Желчный пузырь бок болит

Предлагаем важную информацию на тему: желчный пузырь бок болит. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Боли в желчном пузыре — что делать, как и чем лечить

Боль в правом боку это достаточно частое явление, свидетельствующее о проблемах с желчным пузырем. Болевые симптомы у человека бывают разными, боли могут быть тупыми, колющими, резкими, распирающими и т.д. Как конкретно болит правое подреберье, зависит от факторов, вызвавших заболевание. Чаще всего дело в камнях и холецистите, что делать и какое проводить лечение в таких ситуациях разберем ниже.

Желчный пузырь является важнейшим элементом ЖКТ человека, без нормального функционирования которого полноценное пищеварение невозможно. Его функция это аккумуляция желчи, выработанной печенью и выделение ее в полость двенадцатиперстной кишки, благодаря чему активизируются кишечные ферменты и эмульгируются жиры. Вторая задача желчного пузыря это всасывание белков, солей и выделение слизи и некоторых гормонов.

Пузырь для сбора желчи очень важен для человека, но со временем его функционал нарушается. Происходит это в силу разных обстоятельств, обычно из-за калькулезного холецистита, когда в полости образуются камни. В такой ситуации появляются характерные симптомы, основной из которых это боль. Желчный пузырь размещен в правом боку под ребрами, соответственно источник болей находится именно там.


Фото 1. Камни в желчном пузыре

Как болит орган? Характер болевых ощущений разница, в зависимости от их причин, о чем пойдет речь ниже. По одному болевому симптому диагноз поставить нельзя, требуется серьезное диагностическое обследования для выработки тактики лечения и понимания что делать в конкретной ситуации.

Почему болит желчный пузырь

Орган находится рядом с печенью и иногда боли в нем принимаются за патологии печени. Наиболее распространенные причины болей в желчном пузыре это холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия, генетическая предрасположенность, раковая опухоль. Болеть пузырь при этом может по-разному, таким образом, по характеру болевого симптома в правом боку, есть возможность в первом приближении понять, в чем дело и что нужно делать дальше для эффективного лечения.

Холецистит

В общем случае его причинами выступает действие различных патогенных микроорганизмов:

Микросреда проникает из кишечника из-за застоев желчи, а также с кровотоком или лимфой. Помимо инфекционного типа, холецистит вызывается токсическим и аллергическим поражением. Однако основная причина болезни это неправильная диета, когда в пищу употребляется много жирного, острого, алкоголя, последствия таких болезней как пневмония, панкреатит, желчекаменная болезнь, гастрит, ангина и т.д.

Боли в желчном пузыре могут возникать из-за хронического холецистита. Недуг переходит в хроническое течение, когда на протяжении долгого периода, несмотря на тяжесть и болевые ощущения с правого бока, человек не обращается за медицинской помощью. В такой ситуации со временем наступает небольшое затишье в симптомах, но пациента иногда мучают приступы тупой ноющей боли. Она обостряется после плотного обеда пищей, богатой жирами, и способна отдавать в зону шеи, плечевого пояса и лопатки.

Среди других признаков хронического недуга выделяют:

На фоне указанных симптомов человека мучает бессонница, снижается работоспособность.

Дискинезия

Так называют болезнь, когда сфинктеры и клапаны в желчном пузыре и ведущих из него протоков, работают со сбоями. В результате наблюдаются застои желчи, что ведет к болям справа под ребрами. Выделяются два вида дискинезии:

  1. Первая касается самого органа, когда желчному пузырю не удается сокращаться с нужной амплитудой и частотой. Частые причины это гормональные сбои, последствия эмоциональных перегрузок, присутствие язв, скоплений камней. Как болит в этом случае правый бок – человек ощущает периодические колики.
  2. Второй вид дискинезии заключается в дисфункции сфинктера Одди. В результате желчь плохо выводится из пузыря в полость дуоденальной кишки. Обычно такая болезнь возникает на фоне холецистита, наличия камней и имеет симптомы данных недугов.

Дискинезия разных типов возникает на фоне:

  • Неврозов
  • Болезней эндокринного характера
  • Лишней массы тела
  • Острых аллергических реакций
  • Воспалений в малом тазу
  • Дисбактериоза
  • У женщин из-за приема гормональных контрацептивов
  • Нездорового питания
  • Гепатита C, В
  • Патологий путей вывода желчи и смежных систем

Говоря о том, как болит желчный пузырь при дискинезии, следует упомянуть о двух форма этого заболевания – гиперкинетической и гипокинетической. При первом типе диагностируется регулярная острая боль в правом боку, она способна отдавать в область лопатки, плеча, груди. Болезненность резко появляется, обычно беспокоя человека по несколько раз в день.

