Жировой гепатит печени

Предлагаем важную информацию на тему: жировой гепатит печени. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Причины и симптомы жирового гепатоза печени

Среди многих других патологических состояний организма человека одно из главных мест занимают заболевания печени.
Среди них, в свою очередь, в последнее время наиболее распространен жировой гепатоз, который носит еще названия «жировая дистрофия печени», «стеатоз печени». Суть заболевания состоит в патологическом внутриклеточном накоплении жировых капель. О симптомах жирового гепатоза и основных причинах его возникновения пойдет речь в этой статье.

Причины заболевания

В большинстве случаев признаки гепатоза печени отсутствуют, в связи с доброкачественным течением болезни или не проявляют себя на фоне других заболеваний.

Однако у 30% больных жировой гепатоз становится причиной стеатогепатита, то есть хронически протекающего воспалительного процесса, который в 20 – 25% трансформируется в прогрессирующий фиброз или цирроз печени — замещение нормальной печеночной структуры органа соединительной (для понимания — рубцовой) тканью.

Цирроз печени в 10% заканчивается смертельным исходом. Жировой гепатоз встречается в разном возрасте, но наиболее часто им страдают люди, возраст которых превышает 45 лет.

Печень обладает большим запасом регенеративных возможностей. Поэтому понимание причинных факторов и раннее выявление патологических изменений, своевременное устранение причины их возникновения и адекватное лечение позволяют восстановить физиологическую структуру органа или остановить патологический процесс на той стадии, когда печень еще в состоянии выполнять в полном объеме все свои функции.

В зависимости от причин жировой гепатоз (жировую дистрофию печени) подразделяют на:

  1. Первичный гепатоз.
  2. Вторичный жировой гепатоз.

Первичный жировой гепатоз может быть вызван:

  • инсулинорезистентностью (снижение чувствительности) клеток печени и жира к инсулину;
  • сахарным диабетом II типа;
  • ожирением, связанным с употреблением калорийных продуктов, содержащих большой процент жиров и углеводов;
  • повышенным содержанием липидных фракций в крови;
  • избыточным образованием и всасыванием триглицеридов в кишечнике.

[1]

Вторичная жировая дистрофия печени развивается в результате:

  • длительное применение гепатотоксичных лекарственных препаратов (эстрогенов, амиодарона, транквилизаторов и др.);
  • хронической химической интоксикации (алкогольные и энергетические напитки, пестициды, фосфорные и некоторые углеродистые соединения, средства бытовой химии);
  • длительный прием некоторых антибиотиков и наркотических средств;
  • хронических заболеваний — неспецифический язвенный колит, хронический панкреатит, аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы), хроническая сердечная или легочно-сердечная недостаточность при ишемической болезни и пороках сердца, хронических заболеваниях легких;
  • вирусного гепатита (особенно гепатиты “C” и “D”), гипотиреоза, заболевания коры надпочечников;

У мужчин на первом месте среди причины возникновения жировой дистрофии печени является злоупотребление алкоголем, активно способствуя воспалению ткани печени, обострениям, которые присоединяются к гепатозу и приводят к циррозу и фиброзу. Поэтому любители спиртного имеют наибольший риск приобрести жировой гепатоз.

  • быстрого снижения массы тела при голоданиях, что приводит к возникновению воспалительных процессов в печени;
  • нерегулярного питания или потребления продуктов с низким содержанием белков;
  • резкой смены диеты с высоким содержанием углеводов на низкоуглеводное питание и наоборот.
  • высок риск развития жировой дистрофии печени у лиц, любителей алкоголя совместно с жирной, калорийной пищи, с обилием специй.
  • по статистики жировой гепатоз чаще встречается у обеспеченных людей, чем у тех, кто редко балует себя деликатесами и живет скромно.

Таким образом, симптомы жирового гепатоза печени могут быть «замаскированы» клинической картиной других заболеваний и выявляться совершенно случайно при обследовании по поводу другой симптоматики. Иногда причину развития заболевания установить невозможно.

Результаты одного исследования

В Европейских странах неалкогольной жировой дистрофией печени страдают 10% детей, 20-30% взрослых. В британском исследовании в госпитале одного из детских колледжей сотрудниками Суррейского университета были проанализированы медицинские карты 120 детей. Целью исследования было обнаружение связи дефицита витамина Д с жировым гепатозом у детей.

У обследуемых пациентов было обнаружено низкое содержание витамина Д в крови круглый год и был обнаружен вариант гена NADSYN1, который ассоциируется с тяжестью жирового гепатоза. Всеобщая эпидемия ожирения населения развитых стран, а также малоподвижный образ жизни, питание не полезными продуктами (фаст-фуд, газировки, чипсы, продукты с консервантами и усилителями вкуса, ограниченное потребление фруктов и овощей), чрезмерное использование солнцезащитный кремов приводит к дефициту витамина Д, рахиту у детей и жировому гепатозу.

