Цирроз токсического генеза

Предлагаем важную информацию на тему: цирроз токсического генеза. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Чем опасен токсический цирроз?

Большинство признаков токсического цирроза печени схожи с симптомами других видов цирроза. Неприятная особенность такого заболевания заключается в том, что такой вид цирроза без очевидных причин может появиться у человека, который никогда не жаловался на здоровье и при этом вел здоровый образ жизни, но при этом много лет работал на каком-либо химическом производстве или даже в лаборатории по изготовлению медицинских препаратов.

Чаще всего именно у работников крупных промышленных предприятий, связанных с химическим производством, диагностируется токсический цирроз печени. Особенно часто такое заболевание встречается среди работников предприятий, на которых в производственных процессах задействованы пестициды, инсектициды, фосфор, мышьяк, фенол и некоторые другие вещества. При этом для возникновения заболевания не обязательно постоянно работать с такими веществами на протяжение многих лет: иногда достаточно единичного непродолжительного контакта, в результате которого происходит отравление организма.

К другим распространенным причинам появления токсического цирроза относятся:

Отдельно стоит упомянуть отравления грибами: в этом случае заболевание развивается и протекает очень быстро.

Что касается токсического цирроза, возникающего на почве злоупотребления алкоголем – здесь все неоднозначно. Так, болезнь может даже не проявляться у человека, который регулярно пьет крепкий алкоголь годами. В то же время недуг может заявить о себе спустя десятилетия после нескольких серьезных запоев. В целом лишь у трети алкоголиков возникает токсический цирроз, но среди общего числа больных циррозами пациенты именно с токсической формой составляют 50%.

Симптомы болезни

Большинство симптомов при токсической форме схожи с признаками других видов цирроза, но при этом симптоматика выражается более ярко, а сам процесс протекает быстрее. Свою роль в этом играет непрекращающееся воздействие на печень токсинов и ядов. К особенностям симптомов токсической формы можно отнести следующие:

  • при циррозе в числе первых признаков отмечается повышенное давление в нижней половой и печеночной венах, но только при токсической форме это явление развивается на самых поздних стадиях, когда другие признаки уже становятся малозаметными или вовсе исчезают;
  • чаще появляются боли, при этом спустя какое-то время они могут ослабевать и исчезать, что может быть воспринято больным как улучшение состояния (на самом деле это говорит лишь о прогрессии болезни и о замене клеток печени нечувствительной к болям фиброзной ткани);
  • чаще наблюдается тошнота, рвота, диарея – это связано с тем, что наряду с влиянием на печень токсины оказывают воздействие на желудочно-кишечный тракт в целом.

Осложнения и последствия

Токсический цирроз печени при своевременном диагностировании легче поддается лечению, чем большинство других форм, но в силу ряда особенностей такая диагностика весьма затруднительна, поэтому говорить о том, что токсический цирроз успешно лечится – невозможно.

Лечебные мероприятия, направленные на лечение этого вида цирроза, в первую очередь направлены на устранение из организма и внутренних органов токсинов, но в этом случае чаще всего возможны лишь ремиссии, но никак не полное восстановление. Более того – пациент с таким диагнозом не может быть застрахован от ряда осложнений даже в том случае, если лечение проходит успешно.

Одно из распространенных последствий такого заболевания – скопление в брюшной полости жидкости (асцит). Также в результате варикозного расширения вен прямой кишки и пищевода возможны внутренние кровотечения, которые достаточно сложно остановить из-за невозможности понизить кровяное давление в сосудах. Такое осложнение часто приводит к потере больших объемов крови, а если вовремя не предпринять соответствующие меры – к немедленной смерти пациента.

При токсическом циррозе значительно увеличивается риск токсической энцефалопатии. Этот процесс приводит к попаданию токсинов в головной мозг. При циррозах это явление всегда можно наблюдать на поздних стадиях, так как печень не справляется с функциями очистки крови, которой снабжается мозг.

При токсической форме ситуация усугубляется тем, что отравление головного мозга токсинами происходит в результате прямого воздействия ядов, поэтому психические расстройства и изменение поведения проявляются быстрее и выражены ярче. Возможны галлюцинации, бред, потеря памяти, агрессия по отношению к окружающим, изменение и распад личности. Очень часто пациент впадает в кому, что является одной из распространенных причин смерит при токсическом циррозе.

Полное излечение токсической формы цирроза невозможно, однако в силах медиков замедлить процессы рубцевания тканей печени. Нередко в результате таких действий специалистам удается даже значительно продлить срок жизни пациента, но многое в дальнейшем будет зависеть от самого человека.