Дополнительные симптомы гиперкинетического типа это:

  • Кишечные нарушения
  • Приступы тошноты
  • Боли в голове
  • Ощущение аритмии и повышенное потоотделение

Признаки гипокинетической болезни это непрекращающиеся приступы тупой боли в желчном пузыре, чувство его распирания, во рту ощущение горечи, отсутствие аппетита, запор, вздутие живота. Если поесть или испытать сильное эмоциональное потрясение, то симптомы обостряются.

Врожденные дефекты и травмы

В силу различных обстоятельств с рождения у человека может наблюдаться нарушение анатомического строения и расположения желчного пузыря, что отражается на его функционале. Со временем дисбалансы накапливаются, вызывая болевой синдром. Обычно так случает уже во взрослых годах, на фоне ранних стадий образования камней.

Характер и сила боли разнятся и зависят от конкретных анатомических недостатков, для эффективного лечения (в случае если оно вообще возможно), требуется тщательная диагностика для уточнения всех аспектов заболевания.

Механическое воздействие в виде травм редко вызывает боль, так как повредить орган снаружи сложно. Однако если это происходит, то боли постепенно начинают беспокоить периодически, при этом мышечный скелет живота рефлекторно пытается сгладить приступ. Это можно заметить при внешнем осмотре.

При развитии у человека рядом с желчным пузырем какой-либо опухоли – раковой или доброкачественной – орган испытывает давление от образования, из-за чего он и начинает болеть. Доброкачественное новообразование развивается медленно, поэтому симптомы долго отсутствуют, злокачественная же онкология быстро заявляет о себе, воздействуя на всю систему ЖКТ, что проявляется:

  • Постоянной интенсивной болью
  • Желтухой
  • Анемией
  • Исхуданием
  • Асцитом
Читайте так же:  Токсический гепатит печени симптомы и лечение

Как болит желчный пузырь у детей

Боли в правом боку у ребенка обычно связаны с инфекционным поражением, например, при таких болезнях как:

  • лямблиоз
  • описторхоз
  • стронгилоидоз
  • аскаридоз
  • фасциолез
  • клонорхоз и так далее

При заражении характерные симптомы это не только болевые позывы, но и проявления озноба, расстройство кишечника, повышение температуры, отказ от еды. Если у ребенка появились указанные признаки, то его надо обязательно показать врачу, так как без лечения есть риск сильного воспалительного осложнения.

Диагностика

При постоянной или периодической боли в правом подреберье велика вероятность патологии желчного пузыря, поэтому надо обязательно посетить врача, рассказав ему подробно, где и как болит, какие дополнительные признаки присутствуют.

Для точной постановки диагноза, определения первопричин и того что делать и как лечить болезнь, понадобится пройти комплекс диагностических процедур. Опишем общий перечень исследований, на которые может быть направлен больной.

  1. Общий анализ крови. По параметрам СОЭ и лейкоцитов судят о наличии воспаления в организме.
  2. Процедура дуоденального зондирования, с помощью которой определяют состав желчного секрета, существование роковых клеток, инфекционной среды.
  3. УЗИ – позволяет установить анатомические отклонения органа, правильность его местоположение, наличие перегибов протоков, камней, расширений и т.д.
  4. Для обнаружения раковой опухоли проводят тонкоигольную биопсию.
  5. С помощью рентгена уточняют результаты ультразвукового обследования.
  6. При необходимости точных данных об анатомии органа, применяются процедуры КТ или МРТ.

Лечение при болях желчного пузыря

Любые лечебные процедуры при периодических, сильных или постоянных болях в правом боку должны назначаться только врачом после диагностики, описанной выше. Для понимания, что делать в конкретной ситуации требуется выяснить все изменения, которые случились с органом, в противном случае лечение будет пустой тратой времени.

Опишем основные этапы лечения в общем случае:

Традиционному лечению сильно способствует самостоятельное принятие некоторых лечебных мер в домашних условиях. Однако их надо согласовать в лечащим специалистом.

  • Использование теплой грелки для уменьшения болевых ощущений в боку справа. Грелка накладывается на полчаса на зону желчного пузыря.
  • Прием анальгетиков в виде таблеток. С помощью противовоспалительных препаратов во время лечения можно значительно снизить дискомфорт, тяжесть и болезненность. Конкретные средства назначаются врачом.
  • Сок лимона. Эффективно помогает и сильных болях при наличии маленьких камней, помогая их растворению.
  • Компресс из касторового масла правое подреберье, делается на ночь.

