Желчный пузырь камни полипы

Предлагаем важную информацию на тему: желчный пузырь камни полипы. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции

Кто поспорит со статистикой? У каждого десятого жителя нашей страны имеются полипы в желчном пузыре. Учитывая, что выявляются они при УЗИ случайно, то цифра станет намного выше. Усугубляет ситуацию то, что при этом заболевании отсутствуют специфические симптомы. Одни врачи говорят, что требуется обязательная операция, другие менее категоричны. Они утверждают, что если у вас полипы в желчном пузыре, лечение без операции не исключено. Кто же прав в этой ситуации? Попробуем разобраться.

Симптомы полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря — это нарастания на внутренней стенке органа. Когда они во множественном количестве – это полипоз. Опасно, что эти доброкачественные образования способны перерасти в рак. К сожалению, они не имеют ярко выраженных симптомов. Появление боли справа, в подреберье, тяжесть при приеме пищи, тошнота – все то же проявляется при заболеваниях печени, желчекаменной болезни. Диагностики, кроме УЗИ, не существует, и выявляются образования случайно.

Распространение имеют холестериновые полипы. Их причина проста – на внутренних стенках органа откладывается холестерин. У воспалительных образований разрастается больная ткань. Папилломы выглядят как сосочки. Самые опасные – аденомы – разрастание раковых клеток. Среди причин возникновения выделяют несколько:

  • скопления холестерина;
  • ожирение;
  • прием гормонов;
  • застой желчи;
  • употребление жирной, жареной пищи.

Лечение без операции

Одиночный нарост до 5 миллиметров не опасен. Когда их размеры от 5 до 10 миллиметров, требуется постоянное наблюдение врача. Необходима терапия для того, чтобы исключить увеличение наростов. Назначают прием лекарственных препаратов: «Аллохола», «Холензима», медвежьей желчи. При этом рекомендуется строгая диета, лечение народными средствами. Посмотрите, как выглядит нарост на фото.

Когда образования увеличиваются по размеру, становятся больше 10 миллиметров, производится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. При этой операции удаляется только нарост, а сам орган остается целым, продолжает нормально работать. Только при размерах образований больше двух сантиметров, рекомендуют удаление больного органа, потому что велика вероятность рака. Операция проходит быстро, через 2 дня больной продолжает амбулаторное лечение дома. По международной классификации МКБ-10 болезни с такими новообразованиями имеют код К80-К86.

Кроме приема лекарственных препаратов, назначают диету. При полипозе она очень строгая. Диета исключает жирную и копченую пищу, ограничивает употребление сладостей и меда, уменьшается количество соли. Полностью исключаются такие продукты:

  • лук, чеснок, редис;
  • жирное мясо;
  • бобовые, шпинат;
  • сметана;
  • сдоба;
  • соленья;
  • грибы;
  • крепкий кофе.

Диета при полипах в желчном пузыре предполагает дробное питание – пять раз за день. Необходимо пить много воды, до двух литров, чтобы желчь становилась менее густой. Рекомендуется добавлять в пищу отруби, богатые клетчаткой. Разрешено:

  • нежирное мясо;
  • сладкие фрукты;
  • нежирный творог;
  • отварные овощи;
  • кефир;
  • сливочное масло;
  • каши на воде.

Народными средствами

Если у вас в полип в желчном пузыре, лечение народными средствами приостановит его увеличение. Отличные результаты дает применение отвара из чистотела. Курс лечения продолжается один месяц, делается перерыв на 10 дней, потом процесс продолжается, и так три месяца. Для приготовления состава в термос насыпается ложка травы чистотела, добавляется литр кипятка. Выдерживается час. Принимать следует перед едой, три раза за день. Дозировка – по сто грамм.

Можно ли вылечить полип желчного пузыря

Полностью вылечить эту болезнь нельзя. Наросты не исчезают бесследно. Они способны только остановить свой рост. Для этого важна ранняя диагностика. Только когда вы захватили болезнь в самом начале, и образования имеют маленькие размеры, не исключено лечение. Назначают лекарственные препараты, диету, лечение народными средствами. При этом обязателен периодический контроль УЗИ.

Одни специалисты говорят вам, что требуется операция при наличии новообразований, а другие утверждают, что возможно обойтись лечением. Посмотрите видео, и вы ознакомитесь с факторами риска и причинами заболевания. Вам станет понятно, при каких условиях обязательно хирургическое вмешательство.

Отзывы о результатах лечения

Яна, 65 лет Проходила обследование, врач случайно обнаружил нарост на стенке желчного пузыря. Посоветовал строгую диету. Самое сложное во всем этом – отказаться от сладкого, пирожков. Особенно трудно часто пить воду. Через полгода пришла на УЗИ, а нарост не увеличился в размерах, да еще и похудела на 6 килограмм. Очень полезная диета, советую соблюдать.

Елена, 45 лет Пришла в больницу с болями в подреберье справа. Думала, что болит печень, оказалось причина тому небольшой нарост в желчном пузыре. Посоветовали попить настой чистотела. Не скажу, что приятно. Но врач отметил, что если не лечиться, то полип вырастет, придется оперировать. Принимала три месяца, сходила на УЗИ – увеличения нет. Отличный рецепт. Советую.

Татьяна, 35 лет Появилась ноющая боль сбоку, справа. Сходила на УЗИ, а в желчном обнаружили папилломы небольшого размера. Врач сказал, что на такой стадии допустимо при полипах в желчном пузыре лечение без операции. Травяной сбор остановит их рост. Пила бессмертник и тысячелистник с ревенем. Через полгода на УЗИ не нашли изменений. Очень советую пить травы.

Камни полипы в желчном пузыре

Пора собирать камни.

