Жировой гепатоз печени 2 степени

Предлагаем важную информацию на тему: жировой гепатоз печени 2 степени. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Жировой гепатоз

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей. Заболевание обратимо, при нормализации питания и снижении лишнего веса печень «худеет» одновременно со всем организмом.

Жировой гепатоз возникает как результат влияния алиментарных (пищевых) факторов. Прежде всего, главную роль играет:

  • воздействие систематического приема алкоголя,
  • избыточный вес,
  • прием жирной пищи,
  • избыток в питании сладкой пищи, трансформирующейся в жиры,
  • вегетарианство, из-за расстройства углеводного обмена при дефиците животного белка.

[3]

Также выделяется масса факторов, способствующих развитию жирового гепатоза, к ним можно отнести малоподвижный образ жизни, питание полуфабрикатами и дешевыми продуктами, диеты с последующим выходом из них и резким перееданием, воздействие лекарств, токсинов или наркотических средств, сахарный диабет, подагра, гипертензия и атеросклероз. Кроме того, жировой гепатоз печени может быть одним из симптомов некоторых наследственных обменных заболеваний.

В результате расстройства метаболизма происходит избыточное отложение жиров в печени, при этом подавляется активность ферментов, которые эти жиры расщепляют. В итоге — приток жира преобладает над его расщеплением, что и приводит к жировому гепатозу.

Степень тяжести

По тяжести принято выделять четыре стадии ожирения печени:

  • начальная стадия жирового гепатоза возникает при скоплении мелких капель жира только в отдельных клетках печени.
  • 1 стадия проявляется умеренным ожирением печени, крупными скоплениями капель жира внутри отдельных участков клеток.
  • 2 степень дает разные степени ожирения практически всех клеток печени – от мелкокапельного до крупного.
  • 3 степень – диффузное распространение крупнокапельного ожирения и одновременное внеклеточное скопление жира, образование кист печени, заполненных жиром.

Симптомы жирового гепатоза

Данный патологический процесс может очень длительное время протекать совершенно бессимптомно, и его могут выявить при скриннинговом ультразвуковом исследовании по совершенно другим поводам.

Начальная и 1 степень

Одним из проявлений жирового гепатоза может быть постоянно колеблющийся уровень печеночных трансаминаз – ферментов АлАТ и АсАТ, они могут повышаться у половины больных с признаками жирового гепатоза. В результате ожирения печени возникает вяло текущий воспалительный процесс, который приводит к развитию или цирроза печени, или даже ее ракового перерождения.

2 степень

Если симптоматика нарастает, у пациентов

  • возникает чувство тяжести в правом подреберье,
  • дискомфорт в животе, больше с правой стороны,
  • может обнаруживаться увеличение печени с выступанием ее края за ребра на три-пять сантиметров,
  • на УЗИ будет видно измененную по плотности печень с усиленной эхогенностью.
  • при проведении исследований сосудов в печени видно, что кровоток в ней снижен.

3 степень жирового гепатоза

Постепенно болезнь прогрессирует с проявлением таких симптомов как

  • постоянная тошнота,
  • боли в области желудка и правого бока под ребрами, ноющего или тупого постоянного характера,
  • распирание в правом боку,
  • сильный метеоризм и запоры,
  • нарушение переваривания пищи.

Диагностика

Основа диагноза – осмотр и прощупывание печени. Исследования дополняются данными УЗИ, ангиографии печени, МРТ и данными обследования печеночных ферментов, АлАТ и АсАТ.

Важно проводить дифференциальную диагностику жирового гепатоза с хроническими гепатитами различной этиологии, циррозами печени,

При постановке диагноза необходимо исключить вирусные гепатиты с помощью проведения серологических исследований.

Лечение жирового гепатоза

Диагностикой и лечением жирового гепатоза занимается врач-гастроэнтеролог.

Прежде всего, необходима нормализация образа жизни и диета для снижения уровня жиров в печени. Необходимо увеличение физической активности и тренированности, снижение количества потребляемых калорий при усилении их расходования, нормализация обмена веществ. Необходимо добиться медленного снижения веса по 0.5 кг еженедельно.

Диета при жировом гепатозе

Подробнее о правилах соблюдения диеты можно прочесть тут

Разрешенные продукты

Назначается лечебный стол №5 с повышенным содержанием белка, ограничением животных жиров и обогащением питания продуктами, растворяющими жиры в печени – крупы, рис, творог.

Необходимо увеличение количества овощей, особенно обладающих легким желчегонным эффектом – капуста всех сортов, морковь, тыква. Полезны овощи в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо принимать белковую пищу – мясо и рыбу в отварном и тушеном виде.

Важно потреблять не менее 2 литров жидкости в сутки, питаться дробно и малыми порциями.