Система желудочно-кишечного тракта человека это сложный механизм, со временем теряющий свою эффективность, из-за вредных привычек и неправильного питания. В ситуациях, когда сбой дает желчный пузырь, у пациента появляются боли в правом боку, где этот орган расположен. Характер дискомфорта при этом разный.

Для исключения перехода патологии в хроническое течение важно не затягивать посещения врача, который проведет диагностирования и решить, что делать в каждом конкретном случае.

Автор: редактор сайта, дата 09 января 2018

Основные болевые симптомы желчного пузыря у человека

Желчный пузырь является одним из важнейших элементов в пищеварительной системе, поэтому каждый человек должен знать, как болит желчный пузырь, какими симптомами проявляются заболевания органа и каким образом лечатся. Патологии пузыря несут серьезные негативные последствия для здоровья всего организма.

В случае, если болит печень или жп, то причины этому могут быть самыми разнообразными. Основная опасность патологии заключается в том, что первые признаки заболевания проявляются только на его поздних стадиях, когда требуется длительное и серьезное лечение.

Поэтому, при возникновении дискомфорта или болезненных спазмов в области правого подреберья необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Функции и расположение органа

Отвечая на вопрос, как узнать о заболевании пузыря, необходимо иметь четкое представление о том, какое именно он имеет анатомическое расположение. Это полый орган небольших размеров, расположенный непосредственно над печенью и соединенный с ней желчевыводящими протоками.

Желчный пузырь является незаменимой частью пищеварительного тракта в организме человека. Он выполняет чрезвычайно важные функции – служит своеобразным «резервуаром» для сбора и хранения желчной жидкости, а также выделяет этот секрет в полость двенадцатиперстной кишки. Жидкость вырабатывается в печени и посредством выводящих каналов поступает в пузырь.

Желчь очень важна, так как именно с ее помощью вырабатываются специальные ферменты, ускоряющие переработку пищи и расщепление жиров. При любом нарушении в данном процессе секрет не может нормально выводиться внутрь двенадцатиперстной кишки, что приводит к его застою.

В большинстве случаев это приводит к различным заболеваниям органа, возникновению камней или воспалительному процессу.

Причины болей

Причины того, что у человека болит печень или желчный пузырь, могут быть совершенно разнообразными. В большинстве случаев развитие патологии связано с холециститом, дискинезией, желчнокаменной болезнью, анатомическими отклонениями от нормы (перегибом) или онкологическими факторами.

Холецистит: воспалительный процесс в желчевыводящих каналах и самом органе, считается наиболее распространенным заболеванием пузыря и может развиваться в любом возрасте. Болезнь может развиваться на фоне неправильного питания, гельминтоза, панкреатит и другие воспалительные процессы.

Холецистит сопровождается ноющими, тупыми болями в области правого подреберья, приступами тошноты и рвоты, вздутием живота, а также горьким привкусом в ротовой полости.

Дискинезия: патология, которая представляет собой дисфункцию органа, то есть неправильную работу пузыря и сфинктера. Может формироваться по причине камней, язвы желудка, гормонального дисбаланса в организме, нарушений в работе эндокринной системе, воспалительных процессов в малом тазу. Симптомами дискинезии являются острые болевые приступы под правым ребром, головные боли, тошнота, расстройства стула.

Другие проблемы с органом

Желчнокаменная болезнь: представляет собой возникновение конкрементов в полости пузыря или его протоков. Причинами является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, лишний вес, панкреатит.

Читайте так же:  Какие фрукты можно есть при гепатозе печени

Сопровождается резкими, спонтанными болезненными приступами, которые особенно сильно выражены в случае передвижения камня по выводящим каналам.

Анатомические отклонения: могут быть как врожденными, так и приобретенными, полученными в результате различных травм или повреждений внутреннего органа. Одной из наиболее распространенных анатомических патологий считается загиб желчного пузыря.

Как правило, данное состояние не имеет четко выраженных признаков, изредка может проявляться боль или дискомфорт в правом боку, тошнота, рвота, ощущение интоксикации, сильная головная боль. Также человек может замечать, что у него болит спина, при этом, спазм «отдает» в плечо или лопатку.

Онкологическое заболевание: в большинстве случаев рак развивается как результат запущенной формы желчнокаменного заболевания. Основная опасность онкологии желчного пузыря заключается в том, что чаще всего начальные стадии злокачественного новообразования протекают полностью бессимптомно.

Уже при поздних формах рака могут проявиться интенсивные боли в области правого подреберья, тошнота и частая рвота, ухудшение аппетита и быстрое снижение массы тела.

