Утолщение желчного пузыря лечение

Предлагаем важную информацию на тему: утолщение желчного пузыря лечение. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Проблема сморщенного желчного пузыря и лечение

Часто люди не обращают внимания на многие заболевания внутренних органов, как например, сморщенный мочевой пузырь.

Это серьезная патология, которая сопровождается полным или частичным отказом в работе органа.

Какие основные причины его развития и поддается ли данное заболеванием эффективному лечению?

Общая информация о патологии

Это патологическое состояние, при котором желчь, вырабатываемая в печенке, не попадает в полость желчного, в результате нарушается ее отток в двенадцатиперстную кишку.

Заболевание впервые было диагностировано благодаря рентгеновскому снимку. Ученые проводили ряд исследований, которые заключались во введении специального контрастного вещества.

С его помощью на снимке можно было узнать размеры и состояние работу органа. В нормальном состоянии он окрашивается под действием раствора, если этого не происходит, то врачи твердо утверждают о нарушении его работы.

Данная форма заболевания влечет за собой нарушения работы пищеварительного тракта, серьезные проблемы с опорожнением кишечника и т. д. Поэтому очень важно своевременно диагностировать патологию и провести эффективное лечение.

Основные причины

Среди основных причин выделяют:

  1. Переполненность органа минеральными конкрементами, в результате чего нарушается естественный отток желчи, орган начинает сморщиваться и уменьшаться в размерах. В дальнейшем повышается вероятность развития новообразований.
  2. Закрытый вход в орган, который образуется из-за скопления минеральных конкрементов.
  3. Потеря способности регуляции размера пузыря из-за большого количества рубцов, которые заменяют нормальную мышечную ткань.
  4. Скопление холестерина на стенках желчного пузыря, слабое мышечное сокращение.
  5. Желчекаменная болезнь (ЖКБ), которая влечет за собой развитие склероза. В данном случае происходит травмирование стенок, из-за этого в нем образуется большое количество спаек и рубцов. Со временем их становится настолько много, что желчь просто перестает вырабатываться, а мышечная мускулатура не сокращается.
  6. Уплотнение внешней оболочки. В данном случае пациенту ставят диагноз «фарфоровый желчный пузырь». Он развивается на фоне плохого процесса метаболизма в организме. В результате на стенках начинают откладываться известняковые остатки. При их большом скоплении мышцы прекращают сокращаться и не выполняют свои основные функции.

Основные симптомы

Данное заболевание очень коварное, так как на ранних стадиях может не вызывать никаких неприятных симптомов. По мере прогрессирования у больного появляются следующие признаки:

  • болевые ощущения в области правого подреберья;
  • сильное образование газов (вздутие живота) и метеоризм;
  • отрыжка, которая сопровождается неприятным горьковатым привкусом во рту;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • понос или запор;
  • высокая температура тела;
  • приступы колики в печени.

Своевременное обращение к врачу помогает предотвратить начало воспалительного процесса и полный отказ в работе органа. Нередко пациенты принимают признаки сморщенного пузыря за аппендицит или желтуху.

У некоторых больных наблюдается изменение цвета кожи (она становится желтоватого оттенка). Каловые массы светлеют, а моча, наоборот, приобретает темный оттенок. Это вызвано тем, что нормальный отток желчи нарушен, и она попадает прямо в кровь.

Диагностические мероприятия

В первую очередь пациента осмотрит врач, он соберет весь анамнез, узнает характерные симптомы. Ранее для исследования патологии использовали метод контрастной рентген диагностики.

Со времен это было опровергнуто, так как контрастное вещество могло попадать не только в сам орган, но и в печень, желудок или кишечник.

[3]

Сегодня для обследования применяют ультразвуковое исследование. С его помощью врач устанавливает форму и размеры органа, а также степень его функционирования.

При его отключении в полости полностью отсутствует желчь. Помимо этого УЗИ помогает обнаружить возможные новообразования или минеральные отложения.

Помимо УЗИ пациенту назначают холецистографию и другие виды исследований. Диагностика направлена не только на постановку точного диагноза, но и на выявление причины, которая вызвала такое состояние.

Если у пациента находят острый холецистит, то на УЗИ будет прослеживаться четкое увеличение размеров желчного пузыря и утолщение его стенок. Также в его полости могут содержаться остатки желчи, гнойных выделений или конкрементов.

В случае механической желтухи на УЗИ четко прослеживаются границы органа, он немного увеличивается в размерах, а в полости присутствуют густая желчь или скопления в виде хлопьев.

В нормальном состоянии он должен быть заполнен желчью, мышцы сокращаться при попадании внешнего раздражителя. Если ультразвуковое исследование и холецистография не дают никаких результатов, то пациенту назначают холеграфию (один из эндоскопических методов).