Так, вне зависимости от происхождения токсического цирроза, пациенту в будущем абсолютно противопоказано употребление алкоголя. Рекомендуется ограничить даже употребление слабоалкогольных напитков «по праздникам», так как печень уже частично утратила свою способность нормально функционировать и даже с небольшими нагрузками может не справиться.

Стоит учесть и тот факт, что некоторые яды невозможно вывести окончательно. Речь идет о тяжелых металлах, которые попадают в организм в результате долгой работы на вредных производствах. Такие вещества могут на протяжение всей оставшейся жизни заставлять печень работать в усиленном режиме, и дополнительные факторы в виде алкоголя могут усугубить ситуацию.

Естественно, придется пересмотреть и свой рацион питания: необходимо исключить из меню «тяжелые» продукты, употреблять минимальное количество соли, жиров. Оптимальным вариантом будет составление индивидуальной диеты, но для этого требуются дополнительные обследования и регулярная консультация с врачом, который будет корректировать диету в случае необходимости.

Алкогольный (токсический) цирроз печени

Что такое алкогольный цирроз печени?

Алкогольный цирроз печени – это обширное поражение органа, развивающееся на фоне длительного приема алкогольных напитков. Процесс характеризуется гибелью клеток печени и заменой её естественных тканей фиброзными волокнами с образованием мелких рубцовых узелков. В результате орган перестает нормально функционировать и справляться с возложенными на него задачами.

[1]

Что касается статистики, то болезнь развивается не у всех пьющих людей, а лишь у 10-30%, хотя именно хроническая алкогольная интоксикация печени становится причиной 50% от общего числа циррозов печени. Манифестирует заболевание обычно спустя 10 и более лет после того, как человек начал злоупотреблять алкоголем.

Читайте так же:  Цирроз печени метастазы

Сколько живут с алкогольным циррозом печени?

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью, достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является наиболее благоприятным. Особенно это касается тех случаев, когда болезнь была выявлена на ранних стадиях, человек получает адекватное лечение и придерживается здорового образа жизни. При таких обстоятельствах прогноз на выживаемость сроком более пяти лет значительно улучшается и около 60% больных избегают скорого летального исхода. Если пациент продолжит злоупотреблять, то выживаемость составит не более пяти лет. Лишь 40% людей не погибают в течение первых пяти лет после установления диагноза, если не пересматривают свое отношение к алкоголю.

Оставшиеся гепатоциты способны выполнять свою функцию, несмотря на возросшую на них нагрузку. Однако медикаментозная и иная поддержка (в виде диеты и здорового образа жизни) клеткам печени просто необходима.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Коварство болезни заключается в том, что симптомы возникают незаметно для самого больного. До момента первых проявлений со стороны поврежденного органа может пройти пять и более лет. Причем все это время нормальная ткань печени будет замещаться соединительной.

Среди признаков болезни можно отметить:

Астенический синдром, который выражается в повышенной слабости, выраженной сонливости, снижении аппетита, плохом настроении, низкой работоспособности;

[2]

Выраженное снижение массы тела;

[3]

Низкое систолическое давление, которое не превышает цифры 100;

Формирование сосудистых звездочек на теле и на лице;

Эритема кожи стоп и ладоней;

Для мужчин характерно приобретение женских черт. Это выражается в накоплении жировых отложений в области живота и бедер и при этом неестественном похудении рук и ног. Наблюдается рост молочных желез (гинекомастия), выпадение волос на лобке, облысение подмышек, снижение эректильной функции, вплоть до импотенции, а также атрофия яичек;

Часто видимым признаком цирроза становится увеличение слюнных желез, врачи называют это «симптомом хомячка»;

Покраснение кожи лица за счет расширения капилляров;

Появление синяков без приложения к поврежденному участку выраженной силы. Иногда они образуются самостоятельно, без предшествующей травмы кожи. Это обусловлено слабостью мелких кровеносных сосудов;

Укорочение ладонных сухожилий, что выражается в их искривлении и невозможности выполнять сгибательную функцию. Этот признак называется контрактурой Дюпюитрена;

Кожа становится желтого цвета. Аналогичный окрас приобретает полость рта, глазные склеры;

Появление мелких полосок на ногтевых пластинах (лейконихии);

Увеличение кончиков пальцев на руках и округление ногтевых пластин. Этот яркий признак врачи называют «симптомом барабанных палочек»;

Различные нарушения со стороны органов пищеварения. В частности, пациенты страдают от тошноты и рвоты, метеоризма, часто испытывают урчание в животе. Нередко больные отвергают пищу по причине снижения аппетита;

Повышение давления в воротной вене может приводить к формированию асцита, спленомегалии (увеличению селезенки в размерах). Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на варикозное расширение вен на ногах. Этот же процесс затрагивает внутренние органы, вены в области пупка, прямокишечные вены и вены пищевода;

Все мышцы постепенно теряют массу и атрофируются;

Больной испытывает проблемы с дыханием: страдает от одышки и кашля;

Часто наблюдается тахикардия и поражения сердечнососудистой системы;

Температура, как правило, держится на субфебрильных отметках;

Если пациент своевременно отказывается от алкоголя, вся клиническая картина претерпевает значительные изменения в положительную сторону.

