества больных их доля составляет 70%.

Диета при жировом гепатозе играет важную, иногда первостепенную роль в комплексной терапии. В рационе ограничивают содержание жиров, особенно животного происхождения.

Жировой гепатоз – актуальная медико-социальная проблема. Он значительно повышает риск развития цирроза, обменных и эндокринных нарушений, заболеваний сердечно-сосудистой системы, варикозной болезни, аллергических патологий, которые, в свою очередь, значительно ограничивают трудоспособность больных, становятся причиной инвалидности.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев к развитию жирового гепатоза печени приводит повреждение гепатоцитов алкоголем и его метаболитами. Существует прямая зависимость между длительностью употребления больным алкогольных напитков и выраженностью жировой дистрофии гепатоцитов, повышенным риском формирования цирроза.

Нередко жировой гепатоз развивается на фоне сахарного диабета. Гипергликемия и инсулинорезистентность способствуют повышению концентрации в крови жирных кислот, что усиливает синтез триглицеридов гепатоцитами. В результате в печеночной ткани откладываются жиры.

Еще одной причиной развития жирового гепатоза печени становится общее ожирение. Значительно повышенная масса тела не только сопровождается увеличением процента жировой ткани в организме пациента, но и развитием метаболического синдрома с резистентностью тканей к инсулину. Результаты протонной спектроскопии показывают, что существует прямая зависимость между концентрацией инсулина в сыворотке крови натощак и количеством жировых отложений в печени.

Спровоцировать жировой гепатоз могут и многие другие заболевания, протекающие с метаболическими нарушениями:

  • опухоли;
  • хроническая легочная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • болезнь Вильсона – Коновалова (врожденное расстройство метаболизма меди, другие названия: гепатолентикулярная дегенерация, гепатоцеребральная дистрофия);
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • тиреотоксикоз;
  • микседема;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением процесса всасывания.

В большинстве случаев устранение этиологического фактора позволяет не только предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но и добиться восстановления ткани печени.

Жировой гепатоз может быть спровоцирован неправильным питанием – высоким содержанием в рационе простых углеводов, гидрогенизированных жиров, так называемой западной диетой (преобладанием в рационе рафинированных продуктов, нехваткой грубой клетчатки), а также малоподвижным образом жизни.

Признаки жирового гепатоза часто присутствуют у людей с наследственно обусловленным дефицитом ферментов, принимающих участие в процессе липидного обмена.

Таким образом, первичной причиной жирового гепатоза во многих случаях является инсулинорезистентность, в то время как жировая дистрофия гепатоцитов становится одним из звеньев формирования метаболического синдрома.

Другими факторами, способствующими накоплению жира в клетках и межклеточном веществе печени, являются:

  • гиперлипидемия;
  • нарушение утилизации жиров в процессе перекисного окисления;
  • нарушения синтеза апопротеина – фермента, принимающего участие в образовании транспортных форм жиров и выведения их из клеток.

Обычно к развитию жирового гепатоза печени приводит не один конкретный фактор, а их сочетание, например, употребление алкоголя на фоне приема лекарственных средств или неправильного питания.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора жировой гепатоз подразделяется на неалкогольный стеатогепатит и алкогольную жировую дистрофию печени. При проведении биопсии печени неалкогольный стеатогепатит диагностируется примерно в 7% случаев. Алкогольная жировая дистрофия выявляется значительно чаще.

Жировой гепатоз бывает двух видов:

  • первичный – связан с эндогенными (внутренними) нарушениями обмена веществ (гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение);
  • вторичный – обусловлен внешними (экзогенными) воздействиями, приводящим к метаболическим нарушениям (прием кортикостероидов, Тетрациклина, Метотрексата, нестероидных противовоспалительных средств, синтетических эстрогенов, болезнь Вильсона – Коновалова, голодание, длительное парентеральное питание, резекция отдела кишечника, гастропластика, илеоеюнальный анастомоз).

При алкогольном жировом гепатозе основным условием успешного лечения является полный отказ от дальнейшего употребления любых алкогольных напитков.

В зависимости от особенностей отложения жира жировой гепатоз подразделяется на следующие формы:

  • очаговая диссеминированная – обычно протекает без каких-либо клинических проявлений;
  • выраженная диссеминированная;
  • зональная – жир откладывается в различных зонах доли печени;
  • микровезикулярный стеатоз (диффузный).

Симптомы жирового гепатоза

Специфические клинические признаки жирового гепатоза даже при значительных морфологических изменениях в печени отсутствуют. У многих пациентов имеется ожирение и/или сахарный диабет II типа.