Клиника и диагностика

Симптомы проявляются по мере повреждения гепатоцитов, а на выраженность клинических проявлений влияет степень поражения печеночной ткани:

  • I степень — гистологически и инструментально определяются очаги скопления печеночных клеток с высокой концентрацией жиров. Наличие нескольких очагов, расположенных на значительном отдалении друг от друга, является признаком диффузного жирового гепатоза.
  • II степень — увеличение площади накопления очагов с перерожденными клетками и появление между ними соединительнотканных разрастаний.
  • III степень — большие скопления жировых клеток и явно выраженное разрастание соединительнотканных полосок, заканчивающихся фиброзными тяжами. Последние — это признак развития цирроза и фиброза печени.

Для III степени, когда консервативное лечение жирового гепатоза невозможно, характерны наиболее выраженные симптомы. Лечением может быть уже только трансплантация печени. Поэтому очень важна ранняя диагностика и правильное лечение заболевания. В соответствии с клиническим течением жировой гепатоз подразделяют на острый и хронический.

Острая жировая дистрофия печени

Она возникает при острых отравлениях (мышьяковистые и фосфорные соединения, несъедобные грибы — бледная поганка и сморчки; суррогаты алкоголя, экстракт папоротника; антибиотики тетрациклинового ряда). Стеатоз печени в острой форме встречается и как наиболее тяжелое, хотя и редкое, осложнение беременности. Острый жировой гепатоз беременных развивается в результате недостатка клеточных ферментов, участвующих в расщеплении жирных кислот и синтезе АТФ, при системной генетической патологии митохондрий.

Читайте так же:  Токсический гепатит мкб

Острая дистрофия может начинаться вяло, но обычно она протекает с бурной симптоматикой, проявляющейся тошнотой, изжогой, рвотой, чувством дискомфорта и болью в животе (чаще в подложечной области), вялостью, заторможенностью и адинамией. Возникает интенсивная или слабовыраженная желтушность склер, кожных покровов, слизистых оболочек. Печень имеет нормальные или даже уменьшенные размеры.

В дальнейшем развивается синдром диссеминированного сосудистого свертывания (ДВС), сопровождающийся усилением изжоги и рвотой с примесью крови, что объясняется образованием множественных язв в желудке и пищеводе.

Прогноз острого течения жировой дистрофии печени в основном неблагоприятный в связи с печеночно-почечной недостаточностью или осложнениями ДВС-синдрома (кровотечение, тромбозы, острая сердечнососудистая недостаточность).

При более благоприятном исходе острое течение жирового гепатоза переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического жирового гепатоза

Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз

Клиническое течение самой жировой дистрофии часто протекает бессимптомно. Иногда возникает субъективная симптоматика:

[2]

  • тупая боль, чувство тяжести или неприятных ощущений в правой подреберной области, которые могут усиливаться при наклонах, поворотах грудной клетки, подъеме тяжести;
  • нарушение аппетита и развитие симптомов дисбактериоза;
  • тошнота после приема пищи и по утрам, отрыжка воздухом, горечь во рту;
  • метеоризм, быстрая утомляемость, общая слабость и недомогание;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение состояния кожи (становится тусклой).

При осмотре врачом иногда отмечается незначительная желтушность склер, определяется увеличенный, слегка болезненный (редко) нижний край печени.

Диагностика осуществляется на основе жалоб больного и лабораторно-инструментальных методов. Несмотря на обязательное снижение функционального состояния печени при жировом гепатозе, подтвердить это при помощи традиционных лабораторных исследований достаточно сложно.

Жировая дистрофия, особенно возникшая на фоне алиментарного ожирения, может быть причиной незначительного повышения активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и аминотрансфераз сыворотки крови — глютамино-пировиноградной (ГПТ) и глютамино-щавелевоуксусной (ГЩТ). Однако эти лабораторные данные не специфичны для жирового гепатоза.

Ультразвуковое исследование тоже недостаточно информативное — эхогенность печени обычно нормальная, иногда может быть повышенной, что более характерно для фиброза или цирроза печени. Более достоверными являются компьютерная и магниторезонансная томографии, которые во многих случаях позволяют выявить очаговую инфильтрацию печени (скопления, очаги гепатоцитов, переродившихся в жировые клетки), реже — диффузную (распространенную) инфильтрацию. Очаги поражения могут через определенное время исчезать, особенно на фоне проводимого лечения, что также может иметь диагностическое и прогностическое значение.

