Жировой гепатоз бады

Предлагаем важную информацию на тему: жировой гепатоз бады. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Современный взгляд на лечение жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз — это нарушение обмена жиров в клетках печени с переходом в дистрофию. Прежде чем начать лечение жирового гепатоза печени, необходимо определить причины, клинику и диагностику данной патологии.

Причины гепатоза

Из причин, приводящих к заболеванию, можно назвать такие:

  • ожирение;
  • заболевания обмена веществ, передаваемых по наследству;
  • зависимость от алкоголя;
  • токсический гепатит, вызванный отравлением пестицидами или грибами;
  • прием лекарственных препаратов (тетрациклин, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства);
  • сахарный диабет ІІ типа.

Симптомы заболевания

Признаки жирового гепатоза печени неспецифические и разнообразные. Болезнь может быть быстро прогрессирующей с бурной клинической картиной или может много лет протекать без каких-либо симптомов. Чаще больной жалуется на ощущение боли в правом подреберье, быструю утомляемость и явления диспепсии в виде поносов или запоров. Также жировой гепатоз может сопровождаться выраженным болевым синдромом, вздутием живота, желтухой, зудом кожи.

Последствия

В тяжелых случаях болезнь переходит в цирроз печени. Симптомами его являются атрофия гладких и поперечнополосатых мышц, висцеральное кровотечение, печеночная недостаточность.

Диагностика

Для правильного установления диагноза необходимо детально собрать анамнез у больного. Печень при пальпации значительно увеличена. Лабораторно определяется снижение холинэстеразы и альбумина, повышение щелочной фосфатазы и билирубина. Установить правильный диагноз помогают биопсия и ультразвуковая диагностика.

Для благоприятного прогноза необходимо вовремя диагностировать и быстро начать лечение болезни. На данный момент не существует специального лечения, поэтому прежде всего необходимо:

[3]

  • осуществить коррекцию режима, образа жизни и питания;
  • начать прием медикаментов, которые улучшают метаболизм в клетках печени;
  • при возможности устранить причину заболевания.

Режим питания

Лечение гепатоза начинается с правильного, сбалансированного питания, прежде всего с соблюдения диеты. Пищу необходимо готовить на пару или варить, следует отказаться от жарки. Употреблять не менее двух литров жидкости в день в виде компотов или чая. Диета при жировом гепатозе печени должна быть с оптимальным содержанием углеводов и белков, но с низкой жирностью.

Продукты, которые надо исключить из рациона питания:

  • мясо и молочные продукты с высокой жирностью;
  • майонез;
  • сладости;
  • сало;
  • алкоголь;
  • мучные изделия.

  • гречневую, овсяную и кукурузную каши;
  • овощи и фрукты;
  • разные сорта рыбы;
  • нежирные сорта мяса и молочных продуктов.

Медикаментозное лечение

Лечение жирового гепатоза печени медикаментозными препаратами направлено на улучшение метаболизма в клетках печени и их защитных свойств. Применяют препараты, где в состав входят эссенциальные фосфолипиды (средство «Эссенциале»). Эти лекарства обладают выраженным гепатопротекторным действием. Такие лекарственные средства назначаются на срок до нескольких месяцев. Также применяют сульфоаминокислоты (медикаменты «Гептрал», «Метионин»). Они стимулируют выработку фосфолипидов и обладают антиоксидантными свойствами. Курс длится до трех месяцев. Лечение жирового гепатоза печени зависит от степени тяжести заболевания, его длительности и клинического течения.

Лекарства при жировом гепатозе печени

Из всех видов консервативной медикаментозной терапии лечение жирового гепатоза печени лекарствами наиболее эффективно. Фармпрепараты помогают снять негативную симптоматику и устранить источник недуга, в тяжелой стадии болезни — минимизировать получаемый организмом урон. Схему терапии разрабатывает врач. Купить препараты можно в аптеке по рецепту.

Причины и симптомы жирового гепатоза

Жировая дистрофия печени возникает из-за сбоев в метаболических процессах, происходящих на уровне цитоплазмы, из-за чего печеночные ткани и клетки не получают достаточное число питательных веществ и начинают перерождаться. Процесс идет медленно, на ранней стадии не имеет яркой симптоматики, поэтому пациенты зачастую обращаются к врачу, когда разрушение органа дает осложнения на другие системы организма и вызывает плохое самочувствие. Лечение ожирения печени начинается незамедлительно после диагностирования болезни. Выявить ее на ранней стадии помогут следующие признаки:

  • дискомфорт в области правого подреберья (тяжесть, боль);
  • появление горького привкуса во рту;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота.

Вернуться к оглавлению

Какие лекарства используют в лечении

Лечить жирную печень медикаментами необходимо комплексно, подбирая для терапии средства, устраняющие причину недуга, ускоряющие регенерацию поврежденных тканей и нормализующие метаболизм. Врач подбирает оптимальный микропрепарат и макропрепарат. Широко применяются универсальные гепатопротекторы («Гепа-мерц», «Гептор»). Эти лекарства от гепатоза обладают антиоксидантным, регенерирующим действием, используются для детокса.

Для лечения ожирения печени используется комплекс фармпрепаратов, народными методами полностью избавиться от недуга невозможно.