Методы лечения

Терапия направлена на устранение основной причины, повлекшей за собой сморщивание стенок желчного пузыря. Для лечения применяют медикаментозные и хирургические методы. Решение о выборе метода принимает лечащий врач, исходя из результатов комплексного обследования.

Если протоки желчного перекрыты скоплением большого количества минеральных отложений, то проводят их хирургическое удаление, никакие другие методы являются неэффективными. Если они перекрыты частично из-за камня, то с помощью специального катетера конкремент возвращают в полость органа.

В дальнейшем врач проводит медикаментозную терапию, которая направлена на растворение и выведения минеральных отложений.

Вероятность полного восстановления функционирования с помощью медикаментов, возможно, только в случае частичного перекрытия протоков. Если деформация пузыря диагностирована на тяжелой стадии, то поможет только его удаление.

Если нарушение работы вызвано слабой мышечной мускулатурой, то назначают препараты, которые повышают ее тонус. При отказе функционирования органа он подлежит полному хирургическому удалению. Его проводят лапараскопическим или полостным способом.

В первом случае период восстановления занимает не более 3 недель, а при полостной операции растягивается до месяца.

Немаловажным моментом является правильное питание больного. Существуют некоторые правила:

  1. Максимально снижается количество соли.
  2. Из рациона исключаются жиры животного происхождения.
  3. Запрещается употребление соков, минеральных вод или чаев. Пациенту разрешается пить только очищенную воду.
  4. Обогатить свой рацион продуктами, содержащими полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), больше всего их содержится в речной рыбе.
  5. Полный отказ от алкоголя, жареной и острой пищи.
  6. Максимально снизить потребление холестерина.
Читайте так же:  Кал на описторхоз

Все блюда в рационе больного должны быть в отварном, паровом или тушеном виде. В первые часы после операции разрешается выпить немного воды. Затем можно начинать вводить нежирный бульон или легкий суп.

Профилактика

Через несколько дней начинают кушать нежирное мясо, рыбу и овощи. Очень полезно обогатить свое питание свежими фруктами и овощами (по сезону).

Важно отметить, что все пациенты, которые перенесли операцию по частичному или полному удалению пузыря должны пожизненно соблюдать строгие правила в питании. В противном случае повышается риск рецидивов или развития сопутствующих заболеваний.

При своевременной диагностике и начале лечения в большинстве случаев пациентов ожидает благоприятный исход. Затягивание ситуации может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Для профилактики данной патологии очень важно не допустить основных причин ее развития. В связи с этим пациентам рекомендуется:

  1. Правильно и сбалансировано питаться. Это поможет исключить повышения холестерина или образования минеральных отложений в органе.
  2. Заниматься умеренной физической активностью. При этом очень важно не перегружать организм тяжелыми нагрузками, так как это может вызвать обратный эффект.
  3. Устраивать себе так называемые разгрузочные дни. Это поможет вывести лишние шлаки и токсины из организма.
  4. Регулярно проходить осмотры у врача и сдавать необходимые анализы.

[2]

Выполняя все эти несложные правила можно значительно снизить риск развития сморщенного желчного пузыря и многих других заболеваний.

Заключение

Сморщенный желчный пузырь считается очень опасной патологией. При несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. Чаще всего заболевание развивается на фоне уже существующих нарушений в организме (наличие камней, слабая мускулатура, рубцы, спайки).

В большинстве случаев врачи гарантируют благоприятный исход при правильно подобранной схеме терапии. Самолечение в данном случае не рекомендуется.

Что делать при утолщении стенок желчного пузыря

Тяжесть в правом боку и боль, возникающая после еды, могут быть связаны с заболеванием желчного пузыря (ЖП). Чтобы проверить его, врач назначит вам УЗИ внутренних органов. Признаком воспаления будет считаться утолщение стенок желчного пузыря. Рассмотрим, почему это возникает и что делать дальше.

Что происходит при воспалении

Неправильное питание в совокупности с функциональными расстройствами моторики желчного пузыря приводят к развитию воспаления, называемого холециститом. На этом фоне постепенно растут желчные конкременты, которые ещё больше травмируют слизистую. Что же происходит при этом?

Любой воспалительный процесс сопровождается отёком. Капилляры расширяются, чтобы усилить кровоток и обеспечить прилив иммунных клеток. Лейкоциты, поступающие в ткань из крови, будут активно бороться с инфекцией, которая обязательно присоединяется в этом случае.

При отеке стенки желчного пузыря утолщаются и уплотняются. В случае хронического воспаления в ней растёт соединительная ткань, напоминающая рубец. Из-за нее возникает уплотнение стенок желчного пузыря. По этой причине сократимость пузыря снижается, и проблем становится ещё больше.

Что видно на УЗИ

Ультразвуковое исследование — очень наглядный метод исследования желчевыводящей системы. Что можно определить на УЗИ:

  • каких размеров желчный пузырь и какая толщина стенки;
  • есть ли желчнокаменная болезнь;
  • насколько хорошо выделяется желчь;
  • какой диаметр у желчевыводящих протоков;
  • есть ли поражение печени и поджелудочной железы.

