Цирроз печени в стадии декомпенсации

Предлагаем важную информацию на тему: цирроз печени в стадии декомпенсации. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Цирроз печени в стадии декомпенсации, симптомы, лечение, прогноз

По течению цирроза печени выделяют три стадии, последняя стадия -декомпенсированный цирроз, он отличается своей тяжестью протекания. Поэтому при первых симптомах такого патологического сотояния необходимо обратится за медицинской помощью, и начать лечение.

Симптомы и причины возникновения декомпенсированного цирроза у больных

Цирроз печени в стадии декомпенсации являет собою полное нарушение функций печени в следствии невозвратного изменения в структуре тканей с преобладанием рубцовых тканей.

К причинам появления цирроза печени относят:

  • Вирусный гепатит.
  • Излишнее употребление алкоголя. Этанол который входит в спиртные напитки может уничтожать здоровые клеточки печени.
  • Непоглощение печенью излишнего количества железа, что может быть обусловлено генетически.
  • Паразитные, инфекционные болезни.
  • Врожденные патологии.

Декомпенсированный цирроз имеет такие симптомы:

Цирроз печени асцит, стадия декомпенсации сопровождается явным увеличением живота в объёме. Гибель при асците не наступает поэтому необходимо держать под контролем лабораторные показатели данного заболевания.

Лечение цирроза и диагностика

Для того чтобы продиагностировать печень и близлежащие органы, и обнаружить возможные осложнения, могут проводиться такие методики:

  • Сдаются лабораторные анализы
  • Лапароскопия
  • Ультразвук
  • Биопсия ткани органа
  • Узи используют для того чтобы определить увеличился ли размер печени. При этой болезни печень может стать плотной, и могут появляться большие узелки.

Чтобы провести общее обследование состояния печени проводят лапароскопическое обследование с помощью которого также определяют разновидность и тяжесть патологии.

Для определения нарушений которые происходят в тканях проводят биопсию.

На лечение цирроза на стадии декомпенсации влияют множество факторов, и длительность лечения зависит от тяжести поражения печени.

Для того чтобы начать лечение учитывают возраст больного, его образ жизни, наличие осложнений, и учитывается степень патологии.

К основным правилам лечения относят:

  • Когда в крови пациента уровень белковых молекул ниже уровня, то врачи приписивают переливание альбумина, при этом пациентом принимаются анаболические стероиды и плазма.
  • Когда патология усложняется анемией, тогда назначат больше принимать железа.
  • Для того чтобы снизить асцит и отечность, врачи советуют уменьшить употребления жидкости в сутки, запрещают употребление в рационе соли и принимаются мочегонные препараты. Употребление жидкости назначается врачом индивидуально каждому пациенту.
  • Для устранения инфекционных процессов больной должен пройти антибактериальную терапию и принимать гепатопротекторы.

Еще одна важная методика лечения – это диета. Диета при циррозе печени в стадии декомпенсации составляется индивидуально. При ее составлении медики обязательно взвешивают больного и проводят измерение окружности живота каждый день. Неотъемной частью есть сопоставление количества выпитой жидкости и мочи, выделенной за день.

Необходимо снизить калорийность пищи, так как соблюдается постельный режим. В питании больного особое значение придают витаминам, поэтому больной должен получать с едой все необходимые компоненты.

Из питания обязательно убирается жирная, жареная, острая, солёная, копченная пища. Урезается количество потребления соли. В сутки больному рекомендуют выпивать не больше одного литра воды.

Для того чтобы ускорить выведение излишней жидкости из организма, рекомендуют пить чаи которые позволяют быстрее выводить мочу из организма. В период диеты больной должен есть продукты, которые богаты на калий (например бананы и сухофрукты) они способны пополнить дефицит элементов, который появляется в результате снижения употребления количества жидкости.

Необходимо помнить, то что диету при декомпенсируещем циррозе печени составляют учитывая стадию заболевания, и конечно же необходимо консультироваться со специалистами и следовать их рекомендациям.

Прогноз цирроза в стадии декомпенсации

Декомпенсированный цирроз печени — это серьезная патология. При запущенной стадии этой патологии прогнозы не утешительны. Если в больного диагностирован цирроз печени стадия декомпенсации прогноз как показывает статистика, даже когда лечение начинается вовремя то только тридцать процентов из ста могут жить не больше пяти лет.

При циррозе может скапливаться жидкость в брюшной полости, тогда только 20% людей живут три года.

[2]

Если диагноз печеночная энцефалопатия то больной проживет максиму один год. Когда больной впал в кому –в девяносто девяти процентах предсказывается летальный исход.

Необходимо помнить что восстанавливаться печень может даже когда степень её поражения больше 40%.

Зная это Вы обязательно должны проводить профилактики, вести здоровый образ жизни, обязательно ежегодно обследоваться у специалистов.

Больные живут даже при некрозе печени, главное не дать болезни прогрессировать и додерживаться правел лечения, особенно диеты.

Подробнее о циррозе печени и его диагностике — на видео:

Декомпенсированный цирроз

При декомпенсационной стадии цирроза печени человек чувствует себя относительно хорошо, так как функции воспаленных и умерших клеток печени (гепатоциты) берут на себя здоровые. Такая особенность позволяет больному прожить еще несколько лет, это зависит от того, какое количество здоровых клеток сохранилось. Но со временем здоровые гепатоциты окончательно вытесняются фиброзной тканью.