Полезны кефир, простокваша, ряженка.

Запрещенные продукты

Ограничиваются жирные молочные продукты – молоко и сливки, сыры.

Категорически запрещен алкоголь, газированные напитки, сладкие лимонады, белый хлеб и сдоба, сладости и макароны, майонез, колбасы и маргарин.

До минимума необходимо сократить в питании количество сахара.

Неприемлемы жареные блюда, ограничивается прием бройлерных кур – в них много вредных веществ, нагружающих печень.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

  • эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
  • группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
  • растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
  • прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
  • прием препаратов селена,
  • препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия – применяются препараты холагол, гепабене, экстракты куркумы, расторопши, курчавого щавеля.

Прогноз и профилактика

В основном, прогноз при жировом гепатозе благоприятный при своевременном начале лечения и снижении веса, первые результаты лечения заметны через 2-4 недели, возможно полное восстановление печени за несколько месяцев.

Основа профилактики жирового гепатоза — здоровый образ жизни, физическая активность, контроль веса тела и рациональное питание с достаточным количеством белков при ограничении жиров и углеводов.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Жировой гепатоз печени

Поддержание здоровья нашей печени является ключевым моментом для тех, кто хочет вести полноценную жизнь, потому что эта железа поддерживает протекание около 500 функций организма. Однако множество негативных факторов усложняют работу печени, причем некоторые из них способны вызывать такие расстройства, которые приводят различным болезням печеночной железы.

Читайте так же:  Загиб желчного пузыря у ребенка лечение

Жировой гепатоз представляет собой заболевание печени, характеризующиеся значительным накоплением триглицеридов в гепатоцитах. Простыми словами этот процесс называется перерождением печеночных клеток в жировые.

Провоцировать развитие гепатоза могут всем известные факторы:

  • алкоголь;
  • чрезмерное потребление лекарственных средств;
  • злоупотребление жирной, острой, сильно соленой пищей и т.д.

Печень в таких условиях сильно страдает по той причине, что токсины, яды и отравляющие вещества поступают в нее вместе с кровью, превращаясь там в простые жиры (триглицериды). С учетом того, что рацион большинства людей включает большое количество жиров, то их избыток откладывается в печени.

Накопленный жир в печеночных клетках, естественно, формирует уже целую жировую ткань, которая не позволит больше печени выполнять свои функции в полном объеме. Но и это не самое страшное, ведь запущенный гепатоз в последствие перерастает в фиброз, а еще дальше в большинстве случаев человек зарабатывает себе цирроз, ведущих к полному разрушению печени (соединительная ткань постепенно замещает печеночные клетки).

Главным шагом на пути лечения жирового гепатоза является исключение раздражающих факторов, которые отрицательно влияют на печень и своевременное медикаментозное лечение, которое может назначить только профессиональный врач.

Почему развивается жировой гепатоз печени?

Словосочетание «жировой гепатоз» сразу же наталкивает на первую первопричину этого заболевания – ожирение. Лишний вес никому еще не приносил дополнительного здоровья, не зря рассчитываются индексы массы тела, потому что идеальным весом человека может считать тот, при котором он здоров. Так и с печенью, недостаток веса может негативно повлиять на печень, а избыток – поспособствовать развитию такой болезни, как жировой гепатоз печеночной железы.

Есть и другие причины развития жирового гепатоза, выяснив природу которых, можно будет эффективно назначать курс лечения. Следует детальнее разобраться с наиболее распространенными факторами, способствующими расстройству работы печени:

Степени развития гепатозов

Общепринятой классификацией типов жирового гепатоза является их разделением на степени протекания заболевания. Основные стадии:

  • Гепатоз жировой первой степени, который можно охарактеризовать так: концентрация простых липидов превышена, очаги накопления только появляются на довольно большом расстоянии друг от друга. По-другому эту стадию можно назвать диффузной.
  • Гепатоз второй степени будет свидетельствовать о накоплении жира в клетках и прогрессивном разрастании соединительных тканей.
  • Гепатоз жировой третьей степени будет свидетельствовать о появлении ярко выраженных полос соединительной ткани, которые могут закончиться тяжами фибробластов, которое поспособствует в последствие развитию фиброз. На этой стадии в тяжелых случаях уже не помогает никакое лечение и орган требуется пересажитвать!

Основные симптомы

Рвотные рефлексы и тошнота очень часто могут возникать во время развития фиброза на любых стадиях. Причем симптомы будут проявляться по мере усиления накопления жира в клетках.

В общих случаях жировой гепатоз также характеризуют следующие симптомы:

  • возникновение тяжести и ощущения вздутия в правом верхнем квадрат туловища;
  • проявление дисбактериоза;
  • резкое ухудшение зрения;
  • кожа заметно меняется (становится бледной, тусклой с возникновением дополнительных проблем).