Признаки жирового гепатоза неспецифичны. К ним относятся:

  • незначительно выраженные боли в области правого верхнего квадранта живота, ноющего характера;
  • ощущение незначительного дискомфорта в брюшной полости;
  • незначительное увеличение печени;
  • астенизация;
  • диспепсический синдром (тошнота, иногда рвота, нестабильность стула).

При выраженном жировом гепатозе может развиться желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек. Жировая дистрофия гепатоцитов сопровождается высвобождением туморонекротизирующего фактора, что приводит к возникновению обморочных состояний, снижению артериального давления, повышенной кровоточивости (склонности к геморрагиям).

Диагностика

Диагностика жирового гепатоза печени представляет значительные сложности, так как заболевание протекает в большинстве случаев бессимптомно. Биохимические анализы существенных изменений не выявляют. В некоторых случаях отмечается незначительное повышение активности сывороточных трансаминаз. При обследовании следует учитывать, что их нормальная активность не позволяет исключить жировой гепатоз. Поэтому диагностика этого состояния строится в основном на исключении других патологий печени.

Улучшить утилизацию жирных кислот позволяют физические нагрузки.

Для выявления причины, приведшей к возникновению жирового гепатоза назначают следующие лабораторные тесты:

  • определение маркеров аутоиммунного гепатита;
  • выявление антител к вирусам гепатитов, краснухи, Эпштейна – Барр, цитомегаловирусу;
  • исследование гормонального статуса;
  • определение концентрации глюкозы в сыворотке крови;
  • определение уровня инсулина в крови.
Читайте так же:  Полипэктомия желчного пузыря

Ультразвуковое исследование позволяет выявить жировой стеатоз только при значительном отложении жира в печеночной ткани. Более информативной является магниторезонансная томография. При очаговой форме патологии показано проведение радионуклеидного сканирования печени.

Оценить детоксикационные функции печени и количество нормально функционирующих гепатоцитов позволяет С13-метацетиновый дыхательный тест.

Для постановки окончательного диагноза выполняют пункционную биопсию печени с последующим гистологическим анализом полученного биоптата. Гистологическими признаками жирового гепатоза являются:

  • жировая дистрофия;
  • стеатонекроз;
  • фиброз;
  • внутридольковое воспаление.

Лечение жирового гепатоза

Терапия пациентов с жировым гепатозом проводится гастроэнтерологом в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при значительном жировом перерождении ткани печени, сопровождающемся выраженным нарушением ее функций, прежде всего, дезинтоксикационной.

Диета при жировом гепатозе играет важную, иногда первостепенную роль в комплексной терапии. В рационе ограничивают содержание жиров, особенно животного происхождения. Потребление белка должно составлять 100–110 г в сутки. В организм в достаточном количестве должны поступать минералы и витамины.

Жировой гепатоз значительно повышает риск развития цирроза, обменных и эндокринных нарушений, заболеваний сердечно-сосудистой системы, варикозной болезни, аллергических патологий.

Обязательно корректируют повышенную массу тела, что позволяет снизить, а в ряде случаев и полностью устранить инсулинорезистентность, в результате чего нормализуется липидный и углеводный обмен. Пациенты с жировым гепатозом должны терять не более 400–600 г в неделю – при более быстром темпе потери массы жировой гепатоз начинает быстро прогрессировать и может привести к формированию конкрементов в желчных путях, печеночной недостаточности. Для снижения риска камнеобразования могут быть назначены препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Для устранения жировой инфильтрации печени применяют литотропные препараты (эссенциальные фосфолипиды, липоевая кислота, витамины группы B, фолиевая кислота).

При необходимости с целью устранения инсулинорезистентности пациентам назначают бигуаниды и тиазолидиндионы.

Улучшить утилизацию жирных кислот позволяют физические нагрузки.

При выраженном жировом гепатозе решают вопрос о целесообразности гиполипидемической терапии статинами. Данный метод не нашел широкого распространения, так как статины сами по себе могут вызывать повреждения клеток печени.

С целью восстановления нарушенных функций печени применяют гепатопротекторы (таурин, бетаин, урсодезоксихолевую кислоту, витамин Е). В медицинской литературе имеется информация о возможности применения при жировом гепатозе блокаторов рецепторов ангиотензина и пентоксифиллина.

При алкогольном жировом гепатозе основным условием успешного лечения является полный отказ от дальнейшего употребления любых алкогольных напитков. При необходимости пациента направляют на консультацию к наркологу.

