Верошпирон при циррозе печени

Предлагаем важную информацию на тему: верошпирон при циррозе печени. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Верошпирон

Описание препарата и состав

Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком, и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки, оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Формы выпуска

Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка «VEROSPIRON» – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, финики, апельсины, кокосы, грейпфруты, бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата.

Передозировка

Верошпирон детям

Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.

Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.

Дозировка Верошпирона при отеках у детей:
1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.
2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

Обычно это мочегонное средство рекомендуется давать ребенку дважды в день в одно и то же время: утром и днем. Между приемами необходимо соблюдать интервал – около 10-12 часов.

Детям до 6 лет рекомендуется принимать таблетки этого препарата. Для детей, которые не могут проглотить таблетку самостоятельно, необходимо размолоть ее в порошок и смешать с молоком или детским питанием.

В некоторых случаях, особенно у грудничков, после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.

Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость, слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги. Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос. В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или «Скорую помощь».

Применение при беременности и лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

[2]

При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания, т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Верошпирон для похудения

В интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.

Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание. Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Читайте так же:  Воспаление печени и поджелудочной железы лечение

Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:

  • склонность к кровотечениям;
  • сбои в работе печени;
  • понос, рвота и тошнота;
  • нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
  • заболевания желудка и др.

Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.

Помните! Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен!
Подробнее о похудении

Лекарственное взаимодействие Верошпирона

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Верошпирон: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Верошпирон – диуретик с калийсберегающим эффектом, выступающий в роли антагониста альдостерона (гормона надпочечников) пролонгированного действия. В отличие от стандартных мочегонных средств, препарат не выводит калий, а способствует его накоплению в организме.

Максимальный эффект наблюдается через 7 ч после приема таблетки и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие Верошпирон обусловлено наличием непостоянного мочегонного эффекта, проявляющегося на 2–5 день лечения.

Мочегонные таблетки «Верошпирон» являются популярным средством для снижения объема циркулирующей жидкости. Систематическое лечение положительно сказывается на динамике АД и помогает устранить отечность за счет снижения объема внеклеточной жидкости.

Показания по применению Верошпирон

  • Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
  • Эссенциальная артериальная гипертензия (у взрослых);
  • Первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения);
  • Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками;
  • Асцит;
  • Синдром Конна;
  • Вспомогательное лечение миастении.

Верошпирон – инструкция по применению и дозировки

Форма выпуска — таблетки и капсулы.
1 таблетка содержит 25 мг спиронолактона;
1 капсула содержит 50 мг или 100 мг спиронолактона;

Верошпирон до еды или после?
Обычно рекомендуется принимать верошпирон дважды в день с едой или сразу после еды. Доктор может изменить дозировку и частоту приема в зависимости от того, как ваш организм будет реагировать на лекарство.

Не рекомендуется принимать непосредственно перед сном, чтоб не ходить всю ночь в туалет. Если таблетки Верошпирона назначены дважды в день — принимайте утром и после обеда.

В питании рекомендуется избегать соленой пищи и продуктов богатых калием (бананы, абрикосы, сушеные финики и чернослив, персики, помидоры и апельсины).

Верошпирон дозировка для взрослых
В период подготовки к операции при первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают в суточной дозе 100—400 мг. В случае невозможности хирургического вмешательства при лечении аденомы надпочечников предписывается продолжительный курс поддерживающей терапии с наименьшей эффективной дозой препарата.

Застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром — Верошпирон при отеках назначают в начальной суточной дозе 100 мг в 1 или 2 приема. При назначении в более высоких дозах препарат можно принимать в комбинации с другими диуретиками, действующими в более проксимальных отделах почечных канальцев (необходима коррекция дозы Верошпирона).

Принимать Верошпирон при отеках на фоне цирроза печени – суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг.

При артериальной гипертензии назначают суточную дозу в 50-100 мг однократно, или в 2 приема в течение 2 недель в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сутки.

При применении таблеток Верошпирона для нормализации ионного баланса принимают лекарство в дозировке от 30 до 90 мг/сутки. Если отчетливо видна гипокалиемия – начальную дозу назначают в 300 мг/сутки. Руководствуясь дальнейшими анализами, дозировку препарата медленно понижают.

