Желчный пузырь увеличивается

Предлагаем важную информацию на тему: желчный пузырь увеличивается. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Почему может быть увеличен желчный пузырь

Если по результатам УЗИ установлено, что увеличен желчный пузырь, это говорит о том, что его размеры расширены, а просвет переполнен желчью. Такое состояние может быть не только признаком болезни. Иногда оно возникает как временное последствие закономерных перестроек в организме в процессе роста и жизнедеятельности. В любом случае увеличение размеров желчного пузыря – серьезный повод обратиться к специалисту.

Нормальный и увеличенный желчный пузырь – чем они отличаются

Желчный пузырь – временный резервуар для желчи. Она постоянно вырабатывается печенью и по желчным протокам оттекает в пузырь, где должна находиться несколько часов (до первого приема пищи). Как только пища поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, происходит сокращение желчного пузыря и желчь выбрасывается в кишку. Так должно быть в норме и необходимо для того, чтобы желчь участвовала в пищеварении только тогда, когда нужно. Она не должна раздражать слизистую двенадцатиперстной кишки, когда в ее просвете нет пищевых масс.

Усредненные размеры здорового желчного пузыря у взрослого человека:

  • В длину – 14–15 см;
  • В ширину – 2,5–4,0 см;
  • Объем – 20–30 мл.

Увеличение желчного пузыря – превышение указанных нормальных параметров. Это говорит о том, что он:

  • Расширен – размеры и объем больше долженствующих;
  • Переполнен желчью;
  • Не способен полноценно сокращаться;
  • Выключен из пищеварения – скопившаяся желчь застаивается в нем;

Все эти изменения могут быть как опасным отклонением от нормы, так и временной приспособительной реакцией организма.

Симптомы и проявления

Чаще всего увеличение желчного пузыря определяется при ультразвуковой диагностике (УЗИ) брюшной полости. Заподозрить отклонение можно по таким симптомам:

  • Боль в области правого подреберья (от незначительного дискомфорта и тяжести, до сильных острых болей);
  • Привкус горечи во рту;
  • Тошнота и рвота;
  • Вздутие живота, сопровождающее поносы или запоры;
  • Желтушность кожи.

Важно помнить! Единственное достоверное проявление увеличения желчного пузыря – определяемое при пальпации правого подреберья болезненное или безболезненное округлое опухолевидное образование. В остальном клиническая картина и симптомы зависят от причинного заболевания, которое проявляется увеличением желчного пузыря.

Основные причины патологии и насколько это опасно

При увеличении желчного пузыря вырабатываемая в печени желчь постоянно оттекает в двенадцатиперстную кишку. Она раздражает ее слизистую, может забрасываться в желудок и вызывать воспалительные процессы. Все это грозит:

  • Воспалением стенки пузыря;
  • Сгущением желчи и образованием камней;
  • Расстройством пищеварения и всасывания питательных веществ.
Видео (кликните для воспроизведения).

Причины увеличения желчного пузыря – различные заболевания системы пищеварения. Это значит, что такое расстройство должно рассматриваться исключительно, как один из симптомов болезней желчного пузыря и протоков, печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Возможные механизмы развития:

  • Плохая сократительная способность органа и сгущение желчи – пузырь не может выбрасывать содержимое, из-за чего постепенно переполняется и растягивается.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Препятствие в протоках, по которым желчь оттекает.

Основные причины и их отличительные черты описаны в таблице.

При каких заболеваниях желчный пузырь может увеличиться Другие симптомы и изменения, характерные для причинной патологии
Данные УЗИ Проявления
Холецистит, камни желчного пузыря Утолщение, истончение, расслоение стенок, включения в просвете Сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота
Дискинезия желчевыводящих путей Снижение сократительной способности органа

Тяжесть в области печени, горечь во рту, вздутие живота

Врожденные и приобретенные аномалии развития Перегиб участка шейки желчного пузыря, атрезия (сужение) протоков Отключенный пузырь и его водянка Вколоченный в шейку камень

При пальпации живота округлая безболезненная или слегка болезненная опухоль в правом подреберье, желтушность кожи, каловые массы белого цвета, темная моча

Желчнокаменная болезнь,

стенозирующий папиллит

Расширенный общий желчный проток (холедох) Опухоли поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря Опухолевидное образование, утолщение, киста в области головки поджелудочной железы, расширение протоков Острый и хронический панкреатит

Временное увеличение желчного пузыря чаще бывает у детей при погрешностях в диете и дискинезии желчных путей. Если расстройства будут своевременно устранены, это предотвратит развитие более серьезных изменений.