Если при беременности болит желчный пузырь, такое неприятное явление чаще всего носит кратковременный характер. С ростом плода размеры матки также увеличиваются, она начинает давить на другие внутренние органы, приводя к их деформации.

Как итог – застойные явления в желчном пузыре, которые сопровождаются нарушениями в процессе оттока вырабатываемого секрета.

Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что после удаления желчного пузыря болит желудок. Данное состояние связано с тем, что после оперативного иссечения органа выработка и выведение желчной жидкости нарушается, она забрасывается в полость желудка, что сопровождается горечью во рту, болезненными, неприятными ощущениями в животе.

Если у человека боль в этом важном органе, симптомы могут быть достаточно разнообразными, в зависимости от стадии и причины патологического состояния. Пациент замечает, что у него болит живот, чаще всего спазм локализуется в области верхней правой части живота.

При холецистите основными симптомами могут быть приступы тошноты и рвоты, повышение температуры тела, неприятные ощущения в желчном пузыре, отрыжка, изжога, вздутие, расстройства стула. Также человека могут беспокоить резкое ухудшение общего самочувствия, нарушения сна, хроническая усталость.

Кроме этого, симптоматика патологии может выражаться следующим образом:

  • появление горького привкуса в ротовой полости;
  • сильная головная боль;
  • пожелтение кожных покровов и глазных склер;
  • одышка при физической активности;
  • высыпания на коже, зуд;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • раздражительность, резкие перепады настроения.

Если боль по причине раковой опухоли в запущенной форме, спазмы насколько сильные, что применение обезболивающих лекарственных препаратов не приносит никакого эффекта.

Методы диагностики

Если болит желчный пузырь или выводящие протоки у женщин, мужчин или детей, это всегда свидетельствует об активном развитии определенного патологического процесса в организме человека.

Необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, так как патология, выявленная на начальной стадии, в преимущественном большинстве случаев хорошо поддается лечению.

Для того, чтобы определить наличие проблемы, применяются следующие диагностические мероприятия:

  1. Общеклинический анализ крови.
  2. Анализ кала или мочи.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Дуоденальное зондирование.
  6. Рентген.
  7. Ультразвуковое исследование.
  8. Биопсия (при подозрении на раковую опухоль).

Эти процедуры помогают с максимальной точностью установить причину патологического состояния, а также чем лечить его.

На основании результатов исследований врач подбирает адекватное, наиболее эффективное лечение, направленное на устранение не только основных признаков патологии, но и ее причины.

Что делать

Лечение заболеваний желчного пузыря и печени зависит от нескольких факторов – его причины, стадии и степени изменения органов. Для восстановления нормального функционирования всех систем организма одних лекарственных препаратов недостаточно, необходимо полностью изменить свой привычный образ жизни – пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек.

Для устранения спазмов в области правого подреберья пациенту назначаются спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Приступы тошноты и рвоты лечатся такими медикаментозными средствами, как Метоклопрамид или Риабал.

Лечение холецистита проводится фармакологическими препаратами, нормализующими выведение секрета в двенадцатиперстную кишку – к ним относятся Холосас, Платифилин, Хофитол, Осалмид, Аллохол. При желчнокаменном заболевании пациентам назначается Урсофальк – лекарственное средство, в состав которого входит урсодезоксихолиевая кислота.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

С целью активизации и улучшения работы пищеварительного тракта используются препараты из категории ферментов – Креон, Мезим, Пензитал, Панкреатин.

Отличные результаты можно получить, совмещая прием лекарственных средств с методами физиотерапии. Наиболее эффективными при заболеваниях в области желчного пузыря считаются парафинотерапия, лечебные хвойные ванны, электрофорез.

Домашнее лечение

В домашних условиях можно помочь себе самостоятельно. Самый простой и доступный способ – приложить к больному месту теплую грелку, которую необходимо менять каждые 35-40 минут. Тепло помогает очень быстро избавиться от неприятных ощущений.

Также можно перед каждым приемом пищи принимать по ложке нерафинированного оливкового масла, которое способствует нормализации оттока накопленной желчи.

Вечером, перед сном очень полезно принимать стакан теплой воды, в которой разведен столовую ложку обычной поваренной соли. Также для восстановления полноценной работы желчевыводящих протоков и самого пузыря обязательно нужно пить свежевыжатый овощной сок или фреш из нескольких соков.

Например, заметный положительный результат можно получить от смеси свекольного, морковного и огуречного сока, соединенных в равных пропорциях. Напиток необходимо пить дважды в сутки на протяжении 10-15 дней.

Одно из самых действенных и эффективных народных средств – касторовое масло. Его используют для приготовления согревающего компресса. Небольшой лоскут марли или салфетку следует пропитать касторкой, после чего приложить к правому подреберью и зафиксировать при помощи шарфа или платка.