При гипокалиемии инструкция по применению Верошпирона рекомендует суточную дозировку в 25-100 мг, если пероральный прием препаратов калия и другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Суточная доза Верошпирона не должна превышать 400 мг. У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально.

Верошпирон при отеках у детей – начальная дозировка составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки. Кратность приема 1-2 раза/сут. Через 5 дней рекомендуется коррекция дозировки и, при необходимости, увеличиние (только врач!).

Противопоказания Верошпирон (таблетки)

Запрещается назначать лекарство при диагнозе:

  • болезнь Аддисона,
  • гиперкалиемия,
  • ХПН,
  • гиперчувствительность,
  • гиперкальциемия,
  • анурия,
  • гипонатриемия,
  • метаболический ацидоз,
  • беременность (I триместр),
  • диабетическая нефропатия,
  • нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез;
  • печеночная недостаточность,
  • сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности);

C осторожностью назначают при АВ блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах. А так-же в пожилом возрасте при приеме перепаратов, вызывающих гинекомастию.

Передозировка

Симптомы передозировки Верошпирона — это нарушения сердечного ритма, сухость во рту, жажда и сонливость. Редко наблюдается появление сыпи.

Специального антидота препарат не имеет, проводится симптоматическое лечение, направленное на выравнивание электролитического баланса.

Верошпирон – аналоги для замены

Верошпирон можно заменить аналогичными препаратами с тем же действующим активным веществом, а также другими близкими по механизму действия.

Наиболее близкий аналог Верошпирона – это Спиронолактон, выпускающийся в таблетках и имеющий аналогичное фарм.действие.
Другие препараты, которые могут использоваться как замена Верошпирону (по усмотрению врача!) это:

  • Альдактон (таблетки).
  • Веро-Спиронолактон (таблетки).
  • Верошпилактон (таблетки / капсулы).
  • Спиронолактон (таблетки).
  • Инспра (таблетки).

Обратите внимание — аналоги Верошпирон, инструкцию по применению и цену могут иметь другую – не следует использовать аналоги без консультации с врачем, ориентируясь на инструкцию к Верошпирон.

Читайте так же:  Гепатит б как передается

Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано.На начальном этапе терапии запрещено управлять автомобилем.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 5 лет.

Верошпирон

Содержание

Фармакологические свойства препарата Верошпирон

Спиронолактон (γ-лактон-3-(3-оксо-7α-тиоацетил-17β-окси-4-андростен-17-α-ил) пропионовой кислоты) — калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона. Влияет на дистальные извитые почечные канальцы. В связи с блокадой рецепторов альдостерона усиливается экскреция с мочой ионов натрия, хлора и воды, уменьшается выделение ионов калия и водорода.
Являясь антагонистом альдостерона, спиронолактон предупреждает замещение натрия калием в дистальных почечных канальцах и уменьшает выделение калия. Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими диуретиками, действующими на проксимальные почечные канальцы. Гипотензивное действие Верошпирона обусловлено его мочегонным эффектом.
Хорошо всасывается в пищеварительном тракте, характеризуется высокой биодоступностью, около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. В процессе биотрансформации спиронолактона образуются активные метаболиты (7-α-тиометилспиронолактон и капренон), которые выводятся преимущественно с мочой, в небольшом количестве — с калом. Период полувыведения в среднем составляет 12,5 ч. Проникает через плаценту, а также выделяется с грудным молоком.

Показания к применению препарата Верошпирон

Первичный гиперальдостеронизм — для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения, а при необходимости (в случае невозможности хирургического лечения или отказа от оперативного вмешательства) — для длительной терапии; идиопатический гиперальдостеронизм (для длительного лечения); отеки при хронической сердечной недостаточности; цирроз печени с отечно-асцитическим синдромом; нефротический синдром (при неэффективности лечения основного заболевания); эссенциальная АГ (артериальная гипертензия) (обычно в сочетании с другими лекарственными препаратами при наличии гипокалиемии); гипокалиемия при невозможности использования других методов коррекции уровня калия, в том числе для предупреждения гипокалиемии при лечении препаратами наперстянки.

