Цирроз прогноз жизни

Предлагаем важную информацию на тему: цирроз прогноз жизни. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Диагностика, симптомы, продолжительность жизни при циррозе печени

Хроническое заболевание, при котором в печени происходит необратимые процессы замещения печеночной ткани соединительной (фиброзной) называется циррозом печени (ЦП).

В 50-80% случаев цирроз печени развивается у алкоголиков от длительного употребления спиртного, в 40% — в результате вирусных гепатитов и паразитарных заражений. Редко причиной цирроза становятся: болезни желчевыводящих путей печени и желчного пузыря, застойные явления при сердечной недостаточности, лекарственные и химические отравления, наследственные болезни, связанные с нарушением обмена веществ, грибковые и трематодозные инфекции.

Определение и установка диагноза цирроз печени производится врачом-гепатологом или гастроэнтерологом с помощью комплекса диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • пальпация (ощупывание тела);
  • перкуссия (анализ звуков при простукивании отделов тела);
  • аускультация (прослушивание звуков, исходящих от внутренних органов);
  • определение предпатологических состояний различных систем организма с помощью функциональных проб;
  • лабораторные, инструментальные и биохимические исследования.

Дополнить диагностическую картину цирроза позволяют современные методы исследования:

  1. 1. УЗИ.
  2. 2. Магнитно-резонансная томография.
  3. 3. Антиография.

Для установления окончательного диагноза проводится биопсия печени – небольшой образец живой ткани отправляют на исследование в лабораторию для оценки произошедших изменений в органе, выявления бактерий, вирусов, раковых клеток. Этот анализ позволяет определиться с тактикой и прогнозами дальнейшего лечения.

Классификация видов цирроза печени:

  • алкогольный (токсический);
  • постнекротический (криптогенный или вирусный);
  • биллиардный;
  • сердечный (застойный);
  • лекарственный;
  • Синдром Бадда-Киари;
  • обменно-алиментарный;
  • врожденный при наследственных заболеваниях;
  • неясной этиологии.

Распознать болезнь на раннем этапе бывает достаточно сложно, потому что у 25% пациентов патология протекает бессимптомно. Приблизительно у 20% больных патологические явления в печени обнаруживаются только после их смерти. В оставшихся 60% случаев цирроз проявляет себя такими симптомами, как:

  • периодически возникающие боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной, острой, жареной еды, алкоголя, а также после бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей;
  • ощущение во рту горечи, сухости, особенно после сна;
  • расстройства пищеварительной системы: диарея, метеоризм, вздутие;
  • потеря массы тела, раздражительность, утомляемость;
  • сухость и шелушение кожи.

Основные признаки цирроза проявляются по мере развития заболевания:

  • усиливаются боли в правом боку, они становятся ноющими, длительными, сопровождаются приступами часто повторяющейся острыми коликами в кишечнике;
  • отмечаются нарушения деятельности желудка, кишечника: болезненный процесс переваривания пищи, вздутие живота, учащенная, водянистая дефекация, тошнота, рвота. В рвотных массах могут быть видны фрагменты крови, что свидетельствует о внутреннем кровотечении;
  • на протяжении длительного периода держится повышенная температура тела (37,2-38,0 градуса), наблюдается снижение работоспособности, нервно-психическая слабость (астения);
  • ухудшается память, появляется тремор конечностей;
  • беспокоит зуд кожи из-за накопления в крови большого количества желчных кислот;
  • происходит потеря веса, истощение мышечной массы;
  • опухают и болят суставы;
  • развивается варикозное расширение вен в паху, на бедрах, стенках живота;
  • проявляются явные симптомы портальной гипертензии: асцит, метеоризм, расширенные вены пищевода, геморрой.

При специализированном осмотре врач выявляет:

  1. 1. В 70% случая – гепатомегалию: увеличение и уплотнение печени, нижний край заострен.
  2. 2. У 25-30% пациентов – существенное уменьшение печени в размерах.
  3. 3. У половины болеющих – спленомегалию: увеличение размеров селезенки.
  4. 4. У 35% больных — бугристую (узловую) поверхность органа, варикозное расширение вен органов ЖКТ.