Однако нужно быть внимательно к себе и свое здоровью, потому что первой стадии человек практически не может сказать о каких-то сильных ухудшениях своего состояния, но как только жировой гепатоз перейдет в прогрессирующую стадию, жизнедеятельность человека может быть ограничена сильными вспышками недугов.

Диагностика заболевания

В наиболее частых случаях при выявлении подозрения на развитие жирового гепатоза рекомендуют незамедлительно пройти биопсию печени. Этот анализ представляет собой забор небольшого фрагмента органа специальной иглой для уточнения правильности диагноза и всестороннего состояния тканей и клеток исследуемого органа. В случае с жировым гепатозом – свидетельствовать о развитии заболевания будут жировые клетки в печеночных тканях.

Параллельно пациенту может быть положено:

  1. Пройти ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.
  2. Предоставить лечащему врачу снимки с компьютерной томографии/магнитно-резонансной.

Сложности проявления жирового гепатоза у беременных

Сложнейшая перестройка гормонального фона с параллельным потреблением большого количества пищи при беременности может повлечь за собой значительные изменения в состоянии здоровья женщин. Хорошо, если гормоны в нормы, но как только, каких-то гормонов будет избыток, а других наоборот – недостаток может пострадать даже печеночная железа. Этот орган у беременных женщин также может иметь признаки развития жирового гепатоза, хотя в этом случае чаще всего отмечается именно его острая форма развития. Причем это может повлечь даже смерть женщины при родах.

Наибольший риск возникает на 30-38 неделе развития плода. Хотя первоначальные симптомы заметны еще до наступления 30 недели. Во время беременности нужно очень пристально следит за собой, потому что жировой гепатоз может сопровождаться еще и желтухой.

Если беременная женщина чувствует следующие симптомы, незамедлительно нужна врачебная консультация:

  • чрезмерная слабость;
  • более сильные позывы к рвоте;
  • вялое состояние;
  • дискомфорт в правом верхнем углу туловища;
  • постоянная изжога.

Лечение жирового гепатоза печеночной железы

Множество раз уже врачи рекомендовали своим пациент не затягивать с посещениями больниц. Затяжное игнорирование симптомов жирового гепатоза может даже приводить к летальным исходам. Стратегия лечения состоит чаще всего из 4-х этапов:

  • исключение всех возможных факторов, которые расстраивают работу печени;
  • корректировка рациона (режим дня, приемы пищи);
  • прием медикаментов, которые улучшают обмен веществ и защищают гепатоциты от вредоносного воздействия;
  • постоянные физические упражнения умеренной нагрузки (без них вывести лишний жир из организма крайне сложно).

Итак, начнем с диеты, это первое и обязательное условие лечения.

Питание должно быть максимально сбалансированно, содержание белков и углеводов также корректируется врачом, потому что количество жиров должно быть снижено.

Запрещено при жировом гепатозе Полезно при жировом гепатозе
  • Алкогольные напитки
  • Сладкие конфеты, различные шоколадные изделия
  • Сорта мяса с повышенным содержанием жира, высокожирные молочные продукты
  • Свежая сдобная выпечка, большинство макаронных изделий, мучные изделия
  • Продукты с высоким содержанием транс-жиров, консервантов (майонезы, магазинные соусы, маргарины)
  • Все овощи, фрукты
  • Гречневые, овсяные, кукурузные каши, бурые сорта риса
  • Рыбные продукты (морепродукты)
  • Белые сорта мяса (индейка, крольчатина, куриное филе)
  • Нежирные кисломолочные продукты

Пищу нужно готовить на пару, исключать методы жарения. Также разрешены запеченные блюда, отварные.
Питьевой режим должен быть около 2-2,5 л чистой воды, разрешены сильно кислые и не сильно сладкие компоты, морсы, зеленый чай.

Медикаментозное лечение

Наиболее популярными препаратами, которые выписывают врачи свои пациентам при жировом гепатозе являются лекарства, способные стабилизировать мембраны, обладая дополнительно антиоксидантными свойствами. Их можно условно разделить на 3 группы:

  • Препараты с фосфатидиэтанолхолином. Такие лекарства, как «Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер» помогают восстановить защитные функции печеночных клеток.
  • Сульфоаминокислотные препараты (например, «Гептарал», «Дибикор»).
  • Лекарства из растительного сырья (Лив52, Карсил).
Читайте так же:  Сколько дней больничный после удаления желчного пузыря

Все назначенные препараты необходимо принимать курсами, чтобы достичь желаемого эффекта.
Особое внимание стоит уделить лекарствам, которые содержат таурин.