Достоверно подтвердить повышенное накопление жира в клетках печени можно только с помощью гистологического исследования биоптатов. Забор материала осуществляется в результате прицельной биопсии печени с помощью компьютерной томографии.

Своевременное выявление жирового гепатоза печени, устранение причин, спровоцировавших его развитие, постоянное диспансерное наблюдение с периодическими курсами лечения медикаментозными средствами и лекарственными растениями, диетическое питание и высокая физическая активность — все это может привести к регрессу патологических нарушений в печени или, по крайней мере, остановить их развитие.

Лечение жирового гепатоза печени (неалкогольного)

Патологические изменения в печени от начала неалкогольной жировой болезни (НЖБП) и до ее печального финала проходят три стадии:

  • жировой гепатоз, или жировая дистрофия печени;
  • неалкогольный стеатогепатит — воспаление структур печени на фоне гепатоза;
  • фиброз и цирроз печени.

Стандартные систематизирован ные подходы в лечении по настоящее время четко не разработаны. Особенные затруднения в терапии заболевания вызывает сочетание его с другими проявлениями синдрома мальабсорбции (нарушения всасывания питательных элементов и витаминов в кишечнике).

Наиболее полно разработано и является высокоэффективны м именно лечение жирового гепатоза печени. Оно позволяет остановить развитие заболевания и предотвратить переход его в последующие стадии. Во многих случаях удается даже полностью восстановить функциональное состояние клеток печени, благодаря их высокой способности к регенерации.

Статистика: у людей с лишним весом (окружность талии у мужчин свыше 102 см, у женщин — свыше 88см) у 5% развивается цирроз, у 30% — стеатогепатит, а в 65% случаев развивается жировая дистрофия печени или жировой гепатоз.

Отчего возникает жировой гепатоз?

Печень — орган, обладающий удивительной восстановительной способностью и огромными внутренними резервами, для поддержания жизни достаточно 1/7 ее массы. Печень долго может работать с повышенной нагрузкой, поскольку гепатоциты восстанавливаются, но у всего есть предел. И когда человек (особенно с раннего детства) нагружает печень избытком жиров, углеводов, усилителями вкусов, консервантами, пищевыми добавками, растительными жирами (пальмовым, кокосовым маслом) — печень не выдерживает колоссальную токсическую нагрузку и возникают ее заболевания.

  • Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом.
  • У подростков — это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.
  • Кроме этого жировые излишки в печени, как ни странно, могут образовываться и у худых людей, при дефиците в рационе питания белков (вегетарианцы), а также у тех, кто увлекается различными диетами, резко худеет (у заключенных «Освенцема» при дистрофии «кожа да кости», было высокое содержание в организме внутреннего жира).
  • Такие заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови (см. норма холестерина в крови) — маркеры наличия нарушения жирового обмена в печени. Кроме того, хронические гепатиты (особенно вирусный гепатит С), хронический панкреатит также сопровождается жировым гепатозом.
  • Любое токсическое поражение организма — любые отравления, прием некоторых лекарственных средств, наличие токсических веществ в воде, воздухе, пище, выбросы промышленных предприятий, пестициды в овощах, бытовая химия, вне зависимости от пути проникновения в организм — провоцируют жировой гепатоз печени.
  • Кислородная недостаточность при заболеваниях сердца, бронхов и легких приводит к гепатозу.

При чрезмерном поступлении в печень липидов, в ее клетках оседают мелкие капельки жира, если это происходит редко, то гепатоциты успевают перерабатывать их и выводить жир, при частом и интенсивном поступлении липидов, происходит их накопление, а гепатоциты не справляются со своими функциями.

[3]

Такие капельки начинают растягивать клетки печени и происходит разрушение ее внутренней структуры, что приводит к задержке своевременного удаления токсинов, переработанных продуктов, при этом нарушается кровоснабжение и снижается поступление кислорода в ткани печени.

Читайте так же:  Терминальная стадия цирроза печени

Прогрессирование такого состояния приводит к следующей стадии — гепатиту (воспалению печени), при гибели гепатоцитов (они замещаются соединительной тканью) развивается печеночная недостаточность и крайняя ее степень — цирроз.

При наличии жирового гепатоза одновременно диагностируются и прочие заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ: это дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит, сахарный диабет, камни в желчном пузыре, гипертония, ишемическая болезнь сердца. При тяжелой стадии жировой дистрофии печени пациент тяжело переносит любые инфекции, хирургические вмешательства, наркоз.

