Удаление желчного пузыря лапароскопия последствия

Предлагаем важную информацию на тему: удаление желчного пузыря лапароскопия последствия. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления желчного пузыря?

Показания к операции при желчнокаменной болезни — большие или многочисленные камни в желчном, вызывающие хронический холецистит, который не поддается никаким другим методам терапии. Обычно радикальное лечение назначается тем больным, у которых нарушается отток желчи и существует риск закупорки желчного протока.

Осложнения после холецистэктомии

Последствия, которые могут возникнуть после процедуры удаления желчного пузыря, очень сложно предсказать заранее, но своевременно и технически правильно выполненная операция помогает свести риск их развития к минимуму.

Причины возникновения осложнений:

  • воспалительная инфильтрация тканей в области оперативного вмешательства;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • атипичное анатомическое строение желчного пузыря;
  • возраст пациента;
  • ожирение.

Лапароскопическая холецистэктомия (операция, во время которой удаляют желчный пузырь через проколы в брюшной полости) не решает проблему нарушенного желчеобразования. Поэтому должно пройти какое-то время, для того чтобы организм пациента научился функционировать без желчного пузыря. Если человека постоянно беспокоили периодические обострения болезни, оперативное вмешательство поможет улучшить общее состояние.

После операции могут появляться непредвиденные проблемы (это зависит от опыта хирурга и общего состояния больного). Согласно статистике, осложнения после лапароскопической холецистэктомии возникают примерно в 10% случаев. Существует несколько причин развития осложнений на фоне хирургического лечения.

В некоторых случаях этому способствует неправильно подобранная методика хирургического вмешательства или случайное повреждение протоков и сосудов в этой области. Иногда вызывает проблемы неполное обследование пациента и наличие у него скрытых камней в желчном протоке или опухоли желчного пузыря. Болезни соседних органов могут приводить к вторичным изменениям желчного пузыря и влиять на результат обследования. К хирургическим ошибкам можно отнести плохой гемостаз и недостаточный доступ к операционной области.

Поэтому, чтобы избежать таких проблем, перед проведением холецистэктомии необходимо провести тщательную ревизию соседних органов: печени, поджелудочной железы и т.д.

Совет: для того чтобы снизить риск появления осложнений во время или после оперативного вмешательства, необходимо перед этим пройти тщательную диагностику, которая поможет выявить наличие других патологий и правильно подобрать тип лечения.

Виды осложнений

Осложнения после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) могут быть следующими:

  • ранние осложнения;
  • поздние осложнения;
  • операционные осложнения.

Причинами ранних осложнений после удаления желчного пузыря может быть появление вторичного кровотечения, связанного с соскальзыванием лигатуры (медицинская нить для перевязки кровеносных сосудов). Кровотечение относится к самым распространенным осложнениям после оперативного вмешательства и может быть вызвано определенными трудностями во время извлечения желчного пузыря через проколы в брюшной стенке. Способствует этому большое количество камней, из-за чего пузырь сильно увеличивается в размерах.

Возможно открытие кровотечения из ложа желчного пузыря, что бывает после приращения его стенок к печеночной ткани вследствие воспалительного изменения. Первая помощь зависит от того, это наружное или внутреннее кровотечение, и какие ему сопутствуют симптомы.

Если кровотечение внутреннее, проводится повторная операция для того, чтобы его остановить: повторно накладывают лигатуру или клипсу, удаляют остатки крови и проверяют другие источники кровотечения. Заместить потерянную кровь помогает переливание солевого и коллоидного раствора, а также компонентов крови (плазма). Именно поэтому так важно, чтобы пациент сразу после окончания холецистэктомии находился под наблюдением в медицинском учреждении.

Подпеченочный и поддиафрагмальный абсцесс

Ранним осложнением после операции может быть желчный перитонит, который появляется в результате соскальзывания медицинской нити и излияния желчи в живот. У больного может развиться поддиафрагмальный или подпеченочный абсцесс, что связано с нарушением целостности стенок желчного пузыря и распространением инфекции. Возникает это осложнение вследствие гангренозного или флегмонозного холецистита.

Поставить диагноз можно на основании характерных симптомов. Обязательно должна насторожить слишком высокая температура после холецистэктомии (38°С или 39°С), головная боль, озноб и боли в мышцах. Еще одним симптомом того, что присутствует сильный воспалительный процесс, является одышка, при которой пациент старается чаще дышать. На медицинском осмотре врач отмечает у больного сильную болезненность при поколачивании по реберной дуге, асимметрию грудной клетки (если абсцесс очень большой), боль в правом подреберье.

К поддиафрагмальному абсцессу может присоединиться правосторонняя нижнедолевая пневмония и плеврит. Установить точный диагноз поможет рентгенологическое исследование и наличие явных клинических симптомов.

Подпеченочный абсцесс возникает между петлями кишечника и нижней поверхностью печени. Его сопровождают высокая лихорадка, напряжение мышц в области правого подреберья и сильная болезненность. Поставить диагноз можно с помощью ультразвукового обследования и компьютерной томографии.

Для лечения абсцессов проводится операция по вскрытию гнойника и устанавливается дренаж. Вместе с этим назначаются антибактериальные препараты. Физические нагрузки после удаления желчного пузыря категорически запрещаются, так как могут вызвать прорыв гнойника, если он имеется.

После холецистэктомии может появиться нагноение на месте проколов в брюшной стенке. Чаще всего это связано с флегмонозным или гангренозным холециститом, когда в ходе оперативного вмешательства появляются трудности с изъятием желчного пузыря. Для чего швы на операционной ране заново распускаются, и применяется дезинфицирующий раствор.

Совет: абсцесс опасен быстрым распространением инфекционного процесса по брюшной полости, поэтому больной обязательно должен соблюдать все предписания врача и находиться в послеоперационный период в медицинском учреждении, чтобы при необходимости своевременно получить помощь.