Важно! Чем продолжительнее увеличен желчный пузырь у ребенка или у взрослого человека, тем опаснее последствия этого расстройства. Измененный орган не только утрачивает свою функцию, но и может стать причиной возникновения тяжелых осложнений. Наиболее опасные – перфорация (разрыв) его стенки, желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камней и закупоркой протоков.

Необходимая диагностика

Самый простой, но довольно достоверный метод диагностики изменений желчного пузыря – УЗИ. Если его результаты сомнительные, а также для более точной диагностики причины проводятся:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – рентгенологическое контрастное исследование желчных и поджелудочных протоков;
  • ФЕГДС (гастроскопия);
  • Биохимическое исследование крови (общий билирубин и его фракции, амилаза).

С их помощью можно до мелочей определить как выглядят и функционируют желчный пузырь и протоки, печень и поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и другие структуры желчевыводящей системы.

Методы лечения

Видео (кликните для воспроизведения).

Как лечить увеличение желчного пузыря, зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом. Комплексное лечение включает в себя диету, медикаментозные препараты, а при необходимости хирургические операции. В таблице описана дифференцированная лечебная тактика в зависимости от причины патологии.

Причины Методы лечения
Холецистит Противовоспалительные препараты (Реналган, Аналгин, Кетонал), антибиотики (Цефуроксим, Цефтриаксон), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа)
Желчнокаменная болезнь Операция по удалению желчного пузыря – единственный радикальный метод. Любое медикаментозное лечение (спазмолитики, желчегонные) лишь на время купирует приступ
Дискинезия желчных путей Диетическое питание, спазмолитики, желчегонные средства (Урсохол, Хофитол, Аллохол), слепое дуоденальное зондирование
Камни в протоках, папиллит Лапароскопические или эндоскопические операции: папиллотомия, холангиоскопия для удаления камней
Панкреатит Медикаментозная терапия: спазмолитики, антисекреторные препараты (Омепразол), ферменты (Фестал, Креон, Мезим). В тяжелых случаях показана операция
Опухоли Удаление опухоли

Важно! Большой желчный пузырь, утративший свою структуру или функцию обязательно должен удаляться. Если изменения носят обратимый характер, консервативное лечение более оправдано.

Профилактика

Настороженность в отношении патологии желчного пузыря должна быть у людей с отягощенной наследственностью и погрешностями в диете. Избежать проблем помогут:

  • Диетическое питание (стол №5 – щадящая пища, исключающая жирную, жареную пищу, специи, копчености и сдобные хлебобулочные изделия);
  • Регулярный 3-разовый прием пищи;
  • Ежегодное профилактическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Заключение

Желчный пузырь – второстепенный орган пищеварения. Но и он важен для слаженной работы этой системы. Лишь кратковременное его увеличение может быть безопасным. Продолжительное существование патологии говорит о серьезных проблемах, требующих диагностики причины и комплексного лечения.

Симптомы, диагностика и лечение ОЖП

Отключенный желчный пузырь (ОЖП) — явление, при котором этот орган пищеварения не выполняет своих функций (не аккумулирует желчь и не выделяет ее в двенадцатиперстную кишку).

ОЖП может представлять угрозу для жизни человека: существует вероятность скопления в нем гноя, велика возможность перитонита.

Причины синдрома отключенного пузыря:

  • ЖКБ.
  • Непроходимость желчевыводящего протока (он заполнен конкрементами, на фоне воспаления образуются спайки, рубцы).
  • Склерозирование тканей ЖП. Это состояние — следствие ЖКБ. Орган не может сокращаться, в нем скапливается гной.
  • Врожденные аномалии.
  • Инфекции.
  • Онкология.
  • В ряде случаев на стенках ЖП откладывается известь, они становятся плотными, каменистыми. Такой желчный пузырь называют «фарфоровым».

Признаки и диагностика

Не всегда заболевание дает о себе знать явными симптомами. На начальных стадиях синдрома отключенного пузыря клиническая картина может быть сходна с холециститом и другими болезнями органов пищеварения.

Со временем пациенты с ОЖП могут столкнуться с такими симптомами:

  • болями в области правого подреберья;
  • диареей;
  • ощущением горечи во рту;
  • изжогой;
  • гипертермией;
  • диспепсией, печеночными коликами;
  • желтушностью кожи и слизистых оболочек.

Пациенты с ОЖП жалуются на рвоту, тошноту, склонность к запорам, повышенное газообразование. Кал становится светлым — это сигнализирует о том, что в желчном пузыре застаивается желчь.

Несвоевременная диагностика ОЖП и отсутствие лечения могут привести к развитию воспаления и как следствие — к прободению стенок органа. Гной, скопившийся в желчном пузыре, изливается в брюшную полость, возникает перитонит.