Лечение алкогольного цирроза печени

Необходимое условие лечения этого заболевания – это полный отказ от употребления спирта. Однако терапевтическое воздействие на этом не заканчивается. Больному в обязательном порядке нужно будет придерживаться диеты, чаще всего врачи рекомендуют стол №5.

Консервативное лечение сводится к приему лекарственных средств:

Пациент должен получать гепатопротекторы, которые поддерживают ещё не погибшие клетки печени. Это могут быть синтетические и растительные гепатопротекторы, а также эссенциальные фосфолипиды. Среди наиболее популярных средств: Аллохол, Фосфоглив, Карсил, Эссенциале и прочие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;

Препараты адеметионина, например, Гептрал. Он способствует защите гепатоцитов от разрушения и стимулируют их восстановление, улучшает отток желчи, производят антидепрессивный эффект;

Прием витаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов С, Е, А, Д. Это обязательное условие поддержания нормальной жизнедеятельности, так как всасываемость всех полезных веществ из пищи при циррозе нарушается;

Препараты УДХК, например, Урсосан, Урсодез, Урсохол, которые препятствуют гибели гепатоцитов;

Глюкокортикоиды, которые снижают воспаление, не дают формироваться рубцовой ткани, мешают иммунитету вырабатывать белки, губительные для печени. Наиболее целесообразно использовать такие средства, как Урбазон, Преднизолон, Метипред;

Препараты — ингибиторы ангиотензин-превышающего фермента и ингибиторы тканевых протеаз, которые направлены на предотвращение образования фиброзной ткани.

Кроме того, важна профилактика и лечение осложнений болезни. Среди наиболее часто встречающихся – портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, энцефалопатия.

Терминальная стадия болезни является поводом для хирургического вмешательства. Единственное, что может сделать врач – это трансплантировать печень. Однако, это сложная операция, которая требует, как минимум, полугодовалой подготовки. Если после проведенной трансплантации пациент вновь возвращается к употреблению спиртных напитков, это в конечном итоге приводит к летальному исходу. Согласно статистике, вновь начинают выпивать до 80% больных людей.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо всего лишь отказаться от приема алкоголя и придерживаться правильного сбалансированного питания.

Читайте так же:  Болезни печени давление

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?

Несмотря на развитие современной медицины, полностью избавиться от болезни на сегодняшний день не представляется возможным. Единственный вариант для полного исцеления – это пересадка здорового органа от донора. Однако, эта процедура весьма дорогостоящая и технически сложная, поэтому большинству населения она просто недоступна.

Тем не менее, выявленное на ранней стадии заболевание и грамотное лечение под руководством врача-гепатолога способно остановить разрушительный процесс и замедлить развитие осложнений. Но все существующие на данный момент препараты-гепатопротекторы способны лишь защитить от разрушения ещё существующие гепатоциты, однако восстановить погибшие клетки они не могут. Хотя этот факт не является поводом для отказа от терапии. Кроме того, учеными ведутся разработки, направленные на создание лекарства, способного излечить больных с циррозом печени.

Диета при алкогольном циррозе печени

Неотъемлемым элементом терапии заболевания является соблюдение диеты. Выполнение определенных правил необходимо для жизни. Они требуют отказа от употребления жареной, жирной и острой пищи, которая будет способствовать выработке пищеварительных соков и желчи. Убрав такие блюда из меню, можно будет минимизировать агрессивное воздействие на больной орган.

Однако диета для больных с циррозом не предполагает приём только протертых блюд на постоянной основе, измельчать необходимо лишь грубую клетчатку и жилистое мясо. Хотя на время обострения болезни большинство блюд все-таки необходимо доводить до пюреобразного состояния.

Питаться нужно будет не реже, чем пять раз в день, максимальное количество килокалорий в сутки – 2900. Объем потребляемой жидкости приравнивается к 1,5 литрам.