Лечение жировой дистрофии печени

Оно базируется на четырех важных принципах:

  • Устранение или ослабление влияния факторов, негативно воздействующих на гепатоциты (клетки печени).
  • Соблюдение диетического питания в сочетании с физическими нагрузками.
  • Лечение растительными препаратами.
  • Применение медикаментозных средств в сочетании с растительными.

Не занимайтесь самолечением, особенно это касается использования различных БАДов (никем не контролируемых, не проверяемых псевдопилюль), а также некоторых не безопасных народных методов «очистки» печени.

Правильное питание и физическая активность

Независимо от стадии заболевания, диета при жировом гепатозе имеет наиболее существенное значение. Принципы диетического питания разработаны на основе современных представлений о причинах, механизмах развития и факторах, способствующих прогрессированию болезни.

Диетическое питание должно предусматривать суточное содержание белков в продуктах до 100 – 120 грамм, а также ограничение употребления жиров животного происхождения, суточная калорийность которых должна составлять не более 25 – 30% от общей калорийности.

В конце ноября 2013 года в официальном журнале ассоциации гастроэнтерологов (США, университет в Ноттингеме) были опубликованы данные о проведенных исследованиях двух типов диет — умеренно калорийной, не приводящей к увеличению массы тела, и высококалорийной, благодаря которой вес тела пациентов возрастал.

При этом оба типа диет содержали одинаково повышенное количество простых сахаров (ранее считавшееся основной причиной развития гепатоза). Исследования показали, что умеренно калорийная диета не привела к каким-либо негативным изменениям, в то время как при нарастании массы тела появились изменения в печени, характерные для жировой дистрофии (жирового гепатоза). По результатам этого исследования сделаны выводы:

До недавнего времени считалось, что легкоусвояемые углеводы (глюкоза, фруктоза) способствуют развитию гепатоза. Однако прогрессирование болезни происходит не из-за употребления большого числа углеводов, а в результате высокой калорийности рациона питания. Огромное влияние на гепатоциты (в плане их жирового перерождения с развитием гепатоза), оказывает не высокое содержание углеводов в пище, а резкая смена диеты с низким содержанием сахаров на диету с высоким их содержанием и наоборот.

  • применение диеты с низким гликемическим индексом является неоправданным, если преследуется цель лечения или предотвращения безалкогольного жирового гепатоза.
  • избыток углеводов противопоказан лицам с выявленной инсулиновой резистентностью, то есть тем, в организме которых снижена клеточная рецепторная чувствительность к инсулину.

Жировой гепатоз на стадиях, требующих лечения медикаментозными препаратами, является очень распространенным заболеванием в странах Западной Европы и США. Снижение калорийности рациона питания имеет особое значение для лиц с явным ожирением или даже с умеренной избыточной массой тела.

Расчет калорийности диеты и физическая нагрузка

Режим питания должен предусматривать 6 – 8-разовый прием пищи. Калорийность необходимо подбирать индивидуально. С этой целью рациональным является расчет ее по специальным формулам и таблицам, которые учитывают пол, массу тела, возраст и степень физической активности. Пример подобной формулы приведен для лиц с нормальной массой тела:

1 х М) + К2 х 240 х КФА = суточная калорийность диеты, где:

  • К1 — первый коэффициент;
  • К2 — второй коэффициент;
  • М — масса тела в килограммах.
  • КФА — коэффициент физической активности: 1,5 — высокая активность, соответствующая активным спортивным занятиям или тяжелому физическому труду; 1,3 — умеренные физические нагрузки; 1,1 — низкая активность.

Жировой гепатит печени

Повышенное потоотделение – как его правильно лечить

Лечение гепатита С — можно ли победить болезнь?

Псориаз и его последствия

Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы

Врачам приходится сталкиваться со многими патологиями печени, однако в медицинской практике наиболее часто встречаются различные виды гепатитов и гепатозов. Эти заболевания представляют реальную опасность для здоровья пациента, а потому требуют незамедлительного лечения.

Информация к сведению

Гепатит представляет собой патологический процесс в печени, который сопровождается развитием локального воспаления. Все гепатиты различаются между собой по природе происхождения и классифицируются на заболевания вирусного и невирусного характера. К вирусным гепатитам относятся желтая лихорадка, а также гепатиты группы А, В и С. Характерные симптомы вирусного гепатита наблюдаются при развитии СПИДа.

Гепатоз является специфическим заболеванием печени, которое протекает без воспалительного процесса, однако может развиваться в хронической или острой форме, что также представляет опасность для здоровья. Болезнь характеризуется развитием патологического процесса, при котором нарушается строение клеточной структуры печени.