Основные правила диеты

Главным условием быстрого выздоровления и нормального функционирования желчевыводящей системы является правильное питание. Пациентам с заболеваниями печени и желчного пузыря рекомендуется диета, которая известна в медицинской практике под №5.

Читайте так же:  Сколько лечится гепатоз печени

Она предполагает полный отказ от жирных, жареных, соленых, маринованных, копченых продуктов. Все блюда рекомендуется отваривать в воде, тушить, запекать без жира, готовить на пару или в мультиварке.

Из рациона необходимо исключить все продукты, которые могут оказывать повышенную нагрузку на пищеварительные органы:

  • свежеиспеченный хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • консервы, копчености;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • молочные продукты с большим процентом жирности;
  • редька, белокочанная капуста, редис, горох, фасоль, лук и чеснок, жгучий перец;
  • мороженое, шоколад, кондитерские изделия;
  • газировка и спиртные напитки.

Лечебное питание рекомендует пациентам делать основной акцент на нежирных супах и бульонах, крупах, кисломолочных продуктах, отварных или тушеных овощах, постных разновидностях мяса, рыбы и птицы.

Кушать нужно часто, но маленькими порциями. Эти простые правила помогут наладить полноценную работу желчного пузыря и всей пищеварительной системы.

Желчный пузырь и связанная с ним боль

Желчный пузырь – это маленький мешочек, расположенный непосредственно под печенью и полностью закрыт ребрами. Он хранит желчь, которую вырабатывает печень. После приема пищи пузырь пустой и плоский, как сдутый воздушный шарик. Перед употреблением еды он может быть наполнен желчью и обычно размером с небольшую грушу.

В ответ на посылаемые сигналы этот орган выталкивает накопленную желчь в тонкий кишечник, проходя через определенное количество трубок, называемых протоками. Она помогает перевариванию жиров, но сам пузырь не является необходимым для жизни органом. При его удалении у здорового человека, как правило, не возникает заметных проблем с пищеварения или проблем со здоровьем, но при этом может возникнуть несущественный риск диареи и мальабсорбции жира (недостаточное всасывание).

Где находится?

Желчный пузырь присоединен своим протоком к общему печеночному протоку, по которому подается желчь для хранения. Таким путем образуется общий желчный проток, который ведет в желудочно-кишечный тракт (двенадцатиперстную кишку). Кроме того, проток поджелудочной железы также соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Гормоны активируют выделение желчи, когда жир и аминокислоты достигают двенадцатиперстной кишки после еды, что облегчает переваривание этих продуктов.

Описание боли

Боль в желчном пузыре возникает в правой верхней части живота под нижними ребрами или в верхней центральной части живота ниже грудины.

Но при этом она может отдавать и под правую грудь, бок и спину, ила даже в правую лопатку, плече и шею.

Боль в желчном пузыре и места, куда она может отдавать (источник)

Может ли боль в желчном пузыре ощущаться с левой стороны?

Боль в желчном пузыре может растекаться от правой части живота к левой. Но для нее не характерно ощущаться только слева. В очень редких случаях у людей, родившихся с транспозицией внутренних органов (зеркальное расположение), боль от желчного пузыря конечно будет чувствоваться слева.

Как ощущается боль?

Зависимо от причин, болевые ощущения могут проявляться по-разному. Вот примеры, как чаще всего их описывают:

  • Внезапная легкая боль, которая в течение 15-60 минут постепенно сменяется на умеренную и тяжелую тупую. В таком виде она затем может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Боль устойчива, не волнистая.
  • Боль может усиливаться во время глубокого дыхания, но обычно не связана с движением тела.
  • Она может возникнуть в течение нескольких часов после обильного употребления пищи, а не только жирных блюд, это бывает в любое время, но чаще ночью.
  • Ее не облегчают антациды (препараты от изжоги), рвота, выходящие газы, опорожнения или изменения положения тела.
  • Она повторяется. Это происходит каждые несколько дней, месяцев или лет.

[3]

Как долго длится боль?

  • При желчных камнях без воспаления желчного пузыря: от нескольких минут до нескольких часов.
  • При остром воспалении желчного пузыря (холецистит) : от 6 часов до нескольких дней.
  • В дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП): не менее 30 минут.
  • При раке желчного пузыря: хронический, ежедневный дискомфорт или тупая боль.

Другие возможные сопутствующие симптомы

  • Тошнота или рвота, которая возникает только на фоне боли.
  • Периодические симптомы: лихорадка, желтуха, зудящая кожа, темная моча и бледный стул.
  • Нерегулярные признаки: чувствительность к касанию или ощущения комочка в правом верхнем брюшном квадранте.