Эссенциальные фосфолипиды

Самое эффективное средство, чтобы лечить гепатоз печени — ЭФЛ. Входящие в состав фармпрепарата натуральные компоненты восстанавливают оболочку гепатоцитов — печеночных клеток, наиболее подверженных дистрофии. Эссенциальные медикаменты обеспечивают защиту тканей печени и улучшают обменные процессы в ней. Также фосфолипиды оказывают следующий комплекс лекарственных благотворных эффектов:

  • повышают гликоген;
  • способствуют выводу токсинов;
  • активируют мембранные ферменты, необходимые для метаболизма;
  • минимизируют жировую инфильтрацию печеночной паренхимы;
  • улучшают состав желчи.

Вернуться к оглавлению

Сульфоаминокислоты

Эти таблетки для лечения стеатоза печени пьются для разжижения желчи и улучшения ее вывода, за счет чего происходит очищение печеночных клеток и нормализация метаболизма. Важным свойством является антиоксидантное действие и стимуляция выработки фосфолипидов. Сульфоаминокислотные препараты при гепатозе печени регулируют углеводный обмен и влияют на уровень гликогена. Медсредство «Сиофор», «Адеметионин» употребляется для уменьшения производства глюкозы в печеночных тканях и улучшает ее переработку клетками организма, снимая с печени избыточную нагрузку. Употребление микропрепарата является обязательным компонентом комплексной терапии наряду с эссенциальными лекарственными средствами.

Препараты на вытяжках из растений

Стеатоз печени на начальных стадиях лечится фармпрепаратами, основанными на натуральном сырье, извлеченном из целебных трав — расторопши, артишока, дымянки. Помимо гепатопротекторного эффекта, средства оказывают желчегонное действие. Применяются как антиоксиданты и для регенерации поврежденных тканей. Фармпрепараты «Гепабене», «Карсил», «Легалон» содержат дополнительно витамины группы «В», каротин и осуществляют питание печеночных клеток, препятствуя дистрофии. Медикаменты с вытяжками помогут:

  • дать толчок к синтезу белка и фосфолипидов;
  • укрепить и стабилизировать клеточные мембраны;
  • защитить печень от проникновения новых токсинов;
  • замедлить окисление липидов;
  • уменьшить вредное воздействие свободных радикалов.
Читайте так же:  Жировой гепатоз печени симптомы и лечение препараты

Вернуться к оглавлению

Витамины и БАДы

Вылечить ожирение печени, принимая исключительно биодобавки и витамины, невозможно, равно как побороть недуг одними народными средствами. Пациент должен обязательно принимать таблетки и фармацевтические гепатопротекторы («Гептор», «Лецитин»), остальные методы идут вспомогательными. Наиболее полезен в борьбе с печеночным ожирением витамин «В» и аскорбиновая кислота. Врач подбирает оптимальный витаминный комплекс, который покупается в аптеке. Описание к драже содержит состав и дозировку. Превышать ее не рекомендуется.

Из биоактивных добавок распространены вытяжки из расторопши, капсулы с экстрактом артишока. Аскорбиновая кислота может питься отдельно в капсулах или входить в состав других сборных витаминных таблеток. Рекомендован для поддержания печени сироп «Холосас». В качестве вспомогательного гомеопатического курса может быть назначен «Хель» и лечение препаратом «Галстена».

Жировой гепатоз печени

симптомы, диагностика и лечение

Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени), или как еще называют «жировая печень» это заболевание печени, при котором в клетках печени накапливается чрезмерное количество жира. Если 5 и более процентов от массы печени составляет жир, можно говорить о заболевании жировым гепатозом.

Есть и хорошая новость – это заболевание обратимо, то есть жировой гепатоз можно вылечить.

Почему появляется жировой гепатоз

Раньше это заболевание чаще всего связывали со злоупотреблением алкоголем, но на сегодняшний день «жировая печень» гораздо чаще возникает от неправильного питания. Хотя болезнь не всегда связана с лишним весом и ожирением, однако от 60 до 79% больных имеют лишний вес.

В целом, в разных странах частота этого заболевания колеблется от 10 до 31%. Причина возникновения жирового гепатоза – нарушение жирового обмена, возникающее из-за одного из факторов или из их сочетания:

  • нарушения питания (недостаток белка, избыток углеводов и жиров),
  • ожирение,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • непереносимость фруктозы,
  • злоупотребление алкоголем,
  • лекарства, оказывающие гепатотоксическое действие,
  • кортикостероиды,
  • вирусные инфекции,
  • высокие дозы эстрогенов,
  • заболевания поджелудочной железы.

Симптомы жирового гепатоза

Зачастую их нет вообще, но могут быть неприятные ощущения и тяжесть в правом подреберье которая усиливается во время ходьбы и активных движений. Чаще всего боли бывают, если жировой гепатоз сочетается с диабетом и злоупотреблении спиртным. Иногда отмечаются усталость и тошнота.

Чем опасен жировой гепатоз?

Он делает печень более уязвимой для токсинов, увеличивает риск развития фиброза (и как следствие цирроза печени), и гепатоцеллюлярного воспаления.

У больных жировым гепатозом не отягощенным другими заболеваниям, риск цирроза печени достаточно мал, но он также существует. Исследования показывают, что с момента появления жирового гепатоза, до возникновения цирроза проходит несколько десятилетий.

Если же заболевание осложнено диабетом, увеличивается риск фиброза и гепатоцеллюлярной карциномы. Одно исследование показало, что у 13% больных гепатоцеллюлярной карциномой был жировой гепатоз.