В большинстве случаев для того чтобы диагностировать синдром отключенного пузыря, следует провести 2 исследования:

Если обследование не дало результатов, пациенту назначают эндоскопическую ретроградную холеграфию.

Основное диагностическое мероприятие при данной патологии — УЗИ — может выявлять 3 состояния органа:

  • отключенный желчный пузырь, который не функционирует;
  • временно нефункционирующий ЖП;
  • полноценно работающий орган.

В нефункционирующем ЖП отсутствует желчь, он не сокращается в ответ на завтрак. В органе могут обнаруживаться конкременты. На УЗИ в этом случае полость желчного пузыря не определяется. В области его проекции — образование овальной или другой формы, дающее ультразвуковую тень.

Еще один вид нефункционального ЖП — спавший, сморщенный орган. Его полость на УЗИ минимальна, стенки неоднородны, утолщены, наружные контуры желчного пузыря могут быть деформированными, иметь неправильную форму.

Временно отключенный желчный пузырь содержит желчь, но по ряду причин орган не сокращается и жидкость не изливается в двенадцатиперстную кишку. Вызывать такое явление могут следующие заболевания:

  • острый холецистит;
  • околопузырные абсцессы;
  • эмпиема ЖП;
  • механическая желтуха;
  • перегиб шейки ЖП;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • гипомоторная дискинезия.

При эмпиеме отключенный желчный пузырь не виден на холецистографии, но хорошо просматривается на УЗИ.

В органе обнаруживается желчь, он сокращается после приема завтрака, результаты УЗИ не свидетельствуют о наличии каких-либо изменений в структуре ЖП. В такой ситуации возможно непопадание контраста в желчный пузырь и нарушения функций стенок органа до сгущения желчи.

Как бороться с проблемой?

Выбор терапии синдрома отключенного пузыря зависит от причин возникновения и симптомов заболевания. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим.

Если орган перестал функционировать вследствие ЖКБ (скопления большого количества конкрементов), пациенту показано оперативное вмешательство (желчный пузырь полностью удаляют).

Если симптомы дисфункции ЖП возникли на фоне перекрытия камнем желчевыводящего протока, это образование удаляют катетером, после чего работоспособность органа восстанавливается. Специалист назначает препараты, улучшающие отток желчи и способствующие растворению конкрементов.

Полная атрофия желчного пузыря является показанием для его удаления.

После операции пациент должен придерживаться строгой диеты:

  • ограничить количество соленой, жирной, жареной пищи;
  • рекомендуется пить соки, зеленый чай, очищенную воду;
  • следует полностью исключить алкоголь;
  • запрещены специи, уксус, копчености;
  • методы термической обработки пищи: варка, жарка, приготовление на пару;
  • питание регулярное, дробное, частое (пищу следует употреблять небольшими порциями, лучше — каждые 3 часа);
  • пациенты с избыточной массой тела должны ограничить количество сладостей, выпечки, картофеля в рационе.

Диета после удаления желчного пузыря должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество белковой пищи, продуктов, богатых витаминами, минералами.

Нечеткость симптомов ОЖП или их отсутствие затрудняет диагностику заболевания на ранних этапах развития. Чтобы предотвратить последствия недуга, при первых же симптомах следует обращаться за помощью к врачу-гастроэнтерологу и проходить УЗИ органов брюшной полости.

Контурная деформация желчного пузыря повышение эхоплотности его стенок

Лечение назначено правильно. Вам нужно сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори. Гастроскопию пока можно не повторять. Если в желудке присутствует этот микроб, то нужно вновь проходить курс лечения. гепатолог Степанова Т.В.

Добрый день! Я сдала тест, он положительный.Опять прошла УЗИ. В итоге был поставлен диагноз- хеликобактер ассоциированное состояние, хронический гастродуоденит, хроническмй бескаменный холецистит, контурная деформация желчного пузыря, СРК по смешанному типу, вторичный эритроцитоз. Было назначено: нексиум, гепабене, дицетел, при вздутии панзинорм. Пожалуйста, прокомментируйте, назначение.

Назначения правильные, принимайте еще денол по 1 табл. 4 раза в день до еды 3 недели. гепатолог Степанова Т.В.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Деформация желчного пузыря – патология его состояния.