Под абсолютным запретом находятся грибные, мясные и рыбные бульоны, мясные консервы и колбаса, жирные молочные продукты и пряные сыры, сваренные вкрутую яйца, бобовые. Не рекомендуется включать в рацион капусту белокочанную, редис, щавель, зеленый и репчатый лук, баклажаны, укроп, петрушку, соления, сырые ягоды и фрукты, а также соки.

Можно есть вегетарианские супы с добавлением круп и макарон. Полезны каши и слегка подсушенный хлеб, галетное печенье. Что касается мясных продуктов, то разрешена крольчатина, индюшатина, говядина, нежирная рыба. Допустимы нежирные молочные продукты, растительным маслом можно заправлять салаты.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

10 продуктов, которые заменяют мясо

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Цирроз печени токсического генеза

Токсический цирроз печени – это тяжёлое прогрессирующее заболевание, при котором меняется структура печени: уменьшается количество печёночных клеток и меняется их структурное расположение, здоровые ткани постепенно замещаются рубцовыми по мере прогрессирования недуга. Болезнь начинается вскоре после длительного или чрезмерного влияния на организм факторов токсического генеза. Ежегодно цирроз уносит жизни около пятисот тысяч людей на земном шаре. Среди популяции в среднем у 15–30 человек на 100 000 населения может быть обнаружено данное тяжёлое заболевание.

Частным случаем диагноза «цирроз печени токсической этиологии» является алкогольный цирроз. Из второго названия понятным становится наиболее частая причина данной болезни. Именно чрезмерное постоянное воздействие алкоголя на печень ведёт к нарушению функции, развитию фибротических изменений и, затем, цирроза.

Реже к токсическому поражению печени может привести приём лекарственных средств, таких как Бисептол, Парацетамол, Римантадин, Цитрамон. Это может быть как частое их употребление в небольших дозах, но регулярно, либо краткосрочное потребление, но в высокой дозировке. Выраженное повреждение печени с замещением её рубцовой тканью вызывает употребление лекарств для лечения туберкулёза, паркинсонизма.

Видео (кликните для воспроизведения).

В развитии токсического цирроза может играть роль алиментарный фактор (употребление грибов). При попадании яда бледной поганки и аспергиллы в организм велика вероятность возникновения токсического гепатита, который, в свою очередь, может вести к цирротическому перерождению органа.

В целом следует выделить такие наиболее частые этиологические факторы:

  • токсические вещества;
  • лекарственные растения, которые были собраны в экологически небезопасной зоне;
  • алкоголизм;
  • сопутствующие заболевания печени.

Согласно международной классификации МКБ-10 болезни печени имеют код «К00-К93». Непосредственно токсический цирроз печени, имеющий алкогольное происхождение принадлежит по МКБ к алкогольной болезни печени (кроме него, в эту группу входят ещё несколько заболеваний). Неалкогольная причина цирроза входит в группу заболеваний «токсическое поражение печени».

Существует морфологическая классификация, согласно которой есть:

  • крупноузловой цирроз;
  • мелкоузловой цирроз;
  • неполная перегородочная форма цирроза;
  • смешанная форма (есть признаки других форм).

Также важным показателем для оценки степени выраженности потери печенью своих функций является классификация Чайлд-Пью. Её утвердил международный конгресс врачей-гепатологов как наиболее удобную с точки зрения клинической практики. В этой классификации оцениваются показатели:

  • наличие/отсутствие асцита;
  • наличие/отсутствие энцефалопатии;
  • уровень билирубина;
  • альбумин плазмы крови;
  • внешний вид человека (степень упитанности).

После оценки всех этих параметров, каждый из которых оценивают от 1 до 3 баллов, выводят их сумму: 5–6 баллов — это класс А; 7–9 баллов – класс В; 10–15 баллов – класс С.

Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью

Токсико-алкогольное поражение печени – тяжёлое заболевание, которое прогрессирует непрерывно. Чем раньше начнётся лечение, тем на большее время удастся отсрочить наступление терминальной стадии.

В своём развитии и симптоматике токсический цирроз мало чем отличается от циррозов другого происхождения. Коварство недуга в том, что печень может очень долго «молчать», а потом, уже на поздних этапах, в стадии декомпенсации, проявляется основная клиническая картина.

Вначале больные жалоб не предъявляют, и каких-либо специфических симптомов нет. Могут наблюдаться такие признаки:

  • общая слабость;
  • повышенная усталость без видимой на то причины;
  • нарушение режима сна;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • тошнота, возможна рвота;
  • резкое снижение веса.
Читайте так же:  Домашнее лечение асцита при циррозе печени

Постепенно кожа теряет эластичность, становится сухой (как одно из проявлений недостаточности синтетической функции печени). Изменяется её оттенок с появлением желтизны, желтеют склеры. Зачастую беспокоит умеренный кожный зуд. Может повышаться температура тела в пределах субфебрильных цифр (до 38 градусов). Типичным признаком является «печёночный» запах изо рта. При внешнем осмотре можно обнаружить «печёночные» ладони (красные ладони в области возвышения большого пальца и мизинца) и сосудистые звёздочки на теле пациента.

