Жировой гепатоз диффузная форма

Предлагаем важную информацию на тему: жировой гепатоз диффузная форма. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь печени на всех стадиях поражения:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

  • 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
  • I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
  • II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
  • III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Причины заболевания

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

Симптомы жирового гепатоза

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Читайте так же:  Гепатит б у мужчин

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Препараты для лечения и профилактики гепатоза печени

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

На сегодняшний день это сочетание лекарственных веществ является единственным из перечисленных выше, (согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения) которое включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

3 Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2014 года.

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Жировой гепатоз диффузной формы

В принципе, механизм возникновения жирового гепатоза заключается в накоплении в органе на клеточном уровне жировой ткани. Выражаясь языком обывателя печеночные клетки, которые называются гепатоциты, способны накапливать простые жиры (триглицериды) и преобразовывать их в жировую ткань.

Как развивается заболевание

Гепатомегалия (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз) развивается на фоне различных неблагоприятных воздействий. К примеру, злоупотребление алкоголем, питание, состоящее из большого количества жирной пищи, прием некоторых лекарственных препаратов может стать вполне объективной причиной возникновения заболевания.

Все, что оказывается внутри организма, сначала подвергается химическим процессам, которые происходят в печени. Таким образом, все вещества, включая токсины, внутри органа обезвреживаются и превращаются в простые жиры. Когда человек употребляет много жирной пищи, то к тем жирам, что были уже отложены, добавляется еще порция триглицеридов.

Они, естественно, становятся лишними, и тогда происходит процесс накопления жира в тканях.

Со временем гепатоциты заменяются полностью, и печень уже не может эффективно справляться со своей прямой функцией (обезвреживать токсины).

Читайте так же:  Жировой гепатоз печени прогнозы

Под микроскопом, если у пациента развивается такое заболевание, можно рассмотреть диффузные изменения в тканях органа и большое скопление жира в виде пузырьков. Следует отметить, что нередко встречаются формы жирового гепатоза, развивающиеся по типу локальной формы. Это, когда диффузные изменения затрагивают только некоторые области органа, к примеру, одну из долей паренхимы.

Диффузные изменения паренхимы органа могут означать только одно, что изменениям подвергся весь орган, то есть все его ткани. Причем такие поражения нередко бывают тяжелыми. Чтобы понять и выяснить степень поражения необходимо пройти тщательное обследование.

По типу жировой гепатоз подразделяется на несколько степеней:

[3]

  • Нулевая степень жировой дистрофии печени: маленькие очаги жирового отложения локализуются в отдельных группах печеночных клеток.
  • 1-я степень: средние и крупные очаги локализации капелек жира располагаются на большом расстоянии друг от друга (очагов может быть много). В этом случае доктор ставит диагноз — жировой гепатоз.
  • 2-я степень: участки средних и крупных очагов умеренно выражены, объем жировых клеток увеличивается, соединительные ткани между клетками паренхимы начинают разрастаться (возникает внутриклеточное ожирение).
  • 3-я степень: участки соединительной ткани становятся ярко выраженными, появляются четко различимые полосы, которые могут заканчиваться тяжами фибробластов, наблюдается значительное скопление клеточного жира (внеклеточное ожирение с образованием жировых кист). 3 степень заболевания может перерасти в фиброз.

Заболевание развивается бессимптомно и выявляется при обследовании (УЗИ), порой совершенно случайно. Ожирение, злоупотребление крепкими спиртными напитками, большой перечень медикаментозных препаратов, нарушение норм и правил питания (строгое вегетарианство, изнурительные диеты и прочее), нарушение углеводного обмена в организме, малоподвижный образ жизни — это основные причины возникновения стеатоза.

Признаки заболевания

Дело в том, что в печени не существует рецепторов, отвечающих за восприятие боли, поэтому этот орган не может болеть. Конечно, с развитием болезни отмечается некий дискомфорт в районе правого ребра снизу (область печени), но это уже происходит в том случае, когда капсула (оболочка органа) начинает усиленно растягиваться.

По мере развития заболевания происходит смена клинической картины, для которой характерны те или иные симптомы. Естественно, ярче всего симптомы стеатоза наблюдаются у человека, когда болезнь переходит в третью стадию. Характерные признаки изменения в печени — тошнота и рвота.