Часто цирроз печени имеет характерные внешние признаки:

  • небольшие липидные пятна (ксантелазм) в области век, чаще на верхних;
  • желтушный цвет слизистой оболочки рта, склеры глаз, кожи ладоней, ступней, а затем и всего тела;
  • воспаления слизистой ротовой полости (стоматит), язвенные образования в уголках рта;
  • ярко-розовый, гладкий язык;
  • сосудистые звездочки (пульсирующие небольшие опухоли, от которых расходятся тонкие сосуды) на лице, шее, плечах, в области груди, на спине – расширение внутрикожных капилляров (телеангиэктазия)
  • красные подушечки пальцев и «печеночные ладони» (плантарная эритема);
  • утолщенные концевые фаланги пальцев рук (синдром барабанных палочек);
  • покраснение кожи возле ногтевых лунок;
  • белые, деформированные ногтевые пластины;
  • худые руки и ноги;
  • отечность голени, лодыжки;
  • «лягушачий живот» — сильное неравномерное увеличение живота;
  • выпирающий пупок;
  • «голова Медузы» — сформировавшаяся на передней брюшной стенке живота сеть расширенных, набухших, пупочных вен, исходящих от пупкового кольца вверх.

Из-за хронических воспалительных процессов, протекающих в печени, замедляется разрушение женских половых гормонов – эстрогенов. Избыток гормонов в организме вызывает следующие симптомы.

  • значительное увеличение молочных желез, одной или двух;
  • атрофия и снижение функций половых органов (яичек);
  • уменьшение количества волос на животе, груди, лице.

У женщины: снижение роста волос на лобке, в подмышечной зоне.

Прогнозы на жизнь при циррозе печени 4 степени

Цирроз печени представляет собой одно из наиболее сложно диагностируемых заболеваний, которое имеет тяжелые последствия. Оно медленно разрушает ткани органа, что приводит к серьезным осложнениям.

На последней стадии полностью выводятся из строя все функции органа, что усугубляет общее состояние человека, вызывая другие проблемы со здоровьем, поэтому многих интересует тема – если поставлен цирроз печени 4 степени, сколько живут при таком заболевании.

Последняя стадия цирроза печени: симптомы

Существует определенный перечень признаков, по которым можно определить наличие заболевания:

  1. Самый распространенный симптом – ощущение горького привкуса во рту, а связано это с оттоком желчи по пищеводу и слизистой;
  2. Больной постоянно страдает от отрыжки, при которой ощущается запах сырой печени;
  3. Наблюдается существенное увеличение живота, причем особенно выпячивается пупковая зона;
  4. Если перестает работать печень, то человек постоянно ощущает приступы тошноты;
  5. Часто возникает рвота, которая сопровождается выделением желчи или крови;
  6. Еще один распространенный симптом: человек ощущает насыщение, даже употребив минимум пищи, поскольку аппетит пропадает. В результате этого наблюдается существенная потеря в весе;
  7. Постоянное ощущение дискомфорта в области правого подреберья, который может переходить и на левую сторону. Чувствуется тяжесть, а также боль, переходящая из тупой формы в острую;
  8. Больной на последней стадии постоянно чувствует усталость, является вялым и мучается от бессонницы ночью. Наблюдается и ухудшение настроения.
Читайте так же:  Причина цирроза печени у мужчин

Цирроз печени 4 стадия: лечение

Чтобы облегчить состояние больного, врач не только подбирает способы лечения, но и дает советы, как предупредить воздействие факторов, которые могут спровоцировать активность патологического процесса:

  1. Необходимо использовать меры безопасности, чтобы уберечься от заражения вирусным гепатитом, поскольку, согласно статистике, в течение года после заражения примерно 60% больных умирает;
  2. Если есть цирроз печени 4 степени, то обязательно следует исключить вредные привычки из своей жизни и в первую очередь это касается алкогольных напитков;
  3. Важно следить за тем, чтобы больной не принимал лекарства, которые оказывают токсическое воздействие на печеночные клетки.

Если обнаружена терминальная стадия цирроза, тогда в обязательном порядке показана медикаментозная терапия, которая подразумевает назначение следующих препаратов:

  1. Витамины группы В и С и липоевую кислоту, поскольку они важны для улучшения метаболизма в клетках печени;
  2. Препараты растительного происхождения, которые могут в незначительной степени регенерировать поврежденные печеночные клетки. Принимают их курсами в течение 1-2 мес. В эту группу входят кукурузные рыльца, расторопша и др. Эти растительные компоненты есть в готовых лекарственных формах;
  3. Терминальная стадия цирроза печени подразумевает обязательное употребление гепатопротекторов, которые восстанавливают мембраны гепатоцитов;
  4. Если наблюдается аутоиммунное поражение органа, то есть заболевание имеет вирусную природу и отмечено сниженное содержание форменных элементов крови, тогда врач прописывает Преднизолон и другие кортикостероиды;
  5. Чтобы убрать асцит и другие симптомы отечного синдрома, необходимо принимать диуретики разных классов.