В нормальном состоянии желчный пузырь похож на грушу. Он соединён с печенью в нижней её части. Тело желчного пузыря постепенно сужается, переходя в узкую шейку, от которой отходит желчный проток. При выбрасывании желчи желчный пузырь сокращается, но с возрастом его сократительная функция уменьшается. Печень вырабатывает желчь постоянно, но в кишечник она выбрасывается желчным пузырём только в момент пищеварения. Нарушение сократительной функции желчного пузыря и сфинктеров может привести к дискенезии желчевыводящих путей, в результате чего могут возникнуть спазмы, свидетельствующие о недостаточном оттоке желчи. Возникают они в результате того, что скопившаяся желчь не находит выхода и распирает желчный пузырь, который в свою очередь давит на рядом лежащие органы. Неправильная работа желчного пузыря может привести к его деформации.

Деформация желчного пузыря может иметь различные виды. Только один из них является врождённым – это порок развития желчного пузыря или полное его отсутствие. Остальные виды этой патологии приобретаются и могут носить как временными, так и постоянными. Деформация желчного пузыря может проявляться перегибами, перетяжками, неправильным положением, утолщением стенок. Любые деформации желчного пузыря приводят к нарушению его работы и усугублению уже существующих заболеваний, а так же к нарушению пищеварительного процесса в целом. Патологии желчного пузыря проявляются болью в правом подреберье. Такая боль может отдавать в правую лопатку или плечевой сустав. Иногда с деформацией желчного пузыря могут быть связаны боли в сердце. После приёма пищи боль имеет тенденцию к усилению. Она так же может проявляться и усиливаться при стрессовой ситуации, при переноске тяжестей, особенно в правой руке. Симптомами патологий желчного пузыря так же являются диарея, отрыжка после приёма пищи, тошнота.

Наиболее часто встречающейся деформацией желчного пузыря является перегиб шейки желчного пузыря. Эта деформация, как правило, является следствием длительного хронического холецистита. В таких случаях воспаление переходит на наружную стенку желчного пузыря, а образовавшиеся в результате воспаления спайки, деформируют его. При такой патологии нарушается пищеварение, меняется состав желчи. Иногда при длительных физических нагрузках может возникнуть закручивание желчного пузыря вокруг своей оси. Такая патология происходит вследствие опущения внутренних органов, которое может возникнуть на почве постоянных физических нагрузок, удлинении шейки желчного пузыря или его отвисания. Наиболее опасной является деформация, когда желчный пузырь перекручивается несколько раз. При таком завороте нарушается кровообращение, что может привести к некрозу тканей, прободению стенки желчного пузыря и изливанию желчи в брюшную полость. Для такой патологии характерна резкая боль в правой половине живота, метеоризм, тошнота, рвота, слабость, сильное потоотделение. При возникновении подобных симптомов необходимо срочно вызывать «скорую»

Все деформации желчного пузыря требуют качественного лечения. Наиболее точный диагноз о состоянии этого органа может дать ультразвуковое обследование.

Читайте так же:

По данным ЭГДС можно поставить диагноз атрофический гастрит , если выполнялось гистологическое исследование.
При гистологическом подтверждении атрофии слизистой, и подтверждении инфицирования Нр (С13 уреазным дыхательным тестом) показана эрадикация.

Увеличен желчный пузырь

Желчный пузырь является неотъемлемым элементом пищеварительной системы. Будучи частью печени, его всё-таки можно рассматривать, как самостоятельный орган. Основная функция желчного пузыря – это накопление и дозируемый выброс желчи через желчный проток в кишечник. Увеличение этого органа может возникать из-за различных патологий.

Вследствие воздействия различных факторов возможно увеличение желчного пузыря. Изменение размеров этого органа могут вызвать следующие причины:

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь). При этой патологии в пузыре формируются камни. Их образование происходит из-за дисбаланса обмена веществ. При этом камни перекрывают желчные пути, препятствуя свободному прохождению желчи, которая скапливается в органе. Из-за этого он и увеличивается. Характерными симптомами заболевания являются изменение цвета кожи, которая принимает жёлтый оттенок. Ещё один признак – боль под рёбрами справа, которая может иррадиировать (отдавать) в руку, а также поясницу.

Травмы. Желчный пузырь достаточно редко травмируется, потому что он со всех сторон защищён печенью. Однако вследствие ударов в область живота возможны повреждения. Такие травмы могут способствовать изменению размеров пузыря, а также образованию гематом.

Холецистит. Это патология воспалительного характера стенок пузыря. Холецистит может возникнуть после желчнокаменной болезни, а также попадания инфекций в организм. Чрезмерное скопление желчи действует «раздражителем» стенок пузыря, тем самым происходит воспаление, а камни усиливают этот процесс. Симптомами, проявляющимися при холецистите, являются как боль в области живота с правой стороны, так и тошнота, диарея, рвота.