Что делать если обнаружены камни или полип в желчном пузыре? Подобный вопрос часто задают пациенты на приеме. В свете данной проблемы нужно рассмотреть два варианта варианта выявления камней в желчном пузыре. Первый — когда пациент просто так делает УЗИ, а ему говорят, что найдены камни или полип в желчном. В этом случаем можно говорить о бессимптомном носительстве. То есть человек не испытывал каких-либо неприятных ощущений, связанный с наличием образований в органе. Второй вариант — пациент выполняет УЗИ после или во время приступа желчной колики (острых болей в животе).

И если второй вариант не вызывает сомнений в необходимости операции — пациенты страдают от хронического выраженного воспаления в желчном пузыре с болями, то у пациентов с бессимптомным носительством возникают вполне понятные опасения в связи с проведением оперативного лечения. Надо отметить, что на данный момент лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через проколы) является золотым стандартом в лечении желчнокаменной болезни. холестероза, полипов и других доброкачественных опухолей желчного пузыря, а также холециститов, не поддающихся консервативной терапии.

Данная операция является наиболее часто выполняемой, детально проработанной и малотравматичной. С момента начала лапароскопической эры сделаны десятки, если не сотни, тысяч холецистэктомий. Не смотря на это пациенты с бессимптомными камнями и опухолями не спешат расставаться с больным органом. Действительно, зачем оперироваться, когда ничего не болит?

К сожалению, для этого есть веские причины. Дело в том, что помимо самой боли, камни и доброкачественные опухоли желчного пузыря могут повлечь за собой ряд серьезных осложнений:
1. развитие острого или хронического калькулезного холецистита
2. смещение камней в общий желчный проток, с последующим развитием тяжелого осложнения в виде механической желтухи
3. рост или озлокачествление опухоли желчного пузыря (папиллома, полип )
4. появление пролежней стенки желчного пузыря, возникающие в связи с давлением на нее камней
5. проблемы и технические трудностей в процессе самой операции, так как в холодном периоде еще нет отека и воспаления окружающих желчный пузырь тканей.

Читайте так же:  Жировой гепатоз прогноз лечение

Жизнеугрожающее осложнение: смещение камня в общий желчный проток

Оставляя камни в желчном пузыре вы автоматически садитесь на мину замедленного действия, которая может рвануть в любой момент. Без предупреждения! В таком случае пациенты попадают в стационар по скорой помощи с приступом желчной колики (сильнейшие боли в животе). Им проводится консервативное лечение, а при неэффективности — открытая холецистэктомия со всеми травматическими последствиями данной операции. Таким образом своевременная лапароскопическая холецистэктомия позволит избежать неприятных последствий. В связи с этим, большая просьба: не откладывайте визит к доктору.

Для некоторых групп пациентов возможно проведение методики растворения камней без операции. НО! У данного метода есть свои показания, противопоказания и технические ограничения. К показаниям можно отнести небольшой размер конкрементов и холестериновую их природу (мягкие камни ). Противопоказания соответственно наоборот: твердые и большие конкременты, а также выраженный воспалительный процесс. Технические ограничения связаны с тем, что метод не является на 100% эффективным, к сожалению. Длительность, достаточно высокая стоимость и плохая переносимость курса лечения, наряду с вышесказанным, являются останавливающими факторами перед назначением данной терапии всем подряд .

ИТОГ
Если вы испытываете дискомфорт или боли справа под ребрами, в середине живота, и при этом обнаружены конкременты или опухоли желчного пузыря, то с высокой долей вероятности вам необходимо оперативное лечение, чтобы избежать всех пагубных последствий заболевания. В случае отсутствия жалоб на фоне камней в желчном пузыре возможно проведение курса литолитической терапии.

ВНИМАНИЕ! В любом случае вариант лечения определяется ТОЛЬКО совместно с хирургом!

С уважением, хирург-гастроэнтеролог

Карась Роман Сергеевич

Что это такое? Полипы в желчном пузыре – это образования доброкачественного характера, которые возникают на его внутренней слизистой оболочке.

По форме полипы округлой или овальной формы. Некоторые образования могут иметь ножку.

Обычно встречаются единичные полипы. Чрезмерное разрастание образований называется полипозом.

Согласно статистике заболевание чаще фиксируется у женщин старше 30 лет.

Классификация полипов

Патогенез заболевания

Желчный пузырь – это полый орган, стенки которого состоят из нескольких слоев, одним из них является мышечный. За счет его функционирования пузырь сокращается и эвакуирует желчь в просвет 12-ти перстной кишки, чтобы происходило дальнейшее пищеварение. Способствует образованию холестериновых полипов застойные явления желчи.

Они возникают по многим причинам. К самым главным из них относятся: нарушение режима питания, стрессы и др. В результате изменяется концентрация желчи. Она застаивается, становится густой. Измененный состав желчи приводит к патологиям в стенке органа.

На фоне изменений в стенке желчного пузыря начинают формироваться камни, которые приводят к воспалительному процессу. В свою очередь воспаление способствует образованию истинных полипов. Как раз они чаще всего располагаются на тонкой ножке.

Симптомы полипов в желчном пузыре

В основном заболевание (при небольшом числе полипов и их маленьком размере) сопровождается бессимптомным течением. Рост полипов характеризуется появлением симптоматики, свойственной холециститу и дискинезии. Очень часто они случайно определяются при УЗИ.

Симптомы заболевания проявляются при крупных полипах, которые нарушают эвакуацию желчи и приводят к дискинезии.