Поздние осложнения

Камни в желчном протоке

Как позднее осложнение после холецистэктомии может возникать механическая желтуха. Ее причинами могут быть рубцовые сужения протоков, неизвестные опухоли или камни в желчном протоке. Обеспечить свободное отведение желчи поможет повторное хирургическое вмешательство. Иногда у пациента формируются наружные желчные свищи, связанные с ранением протока, для чего проводится повторное хирургическое вмешательство по закрытию свища.

Кроме того, к поздним осложнениям следует отнести наличие определенных противопоказаний к радикальному лечению, которые не учли ранее. Для тяжелых и ослабленных больных необходимо применять наиболее безопасные виды обезболивания и хирургического вмешательства.

После операции желчь вместо желчного пузыря начинает поступать в кишечник и влияет на его функцию. Так как желчь теперь становится более жидкой, она значительно хуже борется с вредными микроорганизмами, в результате чего они размножаются и могут вызывать расстройство пищеварения.

Желчные кислоты начинают раздражать слизистую оболочку 12-перстной кишки и вызывать воспалительные процессы. После нарушения двигательной активности кишечника иногда происходит обратный заброс пищевых масс в пищевод и желудок. На фоне чего могут формироваться колит (воспаление толстой кишки), гастрит (воспалительные изменения слизистой желудка), энтерит (воспаление тонкой кишки) или эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода). Расстройство пищеварения сопровождается такими симптомами, как вздутие или запор.

Именно поэтому питание после удаления желчного пузыря должно быть правильным, необходимо придерживаться специальной диеты. В рационе должны присутствовать только кисломолочные продукты, нежирные супы, отварное мясо, каши и запеченные фрукты. Полностью исключаются жареные блюда, спиртные напитки и кофе. Также запрещается курение после удаления желчного пузыря.

[3]

Операционные осложнения

К осложнениям на фоне хирургического удаления желчного пузыря можно отнести неправильную перевязку культи пузырного протока, повреждение печеночной артерии или воротной вены. Самым опасным среди них считается повреждение воротной вены, которое может привести к смертельному исходу. Снизить риск этого можно, если тщательно соблюдать правила и технику оперативного вмешательства.

Снизить риск развития осложнений после холецистэктомии можно, если пройти полное обследование перед операцией и точно определить, есть ли противопоказания к проведению операции. Саму процедуру должен проводить квалифицированный хирург, который имеет большой опыт работы в этой области. Избежать поздних осложнений можно с помощью специальной диеты и правильного образа жизни.

[2]

Что такое лапароскопическая холецистэктомия и сколько она стоит?

При недугах, которые связаны с функцией желчного пузыря, не всегда можно добиться излечения, прибегая только к консервативному методу. Наиболее безопасная и распространенная медицинская процедура – это лапароскопия желчного пузыря.

Читайте так же:  Лечение печени овсом в домашних

При постоянных болевых ощущениях, причина которых – камни, которые затрудняют отток желчи показано оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря. Также эта медицинская процедура проводится при наличии острого и хронического холецистита (при отсутствии камней).

Причины, которые требуют проведения лапароскопии:

  1. Появление камней в желчных протоках и в желчном пузыре;
  2. При наличии сильного воспаления в поджелудочной железе;
  3. Обширные воспаления в желчном пузыре.

При удалении желчного пузыря вероятны осложнения, которые случаются не часто, но о них следует знать:

  • нарушения в работе сердца;
  • инфицирование;
  • возникновение панкреатита;
  • возникновение пневмонии;
  • появление тромбов;
  • подтекание желчи.

Осложнения, обычно возникают если больной поступил с холециститом в острой форме, или есть сопутствующие заболевания

Если рассматривать в целом, эта медицинская процедура при адекватном проведение и последующем лечение не вызывает особых сложностей и больной выписывается из больницы через несколько дней.

Если операция проводится в запланированные сроки, то это мероприятие требует определенной подготовки:

  • сдача биохимического анализа крови;
  • сдача общего анализа мочи;
  • обязательно проводится ЭКГ;
  • для начала назначается промывание кишечника (обычно назначаются вспомогательные препараты, например, фортранс);
  • последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до операции;
  • за 4-5 часов прекратить пить.

Как проводится лапароскопия

При этом хирургическом вмешательстве применяется общий наркоз, также, как и при лапаротомии. Это хорошо купирует болевые ощущения и устраняет чувствительность, помогает расслабить брюшной пресс. Местная анестезия не способна одновременно устранить чувствительность и боль.

  • для начала больной погружается в наркоз;
  • удаляется жидкость и газы из желудка с помощью зонда;
  • применяется аппарат ИВЛ;
  • углекислый газ заполняет полость (брюшную);
  • делается несколько небольших разрезов, которые позволяют ввести специальный инструмент;
  • через видеокамеру передается информация на специальный подключенный монитор;
  • производится аккуратное иссечение желчного пузыря, с последующем удалением из брюшной полости;
  • все органы тщательно осматриваются, обрабатываются антисептиком;
  • в конце проводится наложение швов.

Какие могут быть последствия при лапароскопии

Достаточно редко, но после лапароскопии, как и при любом оперативном вмешательстве, могут возникнуть осложнения. Поэтому при повреждении внутренних органов, воспалении швов, различных кровотечениях, врачи оперативно реагируют и устраняют этот побочный эффект.

Послеоперационный период

Больной находится под постоянный наблюдением, чтобы при первых же возникших проблемах, оказать оперативную помощь:

  • вероятно, возникновение тошноты, в этом случае назначаются лекарственные препараты;
  • нередко вводится специальная трубка (назогастральный зонд), для отвода жидкости и желудочного сока, она проходит через носоглотку в сам желудок. Питание производится внутривенно (таким образом вводятся питательные вещества);
  • после того, как больному становится легче, он переводится на жидкую диету. Далее назначается обычная, в таких случаях, диета.