Опухоль пузыря. Такая патология встречается довольно редко, пациентами в основном являются люди после 60 лет (при этом чаще женщины). В зависимости от места нахождения опухоли и её размеров, она нарушает свободный отток желчи. Существуют как доброкачественные опухоли, так и злокачественные. В первом случае, если вовремя не начать лечение, новообразование, возможно, перерастёт в рак. Опухоль пузыря может развиваться без симптомов, однако если они присутствуют, то проявления аналогичны предыдущим заболеваниям.

Дискинезия. При этом заболевании нарушается моторная функция, а также тонус стенок пузыря и желчных протоков. Существует два вида дискинезии: гипомоторная и гипермоторная. В первом случае желчный пузырь функционирует не в полную силу, желчь выбрасывается в недостаточном количестве. Появляются боли тянущего характера, тошнота, а также запор. При дискинезии гипермоторной всё происходит наоборот – чрезмерный выброс желчи. Характерными симптомами являются резкая боль, диарея и горечь в горле. Возникает дискинезия чаще всего из-за стрессов.

Увеличение желчного пузыря также может происходить из-за его деформации (бывает врождённое, а также приобретённое заболевание) или кисты (образуется в результате застоя жидкости).

Увеличенный пузырь можно определить ощупыванием подреберья с правой стороны. Однако этот метод не поможет определить точные размеры органа, в особенности у детей. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти УЗИ, а также сделать рентген всего желудочно-кишечного тракта. Это позволит уточнить размеры желчного пузыря и определить наличие камней, воспаления или повреждения.

После того, как будут изучены симптомы и проведены анализы кала, а также крови, врач сможет назначить лечение, которое включает:

  • Желчегонные средства.
  • Препараты для обезболивания такие, как: Но-Шпа, Баралгин и Папаверин.
  • Антибиотики.
  • Физиотерапевтические процедуры.

В некоторых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство. Следует также знать, что при терапии требуется изменение рациона. Диета заключается в регулярном питании, невысокой калорийности продуктов, а также физической активности.

Большой желчный пузырь

Что значит большой или увеличенный желчный пузырь? Почему и когда он увеличивается? Опасно ли это и нужно ли это лечить?

Итак, что значит «увеличенный желчный пузырь»?

Чтобы иметь право назвать желчный пузырь большим, нужно точно знать его нормальные размеры и эти нормальные размеры сравнить с теми, которые получены при измерении конкретного желчного пузыря.

Нормальные же размеры желчного пузыря таковы:

  • длина — от 7 до 13 см
  • диаметр — от 2 до 4 см

Если размеры конкретного желчного пузыря превышают нормальные, то можно смело говорить о том, что желчный пузырь увеличен или большой.

При этом, как правило, основное значение имеет ширина или диаметр желчного пузыря, а не его длина. Считается, что длина пузыря более подвержена индивидуальным вариациям.

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Как можно определить размеры желчного пузыря?

В наше время это сделать довольно просто. Нужно всего лишь пройти УЗИ желчного пузыря.

Как правило, во время этого исследования измеряются размеры всех исследуемых органов и желчного пузыря — в том числе.

Cущественная оговорка

Размеры желчного пузыря — величина не постоянная.

Как вы уже должны знать, желчный пузырь наполняется желчью в перерывах между приемами пищи и опорожняется в момент приема пищи.

Именно поэтому его размеры будут самыми большими после длительного периода голодания и самыми маленькими — после приема пищи. Именно поэтому исследование желчного пузыря, в идеальном случае, нужно проводить после 12 часов воздержания от еды и питья.

[2]

Об этих размера, размерах желчного пузыря натощак, мы и будем говорить.

Что приводит к тому, что желчный пузырь увеличивается?

  • при длительном голодании
  • во время длительной комы, когда питание осуществляется путем введения питательных веществ непосредственно в вену
  • во время длительной комы, когда питание осуществляется путем введения питательных веществ непосредственно в вену

Резко увеличенный желчный пузырь наблюдается и при закупорке общего желчного протока. Это происходит тогда, когда камень выходит из желчного пузыря, проходит пузырный проток, попадает в общий желчный проток и здесь происходит его вклинение. Возникает так называемая механическая желтуха . Большой желчный пузырь может наблюдаться и у детей при таких заболеваниях:

  • гепатит
  • скарлатина
  • гастроэнтерит
  • лептоспироз

Умеренное увеличение размеров наблющается и при застойном желчном пузыре. Большим желчный пузырь может быть и при СПИДе.

Как видите, увеличение желчного пузыря может наблюдаться при многих, достаточно разных состояниях.