Через определённый промежуток времени начинается декомпенсированный цирроз. Проявляется в полную силу печёночная недостаточность рядом признаков таких как:

  • увеличение объёма живота за счёт появления там жидкости. Может достигать разной степени выраженности;
  • расширение сети подкожных вен на передней брюшной стенке с так называемой «головой медузы»;
  • возможно кровотечение из вен пищевода, прямой кишки, желудка из-за повышенного давления в портальной вене;
  • начинается печёночная энцефалопатия (снижение памяти вплоть до прогрессии в печёночную кому) – так проявляется нарушенная дезинтоксикационная функция печени;
  • повышается ломкость сосудов и кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, долго не останавливается кровь после инъекций, остаются синяки при незначительных ударах – страдает синтетическая функция печени и, как следствие, свёртывающая система крови. У женщин возможно удлинение цикла менструаций и их обильность.

Следует отметить, что даже уменьшение выраженности симптомов не говорит о том, что патологический процесс прекратил развитие. В то же время, следует понимать, что клиническая картина может указывать и на другие заболевания, поэтому следует обращаться за медицинской помощью.

Диагностика мало отличается от других видов цирроза. Она включает:

  • анамнез болезни (тщательно выясняется отношение пациента к алкоголю; принимал ли он какие-то лекарства, переносил ли токсические гепатиты, работа на вредном производстве);
  • данные осмотра и клинического обследования пациента;
  • лабораторные показатели (клинический анализ крови, мочи, печёночные пробы, протеинограмма, коагулограмма);
  • инструментальные данные (УЗИ органов брюшной полости, КТ);
  • пункционная биопсия печени.

Пункционная биопсия печени

Точный диагноз и корректное лечение назначает только врач, опираясь на клинические показатели пациента и результаты обследования.

К сожалению, данный недуг — это необратимый патологический процесс и лечение направлено лишь на уменьшение скорости его развития. Вот основные направления терапии токсического поражения печени:

  • устранение губительного для печени фактора, иначе лечение не принесёт никаких результатов. То есть, отказ от алкоголя, прекращение приёма лекарств и отказ от работы на вредном производстве;
  • диетическое питание, которое назначает врач. Оно должно быть адекватным по калорийности пищи и содержанию белка, витаминов. Если у пациента есть явления плохого переваривания жиров (обильный «жирный» стул) – следует их ограничивать;
  • для замедления рубцевания печени могут использовать гепатопротекторы. Лактулозу назначают больным с явлениями энцефалопатии;
  • при возникшем кровотечении лечение состоит в переливании свежезамороженной плазмы и хирургической остановке кровотечения.

Повторим, что консервативная терапия только лишь снижает темп развития болезни. Единственное лечение цирроза любой этиологии – пересадка печени. Она увеличивает 5-летнюю выживаемость на 75%.

Терапия наиболее эффективна только в том случае, если недуг будет диагностирован на ранней стадии развития. Так как это необратимый патологический процесс, продлить жизнь пациенту можно только при условии трансплантации органа. Профилактики как таковой не существует. Следует лишь придерживаться правильного питания и вести здоровый образ жизни.

Токсический цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Заболевания печени пагубно сказываются на работе всех остальных органов пищеварения, а также на всем организме в целом. Связано это с тем, что печень является химической «лабораторией» организма, через нее проходит кровь и все поступаемые в организм вещества с целью очистки от вредных компонентов и токсинов. Нарушить функции печени могут разные факторы интоксикации — вредная пища, алкоголь и другие вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка и др.

Цирроз печени — самое тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев остается неизлечимым. Связано это с тем, что заболевание приводит к структурным изменениям в органе, когда здоровые клетки и ткани заменяются рубцами, узлами и соединительной тканью. Токсический цирроз — одна из разновидностей цирроза, что возникает на фоне воздействия гепатотоксическими веществами.

