Воспаление желчного пузыря в период обострения

Предлагаем важную информацию на тему: воспаление желчного пузыря в период обострения. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Обострение хронического холецистита: диагностика и лечение

Воспалительный процесс в желчном пузыре, который имеет длительный характер, называют хроническим холециститом. Различают калькулёзную (наличие камней в желчном) и бескаменную клинические формы заболевания. Течение болезни волнообразное с периодами, так называемого «затишья» (ремиссий), когда больные чувствуют себя удовлетворительно, и обострений (рецидивов). Подробнее о болезни читайте в нашей статье.

Факторы, провоцирующие заболевание

К рецидивам хронического холецистита приводят:

  • нарушение режима питания (переедание, голодание, редкие приёмы пищи);
  • злоупотребление алкоголем;
  • присутствие в рационе большого количества жареных, жирных блюд, острой пищи, копчёностей, специй, маринадов;
  • инфекционные и воспалительные заболевания (пневмонии, ангина, аднексит и др.);
  • аллергии, в том числе, пищевые;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

Обострение калькулёзной формы заболевания дополнительно может быть спровоцировано:

  • тряской при езде в транспорте;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • приёмом желчегонных средств.

Что нужно знать: благоприятной почвой для возникновения обострений заболевания служат застойные явления в желчном пузыре, когда накопленная органом желчь не может свободно продвигаться по протокам из-за нарушения моторики желчевыводящих путей.

Застой желчи происходит из-за:

  • редких приёмов пищи;
  • малоподвижного образа жизни;
  • запоров;
  • беременности;
  • опущения внутренних органов;
  • заболеваний, способствующих изменению физико-химического состава желчи (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз и др.).

Что нужно знать: рецидив хронического холецистита может возникнуть из-за постоянной травматизации стенки желчного пузыря конкрементами, либо по причине раздражения слизистой оболочки органа изменённой желчью или соком поджелудочной железы (ферментативный холецистит).

Калькулёзный холецистит печени

К общим признакам хронического холецистита в стадии обострения следует отнести:

  • боль под правым подреберьем;
  • диспепсические явления (горечь во рту или привкус металла, тошноту, рвоту, нарушение стула, метеоризм, отрыжку);
  • раздражительность;
  • плохой сон;
  • болезненность в месте расположения желчного пузыря при ощупывании.

Однако какие симптомы будут преобладать в периоде обострения заболевания, зависит от типа холецистита, так как каждая форма болезни имеет свои особенности.

Характерные черты хронического калькулёзного холецистита во время рецидива

Ведущий симптом этой формы – это боль. Она интенсивна, приступообразна с локализацией под правым подреберьем. Её «отголоски» больной ощущает в правой стороне туловища (плече, шее, лопатке).

Болевой синдром сопровождается рвотой, горечью и сухостью во рту. Пациента знобит, повышается температура тела. Возможен кожный зуд и желтуха, хотя и не у всех больных.

При ощупывании отмечается напряжение брюшной стенки и резкая болезненность справа в области желчного пузыря. Боль возникает при вдохе и поколачивании по правой рёберной дуге, что говорит о положительных желчепузырных симптомах (Керра, Ортнера, Мерфи и др.).

В клиническом анализе крови обнаруживается повышение лейкоцитов и СОЭ. В общем анализе мочи — билирубин.

Приступы могут возникать после физической нагрузки, нервных потрясений, погрешности в питании, но, в большинстве случаев, они развиваются спонтанно. Их продолжительность колеблется от нескольких минут до нескольких дней. Частота и периодичность обострений зависит от активности конкрементов и наличия провоцирующих факторов.

Особенности бескаменной формы болезни в периоде обострения

Существует несколько вариантов течения данного заболевания:

  • лёгкая форма;
  • средней тяжести;
  • тяжёлая форма.

Дискинезия желчевыводящих путей

В первом случае боль выражена не резко. Рецидив болезни возникает один-два раза в год. Его продолжительность не более двух-трёх недель. Боль локализована, длится от десяти минут до получаса, проходит самостоятельно.

Для второго случая характерен выраженный болевой синдром. Болевые ощущения, как правило, появляются после нарушения диеты.

Боль сосредотачивается под правым подреберьем, в эпигастральной области, отдаёт в спину и под правую лопатку. Возможна субфебрильная температура (в пределах 37–37,5°C). Больных беспокоит изжога, метеоризм, нарушение стула (запоры/поносы), тошнота, рвота. Обострения возникают до четырёх-пяти раз в год.

Характерной особенностью тяжёлой формы некалькулёзного холецистита является постоянная ноющая боль под правым ребром. Признаки диспепсии ярко выражены. Приступы желчной колики продолжительные, с частотой один-два раза в месяц и чаще.