В норме стенка желчного пузыря составляет не более 4 мм у взрослых и 2-2.5 мм у детей. По своей структуре она однородная, контуры ровные. В случае воспаления картина резко меняется. Одним из признаков холецистита будет неравномерное утолщение стенки желчного пузыря. Наибольшее увеличение толщины будет в области конкремента.

Неоднородность структуры слизистой проявляется на УЗИ в виде усиления сигнала, гиперэхогенности. На снимке эти участки будут более яркими. Это значит, что на этом месте возникло уплотнение стенок желчного пузыря. Такое наблюдается, когда воспалительный процесс носит хронический характер. А также стенки могут утолщаться в виде слоистости.

Еще одним важным признаком, подтверждающим воспаление ЖП, является наличие в его просвете густой желчи в виде «хлопьев». Что это такое? При частом употреблении жирной пищи в желчи увеличивается содержание лецитина и холестерина. В этом состоянии начинают расти камни, и нужно немедленно привести в порядок свое питание.

Почему уплотняется ЖП?

Поскольку это состояние не является нормальным, что-то должно послужить причиной его развития. Итак, почему утолщаются стенки желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление желчных протоков (холангит) и пороки их развития;
  • заболевания поджелудочной железы и печени;
  • раковая опухоль.

Пройдя комплексное обследование при появлении утолщения стенок желчного пузыря и обнаружив причины, можно будет приступать к лечению. Если вовремя не начать терапию, то болезнь перейдет в хроническую форму или начнутся осложнения.

Как проявляется это состояние

На начальных этапах формирования воспалительных изменений в желчном пузыре какие-либо очевидные жалобы могут отсутствовать. Человек может не обращать внимания на периодически возникающую тяжесть в правом боку или покалывание. Обычно это связывают с усталостью или стрессами на работе.

Серьезные симптомы появятся, когда начнется острое воспаление. И тогда это уже невозможно будет пропустить. Что может беспокоить:

  • болезненность в правом подреберье;
  • горький привкус, темный налет на языке;
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • слабость, повышение артериального давления.

При калькулезном холецистите камень может попасть в желчный проток и нарушить отток желчи. Тогда ведущим симптомом будет желчная колика. В этом состоянии вы можете заметить, что кожные покровы и глаза приобрели желтый цвет. Рвота может иметь неукротимый характер.

Какие могут быть осложнения

Если холецистит не лечить, то это грозит серьезными осложнениями. Среди них могут быть следующие состояния:

  • перфорация (появления отверстия) стенки пузыря;
  • гнойное воспаление (эмпиема);
  • перитонит;
  • панкреатит, если камень попадет в проток поджелудочной железы;
  • гепатит и цирроз печени.
Читайте так же:  Акдс гепатит и температура

Лечение в этих ситуациях будет долгим и далеко не всегда успешным. Поэтому постарайтесь при возникновении первых признаков болезни обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и курс медикаментозной терапии.

Как это можно вылечить

Если нет никаких жалоб, а по УЗИ случайно обнаружили только уплотнение желчного пузыря без камней, то вероятность полного излечения очень высока. Достаточно соблюдать диету и принимать желчегонные препараты. При наличии конкрементов в просвете желчного пузыря есть два варианта лечения:

  1. Дробление камней при помощи лазера или ультразвука (литотрипсия).
  2. Лапароскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Если нет возможности провести литотрипсию, то пациенту рекомендуется операция. Это единственный радикальный метод лечения, после которого вы забудете о проблемах с желчным пузырем.

Диета и ЛФК

Наиболее значимыми методами терапии остаются диета и лечебная физкультура. Особенно если камни еще не сформировались. А также это станет отличной профилактикой для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни. Соблюдая принципы правильного питания, можно надолго забыть о проблемах со здоровьем.

Постная пища, содержащая минимум растительных и животных жиров, позволит нормализовать состав желчи и предотвратить рост камней. Рекомендуется есть овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Продукты можно варить, тушить, готовить на пару и запекать в духовке. Эти щадящие режимы приготовления пищи сохранят максимум витаминов.

Старайтесь не использовать много приправ и различных пряностей. И также в диете №5 имеются ограничения на употребление мучных и кондитерских изделий с жирным кремом. Лучше испечь пирог или торт дома: так он будет содержать меньше вредных трансжиров. Не забывайте пить достаточное количество чистой воды, около 1.5 – 2 литров в день.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки и улучшение оттока желчи, для чего необходимо ежедневно выполнять определенный комплекс упражнений. Единственное, не рекомендуется исходное положение на правом боку, при котором желчь плохо оттекает из желчного пузыря.