Применение препарата Верошпирон

Противопоказания к применению препарата Верошпирон

Анурия, ОПН, выраженное нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации — менее 10 мл/ч), гиперкалиемия, гипонатриемия, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Верошпирон

Гиперкалиемия и гипонатриемия; при длительном применении Верошпирона возможны гинекомастия и нарушение эрекции у мужчин, нарушения менструального цикла и увеличение молочных желез у женщин; возможно изменение тембра голоса как у мужчин, так и у женщин. Также могут возникать нарушения функции органов пищеварения (рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит); расстройства деятельности ЦНС (заторможенность, атаксия, головная боль), кожные реакции (макулопапулезная или эритематозная кожная сыпь), агранулоцитоз. Побочные эффекты, как правило, обратимы и исчезают после отмены Верошпирона.

Особые указания по применению препарата Верошпирон

Взаимодействия препарата Верошпирон

При одновременном применении Верошпирона с:

  • салицилатами — отмечается снижение диуретического эффекта;
  • другими диуретиками — повышение диуреза;
  • препаратами калия или калийсберегающими диуретиками — повышение риска развития гиперкалиемии;
  • антигипертензивными средствами — усиление гипотензивного эффекта;
  • НПВП — повышается риск возникновения ацидоза;
  • ингибиторами АПФ — повышается риск развития гиперкалиемии;
  • аммония хлоридом — повышается риск развития ацидоза;
  • флудрокортизоном — отмечается парадоксальное повышение канальцевой секреции калия;
  • дигоксином — увеличивается период полувыведения дигоксина, возрастает риск развития гликозидной интоксикации;
  • митотаном — снижается эффективность последнего;
  • антикоагулянтами непрямого действия (производными кумарина) — снижается их эффективность;
  • трипторелином, бузерелином, гонадорелином — эффект последних усиливается.

Передозировка препарата Верошпирон, симптомы и лечение

Проявляется нарушением сердечного ритма, сухостью во рту, жаждой, сонливостью. Специфического антидота нет. Необходимо обеспечить нормализацию водно-электролитного баланса путем назначения диуретиков, которые способствуют выведению калия, парентерального введения р-ра глюкозы с инсулином. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Верошпирон

Верошпирон: инструкция по применению

Амилорид : Буфенокс : Изобар : Лазикс : Маннитол : Пиретанидм : Трифас

  • Супракс (Цефалоспориновый антибиотик., действующее вещество — цефиксим. Применяется при фарингите, синусите, тонзиллите, отите среднего уха, остром и бронхите);
  • Фенобарбитал (Успокоительный лекарственный препарата, обладающий снотворным и протисудорожным действием. Применяется при возбудимости ЦНС, бессоннице);
  • Тетрациклин (Обладает бактериостатическим действием, применяется при инфекционных заболеваний, вызванных вредоносными микроорганизмами);
  • Салициловая кислота (Антисептическое лекарственное средство, применяется наружно, также оказывает раздражающее и кератолитическое действие);
  • Спасатель (Комплексный препарат, применяемый наружно. Обладает регенерирующим, заживляющим, успокаивающим, обезболивающим, рассасывающим действием).

Чем Вам поможет Верошпирон

Верошпирон – лекарственный препарат, который поможет Вашему организму вывести излишнюю жидкость, которая может стать причиной развития болезней сердца, почек, и легких. Это мочегонное средство, которое уже давно зарекомендовало себя, как эффективный мочегонный лекарственный препарат, который имеет одну очень важную особенность: он способствует накоплению в организме калия, который необходим для нормального функционирования сердечной мышцы. Механизм действия препарат основан на том, что активный компонент препарата спиронолактон блокирует выработку надпочечниками гормона альдостерона, таким образом, Верошпирон способствует усиленному выделению жидкости и накоплению калия. Данный лекарственный препарат эффективен для снижения артериального давления, для необходимости накопления калия при его недостатке, при избытке в крови гормона альдостерона, при отеках на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