Для заболевания характерны следующие симптомы: боль в правом подреберье. тяжесть, тошнота после приема пищи и др. Немного позже дискинезия переходит в желчнокаменную болезнь. Именно с этими симптомами пациент часто обращается к специалисту.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы характерны для многих заболеваний желчного пузыря и протоков. Именно поэтому врач назначает ультразвуковой метод исследования. С его помощью определяется полип, как небольшое образование, прилегающее к внутренней оболочке пузыря.

Еще один надежный инструментальный метод – эндоскопическая ультрасонография, при котором пациент заглатывает датчик, как при ФГДС. Датчик позволяет точнее узнать мельчайшие структуры органа. С его помощью получаются изображения высокого качества.

Лечение полипов в желчном пузыре

В настоящее время подобные операции все чаще проводятся эндоскопическим методом (через небольшие разрезы в области живота). После них восстановление организма происходит гораздо быстрее.

За небольшими в размерах полипами, которые не проявляют себя клиническими симптомами, ведется наблюдение с помощью проводимого раз в год ультразвукового метода исследования. Особый контроль осуществляется за полипами, сидящими на ножке. При них обследование проводится раз в полгода.

При полипах, а так же после холецистэктомии важно соблюдать особый щадящий режим питания. Исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, холестерин, эфирные масла, пряности. Продукты должны употребляться в перекрученном, мелко нарубленном виде. Пища должна поступать в организм часто до 6 раз в день и маленькими порциями в теплом виде. В сутки рекомендовано употреблять не менее 1,5 литров воды.

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами


О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.

Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

Обсудить решили камни, а также образовавшиеся полипы в желчном пузыре. Эта тема наболевшая. Около 10% женщин и 6% мужчин имеют камни, но симптомов нет при этом. Если делать УЗИ всем подряд, то обнаруживают камни часто.

В России принято оперировать всех с камнями в желчном пузыре. Но в мире так не делают, камни есть у многих без симптомов. Надо делать операцию лишь одному из 10 пациентов с камнями. Но бывают и полипы. которые возникают в желчном пузыре.

Полипы находят у людей тоже нередко. На программу пришел герой, у

которого были обнаружены полипы в желчном пузыре. Парень занимался культуризмом, он принимал препараты, которые приводят к росту мышечной массы. Начались боли в груди.

Парень начал проверяться, на УЗИ выявлен был 1 полип размером 1 см, сказали срочно его удалить, потом он пошел на УЗИ, и сказали, что полип меньше, а еще через некоторое время нашли уже 3 полипа.

Парень ничего сейчас не принимает, ничего не пьет. Если камни могут быть в желчном пузыре и не беспокоить до старости, то полипы – это другое дело. Полипы – это разрастание стенок желчного пузыря. Они могут иметь и раковую основу.

Если полипы до 1 см. то чаще всего их просто наблюдают. Если полипы 1 см и больше, тот тут уже надо задуматься. Это может быть онкология. Если 2 см, то это рак, тогда уже делается операция не лапароскопом, а полосной операцией. Когда врачи посмотрят и на другие органы.

К полипам часто приводит генетика. применение половых контрацептивов, множественные беременности, ожирение, гормональная терапия. Полипы в желчном пузыре могут быть и у женщин, и у мужчин. Парень применял тестостерон для роста мышц.

Все гормоны приводить могут к росту полипов. Не все полипы способны переродиться в рак. Когда речь идет о больших полипах, то они перерождаются чаще в рак. Врачи не могут обследовать полипы, кроме как на УЗИ. Полипы сложно наблюдать.

Только тогда, когда врачи удалят желчный пузырь. они смогут понять, был ли рак. У парня есть полип 12 мм. Это повод задуматься. На программе в случайном порядке проверили нескольких зрителей.

Читайте так же:  Питание при циррозе диета

У молодого человека путь один, надо сделать операцию через маленькое отверстие. Понимать вы должны, если есть камни без симптомов, но есть маленький полип, то надо удалять желчный пузырь. Для образования камней провоцирующим фактором я вляются периоды голодания. Желчь концентрируется.

Камень образуется из-за сгущения желчи. Противозачаточные таблетки тоже часто приводят к камням. Ожирение и диабет – это тоже факторы риска для рака желчного пузыря. Проверяйтесь регулярно, чтобы вы знали о том, что с вами происходит. На ненужные операции не идите. Если у вас камни без симптомов, то не удаляйте желчный пузырь.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1167 от 23 января

Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт http://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.

Это фан сайт передачи О самом главном на канале Россия здесь мы собрали все выпуски программы и у вас есть возможность смотреть их онлайн абсолютно бесплатно.Это НЕ официальный сайт программы О самом главном Мы также как и вы являемся просто зрителями телепередачи и также как и вам она нам очень нравится поэтому мы и решили сделать сайт о передаче где собрать полный видео архив.Мы постарались структурировать видео так чтобы это было максимально удобно.Каждый запись в названии содержит номер выпуска а также опубликована под той датой в которую она транслировалась на тв(на канале ртр).Под надписью Архив передач О самом главном вы видите ссылки на каждый месяц. клинкнув на соответствующий вам откроется весь список выпусков за данный период времени.Смотрите, комментируйте делитесь впечатлениями с друзьями, рассказывайте о сайте на других ресурсах! Здоровья вам!

Архив передачи #171;О самом главном#187;

Друзья сайта

  • здоровье с малышевой Программа Здоровье с Еленой Малышевой.Все выпуски смотреть онлайн и конспекты передач.
  • О самом главном — Конспекты телезрителя, архив передач (с) 2010- Копирование материалов поощряется при условии активной, индексируемой ссылки на сайт.Полное копирование материалов запрещено.
    бросила девушка как вернуть
    как вернуть девушку

    Камни желчного пузыря и полипы — это одно и то же?