Лекарственные препараты

Утолщение стенок желчного пузыря вызвано наличием воспаления. Поэтому лекарственная терапия будет направлена на снятие отека и улучшение желчеотделения. Врач может назначить следующие лекарства:

  • спазмолитики для расслабления ЖП и протоков;
  • желчегонные препараты, если нет конкрементов;
  • Урсосан или Урсофальк, которые растворяют холестериновые камни;
  • препараты магния также хорошо действуют на гладкую мускулатуру желчевыводящей системы;
  • фитотерапия для снятия воспаления.

Эффективным способом лечения в период ремиссии считается тюбаж. Эта процедура позволяет наладить отток желчи и открыть желчевыводящие пути. Пациент выпивает желчегонное средство (например, минеральную воду с магнием), прикладывает теплую грелку на область желчного пузыря и ложится на правый бок. Занимает это примерно около часа.

В заключение

Утолщение стенок ЖП может указывать на развитие воспаления в нем, вот почему необходимо как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения. Если поймать болезнь на ранней стадии, холецистита и желчнокаменной болезни можно избежать. И не забывайте о правильном питании и физической активности.

Утолщение стенок желчного пузыря причины лечение

Утолщение (уплотнение) стенок желчного пузыря

Анатомия стенки ЖП

В здоровом состоянии стенка желчного пузыря имеет толщину 0,2–0,25 см и состоит из трех слоев:

  • отвечает за выработку слизи, защищающей ЖП от едкого действия желчных кислот;
  • концентрирует состав желчи, впитывая из нее воду

Уплотненная стенка ЖП обычно имеет толщину более 0,3 см, а на УЗИ и КТ выглядит в виде «тонкой оправы» с неровными краями.

Причины уплотнения

Симптомы и лечение

Возможные осложнения

Уплотнение стенки желчного пузыря чаще всего протекает бессимптомно, из-за чего трудно заподозрить болезнь на ранней стадии и поставить диагноз. А при быстропрогрессирующей патологии такой симптом чреват развитием осложнений:

© — 2018 Редакция портала «Про печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Утолщение (уплотнение) стенок желчного пузыря

Анатомия стенки ЖП

В здоровом состоянии стенка желчного пузыря имеет толщину 0,2–0,25 см и состоит из трех слоев:

  • отвечает за выработку слизи, защищающей ЖП от едкого действия желчных кислот;
  • концентрирует состав желчи, впитывая из нее воду

Уплотненная стенка ЖП обычно имеет толщину более 0,3 см, а на УЗИ и КТ выглядит в виде «тонкой оправы» с неровными краями.

Причины уплотнения

Симптомы и лечение

Возможные осложнения

Уплотнение стенки желчного пузыря чаще всего протекает бессимптомно, из-за чего трудно заподозрить болезнь на ранней стадии и поставить диагноз. А при быстропрогрессирующей патологии такой симптом чреват развитием осложнений:

Видео (кликните для воспроизведения).

© — 2018 Редакция портала «Про печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Утолщение стенок желчного пузыря

Если же вы еще не дошли до больницы, но при этом вас беспокоят определенные симптомы, то это может быть весточкой, говорящей об утолщении стенок желчного пузыря.

Основными сигналами являются:

  • Ненавязчивые и редкие боли в правом подреберье, часто отдающие в поясницу или под правую ложечку;
  • Слабая тошнота и даже рвота;
  • Повышение температуры тела и озноб;
  • Ложная желтуха (пожелтение кожных покровов и белков глаз).

Все эти симптомы являются первыми звоночками возникающих заболеваний желчного пузыря. А те в свою очередь провоцируют утолщение его стенок.

Если вовремя не выявить проблему и не заняться лечением, это способно привести к весьма печальным последствиям для пациента вплоть до оперативного вмешательства.

Самыми распространенными патологиями, которые ведут к утолщению стенок желчного пузыря, являются:

Диагностика

Основным методом диагностики различных заболеваний желчного пузыря и уплотнения его стенок является УЗИ. При помощи современной медицинской аппаратуры врач-гастроэнтеролог установит диагноз, стадию заболевания и его форму.

Читайте так же:  Можно ли лечить цирроз печени

При необходимости может быть назначена процедура УЗИ с желчегонным завтраком или рентгенография.

Терапия, направленная на улучшение состояния желчного пузыря, назначается врачом-гастроэнтерологом в зависимости от поставленного диагноза.

При этом в комплексе могут быть использованы:

  • лекарственные препараты,
  • диета,
  • санаторное лечение,
  • оздоровительные процедуры.

В самом крайнем случае врач назначает оперативное вмешательство.

В случае выявления патологических состояний желчного пузыря одним из самых важных способов лечения является диета. Так, питание должно быть частым и в небольших количествах. В идеале будет питание 5-6 раз в день мелкими порциями. При этом стоит отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару или отварным. Жареное, жирное, копченое пряное лучше всего исключить из рациона.