Особенность в периоды обострений у детей

Хронический холецистит у детей никогда не протекает изолированно. В патологический процесс, как правило, вовлекаются другие органы желудочно-кишечного тракта (желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник), сердечно-сосудистая система, нарушается обмен веществ.

По этой причине хронический холецистит является пусковым механизмом для ряда заболеваний (дуоденита, гастрита, дисбактериоза и пр.), симптомы, которых часто присутствуют при обострении болезни.

[1]

Из наиболее частых жалоб, поступающих от пациентов, следует выделить:

  • болевой синдром;
  • быструю утомляемость;
  • разбитость;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • повышенную потливость;
  • раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • похудение;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • отрыжку;
  • горечь во рту;
  • нарушение стула (запор/понос);
  • субфебрильную температуру, примерно, у четверти больных.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается:

  • тахикардия (частое сердцебиение);
  • брадикардия (редкий пульс);
  • гипотония (понижение артериального давления);
  • функциональные шумы в сердце.

Сила болей колеблется от тупой, ноющей до приступообразной. Их локализация – это зона эпигастрия, правое подреберье, околопупочная зона. У ряда детей, с этой проблемой, боль имеет блуждающий характер, т.е. без определённого места сосредоточения.

Что нужно знать: хроническим холециститом страдают преимущественно дети школьного возраста, причём у девчонок это заболевание встречается в три раза чаще, чем у мальчишек.

Диагностика

Диагностируют хронический холецистит путём лабораторных и инструментальных исследований, результаты которых позволяют установить стадию обострения, тяжесть и характер течения болезни, определить состояние функции желчного пузыря. Больному назначают:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • фиброгастродуоденоскопию (исследование желудочно-кишечного тракта с помощью фиброскопа);
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ брюшной полости.

Что нужно знать: приступ желчной колики при хроническом холецистите дифференцируют с болями при остром панкреатите, почечной коликой при мочекаменной болезни, гепатитом, язвенной болезнью.

Пальпация живота позволяет определить локализацию боли

Читайте так же:  Овес при гепатозе печени отзывы

К какому врачу обращаться за помощью

Хронический холецистит в стадии обострения лечит врач гастроэнтеролог, совместно с врачом хирургом в случае калькулёзной формы.

Для устранения болей назначают спазмолитические препараты:

Сильную боль купируют внутривенным введением спазмалгона, баралгина.

Применение препаратов этой группы позволяет ликвидировать спазм в желчных протоках, что, в свою очередь, облегчает отхождение желчи и уменьшает силу боли.

При выраженном воспалительном процессе в желчном пузыре и желчевыводящих путях, протекающем с признаками интоксикации (температура, рвота), показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  • эритромицин;
  • рифампицин;
  • линкомицин;
  • метациклин гидрохлорид.

Курс лечения антибиотиками – десять дней.

Для уменьшения застойных явлений в желчном пузыре, улучшения его секреторной и сократительной функции больным назначают желчегонные препараты.

Стимулирующие образование желчи:

Улучшающие моторику желчного пузыря и повышающие его тонус:

Что нужно знать: препараты этой группы должны назначаться в фазе стихания воспалительного процесса. При калькулёзном холецистите, чтобы не спровоцировать движение камней, желчегонные препараты применяются с большой осторожностью и в меньшей дозировке.

В случае бескаменного холецистита в период «затухания» воспалительных явлений могут быть назначены физиопроцедуры:

Физиотерапия способствует уменьшению воспаления, тем самым снижая боль; улучшает трофику тканей желчного пузыря.

Что нужно знать: калькулёзный холецистит лечится только хирургическим путём, даже если он протекает без желчных колик.

Оперативное лечение бескаменной формы болезни показано в случае её упорного течения с частыми и продолжительными рецидивами, также при «отключённом» желчном пузыре.

Рекомендации по питанию

При данной проблеме больным назначают диетический стол №5. Приём пищи должен быть частым, малыми порциями. Это позволяет увеличить число освобождений желчного пузыря от желчи, а, следовательно, устранить застойные явления в органе.

Из рациона исключаются:

  • блюда из жирных сортов мяса, рыбы, птицы;
  • субпродукты, копчёности, консервы, колбасы, яичный желток;
  • маринады, острые специи, соусы;
  • чеснок, грибы, бобовые, редис, зелёный лук.