    Что такое камни желчного пузыря и что такое полипы желчного пузыря? Чем они отличаются друг от друга и отличаются ли?

    Это один из ваших вопросов, мои уважаемые читатели и подписчики. И сегодня я намерена дать вам подробный ответ на него.

    Начнем с того, что полипы и камни желчного пузыря — вещи совершенно разные.

    Общее у них одно: и камни, и полипы находятся в полости желчного пузыря.

    Что такое камни?

    Камни желчного пузыря не зря назвали камнями. Это такие же камни, как и те, что мы привыкли видеть вокруг себя ежедневно. Они очень плотные и достаточно прочные. От обычных камней их отличает, конечно же, состав и то, что они находятся внутри тела человека.

    Итак, камни — это очень плотные физические тела. Образуются они из желчи, из ее составных частей. Ведь желчь — это не что иное, как раствор целого ряда веществ. И, как любой раствор, при определенных обстоятельствах она может давать осадок.

    Выпасть в осадок может холестерин, билирубин или соли кальция, входящие в состав желчи. Из этого осадка образуется песок, а затем и камни.

    Если в осадок выпал в основном холестерин, то получаются холестериновые камни. Если билирубин, то камни образуются билирубиновые. Если же в осадок выпадают соли кальция, то камни получаются известковые.

    Никакого отношения к стенкам желчного пузыря и к его тканям камни не имеют.

    Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием

    А что же такое полипы?

    Полипы образуются не из желчи. Они растут со стенки желчного пузыря. А именно — из слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность пузыря.

    Полип — это вырост на стенке, это патологическое (не нормальное) разрастание ткани, покрывающей стенки желчного пузыря изнутри.

    Полипы, как правило, мягкие и очень прочно связаны со стенкой, из которой они и выросли.

    По плотности полипы всегда уступают камням. Можно сказать, что они — образования средней плотности.

    Исключения составляют только те полипы, в тело которых отложились минеральные соли и холестерин. Такие полипы тоже достаточно плотны и вполне могут конкурировать с камнями.

    Псевдополипы

    Есть еще одно образование полости желчного пузыря, которое представляет собой нечто среднее между полипом и камнем. Это псевдополип или псевдоопухоль.

    Образуется псевдополип в результате того, что в стенку желчного пузыря (при нарушении обмена веществ) откладывается холестерин. Примерно так же, как откладывается холестерин в стенку сосудов при атеросклерозе.

    Такое отложение холестерина может быть настолько большим, что будет выдаваться в полость пузыря и симулировать собой наличие плотного полипа.

    Но это все же не полип.

    Потому что образуется он не в результате разрастания слизистой оболочки. Он образуется в результате отложения в нее (в слизистую оболочку) холестерина.

    Как обнаружить камни и полипы?

    И полипы, и псевдополипы, и камни находят чаще всего при ультразвуковом исследовании желчного пузыря. Это самый простой, самый безопасный и достаточно информативный метод исследования, который прекрасно «видит» эти образования.

    Но, если отличить камень от полипа желчного пузыря для опытного доктора не составит сложности, то отличить псевдополип от истинного полипа, в тело которого отложился холестерин, с помощью УЗИ невозможно.

    Отличить эти образования друг от друга можно только с помощью биопсии. При этом «отщипывают» крохотный кусочек от предполагаемого полипа и рассматривают этот кусочек под микроскопом.

    При большом увеличении можно определить точно, из чего состоит тело: из клеток или из минеральных веществ и глыб холестерина.

    Итак, давайте подведем итог всему сказанному!

    • Камни и полипы — это совершенно разные тела.
    • Камни «рождаются» из желчи и состоят из минеральных веществ, билирубина или холестерина.
    • Полипы «рождаются» из стенки желчного пузыря, из ее слизистой оболочки, а поэтому они состоят из клеток. По своей сути полип — это доброкачественная опухоль.
    • В желчном пузыре можно обнаружить еще один вид образований — так называемые псевдополипы или псевдоопухоли. Эти образования — нечто среднее между камнем и полипом. Так как находятся они в стенке пузыря и тесно с ней связаны, но «рождаются» не из ее клеток, а в результате отложения в стенку минеральных веществ и холестерина.

    У вас есть вопросы?

    Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

    ДОКТОР КАРАСЬ

    ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ В СОЧИ, АДЛЕРЕ

    Пора собирать камни.

  • Доброго здравия!

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Что делать если обнаружены камни или полип в желчном пузыре? Подобный вопрос часто задают пациенты на приеме. В свете данной проблемы нужно рассмотреть два варианта варианта выявления камней в желчном пузыре. Первый — когда пациент «просто так» делает УЗИ, а ему говорят, что найдены камни или полип в желчном. В этом случаем можно говорить о бессимптомном носительстве. То есть человек не испытывал каких-либо неприятных ощущений, связанный с наличием образований в органе. Второй вариант — пациент выполняет УЗИ после или во время приступа желчной колики (острых болей в животе).

    Читайте так же:  Нарушение функции печени лечение

    И если второй вариант не вызывает сомнений в необходимости операции — пациенты страдают от хронического выраженного воспаления в желчном пузыре с болями, то у пациентов с бессимптомным носительством возникают вполне понятные опасения в связи с проведением оперативного лечения. Надо отметить, что на данный момент лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через проколы) является «золотым стандартом» в лечении желчнокаменной болезни, холестероза, полипов и других доброкачественных опухолей желчного пузыря, а также холециститов, не поддающихся консервативной терапии.

    Данная операция является наиболее часто выполняемой, детально проработанной и малотравматичной. С момента начала лапароскопической эры сделаны десятки, если не сотни, тысяч холецистэктомий. Не смотря на это пациенты с бессимптомными камнями и опухолями не спешат расставаться с больным органом. Действительно, зачем оперироваться, когда ничего не болит?