Перечень продуктов, разрешенных к употреблению пациентам с патологией желчного пузыря:

При это стоит помнить, что все блюда и напитки необходимо подавать исключительно в теплом виде, избегая критически завышенных или заниженных температур.

Лечение народными средствами

В качестве терапии при заболеваниях желчного пузыря и уплотнении его стенок можно применить и народные методы. Самым действенным считается траволечение.

В любом случае стоит помнить, что самолечение чревато негативными последствиями. И поэтому, решив использовать на себе народные средства, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Здоровья вам и долголетия!

Автор: Гайворонская Виолетта Владимировна,

Почему может быть увеличен желчный пузырь

Если по результатам УЗИ установлено, что увеличен желчный пузырь, это говорит о том, что его размеры расширены, а просвет переполнен желчью. Такое состояние может быть не только признаком болезни. Иногда оно возникает как временное последствие закономерных перестроек в организме в процессе роста и жизнедеятельности. В любом случае увеличение размеров желчного пузыря – серьезный повод обратиться к специалисту.

Нормальный и увеличенный желчный пузырь – чем они отличаются

Желчный пузырь – временный резервуар для желчи. Она постоянно вырабатывается печенью и по желчным протокам оттекает в пузырь, где должна находиться несколько часов (до первого приема пищи). Как только пища поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, происходит сокращение желчного пузыря и желчь выбрасывается в кишку. Так должно быть в норме и необходимо для того, чтобы желчь участвовала в пищеварении только тогда, когда нужно. Она не должна раздражать слизистую двенадцатиперстной кишки, когда в ее просвете нет пищевых масс.

Усредненные размеры здорового желчного пузыря у взрослого человека:

  • В длину – 14–15 см;
  • В ширину – 2,5–4,0 см;
  • Объем – 20–30 мл.

Увеличение желчного пузыря – превышение указанных нормальных параметров. Это говорит о том, что он:

  • Расширен – размеры и объем больше долженствующих;
  • Переполнен желчью;
  • Не способен полноценно сокращаться;
  • Выключен из пищеварения – скопившаяся желчь застаивается в нем;

Все эти изменения могут быть как опасным отклонением от нормы, так и временной приспособительной реакцией организма.

Симптомы и проявления

Чаще всего увеличение желчного пузыря определяется при ультразвуковой диагностике (УЗИ) брюшной полости. Заподозрить отклонение можно по таким симптомам:

  • Боль в области правого подреберья (от незначительного дискомфорта и тяжести, до сильных острых болей);
  • Привкус горечи во рту;
  • Тошнота и рвота;
  • Вздутие живота, сопровождающее поносы или запоры;
  • Желтушность кожи.

Важно помнить! Единственное достоверное проявление увеличения желчного пузыря – определяемое при пальпации правого подреберья болезненное или безболезненное округлое опухолевидное образование. В остальном клиническая картина и симптомы зависят от причинного заболевания, которое проявляется увеличением желчного пузыря.

Основные причины патологии и насколько это опасно

При увеличении желчного пузыря вырабатываемая в печени желчь постоянно оттекает в двенадцатиперстную кишку. Она раздражает ее слизистую, может забрасываться в желудок и вызывать воспалительные процессы. Все это грозит:

  • Воспалением стенки пузыря;
  • Сгущением желчи и образованием камней;
  • Расстройством пищеварения и всасывания питательных веществ.

Причины увеличения желчного пузыря – различные заболевания системы пищеварения. Это значит, что такое расстройство должно рассматриваться исключительно, как один из симптомов болезней желчного пузыря и протоков, печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Возможные механизмы развития:

  • Плохая сократительная способность органа и сгущение желчи – пузырь не может выбрасывать содержимое, из-за чего постепенно переполняется и растягивается.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Препятствие в протоках, по которым желчь оттекает.

Основные причины и их отличительные черты описаны в таблице.

При каких заболеваниях желчный пузырь может увеличиться Другие симптомы и изменения, характерные для причинной патологии
Данные УЗИ Проявления
Холецистит, камни желчного пузыря Утолщение, истончение, расслоение стенок, включения в просвете Сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота
Дискинезия желчевыводящих путей Снижение сократительной способности органа

Тяжесть в области печени, горечь во рту, вздутие живота

Врожденные и приобретенные аномалии развития Перегиб участка шейки желчного пузыря, атрезия (сужение) протоков Отключенный пузырь и его водянка Вколоченный в шейку камень

При пальпации живота округлая безболезненная или слегка болезненная опухоль в правом подреберье, желтушность кожи, каловые массы белого цвета, темная моча

Желчнокаменная болезнь,

стенозирующий папиллит

Расширенный общий желчный проток (холедох) Опухоли поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря Опухолевидное образование, утолщение, киста в области головки поджелудочной железы, расширение протоков Острый и хронический панкреатит

Временное увеличение желчного пузыря чаще бывает у детей при погрешностях в диете и дискинезии желчных путей. Если расстройства будут своевременно устранены, это предотвратит развитие более серьезных изменений.