У заболевания также присутствуют следующие симптомы:

  • чувство тяжести в области месторасположения печени;
  • повышенная утомляемость;
  • дисбактериоз;
  • метеоризм;
  • ухудшение зрения;
  • выпадение волос (в редких случаях);
  • общее состояние кожи ухудшается (высыпания на коже, аллергические реакции);
  • постоянная тошнота и периодические рвоты.

Очень часто люди не обращают особого внимания на то, что все чаще себя начинают проявлять некоторые характерные признаки заболевания, к примеру, тошнота, метеоризм, тяжесть под ребром справа.

Это приводит к тому, что жировой гепатоз начинает прогрессировать, а человек ввиду своего халатного обращения к себе и своему здоровью не начинает принимать должные меры (не проводит диагностику и не получает необходимоголечения).

В принципе, специфического лечения стеатоза нет. Принцип лечебной терапии в основном сводится к устранению негативных факторов, вызывающих дистрофию органа. Все профилактическое и медикаментозное лечение направлено на улучшение состояния печени, особенно это касается регенерации, детоксикации органа, а также на корректировку метаболических процессов.

Сегодня существует много различных препаратов, в основе которых заложены синтетические и натуральные вещества, способствующие стабилизации процессов образования мембран органа (восстановление печеночных клеток) и создания защитного барьера для клеток. Такие препараты называются гепатопротекторами.

Важный принцип вспомогательного лечения — это соблюдение диеты. Без корректировки рациона и состава питания избавиться от заболевания крайне сложно, можно сказать, невозможно. Следует уяснить, что лечение нужно начинать сразу, как только был поставлен точный диагноз заболевания.

Лечение жирового гепатоза медикаментами и народными методами можно совмещать, если доктор находит такой комплекс мероприятий уместным, полезным и неопасным. Терапию нужно проводить на фоне диетического питания и умеренных физических нагрузок.

Кстати, по мнению многих специалистов, специально разработанный комплекс физических упражнений прекрасно справляется с задачей по устранению главной причины заболевания — ожирением.

Отмечено, что первое, что в организме избавляется от лишнего жира — это печень.

Медикаментозную терапию стеатоза разделяют на три основные группы:

  • Применение препаратов, содержащих фосфолипиды, называющиеся эссенциальными («Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер форте»). Такие препараты способны в некотором роде защищать клетки печени.
  • Сульфоаминокислоты (метионин, «Гепрал», таурин и другие).
  • Экстракты и вытяжки из лекарственных растений (растительные биодобавки — «Карсил», «Лив 52» и прочие).
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы уменьшить или полностью избавиться от ощущения распирания в области печени, а также, чтобы снизить густоту желчи и улучшить показатели оттока, используют препарат растительного происхождения «Холосас» (1 ч. л. за полчаса до приема пищи).

Целесообразно проводить лечение, направленное на детоксикацию (очищение) печени. Для этого назначают курс терапии длительностью 2-3 месяца, состоящий из витаминных комплексов и биологически активных добавок.

Подобное лечение должно контролироваться лечащим врачом:

  • Очистить печень при жировом гепатозе помогают никотиновая кислота, витамин РР, витамины группы В (В1, В2, В15). Кстати, витамин В15, который чаще называют пангамовой кислотой, в большом количестве содержится в косточках абрикоса, пивных дрожжах, в буром (коричневом) рисе, ростках риса, тыкве, арбузе.
  • Особенно лестных слов заслуживают препараты, содержащие таурин, потому что это вещество одномоментно может решить многие проблемы, которые главным образом связаны с природой возникновения стеатоза. Таурин обладает ярко выраженным антисклеротическим и антиоксидантным действием. При этом средство способствует образованию фосфолипидов на естественном уровне, улучшает кровообращение паренхимы органа, растворяет желчные кислоты. Препарат принимают курсами – 1-2 месяца по 2-4 г в сутки. Индивидуально дозировку может назначить только врач.
Читайте так же:  Жировая болезнь печени чем лечить

Лечение стеатоза можно проводить народными средствами:

  • Так, употребление корицы значительно снижает количество жировых отложений в печеночных клетках и способствует сжиганию жира во всем организме в целом. Кроме этого, это вещество хорошо справляется с понижением уровеня холестерина, помогает контролировать аппетит.
  • Куркума в значительной мере обладает антиоксидантным действием, хорошо продуцирует желчь, способна смягчать твердые конкременты в желчном пузыре. В аптеке можно приобрести препарат, содержащий растительный компонент. Он называется «Холагол». Курс лечения в среднем составляет от трех недель до полутора месяцев.
  • Весьма популярным и одним из самых полезных растений называют расторопшу. Средство способно улучшить отток желчи, хорошо снимает спазмы желчного пузыря, стимулирует белковый синтез в тканях, восстанавливает структуру органа.