Если поставлена 4 степень заболевания, тогда, кроме консервативного лечения, может проводиться и хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения операции являются выраженная портальная гипертензия, при которой наблюдается кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, и гиперспленизм, когда существенно увеличивается в размере селезенка и ухудшаются ее функции. Оперативное вмешательство запрещено, если возраст больного больше 55 лет или у него выраженный желтушный синдром.

Цирроз печени 4 степени: сколько живут?

Врач, чтобы обнаружить заболевание, проверит, в каком состоянии находится печень и есть ли сопутствующие осложнения, проведет диагностику, которая включает ряд мероприятий:

  1. Детальный опрос больного, чтобы узнать жалобы, образ жизни, род занятий, наличие хронических заболеваний, аллергии и т.д.;
  2. Проводится осмотр пациента и врач тщательно ощупывает брюшную полость, наблюдая за реакцией пациента, а также осматривает кожу, состояние волос и ногтей;
  3. Сдается общий анализ мочи и крови, что дает возможность определить наличие воспалительного процесса. При циррозе моча приобретает темный оттенок;
  4. Биохимический анализ помогает установить отклонения от нормы, которые наблюдаются при циррозе;
  5. УЗИ брюшной полости дает возможность оценить размеры органа и определить есть ли в животе жидкость или нет;
  6. Благодаря эхографическому обследованию определяются нарушения циркуляции крови и обмена веществ;
  7. Компьютерная томография дает возможность определить расположение поврежденных участков органа.

Чем дольше больной человек будет откладывать поход к врачу, тем больше в организме будет происходить необратимых процессов, которые приводят к летальному исходу.

Цирроз печени 4 степени приводит к таким осложнениям:

  1. У многих больных диагностируется инфекционное заболевание крови – сепсис;
  2. Наблюдаются инфекционные осложнения, которые проявляются в часто повторяющемся и регрессирующем воспалении легких;
  3. В воротной вене печени происходит формирование тромбов;
  4. Часто наблюдаются кровотечения в пищеварительном тракте, гортани и ротовой полости;
  5. Диагностируется перитонит в органах брюшной полости, это образование капсул с гноем, которые впоследствии разрываются, что приводит к поражению соседних тканей. Происходит это при сопутствующем заболевании – асците;
  6. Цирроз приводит к гепаторенальному синдрому, который представляет собой вторичное нарушение работы почек. В 90% случаев такая проблема приводит к почечной недостаточности с риском потери одной почки;
  7. Последняя степень заболевания становится причиной того, что печень разрушается и перестает выполнять свои функции, а это приводит к печеночной коме;
  8. Существенно возрастает риск возникновения злокачественных образований, которые становятся причиной трансплантации органа или летального исхода.

[2]

Теперь следует ответить на главный вопрос: «Сколько живет человек с циррозом»? Так вот, при наличии благоприятных факторов, строгом соблюдении всех правил лечения и отсутствии серьезных осложнений, больной может прожить с таким диагнозом до 10 лет.

Поскольку на последней стадии возникают необратимые процессы, то все будет зависеть от компенсации организмом патологического процесса. Согласно статистике декомпенсированный цирроз опасен в 11% случаев и тогда люди живут не больше 3 лет. Что касается того, сколько живут при компенсированной форме, то прогноз более благоприятный и составляет примерно 7 лет.

Стоит сказать о том, что продолжительность жизни с таким диагнозом во многом зависит от ряда факторов. Прогрессированию заболевания способствует следующее: употребление алкоголя, плохое состояние иммунитета, нерегулярность лечения, несоблюдение больным диеты и активность развития проблемы.

Читайте так же:  Лечение гепатоза печени самые эффективные

Наименьшие шансы на то, что удастся при помощи лечения поддерживать жизнь, есть у пациентов, у которых орган пострадал из-за употребления алкоголя и наркотиков, от заражения гепатитом и снижения иммунитета. Такие пациенты в большинстве случаев умирают через 2-3 года после появления осложнений.

Говоря о прогнозе на жизнь, учитываются и сопутствующие осложнения. Если печень имеет обширные поражения и отмечены патологии нервной системы, врачи говорят о том, что человек проживет не больше года.

Когда диагностируется асцит, то выживает за 3 года только 25% больных. Если у человека обнаруживают печеночную энцефалопатию, тогда прогноз еще более неутешителен и врачи дают не больше года. Если больной находится в коме, а энцефалопатия развилась до 3-4 степени, то вероятность смертельного исхода составляет 100%.