Диагностика жирового гепатоза

Диагностика жирового гепатоза не слишком проста. При УЗИ будет выявлена повышенная эхогенность печени, но это не уникальный симптом, так как может свидетельствовать о фиброзе или циррозе печени. А вот компьютерная томограмма и МРТ помогут обнаружить жировой гепатоз от умеренного до тяжелого, но лучшим методом считается биопсия печени (однако она сопряжена с достаточно большим риском).

Анализ крови также покажет, что с печенью проблемы, но не укажет, что это конкретно жировой гепатоз. В биохимическом анализе крови будет повышен уровень ГГТП (Гамма-глютаматтранспептидазы), и трансаминаз АЛТ и АСТ.

Лечение жирового гепатоза

Лучшее лечение жирового гепатоза это медленное снижение веса до оптимального, физическая активность и сбалансированный рацион с достаточным количеством белков, без избытка углеводов и жиров. Как показали исследования, уже через три месяца такого питания уменьшается жировая дистрофия печени, и снижаются уровни ферментов.

Обратите внимание, что быстро худеть при жировом гепатозе нельзя, это может спровоцировать воспаление и фиброз (не говоря уже о появлении камней в желчном пузыре). Разумная потеря веса при жировом гепатозе 10% от массы тела в течении 6 месяцев.

Что касается медикаментозного лечения. Ни одно из трех рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований не показало никаких убедительных признаков улучшения от употребления витаминов С и Е, урсодезоксихолевой кислоты или метформина по сравнению с плацебо.

Из дополнительных рекомендаций, нужно ограничить спиртное до безопасной дозы – эквивалент 20 мл спирта в сутки для женщин и 30 мл для мужчин (150-200 мл сухого вина или 400-500 пива). И если жировой гепатоз отягощен какими-либо другими заболеваниями, особое внимание стоит уделить их лечению.

В статье были использованы материалы:

Помощь в коррекции питания при заболеваниях печени и желчного пузыря (индивидуальная лечебная диета)

Комментарии (12)

После трех лет веганства поставили жировой гепатоз. Лишнего веса у меня при этом нет, разве каких-то пару кило. Пришлось начать есть молочные продукты и яйца, в семье плохая история с диабетом, а мне врач сказал, что я его себе сделаю, если не начну нормально питаться.

Вылечила гепатоз пятой диетой. Ну как вылечила — сама похудела, и печень похудела

а как вы узнали , что вылечились от гепатоза после похудения. Это какие-то исследования показали?

Это болезнь или нет? Просто если ничего не беспокоит, то зачем диета? Ну жирная печень и жирная, вам не все равно?

Печень сама не болит, просто гибнет, а ты за ней.

Если не лечить,то приведет к циррозу. Помимо этого есть и другие симптомы. Болит голова,тошнит часто….

Чем нельзя вылечить жировой гепатоз и как его лечат на самом деле

На сегодняшний день нет никакого доказанного медикаментозного лечения жирового гепатоза. Не существует лекарственных препаратов с научно доказанным механизмом влияния на выведение жира из клеток печени (гепатоцитов). Прием каких бы то ни было лекарств или БАДов не приводит достоверным гистологическим изменениям в печени.

Это значит, что ничего из того, что рекомендуют «пропить» никак не может вам помочь. Никакие комбинации урсодезоксихолиевой кислоты с метфомином, статинами, никакой шрот расторопши, никакие гепатопротекторы (ни эссенциале, ни гептрал ни фосфоглив) – ничего из этого не может вылечить жировой гепатоз.

Да, в рекламе препаратов можно услышать «способствует лечению», «помогает вашей печени» и др. Но это, по сути, просто казуистика, применяемая для того, чтобы уйти от ответственности за ложную рекламу.

Единственное лечение неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза или стеатогепатоза) на сегодняшний день – это плавное снижение веса при полноценном питании и при необходимости с дополнительным приемом витаминов. В принципе, если вы примите эту информацию, дальше можно не читать.

Читайте так же:  Пирокинезис гепатит текст

Но если вам интересны подробности, то продолжим.

Глобальные Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации, в составлении которых принимали участие ученые из 16 стран, в том числе из России, США, Франции, Индии, Мексики гласят:

В настоящее время не существует одобренной, основанной на доказательствах, лекарственной терапии для неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита. Изменения стиля жизни очень важны в любой попытке положительно повлиять на течение неалкогольной Жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита.

Общая цель изменений стиля жизни – это снижение излишнего веса: даже постепенное снижение на 5–10% показывает улучшение гистологической картины и уровня ферментов, но не влияет на фиброз. Обычно оно наиболее успешно в комбинации с программой физических упражнений и прекращении сидячего образа жизни.

Ознакомиться полным текстом можно здесь.

Протоколы лечения жирового гепатоза и стеатогепатита в разных странах не особенно отличаются:

  • указывается на отсутствие доказанной лекарственной терапии,
  • рекомендуется изменение образа жизни, снижение веса и физические нагрузки (обычно 150-200 минут аэробных упражнений в неделю).
  • рекомендуется надлежащий контроль и лечение сопутствующих заболеваний (диабета, гиперлипидемии и кардиоваскулярных заболеваний).

Есть отличия в дополнительных рекомендациях. Антиоксиданты, на сегодняшний день не имеют доказанной эффективности для лечения жирового гепатоза и стеатогепатита, но Минздравы большинства стран предлагают их использование в качестве экспериментальной терапии (что вполне разумно, ведь ни витамины группы В, ни омега-3 жирные кислоты, лецитин или холин вреда не принесут).