Причины боли

Боль в желчном пузыре – всеохватывающий термин, используемый для описания любых болезненных ощущений из-за заболеваний, связанных с ним. Основными проблемами, провоцирующими его боль, являются:

  • желчная колика – сильные боли, вызванные последствиями нарушения оттока желчи;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря, связанные с нарушением оттока желчи, желчными камнями;
  • желчные камни;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) так как воспалительный процесс по протокам может распространяться дальше в сторону пузыря;
  • восходящий холангит – инфекционное воспаление желчных протоков.

Симптомы таких проблем бывают разными и могут быть спровоцированы употреблением определенных продуктов. Боль может быть описана как прерывистая, постоянная, абдоминальная, отдающая в спину, от легкой до тяжелой степени в зависимости от основной причины.

Есть две основные ее причины, которые обычно вызывают вышеупомянутые заболевания:

  1. Прерывистой или полной блокировкой любого из протоков желчными камнями.
  2. Осадок желчного протока и / или воспаление, которое может сопровождаться раздражением или заражением окружающих тканей, когда частичная или полная обструкция протоков вызывает давление и ишемию (недостаточное кровоснабжение из-за закупорки кровеносных сосудов в этой области).

Когда в норме желчный пузырь сжимается (сокращается мускулатура), желчь обычно выходит через протоки в желудочно-кишечный тракт. Однако, если присутствуют камни, может возникнуть частичная или полная блокировка протоков с давлением на окружающую ткань, чего иногда достаточно для местной ишемии. Другие процессы, такие как травма, также могут провоцировать боль в пузыре. Инфекция желчных протоков и пузыря, обычно возникающая после обструкции протока, также может вызвать боль.

Читайте так же:  Какой билирубин при гепатите

Диагностика и лечение

История болезни и физический осмотр помогают установить предположительный диагноз. Симптом Мерфи (боль или временная задержка дыхания при пальпации правой подреберной области) присутствуют в более, чем в 95% для острого холецистита.

Несколько лабораторных исследований, таких как анализ функции печени, липаза, амилаза, полный анализ крови и абдоминальный рентген, проводятся для определения точной проблемы, вызывающей болезненные ощущения.

Ультразвук может обнаруживать желчные камни, а компьютерная томография может определить структурные изменения органа. Сканирование HIDA (использует радиоактивный материал) может измерять опорожнение желчного пузыря, в то время как тест ERCP использует эндоскоп для размещения красителя в протоках поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Магнитно-резонансная томография (МРТ) иногда используется для детализации структур этих органов. Могут быть рассмотрены и другие исследования. Их результаты помогают определить проблему и установить диагноз.

Если нет боли в желчном пузыре (даже при наличии камней), в лечении нет необходимости. Некоторые пациенты, которые имели один или два приступа, также могут не нуждаться в лечении. Приступ острой боли часто лечится морфином. Лечебные процедуры включают:

  • Пероральная терапия солями желчных кислот (менее 50%);
  • Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан, Урсфальк и др.)
  • Контактный литолиз (растворение химическим веществом, которое подается через прокол)
  • Литотрипсия (ударные волны).

Крайняя мера лечения заключается в удалении желчного пузыря хирургическим путем. В настоящее время самой распространенной хирургической процедурой является лапароскопическая хирургия, при которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов с использованием небольших разрезов в брюшной полости. Однако некоторые пациенты могут потребовать более обширной хирургии. Как правило, люди избавляются от болей после удаления желчного пузыря, если не существует основной причины, которая имитировала боль в желчном пузыре (например, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди).

Женщинам в период беременности назначают такое же лечение, как и другим людям, хотя беременные женщины чаще имеют холестериновые желчные камни. Несмотря на то, что проводится поддерживающая терапия, острый холецистит является второй наиболее распространенной хирургической ситуацией во время беременности (на первом месте –аппендицит).

Боли при холецистите

Холецистит – заболевание, при котором воспаляются стенки желчного пузыря. В основу развития патологического процесса ложится задержка оттока желчи. Из-за того, что желчный секрет скапливается в органе, появляются боли и развиваются инфекционные агенты. Поставить точный диагноз врачу поможет точная локализация и характер боли, описанные больным.

У здорового человека желчь выводится через толстый отдел кишечника, но при патологическом процессе она начинает скапливаться в желчном пузыре, вызывая приступ боли. Симптомы холецистита приобретают ярко выраженный характер и требуют обязательного посещения специалиста.