Даже если человек выходит из комы, то больше года он не проживет. Часто смерть наступает не из-за того, что поражен орган, а из-за сопутствующих осложнений. Так, кровотечения в пищеводе или кишечнике в 40% случаев являются смертельными. Даже если человеку удается выжить, то в первый год в 70% ситуация повторяется.

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается такого серьезного заболевания, как цирроз печени 4 стадии. Учтите описанные симптомы и при их обнаружении немедленно обращайтесь к врачу, чтобы облегчить состояние.

Продолжительность жизни печени при циррозе печени

Цирроз печени — это терминальная стадия ее повреждения при различных заболеваниях. Она характеризуется полным нарушением функции органа и повреждением структурных элементов. Гепатоциты могут постепенно разрушаться под влиянием вирусных, паразитарных болезней, а также длительной интоксикации. Клетки замещаются соединительной (фиброзной) тканью, которая со временем замещает здоровую паренхиму печени и представляет собой рубец. Количество функциональных гепатоцитов уменьшается, из-за чего орган не может выполнять свои функции. Методов лечения болезни не существует, а все действия врачей направлены на продление срока жизни и улучшение ее качества.

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от многих нюансов. Болезнь развивается постепенно, а к патологиям, которые ей предшествуют, относятся гепатит и гепатоз (жировая дистрофия печени). Цирроз также становится следствием длительной алкогольной интоксикации либо необходимости принимать медикаменты.

При соблюдении всех предписаний и в случае обнаружения болезни на ранних стадиях можно прожить не менее 7—10 лет. На начальном этапе можно остановить процесс разрушения органа, но полностью он не восстановится. Эффективность симптоматической терапии и прогноз при циррозе обусловлены несколькими причинами:

  • способностью организма компенсировать печеночную недостаточность;
  • наличием осложнений;
  • причиной развития цирроза и возможностью устранить этиологический фактор;
  • проведением лечения и ответной реакцией организма на него;
  • результатами анализов крови пациента;
  • полом и возрастом, в котором была диагностирована болезнь.

Стадии компенсации

Существует несколько способов оценки состояния больного при этом заболевании. Один из них — это шкала, которая определяет степень компенсации печени, то есть способность организма выполнять функции органа при его повреждении. Для этого учитывают биохимические показатели крови и наличие осложнений.

Стадия Показатели крови Осложнения Питание
Компенсированный ц. (Класс А) Билирубин — менее 2мг%,

альбумин — более 3,5 г/дл

нет хорошее Субкомпенсированный (Класс В) Билирубин — 2—3 мг%,

альбумин — 3—3,5 г/дл.

Признаки асцита (поддаются терапии), незначительные нервные нарушения. среднее Декомпенсированный (Класс С) Билирубин — более 3 мг%;

альбумин — менее 3 мг/дл

Асцит, энцефалопатия, печеночная кома снижено

На стадии декомпенсации повышается риск летального исхода за счет полного нарушения работы печени. У больного отмечается интоксикация организма с накоплением вредных веществ в нервной ткани. На этом этапе прогноз неблагоприятный даже при оказании помощи и наличии поддерживающей терапии.

В зависимости от причины болезни

Прогноз напрямую зависит от причины заболевания. Так, при циррозе алкогольного и билиарного происхождения он сравнительно благоприятный. Если пациент полностью исключит повреждающий фактор, то есть полностью откажется от спиртных напитков, он проживет дольше. В таком случае длительность его жизни может составить от 5 лет. При билиарном циррозе прогноз также находится в пределах 5—6 лет, с момента проявления первых симптомов.

Немного меньше человек может прожить при патологии, вызванной вирусной инфекцией. Особенно опасен гепатит В — при этом заболевании вирус быстро размножается и повреждает ткани печени. Пациенты с таким диагнозом живут 1—2 года. Прогноз неблагоприятный при циррозе сочетанной этиологии и в случае обнаружения опухолей. Так, при одновременном влиянии инфекционного агента и алкоголя летальный исход наступает быстро.

В зависимости от пола и возраста

По статистике, продолжительность жизни мужчин при циррозе больше. Женщинам труднее добиться стабилизации состояния, особенно при алкогольной интоксикации. Кроме того, у них болезнь развивается быстрее и в большинстве случаев приводит к осложнениям. В пожилом возрасте шансы прожить более 5 лет существенно снижаются, что связано с низкой регенеративной способностью организма и замедлением обменных процессов.