    К сожалению, для этого есть веские причины. Дело в том, что помимо самой боли, камни и доброкачественные опухоли желчного пузыря могут повлечь за собой ряд серьезных осложнений:
    1. развитие острого или хронического калькулезного холецистита
    2. смещение камней в общий желчный проток, с последующим развитием тяжелого осложнения в виде механической желтухи
    3. рост или озлокачествление опухоли желчного пузыря (папиллома, полип)
    4. появление пролежней стенки желчного пузыря, возникающие в связи с давлением на нее камней
    5. проблемы и технические трудностей в процессе самой операции, так как в «холодном периоде» еще нет отека и воспаления окружающих желчный пузырь тканей.

    Жизнеугрожающее осложнение: смещение камня в общий желчный проток

    Оставляя камни в желчном пузыре вы автоматически «садитесь» на мину замедленного действия, которая может рвануть в любой момент. Без предупреждения! В таком случае пациенты попадают в стационар «по скорой помощи» с приступом желчной колики (сильнейшие боли в животе). Им проводится консервативное лечение, а при неэффективности — открытая холецистэктомия со всеми травматическими последствиями данной операции. Таким образом своевременная лапароскопическая холецистэктомия позволит избежать неприятных последствий. В связи с этим, большая просьба: не откладывайте визит к доктору.

    Для некоторых групп пациентов возможно проведение методики растворения камней без операции. НО! У данного метода есть свои показания, противопоказания и технические ограничения. К показаниям можно отнести небольшой размер конкрементов и холестериновую их природу (мягкие камни). Противопоказания соответственно наоборот: твердые и большие конкременты, а также выраженный воспалительный процесс. Технические ограничения связаны с тем, что метод не является на 100% эффективным, к сожалению. Длительность, достаточно высокая стоимость и плохая переносимость курса лечения, наряду с вышесказанным, являются останавливающими факторами перед назначением данной терапии «всем подряд».

    ИТОГ
    Если вы испытываете дискомфорт или боли справа под ребрами, в середине живота, и при этом обнаружены конкременты или опухоли желчного пузыря, то с высокой долей вероятности вам необходимо оперативное лечение, чтобы избежать всех пагубных последствий заболевания. В случае отсутствия жалоб на фоне камней в желчном пузыре возможно проведение курса литолитической терапии.

    ВНИМАНИЕ! В любом случае вариант лечения определяется ТОЛЬКО совместно с хирургом!

    Полипы в желчном пузыре: лечение, симптомы, удаление

    Считается, что по данным УЗИ у 6% населения диагностируются полипы в желчном пузыре. И в 80% случаев, они обнаруживаются у женщин после 35 лет. Однако, всем известно, что ультразвуковая диагностика не всегда точно может определить характер ткани новообразования и очень много случаев, когда ошибочно устанавливается такой диагноз, когда на самом деле у пациента в желчном не полипы, а рыхлые холестериновые камни, за динамикой роста которых необходимо следить.

    Как диагностируются полипы в желчном?

    Самым доступным и дешевым методом диагностики является УЗИ. При этом врач обнаруживает округлые образования единичные или множественные, которые связаны со стенкой желчного пузыря и при этом отсутствует акустическая тень. Другим методом, наиболее перспективным и интересным, является эндоскопическая ультрасонография. Это гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, для обследования пациенту необходимо проглотить прибор, который попадает в двенадцатиперстную кишку, которая находится вблизи желчного пузыря. В этом приборе используется частоты в 2 раза большие, чем при обычном УЗИ, поэтому эндоскопическая ультрасонография показывает более высококачественное изображение, послойно различая стенки желчного пузыря.

    Какие бывают полипы?

    Причины возникновения полипов желчного до сих пор не известны и являются лишь теоретическими догадками. Как считают многие специалисты, полипы протекают бессимптомно, а при наличии симптомов следует пересматривать диагноз в пользу желчнокаменной болезни, сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, таких к примеру, как реактивный панкреатит и пр. На сегодняшний день эти новообразования подразделяют на следующие группы:

    → Холестериновые полипы — псевдоопухоли

    Именно холестериновые новообразования принимают на УЗИ за полипы. Они представляют собой отложение холестерина как возвышение слизистой оболочки пузыря. Скопление холестерина происходит на фоне нарушений липидного обмена и зачастую содержат и кальцинированные включения, поэтому они создают впечатление камней желчного пузыря, фиксирующихся к стенкам.

    Воспалительные полипы — также псевдоопухоли

    Эти новообразования являются воспалительной реакцией слизистой желчного, проявляющейся разрастанием внутренней ткани пораженного пузыря.

    → Аденома желчного пузыря, а также папилломы и сосочковые новообразования — это истинные полипы

    Это доброкачественные новообразования, однако, в 10-30% больных наблюдается их озлокачествление, причем зачастую развитие таких полипов происходит бессимптомно или возможно сочетание желчнокаменной болезни с хроническим холециститом (см. Острый и хронический холецистит: симптомы и лечение , а также Диета при камнях в желчном пузыре, что можно есть при холецистите? ). Причины развития онкологии на фоне таких новообразований во многом остаются не ясны.

    Самые частые полипы — холестериновые, лечение которых возможно консервативным путем

    Существует два мнения специалистов относительно того, что считать холестериновыми полипами желчного. Одни утверждают, что они могут быть в виде включений, которые создают диффузную сеточку, обычно они 1-2 мм, или быть более крупными 2-4 мм и выглядеть как выросты из подслизистого слоя пузыря, при этом его улътрасонографические признаки представляют собой ровные контуры и широкое основание. Также могут быть обнаружены и более крупные холестериновые новообразования от 3-4 мм до 5- 7 мм, они располагаются на тонкой ножке, с ровным контуром, не дают акустической тени при исследовании, еще крупнее — свыше 10 мм имеют фестончатый контур и этот холестериновый полип гипоэхогенен.