Холецистит может быть острым и хроническим. В зависимости от вида заболевания, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью и локализацией. Как показывает практика, заболевание часто возникает после праздников. Злоупотребление алкоголем, газированными напитками, жирной пищи – все это может спровоцировать приступ боли.

Боли при остром холецистите

Симптомы острого процесса появляются внезапно. Спровоцировать появление болезненных ощущений может физическая активность, тяжелая еда, прыжки, поездка на машине и другое. На вопрос о том, где болит при холецистите, ответит перечень типичных мест локализации дискомфорта:

  • правое или левое подреберье;
  • эпигастральная область – верхняя область брюшной полости;
  • околопупочная область;
  • вокруг пояса, если в процесс вовлекается поджелудочная железа (при панкреатите);
  • боли могут отдавать в правое плечо, шею, ключицу, челюсть.

Пациенты жалуются на резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие боли. Анальгетики устраняют дискомфорт лишь на время, а затем боль возникает с еще большей силой. Острый процесс длится от нескольких часов до двух недель.

При пальпации специалист обращает внимание на напряжение передней стенки брюшной полости, а также болезненность в правом подреберье и в верхней части живота. При нажатии на область желчного пузыря на вдохе возникает сильная боль. Легкие удары ребром ладони по ребрам провоцируют дискомфорт в правом сегменте брюшной полости сверху.

Для объективной оценки состояния пациента врач обязательно оценивает сопутствующие симптомы. Боль сопровождается горечью во рту и появлением металлического привкуса. Приступ тошноты усугубляется рвотой, которая не приносит облегчения. Повышается температура тела, возникает сильная слабость, желтеют кожные покровы и склеры.

[1]

При атипичном проявлении острого процесса появляется боль в спине под лопаткой и в поясничной области справа. Холецистокардиальный синдром вызывает болезненность за грудиной. Наряду с этим, появляются сбои в ритме и частоте сердечных сокращений.

Боли при хроническом воспалении

При повышенном тонусе желчного пузыря появляется боль в области правого подреберья. Приступообразная боль иррадиирует в правую лопатку, плечевой сустав и поясничную область. При пониженном тонусе органа и отсутствии камней появляется ноющая, тупая навязчивая боль в области желудка. При нарушении оттока желчи, растянутых стенках и вялой работе тяжесть в правом подреберье без боли.

Хронический процесс может проявляться в виде атипичных форм. Кардиологический синдром часто провоцирует болезненность в месте проекции сердца. Тупой характер боли сопровождается аритмией и тахикардией. Эзофалгический синдром проявляется в виде тупой боли в центре грудины. Возникают затруднения при глотании, ощущение присутствия инородного тела и изжога.

Наряду с болезненными ощущениями, хронический процесс характеризуется такими признаками:

  • отрыжка воздухом;
  • тошнота;
  • рвота с примесями желчного секрета;
  • горечь во рту;
  • сдавливание в области желудка и правого подреберья;
  • головные боли;
  • пожелтение белков глаз и кожи;
  • желтый налет на языке;
  • увеличение печени в размерах;
  • зуд кожных покровов.

При хроническом холецистите патогены из кишечника проникают в желчный пузырь. Также микроорганизмы могут проникать через кровь и лимфу из хронических очагов инфекции. Заболевание отличается постепенным характером развития. Все начинается с воспаления слизистой оболочке, по мере прогрессирования недуга поражаются более глубокие отделы.

Читайте так же:  Цирроз печени этиология патогенез лечение

Болевой синдром при калькулезной форме

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев длится на протяжении длительного времени, сменяя периоды обострения затишьем. Острый процесс проявляется приступом желчной колики:

  • боль в правом боку, которая отдает в плечо и спину;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • гипертермия;
  • артериальная гипотония;
  • общая слабость;
  • холодный пот.

Хроническая форма желчекаменной болезни несколько отличается и проявляется менее выраженной клинической симптоматикой:

  • непрекращающиеся ноющие боли в правом подреберье;
  • употребление жирной, жареной или соленой пищи вызывает приступ боли;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота с желчью;
  • сильные головные боли.

Для постановки диагноза специалист проводит дифференциальный анализ для исключения заболеваний почек, желудка, поджелудочной железы и других органов. Симптомы различных заболеваний схожи по своим проявлениям, вот почему ни в коем случае нельзя примерять на себя роль врача и заниматься самодиагностикой. Что же делать во время приступа боли?

Как снять приступ?

Первое, что необходимо сделать во время приступа – это вызвать бригаду скорой помощи. Прикладывать грелку категорически запрещается. Прием обезболивающих средств может смазать клиническую картину и вызвать затруднение в постановке точного диагноза.