Некоторые из этих состояний достаточно безобидны. Например, временное воздержание от приема пищи. Некоторые — опасны для здоровья, и требуют лечения. Как острый калькулезный холецистит или механическая желтуха.

В любом случае, заметное, резкое увеличение размеров такого органа, как желчный пузырь требует выяснения причины, вызвавшей его.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Ленивый желчный пузырь

Это довольно популярное выражение — ленивый желчный пузырь. Кстати, очень точное, а, главное, понятное. Но такое ли уж понятное?

Звучит вполне понятно и просто. Но сможет ли любой человек, интересующийся темой желчекаменной болезни, ответить четко на вопрос о том, что означает это выражение? Думаю, что нет. Вот сегодня мы и попытаемся восполнить этот пробел!

Что означает этот термин?

Скажу сразу: ленивый желчный пузырь — это термин не медицинский, а, скорее, народный. Такое точное и красочное название получил желчный пузырь, который плохо выполняет свою работу вследствие того, что ему. лень ее выполнять!

Этому названию есть вполне аналогичное научное название: дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

Давайте попытаемся разобраться в этом сложном и непонятном выражении. А для этого, как всегда, выясним значение каждого слова. И все станет на свои места!

Итак, «дискинезия».

Это слово состоит из двух частей: «дис-» и «кинезия-«.

«Дис-» — это приставка, означающая затруднение, нарушение, расстройство. «Kinesis» — это слово греческого происхождения, означающее «движение». А все слово, как теперь становится понятно, означает расстройство, нарушение координации какого-то движения.

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

А что такое «по гипокинетическому типу»?

Приставка «гипо-» во всех медицинских терминах означает «снижение», «уменьшение» или «недостаточность». А со словом «kinesis» мы уже разобрались.

Отсюда следует, что имеет место гипокинетический тип нарушения движения. То есть, такое нарушение движения, главным признаком которого есть снижение активности, снижение работоспособности.

В нашем случае — это нарушение координации движения желчного пузыря и всей желчевыводящей системы. Причем, главный признак этого нарушения — снижение активности, снижение силы, снижение продолжительности движения.

О том, что желчь образуется в печени и по желчевыводящим путям поступает в двенадцатиперстную кишку, мы уже с вами неоднократно говорили. Говорили мы и о том, что процесс выброса желчи из желчного пузыря должен строго координироваться с работой всех сфинктеров желчных путей. Только в этом случае работа всей желчеобразующей и желчевыводящей системы будет эффективной, а пищеварение — хорошим.

Говорили мы еще и о том, что есть четыре формы нарушения этого процесса — четыре формы дискинезии желчевыводящих путей.

Чтобы понять все это, давайте предельно упростим, составим простую схему процесса движения желчи по желчевыводящей системе.

В этом процессе участвует два фактора: желчный пузырь и желчные протоки со сфинктерами (клапанами).

Во время выброса желчи пузырь должен сократиться, а клапаны, наоборот, расслабиться и открыть путь желчи в кишку. Когда же желчь оказывается в кишке, желчный пузырь должен расслабиться, чтобы принять новую порцию желчи на хранение. В это время клапаны желчных путей должны сократиться — закрыться. Иначе желчь не попадет в желчный пузырь, а будет свободно вытекать в кишку.

[1]

Все эти сокращения и расслабления должны происходить не только со строго определенной силой и продолжительностью, они должны быть еще и строго координированы.

Понимаете? Желчный пузырь сокращается — сфинктеры расслабляются. Одновременно. Координированно. И, наоборот, желчный пузырь расслабляется — сфинктеры сжимаются.

Но иногда этот процесс нарушается. Это и есть дискинезия желчевыводящих путей.

Все нарушения этого процесса доктора делят на две группы:

  • дискинезии по гипертоническому типу
  • дискинезии по гипотоническому типу

Различие этих дискинезий — нарушений движения — основывается на разной способности желчного пузыря к сокращению.

Если желчный пузырь сокращается слишком сильно — это гиперкинезия желчного пузыря или дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.

Если желчный пузырь сокращается плохо — это гипокинезия желчного пузыря или дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Именно такой желчный пузырь принято называть ленивым, что вполне логично и объяснимо, не правда ли?

Итак, термином ленивый желчный пузырь принято называть группу дискинезий желчевыводящей системы, для которой характерно снижение способности желчного пузыря к сокращению

При этом желчные протоки и система сфинктеров могут вести себя по-разному.