Галерея: запрещенные продукты

  • нежирное мясо (кролик, говядина, индейка, курица);
  • нежирные молочные продукты;
  • неострый твёрдый сыр;
  • салаты из отварной свеклы и моркови, цветной капусты, заправленные растительным маслом;

Птицу рекомендуют готовить без кожи. Приготовление пищи осуществляют методом варки, либо на пару.

Из круп особенно показана гречневая и овсяная, хотя при нормальной переносимости каши можно варить из любой крупы.

Для приготовления первых блюд используют овощные отвары, или нежирное молоко.

Приправы можно заменить: травой чабреца, укропом, петрушкой, фенхелем, кориандром, тмином, пастернаком.

Из сладостей позволяют: пастилу, мармелад, зефир, лукум, мёд, желе. Разрешаются свежие фрукты, особенно, бахчевые и яблоки.

Нельзя: шоколад, какао, сдобу, торты.

Количество выпиваемой жидкости в день должно составлять не менее двух литров. Это может быть: чай, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа, соки, отвар шиповника.

Запрещается: алкоголь, газированные напитки, пиво.

Что нужно знать: принимаемая пища не должна быть излишне горячей, или холодной. Минимально и максимально допустимая её температура 15о-45оС.

Разрешенные продукты на фото

Профилактика

В первую очередь это диетотерапия. В большинстве случаев обострение болезни возникает из-за употребления запрещённых продуктов, а так же максимальное устранение всех провоцирующих факторов, способных вызвать рецидив.

Больным хроническим холециститом необходимо находиться под наблюдением врача гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования. Ведь только постоянный контроль за течением болезни позволяет своевременно выявить те или иные патологические изменения, а, следовательно, предупредить развитие обострений и возможных осложнений.

5 симптомов, по которым можно распознать обострение хронического холецистита

Такое заболевание, как хронический холецистит, развивается вследствие попадания микробов, иммунных клеток, паразитов или содержимого двенадцатиперстной кишки в «спровоцированный» желчный пузырь. Характеризует болезнь волнообразное течение – с периодами «успокоения» (ремиссии) и обострения. Последняя стадия опасна развитием воспалением печени, попаданием желчи в брюшную полость или кровь.

Именно поэтому важно знать симптомы обострения хронического холецистита – чтобы быстро принять меры и обратиться за медицинской помощью.

Что провоцирует обострение

Хронический холецистит может быть калькулезным (с камнями) и бескаменным. Спровоцировать обострение последнего могут:

  • употребление большого количества жирной, жирной, копченой или маринованной пищи, а также сочетания этих вредных продуктов;
  • переедание;
  • прием алкоголя;
  • выраженный стресс;
  • аллергия – особенно пищевая;
  • рацион, в котором в течение длительного времени отсутствовала клетчатка и растительные волокна.

В случае калькулезного холецистита обострение может быть вызвано дополнительно:

  • тряской ездой;
  • физическими нагрузками (особенно после длительного периода гиподинамии);
  • резким изменением положения тела, особенно если предварительно человек плотно поел.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обострение хронического холецистита с большей вероятностью возникнет у человека с такими состояниями:

  1. аномалиями развития желчевыводящих путей;
  2. ожирением;
  3. дискинезией (нарушением координации мышечных движений) желчных путей;
  4. при беременности;
  5. во время переохлаждения, простудных заболеваний или обострения хронических патологий внутренних органов.

Предупреждение! Хронический холецистит может находиться в стадии обострения от 1 раза в месяц до 3-4 рецидивов в год. В зависимости от этого врачи говорят о легком, среднетяжелом или тяжелом течении заболевания, что определяет общую тактику его лечения.

Признаки обострения

Основные симптомы приступа холецистита следующие – это боль в животе, расстройства под названием «диспепсия», слабость, повышение температуры. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Читайте так же:  Перетяжка в шейке желчного пузыря

Болевой синдром

Первое, что указывает на обострение хронического холецистита – это боль в животе. Ее месторасположение, интенсивность и длительность зависят от таких индивидуальных особенностей:

  • каким видом дискинезии путей, выводящих желчь, сопровождается холецистит;
  • имеются ли осложнения воспаления желчного пузыря;
  • имеются ли (и какие именно) сопутствующие болезни органов пищеварительного тракта.

Последний фактор будет влиять на назначаемое лечение, но в особенности – на диету при обострении хронического холецистита.

Боль при обострении патологии обычно располагается в правом подреберье, но может ощущаться и в области «под ложечкой». Она может быть постоянной, не очень сильной, ноющего характера, может даже ощущаться не как боль, а как тяжесть под правом ребром.