Возможные последствия и осложнения

В отсутствие необходимой терапии жировой гепатоз повышает риск развития следующих заболеваний;

Существует прямая зависимость между длительностью употребления больным алкогольных напитков и выраженностью жировой дистрофии гепатоцитов, повышенным риском формирования цирроза.

Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев устранение этиологического фактора позволяет не только предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но и добиться восстановления ткани печени. Трудоспособность обычно не нарушена. Пациенты на протяжении долгого времени должны тщательно выполнять рекомендации лечащего врача (отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты, ведение активного образа жизни).

Если причинные факторы не будут устранены, то жировой гепатоз будет медленно прогрессировать, вызывая дистрофические и воспалительные изменения в ткани печени, в конечном итоге становясь причиной цирроза печени и развития хронической печеночной недостаточности.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза включает следующие направления:

  • активный образ жизни;
  • рациональное питание;
  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • своевременное выявление заболеваний обмена веществ, органов пищеварительной системы и их активное лечение.

Можно ли вылечить гепатоз печени?

Печень является крупнейшей железой организма и выполняет множество жизненно важных функций. Патологии и заболевания, поражающие ее, способны не только оказать отрицательное воздействие на здоровье человека, но и привести к летальному исходу.

Одной из распространенных болезней печени является гепатоз, лечение которого предполагает комплексную и долгосрочную терапию. К развитию заболевания могут привести различные патогенные факторы. Для своевременного обращения к врачу важно понимать, что это такое и как его лечить.

Гепатоз печени: что это такое

Гепатоз представляет собой целую группу заболеваний, приводящих к дистрофии гепатоцитов (клеток печени). Воспалительный процесс при этом не наблюдается или выражен слабо. Лечение при гепатозе печени зависит от его типа. Выделяют:

  1. Жировой гепатоз. Представляет собой накопление жира в гепатоцитах и между ними, приводящее к дистрофии органа. Диагностируется у 9 из 10 человек, чей индекс массы тела превышает показатель в 30 единиц. Обнаруживается даже у пациентов в детском или подростковом возрасте.
  2. Пигментый гепатоз (наследственное заболевание, провидящее к нарушениям билирубинового обмена и синтеза желчных кислот).

Терапия данного заболевания представляет собой сложный многоэтапный процесс. Для того чтобы предупредить гепатоз печени, важно знать причины, приводящие к его развитию. В этом случае лечение не понадобится.

Пигментный гепатоз имеет следующие причины возникновения:

  1. Синдром Жильбера. Возникает на фоне дефицита глюкуронозилтрансферазы. Этот фермент участвует в выведении билирубина.
  2. Синдром Криглера-Найяра. Развитие синдрома связано с полным отсутствием синтеза глюкуронозилтрансферазы.
  3. Синдром Дабина-Джонсона. Возникает на фоне некорректного билирубинового обмена. Вещество не выводится с желчью, а поступает вновь в кровеносную систему.
  4. Синдром Ротора. Аналогично предыдущему синдрому, но выражено менее явно.

Жировой гепатоз и его лечение индивидуальны в каждом конкретном случае ввиду множества факторов, способных повлечь возникновение болезни. Он возникает в следствие:

  • патологий и болезней ЖКТ и билиарного тракта;
  • избыточного веса;
  • наследственной предрасположенности;
  • обходного анастомоза кишечника;
  • длительное питание путем внутривенного введения без участия ЖКТ;
  • сахарного диабета II типа;
  • приема некоторых фармакологических препаратов;
  • длительного злоупотребления спиртными напитками;
  • голодания или строгого вегетарианства;
  • бактериальных и вирусных заболевания (зачастую признаки гепатоза печени обнаруживаются при вирусных формах гепатита).
Читайте так же:  Алиментарно токсический цирроз печени

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от причины. Пигментный гепатоз печени возникает на фоне синдромов, имеющих следующие симптомы:

Наименование синдрома Симптомы
Жильбера Болезненные ощущения в правом подреберье,
желтушный оттенок кожных покровов и склер,
увеличение печени Криглера-Найяра Признаки гепатоза в этом случае обнаруживаются
у новорождённых совместно с интенсивной желтухой.
В запущенных формах приводит к поражению центральной
нервной системы и последующему летальному исходу. Дабина-Джонсона Симптомы выражаются в желтом окрасе глазных белков
и нарушении желчной секреции. Симптомы у женщин
усиливаются при приеме гормональных контрацептивов. Ротора Симптомы схожи с предыдущим синдромом, но слабее.