В заключение хочу сказать о том, что для ленивого желчного пузыря не характерны сильные, приступообразные боли в животе. Для него более характерны боли тупые, ноющие и достаточно продолжительные. Если же тонус сфинктеров повышен, боли могут быть более интенсивными, но все же их нельзя назвать очень сильными.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Способы лечения увеличеного желчного пузыря

Если процедура УЗИ выявила увеличение желчного пузыря, то это, как правило, связано с аномалиями пищеварительного тракта или с развитием некоторых патологий, таких. как холецистит, дискинезия или опухолевые новообразования в желчных протоках. Для решения проблемы необходимо лечение, в некоторых случаях – хирургическое. В этой статье мы рассмотрим причины и лечение в подобных случаях.

Функции желчного пузыря

Основные функции желчного пузыря

Основных задач, которые организм решает с помощью этого органа, три:

  • накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи;
  • доведение её до необходимой консистенции;
  • выброс этого фермента в пищеварительную систему (точнее, в двенадцатиперстную кишку) при поступлении в пищеварительный тракт пищи.

Желчь, проходящая через этот орган, участвует в расщеплении тяжелых жиров, обладает антибактериальным действием, активизирует и ускоряет пищеварительный процесс.

С её помощью из организма выводится избыточный холестерин и нейтрализуется желудочный фермент (пепсин), а также происходит стимулирование выработки слизи.

Нормальный (не увеличенный) желчный пузырь имеет форму полой груши. Нормой считает длина этого органа от шести до десяти сантиметров (в зависимости от комплекции человека), ширина – от трех до пяти сантиметров, а толщина его стенок – 4 миллиметра. Превышение этих показателей говорит о развитии какой-либо патологии, увеличивающей этот орган.

Причины, из-за которых увеличивается желчный пузырь

Как правило, если желчный пузырь увеличен – это связано с происходящими в его полости застойными процессами, когда желчь скапливается в его протоках и не может пройти дальше (в основном – из-за перекрытия просвета желчевыводящего пути).

Застой желчи может быть вызван следующими причинами:

  • длительным голоданием;
  • пребыванием пациента в коме, при котором пища в организм естественным путем не поступает, а организм питается только внутривенно;
  • аномалиями развития этого внутреннего органа (чаще всего – врожденные);
  • наличием воспаления желчного пузыря, результатом которого становится закупоривание протоков серозным веществом;
  • приемом больших доз витаминов или содержащих кальций препаратов, а также некоторых других лекарственных средств;
  • воспалениями стенок кишечника;
  • наличие в желчном пузыре и его протоках камней, перекрывающих просвет желчевыводящего канала;
  • стрессовыми ситуациями;
  • большими физическими нагрузками.

Кроме этого, сужение или закупоривание желчевыводящих путей могут спровоцировать такие патологии, как водянка, калькулезный холецистит, дискинезия и сахарный диабет. В некоторых случаях в качестве причины увеличения этого органа выступают гельминты (аскариды), которые расселяются по стенкам тонкого кишечника, а также разного рода опухоли или кисты поджелудочной железы, мукоцеле или эмпиемы, заполненные серозным веществом, растягивающие стенки больше, чем на пять миллиметров, увеличивая желчный пузырь. Кроме того, при застое желчи в пузыре образуется билиарный сладж, состоящий из частичек выпавших в осадок желчных компонентов (холестерина, билирубина и солей кальция).

Причины появления подобной патологии у пациентов детского возраста

Если у ребенка увеличен желчный пузырь, это может быть вызвано:

Полезная информация
1 механической желтухой или гепатитом, возникающими при попадании в общий желчевыводящий проток камня
2 скарлатиной
3 панкреатитом
4 гастроэнтеритом
5 желчнокаменной болезнью
6 дискинезией желчного пузыря или его протоков
7 перекрутом желчных протоков
8 холециститом, спровоцированным инфекциями (стафилококк или кишечная палочка)
9 врожденными аномалиями

Чаще всего желчный пузырь у ребенка увеличен из-за своего аномального развития, или из-за появления опухолей или полипов, которые приводят к застою желчи, а также из-за нарушений нормального функционирования этого органа и в случае его прорастания двенадцатиперстную кишку, вследствие чего происходит перекрытии желчных путей.

Ситуация может быть ухудшена строгой диетой, неправильным проведением искусственного вскармливания новорожденных, парентеральным питанием ребёнка после операции на фоне обезвоживания организма (при этом происходит растягивание и утолщение стенок желчного пузыря).

В норме, при попадании в ЖКТ пищи высокой жирности, этот орган сокращается и, выбрасывая порцию желчи, уменьшается в диаметре. Если этого не происходит, то налицо неполадки нормальной работы желчного пузыря, которые могут быть спровоцированы различными причинами внутреннего характера, для выявления которых необходима тщательная инструментальная и лабораторная диагностика.