Такие препараты как метформин и тиазолидинедионы, применяемые при инсулинорезистентности и одобренные для лечения диабета, не одобрены для лечения жирового гепатоза печени и стеатогепатита, но в некоторых странах рекомендуются в качестве экспериментальной терапии. Но, в основном их применение рекомендуется только при наличии диабета и инсулинорезистентности.

Для пациентов с патологическим ожирением, иногда предлагается бариартрическая хирургия.

В некоторых руководствах при сопутствующем внутрипеченочном холестазе предлагается использование урсодезоксихолиевой кислоты.

В принципе и на этом месте можно закончить статью. Но для полноты картины можно подробно разобрать основные из описанных выше препаратов и узнать, почему они не одобрены для лечения неалкогольной жировой болезни печени и стеатогепатита.

Видео (кликните для воспроизведения).

Метформин (продается под названиями глюкофаж, сиофор, метамин и др.), лекарство, используемое для лечения сахарного диабета второго типа. В силу дешевизны и небольшого количества тяжелых побочных эффектов, метформин один из самых распространенных оральных препаратов при сахарном диабете. Он снижает концентрацию инсулина натощак, и очень ограничено снижает уровень липопротеидов низкой плотности. Как профилактика диабета малоэффективен (NNT=14).

Также есть доказательства эффективности метформина для лечения ановуляции при синдроме поликистозных яичников. Однако как указывают исследователи «он должен использоваться в качестве адьюванта для улучшения общего образа жизни, а не для замены повышенных физических нагрузок и улучшения качества питания». Кроме того, данных о безопасности применения метформина у молодых женщин нет.

Как показали многочисленные исследования метформин не влияет на массу тела, не меняет соотношение между размерами талии и бедер (попросту говоря не помогает убрать жир на животе).

Доказано, что метформин не влияет на уровень АЛТ у больных жировым гепатозом — идентичные данные были получены группами исследователей из разных стран в период с 2000 по 2017 годы.

Почему не нужно принимать метформин если у вас нет сахарного диабета 2 типа?

Иногда, людям с лишним весом, с предиабетом и неалкогольной жировой болезнью печени рекомендуют «пропить метформин для профилактики». Как я уже отмечала выше, в качестве профилактики сахарного диабета метформин малоэффективен – ЧБНЛ=14 означает, что 14 пациентов должны принимать метформин на протяжении 10 лет, чтобы один из них не заболел диабетом. Для сравнения, повышение физической активности до 150 минут физических упражнений в неделю имеет ЧБНЛ =6.

Кроме того, прием метформина часто связан с побочными эффектами. Со стороны ЖКТ – тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом. Диарея отмечается в начале приема или при увеличении дозы примерно у 50% пациентов, а тошнота/рвота примерно у 25%. В основном эти побочные эффекты со временем проходят, но 5% людей не могут переносить метформин. Также нужно отметить, что длительное применение метформина связано с увеличением уровней гомоцистеина и мальабсорбции витамина В12.

А наиболее интересным в контексте нашей статьи является такой редкий, но серьезный побочный эффект приема метформина как лактоацидоз. Это состояние чаще всего развивается у пациентов с нарушениями функций почек и печени.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота – вторичная желчная кислота, являющаяся побочным продуктом метаболизма кишечных бактерий. Урсодезоксихолевая кислота помогает регулировать уровень холестерина за счет снижения скорости, с которой кишечник поглощает молекулы холестерина при разрушении мицелл, его содержащих. Из-за этого свойства урсодезоксихолевая кислота используется для лечения маленьких (до 5мм) холестериновых желчных камней без хирургического вмешательства.

Кроме того, урсодезоксихолевую кислоту применяют для лечения первичного билиарного цирроза печени. Хотя как показывают обзоры, опубликованные на сайте Кокрейновского сообщества, каких-либо значительных преимуществ урсодезоксихолевой кислоты при первичном билиарном циррозе отмечено не было.

Несколько исследований также показали, что урсодезоксихолевая кислота оказывает противовоспалительное действие на толстую кишку. Однако в силу того, что часто исследования эффективности финансируются производителями препаратов, очень высок риск предвзятости и неточности результатов.

Для остальных заболеваний результаты исследований противоречивы. У детей применение урсодезоксихолевой кислоты запрещено, так как ее эффективность и безопасность не доказаны. Доказано, что урсодезоксихолевая кислота неэффективна и небезопасна при неонатальном гепатите и холестазе новорожденных.

Следует отметить, что ЧБНЛ по урсодезоксихолевой кислоте для лечения каких либо заболеваний не установлено. Это говорит о том, что серьезных доказательств эффективности этого вещества на сегодняшний день нет.

Гепатопротекторы

Различные препараты которые теоретически должны препятствовать повреждению мембран клеток печени и стимулировать регенерацию клеток. К ним относятся различные эссенциальные фосфолипиды (гептрал, эссенциале форте, фосфоглив, и др), препараты растительного происхождения (препараты на основе расторопши, бессмертника, цикория и др.). Никакой доказанной эффективностью гепатопротекторы не обладают. Никаких серьезных исследований их эффективности не проводилось. Нигде кроме стран бывшего СССР гепатопротекторы не продаются как лекарственные средства и не назначаются официальной медициной.

Читайте так же:  Алкогольный цирроз печени мкб

Подводя итоги

С ростом заболеваемости ожирением в мире, жировой гепатоз печени и стеатогепатит становятся реальной проблемой. Фиброз печени возникший в следствие запущенной жировой болезни печени на сегодняшний лидирующая причина трансплантации печени.