Вне зависимости от синдрома существуют следующие признаки и симптомы пигментного гепатоза:

  • пожелтение кожных покровов и глазных белков (симптомы желтухи);
  • возникновение кожного зуда;
  • симптомы астенического синдрома (быстрая утомляемость, хроническая усталость, раздражительность);
  • бессонница;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • моча бурого оттенка;
  • увеличение печени/селезенки в размере.

Однако в некоторых случаях пациенты отмечают у себя такие симптомы, как:

  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • горький «печеночный» привкус во рту;
  • тошноту;
  • запор или диарею;
  • повышенное газообразование.

При заболевании 2 и 3 степени иногда регистрируются следующие симптомы:

  • значительное увеличение размера печени;
  • желтуха;
  • общее недомогание;
  • апатия;
  • ухудшение аппетита;
  • потеря веса.

Для того чтобы определить, как лечить гепатоз, необходимо дифференцировать его симптомы от других заболеваний (гепатита, анемии, мононуклеоза и т. д. ). Признаки на УЗИ могут быть схожи с проявлениями некроза или цирроза. Наиболее оптимальным способ подтверждения диагноза является биопсия.

Можно ли вылечить гепатоз печени?

Вопрос о том, можно ли вылечить гепатоз, является крайне актуальным для современного общества. Современная медицина не позволяет произвести лечение болезни пигментного типа. Больному назначается поддерживающая терапия, направленная на сокращение симптомов.

При грамотном комплексном подходе лечение может быть весьма успешным. Естественно, что постановка диагноза на ранних стадиях способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Лечение гепатоза печени

Как вылечить данное заболевание определяет исключительно специалист на основании данных, полученных в ходе обследования пациента. Заниматься лечением без согласования с врачом категорически запрещено.

Как лечить?

Лечение пигментной наследственной формы предполагает купирование симптомов и не влияет на корень проблемы. Применяют:

  • фототерапию (позволяет разрушить и высвободить билирубин, уменьшить симптомы);
  • заменное переливание крови (гемосорбция);
  • инъекции фенобарбитала.

[2]

Лечение жировой формы предполагает комплексный подход и соблюдение ряда правил, как лечить заболевание. Среди них:

  1. Лечение предполагает воздействие на причину, повлекшую за собой развитие заболевания. Без купирования патогенных факторов терапия теряет свой смысл. В частности, перед тем как убрать гепатоз при диабете, придется пересмотреть тактику лечения основного заболевания.
  2. Лечение предполагает обязательное соблюдение диеты. Необходимо четко руководствоваться принципами правильного питания. Диета для пациентов, имеющих лишний вес, имеет двойное значение. Она позволяет избавиться от лишнего веса.
  3. Лечение включает корректировку образа жизни пациента. Следует отказаться от вредных привычек и соблюдать режим двигательной активности. В частности рекомендуется выполнять ежедневный комплекс упражнений. Их интенсивность зависит от состояния здоровья пациента.
  4. Фармакологическое лечение должно быть умеренным и проводится только по согласованию с врачом ввиду поражения гепатоцитов. Дальнейшее негативное воздействие, спровоцированное чрезмерным приемом препаратов, способно привести к различным последствиям, в том числе летальному исходу.

Лечение стоит продолжать даже после того, как исчезнут симптомы.

[3]

Чем лечить?

Помимо соблюдения диеты, режима двигательной активности и корректировки образа жизни, пациенту назначается лечение препаратами. Их применение направлено на нормализацию функций печени и билиарной системы, сокращению симптомов.

Чем конкретно лечить заболевание определяет врач. Однако наиболее эффективны:

[1]

  1. Гепатопротекторы. Группа лекарственных средств, оказывающих благоприятное воздействие на печеночные функции (Гепатосан, Гепагард, Эссенциале Н, Гелабене и т. д. ). Хороший эффект имеет лечение средствами на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она способна улучшить обмен желчи, снизить синтез холестерина и усилить секрецию. Также кислота сокращает негативное воздействие на клетки печени.
  2. При интоксикации организма рекомендуется проведение купирующих процедур. В частности возможно использование капельниц с физиологическим раствором или раствором глюкозы (5%/10%).
  3. Антиоксиданты и антигипоксанты применяются для лечения восстановления проницаемости сосудистой системы и стабилизации ее состояния.
  4. Витаминные комплексы. Оказывают общий укрепляющий эффект.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении жирового гепатоза смотрите в этом видео:

Гепатозы – это группа невоспалительных заболеваний печени, развитие которых обусловлено наследственными или экзогенными факторами. Для них характерны атрофия гепатоцитов и нарушение обменных процессов в печени.