Стоит сказать, что скопление застоявшейся желчи внутри органа и увеличение его размеров – процесс постепенный. Значительно ухудшают моторику желчного пузыря и сократимость его стенок следующие негативные факторы:

[3]

  • насильственное и неправильное кормление новорожденных и детей младенческого возраста;
  • некачественная или жирная пищи, присутствующая в рационе ребенка в больших концентрациях.

Медицине известны случаи возникновения холецистомегалии, которая является анатомической особенностью внутриутробного развития плода. Диагностируется такая патология на пятнадцатой – семнадцатой неделе беременности при проведении планового УЗИ. В этом ничего ужасного нет.

Необходимо лишь своевременно перейти на правильное питание, а именно:

  1. исключить из рациона жирные продукты и фаст-фуд, а также всевозможные полуфабрикаты;
  2. увеличить в рационе долю богатых клетчаткой продуктов;
  3. пить побольше жидкости.

Эти нехитрые рекомендации приведут к улучшению моторики желчного пузыря, и он быстро вернется к нормальным размерам.

Клиническая картина этой патологии

В случаях увеличения размеров органов билиарной системы (печени или желчного пузыря) возникает ноющий болевой синдром. Также возможно появление периодических болевых приступов, интенсивность которых повышается после употребления в пищу жирных, острых или сладких продуктов, алкоголя или газированных напитков. Как правило, такие приступы проходят сами по себе в течение получаса, однако после этого остается ощущение тяжести и переполненности желудка.

Дети грудничкового возраста при таких болях сучат ножками и стараются поджать их к животу.

Если желчный пузырь переполнен, возникают следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • горькая отрыжка;
  • нарушения стула;
  • резкое снижение аппетита;
  • постоянная горечь в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • возможно повышение температуры тела и озноба;
  • кожный зуд и раздражение;
  • сильное напряжение мышц в области правого подреберья;
  • ломота в правой лопатке и плече;
  • возрастание интенсивности болей при повышении физической нагрузки.

Главным симптомом при данной патологии является боль, вне зависимости от того, по какой причине увеличен орган. Локализация болевого синдрома – правое подреберье. Интенсивность возрастает после употребления жирного, жареного, острого и пряного.

При возникновении механической желтухи возникает горечь во рту, отрыжка воздухом, кожные покровы и склеры желтеют. Для желчнокаменной болезни, выступающей причиной увеличения размеров этого органа, характерны также приступы тошноты и периодической рвоты. Чаще других от этой патологии страдают пациенты с лишним весом, пожилые люди, больные с генетической предрасположенностью к этой болезни и люди, которые неправильно питаются. Холестериновые бляшки приводят к забитию желчных протоков, застою желчи, результатом которых становятся нарушения работы желчного пузыря. Моторика органа ухудшается, также как и сократимость его стенок, внутри желчного резервуара скапливаются соли калия, и частота выбросов желчи – сокращается.

Способы постановки диагноза

При возникновении перечисленных выше симптомов пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту и гастроэнтерологу. Именно эти специалисты проводят первичный осмотр и назначают первичную диагностику, в качестве которой используется процедура УЗИ брюшной полости. Это исследование позволяет не только оценить размеры органа, но также обнаружить камни, воспаления и утолщение стенок.

Для уточнения диагноза может понадобиться:

  • дуоденальное зондирование (если у врача есть подозрения на наличие в ЖКТ бактерий;
  • биохимический анализ крови (для определения текущего химического состава желчи);
  • компьютерную томографию (если после всех исследований остались какие-либо сомнения).

Лечение увеличения желчного пузыря

Лечение увеличенного желчного пузыря может назначить только квалифицированный медицинский специалист на основании полученных в результате исследований данных.

Терапия всегда идет в комплексе с диетой, называемой «Лечебный стол номер 5», которая делает лечение эффективной и дает возможность предотвратить нежелательные последствия этой патологии. При любой патологии желчного пузыря диета – обязательна.

Если орган поражен инфекцией, то прописывается курс антибиотикотерапии. Сильный болевой синдром купируют с помощью спазмолитических и обезболивающих средств. Также врач может назначить иммуномодуляторы и средства для регидратации, если организм сильно обезвожен.

Источники


  1. Шувалова, Е. П. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите / Е.П. Шувалова, А.Г. Рахманова. — М.: Медицина, 2016. — 216 c.

  2. Панкреатит. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами. — М.: Рипол Классик, 2019. — 256 c.

  3. Васильев, Р. Х. Бескровные методы удаления желчных камней: моногр. / Р.Х. Васильев. — М.: Высшая школа, 1989. — 264 c.
Желчный пузырь увеличивается
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Загиб желчного пузыря симптомы

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here