В зависимости от проводимой терапии

При диагностике цирроза печени назначается индивидуальный курс поддерживающей терапии. В первую очередь, больному следует отказаться от основного этиологического фактора — особенно это актуально при алкоголизме. Согласно данным статистики, после полного отказа от этанола с таким диагнозом можно прожить 5—6 лет. В случае продолжения регулярного приема алкоголя продолжительность жизни снижается до 1—2 лет. Также пациенту назначают гепатопротекторы, щадящую диету, по возможности — санаторно-курортное лечение.

Читайте так же:  Печень и поджелудочная железа лечение

Влияние сопутствующих патологий

Цирроз печени часто развивается на фоне других заболеваний. Так, у многих пациентов он сопровождает хроническую почечную недостаточность, патологии сердца и сосудов, обменные нарушения. Главную опасность составляют онкологические процессы — в сочетании с опухолями, цирроз приводит к летальному исходу в течение 2—5 лет. Точные данные, сколько лет больной сможет прожить в такой ситуации, зависят от точной локализации и развития опухоли и других данных. Кроме того, тяжелые повреждения печени являются противопоказанием к проведению химиотерапии.

[3]

Стадии болезни

Показатель, сколько живут с циррозом печени, напрямую зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз. Патологический процесс распространяется постепенно, с чем связано изменение самочувствия больного и прогнозов. Существует фиксированная классификация, которая выделяет 4 степени тяжести болезни, из которых первая является самой легкой.

На первом этапе заболевание протекает без осложнений, поэтому его диагностика затруднительна. Больной испытывает общее недомогание, боль и тяжесть в правом подреберье. При осмотре, анализе данных УЗИ и показателей биохимического анализа крови определяются следующие изменения:

  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • повышение концентрации общего билирубина в крови;
  • расширение воротной и селезеночной вен;
  • сухость кожи, возможны признаки желтухи;
  • небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости — на начальной стадии это легко устраняется.

При циррозе 1 степени можно прожить до 10-ти лет. При отсутствии отягощающих заболеваний, состояние больного поддерживается специальной диетой и постоянным приемом средств для восстановления печени.

Видео (кликните для воспроизведения).

При циррозе 2 степени болезнь прогрессирует. Патологический процесс распространяется более, чем на треть органа, при этом нарушается его структура. Нормальная печеночная ткань замещается рубцовой, с чем связаны затруднения оттока желчи и фильтрации крови. При обследовании пациента определяется комплекс характерных симптомов:

  • асцит (водянка живота) — наличие значительного количества свободной жидкости в брюшной полости;
  • при пальпации — острый болевой синдром и неровность поверхности (прощупываются узлы и бугорки);
  • биохимический анализ крови — повышение концентрации билирубина, АЛТ и АСТ, а также снижение альбуминов и протромбина;
  • выраженная желтушность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • отечность подкожной клетчатки, в основном в области нижних конечностей;
  • появление расширенных вен на передней брюшной стенки («синдром медузы»).

На второй стадии цирроза нарушения работы нервной системы минимальны. Однако, процессы интоксикации организма оказывают влияние на психическое состояние больного. Это проявляется бессонницей, снижением работоспособности, ухудшением внимания и памяти.

Цирроз печени 3 степени — это состояние, при котором повреждается более половины функциональной ткани. На этом этапе повышается риск образования раковых опухолей, а оставшиеся ткани подвергаются воспалительным процессам. Третья стадия болезни характеризуется следующими признаками:

  • выраженными симптомами асцита и нервными нарушениями;
  • перманентным повышением температуры тела;
  • окрашиванием кожи в бурый оттенок — крайняя степень желтухи;
  • кровотечениями, в том числе внутренними.

Срок жизни на этом этапе часто не превышает нескольких месяцев. Методы терапии направлены на снятие явлений интоксикации и обеспечение удаления свободной жидкости из организма. При отсутствии лечения летальный исход наступает вследствие массивного кровотечения из внутренних сосудов либо печеночной комы.

Последняя стадия цирроза печени развивается с полным нарушением ее функции и повреждением значительной части паренхимы органа. При обследовании можно обнаружить, что орган уменьшается в размере, что сопровождается значительным увеличением селезенки. Цирроз печени 4 степени приводит к развитию печеночной комы и быстрому летальному исходу.

Возможные осложнения, которые приводят к летальному исходу

Риск развития осложнений повышается в зависимости от степени цирроза. Так, на первом этапе их можно избежать, а на четвертом — они прогрессируют без возможности лечения. Дело в том, что печень выполняет ряд жизненно важных функций, которые связаны с пищеварительными процессами, фильтрацией крови от ядов и токсинов, выработкой белков и обменом различных веществ. Осложнения цирроза — это те процессы, которые развиваются в организме при деформации печени и ее невозможности выполнять свою роль.