Причины и факторы риска

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Существует множество причин, способных вызвать развитие гепатоза. Они делятся на две группы: наследственные и внешние (экзогенные). Наследственные гепатозы связаны с генетически обусловленными нарушениями метаболизма билирубина и желчных кислот в печени. К патологиям такого рода относятся:

  • синдром Ротора;
  • синдром Дабина – Джонсона;
  • синдром Люси – Дрисколла;
  • синдром Криглера – Найяра;
  • болезнь Жильбера.
Читайте так же:  Удаление желчного пузыря послеоперационный

Патогенез этих заболеваний обусловлен наследственным дефектом синтеза ферментов, ответственных за связывание, транспортировку и выделение билирубина.

В большинстве случаев гепатоз не сопровождается развитием серьезных осложнений. Исключение составляет I тип синдрома Криглера – Найяра – страдающие им дети погибают в первые годы жизни.

К внешним причинам развития гепатоза относятся заболевания, оказывающие токсическое влияние на печень (ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы), злоупотребление алкогольными напитками, отравления (ядовитыми грибами, некоторыми лекарственными препаратами, фосфорорганическими ядами).

Формы заболевания

В зависимости от причин, их вызвавших, гепатозы делятся на несколько видов:

Клинические картины разных форм гепатоза имеют различия.

При токсическом гепатозе симптоматика выражена ярко:

  • высокая температура тела;
  • желтушное окрашивание склер и кожных покровов;
  • диспепсия (тошнота, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, нарушения стула);
  • боли в области эпигастрия или правого подреберья;
  • значительное потемнение мочи.

Симптомы жирового гепатоза выражены значительно слабее:

  • эпизодически возникающая желтуха;
  • диарея;
  • изредка тошнота;
  • непостоянные тянущие или ноющие боли в области правого верхнего квадранта живота.

Для клинической картины болезни Жильбера характерны:

  • тупые ноющие боли в правой половине живота;
  • умеренная гепатомегалия.

Существует множество причин, способных вызвать развитие гепатоза. Они делятся на две группы: наследственные и внешние (экзогенные).

В межприступном периоде эти симптомы выявляются примерно у 75% больных, а во время приступа – у всех; кроме того, развивается желтуха.

Редкой формой наследственного гепатоза является синдром Криглера – Найяра. Первые его симптомы заметны уже в период новорожденности. Синдром имеет два типа клинического течения. Для первого характерна высокая гипербилирубинемия, приводящая к быстрому токсическому поражению центральной нервной системы и гибели ребенка. Второй тип протекает более благоприятно и проявляется умеренно выраженной желтухой.

Очень редкие формы наследственных гепатозов:

  • синдром Ротора – проявляется желтушностью склер, которая может быть усилена при приеме некоторых медикаментов;
  • синдром Дабина – Джонсона – характеризуется нарушениями секреции желчи, желтушным окрашиванием склер, усиливающимся на фоне гормональной контрацепции;
  • синдром Люси – Дрисколла – появление желтухи связано с грудным вскармливанием, перевод младенца на искусственное вскармливание устраняет клинические проявления патологии печени.

Диагностика

Диагностика гепатоза проводится путем исключения других заболеваний печени. Назначается лабораторное исследование крови на антитела к вирусным гепатитам или антигены. Для оценки функциональных способностей печени выполняют биохимический анализ крови, коагулограмму, исследуют мочу и кал на содержание желчных пигментов.

Информативным методом диагностики на первичном этапе считается ультразвуковое исследование, позволяющее выявить и оценить структурные и морфологические изменения в ткани печени. Для более подробного изучения выявленных изменений выполняют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) органов брюшной полости или магнитно-резонансную томографию печени. При обнаружении изменений в печени невоспалительного характера и жировых отложений рекомендовано проведение пункционной биопсии с последующим гистологическим анализом полученного образца ткани.

При подозрении на болезнь Жильбера осуществляют следующие провокационные пробы:

  1. Проба с никотиновой кислотой. До начала исследования определяют содержание билирубина в крови. После этого внутривенно вводят никотиновую кислоту. Через 5 часов проводят повторное определение билирубина в сыворотке крови. Его повышение более чем на 25% подтверждает диагноз.
  2. Проба с низкокалорийным рационом. Определяют исходный уровень билирубина в сыворотке крови, затем на 48 часов назначают рацион со значительным ограничением калорийности, после чего снова исследуют кровь на содержание билирубина. Подтверждением диагноза является повышение концентрации билирубина более чем на 50%.