    Другое мнение врачей заключается в том, что 95% описываемых на УЗИ полипов, ими на самом деле не являются, а считаются рыхлыми холестериновыми камнями. Да действительно, на УЗИ они выглядят как полипы, даже как множественные, но они практически никогда не дают никаких болей, а если пациент жалуется на симптомы холецистита, желчнокаменной болезни, именно камни и вызывают сильные боли и недомогания.

    Читайте так же:  Цирроз печени продолжительность жизни

    Если есть малейшие шансы на сохранения органа, всегда следует их использовать, при наличии полипа в желчном пузыре, лечение не должно быть направлено на 100% удаление пузыря. Бесполезных органов в организме не существует. Удаляя хранилище желчи, из которого желчь поступает по протоком для участия в пищеварении — происходят значительные изменения во всем процессе пищеварения.

    Поэтому, если обнаруживаются по признакам УЗИ холестериновые полипы, врач может рекомендовать начать медикаментозную терапию, растворить камни урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотами (урсофальк, урсосан), то есть специальными препаратами в течение 2-3 месяцев и сделать контрольное УЗИ. По результату в динамике можно сделать выводы, если положительный эффект имеет место — то следует продолжить растворение камней, если положительной динамики нет — решать вопрос о хирургическом лечении.

    Эти выводы делают хирурги, когда после лечения полипов желчного пузыря хирургическим путем, описанные полипы по результатам УЗИ в 95% случаев были рыхлыми пристеночными холестериновыми камнями, которые могут давать симптомы желчнокаменной болезни.

    Поэтому по согласованию с лечащим врачом можно проводить курсы препаратами, улучшающими реологию желчи и разжижающими желчь (урсосан, урсосан, урсофальк). Курс и дозировку определяет врач в зависимости от массы пациента, а также лечение может быть дополнено желчегонными травами, такими как шиповник, бессмертник, репешок. Кроме того следует соблюдать диету №5, 4 разовое питание.

    Однако, конечно, следует помнить и о возможной малигнизации аденоматозного полипа, папилломы или сосочкового новообразования. Для этого следует каждые полгода выполнять контрольное УЗИ, желательно у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате. У случае роста новообразования на 2 мм за год — показана операция, поскольку высок риск его озлокачествления, при отсутствии роста — продолжать наблюдение. В каждом конкретном клиническом случае, только врач или консилиум врачей определяет целесообразность проведения хирургического удаления желчного пузыря при наличии полипов.

    Симптомы полипов желчного пузыря

    Как мы писали выше, полипы протекают бессимптомно, никаких специфических жалоб у больных нет. Очень редко могут быть болевые ощущения в эпигастральной области или дискомфорт в правом подреберье, непереносимость определенных видов пищи, и зачастую они обнаруживаются случайно на УЗИ.

    Лечение полипов

    Мнение большинства специалистов при обнаружении полипов в желчном — операция, то есть только хирургическое вмешательство, 100% показаниями к которому является:

    → Полип, размером менее 10 мм на ножке контролируют каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год пожизненно, при его росте — показано удаление. Однако, некоторые врачи настаивают на необходимости операции сразу после обнаружения крупного новообразования.

    → При развитии клинических симптомов полипов — удаление показано вне зависимости от их размера и вида.

    → Любые полипы более 10 мм рекомендуется удалять ввиду высокого риска его перерождения в рак.

    Учитывая онкологическую напряженность, существует и такая тактика ведения сомнительных клинических случаев — она основывается на постоянном контроле за размерами даже мелких полипов. Если он менее 1 мм — показаний к удалению нет, но большинство врачей настаивают на ежемесячном УЗИ контроле в течение 6 месяцев, далее каждые 3 месяца, далее полгода и затем ежегодно. Напоминаем, стремительный рост полипа считается 2 мм в течение года.

    Среди современных методов хирургического вмешательства по поводу удаления полипа или желчного пузыря выделяются следующие методы:

    — ЛХЭ — Видеолапароскопическая холецистэктомия — современные эндоскопические технологии, наиболее щадящие операции, но выполняются только в определенных случаях (см. лапароскопия желчного пузыря)

    — ОЛХЭ — открытая лапароскопическая холецистэктомия, производится из минидоступа, с использованием инструментов «Мини — ассистент»

    — Традиционная холецистэктомия, ТХЭ, производится из косого или срединного лапаротомного доступа

    — Эндоскопическая полипэктомия — отдаленные результаты и последствия такой операции глубоко не изучены и пока она используется не часто.

    + Справочно:

    → Частота рака желчного пузыря — 0,27-0,41% среди всех раков

    → У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин

    → Среди онкологии ЖКТ рак желчного пузыря занимает 5 место (после рака желудка, поджелудочной, ободочной и прямой кишки)

    → Среди онкологии органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны — 2 место после рака поджелудочной железы

    → Риск развития увеличивается после 45-50 лет, пик заболеваемости 56-70 лет

    → При операциях на желчевыводящих путях встречается в 1-5% случаев.

    Что такое полипы в желчном пузыре: виды, чем грозит патология?

    Полипы желчного пузыря — патологические наросты на слизистой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность полости органа. Внутриполостные полипы обычно не доставляют особенного беспокойства при малом объёме и небольшой численности. По мере роста новообразований, возникают и усиливаются симптомы, характеризующие заболевания желчного пузыря и гепатобилиарной системы. В этой статье мы расскажем о разновидностях, структуре и опасности полипов желчного пузыря и коротко коснёмся методов лечения патологии.