Верошпирон и алкоголь несовместимы

Большинство лекарственных препаратов не рекомендуется принимать с алкоголем, так как последний может способствовать снижению фармакологических свойств лекарства. В случае с Верошпироном алкоголь противопоказан при одновременном приеме во избежание токсического воздействия на печень. Все дело в том, что сам лекарственный препарат оказывает небольшое токсическое влияние на печень, а совместно с алкоголем это токсическое воздействие усиливается. В крайних случаях такого опасного сочетания может стать некроз печени. Однако, многие из Вас могут спросить, а как тогда Верошпирон назначают во время цирроза печени при комплексном лечении, если этот препарат оказывает токсическое воздействие на печень. Все дело в том, что при лечении данного заболевания назначают мочегонные средства в связи со скоплением большого количества жидкости в брюшной полости (асцит). В случае с Верошпироном его токсическим действием пренебрегают, но если состояние печени ухудшается после приема препарата, то его прием прекращают.

Читайте так же:  Печень лечение тромбоцитопении

Верошпирон: оригинальная инструкция по применению

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Верошпирон — конкурентный антагонист (препарат, оказывающий противоположное действие) минералокортикоида альдостерона (гормона, вырабатываемого корковым слоем надпочечников).
Оказывает выраженное мочегонное действие; не оказывает существенного влияния на почечное кровообращение и функцию почечных канальцев, не вызывает нарушения кислотноосновного состояния в организме.

Отеки, вызванные сердечнососудистой недостаточностью;
циррозы печени и другие заболевания, сопровождающиеся асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), отеками и др.;
пароксизмальнаямиоплегия (периодически возникающие нарушения движений конечностей вследствие задержки выделения ионов калия из организма).

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной); снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла; дисменорея; аменорея; метроррагия в климактерическом периоде; гирсутизм; боли в области молочных желез; карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

Аллергические реакции: крапивница, редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.

Анурия, ОПН, выраженное нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации Загрузить комментарии

Верошпирон капсулы — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Верошпирон

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

СОСТАВ
1 капсула содержит:
Капсулы 50 мг
Действующее вещество: спиронолактон — 50,00 мг
Вспомогательные вещества в капсуле: натрия лаурилсульфат — 2,50 мг; магния стеарат — 2,50 мг; крахмал кукурузный — 42,50 мг; лактозы моногидрат — 127,50 мг.
Твердая желатиновая капсула:
Размер No. 3.
Крышечка: краситель хинолиновый желтый Е 104 — 0,48%; титана диоксид Е 171 — 2,0%; желатин — до 100%.
Корпус: титана диоксид Е 171 — 2,00%; желатин — до 100%.
Капсулы 100 мг
Действующее вещество: спиронолактон — 100,00 мг.
Вспомогательные вещества в капсуле: натрия лаурилсульфат — 5,00 мг; магния стеарат — 5,0 мг; крахмал кукурузный — 85,00 мг; лактозы моногидрат — 255,00 мг.
Твердая желатиновая капсула:
Размер №0.
Крышечка: краситель солнечный закат желтый Е 110 — 0,04%; титана диоксид Е 171 — 2,0%; желатин — до 100%.
Корпус: краситель солнечный закат желтый Е 110 — 0,04%; титана диоксид Е 171 — 2,0%, краситель хинолиновый желтый Е 104 — 0,50%; желатин — до 100%.

Описание
Капсулы 50 мг: Содержимое капсулы: мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Капсула: твердая желатиновая, размером № 3; Крышечка: непрозрачная, желтого цвета;
Корпус: непрозрачный, белого цвета.
Капсулы 100 мг: Содержимое капсулы: мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Капсула: твердая желатиновая, размером No.0; Крышечка: непрозрачная, оранжевого цвета; Корпус: непрозрачный, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX C03DA01

Показания к применению


— Эссенциальная артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
— Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
— Состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отёками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отёками.
— Гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для её профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции содержания калия).
— Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения.
— Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
— Болезнь Аддисона;
— Гиперкалиемия;
— Гипонатриемия;
— Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
— Анурия;
— Беременность, период кормления грудью;
— Детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма);
— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
— Гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует её усилению);
— Сахарный диабет (при подтверждённой или предполагаемой хронической почечной недостаточности);
— Диабетическая нефропатия;
— Хирургические вмешательства, при проведении анестезии;
— Приём лекарственных средств, вызывающих гинекомастию;
— Местная и общая анестезия;
— Пожилой возраст;
— Нарушение менструального цикла, увеличение молочных желёз;
— Печёночная недостаточность, цирроз печени.