Для лечения жирового гепатоза эти препараты незаменимы, потому что таурин способствует образованию в организме основных фосфолипидов, обладает антиоксидантным действием, параллельно снижая темпы окислительных процессов ненасыщенных жирами мембран. Дополнительно таурин-содержащие медикаменты обладают антисклеротическим действием.

Если больному требуется снизить густоту желчной жидкости, то чаще всего назначается Холосас. Этот препарат способен снизить ощущение тяжести и распирания в области печени, имея щадящий растительный состав. Для усиления эффекта можно принимать «Аллохол». Однако «Аллохол» запрещен к употреблению пациентам, которые страдают желчнокаменной болезнью!

Выбирая витамины для печени, пораженной жировым гепатозом, следует отдать предпочтение витаминам Е, С, Se, В2, РР.

Лечение жирового гепатоза народными средствами

Лечить гепатоз жирового типа рекомендуется в комплексе (коррекция образа жизни+диета+медикаменты+рецепты народной медицины). То, что касается народных средств, то принимать их можно в виде настоев, отваров, экстрактов, включать их в питание.

Главная цель – помочь вывести лишний жир из печени, восстановить ее ткани и нормализовать выполнение ее важнейших функций.

Корица может стать полезна при ее постоянно употреблении, за длительный период эта специя помогает снижать количество жира в печеночных клетках, понижать уровень сахара и холестерина, также уравновешиваются вспышки голода.

Куркума, принадлежащая к семейству имбирных, характеризуется повышенной антиоксидантной функцией, гармонизируя выработку желчи, создавая дополнительный дренаж желчевыводящих каналов, дополнительно стимулируется работа желчного пузыря. Ее можно принимать в виде капель «Холагол».

Пятнистая расторопша считается макисмально полезным лекарственным растением, улучшая отток желчи, ослабляя спазмы в желчном пузыре. Дополнительно прием отвар из этой травы позволяет связывать свободные радикалы, выводит токсины из печеночной железы, способствует образованию правильных мембран, помогает синтезировать белок, тем самым восстанавливая работу железы. Помимо отваров расторопшу можно принимать в виде сиропов, экстрактов.

Выработка желчи стимулируется также принятием щавеля курчавого. Он способен сокращать жировые отложения при гепатозе печени.

Артишоки также полезны при лечении недугов печени.

Жировой гепатоз печени лечение может быть основано на приеме простых кедровых орешков.

Утром можно себе взять за правило добавление листьев мелиссы или мяты в чай. Свежая зелень в ограниченных количествах оказывает профилактическое воздействие на больную печень. Разрушать жировые отложения при гепатозе может настой из плодов шиповника, кукурузных рыльцев. Обычный, любимый многими, зеленый чай с долькой лимона оказывает мощнейшее антиоксидантное действие на печеночную железу. Наиболее полезным соком считается морковный, он поможет намного быстрее избавить от жирового гепатоза.

Если печень увеличена в размерах на фоне развития жирового гепатоза, то помочь ей прийти в нормальное состояние сможет настой из лимонов. Эти цитрусовые измельчаются вместе с цедрой в блендере и заливаются кипятком, целебная жидкость оставляется на ночь, а утром процеживается. Принимать его стоит в перерывах между приемами еды, но ТОЛЬКО 3 ДНЯ. После такого экспресс-лечения обязательно нужно дать организму отдохнуть около 4-х суток.

Профилактика гепатоза

Прежде чем начинать искать рецепты от жирового гепатоза печени, попробуйте заранее уделить время профилактическому лечению. На ранних стадия правильная профилактика может затормозить или вовсе устранить развитие болезни. Основу составляет обычный фитнес. Хватает 20 мину в день, чтобы печень чувствовала себя здоровой. Также не игнорируйте советы всех диетологов и врачей о 8-ми часовом сне в ночное время, сбалансированном питании, избавлении от вредных привычек.

Рецепты народной медицины, доступные каждому, значительно усиливают эффект профилактических курсов. Сугубо медикаментозное лечение бесполезно, если не подключить к этому диеты и физические упражнения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основные профилактические правила:

  1. Ешьте здоровую пищу согласно выбранному режиму дня в ограниченных количествах.
  2. Систематически занимайтесь спортом, не столько важна длительность и нагрузка во время тренировок, сколько их постоянство.
  3. Попробуйте полностью исключить алкоголь, так вы поможет не только печени избавиться от жирового гепатоза, но еще и комплексно оздоровите весь организм.
  4. Лекарственные препараты употребляйте только после указания врача, соблюдая длительность приема и дозировку.
  5. Радуйтесь жизни. Только положительные эмоции способны помочь в лечении любых болезней!