Восстановление дома

Дома больной восстанавливается, примерно, около 4 недель. Что же нужно делать, чтобы организм быстрее пришел в норму:

  • предварительно поинтересоваться у врача, когда можно мыться;
  • врачом разрабатывается специальная диета и возможная физическая активность для скорейшего восстановления;
  • печень выполняет функцию желчного пузыря, некоторые отмечают недостаточное переваривание при употреблении в пищу жирных продуктов, в особенности в течение начального этапа (около месяца) выздоровления.

Преимущества лапароскопической операции

Сейчас все чаще отдают предпочтение лапараскопии, в отличие от полостной операции, она гораздо менее травматична и обладает еще рядом преимуществ:

  • вследствие того, что разрез не производится, а делаются четыре небольших прокола, ткани в области передней брюшной стенки меньше повреждаются;
  • буквально через 3-4 часа после оперативного вмешательства, больному разрешается вставать и ходить (не особенно напрягаясь);
  • боли гораздо меньше и стихают в течение первого дня;
  • пациент быстро восстанавливается и реабилитируется;
  • риска возникновения грыжи, (послеоперационной) практически, нет;
  • больной покидает стационар уже через 2-4 дня;
  • послеоперационные рубцы практически исчезают и становятся малозаметны.

Противопоказания

  • на поздних сроках беременности операция не проводится;
  • при циррозе печени вмешательство запрещено;
  • онкология (в желчном пузыре);
  • обширные воспалительные процессы в брюшной полости;
  • ожирение крайней степени;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
  • острый период инфаркта миокарда, сердечно – сосудистая система не выдержит нагрузок при оперативном вмешательстве;
  • запрещено применение общего наркоза при инсульте, поэтому при нарушении острого мозгового кровообращения оперативное вмешательство неприменимо;
  • если нарушена функция свертываемости крови.

Относительные противопоказания

  • в случае, если есть воспалительный процесс в общим желчном протоке;
  • при уплотнении и уменьшении размеров желчного пузыря;
  • при воспалении в поджелудочной железе врач назначает дополнительные исследования решает возможность проведения лапароскопии;
  • если менее, чем полгода назад было оперативное вмешательство в брюшную полость (верхнюю ее часть);
  • при воспалении желчного пузыря (его стенки);
  • при остром холецистите.

Быть на связи с врачом в период восстановления

После того, как прооперированный больной оказался дома, нужно первое время обращать особое внимание на свое состояние, так как любое оперативное вмешательство – это определенный стресс для организма.

При первых же вероятных симптомах обращаться ко врачу:

  1. Отечность ног.
  2. Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании и кровь, обнаруженная в моче.
  3. Болевые ощущения и покраснение (отек).
  4. Выделения любого характера в области проколов.
  5. Длительное газообразование.
  6. Трудности с дыханием и болевые ощущения в груди.
  7. Обратить внимание на цвет мочи и стула, если моча темная, а стул слишком светлый – это может указывать на желтуху.
  8. Если возникшая боль не утихает при приеме анальгетиков.
  9. Высокая температура может говорить о возникшем инфицировании.
  10. Кровяные сгустки в стуле.
  11. Нарастающие болевые ощущения в животе.

Стоимость лапароскопии в Москве и Санкт-Петербурге

Операции по удалению желчного пузыря при помощи лапароскопии проводятся в ведущих клиниках города Москва и Санкт-Петербурга.

  • Международный Центр Охраны здоровья в г. Москва проводит эту операцию уже не один год. Стоимость от 34 000 до 40 300 руб.;
  • г. Москва, хирургический центр «Medicament», стоимость от 105 000 руб.
  • НУЗ «Дорожная Клиническая больница им. Семашко» г. Москва от 25 000 до 28 000 руб.;
  • Клиника «Семейный Доктор» г. Москва (от 48 000 до 55 000 руб.);
  • Клиника «СЕМЕЙНАЯ» г. Москва от 50 000 руб.;
  • г. Санкт – Петербург, клиника семейная «АндроМеда» стоимость проведения с наркозом от 35 000 руб.;
  • г. Санкт – Петербург, клиника РАМИ от 64 000 руб.;
  • г. Санкт – Петербург, клиника «СМТ» от 20 000 руб.
Читайте так же:  Цирроз печени лечение народными средствами

Современная медицина все больше избегает сильно травматичных оперативных вмешательств для пациентов, если есть эффективная альтернатива. В 95% при показаниях, которые требуют удаления желчного пузыря, применяется щадящий способ лапароскопии.

Ранее многие врачи с недоверием относились к этому методу, но впоследствии, было приведено масса доказательств в пользу его эффективности и безопасности.

Лапароскопия считается сегодня передовым методом в решении этого распространенного заболевания, так как полостное вмешательство приводило к огромному количеству осложнений, а эндоскопическая процедура решила многие проблемы в период восстановления.

Период после удаления желчного пузыря лапароскопическим методом

Любое хирургическое вмешательство – это стресс для пациента. Но поспешим вас успокоить. Удаление желчного пузыря – одна из самых распространенных операций. К тому же холецистэктомия в последнее время делается с помощью эндоскопического метода, который характеризуется меньшей травматичностью и вероятностью образования постоперационных грыж, а также ранней реабилитацией больных. Показания, как и противопоказания к холецистэктомии различны, зачастую к операции приводит образование камней в желчном пузыре либо холецистит. Оперативное вмешательство – это крайняя мера, а в некоторых случаях – единственный метод.

Совет: ваша основная задача в ближайшие 1,5-2 года после операции – помочь желчным протокам справиться с функциями удаленного органа. Основные приоритеты в данном периоде, которые нужно неукоснительно соблюдать – режим питания, диета, лекарственная терапия и гимнастика.