Вышеуказанные характеристики боли более характерны для сниженного тонуса желчного пузыря. Если же тонус органа повышен, или обострение было спровоцировано передвижением камня, признаки обострения хронического холецистита будут носить название желчной колики. Это боль:

  • сильная;
  • справа под ребром;
  • приступообразного характера;
  • отдающая в правую лопатку, плечо или под ключицу;
  • облегчающаяся теплой грелкой на эту область;
  • после рвоты боль усиливается.

Если холецистит осложнился распространением воспаления и на брюшину, которая «окутывает» желчный пузырь, то появляются и другие характеристики боли:

  1. постоянная;
  2. усиливается при движениях правой рукой или наклоне туловища, поворотах.

Если обострение холецистита привело к развитию воспаления и в поджелудочной железе, боль может приобретать опоясывающий характер, отдавать «под ложечку», левое подреберье, область вокруг пупка.

Когда воспаление желчного пузыря привело к раздражению солнечного нервного сплетения, боль описывается как:

  • имеющая жгучий характер;
  • интенсивная;
  • отдающая в спину;
  • усиливающаяся при нажатии на нижнюю область грудины.

Этим термином обозначают такие симптомы, говорящие о том, что хронический холецистит обострился:

  1. горечь во рту;
  2. рвота – с примесью желчи;
  3. тошнота;
  4. отрыжка горьким;
  5. вздутие живота;
  6. понос.

Человека беспокоит зуд в том случае, когда желчь застаивается в своих путях, давление ее в них повышается, и часть желчных кислот попадает в кровь. Чесаться может все тело, но зуд может ощущаться в любом месте.

Предупреждение! Симптом более характерен для желчнокаменной болезни, но может появляться и при бескаменном варианте хронического холецистита. Этот признак свидетельствует о том, что лечение заболевания должно проводиться в стационаре, а не в домашних условиях.

Другие симптомы

У четверти людей обострение воспалительного процесса желчного пузыря будет сопровождаться болью в сердце, что связано с общностью нервных волокон этих двух органов.

Кожный зуд и повышение в крови уровня билирубина приводят к психоэмоциональным расстройствам:

  • слабости;
  • раздражительности;
  • повышенной утомляемости;
  • быстрой перемене настроения.

У 30-40% людей обострение холецистита будет сопровождаться повышением температуры в пределах до 38 градусов.

Дополнительно могут отмечаться также боли в суставах, головные боли, слабость в конечностях, повышенная потливость, аритмия и учащение сердцебиения.

Помощь при обострении

Главное, что делать при обострении холецистита – это обратиться за медицинской помощью. Человек может как вызвать «Скорую помощь», если боль очень сильная или сопровождается ухудшением общего состояния, так и пойти на прием к гастроэнтерологу в тот же день, как появились первые признаки обострения болезни.

Первая помощь при холецистите должна оказываться бригадой «Скорой помощи» или врачей хирургического стационара. Медицинские работники установят диагноз и измерят такие параметры общего состояния человека, как артериальное давление и пульс. В зависимости от этого они решат, чем можно провести обезболивание: препаратами, снижающими мышечный тонус (они также и снижают давление в сосудах), или непосредственно обезболивающими лекарствами. До прибытия специалистов никаких таблеток пить не нужно – так можно себе навредить.

Все, что вы можете сделать до прибытия медиков, это:

  • не употреблять пищу (особенно если имеется тошнота или рвота);
  • пить жидкость небольшими объемами;
  • лечь в постель, приняв удобное положение (обычно на правом боку);
  • положить под бок немного теплую грелку, строго следя при этом за своими ощущениями. Если это вызывает усиление боли, грелку нужно убрать.

Предупреждение! Нельзя принимать какие-либо травы (особенно желчегонные), пить препараты, греть живот в теплой ванне. Даже если до обострения назначалось проведение «слепого тюбажа», то в период обострения его делать противопоказано – усилив работу больного желчного пузыря, можно спровоцировать развитие у себя хирургических осложнений.

Лечение обострения хронического холецистита производится вначале в хирургическом, а затем терапевтическом осложнении. Человеку назначают инъекционные формы антибиотиков, препаратов, снимающих спазм мышц желчного пузыря, обезболивающие лекарства, медикаменты, необходимые для лечения сопутствующих болезней поджелудочной железы, желудка, кишечника. При необходимости проводят операцию по удалению желчного пузыря.

Если принято решение о консервативном лечении патологии, обязательно при обострении холецистита нужна диета, которая будет обеспечивать организм всем необходимым, при этом «выключая» сокращения (но обеспечивая отток желчи) больного желчного пузыря, давая ему возможность восстановиться.