По клинической картине, а также способам терапии цирроза токсического генеза практически не отличается от других форм заболевания. Отличием здесь может быть лишь тот факт, что токсический цирроз способен появиться у здорового человека, который мог не злоупотреблять вредными привычками, но трудиться на химическом производстве разного профиля. Чтобы понимать, кто находится в группе риска, нужно знать причины токсического цирроза.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

  1. Алкоголь (алиментарно токсического генеза цирроз) — даже маленький процент содержания спирта в напитках может привести к циррозу, если его употреблять систематически.
  2. Яд грибов (алиментарно токсического генеза цирроз) — в данном случае опасным считается яд грибов аспергилл и поганки бледной.
  3. Гепатотоксические вещества — чаще всего проникновение таких компонентов происходит у людей, работающих на химическом производстве (например, лаборатория по производству лекарственных средств). В редких случаях причиной может стать гепатит, способствующий проникновению ядов в орган.
  4. Химические компоненты — ртуть, кадмий или свинец.
  5. Лекарственные препараты — есть группа медикаментов, что могут стать причиной токсического цирроза при систематическом применении. Например, Бисептол, Амантадин, Цитрамон, Фтивазин, Парацетамол, препараты в лечении туберкулеза, антибиотики при воспалительных процессах, препараты от Болезни Паркинсона, бронхиальной астмы и др.
  6. Фитопрепараты (экзогенно токсический цирроз) — несмотря на то, что травы в большинстве случаев являются безопасной альтернативой медикаментозному лечению, есть ряд растений, что могут вызвать интоксикацию и цирроз печени. Например, корень валерианы, дубровник, омела, чапараль, живокост, сена, растения, в составе которых есть пиролизидиновые алкалиоды.
Читайте так же:  Как умирает человек от цирроза печени

В связи с таким перечнем предпосылок развития токсического цирроза становится понятным, что любой вид лечения того или иного заболевания должен быть под контролем врача. Также люди, профессиональная деятельность которых связана с химическим производством, обязаны регулярно обследоваться в клинике.

В большинстве случаев своевременно обнаружить развитие токсического цирроза становится практически невозможным. Обусловлено это тем, что на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что значит трудности диагностирования болезни по характерным симптомам. Часто токсический цирроз проявляет себя уже на поздней стадии, причем наблюдается резкая и обширная клиническая картина.

Если сравнивать токсический цирроз с другими видами заболевания, он проявляется быстрее и более выраженным образом.
Симптомы следующие:

  • сонливость и усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • низкий мышечный тонус;
  • потеря веса;
  • проблемы с кожей, зуд, желтушность, проявление сосудистой сетки, пожелтение склер;
  • заметное увеличение селезенки и печени;
  • нарушенное сознание;
  • гипотермия;
  • желтуха;
  • болезненность в области правого подреберья;
  • перитонит и асцит, проявление внутренних кровотечений в рвотных, каловых массах и моче, кровотечение из половых органов и носа.

Подобные проявления на самом деле сигнализируют о тяжелой форме токсического цирроза, в связи с этим требуется немедленная госпитализация пациента. Внутренние кровотечения могут стать причиной летального исхода, поэтому не стоит затягивать с посещением врача.

Детальнее о некоторых видах цирроза можно узнать из отдельных статей:

Стадии развития и возможные последствия

Как и другие виды заболевания, цирроз токсического генеза обычно развивается тремя стадиями, каждая из которых имеет свои особенности проявления клинической картины и возможные последствия.

Первая стадия представляет собой компенсационный этап, когда начинают проявляться воспалительные процессы и нарушения тканей органа, увеличивается печень и тормозятся ее основные функции.

Вторая стадия называется субкомпенсационной, на которой начинают слабо проявляться типичные циррозу симптомы. Помимо этого в структуре печени начинает разрастаться соединительная ткань, заменяя здоровые ткани органа. Последняя стадия самая опасная — декомпенсационная, когда большая часть органа заменяется рубцами, после чего может развиваться печеночная недостаточность, в крайнем случае — печеночная кома.

Осложнениями токсического цирроза могут быть следующие патологии:

  1. Асцит или образование водянки живота. В брюшной полости на фоне дисфункций печени образовывается чрезмерное накопление жидкости, из-за чего раздувается живот пациента.
  2. Кровотечения. Нарушается работа сосудистой системы, в результате чего у пациента могут проявляться внутренние кровотечения, повышая тем самым риски летального исхода.
  3. Токсическая энцефалопатия. Из-за неспособности печени уничтожать токсины, вредные вещества со временем проникают в головной мозг. Это проявляется спутанностью сознания, головными болями, галлюцинациями, печеночной комой, вплоть до смерти пациента.

В результате таких осложнений токсический цирроз приводит к необратимым патологическим процессам, в результате чего риски летального исхода повышаются до 83%. Только своевременная помощь медицинских специалистов может спасти жизнь пациенту, восстановив жизненно важные функции.