Жизнь после лапароскопии

Многих людей беспокоит вопрос: сколько живут после удаления желчного пузыря? Прежде всего нужно понять, что в организме ничего кардинального не поменялось. Клетки печени все также синтезируют желчь, необходимую для процессов пищеварения и выведения токсинов из организма. Единственное — теперь она не будет скапливаться в пузыре, ожидая своего времени для прохода в кишечник, а будет постоянно стекать по желчным протокам. Как правило, врачи рассказывают пациентам, как проходит подготовка к операции по удалению желчного пузыря, а также чего ожидать в постоперационном периоде.

Медики рекомендуют придерживаться особого питания, принимать в пищу лишь разрешенные продукты, чтобы избежать интенсивного желчеотделения и уберечь кишечник. С течением времени функция резервирования желчи ляжет на внутрипеченочные и общий протоки, а, значит, пациенту уже не придется соблюдать строгую диету.

Совет: в среднем восстановительный период занимает год, за это время организм учится жить без удаленного органа. Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяет избежать развития постоперационных грыж и прочих неприятных последствий, а также достичь полного восстановления здоровья.

Боль после операции и последствия

Первое, что ощущает человек после удаления полого органа, когда отходит от наркоза – это боль в области хирургического вмешательства. Она может сосредоточиться в зоне правого подреберья, могут «ныть» швы, наложенные на кожу. Иногда пациенты жалуются на болевые ощущения в надключичной области, что обусловлено особенностью операции – необходимостью закачивания углекислого газа в область живота, создающего необходимое для работы врачей пространство .

В первые дни после операции медсестры в обязательном порядке вводят пациентам назначенные врачом анальгетики. Эти препараты притупляют болевые ощущения. Через некоторое время операционная травма начнет заживать, вместе с тем снижается и болевой синдром.

Не стоит бояться умеренных болей в правом подреберье в послеоперационный период

В течении двух месяцев пациент может ощущать умеренные боли, преимущественно в правом подреберье. Это нормальная симптоматика, свидетельствующая об адаптации организма к произошедшим изменениям. Если сильная боль сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой, то необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы не всегда связаны с операцией, возможно, стоит проверить другие органы, которые тоже могут болеть.

Такие признаки, как боль в подреберье, горечь и сухость во рту могут свидетельствовать о:

  • развитии язвы желудка, гастрите, колите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и прочих заболеваниях пищеварительной системы;
  • патологии желчевыводящих путей, возникших в результате не полностью удаленных камней во время оперирования;
  • заболеваниях поджелудочной железы и печени (панкреатит, хронический гепатит).

В ряде случаев после удаления полого органа может развиться рубцовая грыжа. Это может произойти как в раннем периоде, так и на отдаленном сроке. Грыжа представляет собой опухолевидное выпячивание в зоне послеоперационного рубца, сопровождается болью, а при ущемлении – рвотой, тошнотой, отсутствием стула и отхождением газов. Чаще всего рубцовая грыжа образуется по причине экстренного хирургического вмешательства, когда невозможно провести адекватную подготовку внутренностей к операции. Также определенную роль в развитии постоперационной грыжи играют некачественные материалы, используемые при лапароскопии, и постоперационные осложнения. Нередко постоперационные грыжи образуются по вине самого пациента при нарушениях режима: чрезмерной физической нагрузке, несоблюдении диеты, пренебрежении бандажом.

О возникших недомоганиях необходимо осведомить лечащего врача. При осложнениях после удаления желчного пузыря — высокой температуре, грыже, кровотечении либо выделении из операционной раны, уплотнениях на ее краях, сильной боли, когда не помогают обезболивающие лекарства, — может потребоваться срочная госпитализация.

Уход за операционными ранами

В стационаре медперсонал наложит на раны специальные наклейки («Тегадерм» либо «Медипор»). Принять душ можно будет уже через два дня. Не нужно бояться того, что вода попадет на шов, однако не стоит мыть раны мылом или гелем для душа, тем более нельзя тереть эти места мочалкой.

Чистые раны необходимо обработать 5% раствором йода, перевязывать их не обязательно. Принимать ванны и купаться в бассейнах можно лишь по истечении 5 дней от даты, когда были сняты швы. Их обычно снимают через неделю. Данная процедура является безболезненной и происходит амбулаторно. Швы снимает врач либо перевязочная медсестра.

Физическая нагрузка

Отличной альтернативой тяжелым физическим нагрузкам станут легкие пробежки

Видео (кликните для воспроизведения).

Любая операция сопровождается травмой тканей и наркозом, после которых следует восстановление организма и его функций. Реабилитация после холецистэктомии составляет в среднем 7-28 дней. Несмотря на то что уже через 2-3 дня прооперированный пациент может свободно передвигаться, гулять на улице и даже управлять транспортным средством, врачи рекомендуют еще как минимум неделю находиться дома, данное время необходимо организму для восстановления. В этот период человек может ощущать упадок сил и высокую утомляемость.

В течении года противопоказана тяжелая физическая нагрузка, тем более та, при которой задействуются мышцы брюшного пресса. Это может привести к образованию грыжи, расхождению швов и к другим неприятным последствиям. Зато утренняя гимнастика, легкие физические упражнения после удаления желчного пузыря сыграют только на руку, ведь они улучшают работу органов пищеварительной системы и облегчают отхождение желчи. Приступить к данным тренировкам можно уже через 1,5-2 месяца после операции, конечно же, если позволит самочувствие.

Совет: не менее полезны и пешие прогулки, которые помогают справиться с желчным застоем.