  • Асцит — это водянка брюшной полости. Из-за недостаточной фильтрации крови она накапливается в кровеносных сосудах и расширяет их. Стенки становятся более пористыми, поэтому жидкость свободно выходит в брюшную полость по принципу наименьшего давления. Этот процесс опасен интоксикацией и воспалением серозных оболочек, в том числе перитонитом.
  • Внутренние кровотечения — это признак слабости сосудистых стенок. Особенно опасны повреждения вен пищевода, желудка и кишечника. Именно они участвуют в процессах компенсации печеночного цирроза, когда кровь переполняет воротную вену.
  • Энцефалопатия — это явление, которое возникает при отложении токсинов в тканях центральной нервной системы. Терминальной стадией является печеночная кома, при которой головной мозг пациента не может выполнять свою роль, и происходит разрушение некоторых его участков.

Данные статистики

Врачи собрали статистику, которая демонстрирует, сколько человек живет с таким диагнозом в различных случаях. На стадии компенсации наблюдается пятилетняя выживаемость более, чем у 50% пациентов (более половины с таким диагнозом живут 7—10 лет). На этапе субкомпенсации этот показатель достигает всего 40%, а у остальных 60% остается угроза летального исхода в первые 5 лет. Худшие прогнозы — для больных декомпенсированным циррозом. Всего 10—40% людей могут прожить 3 года после постановки диагноза.

Читайте так же:  Какой цвет мочи при болезни печени

Рекомендации для пациентов

Данные, сколько живут люди с этим заболеванием, зависят от строгого соблюдения предписаний и использования средств поддерживающей терапии. Продлить срок жизни позволят следующие мероприятия:

  • полный отказ от алкоголя и тяжелой пищи, а также от вредных привычек;
  • постоянная диета, богатая белком и витаминами;
  • прием гепатопротекторов — эти препараты позволят сохранить оставшиеся участки печени работоспособными;
  • правильный выбор мест работы — предприятия химической промышленности и тяжелый физический труд противопоказаны;
  • санаторно-курортное лечение, минеральные воды и другие дополнительные методы укрепляют иммунитет и защищают от любых инфекционных заболеваний, которые могут вызвать обострение гепатита.

Советы, как жить при таком диагнозе, может дать только лечащий врач. Прогноз можно дать только на основании физического состояния больного, данных инструментальной и лабораторной диагностики, а также наличия отягощающих заболеваний и осложнений. При таком диагнозе все мероприятия сводятся к продлению сроку жизни и улучшению ее качества — полное выздоровление невозможно.

[1]

Сколько можно прожить с циррозом печени?

Назвать точную цифру ответить на вопрос, сколько живут с циррозом печени, не могут даже высококвалифицированные специалисты. Продолжительность жизни и прогноз обусловлены степенью поражения железы, сопутствующими заболеваниями, точностью соблюдения больным назначений доктора.

Если цирротические процессы были диагностированы на начальной стадии, когда функциональность печени и гепатоцитов сохранена, прожить можно долго. Но при условии, что удастся устранить причину возникновения заболевания.

Когда пациент долгое время игнорировал симптомы, обратился к врачу на запущенной стадии, прогноз неблагоприятный – многие гепатоциты погибли, работа печени нарушена. При такой картине организм ведет себя непредсказуемо, 5-летняя выживаемость незначительна.

Сколько пациенты с циррозом печени при гепатите C, продолжительность жизни в зависимости от стадии, степени тяжести заболевания – рассмотрим подробно.

Как живут пациенты с циррозом?

Циррозом печени выступает патологический процесс, вследствие которого функциональные клетки железы – гепатоциты замещаются соединительными (фиброзными) тканями, что приводит к дисфункции органа.

При диагнозе «цирроз» многие пациенты впадают в отчаяние, поскольку узнают, что процесс необратимый. Клетки, единожды заместившись фиброзными элементами, больше никогда не придут в нормальное состояние. В силах медицинских специалистов только остановить прогрессирование недуга.

Вопрос, сколько можно прожить с циррозом печени, имеет множество ответов. Потому что длительность жизни зависит от ряда факторов:

  • Возрастная группа пациента.
  • Наличие или отсутствие осложнений.
  • Сопутствующие хронические патологии осложненного течения.
  • Образ жизни.
  • Соблюдение рекомендаций врача.
  • Наличие провоцирующих факторов в жизни больного и пр.