  1. В первые два дня необходимо поголодать, пить только некрепкий и несладкий чай, рисовый отвар в общем объеме – не менее 2 литров в сутки. При этом употреблять жидкость надо маленькими порциями, чтобы она усваивалась.
  2. На третий день, если боль стихает, рацион расширяют. Вводятся: овощные супы, жидкие немолочные каши (манная, овсяная, рис), кисели из некислых ягод.
  3. К 5 дню добавляют отварное мясо и рыбу нежирных сортов, молочные продукты.
  4. Еще через 2 дня пищу можно заправлять небольшим количеством растительного или сливочного масла. В рацион уже можно добавить молочные продукты, сладкие фрукты, картофель, тушеную цветную капусту, печеные яблоки без кожуры, сухари из белого хлеба, отварное яйцо.
  5. Нельзя ни в коем случае есть: соления, маринады, лук, щавель, шпинат, белокочанную капусту, принимать алкоголь.
  6. Простые углеводы ограничиваются.
Читайте так же:  Эффективное лечение желчного пузыря народными средствами

Физиотерапия и прием трав очень полезен вне обострения заболевания. О том, когда можно их вводить в лечение, должен рассказать лечащий врач-терапевт, в чье «ведомство» человека переводят при купировании явлений обострения холецистита.

Обострение холецистита

Абсолютно каждый человек знает, что такое желчный пузырь и в случае возникновения неблагоприятных условий он воспаляется. При отсутствии должного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую и трудно поддается терапии. Но другим неприятным фактом является постоянное обострение холецистита, которое сопровождается болью, тошнотой и рвотой.

Причины, вызывающие обострение

Причины панкреатита могут вызвать воспаление не только поджелудочной железы, но и желчного пузыря с протоками. Хроническая форма холецистита делится на 2 группы: калькулезный (внутри органа образуются камни) и бескаменный.

Обострение некалькулезной формы провоцируют следующие факторы:

  • Неправильное питание, отсутствие грубой клетчатки и растительных волокон в рационе.
  • Переедание.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Сильный стресс.
  • Аллергическая реакция, в частности, пищевая.

Чтобы обострился калькулезный холецистит, достаточно интенсивной тряски в транспорте, злоупотребление тяжелыми физическими нагрузками, внезапным изменением положения тела после плотного обеда. Кроме того, обострение воспаленного желчного пузыря могут быть вызваны ожирением, дискинезией желчевыводящих протоков, беременностью, переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических форм других заболеваний внутренних органов.

Симптоматика

Основными проявлениями обострения хронического холецистита являются боль в правом подреберье и чувство тошноты. Но есть и другие симптомы приступа холецистита:

  • Горечь во рту или привкус металла, особенно в утренние часы.
  • Рвота с примесью желчи и иногда крови.
  • Отрыжка воздухом.
  • Метеоризм и кишечная колика.
  • Нарушения стула в виде поноса или запора.
  • Высыпания на коже с нестерпимым зудом в результате застоя желчи и попадания ее в кровь.
  • Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Повышение температуры тела, иногда до 39 градусов.
  • Сильное недомогание, слабость, раздражительность, апатия.
  • Нарушение сна.

Если игнорировать симптоматику холецистита и не начинать лечения, то может возникнуть одно из опасных осложнений, приводящих к смерти. Перитонит – воспаление брюшины, сопровождающее тяжелым течением. При наблюдении у больного бледности кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение, высокая температура тела и увеличение живота, необходимо доставить пациента в экстренном порядке в больницу.

Лечебные мероприятия при обострении

Лечение обострения хронического холецистита включает в себя медикаментозную терапию и соблюдение определенного режима питания. Чтобы облегчить состояние больного, купировать болевой приступ и вылечить больной орган, назначаются следующие группы препаратов:

  • Спазмолитики помогают снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие.
  • Антибиотики уничтожают патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление.
  • Желчегонные средства (холеретики) повышают секрецию желчи и усиливают перистальтику желчевыводящих путей.

Кроме этого, обязательно проведение физиотерапевтических процедур, например, иглорефлексотерапия или УВЧ. По возможности рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечить заболевание амбулаторно возможно лишь при вялом течении болезни. Если появились признаки обострения патологии, необходимо отправляться в стационар. В первую очередь там купируют сильную боль, а потом снимают воспаление и нормализуют нормальное выделение желчи.

Лечение приступа холецистита подразумевает не только прием медикаментов, но и соблюдение определенной диеты. Стол № 5А предназначен специально при возникновении острых форм холецистита и гепатита, а также их обострении. Кроме того, он показан при циррозе печени, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрите, энтероколите.