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Гепатозы. Жировой гепатоз или жировая дистрофия. Пигментные гепатозы.

ГЕПАТОЗЫ .

Гепатозы — это группа заболеваний печени, в основе которого лежат дистрофические процессы, которые обусловлены обменными нарушениями всего организма. Гепатозы отличаются от гепатитов следующим: при гепатите воспалительный процесс в печени преобладает над дистрофическим, а при гепатозе преобладают дистрофические процессы печени. А воспалительные процессы могут быть незначительными или отсутствовать вообще.

1. Жировой гепатоз. Очень распространенный и может протекать тяжело при запущении процесса..
2. Пигментный гепатоз или функциональные синдромы гипербилирубинемии.
3. Амилоидоз печени.

ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ (Жировая дистрофия).

Жировая дистрофия, жировой гепатоз, стеатоз — это обратимое заболевание печени, при котором происходит избыточное поступление и накопление нейттральных жиров (триглицеридов) в печеночные клетки — гепатоциты. Постепенно происходит перерождение клеток печени в жировую ткань.
Если содержание жира в печени более 60%, то это является гепатозом.

Этиология.

Причиной жирового гепатоза часто является неправильное питание, злоупотребление алкоголем и общие нарушения обмена веществ.

  • Липогенные факторы пищи, способствующие развитию гепатоза — повышенное количество жиров, углеводов, особенно сахара, ограничение белков;
  • Алкоголизм;
  • Интоксикация (лекарства, токсические вещества и др.);
  • Различные заболевания (сахарный диабет, нагноительные процессы, остеомиелит, абсцесс легкого, послеоперационные состояния и т.д.).

Когда повышается поступление жирных кислот в печень или нарушается метаболизм жира в печени, нарушаются обменные процессы, жиры в виде триглицеридов накапливаются в клетках печени.

По морфологическим признакам различают 4 степени жирового гепатоза .

  • Жировой гепатоз 0 степени — мелкие капли жира накапливаются в отдельных редких группах гепатоцитов
  • Жировой гепатоз I степени — умеренное очаговое поражение гепатоцитов средними и крупными каплями жира
  • Жировой гепатоз II степени — умеренное диффузное поражение гепатоцитов крупными каплями жира без внеклеточного ожирения
  • Жировой гепатоз III степени — выраженное диффузное поражение гепатоцитов крупными каплями жира, перерождение печеночных клеток в множественные жировые кисты, внеклеточное ожирение
Читайте так же:  Лапароскопия желчного пузыря время операции

Клинические симптомы.

Жировой гепатоз может протекать бессимптомно и выявиться только при УЗИ-исследовании и биохимическом анализе крови. Проявление симптомов зависит от стадии развития жирового гепатоза.

Жалобы напоминают гепатит. Появляется общая слабость, желудочно-кишечная диспепсия (отрыжка, тошнота, снижение аппетита, урчание, распирание в животе, чередование запоров и поносов), незначительные болевые ощущения и тяжесть в правом подреберье.
При пальпации печень увеличена, плотновата, чувствительна, с закругленными краями . Характерны для жирового гепатоза выпадение волос, атрофия скелетной мускулатуры, глосситы, периферические невриты. Внешне больные выглядят старше своего возраста, кожа сухая, алебастровая.

Диагностика.

  • УЗИ-исследование. Сонография паказывает увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.
  • Лабораторные исследования. Биохимический анализ крови выявляет гиперхолестеринемию, иногда незначительное отклонение от нормы аминотрансфераз и ГГТП. АЛТ и АСТ (печеночные пробы) могут быть повышены в 50% случаев.

Прогноз.

Жировой гепатоз имеет прогрессирующее течение и теденцию к переходу в цирроз (особенно при алкогольной этиологии), также может привести к жировой эмболии. Но при своевременном лечении, соблюдении режима питания, отказа от алкоголя (см. алкоголь и печень) жировой гепатоз имеет благоприятный прогноз.

ЛЕЧЕНИЕ ЖИРОВОГО ГЕПАТОЗА.