Диетотерапия в постоперационном периоде

Первый более-менее приближенный и скорректированный прием пищи приходится лишь на 3-5 день от даты проведения лапароскопии. А до этого времени прооперированному необходимо обеспечить следующие условия:

  • через 2 часа от времени проведения операции по удалению полого органа можно периодически смачивать губы и язык кипяченой водой;
  • спустя 4-6 часов можно начать полоскать рот и горло травяным отваром (ромашка, шалфей);
  • через сутки можно сделать первые глотки негазированной минералки или шиповникового отвара;
  • на вторые сутки разрешается выпить несладкий кисель, чай или кефир (до 1,5 л/день). Допустимая порция — ½ стакана с периодичностью 1 раз/3 часа.
Читайте так же:  Луиза хей таблица болезней печень

После операции необходимо придерживаться специальной диеты

В период с 3-6 день на первое можно употребить суп-пюре, приготовленный на воде либо вторичном бульоне. На второе разрешены картофельное пюре, белковый паровой омлет и постная отварная рыба. На десерт – фруктовое желе, свекольный либо яблочный фреш, чай.

С разрешения лечащего врача рацион, начиная с шестого дня, можно разнообразить за счет каши-размазни; обезжиренных кисломолочных продуктов; отварной и перетертой крольчатины, телятины, индейки и курятины; свекольного, морковного и кабачкового пюре. На третье пациентам дозволяется съесть запеканку, пудинг, творожник, желе или кисель.

Совет: к сожалению, удаление пузыря заставляет навсегда отказаться от копченостей, жареной картошки, кисло-сладких маринадов. Предпочтение должно отдаваться преимущественно отварной, запеченной и приготовленной в паро- и мультиварке пище. Также стоит ограничить потребление специй.

В постоперационном периоде необходимо придерживаться следующего режима питания:

  • дробный прием пищи;
  • небольшие порции;
  • время между приемами пищи 3-4 часа;
  • частое и обильное питье (разрешается потреблять свыше 2 л воды в сутки);
  • отказ от излишне горячей или холодной пищи.

Важно исключить из меню жареную, копченую, соленую, острую пищу, а также маринады и консервы. Также врачи накладывают запрет на:

  • газированные напитки, лимонад;
  • бобовые;
  • жирные бульоны;
  • красный перец, лук и чеснок;
  • сладости;
  • редьку и редис;
  • хлеб и выпечку с мукой грубого помола.

На первый взгляд может показаться, что это очень строгие требования, однако бояться их не стоит, поскольку соблюдать их на деле не так уж и сложно. Главное, не забывать, что любое односекундное гастрономическое желание, не входящее в рамки диеты, может стать причиной проблем со здоровьем.

Вот таким образом и входит в свое привычное русло жизнь человека без желчного пузыря. О том, как вести себя в постоперационном периоде, необходимо знать каждому, тем более что лапароскопия стала такой же рутинной операцией, как, к примеру, удаление аппендицита. Если постоперационный период пройдет хорошо, то уже через год вы сможете забыть о хирургическом вмешательстве и вернуться к прежнему образу жизни с некоторыми пожизненными ограничениями в своем рационе.

Особенности послеоперационного периода после лапароскопического удаления желчного пузыря

У многих больных, которые перенесли удаление желчного пузыря, возникает масса вопросов по поводу дальнейшего существования, правил поведения, питания и возможных ограничений. А также о том, как необходимо вести себя в послеоперационный период после лапароскопии желчного пузыря.

Хирургическое вмешательство

Важное звено в цепи пищеварения – желчный пузырь. Орган находится под печенью, аккумулирует секрет, который продвигается по протокам в кишечник, способствуя расщеплению жира. Одно из серьезных и распространенных состояний – это наличие камней в пузыре. Имеющиеся в арсенале врачей консервативные методики не всегда эффективны. Чаще используют оперативное вмешательство.

Хирургическая операция по удалению камней из желчного или самого органа – это необходимая мера и стресс для любого человека.

Удаление желчного пузыря – процедура распространенная. Лапаротомия предполагает довольно большой разрез брюшной стенки в области пузыря. Метод полостной операции используют в экстренных ситуациях, когда возможна только ургентная хирургия. Все чаще вмешательство выполняют, применяя эндоскопическую методику. Лапароскопическая холецистэктомия – менее травматичная процедура по сравнению с классической полостной операцией.

Техника хирургического вмешательства сводится к небольшим разрезам (1,5-2 см), через которые в брюшную полость вводятся необходимые инструменты и аппараты. Это видеокамера и трубки, а также другие приспособления для проведения специалистом манипуляций. Во время операции происходит извлечение камней из пузыря или его удаление.

Этапы восстановительного периода

Огромную роль в восстановлении здоровья играет реабилитация после удаления желчного пузыря. Важно понимать, что операция не меняет кардинально жизнь пациента. Печень будет по-прежнему выделять желчь, но она не скапливается, а постепенно стекает по протокам.

Задача пациента после операции по удалению пузыря – помочь организму выполнять функции удаленного органа. Основное направление – это неукоснительное соблюдение правил питания, посильные физические упражнения, поддерживающая лекарственная терапия. Реабилитация может длиться до двух лет.

Восстановительный период условно делят на несколько этапов.

  1. Первые двое суток после лапароскопии – ранний этап пребывания в стационаре. Максимально проявляются изменения в организме, связанные с наркозом и самой операцией.
  2. Поздний период в условиях стационара может длиться от одной до двух недель, в зависимости от методики проведения вмешательства. Происходит регенерация поврежденных тканей, нормализация дыхательных функций, адаптируется к работе ЖКТ.
  3. Далее восстановление после удаления желчного пузыря происходит в условиях амбулатории. Этот этап обычно занимает от одного до трех месяцев.
  4. Дальнейшая реабилитация после холецистэктомии показана в санаториях и профилакториях.

Ранний период после операции

Сразу по завершении хирургического вмешательства нужен постельный режим. Спустя 5-6 часов пациенту разрешено переворачиваться и сесть на кровати. Если самочувствие позволяет, можно вставать. В первые сутки после операции по удалению желчного питание не разрешено. Можно выпить немного воды без газа.