Лечение стеатоза народными методами в своей основе предусматривает использование различных травяных отваров и продуктов, помогающих избавляться от излишков жира в печени и в организме в целом.

Народные средства:

  • Кедровые орехи, если их кушать ежедневно в небольшом количестве (достаточно одной маленькой ложки) хорошо укрепляют печеночные клетки.
  • Очень полезно пить чай из мяты, мелиссы, зеленый чай, отвар шиповника. Расщепляет простые жиры и выводит их из организма отвар из кукурузных рылец.
  • Разнообразная зелень, особенно укроп, петрушка, листовой салат, щавель (кучерявый) применяют для профилактики заболевания и как вспомогательная терапия.
  • Для профилактики заболевания нужно ежедневно утром на голодный желудок выпивать по 100 мл натурального морковного сока.
  • Вернуть нормальные размеры органу способен лимонный настой. Для этого берут три средних лимона прямо с цедрой, перемалывают на мясорубке (можно воспользоваться блендером), заливают 500 мл кипятка, настаивают ночь. На следующий день весь настой надо выпить за три раза. Пьют настой не больше трех дней подряд, затем делают перерыв 4 дня и опять повторяют процедуру.

В ежедневный рацион рекомендуется включить небольшое количество (около 30 г) сухофруктов и артишоков. Эти продукты улучшают обмен веществ, способствуют сжиганию жиров.

Хорошей профилактикой стеатоза печени служит своевременная диагностика, грамотное лечение, предохранение от интоксикации (промышленной, лекарственной), правильное питание и ведение активного здорового образа жизни. Важно сохранить здоровье важного органа путем устранения существующих проблем с помощью квалифицированного специалиста и правильного лечения.

Отличительные особенности диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза

Процесс образования в печени жировых клеток в медицине именуется гепатозом. Патологические клетки замещают здоровую ткань, оказывая пагубное влияние на работу органа. Болезнь сопровождают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Что это такое, легко понять, ознакомившись с патогенезом заболевания. Патологическая трансформация клеток печени происходит постепенно. На начальном этапе заболевания поражена лишь небольшая часть. Диффузными называют патологии, затрагивающие всю поверхность органа. В данном случае можно говорить о запущенной стадии гепатоза.

Что такое диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза?

Печень представляет собой орган, состоящий из паренхиматозной ткани неплотной структуры. Внутри органа происходят непрерывные процессы, обеспечивающие защитную функцию. Если под воздействием определенных факторов работа гепатоцитов нарушается, здоровые клетки органа замещаются жировыми. Патологический процесс может развиться в любом возрасте.

[2]

Его провоцируют следующие факторы:

  • регулярное употребление алкогольных напитков;
  • эндокринные нарушения, сопровождающиеся снижением функции надпочечников и щитовидной железы;
  • избыточное количество жиров в рационе;
  • токсическое воздействие медицинских препаратов;
  • злоупотребление голоданием;
  • длительное воспаление в поджелудочной железе.

Главным провоцирующим фактором считается неправильный образ жизни. Токсические вещества, поступаемые в организм, оказывают разрушающее воздействие на клетки печени. В дальнейшем здоровые участки замещаются жировой тканью.

У людей с лишним весом риск возникновения жирового гепатоза гораздо выше, чем у остальных.

На этом фоне нарушается кровообращение. Негативному воздействию подвергаются и другие органы, расположенные в непосредственной близости.

Отличие диффузных изменений от других видов гепатоза

При серьезных нарушениях обмена веществ развиваются диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Что это такое и как лечить болезнь объяснит врач-гепатолог. Именно к нему нужно обращаться при появлении первых признаков заболевания. Существует четыре разновидности гепатоза.