Применение при беременности и в период лактации
При беременности:
Препарат противопоказан при беременности.
В период лактации
Препарат противопоказан в период лактации. Грудное вскармливание следует прекратить в случае невозможности отмены спиронолактона.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчёта 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжёлых случаях проводят гемодиализ.

Читайте так же:  Увеличена печень причины симптомы и лечение

Особые указания
Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте, необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.
Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и концентрацию электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.
Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма
В начальном периоде лечения запрещается управление транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Форма выпуска
Капсулы по 50 и 100 мг.
10 капсул в блистере из AL/ПВХ. 3 блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
5 лет
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Верошпирон таблетки — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Верошпирон

Международное непатентованное название (МНН): спиронолактон

[1]

Лекарственная форма:

Состав на 1 таблетку

Действующее вещество: спиронолактон 25 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 1,2 мг; магния стеарат – 2 мг; тальк – 5,8 мг; крахмал кукурузный – 70 мг; лактозы моногидрат – 146 мг.

Описание

Белые или почти белые плоские, круглые таблетки с фаской, с характерным запахом и с маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне.

Фармакологическая группа: калийсберегающее диуретическое средство

Код ATX: C03DA01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, пролонгированного действия, конкурентным антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта; диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика
При приёме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность почти 100%, а прим пищи увеличивает ее до 100%; связь с белками плазмы крови около 98%. После ежедневного приёма дозы 100 мг в течение 15 дней максимальная концентрация (Стах) — 80 нг/мл, время достижения максимальной концентрации в плазме (TCmax) после очередного утреннего приёма — 2-6 ч.
В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон.Канренон достигает Cmax через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%.
Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.
Объём распределения — 0,05 л/кг. Период полувыведения (T1/2) -13-24 ч.
Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично — через кишечник. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т1/2 в первой фазе — 2-3 ч, во второй -12-96 ч.
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность Т1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

— эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
— отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
— состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отёками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отёками;
— гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для её профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции концентрации калия);
— первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
— для установления диагноза первичного гаперальдостеронизма.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 3 лет) для данной лекарственной формы.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению); сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности); диабетическая нефропатия; хирургические вмешательства; приём лекарственных средств, вызывающих гинекомастию; местная и общая анестезия; пожилой возраст, нарушение менструального цикла, печеночная недостаточность, цирроз печени.

Применение при беременности и в период лактации
Верошпирон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь.

При эссенциалыюй гипертензии
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели.
Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.
При идиопатическом гиперальдостеронизме: 100-400 мг/сут.
При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приёма, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

Читайте так же:  Гепатоз беременных чем капать

Гипокалиемия/гипомагниемия
При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма
В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приёмов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приёма препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
После того, как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома
Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и поэтому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

[3]

При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени
Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na + /K + ) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

У детей
Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м 2 /сут в 1-4 приёма.
Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно- электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчёта 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжёлых случаях проводят гемодиализ.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек.
Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и показатели электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма
В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, 25 мг.
По 20 таблеток в блистере из Аl/ПВХ. 1 блистер в картонной пачке с приложенной инструкцией по медицинскому применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности,указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

  1. ОАО «Гедеон Рихтер»
    1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
  2. АО «ГЕДЕОН РИХТЕР — РУС»
    140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40
  3. ООО «Гедеон Рихтер Польша»
    05-825, г. Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.

В случае расфасовки и упаковки на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР — РУС» дополнительно указывают:
Расфасовано/Упаковано на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР — РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8,

Источники


  1. Коваль, Дмитрий Атлас целительных точек. Печень, почки, желудок / Дмитрий Коваль. — М.: АСТ, 2014. — 985 c.

  2. Говард, Либман ВИЧ-инфекция / Либман Говард. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 180 c.

  3. Елисеева, О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД. Лечение хронических и онкологических заболеваний. Часть 2. Провокаторы — простейшие, грибы, глисты. Практика очищения и восстановления организма (комплект из 3 книг) / О.И. Елисеева. — М.: ИГ «Весь», 2016. — 544 c.
Верошпирон при циррозе печени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here