    Что такое полип в желчном пузыре у взрослых и чем это грозит?

    Полипы внутри полости желчного пузыря — новообразования, преимущественно, доброкачественного характера. Наросты всегда структурированы, имеют основание, тело и ножку. При отсутствии ножки полип представляет собой опухолевидный нарост, рост которого может быть направлен как внутрь полости органа, так и внутрь стенок пузыря.

    Основными опасностями возникновения новообразования являются:

    [3]

    1. Перекручивание или ущемление полипа на ножке (некротизация тканей, нарушение кровообращения):
    2. Самоампутация полипа на ножке (учитывая, что ножка имеет множество сосудов, то самоампутация может вызвать интенсивное кровотечение):
    3. Любой полип легко травмируется, что провоцирует воспаление и формирование постоянного раневого очага.

    Особенной опасностью считается риск малигнизации клеток опухоли и начало ракового процесса с метастазами. Разумеется, не каждый полип озлокачествляется в онкогенную опухоль, но под воздействием определённых факторов риски злокачественной трансформации увеличиваются.

    Код полипа желчного пузыря по МКБ-10 у взрослых К-87, а полипоз классифицируется как болезни желчного пузыря — D-37.6.

    Особенной опасностью считается риск малигнизации клеток опухоли и начало ракового процесса с метастазами.

    Классификация и основные виды

    Классификация патологии определяет локализацию, численность и морфологические особенности полипа. Основным критерием классификации патологического нароста является природа его возникновения или сопутствующие факторы, которые во многом определяют дальнейшее ведение пациента. Выделяют несколько основных типов желчнопузырных полипов.

    Холестериновый тип

    Холестериновое разрастание является результатом избыточного отложения холестерина в органах гепатобилиарной системы. Такие полипы имеют каплевидную или округлую форму, полую структуру, неровные очертания.

    Морфологически новообразование включает в себя частично кальцинаты и множественные органические соединения. Новообразования прикрепляются ножкой к стромальной ткани, которая в последующем образует основание.

    По количественности холестериновые наросты могут быть единичными или множественными. Клиницисты считают их ложными полипами, так как они изначально происходят от чуждых слизистой оболочке компонентов. При отсутствии лечения холестериновые наросты вживляются в слизистую и напоминают полноценный полип. На УЗИ нередко путают холестериновый полип с аденоматозами, кальцинатами по схожести визуализации.

    Холестериновые разрастания лечатся консервативным способом при своевременном их обнаружении. Основные причины патологических включений — нарушения в жировом обмене и общем метаболизме, а также эндокринные расстройства.

    Кальцинированный тип

    Причиной возникновения кальцинированного полипа — процесс камнеобразования в гепатобилиарной системе.

    Выделяют два основных механизма развития конкрементоза или камней в желчном пузыре:

    1. Обменно-печёночный (нарушение функции и метаболизма в печени, гепатоцитах);
    2. Пузырно-воспалительный (камни обусловлены мочекаменной болезнью с хроническими воспалительными заболеваниями).
    Читайте так же:  Размер желчного пузыря у взрослого

    Структуру кальцинированного нароста составляют кальцинаты — составляющие компоненты конкрементов желчного пузыря, слизь, эпителиальные слои, различные желчные компоненты.

    Новообразование растет за счёт наслоения новых отложений, имеет плотную структуру, относится к ложным опухолям. По мере разрастания происходит закупорка желчных протоков, нарушается отток желчи из-за крупного конкремента в полости самого пузыря.

    Аваскулярный тип

    Этиология возникновения такого типа полипа множественна. Аваскулярный нарост в клинической практике — тот, который имеет слабое кровоснабжение или не питается кровью вообще. Термин больше применяют к хрящевой или суставной ткани.

    Регулярное воздействие негативных факторов, хронические заболевания печени, желчных структур, поджелудочной железы — всё это может спровоцировать образование аваскулярного полипозного новообразования.

    Учитывая, что истинный полип обильно снабжен кровоснабжением, имеет обилие переплетений из крупный или мелких сосудов, капилляров, то аваскулярные полипы относят к ложным из-за отсутствия питания. Нередко аваскулярные разрастания слизистой формируются в очагах некротического повреждения слизистой.

    Воспалительный полип

    Ни одно разрастание слизистого эпителия не образуется на здоровых тканях слизистых оболочек внутренних органов. Наросты на здоровой, неизменённой ткани — редкость или множественный диффузный полипоз.

    В основе образования опухолевидных очагов воспалительного типа лежат следующие патологии:

    • хронический холестаз;
    • холецистит;
    • желчекаменная болезнь;
    • острый холангит;
    • дискинезия;
    • паразиты;
    • онкология гепатобилиарной системы.

    Регулярное воздействие негативных факторов, хронические заболевания печени, желчных структур, поджелудочной железы — всё это может спровоцировать образование аваскулярного полипозного новообразования.

    Хронические воспаления с постоянным обострением ухудшают общую клиническую картину, препятствуют полноценному заживлению слизистых, нарушает регенерацию клеток в области поражения, изъязвления и эрозивного расслоения тканей. Таким образом, появляется патологическое разрастание слизистой с различным морфологическим компонентом.

    Аденомы, папилломы, сосочковые наросты

    Все эти новообразования относятся к истинным из-за непосредственного происхождения из слизистых оболочек пузыря. Риски озлокачествления аденоматозов возникают в 35% всех клинических случаев. Достоверно определить истинную природу возникновения аденомы в желчном пузыре не представляется возможным. Скорее, это совокупность постоянного влияния на слизистые оболочки негативных факторов.