Читайте так же:  4 месяца после удаления желчного пузыря

Основные виды заболеваний печени

Гепатиты и гепатозы могут затрагивать различные области печени, поэтому заболевания классифицируют на отдельные подвиды:

Лечение гепатитов и гепатозов

Лечение гепатитов и гепатозов, а также других заболевания печени обязательно требует применения комбинированных методов терапии. Помимо основного медикаментозного лечения, показано применение поливитаминных комплексов, которые способствуют быстрому восстановлению функций печени. Из вспомогательных лекарственных препаратов обычно назначают эссенциальные фосфолипиды, витамин группы Е и жирные кислоты Омега-3.

Клинические симптомы

Первыми признаками, указывающими на развитие заболеваний печени и на которые следуют обратить внимание, являются болевые ощущения в правом подреберье, а также чувство тошноты, не проходящее длительное время. При наличии вирусных гепатитов обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как обесцвечивание кала, потемнение мочи и выраженная желтизна кожных покровов.

При прогрессировании заболеваний печени клиническая картина дополняется второстепенными признаками: снижением аппетита, проблемами со зрением, нарушением работы кишечника и выпадением волос. В некоторых случаях, особенно при развитии печеночной недостаточности, может появиться рассеянность, постоянная сонливость, а также нарушение координации движений, что усугубляется снижением работоспособности.

Холестатический гепатоз и гепатит проявляется кожным зудом, высокой утомляемостью, болевыми ощущениями в правом подреберье. Печень увеличивается в размерах.На коже возможно появление так называемых «жировиков». Моча приобретает тёмный цвет, происходит обесцвечивание кала. Возможна желтуха.

Пигментный гепатоз ярко выраженной симптоматики, как правило, не имеет. Симптомы могут усиливаться при погрешностях в диете либо при физическом переутомлении. Печень не увеличивается, как правило. Периодически возникает повышенная утомляемость и слабость.

Более подробно узнать о симптомах заболеваний печени можно здесь .

Диагностика гепатита и гепатоза

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы подтвердить наличие заболеваний печени, необходимо провести дополнительные лабораторные исследования, в числе которых биохимический анализ крови и анализ мочи. Если при гепатозе показатели могут быть в норме или близкими к нормальным значениям, то при наличии гепатита наблюдаются достаточно серьезные отклонения. Для более точной диагностики состояния печени может потребоваться биопсия.

Более подробно узнать о методах диагностики печени, вы можете в статье: Методы обследования печени

Сайт Библиотека Здоровья настоятельно рекомендует, при наличии описанных симптомов, незамедлительно пройти полное обследование.

Симптомы жирового алкогольного гепатоза печени

Стеатозы, инфильтрация (жировая), ожирение печени, алкогольная дистрофия — это названия отдельной болезни или синдрома, который возникает из-за жировых инфильтраций клеток печени.

Алкогольный гепатоз печени, симптомы которого зависят от того, сколько и как долго принималось спиртное, не является воспалительным заболеванием.

Патология наблюдается как у мужчин, так и у женщин до пятидесяти лет, которые злоупотребляют спиртными напитками. Болезнь развивается постепенно, наблюдается астения, гепатомегалия, потеря веса. В некоторых моментах отмечается спленомегалия. Данное заболевание является первой стадией алкогольного цирроза печени.

Характеристика и механизм развития заболевания

Алкогольный гепатоз возникает в результате окисления продуктов распада алкоголя, и это приводит к нарушению образования ферментов, расщепляющих и выводящих жиры из печени. В результате нарушается обмен, в гепатоцитах и между ними откладываются жиры. При тяжелых случаях доля жировых отложений приходится на большую массу печени. Гепатоциты погибают и замещаются фиброзной тканью, при этом нарушается функция оттока желчи. Начинается процесс деградации паренхиматозного органа.

Поначалу развитие заболевания происходит без каких-либо выраженных симптомов. Больной долгое время сохраняет работоспособность и повышенную активность, не ощущая никаких симптомов.

Через какое-то время развитие патологии происходит лавинообразно: появляются проблемы остальными органами, работающими «в паре» с печенью. У пациента при пальпации в правом подреберье возникают неприятные ощущения, он периодически начинает ощущать тяжесть в области печени.

Гепатоз имеет три степени развития:

  1. Гистологическое исследование (изучение образцов ткани) показывает повышенное содержание жира в паренхиме на небольших участках органа, на значительном расстоянии друг от друга.
  2. Количество больных клеток увеличивается и образуются обширные очаги пораженной ткани. Начинается замена паренхимы органа на фиброзную (бесполезную ткань). Печень перестает выполнять свои функции в полной степени.
  3. Когда заболевание переходит в последнюю стадию, анализы показывают, что жировые отложения разрослись почти по всему органу и клетки печени почти полностью замещены. Из-за этого нарушается кровоснабжение. Проявляются тяжелые симптомы алкогольного гепатоза.