Обследование и методики лечения

Только при условии своевременного обнаружения токсического цирроза специалисты смогут помочь пациенту наладить состояние печени, оказывая поддержку органу и всему организму в целом. Диагностика при этом будет состоять из нескольких процедур:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • ряд лабораторных анализов;
  • исследование внутренних органов брюшины — КТ, УЗИ или МРТ, ангиография или радионуклеидное сканирование).

Полному излечению токсический цирроз не подлежит, при этом специалист проводит лечение с целью облегчения симптомов, поддержки печени и других органов, страдающих от последствий цирроза. Основа лечения лежит в двух задачах — корректировка питания для облегчения работы печени, а также торможение процесса рубцевания печени.

Лечебными мерами могут быть следующие предписания врача:

  • диетическое питание;
  • прием гепатопротекторов, гормонов, противовоспалительных и противовирусных препаратов, энтеросептиков и других средств для кишечника;
  • выведение жидкости из брюшины;
  • парацентез;
  • лечение клеток пораженного органа;
  • парацентез;
  • пересадка донорского органа.

Также пациенту строго запрещено употреблять спиртные напитки даже в небольших количествах. Любые медикаментозные средства можно принимать после одобрения лечащего врача. Профилактическими мерами считается ведение здорового образа жизни, а также правильное питание и регулярное профилактическое обследование в клинике. Только при выявлении токсического цирроза на начальной стадии врачи ставят положительные прогнозы.

Токсический цирроз печени

Токсический цирроз печени – это тяжёлое прогрессирующее заболевание, при котором меняется структура печени: уменьшается количество печёночных клеток и меняется их структурное расположение, здоровые ткани постепенно замещаются рубцовыми по мере прогрессирования недуга. Болезнь начинается вскоре после длительного или чрезмерного влияния на организм факторов токсического генеза. Ежегодно цирроз уносит жизни около пятисот тысяч людей на земном шаре. Среди популяции в среднем у 15–30 человек на 100 000 населения может быть обнаружено данное тяжёлое заболевание.

Частным случаем диагноза «цирроз печени токсической этиологии» является алкогольный цирроз. Из второго названия понятным становится наиболее частая причина данной болезни. Именно чрезмерное постоянное воздействие алкоголя на печень ведёт к нарушению функции, развитию фибротических изменений и, затем, цирроза.

Реже к токсическому поражению печени может привести приём лекарственных средств, таких как Бисептол, Парацетамол, Римантадин, Цитрамон. Это может быть как частое их употребление в небольших дозах, но регулярно, либо краткосрочное потребление, но в высокой дозировке. Выраженное повреждение печени с замещением её рубцовой тканью вызывает употребление лекарств для лечения туберкулёза, паркинсонизма.

В развитии токсического цирроза может играть роль алиментарный фактор (употребление грибов). При попадании яда бледной поганки и аспергиллы в организм велика вероятность возникновения токсического гепатита, который, в свою очередь, может вести к цирротическому перерождению органа.

В целом следует выделить такие наиболее частые этиологические факторы:

  • токсические вещества;
  • лекарственные растения, которые были собраны в экологически небезопасной зоне;
  • алкоголизм;
  • сопутствующие заболевания печени.
Читайте так же:  Бандаж желчного пузыря

Классификация

Согласно международной классификации МКБ-10 болезни печени имеют код «К00-К93». Непосредственно токсический цирроз печени, имеющий алкогольное происхождение принадлежит по МКБ к алкогольной болезни печени (кроме него, в эту группу входят ещё несколько заболеваний). Неалкогольная причина цирроза входит в группу заболеваний «токсическое поражение печени».

Существует морфологическая классификация, согласно которой есть:

  • крупноузловой цирроз;
  • мелкоузловой цирроз;
  • неполная перегородочная форма цирроза;
  • смешанная форма (есть признаки других форм).

Также важным показателем для оценки степени выраженности потери печенью своих функций является классификация Чайлд-Пью. Её утвердил международный конгресс врачей-гепатологов как наиболее удобную с точки зрения клинической практики. В этой классификации оцениваются показатели:

  • наличие/отсутствие асцита;
  • наличие/отсутствие энцефалопатии;
  • уровень билирубина;
  • альбумин плазмы крови;
  • внешний вид человека (степень упитанности).

После оценки всех этих параметров, каждый из которых оценивают от 1 до 3 баллов, выводят их сумму: 5–6 баллов — это класс А; 7–9 баллов – класс В; 10–15 баллов – класс С.

Симптоматика

Токсико-алкогольное поражение печени – тяжёлое заболевание, которое прогрессирует непрерывно. Чем раньше начнётся лечение, тем на большее время удастся отсрочить наступление терминальной стадии.