Важно! Чем продолжительнее увеличен желчный пузырь у ребенка или у взрослого человека, тем опаснее последствия этого расстройства. Измененный орган не только утрачивает свою функцию, но и может стать причиной возникновения тяжелых осложнений. Наиболее опасные – перфорация (разрыв) его стенки, желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камней и закупоркой протоков.

Необходимая диагностика

Самый простой, но довольно достоверный метод диагностики изменений желчного пузыря – УЗИ. Если его результаты сомнительные, а также для более точной диагностики причины проводятся:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – рентгенологическое контрастное исследование желчных и поджелудочных протоков;
  • ФЕГДС (гастроскопия);
  • Биохимическое исследование крови (общий билирубин и его фракции, амилаза).
Читайте так же:  Пигментация при болезни печени

С их помощью можно до мелочей определить как выглядят и функционируют желчный пузырь и протоки, печень и поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и другие структуры желчевыводящей системы.

Методы лечения

Как лечить увеличение желчного пузыря, зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом. Комплексное лечение включает в себя диету, медикаментозные препараты, а при необходимости хирургические операции. В таблице описана дифференцированная лечебная тактика в зависимости от причины патологии.

Причины Методы лечения
Холецистит Противовоспалительные препараты (Реналган, Аналгин, Кетонал), антибиотики (Цефуроксим, Цефтриаксон), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа)
Желчнокаменная болезнь Операция по удалению желчного пузыря – единственный радикальный метод. Любое медикаментозное лечение (спазмолитики, желчегонные) лишь на время купирует приступ
Дискинезия желчных путей Диетическое питание, спазмолитики, желчегонные средства (Урсохол, Хофитол, Аллохол), слепое дуоденальное зондирование
Камни в протоках, папиллит Лапароскопические или эндоскопические операции: папиллотомия, холангиоскопия для удаления камней
Панкреатит Медикаментозная терапия: спазмолитики, антисекреторные препараты (Омепразол), ферменты (Фестал, Креон, Мезим). В тяжелых случаях показана операция
Опухоли Удаление опухоли

Важно! Большой желчный пузырь, утративший свою структуру или функцию обязательно должен удаляться. Если изменения носят обратимый характер, консервативное лечение более оправдано.

Профилактика

Настороженность в отношении патологии желчного пузыря должна быть у людей с отягощенной наследственностью и погрешностями в диете. Избежать проблем помогут:

  • Диетическое питание (стол №5 – щадящая пища, исключающая жирную, жареную пищу, специи, копчености и сдобные хлебобулочные изделия);
  • Регулярный 3-разовый прием пищи;
  • Ежегодное профилактическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Заключение

Желчный пузырь – второстепенный орган пищеварения. Но и он важен для слаженной работы этой системы. Лишь кратковременное его увеличение может быть безопасным. Продолжительное существование патологии говорит о серьезных проблемах, требующих диагностики причины и комплексного лечения.

Из-за чего бывает уплотнение стенок желчного пузыря?

В норме, при 60% наполненности желчью, толщина стенок ЖП составляет 4 мм. Допустимое значение – 5 мм. Большая толщина сигнализирует о протекании 1 или нескольких заболеваний печени, сердца, поджелудочной или непосредственно ЖП.

Утолщение стенок, также может быть следствием врождённой патологии органа. Чтобы определить степень опасности утолщение необходимо воспользоваться рядом инструментальных и лабораторных методов диагностики.

При нормальном расположении органа, патологию можно также определить без специального оборудования, при помощи физикальных методов диагностики. В ряде случаев, утолщение стенок ЖП может привести к летальному исходу. Если ощущается сильная тошнота и сильные боли в правом подреберье – немедленно обратиться к врачу!

Анатомия стенки желчного пузыря

Стенка органа состоит из 3 слоёв.

Серозный (внешний) слой Защищает орган от воздействия вредоносных микроорганизмов.
Мышечный слой Отвечает за сократительную функцию ЖП; состоит из гладких мышц; сильнее выражен около желчевыводящих протоков.
Слизистая оболочка (внутренний слой) Защищает мышечную ткань от разъедания, застоявшейся желчью, снижает кислотность секрета; из-за многочисленных складок имеет вид сетки; сильнее выражена около шейки.

Смотрите видео об уплотнении стенок желчного пузыря:

Патология может развиться по следующим причинам.