В большинстве случаев гепатозы лечатся амбулаторно. Только при значительно выраженном кризе может возникнуть необходимость в госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии.

При устранении причинного агента гепатоз может протекать длительно, не вызывая серьезных морфологических и структурных изменений в печени.

При неалкогольном жировом гепатозе рекомендованы диета и лечебная физкультура. В рационе ограничивают жиры и углеводы и увеличивают долю белков. В сочетании с умеренными физическими нагрузками такое питание способствует постепенному уменьшению жировых отложений, в том числе в печени. От употребления спиртных напитков следует отказаться полностью – это главное условие эффективного лечения. Медикаментозная терапия неалкогольного жирового гепатоза основывается на использовании гепатопротекторов и мембраностабилизаторов.

При наследственных гепатозах пациентам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, избегать значительных физических нагрузок. Ежегодно осенью и весной показаны курсы витаминотерапии.

При болезни Жильбера пациенты не нуждаются в фармакотерапии, направленной на понижение уровня билирубина в сыворотке крови. В большинстве случаев к 50 годам гипербилирубинемия проходит самостоятельно.

Лечение I типа синдрома Криглера – Найяра состоит в проведении заменного переливания крови и фототерапии. При II типе назначают препараты, понижающие уровень билирубина, и умеренную фототерапию.

Лечение синдрома Люси – Дрисколла заключается в отмене грудного вскармливания и переводе ребенка на питание искусственными смесями.

Возможные осложнения и последствия

В большинстве случаев гепатоз не сопровождается развитием серьезных осложнений. Исключение составляет I тип синдрома Криглера – Найяра – страдающие им дети погибают в первые годы жизни.

Прогноз благоприятный. При устранении причинного агента гепатоз может протекать длительно, не вызывая серьезных морфологических и структурных изменений в печени.

Профилактика

Профилактика приобретенных гепатозов включает следующие мероприятия:

  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • рациональное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от приема лекарств без назначения врача;
  • осторожное обращение с токсичными веществами.

Профилактика врожденных гепатозов не разработана. Если один из супругов страдает этой патологией или она наблюдалась у кого-либо из родственников, то на этапе планирования беременности семейной паре рекомендуется медико-генетическое консультирование.

Читайте так же:  Лимон при жировом гепатозе

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Жировая дистрофия печени

Жировая дистрофия печени является хроническим заболеванием органа. В этом случае наблюдается дистрофия клеток железы. Данная патология встречается достаточно часто, и требует обязательного лечения. Печень — важнейший непарный орган. Железа выполняет большое количество разнообразных функций. В частности, пищеварительную, защитную, очищающую. Ежедневно через печень проходит до ста литров крови. В этот период она очищается от тяжелых металлов, токсинов, ядов. И все вредные вещества оседают в органе, через некоторое время выводятся. Следовательно, от здоровья органа зависит полноценное функционирование всего организма.

Жировая дистрофия печени и ее причины

В медицине жировая дистрофия может называться стеатозом, гепатозом, липоидозом, стеатогепатозом. Заболевание развивается не из-за воспалительного процесса. Основным изменением является большое скопление жировой ткани в органе, которая обрастает капсулой. В дальнейшем эти капсулы перерастают в кисты. Если не начать своевременное лечение, кисты могут разрываться, вызывая серьезные осложнения.

Жировая дистрофия, чаще всего, начинает развиваться уже в более зрелом возрасте 45-50 лет. Главной причиной патологии считают нарушения обменных процессов. Нарушения возникают на фоне различных факторов. Гепатоз печени у большинства мужчин развивается из-за чрезмерного употребления алкоголя. В этом случае диагностируется алкогольная жировая дистрофия. Опасным и частым осложнением патологии можно назвать цирроз печени.

Поражение печени происходит и на фоне чрезмерного потребления энергетических напитков, наркотиков, сигарет. Многие считаю, что жировая дистрофия появляется только у людей с избыточной массой тела. Данное мнение в корне не верно. Нередко гепатоз печени выявляется у худых людей. Такое явление объясняется дефицитом белка в организме человека. В связи с этим жировая дистрофия характерна для вегетарианцев. Люди, увлекающиеся различными диетами тоже страдают от данного недуга. Экстремальное резкое похудание дает сильную нагрузку на печень, которая начинает накапливать жировую ткань.

Жировым гепатозом сопровождаются такие хронические заболевания:

  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Хронический гепатит;
  • Вирусный гепатит С;
  • Дисфункция эндокринной системы;
  • Гормональные нарушения;
  • Панкреатит.