К счастью жировой гепатоз излечим. Изменение образа жизни, снижение веса с помощью правильно подобранной полноценной диеты, физическая активность — вот средство с доказанной эффективностью, которым можно вылечить жировой гепатоз печени и стеатогепатит.

Заказать индивидуальную лечебную диету на 4 недели

Комментарии (6)

Огромное вам спасибо! Все четко и по полочкам. Я конечно читала вашу статью про 5 диету и комментарии, но там их штук 500 уже и аовторов очень много.

Чего мне только не прописывали из этого списка. Лечили «тяжелую форму жирового гепатоза» . Я пропила все, по несколько месяцев, метформин, эчченциале, уросал, гепабене, фосфоглив, да что я только не пила. И все без толку. Прочитала вашу статью про диету при жировом гепатозе, составила меню из того, что вы написали, за пол года скинула вес и гепатоз ушел. Бесплатно. Ну вот как так.

Ух ты какой список фуфломицинов. Вылечить жировой гепатоз можно, это уже хорошо. Но плохо, что нет серебрянной пули

Отчет о научно-исследовательской работе по теме: Исследование эффективности биологически активной добавки к пище (БАД) «Гепагард Актив» в профилактике метаболических изменений и ожирения у лиц групп риска по развитию жирового гепатоза (часть 1)

ВВЕДЕНИЕ

Высокая распространенность избыточной массы тела среди населения и прогрессирующее увеличение числа больных ожирением в последние годы определяют особую востребованность современных высокоэффективных и научно обоснованных методов лечения и профилактики этого заболевания. Многие исследователи называют ожирение «эпидемией XXI века» (Вознюк Н. Е. 2006; Фишман М. Б., 2007; Фридман Д. Ф., 2011; Lois K., 2008). Согласно данным ВОЗ (2011) мировым лидером по ожирению признаны США (66% лиц с избыточной массой тела, из них 31,4% страдают ожирением). в Европе лидирует Великобритания (38,3% лиц с избыточной массой тела и 22,7% с ожирением). По данным НИИ питания РАМН, избыточный вес имеется у 60% женщин и 50% мужчин старше 30 лет, 22% россиян страдают ожирением.

В последние десятилетия интерес к проблеме ожирения велик как в научном, так и в практическом плане. Выявляются все новые факторы и механизмы, участвующие в развитии ожирения; раскрывается роль гормонов и нейромедиаторов; исследуются генетические и молекулярные механизмы, регулирующие энергетический гомеостаз (Берштейн Л. М., Коваленко И. Г., 2010; Valenzuela B. A., 2009).

Проблема ожирения в сочетании с различными метаболическими нарушениями и/или соматическими заболеваниями находится в центре внимания современной медицинской науки и здравоохранения. По сведениям ВОЗ, опубликованным в 2003 году, около 1,7 млрд человек на планете имеет избыточную массу тела или ожирение (Аметов А.С. и др., 2002; Conti C.R., 2006).

[1]

Сочетанные с ожирением инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, атерогенную дислипидемию, артериальную гипертензию в настоящее время рассматривают как составляющие компоненты метаболического синдрома (Бутрова А.С., 2004; Grundy S.M. et. al., 2004). Согласно современным представлениям объединяющей основой всех проявлений метаболического синдрома, известного также как синдром инсулинорезистентности, являются первичная инсулинорезистентность и связанная с ней системная гиперинсулинемия (Зимин Ю.В., 1998; Kelley D.E. et al., 2003).

Выделение метаболического синдрома для клинической практики имеет особую важность, так как он представляет собой комбинацию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с системным атеросклерозом и их фатальных осложнений (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, внезапная смерть, инсульты), ассоциированных с высокими показателями преждевременной смертности и инвалидизации (Демидова Т.Ю. и др., 2004).

В индустриально развитых странах среди населения старше 30 лет распространенность метаболического синдрома составляет 10–30%. Высокая вариабельность сведений о распространенности метаболического синдрома связана, в первую очередь, с неопределенностью диагностических критериев. С целью формализации определения метаболического синдрома рядом международных организаций и различных программ, таких как ВОЗ (1998), Национальная образовательная программа США по холестерину (2001), Американская ассоциация клинических эндокринологов (2003), были разработаны его клинические критерии. Несмотря на различия в определениях метаболического синдрома, наиболее устойчивыми его критериями являются: абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, гипертриглицеридемия, гипоальфахолестеринемия, инсулинорезистентность и нарушения углеводного обмена. К настоящему времени обосновано включение в структуру метаболического синдрома таких заболеваний, как неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников, синдром ночного апноэ и т.д. (Ройтберг Г.Е. и др., 2006; Ивашкин В. Т., 2011).

Распространенность метаболического синдрома зависит от географической и этнической особенностей популяции, пола, возраста и диабетического статуса обследуемого контингента. С каждым десятилетием патологические состояния, входящие в состав метаболического синдрома, «молодеют» и видоизменяются. Так, за последние 20 лет число детей и подростков с избыточной массой тела или ожирением увеличилось в 2 раза (Дедов И.И. и др., 2004, 2007; Руяткина Л. А., 2007). В молодом возрасте метаболический синдром чаще встречается у мужчин, а у женщин отчетливый рост его частоты отмечается в постменопаузальном периоде, что объясняется особенностью распределения жира в организме у лиц разного пола и связано с уровнем половых гормонов, которые влияют на тип жироотложения (Астраханцева Э.Л. и др., 2004; Когай М. А. , 2008).