Каждый из них имеет определенные отличительные особенности:

  1. Диффузный жировой гепатоз печени протекает без ярко выраженной симптоматики. Незначительная тошнота и тяжесть в правом боку появляются в период обострения болезни.
  2. Холецистатический гепатоз сопровождается обесцвечивание каловых масс и пожелтением кожных покровов. Может наблюдаться потемнение мочи и увеличение температуры тела.
  3. Хронический гепатоз отличается практически полным отсутствием симптомов. Периодически появляется боль тупого характера в правом подреберье.

Диффузные изменения затрагивают всю поверхность органа. При других формах заболевания патологический процесс может поражать лишь отдельные участки органа. В этом главное отличие диффузных изменений.

Эхо признаки диффузного гепатоза

К лечению жирового гепатоза печени приступают только после подтверждения диагноза. Диагностика осуществляется посредством УЗИ-мониторинга. Процедура позволяет не только обнаружить заболевание, но и классифицировать его.

К эхо признакам патологии относят следующее:

  • скругление краев органа;
  • слабый сосудистый рисунок;
  • увеличенная эхогенность;
  • невыраженный эхо-сигнал по краям железы.
Читайте так же:  Цирроз токсического генеза

Помимо ультразвукового исследования, для постановки диагноза потребуется сдача биохимического анализа крови.

Диффузные изменения паренхимы печени сопровождаются характерной симптоматикой. В некоторых случаях очевидные признаки патологии отсутствуют. Это осложняет своевременную постановку диагноза.

В области паренхимы нервные окончания отсутствуют. Из-за этого выраженный болевой синдром не появляется.

Среди наиболее часто встречаемых симптомов выделяют:

  • беспричинное образование кровоподтеков на кожной поверхности;
  • увеличение объемы паренхимы в результатах ультразвукового исследования;
  • частые приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • чувство тяжести под правым ребром;
  • набор массы тела при отсутствии изменений в питании.

Из-за смазанной симптоматики диагностировать заболевание самостоятельно не представляется возможным. Поэтому важно совершать регулярные профилактические визиты к терапевту. Для обнаружения патологии достаточно сдать стандартный анализ крови.

Лечение диффузных изменений паренхимы

При изменениях структуры паренхимы печени по типу жирового гепатоза показана корректировка питания. Диета, восстанавливающая клетки печени, подразумевает отказ от продуктов с высоким содержанием жиров. В результате их ограничения стимулируется выработка желчи, что запускает обменные процессы и способствует нормализации работы органа.

К основным принципам питания при диффузной форме жирового гепатоза относят:

  • сокращения объема порций;
  • снижение до минимума соли в рационе;
  • увеличение суточного количества приемов пищи;
  • отказ от употребления бобовых культур, кофе, газированных напитков, копченостей, десертов и грибов;
  • введение в рацион сложных углеводов, белка, а также витаминов в виде фруктов и овощей.

Важность соблюдения диеты обусловлена необходимостью остановки жировых отложений в печени. По принципу развития гепатоз схож с процессом формирования атеросклеротических бляшек в сосудах.

Структуру печени помогают восстановить и медикаментозные средства. К ним относят сульфаты аминокислот и эссенциальные фосфолипиды. Прием препаратов позволяет нормализовать состояние клеточных мембран.

К представителям этой категории медикаментов относят Дибикор, Гептрал и Эссенциале. Дополнительно назначают растительные комплексы, способствующие обновление клеточной структуры и выводящие из органа токсические вещества.

Прием лекарственных средств осуществляется в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции.

Среди таких препаратов выделяют Хофитол и Карсил. Дополнительно назначают витамины в виде уколов или в пероральной форме.

Во время проведения терапевтических действий важно исключить факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относят алкоголь, никотин, сильнодействующие медикаменты и вредные продукты питания.

Физические нагрузки в этот период должны быть умеренными. После проведения лечения их интенсивность может постепенно увеличиваться.

Прогноз и возможные осложнения

Диффузные изменения в печени могут привести к необратимым последствиям. Но при правильном подходе удается избежать осложнений, связанных с заболеванием. Главной особенностью печени является способность к активной регенерации. Это значительно повышается шансы на благоприятный исход.

Из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железы существует вероятность появления панкреатита. Даже если функция печени успешно восстановиться, разовьются другие заболевания, оказывающие воздействие на работу всего организма. Помимо этого, гепатоз заметно подрывает иммунную систему.

Это приводит к обострению хронических заболеваний и повышению уязвимости организма по отношению к различным инфекциям.