Привести к жировой дистрофии могут и другие факторы. Так, неправильное питание, низкое количество потребляемых витаминов негативно влияет на все органы пищеварительной системы. Ожирение печени развивается на фоне частых интоксикаций, отравлений, поражений организма химикатами. Пестициды, проникающие в организм вместе с овощами и фруктами поражают печень. Даже некоторые медикаментозные препараты провоцируют ожирение железы. К таким можно отнести антибиотики и гормональные средства. Синтетические гормоны с высоким уровнем содержания эстрогена становятся причиной не только дистрофии, но и поликистоза железы.

Заболевания сердца и бронх являются причиной кислородной недостаточности. А дефицит кислорода тоже может служить фактором жировой дистрофии. Частое чрезмерное попадание липидов в железу считается опасным. Липиды оседают в печени, капельки жира накапливаются и разрастаются. Небольшое количество этих компонентов не опасно. В этом случае гепатоциты успевают их перерабатывать и выводить. Прогрессирование же увеличения жировых клеток ведет к следующей стадии жировой дистрофии — воспалительному гепатиту. Далее возникает печеночная недостаточность и цирроз.

Симптоматика жирового гепатоза

Начальная стадия жировой дистрофии печени протекает бессимптомно. Поэтому распознать недуг своевременно крайне сложно. Ведь мало кто регулярно проходит плановые медицинские осмотры. Классифицировать недуг можно по нескольким критериям. Так, основной является классификация по стадиям. Первая стадия жировой дистрофии характеризуется небольшое количество молекул жира, которые не оказывают значительного воздействия на печень. Но, патогенный процесс уже запущен.

На второй стадии жировые компоненты практически полностью заполняют печеночные клетки. Возникает риск развития воспалительного процесса. Последняя третья стадия является необратимой. Печень не может выполнять свои функции из-за некроза тканей. В связи с данной классификацией признаки полностью зависят от стадии недуга. Первые симптомы начинают возникать уже на второй стадии. Стоит отметить следующие проявления:

  • Боли в правом подреберье;
  • Ощущение горечи во рту;
  • Частая отрыжка;
  • Потеря массы тела;
  • Метеоризм;
  • Тошнота, рвота;
  • Увеличение печени;
  • Желтый налет на языке;
  • Запоры или диарея.

Последняя стадия недуга проявляется очень ярко. Больной жалуется на нарушения сна. Днем отмечается сонливость, а ночью бессонница. Повышается усталость, ухудшается память, появляется желтуха. Из-за скопления свободной жидкости, живот увеличивается в размерах. Пациент становится раздражительным, склонен к депрессии. Для утоления боли нужно использовать более серьезные препараты, ведь простые анальгетики не помогают. Иногда может появиться зуд кожных покровов.

Очень характерным и типичным считает некроз при жировой дистрофии печени. Ко всей предыдущей симптоматике добавляется неприятный запах пота, изо рта, кровотечения из носа, анорексия, дисфункция сердца, учащенное дыхание, повышение температуры тела. При появлении самых первых незначительных признаков заболевания, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Категорически запрещено назначать терапию самостоятельно. Такие действия могут привести к осложнениям и летальному исходу. Ведь недуг развивается в кротчайшие сроки.

Методы лечения

Перед назначением лечения необходимо произвести диагностику органов брюшной полости. Так, специалист начинает сбор анамнеза с опроса больного, осмотра, пальпации печени. При пальпации может быть выявлено увеличение органа. Далее, больной должен сдать ряд анализов и пройти инструментальные исследования. Анализ крови покажет некоторые изменения в показателях крови. Ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ позволят полноценно оценить состояние органа, выявить стадию недуга. Только после этого назначается максимально верное лечение.

Читайте так же:  Качественный количественный гепатит

В первую очередь, исключается фактор, который спровоцировал жировую дистрофию печени. Так, в случае алкоголизма, назначается консультация нарколога. Если же ожирение возникло на фоне сахарного диабета, эндокринологу стоит пересмотреть методы лечения недуга. Очень важно в период терапии, и после нее, соблюдать диету, ежедневную физическую активность.

Пациентом в повышенной массой тела рекомендуется ее снизить. Это автоматически снизит нагрузку на железу, выведет лишний жир. Но, похудение должно быть медленным и постепенным. Ведь стремительный сброс массы провоцирует воспаление органа. В комплексе доктор назначает некоторые медикаментозные препараты, которые нормализуют и восстанавливают нормальный процесс обмена жиров в печени. При легком течение заболевания назначаются терапия, направленная на антиоксидантную защиту, восстановление мембран клеток, гепатоцитов.