На следующие сутки дают пить некрепкий бульон, обезжиренный творог или йогурт. Прием пищи частый, до пяти раз, но в небольших количествах. Пациенту назначают стол №5. Запрещено есть грубые или жирные продукты, а также пищу, вызывающую вздутие кишечника.

На начальном этапе больной испытывает неприятные ощущения в месте проколов, возможно чувство тяжести в районе печени. Боль иррадиирует в область поясницы и ключицу. Приступы стихают через несколько суток после того, как выполнена лапароскопия желчного пузыря. Вследствие ИВЛ возможно нарушение дыхания, пациент не дышит полной грудью из-за болезненности брюшной стенки.

В раннем периоде больному делают перевязки, регулярно измеряют температуру, чтобы не допустить развития воспалительного процесса и осложнений.

Пациенту назначают обезболивающие инъекции, курс антибактериальной терапии, для контроля состояния проводят инструментальные исследования, лабораторные анализы.

Чтобы не возникла пневмония, выполняют дыхательную и лечебную гимнастику. Больному не рекомендуются физические нагрузки, следует использовать бандаж. Нижнее белье надлежит иметь хлопчатобумажное и мягкое, чтобы не травмировать место операции. Пациента выписывают после снятия швов, при необходимости человек получает больничный лист.

Мероприятия в позднем периоде

Неосложненный послеоперационный период больной проводит дома под контролем участкового хирурга. Необходимо предоставить документ о нетрудоспособности этому врачу и встать в поликлинике на учет. Своевременное посещение доктора позволит выявить осложнения и при необходимости назначить лечение после удаления желчного пузыря.

Читайте так же:  Как сдать на описторхоз

Доктор не может гарантировать положительный исход реабилитации, если нарушается режим после удаления желчного пузыря. Несмотря на то, что выработка желчи восстанавливается почти сразу, в протоках возникает застой. Чтобы гарантировать нормальный отток, необходимо помнить о следующем:

  • регулярный прием пищи способствует движению желчи из печени в кишечник;
  • посильная физическая нагрузка усиливает перистальтику протоков;
  • использование назначенных доктором спазмолитиков для расширения просвета желчных путей улучшает состояние;
  • недопустимо долго находиться в сидячем положении, особенно после приема пищи, сдавливать живот тесной одеждой.

Боль справа под ребрами может сохраняться около 2 месяцев. Если болезненность быстро нарастает, нарушается самочувствие, присоединяется тошнота и рвота, повышается температура, нужно срочно обратиться за помощью. Возможно, это признаки заболевания других органов.

Необходим уход за местом операционной раны. Через несколько дней можно принять душ. Кожу следует мыть водой без мыла и других средств, ранки не стоит тереть мочалкой.

При появлении кровянистых следов, боли, жжения, нужно сообщить лечащему доктору.

Лапароскопическая холецистэктомия может осложниться грыжей рубцовой ткани. При увеличении послеоперационного шва возможна боль, тошнота и рвота. Чаще осложнение возникает по вине больного: из-за отказа от ношения бандажа, нарушения правил питания, непосильных физических нагрузок.

Послеоперационный период требует соблюдения строгой диеты. Нужна серьезная корректировка всего распорядка дня, так как есть следует через каждые 3,5 часа. В этом случае порции уменьшают, иначе возможна значительная прибавка в весе.

Оздоровительное лечение

После лапароскопии желчного пузыря рекомендуется санаторно-курортное оздоровление. В специализированных учреждениях пациент может продолжить реабилитационный период и пройти необходимый курс лечения. Возможно назначение таких процедур:

  • употребление минеральной воды нужной температуры без газа 4 раза в день до еды по ½ стакана;
  • курс ванн – 10 процедур по 12 минут каждая, через день (с минеральной и углекислой водой, хвоей и радоном);
  • для ускорения адаптации электрофорез с янтарной кислотой;
  • ежедневная лечебная физкультура,
  • диетическое питание.

Параллельно назначается медикаментозная терапия. Она помогает восстановить обмен веществ и нормализовать состояние пищеварительной системы.

Обычно санаторно-курортное лечение проводят спустя 6 месяцев после операции по удалению желчного пузыря. Оздоровительные процедуры способствуют быстрому возвращению человека к обычной полноценной жизни.

Особенности жизни после операции

Узнав о необходимости проведения такой процедуры, как лапароскопия желчного пузыря, каждый человек задается вопросом, долго ли живут после этого. Если другие органы пищеварения не пострадали, оперативное вмешательство произведено вовремя и без осложнений, угрозы для жизни нет. Удалённый желчный пузырь никаким образом не повлияет на длительность жизни.

Если послеоперационный период проходит без осложнений, то через год человек может полностью поправиться и вернуться к обычному образу жизни с некоторыми ограничениями. Конечно, необходимо навсегда отказаться от жареного, копченого, маринадов. Для правильной работы кишечника не следует принимать тяжело перевариваемую пищу, еда не должна быть слишком горячей или холодной.

Особая роль отводится физической активности. Причина многих заболеваний – это недостаток движения. Длительное сидячее положение препятствует перемещению желчи, поэтому полезны прогулки пешком – они должны быть регулярными, рекомендуется плавание. Нагрузки следует наращивать постепенно. На протяжении первого года после операции нельзя поднимать ничего тяжелее, чем 3 кг. Недопустимо заниматься травмоопасными видами спорта, например, борьбой или боксом.

Через год организм привыкает выделять нужное количество желчи необходимой консистенции. Налаживается пищеварительный процесс. Пациент из выздоравливающих переходит в категорию практически здоровых людей.

Как меняется жизнь после операции по удалению желчного пузыря?