[3]

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Слабый чай, с низким содержанием сахара или без него, кисели и компоты, минеральная вода Крепкий кофе и чай, свежевыжатые соки (апельсиновый, абрикосовый, яблочный и мультифруктовый)
Мед в ограниченном виде, пастила и зефир Сладости и кондитерские изделия
Приготовленные овощи и фрукты (бананы, клубника, черника, сладкие яблоки, картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) Овощи и фрукты в свежем виде (кислые яблоки, виноград, гранат, цитрусы, капуста, баклажаны, огурцы, помидоры, щавель)
Грибы
Несоленое сливочное масло, растительное рафинированное масло в ограниченном виде Сало, жирное мясо, маргарин, майонез
Обезжиренное молоко, свежеприготовленный творог, йогурт, кефир, нежирный сыр Творог жирный кислый или соленый, сметана, сливки
Вчерашний ржаной хлеб, сухари, галеты Свежий ржаной хлеб, пицца, пирожки, булочки и печенье
Овсянка, гречка, рис, манка Бобы, перловка, пшено, кукуруза
Молочные сосиски Дешевые колбасы и консервированные продукты
Печеная или отварная рыба Морепродукты, икра, соленная и копченая рыба
Овощные бульоны и диетического мяса (кролик, индейка, телятина) Жирные мясные бульоны, окрошка, зеленые щи, борщ
Омлет на пару, яйца всмятку Яйца жареные или сваренные вкрутую

На самом деле, диета не такая жесткая, как кажется. Вот по такому примерному меню можно питаться в стадии обострения холецистита:

  • Завтрак: омлет на пару с небольшим количеством тертого сыра, овсяная каша и какао.
  • Второй завтрак: яблоко, запеченное в духовке.
  • Обед: легкий суп на овощном бульоне, куриная отбивная с картофельным пюре, кисель из свежих ягод.
  • Полдник: отвар из сухофруктов.
  • Ужин: запеченная рыба в фольге с овощами, рисовая каша, несладкий чай.
  • Второй ужин: обезжиренный кефир.
Читайте так же:  Лечение печени у женщин

Многие интересуются, сколько длится само заболевание и в течение какого периода необходимо придерживаться диеты. Исход болезни напрямую зависит от выполнения рекомендаций врача, стола №5А необходимо придерживаться не менее 6 месяцев, однако во многих источниках речь идет о 1,5 годах.

Хирургическое лечение

Не всегда холецистит поддается консервативному лечению. Довольно часто врачи прибегают к проведению хирургического вмешательства, в особенности с калькулезной формой заболевания. Холецистостомия – процедура, при которой в желчном пузыре создается отверстие (стома).

В результате операции получается достичь сразу нескольких эффектов: снятие внутрипузырного давления и выведение наружу инфицированной желчи, что улучшает кровоток в стенках органа. Процесс регенерации клеток наступает значительно быстрее.

Холецистэктомия – операция, после которой наступает 100% излечение, так как во время процедуры полностью удаляется пораженный орган. Проводится манипуляция как при полостной операции, так и лапароскопической операции. Во втором случае риск развития осложнений значительно снижается.

Экстренная помощь

Какова же будет первая помощь, чтобы снять приступ боли при холецистите, что делать, если симптомы болезни стали невыносимы? Очень важно соблюдать все строго по правилам, в противном случае можно только ухудшить состояние здоровья больного:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Принять положение лежа и успокоиться.
  3. На живот положить бутылку с холодной водой или льдом.
  4. Выпить спазмолитик: Дротаверин, Папаверин или Но-шпу (не более 2 таблеток).
  5. При тошноте выпить чай из мяты или негазированную минеральную воду.
  6. При рвоте не допускать западения языка, голова должна быть на боку в лежачем положении. После рвотных позывов выпить минералки, но маленькими глотками.

Запрещено при приступе холецистита принимать алкоголь, наркотические и обезболивающие вещества, лекарственные препараты, не назначенные врачом, класть теплую грелку на живот и делать клизму.

Причины и признаки воспаления желчного пузыря: особенности лечения острого и хронического холецистита

Среди наиболее часто встречающихся клинических нарушений пищеварительной системы, осложненных желчнокаменной болезнью, считается холецистит, симптомы и признаки которого, обусловлены воспалением желчного пузыря.
Дисфункция анатомического органа в наибольшей степени связана с инфекционно-воспалительным поражением, обусловленным нарушением оттока желчи и изменением биологической микрофлоры.
Клинические признаки и симптомы воспаления желчного пузыря могут протекать по острому или хроническому типу. Традиционно в зону риска хронического холецистита подпадают женщины после 45 лет, у которых симптоматические проявления заболевания желчного пузыря встречаются в два раза чаще, чем у представителей противоположного пола.