Так, для нормализации функций печени используют гепатопротекторы. Высокой эффективностью отличаются такие медикаментозные средства:

Лидирующие позиции занимает препарат Гептрал. Этот препарат является комплексным. Состоит он из двух натуральных компонентов — метионина, аденозина. Так, Гептрал принимает активное участие в восстановлении мембран клеток печени, не допускает окисления жира, стимулирует выработку необходимого белка в печени. Очень полезно средство при алкогольном поражении железы. Его эффективность наблюдается не только на этапе жировой дистрофии, но и гепатита и цирроза.

Народная медицина против жирового гепатоза

Очень часто представители традиционной медицины рекомендуют прибегать к помощи народной терапии. Большое количество трав и растений оказывают положительный эффект на состояние печени. Всем известно, что большинство натуральных препаратов для лечения печени изготавливаются на основе расторопши. В связи с этим было разработано несколько фито-сборов для терапии жировой дистрофии органа.

Расторопша обладает желчегонным эффектом, понижает инсулинорезистентность клеток. Это препятствует развитию фиброза и цирроза. Жировая болезнь печени может поддаваться терапии при помощи такого травяного сбора:

  • Листья подорожника;
  • Семена расторопши;
  • Корни болотного аира;
  • Хвощ полевой;
  • Череда.

Все ингредиенты берутся в размере 1 чайной ложки. Смесь заливается стаканом кипятка. Желательно, чтобы это была не просто вода, а укропный настой. Средство нужно накрыть крышкой, и оставить на 40-50 минут. После этого препарат процеживается, и в него добавляется еще немного укропного настоя до 200 мл. Принимают такое народное средство по 50 г за несколько минут до еды. Количество приемов в сутки должно составлять 4-5 раз. Курс терапии достаточно длительный — до 5 месяцев.

Богатым комплексом витаминов обладает овес, который тоже часто используют для лечения печени. При жировой дистрофии принято употреблять отвар из цельных зерен овса, кисель из овса, отвар муки овсяной с добавлением меда. Такое растение способствует быстрому расщеплению жиров. Иногда при терапии гепатоза применяют тыкву. Все потому, что овощ насыщен минералами и витаминами, которые восстанавливают клетки органа.

Высокой эффективностью обладает и следующий сбор: полынь, шалфей, череда, листья малины, тысячелистник, ромашка, листья березы. Все составляющие смешиваются в равных количествах. Средство заливается кипятком в соотношении 1:2. После этого напиток настаивается три часа, процеживается, и выпивается в течение всего дня, как обычный чай.

Очень важно при лечении следовать диетическому питанию. Рацион должен быть насыщен витаминами и минералами. На начальной стадии жировой дистрофии, простого соблюдения диеты бывает достаточно для полного восстановления печени. Специалисты устанавливают стол №5. В этом случае ограничивается потребление жиров, но важно употреблять в достаточном количестве животный белок. Так, в рацион включается такая пища:

  • Диетические виды мяса;
  • Нежирная рыба;
  • Овсянка, гречка, пшеничная крупа;
  • Молочная и кисломолочная продукция;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Сухофрукты;
  • Компоты, кисель, травяной чай.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Очень важно в течение для потреблять достаточное количество очищенной не газированной воды. Полезно для печени кушать морковь, свеклу, тыкву, свежие огурцы, цветную капусту, петрушку, кабачки. Целебными свойствами для органа обладают чернослив, бананы, яблоки. Готовить блюда необходимо на пару или в запеченном и отварном виде. Исключить же из рациона нужно алкоголь, большое количество соли, уксус, маринады, специи, консервацию, жирное мясо, кофе, мясные бульоны, редис, чеснок, бобовые, грибы. Правильное питание в сочетании в активным образом жизни и занятиями спортом поможет очень быстро восстановить все функции печени, и не допустить развития осложнений жировой дистрофии.

Источники


  1. Воробцов, В. И. Почечнокаменная болезнь / В.И. Воробцов. — Москва: Огни, 1998. — 264 c.

  2. Рассел, Джесси Желудок человека / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 189 c.

  3. Мочекаменная болезнь. Клинико-биохимические аспекты патогенеза, диагностики и лечения / З.А. Кадыров и др. — Москва: Наука, 2013. — 186 c.
  4. Самарина, В. Н. Детские инфекционные болезни / В.Н. Самарина, О.А. Сорокина. — М.: Лаборатория Базовых Знаний, Невский Диалект, 2014. — 336 c.
  5. Рассел, Джесси Желудок человека / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 189 c.
Жировой гепатоз печени у женщин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here