К возможным осложнениям гепатоза относят:

  • нарушение кровообращения в области печени;
  • развитие заболеваний пищеварительной системы;
  • повышенная утомляемость;
  • уязвимость организма в результате снижения иммунитета;
  • нарушение обменных процессов.

При неблагоприятном течении событий гепатоз способен трансформироваться в одну из форм гепатита. При отсутствии должного лечения клетки печени начинают разрушаться. Симптомы заболевания становятся более выраженными. Значительным образом страдает самочувствие и работоспособность больного.

Диффузные изменения можно предотвратить, если соблюдать основы правильного питания и отказаться от вредных привычек. Лечение недуга занимает несколько месяцев. Гораздо проще выполнять профилактику заболевания и своевременно посещать врача. Раннее обнаружение патологического процесса обеспечивает быстрое выздоровление без осложнений со здоровьем.

Чем опасен гепатоз печени?

Среди заболеваний печени не воспалительного характера одно из лидирующих мест занимают гепатозы. Под этим определением объединены различные патологии, которым характерны дистрофические изменения паренхимы (ткани) печени.

Жировая дистрофия органа, получившая название гепатоз печени (или стеатогепатоз), может быть вызвана рядом причин и представляет опасность для здоровья, а иногда и для жизни человека.

Гепатоз печени: что это такое?

Что происходит с органом, когда развивается гепатоз печени, что это такое? Чтобы понять, что такое стеатогепатоз, достаточно представить себе фильтр, который вынужден пропускать через себя огромное количество жирных субстанций.

Если «фильтр» работает исправно, ничто не помешает ему справиться со своими функциями в течение всего «гарантированного срока эксплуатации», в нашем случае — на протяжении жизни человека. Если же происходит какой-то сбой, ячейки фильтра (или печеночные клетки) начинают засоряться и обрастать жировыми молекулами.

Вот что происходит при патологии, называемой гепатоз. Что это такое — теперь понятно, однако у этой патологии существует несколько разновидностей, которые влияют на протекание гепатоза печени.

Пигментный гепатоз

Группа пигментных стеатогепатозов относится к генетически обусловленным заболеваниям, передающимся по наследству. Эта разновидность возникает из-за дефекта определенного печеночного фермента, участвующего в метаболизме билирубина. Нарушение процесса переработки билирубина приводит к возникновению желтухи, что характерно для 4-х подвидов:

Все эти синдромы, объединяющиеся в пигментный гепатоз, как правило, обнаруживаются в молодом возрасте, протекают в хронической форме с нечастыми обострениями, но с выраженной желтухой.

Особенно опасен синдром Криглера-Найара, возникающий сразу же при рождении ребенка и проявляющийся желтухой, повышенным мышечным тонусом, судорогами, а позже — отставанием в физическом и интеллектуальном развитии. Поражения нервной системы при этом нередко приводят к смерти ребенка.

Читайте так же:  Способы лечения цирроза печени

Очаговый гепатоз

Больше всего вопросов вызывает такая разновидность как очаговый стеатогепатоз печени. Как эта патология может быть локальной, если стеатогепатоз относится к диффузным процессам, то есть жировая инфильтрация происходит по всему органу? Даже на УЗИ отличить очаговый стеатогепатоз, например, от гемангиомы печени бывает затруднительно.

Этому виду не свойственны яркие симптоматические проявления.

Токсический гепатоз

Токсическая дистрофия печени возникает вследствие отравляющего воздействия на организм:

  • ядов, в том числе, инсектицидов, солей тяжелых металлов и других опасных химических соединений;
  • токсичных паров на вредных производствах;
  • сильнодействующих лекарств;
  • ядовитых грибов;
  • алкоголя.

Отравление токсическими веществами может произойти как перорально, так и через кожные покровы и дыхательные пути.

Хронический гепатоз

Причиной хронического гепатоза печени является нарушение метаболизма в гепатоцитах. Такое нарушение может быть вызвано сахарным диабетом, несбалансированным избыточным питанием, ожирением (как последняя стадия метаболического синдрома), алкоголизмом и продолжительным отравлением лекарствами, алкоголем и т. д.

Можно сказать про хронический гепатоз, что это одна из наиболее частых разновидностей жировой инфильтрации печени.