  1. Врождённая аномалия анатомии стенки – неоднородная структура уплотнения, переходит в морщинистое уплотнения.
  2. Острый холецистит или обострение на хронической стадии – отёчность губчатой структуры слизистой.
  3. Холестероз – жировые отложения – внешние, реже внутренние.
  4. Травматические – твёрдая отёчность серозного слоя – перегиб; на участке перегиба толстая складка со временем морщинистость к шейке.
  5. Несбалансированный рацион – жировое отложение – вокруг оного и по его площади мелкие складки.
  6. Отёчность вследствие сердечной недостаточности или длительного протекания кардиозаболевания – как правило, отекает вся площадь.
  7. Воспалительные заболевания печени – отёчность в месте пережатия.
  8. Асцит – отёчность по всей площади, всех слоёв; морщинистость.
  9. Доброкачественные и или злокачественные образования – локальные уплотнения.

Справка! Причины делятся по природе возникновения – инфекционные, механические, гормональные, из-за перепада кровяного давления. Очень редко наблюдается смешанная природа.

Симптоматика

Колики, боли, дискомфорт в правом подреберье, при смене положения тела, вдохах-выдохах – признаки уплотнения стенок ЖП

Патология сопровождается следующими проявлениями.

  1. Колики, боли, дискомфорт в правом подреберье, при смене положения тела, вдохах-выдохах.
  2. При вдохе может быть похрустывание, хлюпающие звуки.
  3. Боль может отдавать в правую почку и или под правые плечо.
  4. Травмы – холод в кончиках пальцев. Дёргающее чувство в правом подреберье отдаёт в пупок.
  5. Тошнота – инфекции. Сильный выброс или недостаток желчи.
  6. Аритмия, спазмы в пояснице или грудной клетке, холодные ладони, сильная тошнота, рвота, бледность, чередующаяся с желтизной.
  1. Отёчность в области печени, желчного пузыря – определяется при пальпации.
  2. Зависимо от места локализации на ЖП, еле заметная сутулость, напоминающая кифоз.
  3. Верхняя часть живота напоминает женскую грудь.
  4. Лёгкая хромота на правую ногу.
  5. Пережатие печенью – отёчность от бедра до печени; возле бедра истончается.

Группы риска

Патология у взрослых чаще встречается при следующих условиях.

Спортсмены Анаболики, непривычные одномоментные физические нагрузки; Жировые отложения на ЖП; микротрещины мышечного слоя, распространяющиеся на слизистую.
Злоупотребление алкоголем Жировые отложения; первопричина – заболевания печени; повреждение слизистой желчью повышенной кислотности.
Деятельность, связанная с чрезмерными физическими нагрузками Аномальное заживление микротрещин,, переходящие в твёрдые наросты.
Патологии, связанные с повышенным аппетитом Продольные жировые наросты или пережатие ЖП – растянутая форма – разрыв.
Частые переохлаждения Локальное вспухание.
  1. Врождённые аномалии формы.
  2. Переход с ГВ на смеси – воспаление.
  3. Несбалансированный рацион – жирная и калорийная пища, начиная с 3-5 лет.
  4. Бег до колик в правом подреберье; нервозность; напитки с горчинкой – большая складка, опоясывающая пузырь.

Физикальное обследование

Физикальное обследование – возможность продиагностировать патологию без применения оборудования, при помощи внешних раздражителей: пальпация, простукивание, прослушивание.

Читайте так же:  Температура при гепатозе печени
Пальпация Лёгкая припухлость, возвышающаяся в области печени, резко истончается к бёдрам и пупку; боль отдаёт в пупок и почки; концентрируется ниже печени.
Перкуссия (простукивание) Простукивают переднюю и заднюю часть правой стороны рёбер; боль отдаёт в почки – высокая кислотность мочи; печень, низ живота – множественное срастание складок.
Прослушивание Глухой неоднородный звук. Отёчность печени от спины; бульканье – пережатие ЖП жидкостью; шипящие движения воздуха – травма, отёчность мышц – антибиотики, почки, простуда.

Диагностика

Желчный пузырь в разрезе

Основной метод диагностики – простое УЗИ желчного пузыря. Современное оборудование имеет функцию эхосканирования – определение плотности мягких тканей – достойная замена рентгенографическим методам – нет необходимости подвергать органы брюшной полости воздействию вредоносного облучения, которое, хоть и в меньшей степени, воздействует и при МСКТ.

Основаниями для направления на УЗИ служат результаты общего и биохимического анализа крови.

  1. Общий анализ: СОЭ выше 12; лейкоциты выше 10,5 или ниже 3,5.
  2. Биохимический – высокие АЛТ, АСТ – холестатические явления.

Результаты данных анализов рассматриваются в комплексе.

УЗИ показывает диаметр стенки – 5 мм и выше при утолщении; воспаление – размытые контуры; опухоли – высокая плотность; жировые отложения – низкая плотность.

Лечение не может быть на 100% действенным без правильной диеты

Основная роль в лечении отводится медпрепаратам и диете. Народные средства как вспомогательный метод.

Основные задачи медикаментозной терапии; снятие воспаления и спазмов; купирование боли на некоторое время; нормализация кислотности желчи для снижения нагрузки на слизистую; нормализация фосфолипидного обмена, если есть жировые отложения. Сопутствующие заболевания лечатся после истончения стенок.