Помощь во время болевого приступа во многом определяется характером боли и особенностью течения патологического процесса. При остром приступе желчекаменной болезни специалисты прибегают к консервативным методикам. Пациентов госпитализируют специализированное учреждение.

Для борьбы с болезненностью применяют обезболивающие средства, спазмолитики, антибиотики (часто врачи назначают Ампициллин). Для снятия клинической симптоматики применяется инфузионная терапия, а также прикладывание холода на место проекции желчного пузыря.

Если же в желчном пузыре образовался камель больших размеров или сразу же несколько конкрементов, то, скорее всего, понадобится экстренная хирургическая помощь. Суть операции заключается в удалении органа и восстановлении проходимости протоков.

Хронический не калькулезный холецистит устраняется с помощью комплексного лечения, направленного на устранение воспалительного процесса, улучшения оттока крови и предупреждения образования конкрементов. Также понадобится использование спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и ферментативных средств.

В качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты, но только при отсутствии камней в желчном пузыре. Народная медицина изобилует большим количеством желчегонных трав и сборов, которые снимают воспалительную реакцию и улучшают отток желчи. Желчегонным действием обладает полынь, бессмертник, расторопша, пижма.

В период ремиссии замечательным эффектом обладает тюбаж. Он тонизирует гладкую мускулатуру органа и нормализует отток желчи. Вовнутрь следует принять сульфат магния, сорбит и минеральную воду. Далее больному рекомендовано в течение одного часа полежать на правом боку с теплой грелкой.

Ускорить процесс выздоровления поможет правильно составленное меню. Диета при холецистите направлена улучшение выработки желчи, нормализацию работы пищеварительного тракта и щадящее воздействие на печень.

Питание при холецистите должно быть дробным, пять-шесть раз в день. Потребление соли должно быть резко ограничено. При этом крайне важно в достаточном количестве потреблять жидкость. Пищу следует употреблять в теплом виде, она не должна быть ни горячей, ни холодной.

Во время обострения холецистита следует отказаться от таких продуктов: свежий хлеб, выпечка, бульоны, жирное мясо и рыба, копчености, соленья, консервированные блюда, бобовые, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе.

Теперь рассмотрим список разрешённых продуктов при холецистите:

  • вчерашний хлеб, сухари, сухое печенье;
  • натуральные соки, некрепкий час, отвар шиповника;
  • овощные супы;
  • гречневая, овсяная каша;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • огурцы, болгарский перец, морковь, тыква, цветная капуста;
  • омлет из белков;
  • оливковое масло;
  • отварные или запеченные фрукты.

При остром холецистите первые три дня следует соблюдать только питьевой режим. Воду следует пить небольшими глотками, но часто. В качестве альтернативы можно использовать травяные отвары ромашки, лимонника, мяты, шиповника. По прошествии трех дней больному дают протертые каши на молоке с водой, пюре из цветной капусты, муссы и желе.

[2]

Холецистит лишь, на первый взгляд, кажется безобидным заболеванием. На самом деле несоблюдение диеты и неправильно подобранное лечение грозит возникновением таких осложнений: печеночная колика, желтуха, гангрена желчного пузыря и другое.

Итак, холецистит – это воспаление внутренней стенки желчного пузыря. При первых признаках холецистита следует обратиться к специалисту. Это поможет избежать серьезных осложнений в будущем. Боли при воспалении желчного пузыря могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. На это крайне важно обращать внимание и четко передавать специалисту свои симптомы, ведь от этого зависит правильность постановки клинического диагноза.

Не стоит забывать о том, что профилактика – это лучшее лечение. Предотвратить появление холецистита правильная организация питания. Частое употребление небольших порций еды будет способствовать регулярному опорожнению желчного пузыря. Избегайте чрезмерного употребления жирной, жареной и соленой пищи.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечением холецистита занимается врач, поэтому для успешного выздоровления следует четко следовать его рекомендациям. Диета – это важный элемент лечебной терапии, которым нельзя пренебрегать. Погрешности в питании могут свести на нет даже самое эффективное лечение. Борьба с холециститом – это комплексные меры, которые являются непросто временным явлением, а должны стать вашим образом жизни.

Источники


  1. Хронический вирусный гепатит: моногр. . — М.: Медицина, 2004. — 384 c.

  2. Коваль, Дмитрий Атлас целительных точек. Печень, почки, желудок / Дмитрий Коваль. — М.: АСТ, 2014. — 985 c.

  3. Благовещенская, Анна Вакцина невиновности / Анна Благовещенская. — Москва: РГГУ, 2014. — 320 c.
Желчный пузырь бок болит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here