Многие патологии билиарной системы приводят к развитию интенсивного болевого синдрома, который доставляет немало физических и психологических страданий пациентам. Если медикаментозная терапия оказывается не эффективной, то прибегают к холецистэктомии. Хирургическое лечение предполагает полное иссечение органа. Чтобы облегчить состояние больного после операции, снизить риск развития осложнений, назначают диетический рацион питания, особый режим. Поэтому жизнь после удаления желчного пузыря кардинально меняется. Стоит детальнее рассмотреть, сколько и как живут люди после холецистэктомии.

Последствия хирургического лечения

Даже если желчный пузырь был удален, печень продолжает продуцировать желчь в прежнем объеме. Однако в организме отсутствует орган для хранения секрета, поэтому он постоянно стекает в полость 12-типерстной кишки. Если пациент после операции употребляет жирные продукты, то выделяемого объема желчи оказывается недостаточно для нормального пищеварения. Поэтому человек нередко сталкивается с диареей, метеоризмом, тошнотой.

Неполное усваивание жиров вызывает недостаточное поступление в организм незаменимых жирных кислот, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. После операции по удалению желчного пузыря нередко снижается абсорбция антиоксидантов, которые содержатся в большинстве овощей. Это приводит к повышению интенсивности окислительных процессов, раннему старению.

Если удален желчный пузырь, то пищеварительный секрет будет провоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Как протекает послеоперационный период?

Если удалить желчный пузырь, то длительность реабилитации определяется методом хирургического лечения. Лапароскопическая операция предполагает иссечение органа посредством небольших проколов, что позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений. Поэтому после лапароскопии желчного пузыря восстановление занимает не больше 10-14 дней. При выполнении полостной операции реабилитационный период достигает 8 недель.

На протяжении первых 2-3 суток после хирургических манипуляций пациенты должны находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача. В данный период возможно развитие такой симптоматики:

  • Боль в области раневой поверхности. Болезненные ощущения проходят в течение нескольких дней на фоне использования обезболивающих средств;
  • Повышенное образование газов и диарея. Симптомы проходят на протяжении 10-12 суток, если пациент придерживается прописанного диетического питания;
  • Боли в животе, которые возникают на фоне введения газа в брюшную полость. Симптом развивается исключительно после лапароскопии;
  • Раздражительность, резкая смена настроения. Неврологическая симптоматика исчезает самостоятельно в течение восстановительного периода;
  • Тошнота. Этот симптом появляется вследствие применения анестетиков и обезболивающих препаратов. После отмены лекарственных средств состояние больного нормализуется.

После операционного вмешательства в области живота появляются швы, которые не следует мочить. Купаться разрешается лишь спустя 2 суток после хирургических манипуляций, при этом раневую поверхность требуется тщательно высушить. Если врачи запретили мочить рану, то необходимо до снятия швов наносить специальные повязки, которые будут защищать поврежденные ткани от воды.

На протяжении 1,5 месяцев после операции обычно присутствует умеренный болевой синдром, который является признаком нормальной адаптации организма к полученной травме. Однако сильная боль на фоне тошноты и гипертермии указывает на развитие осложнений.

Важно! Перечисленная симптоматика относится к нормальным последствиям хирургического лечения. Симптомы быстро исчезают, поэтому не будут влиять на дальнейшую жизнь без желчного пузыря.

Особенности диетотерапии

На протяжении 24 часов после операции нельзя пить и есть, разрешено лишь смачивать губы влажной тканью. На вторые сутки человек может употреблять прозрачные жидкости (обезжиренный бульон, некрепкий чай, отвар шиповника, воду), чтобы предотвратить обезвоживание, запоры. На третий день вводят разведенные свежевыжатые соки, пюре из яблок, обезжиренный йогурт.

Читайте так же:  Ожирение печени лечение и диета

На 4-5 сутки после операции при нормальном самочувствии пациенту разрешают кушать картофельное пюре, отварное мясо, диетические пюрированные супы. Со временем можно вернуться к привычному рациону питания, однако нужно избегать употребление жирных продуктов, алкоголя.

Как жить без желчного пузыря, чтобы предотвратить развитие диареи и метеоризма после холецистэктомии? Гастроэнтерологи рекомендуют следовать следующим советам:

  • Принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в сутки, тщательно пережевывая блюда, чтобы продукты лучше перемешивались с желчью;
  • Пища должна быть теплой температуры;
  • Диетическое питание предполагает употребление нежирных сортов мяса, обезжиренной кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, вчерашнего цельнозернового хлеба;
  • Повысить потребление клетчатки (овес, ячмень), чтобы предотвратить возникновение запоров;
  • Снизить количество жиров, сладостей и кофеиносодержащих продуктов в рационе.

Непосредственно удаление желчного пузыря не способствует развитию запоров. Однако после иссечения органа многие пациенты уменьшают объем съедаемой пищи, употребляют недостаточное количество пищевых волокон, что снижает моторику кишечника. Специалисты не рекомендуют часто использовать клизмы для устранения запоров. Ведь данная методика может привести к гибели нормальной микрофлоры и развитию дисбактериоза кишечника, что лишь усугубляет проблему.

Важно! Если нет желчного пузыря, то пациентам следует придерживаться строгой диеты на протяжении 2-3 месяцев. Это позволит нормализовать процессы пищеварения, предотвратить развитие неприятной симптоматики, осложнений.

Двигательная активность после холецистэктомии

Изменение образа жизни после удаления желчного пузыря предполагает повышение физической активности пациента. Специалисты рекомендуют самостоятельно вставать с кровати и перемещаться по палате на следующие сутки после операции. Это необходимо для предотвращения тромбообразования.

При хорошем самочувствии больному необходимо постепенно и регулярно повышать нагрузки. В большинстве случаев удается восстановить дооперационную физическую форму на протяжении 7-21 дня, что определяется методом хирургического лечения и наличием сопутствующих патологий.