Симптомы заболевания

Некоторые врачи не считают болезнью легкие формы алкогольного гепатоза. И патология резко регрессирует во время воздержания от спиртного и при правильной терапии. Во время повторного приема алкоголя наступает рецидив гепатоза.

Пациент начинает жаловаться на острые печеночные боли, которые отдают в эпигастрий (верхнюю срединную область живота). Он старается избегать жирной пищи, чувствует постоянную слабость, быстрый упадок сил.

Другой важнейший симптом — увеличение печени. Паренхиматозный орган увеличивается в размерах настолько сильно, что верхняя правая часть брюшины может выпирать. Часто бывает, что увеличена какая-то одна доля печени — обычно справа.

Очень тяжелая форма дистрофии проявляется при желтухе и расстройствах желудочно-кишечного тракта, зачастую в сочетании с инфекциями верхних дыхательных путей. Эти симптомы проявляются при ожирении печени, на фоне значительных приемов алкоголя, голодания или белковой недостаточности.

При алкогольной печеночной недостаточности первой степени проявляются следующие симптомы:

  • слабость, сонливость;
  • повышенная утомляемость (во время работы или экзаменов);
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, отрыжка с «дурным» запахом;
  • чувство давления под ложечкой;
  • чувство давления под ложечкой, особенно после еды.
Читайте так же:  Чеснок при циррозе печени

Вторая степень болезни характеризуется:

  • возникновением желтухи;
  • диатезом;
  • рвотными позывами;
  • вздутием живота;
  • несварением желудка;
  • отеками;
  • запорами, резко сменяющиеся поносами;
  • брюшной водянкой.

Третья степень алкогольного гепатоза обуславливается:

  • нарушением обменных процессов;
  • изменением работы органов;
  • повышенной температурой тела, ознобом;
  • частыми рвотными позывами;
  • резкими болями, особенно при кашле или вздохе;
  • слабым зрением;
  • сухостью и желтушным цветом кожи.

Обострение симптомов происходит после нагрузки на печень — при алкогольном отравлении или во время инфекционного заболевания. В крайне сложных формах патологии истощается организм, наступают приступы судорог, человек теряет сознание, может впасть в кому. В особо запущенных формах, алкогольная патология может привести к смерти.

Чем отличается алкогольный гепатоз от неалкогольного?

Когда жировой гепатоз вызван чрезмерным употреблением спиртных напитков, то пациенту ставится диагноз «алкогольный гепатоз печени».

При возникновении дистрофии печени на фоне иных факторов, диагноз ставится «неалкогольный гепатоз».

С причинами алкогольного гепатоза всегда все понятно, сложнее дела обстоят с постановкой диагноза пациента, который алкоголь не употребляет. Исследования ученых показали, что в большинстве случаев алкогольный гепатоз возникает при низком содержании витамина «Д» в рационе пациентов и при употреблении фастфудов.

Существует еще целый ряд причин возникновения неалкогольной болезни печени, и все они связаны с нарушением обменных процессов организме:

  • употребление калорийных продуктов;
  • сахарный диабет;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • панкреатит;
  • длительные голодания и диеты;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • употребление наркотических препаратов.

Диагностика и профилактика заболевания

Печень — это уникальный орган, который сам может восстанавливать свои клетки. Поэтому вовремя сделанная диагностика крайне важна для оказания своевременной помощи и лечения пациента.

Распознать алкогольный жировой гепатоз довольно трудно, и это нередко приводит к диагностическим ошибкам. Больным в течение нескольких лет могут ошибочно ставить диагноз «хронический гепатит» вместо алкогольной дистрофии.

Врач диагностирует болезнь после опроса пациента. Большую роль играет количество и длительность приема алкоголя, чем пациент питается, каковы условия его жизни и какие им перенесены заболевания.

Диагноз гепатоз ставится на следующих основаниях:

  1. Жалобы пациента на болезненные симптомы.
  2. Проявления симптомов заболевания и его течение.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Компьютерная томография. Важно выяснить какого размера селезенка, это помогает отличить гепатит от гепатоза — при последнем, селезенка увеличена.

Достоверные результаты дают анализы мочи и кала. При алкогольном жировом гепатозе цвет мочи мутный и темный, цвет кала — светлый. Точный диагноз заболевания определяет гистологическое исследование, при котором обнаруживаются жировые капли. Ультразвуковое исследование обнаруживает увеличение, округлые края органа, изменение его поверхности — неравномерность, зернистость. Томография показывает жировые участки в печеночной ткани.