В настоящее время выделяют разные варианты метаболического синдрома в зависимости от количества и комбинации его компонентов. Классическим вариантом считают сочетание гиперинсулинемии, абдоминального ожирения, дислипидемии, артериальной гипертензии, нарушений толерантности к глюкозе или сахарного диабета 2 типа, которые в совокупности сопровождаются глубокими нарушениями метаболизма. В качестве альтернативных вариантов также рассматривают европейский вариант метаболического синдрома без ожирения, вариант без нарушений углеводного обмена и вариант метаболического синдрома без ожирения и нарушений углеводного обмена (Маколкин В.И. и др., 2002).

Кроме того в последние десятилетия актуальной становится проблема неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Отдельные клинические статистические данные свидетельствуют о значительном распространении неалкогольной жировой болезни печени. Частота выявления НАЖБП среди больных, которым проводилась биопсия печени, составляет 7–9% в Западной Европе и 1,2% в Японии. Алкогольный гепатит диагностируется в 10–15 раз чаще (В.Т. Ивашкин, Ю.О. Шульпекова, 2000). До 10% от общего числа больных, ежегодно выявляемых с хроническим гепатитом в США, относятся к НАСГ, 30–40% вирусных циррозов также связано с НАЖБП.

Впервые обозначение «неалкогольный жировая болезнь печени» введено H. Ludwig c соавт. в 1980 году. По существу, оно близко к стеатозу печени с мезенхимальной реакцией, используемому H. Thaler, С.Д. Подымовой, В.Б. Золотаревским в 60–70-х годах прошлого века.

Читайте так же:  Цирроз печени симптомы и лечение у взрослых

Неалкогольная жировая болезнь печении (НАЖБП) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите – жировая дистрофия и воспалительная реакция; однако больные с НАЖБП не употребляют алкоголь в количествах, способных вызывать повреждение печени. Термин «неалкогольный» подчеркивает обособленность этой нозологической единицы от алкогольной болезни.

Основной причиной развития стеатогепатита считают повышенное содержание в печени свободных жирных кислот. Хотя НАСГ чаще всего протекает доброкачественно и бессимптомно, в ряде случаев развиваются фиброз печени, портальная гипертензия и печеночная недостаточность.

Неалкогольная жировая болезнь печени чаще возникает у женщин после 50 лет, характеризуется бессимптомным течением. Как причины первичного жирового гепатоза и НАЖБП рассматриваются ожирение, сахарный диабет 2 типа, гиперлипидемия.

В связи с этим коррекция избыточной массы тела и ожирения, с которыми патогенетически связаны метаболические изменения и в частности неалкогольная жировая болезнь печени, которая включена в структуру метаболического синдрома, представляется крайне актуальной.

Несмотря на многообразие подходов к лечению ожирения (диетотерапия, физические упражнения, фармакотерапия, хирургические методы, физиотерапевтические методы), его распространенность продолжает расти, что диктует необходимость интенсификации профилактики этого заболевания (Дедов И. И., 2008; Бардымова Т. П., 2011; Ekelund U., 2007). Кроме того, важна профилактика метаболических нарушений, который возникают у лиц с ожирением. Известны положительные результаты применения БАД «Гепагард» в коррекции метаболических нарушений у лиц с хроническими гепатами. Данные клинических исследований БАД «Гепагард» у лиц с хроническими гепатитами (Несина И.А. и соавт., 2011) свидетельствуют об эффективности включения БАД «Гепагард» в диетическое питание больных хроническими гепатитами. Курсовое применение БАД «Гепагард» приводит к нормализации холестеринового обмена. В данной работе отмечены иммуномодулирующие и антиоксидантные эффекты БАД «Гепагард».

Разработанная ООО «АнвиЛаб» биологически активная добавка «Гепагард Актив» помимо эссенциальных фосфолипидов и витамина Е, включает L-карнитин.

Эссенциальные фосфолипиды представляют собой высокоспециализированные липиды, отличительным признаком которых является присутствие в их молекулах остатка фосфорной кислоты; они являются важной составной частью клеточных мембран (обеспечивают их текучие и пластические свойства) и клеточных органоидов и поэтому они незаменимы для роста, развития и надлежащего функционирования всех соматических клеток организма человека или млекопитающих животных. Важнейшими представителями эссенциальных фосфолипидов являются глицерофосфатиды (фосфатидилхолин или лецитин). Эссенциальные фосфолипиды участвуют в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина. Между плазмой и эритроцитами происходит обмен фосфолипидами, которые играют важнейшую роль, поддерживая в растворимом состоянии неполярные липиды. Наличие в молекуле фосфолипидов остатков фосфорной кислоты обеспечивает их гидрофильными свойствами, т.е. фосфолипиды, по сути, являются своеобразными растворителями для холестерина и других высоко гидрофобных соединений.

Разработан и зарегистрирован на территории России отечественный комбинированный лекарственный препарат «Фосфоглив», включающий в качестве активных ингредиентов глицирризиновую кислоту и эссенциальные фосфолипиды. Однако применение препарата «Фосфоглив» у пациентов может спровоцировать возникновение аллергической реакции в виде появления кожной сыпи; кроме того, препарат противопоказан к применению беременным и кормящим женщинам, а также его надо применять с осторожностью у пациентов с портальной гипертензией, что ограничивает применение препарата в клинике.

Сравнительное изучение гепатопротекторных свойств исследуемых субстанций и их сочетаний (композиций) показало, что наиболее выраженными протекторными свойствами обладают композиции 1 (Солек Ф + токоферол) и 2 (Солек Ф + токоферол + карнитин).