  • Диета с ограничением жирных продуктов, достаточным количеством белков . Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день.
    • Исключаются: жареные блюда, жирные продукты (сыры, сметана, сливки, жирные сорта мяса), алкоголь, сало, маргарин, мучные и макаронные изделия, выпечка, майонез .
    • Рекомендуется в рацион включать продукты, способствующие выведению жира из печени (треска, нежирные молочные продукты, особенно творог), а также овощи, фрукты, каши — гречневая, овсяная, кукурузная, а также растительное масло.
    • Ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.
      Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде; мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания.
    • При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты,черный хлеб; все блюда варят на пару или в воде (не запекают).
  • Гепатопротекторы.
    • Эссенциальные фосфолипидыоказывают мембраностабилизирующее, регенеративное действие, снижают уровень холестерина низкой плотности (ЛНП) — эссенциале, эссливер форте, фосфоглив.
      Можно начать лечение с иньекций эссенциале +глюкоза 5% +витамин С в/в струйно или капельно в течение 5-15 дней, в зависимости от тяжести болезни, а в дальнейшем нужно продолжить прием эссенциале внутрь в таблетках.
    • Аминокислоты имеют антиоксидантное действие, улучшают обмен веществ, кровообращение , способствуют выведению жира — гептрал , метионин, орнитин, таурин;
    • Препараты растительного происхожденияположительно действуют на мембрану клеток, обмен веществ, улучшают кровообращение в печени, оказывают желчегонное действие — карсил, лив-52, хофитол;
  • Витаминывитамины группы В, фолиевая кислота ( при алкогольном гепатозе до 2,0 г в день ) , липоевая кислота;
  • Ферменты — мезим-форте, креон-10, панкреатин, панзинорм, фестал и др.
  • Физическая активность. Полезны длительные прогулки, особенно при сопутствующем ожирении с гиперхолестеринемией, гимнастика.

ПИГМЕНТНЫЕ ГЕПАТОЗЫ ИЛИ

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ.

СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА .

Это очень редко встречающийся синдром, бывает только у мужчин.
Это наследственная патология, которая заключается в нарушении обмена билирубина на уровне коньюгации.
Нехватка фермента трансглюкуронилтрансферазы. Этот фермент связывает билирубин в печени, превращая в коньюгированный, связанный.
Из-за нехватки фермента идет избыток свободного билирубина, идет в кровь, начинается желтуха.
Этот процесс может проявиться при физической, эмоциональной нагрузке. В остальное время это здоровый человек.
Даже все печеночные пробы нормальны, только повышен билирубин.

Жильбер назвал этот синдром простой семейной холемией, эти люди более желтушны, чем больные.
Хотя это наследственная патология, но начинается после 17 лет, в 20-30 лет, у детей не бывает. Этот синдром Жильбера очень похож на остаточный постгепатитный синдром, который не наследственный. Этот синдром часто бывает после острых вирусных гепатитов, когда все функции печени восстановлены, только билирубин не связывается с глюкуроновой кислотой, идет в кровь, появляется желтушность.

С ИНДРОМ Д АБИНА-ДЖОНСОНА ( ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, НО КОНЬЮГИРОВАННАЯ (СВЯЗАННАЯ)).

Встречается и у мужчин, и у женщин.
Здесь коньюгация не нарушена, а нарушен транспорт коньюгированного билирубина в кровь, накапливается в клетках и во время перегрузки, перенапряжения сразу в большом количестве выходит в кровь, появляется желтушность. Это тоже наследственное заболевание.
Этот синдром более серьезная патология, чем синдром Жильбера, но все равно не переходит в гепатиты, в цирроз.

[1]

АМИЛОИДОЗ ПЕЧЕНИ.

Амилоидоз печени выявляется у 50% больных с системным амилоидозом.
Амилоид накапливается не в клетках, а в межклеточной области, в соединительной ткани вокруг сосудов, но не в гепатоцитах.
Очень редко переходит в цирроз, так как нужно очень долгое время, чтобы накопилось столько амилоида.
Печень бывает увеличена, безболезненна , в отличие от жирового гепатоза, значительное увеличение щелочной фосфатазы, пробы печени в пределах нормы. Лечение симптоматическое.

СИНДРОМ КРИГЛЕРА — НАДЖАРА (НАЙЯРА).

Это врожденная негемолитическая неконьюгированная билирубинемия, (ядерная желтуха). Если проявляется после 5 лет, то прогноз благоприятный, если с самого рождения — прогноз неблагоприятный. Поражается головной мозг.

СИМПТОМ РОТОРА.

Увеличивается связанный билирубин , но без отложения меланина. Лечения нет. Прогноз благоприятный.

БОЛЕЗНЬ КОНОВАЛОВА – ВИЛЬСОНА.

Является следствием генетического дефекта метаболизма меди.
Медь накапливается в печени и мозгу (Гепатолентикулярная дегенерация или дистрофия) , причина которой неизвестна. Медь также накапливается в почках и роговице (кольца Кайзера-Фляйшера). Очень редкая болезнь. Прогноз неблагоприятный.
Диагностические признаки.
Нервно-психические расстройства (снижение интеллекта, затрудненная монотонная речь, «порхающий» тремор пальцев вытянутых рук, ригидность и др.). Чаще эти симптомы начинаются в детском, реже в юношеском возрасте. Симптомы хронического активного гепатита с желтухой или цирроза печени с асцитом, недостаточность печени могут возникнуть неожиданно, повышение АЛТ, АСТ, гипергаммаглобулин.
Важное диагностическое значение имеет коричневато-зеленая пигментация, появляющаяся на периферии роговицы. Она может быть обнаружена только при исследовании щелевой лампой, а иногда она отсутствует.
Лабороторно обнаруживается снижение сывороточного церрулоплазмина и уровня меди, увеличение экскреции меди с мочой, избыточное накопление меди в печени, определяемое в биоптатах.