С циррозом печени можно жить, и очень долго, если обнаружили заболевание на ранней стадии. Продолжительность жизни во многом зависит от самого пациента – если он будет соблюдать все предписания врача, то имеются высокие шансы компенсировать болезнь, предупредить осложнения.

Стадии патологии и продолжительность жизни

Между стадией цирротических процессов и длительностью жизни имеется прямая корреляция. В зависимости от количества пораженных гепатоцитов выделяют три стадии патологии:

  1. Компенсированная стадия характеризуется сохранением большей части печеночных клеток. Здоровые гепатоциты функционируют относительно полноценно, «работают» за погибшие клетки, признаки заболевания отсутствуют.
  2. Субкомпенсированная стадия. На фоне этого этапа развития недуга выявляется существенное поражение клеток, ресурсы здоровых гепатоцитов снижаются. На стадии субкомпенсации наблюдается клиника циррозного поражения – резкое снижение массы тела, ухудшение аппетита, боль в области проекции печени, тошнота.
  3. Декомпенсированная – последняя стадия, при которой практически нет здоровых гепатоцитов, функциональность печени значительно снижена. У больного на стадии декомпенсации выявляется полный спектр симптомов и различных синдромов.

По статистике, с компенсированным циррозом пациенты живут долго. Это возможно, если соблюдать все назначения доктора, диету, отказаться от алкоголя и чрезмерной физической активности, своевременно проходить профилактические обследования.

При субкомпенсации длительность жизни обусловлена этиологией, наличием/отсутствием осложнений, общим состоянием здоровья, своевременностью терапии. Если в анамнезе нет тяжелых хронических недугов, то больной проживет 6-10 лет. Но на эти цифры еще влияет возрастная группа пациента, степень тяжести поражения органа.

На фоне декомпенсации прогноз неутешительный, максимум пациент проживет 3 года, потому что клетки не восстановятся. Медики проводят симптоматическое лечение, чтобы облегчить страдания пациента.

Единственный способ помочь пациенту при декомпенсации – пересадка органа. Операция сложная, тяжелая, сопряжена с серьезными рисками. После вмешательства придется всю жизнь принимать лекарства. Но при успешном проведении можно продлить жизнь на долгие годы.

Когда нельзя вылечить болезнь?

В некоторых картинах остановить прогрессирование заболевания невозможно. Неблагоприятный прогноз основан на тяжелой декомпенсации, когда печень буквально «отказывает».

У пациента проявляется ряд осложнений, он практически не ест, в крови снижается концентрация альбумина и одновременно возрастает билирубина, что изменяет внешность – пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз, отеки, искажение формы пальцев и ногтевых пластин.

  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте, асцит.
  • Нарушение кровотока в воротной вене по причине блокирования просвета тромбом.
  • Поражение печени более чем на 90%.
  • Энцефалопатия печеночного вида.
  • Первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Все эти осложнения не только влияют на качество жизни, но и продолжительность. Сколько пациент проживет, неизвестно. Поскольку любое из осложнений может привести к внезапному ухудшению состояния, смерти.

Выживаемость при алкогольном циррозе

Алкоголизм – распространенная причина, приводящая к поражению печени. По статистике алкогольный цирроз возникает у 20% алкоголиков. Перед развитием цирротических процессов достаточно часто у пациента выявляется стадия алкогольного гепатита.
Читайте так же:  Гепатологи о лечении печени

Возникновение обусловлено разными факторами. Женщина более подвержены, поэтому у них продолжительность жизни меньше. Усугубляет ситуацию наличие лишнего веса. Многие люди после диагноза по-прежнему продолжают употреблять алкоголь, что сокращает срок жизни.

Если в целом, то билиарный и алкогольный цирроз печени имеют наиболее благоприятный прогноз. Когда недуг диагностирован на начальной стадии, пациент отказался от употребления алкоголя полностью, гепатоциты постепенно восстановятся – в течение нескольких лет.

На фоне отказа от спиртного, пятилетняя выживаемость среди пациентов с алкогольным циррозом свыше 60%. Когда же больной игнорирует рекомендации врача, то в 40% случаев смерть наступает в течение 5 лет.

Асцит и его влияние на жизнь больного

Под асцитом понимают осложнение цирротических процессов – патологическое состояние, вследствие которого в брюшной полости скапливается свободный экссудат. Развивается, как правило, постепенно. Но в некоторых случаях достаточно быстро – проходит немного времени с момента постановки диагноза до асцита.