Острый холецистит

Желчный пузырь в период обострения иногда реагирует болевой симптоматикой из-за образования конкрементов в протоках, вызывая у человека острую режущую боль в брюшной полости. Образовавшиеся камни в желчном пузыре блокируют отток желчи в желчевыводящих путях, создавая механическое препятствие.
Симптомы и лечение воспаления желчного пузыря при таком клиническом состоянии, определяется как калькулезный холецистит.
Кроме того, острое воспаление может быть обусловлено застоем желчи вследствие прочих причинных факторов:

  • перегиба желчного пузыря;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • сдавливание протоков опухолевидным новообразованием;
  • механическое повреждение, или травма желчного пузыря;
  • формирование желчной пробки из-за сгущения желчи.

Также частая боль при воспалении желчного пузыря может быть связана с анатомическими особенностями, возникшими в эмбриональный период.
Характерные симптомы воспаления желчного пузыря при остром калькулёзном холецистите:

  • в момент надавливания в области пузыря при глубоком вдохе человек ощущает усиление боли;
  • осторожное поколачивание по нижней реберной дуге справа, вызывает болевой дискомфорт;
  • проявляется ограничение подвижности брюшной стенки при акте дыхания, срабатывает так называемая мышечная защита.

Болевую симптоматику усиливает неправильное питание, чрезмерное физическое перенапряжение, нервные срывы и злоупотребление алкогольными напитками.

Специфическим признаком, предшествующим острому воспалению в желчевыводящих протоках – частые приступы печеночной колики.

Диагностика и лечение

Воспаление протока желчного пузыря следует диагностировать дифференцированно, так как по симптоматическим признакам острая патология схожа с прочими болевыми проблемами желудочно-кишечного тракта, например, перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, или проявлять симптомы алкогольной болезни печени.
Ведущую роль в инструментальной диагностике острого холецистита играет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости, которая выявляет функциональные нарушение желчного пузыря:

  • наличие конкрементов на просвет;
  • образование экссудата;
  • утолщение стенки желчного пузыря и т. д.

Визуализировать морфологические преобразования в органе пищеварительной системы удаётся при помощи лапароскопии.
При диагностическом определении острого воспаления желчного пузыря, лечение, как правило, проводится в медицинском стационаре под наблюдением профильных специалистов – гастроэнтеролога и/или хирурга.

Преобладающей методикой оказания медицинской помощи при воспалении желчного пузыря, является консервативное лечение острого холецистита. В исключительных случаях требуется немедленное оперативное вмешательство.

Основополагающим фактором в успешном выздоровлении является соблюдение диеты при воспалении желчного пузыря. Пациентку рекомендуется отказаться от приёма пищи в период обострения, и ограничиться лишь щелочным питьём.

Медикаментозная терапия не предусматривает лечение воспаления желчного пузыря препаратами наркотического обезболивания, так как их анальгезирующее действие уменьшает болевую чувствительность и устраняет объективную оценку состояния больного.
Снять воспаление острого холецистита помогут холинолитические спазмолитики, например, Баралгин®, Атропин®, Но-шпа® или Платифиллин®, а уменьшить кровенаполнение в пораженной зоне поможет холод. На правое подреберье больному кладут пакет со льдом.
Используя в лечении антибиотики при воспалении желчного пузыря, удаётся подавить бактериальную микрофлору.
Эффективность лечения острого холецистита оценивается по клиническим показаниям и субъективным ощущениям больного.

Читайте так же:  Камни в желчном пузыре можно есть помидоры

Хронический холецистит

Длительное воспаление может быть вызвано как желчнокаменной болезнью, так и быть обусловлено неспецифическим поражением бактериальной инфекцией, нередко переходящей в гнойное воспаление желчного пузыря.
Хронический холецистит может развиваться по калькулёзному или некалькулёзному пути. В первом случае на стенки желчного пузыря воздействуют камнеобразования (конкременты) или песок, постоянно травмирующие и раздражающие слизистую оболочку. Закупоривание протоков препятствует транспортировке желчи, тем самым вызывая симптоматические болевые ощущения у человека.
Бескаменный, или некалькулёзный холецистит, вызывающий воспаление – это реакция на бактериальное поражение стафилококком, синегнойной палочкой, стрептококком, энтерококком и прочими микроорганизмами, которые проникают в орган пищеварения через кишечник, или реализуют гематогенное проникновение через кровь.