Лечение.
Диета
— повышение белков питания. Ограничить баранину, птицу, орехи, чернослив, шоколад, какао, мед, перец, бобовые.
БАЛ — британский антимиозит в/м до 2,5 мг/кг 2 раза в день, от 10-20 дней. Унитиол 20 % 5-10 мл в/м до 1 месяца. Пеницилламин назначется пожизненно с постоянным приемом препарата от 300 до 600 мг/сут. Нельзя внезапно прекращать лекарство. Члены семьи должны быть обследован ы.

Читайте так же:  Приема желчного пузыря

ГЕМОХРОМАТОЗ («БРОНЗОВЫЙ ДИАБЕТ», ПИГМЕНТНЫЙ ЦИРРОЗ).

Это генетически обусловленное заболевание, вызванное увеличением всасывания железа в тонкой кишке.
Железо накапливатся в печени, поджелудочной железе, сердца, во всех эндокринных железах, коже, слизистой оболочке.
Болеют мужчины от 40 до 60 лет. Морфологически накапливается гемосидерин.
Клиника.
Утомляемость, похудение, признаки цирроза печени. Кожа имеет бронзовый или дымчатый оттенок, который больше заметен на лице, руках, других частях тела, Печень увеличена, обычно плотновата, поверхность глздкая, край заострен, может появиться асцит. Часто наблюдается жажда, чувство голода, полиурия, глюкозурия, гипергликемия, другие симптомы сахарного диабета. Эндокринные растройства — гипофиз, надпочечники, гипо и гиперфункции щитовидной железы, остеопороз, остеомаляция, психические расстройства. Прогноз неблагоприятный.

Лечение.
Диета — нельзя принимать пищу, содержащую железо. Десферол 10,0 в/в кап. от 20-40 дней. Кровопускания.

ПОСТГЕПАТИТНЫЕ ОСТАТОЧНЫЕ СИНДРОМЫ (ОСТАТОЧНЫЙ ДЕФЕКТ).

Остаточная гепатомегалия — это когда больной выздоровел, все инструментальные и лабораторные данные нормальны, только может быть увеличение печени и фиброзно- измененные участки. Это бывает когда гепатит протекает с некрозом и после выздоровления остаются очаги фиброза в отдельных участках.

Что такое жировой гепатоз 1, 2 и 3 степени

Жировой гепатоз уверенно лидирует среди заболеваний печени. Его диагностируют у большинства людей, которым за 40 лет. Наблюдая за мировой динамикой заболевания, ученые отмечают, что болезнь «молодеет». Гепатоз все меньше связан с ожирением, и проявляется не 1 степенью, а чаще второй и третьей.

Причины гепатоза печени

Жировая ткань аккумулируется в клетках печени. Клетки начинают собирать в себе обыкновенные жиры, после чего сами превращаются в жировые. Это начало гепатоза, так как печень теряет свои нормальные клетки, она превращается в скопление жировых отложений. После этих трансформаций печень хуже работает, что приводит к нарушению деятельности организма в целом.

В основе этого деструктивного процесса лежит метаболический синдром из-за нарушения обмена веществ и выработки гормонов. Параллельно, с высокой долей вероятности у человека диагностируют сахарный диабет.

  • Алкоголизм или бытовое пьянство;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Неправильное питания;
  • Диабет, вирусные гепатиты;
  • Нестабильный уровень ферментов.

Какие бывают степени гепатоза

В медицине выделяют четыре степени заболевания. У каждой – своя симптоматика и план лечения.

Начальная стадия.

Мелкие жировые фракции соединяются в отдельных клетках органа. Больной ничего не чувствует, эта стадия проходит бессимптомно.

Гепатоз 1 степени

При этой степени уже можно обнаружить признаки изменений паренхимы печени, поэтому больные задаются вопросом насчет жирового гепатоза 1 степени: что это за заболевание?

При первой степени заболевания пациент постоянно чувствует усталость, у него происходит нарушение процессов метаболизма и снижение защитных функций организма.

Причина – печень некорректно выполняет свои детоксикационные и обменные функции.

Другие симптомы при 1 степени жирового гепатоза проявляются редко: бывают боли в правом подреберье, ладонная эритема. Эта степень заболевания – грань между легкообратимыми процессами и настоящей болезнью.