Причины гепатоза печени

Развитию гепатоза печени способствуют несколько факторов как экзогенного (внешнего), так и эндогенного (генетически обусловленного) характера. Например, прослеживается причинно-следственная связь между жировой дистрофией печени и алиментарными (то есть связанными с нарушением питания) факторами:

  • авитаминозами;
  • дефицитом животного белка (приводящим к расстройству углеводного обмена);
  • синдромом Кушинга;
  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями щитовидной железы.

Такие состояния как авитаминоз или дефицит белка могут быть спровоцированы длительным голоданием, веганством. А ожирение и сахарный диабет могут возникнуть вследствие переедания или несбалансированного рациона питания.

Среди провоцирующих факторов пигментных гепатозов выделяют нарушение обмена желчных кислот и печеночного пигмента — билирубина. Причиной токсической печеночной дистрофии чаще всего является злоупотребление алкоголем.

Патогенез гепатоза печени

Рассмотрим теперь механизм развития дистрофических изменений, то есть патогенез болезни гепатоз печени. Что это такое?

  1. Если причин возникновения болезни может быть множество, то патогенез, как правило, «придерживается» одной и той же схемы, независимо от причин.
  2. Будь то врожденная патология или результат токсического воздействия, стеатогепатоз — это следствие нарушения биохимических процессов внутри печеночных клеток.
  3. Не успевая утилизировать молекулы свободного жира, гепатоциты начинают накапливать жир внутри себя, что приводит к разрастанию печеночной паренхимы.

То есть, исследуя вопрос, что такое гепатоз печени, можно утверждать, что это — жировая инфильтрация, при которой жиры скапливаются в гепатоцитах или между ними.

Чем опасен гепатоз печени?

Несмотря на бытующее мнение, что стеатогепатоз печени можно отнести к привычным или рядовым патологиям (ведь он встречается чуть ли не у каждого второго человека старше 45 лет), не следует оставлять эту болезнь без внимания.

Нарастание симптоматики будет свидетельствовать о прогрессировании процесса (2 и 3 степень) и повышении рисков серьезных осложнений.

Гепатоз 1–2 степени — что это такое?

Для удобства диагностирования и представления картины патологического процесса любое заболевания можно разделить на стадии или степени. То же относится и к жировой дистрофии печени.

  1. Когда мелкие капли жира только-только начинают скапливаться в отдельных гепатоцитах, состояние принято называть начальной степенью стеатогепатоза. Симптоматически это никак не проявляется.
  2. Первой степени характерно умеренное ожирение печеночной паренхимы в виде скоплений крупных жировых капель на некоторых участках органа. Вялотекущее течение процесса не позволяет своевременно обнаружить и эту степень жировой дистрофии. А оставление процесса на самотек может обернуться развитием фиброза.
  3. Гепатоз 2 степени проявляется смешанным характером ожирения гепатоцитов по всей печеночной ткани. В этой стадии могут возникнуть болевые ощущения под правым ребром, дискомфорт в эпигастрии (ближе к правой стороне), выступание печени за реберный край до 5 см.
  4. На 3 стадии стеатогепатоза наблюдается картина диффузного распространения ожирения гепатоцитов с одновременным внеклеточным скоплением жира, приводящим к разрастанию соединительной ткани и образованию жировых кист.

Постепенное прогрессирование печеночного ожирения опасно перерастанием процесса в стеатогепатит (не вирусное воспаление печени) или в фиброз, а в дальнейшем — цирроз. По мнению специалистов, гепатоз на ближайшие 20–30 лет может стать главной причиной развития цирроза, требующего трансплантации печени.

[1]

Полезное видео

Видео (кликните для воспроизведения).

Подробнее о симптомах, причинах возникновения и лечения жирового гепатоза печени смотрите в этом видео:

Источники


  1. Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечение и профилактику: моногр. / А.И. Мигунов. — М.: ИГ «Весь», 2017. — 128 c.

  2. Зайцев, Сергей Михайлович Заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Лучшие рецепты народной медицины. Справочник / Зайцев Сергей Михайлович. — М.: Феникс, 2015. — 642 c.

  3. Рассел, Джесси Желудок человека / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 189 c.
  4. Благовещенская, Анна Вакцина невиновности / Анна Благовещенская. — Москва: РГГУ, 2014. — 320 c.
Жировой гепатоз диффузная форма
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here