Специалисты рекомендуют на протяжении 4-8 недель исключить поднятие тяжестей (масса более 5-7 килограмм), ограничения касаются и интенсивных физических тренировок. Пациенты могут лишь выполнять легкую работу по дому, совершать непродолжительные пешие прогулки. Посещать сауну, бассейн, принимать ванну можно только с разрешения лечащего врача. Вернуться к работе рекомендуют лишь спустя 7 суток после операции, если она не предполагает больших физических нагрузок.

Многие пациенты интересуются, можно ли заниматься сексом после холецистэктомии. При хорошем самочувствии вести активную интимную жизнь разрешено через 2 недели.

Важно! Холецистэктомия не влияет на продолжительность жизни пациента, если человек соблюдает все предписания врача.

Возможные ранние осложнения

Во время оперативного вмешательства или после него могут возникнуть такие осложнения:

  • Инфицирование раны. Бактериальные инфекции приводят к болезненности, отечности и покраснению в области операционной раны;
  • Кровотечение. Состояние развивается при повреждении крупных кровеносных сосудов во время операции;
  • Занесение желчи в брюшную полость. Это провоцирует развитие болезненности в области брюшной полости, повышение температуры;
  • Развитие глубокого тромбоза вен нижних конечностей;
  • Повреждение кишечника. Состояние приводит к развитию интенсивного болевого синдрома, повышению температуры тела.

Какие бывают поздние осложнения?

У 5-40% пациентов после иссечения желчного пузыря возникает постхолецистэктомический синдром. Данное состояние включает следующие симптомы:

  • Повышенное газообразование;
  • Нарушение стула;
  • Тошнота;
  • Болезненность в области правого подреберья ноющего характера, которая развивается на фоне дисфункции сфинктера Одди. Характерно усиление болевого синдрома после приема жирных продуктов;
  • Повышение температуры тела;
  • Склеры и кожные покровы приобретают желтый оттенок.

В редких случаях у пациентов на фоне удаленного желчного пузыря повторно возникают конкременты в желчевыводящих путях. Причиной их образования является снижение тока желчи по протокам. Образовавшиеся камни постепенно выводятся в просвет 12-типерстной кишки, что не провоцирует болезненных ощущений.

Нарушение оттока желчи вследствие появления сужения желчевыводящих протоков или конкрементов может спровоцировать возникновение воспалительных процессов в печени и поджелудочной железе. После того, как вырезали желчный пузырь, могут возникать воспалительные процессы в желчевыводящих путях (холангит). Заболевание вызывает следующую симптоматику:

  • Повышенная усталость, общая слабость;
  • Возникновение кожного зуда;
  • Повышение температуры;
  • Желтушность кожи и склер глаз;
  • Развитие тошноты и рвоты;
  • Болезненность в области печени;
  • Повышенное образование газов, диарея.

Важно! Если холецистэктомию проводят пациентам, которые имеют в анамнезе гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, то операция способна привести к парезу желудка и ухудшению самочувствия.

Как протекает беременность после холецистэктомии?

Многие пациенты полноценно живут без желчного пузыря. Но отсутствие пищеварительного органа у женщин может осложнить течение беременности. Поэтому во время планирования ребенка следует учитывать некоторые особенности:

  • Отсутствие желчного пузыря может спровоцировать возникновение кожного зуда, увеличение уровня желчный кислот в кровяном русле;
  • Во время беременности печень будет смещаться, а внутрипеченочные протоки сдавливаться, что вызывает усиленное образование конкрементов;
  • Чтобы предотвратить возникновение желтухи у новорожденного ребенка, женщине потребуется регулярно принимать антигистаминные средства, поливитамины, антиоксиданты;
  • Снижение двигательной активности пациентки в третьем триместре будет способствовать застойным явлениям.

Важно понимать, что проведение холецистэктомии не является прямым противопоказанием к беременности. Женщина после операции способна выносить и родить здорового ребенка, однако она должна находиться под постоянным контролем специалистов. Это поможет предотвратить застой пищевого секрета, снизит риск возникновения симптомов желтухи.

Можно ли пить алкоголь?

Употребление спиртных напитков при отсутствии желчного пузыря приводит к резкому выбросу желчи в просвет 12-типерстной кишки. Также алкоголь провоцирует изменение реологических характеристик пищеварительного секрета, поэтому в нем повышается количество холестерина и жирных кислот. Перенасыщение желчью внутрипеченочных протоков повышает риск развития конкрементов.

Важно! Специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков на протяжении первого года после хирургического лечения.

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к развитию цирроза печени, патологий поджелудочной железы, воспалению желчевыводящих путей. В результате спиртное провоцирует повышенное образование желчи, однако ее отток будет нарушен вследствие сужения воспаленных протоков. Патологические процессы приводят к тому, что пищеварительный секрет не приводит к обеззараживанию тонкого кишечника. Поэтому развивается дисбактериоз и кишечная инфекция.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Как жить после удаления желчного пузыря, какие есть плюсы и минусы? После хирургического лечения важно соблюдать принципы здорового образа жизни, диетическое питание, выполнять рекомендации специалиста. Согласно статистическим данным, пациенты обычно ведут полноценную и активную жизнь, прекрасно себя чувствуют. Только у незначительного числа людей развиваются тяжелые осложнения, которые способны снизить качество жизни.

Источники


  1. Jesse, Russell Гепатит B / Jesse Russell. — М.: VSD, 2012. — 162 c.

  2. И.Ф.Баринский Герпес.Этиология,диагностика,лечение / И.Ф.Баринский. — Москва: Высшая школа, 1986. — 787 c.

  3. Инфекционные болезни / К.В. Жданов и др. — М.: Диля, 2014. — 528 c.
Удаление желчного пузыря лапароскопия последствия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here