Гепатоз 2 степени

Клеточное ожирение развивается по всему органу, жировые вкрапления бывают мелкокапельные и крупнокапельные. Печень увеличивается вследствие чего появляется боль в правом подреберье. Вторая степень болезни легко выявляется на УЗИ.

Гепатоз 3 степени

Жир собирается не только в клетках, но и распространяется в самой печени. Диффузное распространение принимает крупнокапельный вид. Это порой приводит к образованию кист, внутри которых тоже находится жир. 3 степень приводит к проблемам с пищеварением (жидкий стул или запор), человек теряет аппетит, мучается от приступов тошноты и кожных высыпаний. Из ощущений – частая продолжительная тупая боль в правом подреберье.

Симптомы

Гепатоз не развивается в одночасье, для проявления симптомов необходимо время. Человек начинает отчетливо чувствовать болезнь на третьей стадии, но проблема состоит в том, что тогда заболевание уже не поддается лечению. Поэтому рекомендуется делать УЗИ или МРТ брюшной полости для раннего выявления заболевания. Обследоваться надо, если присутствует:

  1. Тяжесть в правом подреберье.
  2. Дисбактериоз.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Проблемы с кожей.
  5. Тошнота.
  6. Рвота.

Лечение гепатоза печени

Лечение проводится одновременно в двух направлениях: терапия при помощи препаратов и изменение образа жизни, особенно гастрономических предпочтений и отказ от вредных привычек. Рекомендация изменить образ жизни подразумевает, перемену рациона питания и разумную физическую активность. Диета – важная часть лечения жирового гепатоза.

Надо есть нежирную рыбу, капусту, орехи. Жирную пищу лучше вообще исключить. Это же касается и алкоголя. Необходимо внимательно исследовать инструкции к лекарствам от других болезней, проверяя наличие гепатоза в списке противопоказаний.

Отвары из трав и ягод тоже полезны, особенно если в состав входит рябина, крапива, шиповник. Но эти компоты и отвары – вспомогательная терапия, направленная больше на укрепление всего организма и питание печени витаминами.

Важная часть диеты – отказ от алкоголя, который провоцирует появление и развитие болезни, токсичность которого губит печень наравне с опасными лекарствами.

Что касается медикаментозного лечения, его суть сводится к нормализации функций обмена веществ, восстановлении печени на клеточном уровне, локализация воспалений.

Препараты при жировом гепатозе

Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.

Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.

При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:

  • вялотекущее воспаление;
  • цирроз печени;
  • злокачественное образование.

На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.

Диагностика и принципы лечения

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

  1. Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
  2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  3. Ангиография;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  5. Лабораторный анализ ферментов печени.

После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.

Читайте так же:  Жировой гепатоз ожирение печени

Диета при жировом гепатозе

Для пациентов с жировым гепатозом разработана специальная диета — одна из 15 лечебных диет Певзнера.

Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.

Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.

Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):

  1. Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
  2. Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
  3. Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
  4. Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
  5. Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
  6. Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
  7. Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
  8. Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
  9. Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
  10. Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
  11. Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
  12. Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
  13. Пряности: лавровый лист, кориандр;
  14. Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.

На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:

[2]

  • Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
  • Суточная норма жиров — 80 г;
  • Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
  • Соль — до 6 г;
  • Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.

Кроме диеты, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.

Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.

Лечение гепатоза лекарствами

Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:

  1. Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
  2. Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
  3. Витамины группы В;
  4. Препараты с селеном.

Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.

Некоторые особенности действующих средств гепатопротекторов, препараты на их основе и дозировка

Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.

Действующие средства препаратов:

Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.

Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.

Фитотерапия и народная медицина при жировом гепатозе. Профилактические меры

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

Лимонная мята
  • Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
  • Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
  • Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
  • Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
  • Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

  1. Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
  2. Следить за весом;
  3. Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
  4. Отказаться от употребления алкоголя;
  5. Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.

Источники


  1. Валентина, Николаева Болезни печени. Современный взгляд на лечение и профилактику / Николаева Валентина. — М.: Весь, 2011. — 264 c.

  2. Богданов, Ю. Ф. Синаптонемный комплекс — индикатор динамики мейоза и изменчивости хромосом / Ю.Ф. Богданов, О.Л. Коломиец. — М.: КМК, 2007. — 360 c.

  3. Киреев, М. П. Руководство по острым инфекционным болезням / М.П. Киреев, Д.В. Никитин, К.Ф. Флеров. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. — 744 c.
  4. Пиелонефрит, гломерулонефрит. — М.: Слог, 2012. — 160 c.
  5. Сытин, Георгий Мысли, творящие здоровье почек и мочевыделительных органов / Георгий Сытин. — М.: ИГ «Весь», 2010. — 251 c.
Жировой гепатоз печени 2 степени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here