Асцит усложняет течение заболевания, ухудшает качество жизни, но осложнение не предстает определяющим фактором длительности жизни. По большей части все зависит от основной патологии. Но все индивидуально.

Сократить продолжительность жизни при асците могут сопутствующие болезни:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Сахарный диабет.
  3. ВИЧ-инфекция.
  4. СПИД.
  5. Гепатит вирусного генеза.
  6. Гипотония.
  7. Почечная недостаточность.

Так, в 50% картин зафиксирована длительность жизни сроком 2 года. И, по мнению многих медиков, такая малая продолжительность в 70-80% случаев обусловлена тем, что пациенты рано сдаются.

Степени цирроза и выживаемость среди пациентов

На срок жизни пациентов влияет этиология заболевания, степень тяжести. Считается, что наиболее благоприятный прогноз при алкогольном поражении, когда болезнь выявлена на ранней стадии. Неутешительный исход при аутоиммунных нарушениях, когда медикаментозное лечение не дает терапевтического эффекта. Требуется пересадка органа, в противном случае – смерть.

«Водянка живота» при циррозе первой степени не развивается. Воспалительная реакция, которая спровоцировала гибель печеночных клеток, купируется либо нивелируется, если начато своевременное лечение.

Специфические преобразования наблюдаются в анализах крови.

Растет АСТ и АЛТ, что говорит о разрушительных процессах в гепатоцитах. При этом остальные показатели в пределах нормальных значений либо незначительно повышены.

Прогноз благоприятный. Средняя продолжительность жизни – 18-20 лет. Если прогрессирует гепатит вирусного происхождения, то сроки уменьшаются до 10-15 лет.

Благоприятный прогноз в отношении 10-летней выживаемости. Однако статистика показывает, что 45-50% пациентов умирают через 5-8 лет после постановки диагноза. К причинам летального исхода относят:

  • Возникновение осложнений.
  • Употребление алкогольной продукции.
  • Неправильное питание.
  • Несоблюдение назначений врача.

Риски летального исхода в краткосрочной перспективе базируются на внезапном развитии портальной гипертензии, печеночной недостаточности.

Медицинские специалисты во время диагностики оценивают тяжесть конкретного случая, основываясь на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Это помогает составить прогноз. На фоне второй степени не развивается варикозное расширение вен, низкая вероятность желудочных кровотечений, что увеличивает срок жизни таких пациентов.

Прогноз плохой. Официальная статистика гласит, что у половины пациентов смерть наступает в течение 3-5 лет. Многие пациенты умирают через 2-3 года, что основывается на таких причинах:

  1. В плевральной полости скопился экссудат.
  2. Сместились почки, селезенка и др. внутренние органы.
  3. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  4. Диафрагмальная грыжа.

При верно подобранной терапии есть шансы увеличить срок жизни на несколько лет, но большего медики сделать не в силах, поскольку гепатоциты заместились нефункциональными тканями.

В 100% картин развиваются осложнения, которые прямо влияют на длительность жизни.

К наиболее распространенным пагубным последствиям болезни относят скопление жидкости в плевральной полости, асцит, выраженный стойкий отек верхних/нижних конечностей.

На четвертой, последней стадии цирроза пациент проживет до 3-х лет.

Это максимальный срок, и его можно назвать относительно благоприятным прогнозом.

При поражении центральной нервной системы срок уменьшается до 1 года.

Влияние факторов на продолжительность жизни

Длительность жизни с наличием провоцирующих факторов невелика. Летальный исход в большинстве случаев наступает внезапно. На третьей стадии смертность варьируется от 60% до 90% пациентов в течение 3-х лет. На четвертой эта цифра доходит до 100%, если не проведана пересадка донорской железы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Ускорить летальный исход способны кровотечения, дисфункции других внутренних органов, например, почечная недостаточность. Если выявлены раковые новообразования, то шансы на выздоровление практически нулевые. Ухудшают прогноз инфекции, вирусные агенты, ВИЧ и др. хронические патологии, имеющие тяжелое течение.

Источники


  1. Учайкин, В. Ф. Инфекционная гепатология. Руководство для врачей / В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, А.В. Смирнов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 658 c.

  2. Острые инфекции дыхaтельных путей у детей. Клинические фoрмы, диaгнoстикa, лечение. Оздoрoвление детей с чaстыми респирaтoрными зaбoлевaниями. Учебное пособие. — М.: Тактик-Студио, 2018. — 120 c.

  3. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек: моногр. / А.Н. Окороков. — М.: Медицинская литература, 2009. — 608 c.
Цирроз прогноз жизни
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here