Исключения:

Рак Лечение проводится, несмотря на толщину стенок.
Цирроз На 1-2 стадиях – терапия при циррозе – стенки ЖП приходят в норму в результате применения оной.
Инфекционные Антибиотики и гепатопротекторы в комплексе.
Гепатиты При хроническом, если есть цирроз – комплексное лечение; в остальных случаях – терапия при гепатите после снятия воспаления.

Для нормализации толщины стенок:

Спазмолитики Но-шпа; при лёгких спазмах – Дротаверин.
Снятие воспаления Глициризиновая кислота.
Нормализация фосфолипидного обмена Фосфоглив, Форслив.
Желчегонные Аллохол, Холензим.
Нормализация кислотности Препараты с артишоком, а при сильной – Викалин, Сульфат натрия.

Народные методы

Перед приёмом травяных составов – обязательна консультация врача

Народные средства не способны рассасывать рубцы, спайки, удалять жировые отложения. Они частично снимают воспалительный процесс неинфекционной природы. Перед приёмом травяных составов – обязательна консультация врача.

На 0.5 л холодной воды по 1 ч. Л. толокнянки, крапивы, кукурузных рылец. Кипятить 5 мин. Настаивать 12 часов. Выпить по 50 мл на протяжении 6 часов. Размягчает жировые отложения.

На 200 мл кипятка по 0,5 ч. Л. бессмертника, кукурузных рылец, мяты, мелисы, 1 ч. Л. ромашки, 1 ст. л. подорожника. Кипятить на водяной бане 1 мин. Не снимать. Дать остыть. Процедить. Выпить в 2 приёма на протяжении 2 часа. Отвар эффективен при травмах, воспалительных процессах.

0.5 кг очищенных яблок натереть на свекольной тёрке. Мякоть запечённой тыквы протереть на миксере. Смешать с 0.5 л жидкого мёда. Настоять 12 часов. В дальнейшем, сохранять в холодильнике. Употребить на протяжении 3-5 дней. Помогает при ожирениях, вызванных несбалансированным рационом; воспалениях вследствие гельминтоза.

Исключите из рациона вредную пищу

Из рациона исключить жирное и копчёное мясо; снеки, бобовые; крепкие чай и кофе; жаренные и приготовленные на костре блюда. Минимизировать хлебобулочные изделия, молочные продукты, яйца.

Отдавать предпочтение мягким запеканкам, первым блюдам, мясу, рыбе – нежирных сортов, приготовленных в духовке, на пару. В овощные салаты добавлять, хорошо проваренные или запечённые, овощи. Во фруктовые – фрукты проваривать или запекать до полуготовности. Первые блюда – на нежирном филе. Если много мяса – первый бульон сливать.

Осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения.

  1. Разрыв органа из-за стягивания спайками.
  2. Злокачественные опухоли – перерождение доброкачественной или постоянное воспаление.
  3. Реактивные воспаления, переносящиеся с кровью – иммунные заболевание костной ткани, менингит, воспаления сердечной мышцы; сильный лейкоцитоз – сепсис крови.
  4. Вследствие застоя желчи – нагноение в ЖКТ, дисбактериоз, восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
  5. Неравномерное утолщение-истончение – перитонит, перфорация, разрыв.
  6. Высокая вероятность цирроза и гепатита A, B – быстрое развитие C.

Профилактика

От алкоголя лучше вообще отказаться

Основными профилактическими мерами являются.

  1. Сбалансированный рацион.
  2. Минимум алкоголя.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Если воспалительная температура 37,2-37,5 держится на протяжении 3 дней – обращаться к врачу.
  5. Делать УЗИ брюшной полости раз в полгода.
  6. Дозировать физические нагрузки.
  7. Токсичные медпрепараты только по назначению врача и не дольше срока терапии.
  8. После гельминтоза – очищающая диета.
  9. Не пересаливать пищу.
  10. Не злоупотреблять диетами для похудения.

В целом прогноз благоприятен. Исключения: цирроз, рак, острый холецистит, полипоз, гепатиты.

Прогноз выживаемости при раке:

1-2 стадии 90%
3 стадии 60%
4 стадии не более 15%
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз выживаемости при циррозе:

1-2 стадия 85%
3 стадия 40%
4 стадия 15-20%

В остальных случаях – 90% при своевременном обращении к врачу.

[1]

Источники


  1. Попова, Юлия Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика / Юлия Попова. — М.: Крылов, 2019. — 192 c.

  2. Гранов, А. М. Эндоваскулярная хирургия печени / А.М. Гранов, А.Е. Борисов. — М.: Медицина, 1986. — 224 c.

  3. Абдурахманов, Д.Т. Хронический гепатит B и D / Д.Т. Абдурахманов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 421 c.
Утолщение желчного пузыря лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here