Полезное видео

Еще немного краткой и наглядной информации о печени и алкогольном гепатозе – в следующем видео:

Заключение

Все симптомы, которые проявляются при алкогольном гепатозе печени, могут наблюдаться и при других болезнях печени и пищеварительной системы. Поэтому когда проявляются любые признаки, необходимо немедленно обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Причем при симптомах алкогольного гепатоза нельзя излечиться только приемом препаратов. Заболевание имеет хронический характер, и избавиться от него полностью невозможно.

Улучшение состояния и избавление от болезненных симптомов гепатоза зависит от самого пациента — он обязан соблюдать диету, избавляться от вредных привычек и лечить сопутствующие заболевания. Только в этом случае можно остановить процесс разрушения жизненно-важного органа.

Можно ли вылечить гепатоз печени?

Печень является крупнейшей железой организма и выполняет множество жизненно важных функций. Патологии и заболевания, поражающие ее, способны не только оказать отрицательное воздействие на здоровье человека, но и привести к летальному исходу.

Одной из распространенных болезней печени является гепатоз, лечение которого предполагает комплексную и долгосрочную терапию. К развитию заболевания могут привести различные патогенные факторы. Для своевременного обращения к врачу важно понимать, что это такое и как его лечить.

Гепатоз печени: что это такое

Гепатоз представляет собой целую группу заболеваний, приводящих к дистрофии гепатоцитов (клеток печени). Воспалительный процесс при этом не наблюдается или выражен слабо. Лечение при гепатозе печени зависит от его типа. Выделяют:

  1. Жировой гепатоз. Представляет собой накопление жира в гепатоцитах и между ними, приводящее к дистрофии органа. Диагностируется у 9 из 10 человек, чей индекс массы тела превышает показатель в 30 единиц. Обнаруживается даже у пациентов в детском или подростковом возрасте.
  2. Пигментый гепатоз (наследственное заболевание, провидящее к нарушениям билирубинового обмена и синтеза желчных кислот).

Терапия данного заболевания представляет собой сложный многоэтапный процесс. Для того чтобы предупредить гепатоз печени, важно знать причины, приводящие к его развитию. В этом случае лечение не понадобится.

Пигментный гепатоз имеет следующие причины возникновения:

  1. Синдром Жильбера. Возникает на фоне дефицита глюкуронозилтрансферазы. Этот фермент участвует в выведении билирубина.
  2. Синдром Криглера-Найяра. Развитие синдрома связано с полным отсутствием синтеза глюкуронозилтрансферазы.
  3. Синдром Дабина-Джонсона. Возникает на фоне некорректного билирубинового обмена. Вещество не выводится с желчью, а поступает вновь в кровеносную систему.
  4. Синдром Ротора. Аналогично предыдущему синдрому, но выражено менее явно.

Жировой гепатоз и его лечение индивидуальны в каждом конкретном случае ввиду множества факторов, способных повлечь возникновение болезни. Он возникает в следствие:

  • патологий и болезней ЖКТ и билиарного тракта;
  • избыточного веса;
  • наследственной предрасположенности;
  • обходного анастомоза кишечника;
  • длительное питание путем внутривенного введения без участия ЖКТ;
  • сахарного диабета II типа;
  • приема некоторых фармакологических препаратов;
  • длительного злоупотребления спиртными напитками;
  • голодания или строгого вегетарианства;
  • бактериальных и вирусных заболевания (зачастую признаки гепатоза печени обнаруживаются при вирусных формах гепатита).
Читайте так же:  Холестероз желчного пузыря что это такое лечение

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от причины. Пигментный гепатоз печени возникает на фоне синдромов, имеющих следующие симптомы:

Наименование синдрома Симптомы
Жильбера Болезненные ощущения в правом подреберье,
желтушный оттенок кожных покровов и склер,
увеличение печени Криглера-Найяра Признаки гепатоза в этом случае обнаруживаются
у новорождённых совместно с интенсивной желтухой.
В запущенных формах приводит к поражению центральной
нервной системы и последующему летальному исходу. Дабина-Джонсона Симптомы выражаются в желтом окрасе глазных белков
и нарушении желчной секреции. Симптомы у женщин
усиливаются при приеме гормональных контрацептивов. Ротора Симптомы схожи с предыдущим синдромом, но слабее.

Вне зависимости от синдрома существуют следующие признаки и симптомы пигментного гепатоза:

  • пожелтение кожных покровов и глазных белков (симптомы желтухи);
  • возникновение кожного зуда;
  • симптомы астенического синдрома (быстрая утомляемость, хроническая усталость, раздражительность);
  • бессонница;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • моча бурого оттенка;
  • увеличение печени/селезенки в размере.