    Определение типа нароста достоверно при проведении лечебно-диагностических мероприятий при помощи эндоскопа, биопсии.

    Дополнительно назначают:

    • МРТ для оценки состояния мягких тканей,
    • рентген для определения плотности конкрементов,
    • УЗИ или КТ-исследование с контрастным веществом.

    Риски озлокачествления аденоматозов возникают в 35% всех клинических случаев.

    Особенности локализации — пристеночный полип

    Пристеночный полипозный очаг – разновидность локализации полипозного очага, характеризующаяся бессимптомным течением при малых размеров, отсутствием рисков нарушения оттока желчи или застоя секрета в желчных протоках.

    Стенки желчного пузыря имеют три основных слоя:

    1. Наружная оболочка;
    2. Связочно-мышечный слой;
    3. Слизистый эпителиальный слой.

    Слизистая ткань выстилает внутренние структуры полости желчного пузыря, имеет железы, покрыта тонким эпителиальным слоем. Слизистая оболочка становится основой для патологических разрастаний, формирует полипозную строму. Слизистая же формирует и множественные складочки на выстилающей полость поверхности.

    Локализация нароста во многом определяет клиническое течение заболевания. Так, опасными становятся наросты, расположенные у желчных протоков, в их просветах. Пристеночное новообразование начинает быть опасным для нормального желчеотделения только при внушительных размерах или множественном распространении. Обычно симптомы при пристеночном разрастании эпителия слабые или характеризуются латентным течением.

    [2]

    На заметку: за пристеночными новообразованиями обычно устанавливают динамический контроль и назначают выжидательную тактику. Если за год полип подрос на несколько мм, то назначают его удаление во избежание трансформаций, либо спонтанного усиления роста.

    Аномалии формы желчного пузыря и образование полипов

    Нередко после очередной процедуры УЗИ множество пациентов открывают для себя аномалии формы внутренних органов. Не исключение и анатомическая форма желчного пузыря.

    Если неправильная форма не провоцирует развитие неприятных симптомов, не становится причиной заболеваний гепатобилиарной системы, то относится к индивидуальным особенностям физиологии человека.

    Если же аномалия формы желчного пузыря угрожает здоровью, определяет работу пищеварительной системы, то нарушение анатомии является патологией.

    Выделяют следующие типы отклонений:

    • По типу фригийского колпака. Такая форма пузыря редкая, представляет собой полость с остроконечным завершением и склонением вбок (по внешнему виду напоминает колпак). Патология диагностируется ещё в утробе матери, не влияет на функциональность органов пищеварения.
    • Наличие перегородок. Перегородки в желчном пузыре являются нормой, однако их множественность повышает риски нарушения оттока желчи, образования конкрементов в будущем.
    • Дивертикул. Состояние характеризуется выпячиванием стенок полости кнаружи. Локализация таких выпячиваний многообразна. Они могут быть как врождённым, так и приобретённым состоянием.

    По самой анатомической форме и изгибу форма желчного пузыря выражается в следующей классификации:

    • бумерангообразный пузырь;
    • s-образное изменение формы;
    • форма шара;
    • перегибы различной локализации.

    Выделяют и типы перегибов по гипокинетическому или гиперкинетическому типу.

    Патологическая аномалия развития формы органа – косвенный фактор формирования полипозных очагов. Загибы и перегибы желчного пузыря являются самым значимым критерием оценки функциональности органа. Именно эти особенности нередко приводят к ухудшению функциональности системы пищеварения.

    Патологические процессы становятся причиной образования полипозных структур в разных органах, желудок не исключение. Что такое полип привратника желудка и насколько он опасен, мы рассказали в отдельной статье.
    Где могут быть полипы в кишечнике узнайте здесь. Кишечник — «излюбленное» место возникновения патологических наростов.

    Тактика лечения

    Преимущественная тактика лечения — хирургическое удаление, однако при ложных полипозных очагах можно испробовать медикаментозную терапию. Лечебный процесс выстраивается и на основании клинической картины заболевания, общего состояния пациента и его анамнестических критериях.

    [1]

    Выделяют три принципиальных тактики лечения:

    1. Выжидание и мониторинг — при малых одиночных полипах без нарушения пищеварительной функции и работы гепатобилиарной системы;
    2. Симптоматическая терапия — лекарственное лечение, направленное на разрушение структуры ложных полипов, уменьшение интенсивности симптоматики;
    3. Хирургическое удаление — при растущих, нестабильных опухолях с тенденцией к онкогенному преобразованию.

    Выжидание и консервативная тактика избираются и при невозможности проведения операции на данный момент, за исключением ситуаций, требующих срочного хирургического вмешательства.

    Дополнительная информация о механизме формирования полипозных структур в желчном в этом видео:

    Прогностические критерии в отношении полипов желчного пузыря определяются, исходя из общеклинической картины патологии, стадии развития, тенденции к малигнизации клеток. Прогноз благоприятный при своевременном лечении или удалении новообразований. При признаках онкологической трансформации клеток или тканей прогноз сомнительный.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    От чего появляются полипы в матке читайте в нашей статье здесь.

    Источники


    1. Сухарев, В. М. Инфекционный гепатит / В.М. Сухарев. — М.: Медицина, 2015. — 543 c.

    2. Лопухин, Ю. М. Критерии жизнеспособности органов и тканей перед трансплантацией / Ю.М. Лопухин, Э.М. Коган. — М.: Медицина, 1975. — 280 c.

    3. И.Ф.Пичкур Эпидемический гепатит Боткина и меры борьбы с ним / И.Ф.Пичкур. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. — 795 c.
    Желчный пузырь камни полипы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here