По своему действию композиция 2 превосходила активность препарата сравнения Эссенциале. Это выражалось в значимом уменьшении гибели крыс с токсическим гепатитом, нормализации биохимических показателей и функциональном состоянии печени (детоксикационная способность) и морфологических показателей гепатоцитов (степень жировой дистрофии).

Данные исследования послужили основанием для разработки БАД «Гепагард Актив» компанией ООО «АнвиЛаб».

По данным клинических исследований (Евразийский патент № 019268 от 28.02.2014 г.) курсовое применение БАД «Гепагард Актив» обеспечивает существенное уменьшение цитолиза гепатоцитов и холестаза, что свидетельствует о высокой регенерационной и функциональной активности гепатоцитов, обусловленной потенцирующим влиянием активных ингредиентов, входящих в заявленное средство: эссенциальных фосфолипидов, токоферола и L-карнитина, что проявляется, в частности, в сокращении длительности заболевания, значительном ускорении выздоровления и нормализации жизненного тонуса пациентов с токсическими гепатитами и жировыми гепатозами).

Лечение абдоминального ожирения и связанных с ним метаболических нарушений препаратами, включающими L-карнитин, является перспективным направлением и требует патогенетического обоснования их применения. Однако, на сегодня имеется недостаточно научных работ, обосновывающих применение тех или иных L-карнитин-содержащих препаратов в лечении ожирения и коррекции связанных с ним метаболических нарушений, в частности жирового гепатоза.

Обоснованием применения БАД «Гепагард Актив» при лечении ожирения и профилактике патогенетически связанных с ним метаболических нарушений и, в частности, жирового гепатоза, входящего в структуру метаболического синдрома, послужили данные о многостороннем действии L-карнитина, входящего в состав данного биокорректора, на липидный обмен, процессы детоксикации, а также данные доклинических и клинических исследований «Гепагард Актив» (Т.Н.Саватеева-Любимова и соавт., 2009).

Какими медикаментами можно лечить жировой гепатоз печени

Если диагностируется жировой гепатоз печени, медикаментозное лечение является одним из основных методов избавления от недуга. Ключевой целью терапевтического воздействия при жировом гепатозе является устранение причины или провоцирующих условий, которые непосредственно влияют на развитие заболевания, налаживание нормального питания, ведение правильного образа жизни.

Общие характеристики терапии

Как лечить жировой гепатоз печени, решает только специалист в каждом конкретном случае, в зависимости от степени поражения органа.

Можно ли вылечить патологию печени медикаментами?

Специалисты отмечают, что при таком недуге в печёночных структурах происходит накопление жира, вследствие чего клетки органа перерождаются в липидные ткани. Такие патологические процессы являются обратимыми в том случае, если для лечения жирового гепатоза составлена правильная схема, если пациент выполняет все указания лечащего доктора и соблюдает правильно назначенную диету. В таких случаях прогноз на выздоровление хороший.

Если заболевание обнаруживается на ранних этапах своего развития, вылечить жировой гепатоз печени возможно только с помощью коррекции питания. Для этого необходимо исключить употребление жирной пищи. Поскольку первый этап развития заболевания проходит практически без ярко выраженных симптомов, обычно какие-либо отклонения в своем здоровье человек игнорирует.

Нередко печёночная патология диагностируется уже на том этапе, когда поражения произошли во всех тканях органа и понадобится длительная их регенерация с помощью лекарств для печени. Основные протоколы терапевтического воздействия заключаются в устранении главной причины недуга и повышения регенерации гепатоцитов.

Читайте так же:  Очистка печени и желчного пузыря

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами обусловлено назначением медикаментов нескольких категорий: эссенциальных фосфолипидов, сульфоаминокислот, препаратов органического происхождения.

Первые предназначены для того, чтобы очистить орган от накоплений липидов. Эта группа средств отличается механизмом воздействия. Активные вещества гепатопротекторов всасываются в клетки гепатоцитов, защищают их от воздействия отрицательных веществ.

Также они способствуют оттоку желчи и предотвращают гиперплазию органа. Эти средства используются и в качестве профилактических от патологий печени.

Препараты для лечения, которые относятся к второй категории являются антиоксидантами. Их основной функцией является снижение количества реакций окисления в органе, тем самым происходит защита гепатоцитов. Лекарственные средства на растительной основе способствуют уменьшению вязкости желчи, активизируют ее отток. Это помогает при таких симптомах, как боль тупого характера, тяжесть в правой подвздошной области.

В преимущественном количестве ситуаций при диагностировании заболевания медикаментозное лечение жирового гепатоза является обязательным. Важным условием лечения жирового гепатоза печени является соблюдение строгой диеты.

Особенности рациона питания

Перед тем как лечить жировой гепатоз, важно посетить доктора. После того как обнаруживается такая патология, основным этапом терапии при гепатозе печени является соблюдение правильного питания. Чтобы предотвратить дальнейшую дистрофию структур органа, следует придерживаться определенных правил:

  • полностью устранить из меню потребление алкогольных напитков. Если не получается сделать это мгновенно, рекомендуется для начала разбавлять спиртные напитки соком или минеральной водой,
  • отказаться от потребления жирной пищи – домашние сливки с повышенным процентом жирности, домашние жирные сыры, маргарины, масло и майонез,
  • заменить мясную продукцию рыбной,
  • очень важны условия термической обработки – исключить жарку, лучше варить, запекать или тушить продукты, рекомендуется готовить в мультиварке или в пароварке,
  • включить в рацион большое количество кисломолочной продукции,
  • обязательно соблюдать питьевой режим, выпивая в течение дня чистой питьевой воды без газа.