Однако в некоторых случаях пациенты отмечают у себя такие симптомы, как:

  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • горький «печеночный» привкус во рту;
  • тошноту;
  • запор или диарею;
  • повышенное газообразование.

При заболевании 2 и 3 степени иногда регистрируются следующие симптомы:

  • значительное увеличение размера печени;
  • желтуха;
  • общее недомогание;
  • апатия;
  • ухудшение аппетита;
  • потеря веса.

Для того чтобы определить, как лечить гепатоз, необходимо дифференцировать его симптомы от других заболеваний (гепатита, анемии, мононуклеоза и т. д. ). Признаки на УЗИ могут быть схожи с проявлениями некроза или цирроза. Наиболее оптимальным способ подтверждения диагноза является биопсия.

Можно ли вылечить гепатоз печени?

Вопрос о том, можно ли вылечить гепатоз, является крайне актуальным для современного общества. Современная медицина не позволяет произвести лечение болезни пигментного типа. Больному назначается поддерживающая терапия, направленная на сокращение симптомов.

При грамотном комплексном подходе лечение может быть весьма успешным. Естественно, что постановка диагноза на ранних стадиях способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Лечение гепатоза печени

Как вылечить данное заболевание определяет исключительно специалист на основании данных, полученных в ходе обследования пациента. Заниматься лечением без согласования с врачом категорически запрещено.

Как лечить?

Лечение пигментной наследственной формы предполагает купирование симптомов и не влияет на корень проблемы. Применяют:

  • фототерапию (позволяет разрушить и высвободить билирубин, уменьшить симптомы);
  • заменное переливание крови (гемосорбция);
  • инъекции фенобарбитала.

Лечение жировой формы предполагает комплексный подход и соблюдение ряда правил, как лечить заболевание. Среди них:

  1. Лечение предполагает воздействие на причину, повлекшую за собой развитие заболевания. Без купирования патогенных факторов терапия теряет свой смысл. В частности, перед тем как убрать гепатоз при диабете, придется пересмотреть тактику лечения основного заболевания.
  2. Лечение предполагает обязательное соблюдение диеты. Необходимо четко руководствоваться принципами правильного питания. Диета для пациентов, имеющих лишний вес, имеет двойное значение. Она позволяет избавиться от лишнего веса.
  3. Лечение включает корректировку образа жизни пациента. Следует отказаться от вредных привычек и соблюдать режим двигательной активности. В частности рекомендуется выполнять ежедневный комплекс упражнений. Их интенсивность зависит от состояния здоровья пациента.
  4. Фармакологическое лечение должно быть умеренным и проводится только по согласованию с врачом ввиду поражения гепатоцитов. Дальнейшее негативное воздействие, спровоцированное чрезмерным приемом препаратов, способно привести к различным последствиям, в том числе летальному исходу.

Лечение стоит продолжать даже после того, как исчезнут симптомы.

Чем лечить?

Помимо соблюдения диеты, режима двигательной активности и корректировки образа жизни, пациенту назначается лечение препаратами. Их применение направлено на нормализацию функций печени и билиарной системы, сокращению симптомов.

Чем конкретно лечить заболевание определяет врач. Однако наиболее эффективны:

  1. Гепатопротекторы. Группа лекарственных средств, оказывающих благоприятное воздействие на печеночные функции (Гепатосан, Гепагард, Эссенциале Н, Гелабене и т. д. ). Хороший эффект имеет лечение средствами на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она способна улучшить обмен желчи, снизить синтез холестерина и усилить секрецию. Также кислота сокращает негативное воздействие на клетки печени.
  2. При интоксикации организма рекомендуется проведение купирующих процедур. В частности возможно использование капельниц с физиологическим раствором или раствором глюкозы (5%/10%).
  3. Антиоксиданты и антигипоксанты применяются для лечения восстановления проницаемости сосудистой системы и стабилизации ее состояния.
  4. Витаминные комплексы. Оказывают общий укрепляющий эффект.

Полезное видео

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Дополнительную информацию о лечении жирового гепатоза смотрите в этом видео:

Источники


  1. Дранник, Г. Н. Иммунонефрология / Г.Н. Дранник. — М.: Здоров’я, 1989. — 184 c.

  2. Панкреатит. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами. — М.: Рипол Классик, 2019. — 256 c.

  3. Потекаева, Н. С. Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека: моногр. / Под редакцией В.В. Покровского, Н.С. Потекаева. — М.: Медицинская книга, 2016. — 76 c.
  4. Сытин, Георгий Мысли, творящие здоровье почек и мочевыделительных органов / Георгий Сытин. — М.: ИГ «Весь», 2010. — 251 c.
Жировой гепатит печени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here