Симптомы и лечение

Основной симптоматический признак хронического холецистита – тупая боль в правом подреберье, доставляющая дискомфорт длительное время. Усиливается болевой синдром после принятия спиртосодержащих или газированных напитков, слишком жирной и/или острой пищи, физического или нервного перенапряжения, а также в период менструального цикла у женщин.
Кроме того, клинические симптомы хронического воспаления желчного пузыря могут выражаться следующими проявлениями:

  • горечью во рту;
  • проецирующей болью в лопатку или в поясницу;
  • пожелтением кожного покрова и глазных склер;
  • учащенным сердцебиением;
  • вздутием живота;
  • запором и прочими неприятными ощущениями.

Лечение хронического холецистита без образования конкрементов (камней) проводится исключительно медикаментозной терапией и диетическим питанием.
Фармакотерапия предусматривает применение следующих средств лечения:

  • Ферментные группы – Креон®, Мезим® или Панкреатин®.
  • Противобактериальные антибиотики широкого спектра действия.
  • Внутривенные инфузии для алкогольной дезинтоксикации.
  • Препараты нестероидной противовоспалительной активности.

После купирования болевого синдрома назначаются желчегонные лекарственные средства, усиливающие образование и отток желчи, а также повышающие мышечный тонус желчного пузыря.

[2]

Лечебная диета при воспалении желчного пузыря

Основное правило диетического сбалансированного питания при воспалении желчевыводящих протоков и желчного пузыря – это максимально щадящее обеспечение печени и всего пищеварительного тракта набором качественных биологических компонентов.
Существует специально разработанная диета при холецистите по методу М. И. Певзнера – это стол № 5 и 5А, который учитывает полноценное ежедневное потребление продуктов питания с достаточным количеством природных органических компонентов:

  • Белка – 90 г.
  • Жира – 80 г.
  • Углеводов не более 300 г.
  • Поваренной соли – 10 г.

Общая калорийность пищевых продуктов не должна превышать 2500 ккал. Режим питания при заболевании желчного пузыря должен быть дробным с периодичностью в 2-3 часа.

Меню назначается лечащим врачом или консультирующим диетологом в индивидуальном порядке, с учётом физиологических особенностей пациента и сопутствующих клинических патологий.
Общий список разрешенных и неразрешенных продуктов питания при остром и хроническом холецистите приведен в таблице.

Разрешенные продукты Отчего следует отказаться
Овощи – картофель, белокочанная и цветная капуста, кабачки, морковь, сладкий перец.
Напитки – отвар из шиповника, фруктовые соки, зеленый чай.
Мучные изделия – хлеб из отрубей, сухари.
Кисломолочные продукты – нежирный кефир, сметана, творог.
Фрукты – бананы, гранат, красные яблоки.
Каши – гречневая, рисовая, пшеничная.
Копченые, острые, жирные и маринованные продукты.
Мясные изделия – свинина, говядина, утка, гусь, колбасы.
Яичный желток, мучные изделия из слоеного и дрожжевого теста.
Зелень – щавель, зеленый лук, шпинат.
Сладости – шоколад, торты, мороженое, конфеты.
Напитки – кофе, черный чай, газированная вода, молоко.
Специи, сало, свежий хлеб.

Как снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях?

Следует знать, что болевой синдром при обострении холецистита эффективно устраняется лишь медикаментозным способом. Однако если воспалился желчный пузырь, то существуют определенные лечебно-профилактические мероприятия, которые можно провести в домашних условиях до оказания квалифицированной медицинской помощи. Что же необходимо делать, и как снять воспаление:

  1. Больному рекомендуется строгий постельный режим.
  2. Следует полностью отказаться от приёма пищи в течение двух-трёх суток.
  3. Если присутствует упорная рвота и постоянно тошнит, то необходимо провести промывание желудка.
  4. На участок локализации боли, следует положить холод на 20-30 минут.
  5. В течение всего времени необходимо обильное щелочное питьё.

Такие лечебные действия на некоторое время купируют болевую симптоматику, однако, основное лечение следует проводить в специализированных медицинских учреждениях.

Клинические рекомендации

Видео (кликните для воспроизведения).

В случае невыполнения предписаний лечащего врача по медикаментозному лечению, диетическому питанию и лечебной профилактике холецистита, дальнейшее развитие событий может иметь неприятности в виде осложнений пищеварительного тракта, ведущих к операционному столу.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источники


  1. Блинкин, С. А. Вторжение в тайны невидимок / С.А. Блинкин. — М.: Просвещение, 2010. — 255 c.

  2. Мухин, Н.А. Нефрология. Национальное руководство (+ CD-ROM) / Н.А. Мухин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 767 c.

  3. Бондарь, З. А. Желтухи / З.А. Бондарь. — М.: Медицина, 1993. — 352 c.
Воспаление желчного пузыря в период обострения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here