В своём развитии и симптоматике токсический цирроз мало чем отличается от циррозов другого происхождения. Коварство недуга в том, что печень может очень долго «молчать», а потом, уже на поздних этапах, в стадии декомпенсации, проявляется основная клиническая картина.

Вначале больные жалоб не предъявляют, и каких-либо специфических симптомов нет. Могут наблюдаться такие признаки:

  • общая слабость;
  • повышенная усталость без видимой на то причины;
  • нарушение режима сна;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • тошнота, возможна рвота;
  • резкое снижение веса.

Постепенно кожа теряет эластичность, становится сухой (как одно из проявлений недостаточности синтетической функции печени). Изменяется её оттенок с появлением желтизны, желтеют склеры. Зачастую беспокоит умеренный кожный зуд. Может повышаться температура тела в пределах субфебрильных цифр (до 38 градусов). Типичным признаком является «печёночный» запах изо рта. При внешнем осмотре можно обнаружить «печёночные» ладони (красные ладони в области возвышения большого пальца и мизинца) и сосудистые звёздочки на теле пациента.

Через определённый промежуток времени начинается декомпенсированный цирроз. Проявляется в полную силу печёночная недостаточность рядом признаков таких как:

  • увеличение объёма живота за счёт появления там жидкости. Может достигать разной степени выраженности;
  • расширение сети подкожных вен на передней брюшной стенке с так называемой «головой медузы»;
  • возможно кровотечение из вен пищевода, прямой кишки, желудка из-за повышенного давления в портальной вене;
  • начинается печёночная энцефалопатия (снижение памяти вплоть до прогрессии в печёночную кому) – так проявляется нарушенная дезинтоксикационная функция печени;
  • повышается ломкость сосудов и кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, долго не останавливается кровь после инъекций, остаются синяки при незначительных ударах – страдает синтетическая функция печени и, как следствие, свёртывающая система крови. У женщин возможно удлинение цикла менструаций и их обильность.

Следует отметить, что даже уменьшение выраженности симптомов не говорит о том, что патологический процесс прекратил развитие. В то же время, следует понимать, что клиническая картина может указывать и на другие заболевания, поэтому следует обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностика мало отличается от других видов цирроза. Она включает:

  • анамнез болезни (тщательно выясняется отношение пациента к алкоголю; принимал ли он какие-то лекарства, переносил ли токсические гепатиты, работа на вредном производстве);
  • данные осмотра и клинического обследования пациента;
  • лабораторные показатели (клинический анализ крови, мочи, печёночные пробы, протеинограмма, коагулограмма);
  • инструментальные данные (УЗИ органов брюшной полости, КТ);
  • пункционная биопсия печени.

Точный диагноз и корректное лечение назначает только врач, опираясь на клинические показатели пациента и результаты обследования.

К сожалению, данный недуг — это необратимый патологический процесс и лечение направлено лишь на уменьшение скорости его развития. Вот основные направления терапии токсического поражения печени:

  • устранение губительного для печени фактора, иначе лечение не принесёт никаких результатов. То есть, отказ от алкоголя, прекращение приёма лекарств и отказ от работы на вредном производстве;
  • диетическое питание, которое назначает врач. Оно должно быть адекватным по калорийности пищи и содержанию белка, витаминов. Если у пациента есть явления плохого переваривания жиров (обильный «жирный» стул) – следует их ограничивать;
  • для замедления рубцевания печени могут использовать гепатопротекторы. Лактулозу назначают больным с явлениями энцефалопатии;
  • при возникшем кровотечении лечение состоит в переливании свежезамороженной плазмы и хирургической остановке кровотечения.

Повторим, что консервативная терапия только лишь снижает темп развития болезни. Единственное лечение цирроза любой этиологии – пересадка печени. Она увеличивает 5-летнюю выживаемость на 75%.

Видео (кликните для воспроизведения).

Терапия наиболее эффективна только в том случае, если недуг будет диагностирован на ранней стадии развития. Так как это необратимый патологический процесс, продлить жизнь пациенту можно только при условии трансплантации органа. Профилактики как таковой не существует. Следует лишь придерживаться правильного питания и вести здоровый образ жизни.

Источники


  1. Елисеева, О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД / О.И. Елисеева. — М.: ИГ «Весь», 2012. — 160 c.

  2. Лидский, А. Т. Хирургические заболевания печени и желчевыводящей системы: моногр. / А.Т. Лидский. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 496 c.

  3. Болезнь Боткина (эпидемический гепатит). — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1991. — 368 c.
Цирроз токсического генеза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here