Когда заболевание находится в начальных стадиях своего развития, комплексная терапия поможет устранить негативные проявления заболевания. Если недуг протекает мягко, терапия сочетает в себе воздействие антиоксидантных веществ, стабилизацию клеточных мембран, иммуномодуляцию, антивоспалительное воздействие и нейтрализацию дисфункций органа. Как лечить жировой гепатоз печени и какие таблетки принимать, решает только врач после предварительно проведенной диагностики.

Самые популярные препараты

Перед тем как лечить недуг, очень важно провести обследование. Дальше назначают лекарство от жирового гепатоза. Отзывы многих врачей и пациентов говорят о том, что эффективным является препарат Адеметионин. Это универсальное средство, которое способствует улучшению функций печени. В его составе содержится активный компонент аденозин. Это очень важная кислота для организма человека.

Это лекарство позволяет вылечить многие патологии печени, он помогает восстановиться разрушенным клеткам органа, предупреждает окисление липидными структурами, активизирует синтез белковых структур.

Оказывает эффективное воздействие не только при гепатозе алкогольного происхождения, но и при других видах печеночных патологий (цирроз, гепатит).

Эффективным при жировом гепатозе печени медикаментом является Урсосан. Он обезболивает, нейтрализует кислоты, восстанавливает иммунитет, предотвращает разрастание тканей, оказывает влияние на биохимические процессы в желчном пузыре.

Аминокислота таурин стимулирует выведение токсических веществ из организма человека. Она является активным компонентом многих препаратов. К ним относят: Дибикор, Гептрал, Тауфон. Эти лекарственные средства очищают печень, обезболивают, повышают микроциркуляцию кровяной жидкости, улучшают активность гепатоцитов, способствуют оттоку желчи, снижают уровень холестерина в организме.

Помогает вылечить жировой гепатоз печени медикамент Карсил. В его составе содержатся эффективные компоненты органического происхождения, благодаря которым выводятся токсины, осуществляется защита органа.

Эссенциале способствует повышению резистентности печени к влиянию негативных факторов, эссенциальные фосфолипиды мягко ее очищают и восстанавливают. При симптомах жирового гепатоза этот препарат назначается практически всегда. Как употреблять, дозировки и длительность курса терапии определяются лечащим специалистом.

Лучшими в лечении заболевания также являются таблетки Хофитол. С их помощью повышается резистентность органа к влиянию болезнетворных микроорганизмов, налаживают процессы метаболизма. Чтобы улучшить отток желчи, назначается препарат Холосас. Он помогает устранить дискомфорт и чувство тяжести в правом подреберье, используется, чтобы устранить алкогольную интоксикацию.

Метроморфин улучшает усвоение глюкозы, стимулирует функцию гепатоцитов, уменьшает выраженность ожирения.

Обзор препаратов и их действие

Схема лечения жирового гепатоза предполагает использование следующих лекарственных средств:

[2]

  • Лецитин, Эссливер, Эссенциале. Защищают гепатоциты, расщепляют липиды. Курс лечения длительный.
  • Гептрал, Тауфон, таурин. Являются антиоксидантами, стимулируют циркуляцию кровяной жидкости в печени, растворяют кислоты, налаживают процессы метаболизма. Лечение продолжительное.
  • Гепабене, Хофитол, Карсил. Оказывают желчегонное и гепатопротекторное свойство.

Поддерживающие средства

Чтобы предупредить развитие патологий печени, рекомендуется применять следующие средства:

  • печеночный сбор,
  • гепатопротекторы – Урсосан, Ливедекса, Урсодез, эти препараты восстанавливают метаболизм липидов, купируют болезненные ощущения, улучшают качество иммунной системы,
  • Аллохол, Холосас – способствуют оттоку желчи, разжижают ее,
  • рибофлавин и ниацин – укрепляют организм,
  • поливитаминные комплексы – Комплевит, Биомакс,
  • Вазилип, Аторис – уменьшают уровень холестерина, налаживают метаболизм жиров,
  • Метформин помогает быстрее усваиваться глюкозе, предотвращая преобразование ее в жиры,
  • Эубикор, Берлитион – расщепляют липидные структуры, восстанавливают микрофлору кишечного тракта,
  • при наличии сильных спазмов или боли в правой подвздошной области, назначаются Но-шпа или Папаверин.
Видео (кликните для воспроизведения).

Также профилактика осуществляется с помощью гомеопатических препаратов. Они способствуют мягкой коррекции симптоматики заболевания. Но их следует принимать продолжительно и систематически. К таким препаратам относят Хелель, Галстену. Все лекарственные средства должны назначаться только лечащим специалистом.

Источники


  1. Николай, Бурдули und Анастасия Крифариди Лазерная терапия в лечении хронического вирусного гепатита / Николай Бурдули und Анастасия Крифариди. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 172 c.

  2. Успехи гепатологии. Выпуск 3. — Москва: ИЛ, 1999. — 512 c.

  3. И.Ф.Баринский Герпес.Этиология,диагностика,лечение / И.Ф.Баринский. — Москва: Высшая школа, 1986. — 787 c.
  4. Эрл, Стенли Гарднер Дело беглой медсестры / Эрл Стенли Гарднер. — Москва: СИНТЕГ, 1997. — 570 c.
Жировой гепатоз бады
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here