Признаки и симптомы

Для стадии декомпенсации характерны все признаки других стадий, но в ярко выраженной форме. Внешне у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличенный в объеме живот;
  • повышенная температура тела;
  • уменьшение мышечного объема плечевого пояса;
  • снижение веса;
  • общее снижение тонуса организма;
  • внутренние кровотечения;
  • кровоточивость десен.

При более детальном осмотре выявляется увеличение селезенки и самой печени, а при перкуссии (простукивании) живота звук получается более глухим, так как свободное пространство брюшной полости уже занято увеличившимися в размерах органами и заполнено жидкостью. В процессе развития болезни жидкость скапливается не только в брюшной полости, но и в конечностях, чаще всего – в ногах и ступнях.

Некоторые признаки в первое время сам больной ни почувствовать, ни определить не может, однако на поздних стадиях появляются очевидные симптомы декомпенсационной стадии, которые можно заметить даже без медицинского осмотра. К ним относятся:

  • пожелтение кожи и склер;
  • резкое снижение аппетита и заметная потеря веса;
  • психические нарушения и отклонения.

С развитием декомпенсационной стадии у больного проявляются все более заметные отклонения в психике. У больных отмечается с агрессивного поведения, нарушений сна и неадекватных реакций, впоследствии личность человека может полностью измениться

Цирроз печени в стадии декомпенсации предполагает комплексное лечение в зависимости от того, как болезнь проявляется. Так, при резком снижении уровня белка врач назначает, переливание альбумина, а при анемии больному прописываются железосодержащие препараты.

Читайте так же:  Морковь при болезни печени

Предотвратить отеки и асцит (скапливание жидкости) можно лишь ограничением приема жидкостей, а также полным исключением из рациона соли. Одновременно с этим пациенту назначаются мочегонные препараты и средства. В некоторых случаях назначается парацентез – проколы в области брюшной полости. Это делается с целью выпустить лишнюю жидкость, при этом за одну процедуру допускается удаление не более трех литров скопившихся излишков.

Вне зависимости от происхождения цирроза и его стадии больным всегда назначаются гепатопротекторы – препараты, положительно влияющие на функции печени.

Декомпенсационная стадия – это далеко зашедший процесс, при котором прогнозы в большинстве случаев неблагоприятны для пациента. По статистике при постановке такого диагноза лишь около 40% больных живут более трех лет, и одна из главных причин смерти в этом случае – следствия обильных внутренних кровотечений.

Данное заболевание также влияет на психику, так как в процессе развития цирроза в декомпенсационной стадии происходит отравление клеток мозга токсинами. Это всегда приводит к нарушениям в психике в той или иной степени, и в худшем случае личность человека в этой ситуации полностью меняется. Возможны также нарушения ориентации, речи, частичная или полная потеря памяти.

Радикального метода лечения цирроза печени не существует, и в целом врачи на этом этапе могут только продлить жизнь пациента. Цирроз – это заболевание, излечение которого в настоящее время медикаментозными методами и путем оперативного вмешательства невозможно.

Стадия декомпенсации при циррозе печени

Цирроз печени – крайне опасное заболевание, которое в ходе своего развития проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется патологическими изменениями в клетках печени и выраженной симптоматикой. Последней стадией цирроза печени является стадия декомпенсации, которая практически не оставляет больному шанса на жизнь.

Что такое декомпенсированный цирроз печени?

Декомпенсированный цирроз печени — патологическое состояние, развивающееся в клетках печени, при котором происходит перерождение печеночной ткани в рубцовые соединения. При развитии данного заболевания происходит интоксикация целого организма, поскольку печень не в состоянии справляться со своими функциями. На стадии декомпенсации состояние больного тяжелое, симптомы выраженные, а врачи не дают никаких прогнозов на жизнь. Кроме того, на данном этапе болезни в несколько раз повышается риск развития осложнений, поэтому больной может умереть в любой момент.

Стадия декомпенсации при циррозе печени развивается при отсутствии своевременного лечения более ранних симптомов, или, когда человек помимо приема лечебной терапии, злоупотребляет алкогольными напитками. Причиной развития данного заболевания часто является вирусный гепатит в анамнезе больного или употребление алкогольными напитками. Известно, что если «стаж алкоголика» более 10 лет, риск заболеть циррозом составляет 90%. Ещё одной причиной развития столь грозного заболевания является повышенная способность печени поглощать медь или железо, что приводит к их накапливанию организме и разрушения клеток печени. В любом из случаев проявление данного заболевание проходит определенные этапы, каждый из которых имеет свои симптомы. Если человек игнорирует первые симптомы, не обращается к врачам, не придерживается нужной лечебной терапии, тогда болезнь будет прогрессировать, а спустя время врачи поставят диагноз «декомпенсированный цирроз печени», который можно считать «приговором» на смерть.

Клиника при декомпенсированном циррозе печени

Симптомы при декомпенсированном циррозе печени выражение и сопровождаются следующими признаками:

  1. Снижение аппетита или полный отказ от приема пищи.
  2. Резкое похудание, истощение организма.
  3. Выраженная желтуха.
  4. Сосудистые звездочки по телу.
  5. Специфическое покраснение ладоней.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Зуд кожи, который усиливается в ночное время.
  8. Гематомы, кровоизлияние по телу.
  9. Портальная гипертензия.
  10. Расширение внутренних вен.
  11. Асцит (скопление жидкости в кишечнике).
  12. Увеличение селезенки.

При пальпации, печень увеличена, болезненная. В некоторых случаях происходит деформация печени, что вызывает ее уменьшение в размерах.

Вышеперечисленные симптомы характерны для цирроза в стадии декомпенсации, но все они проявляются постепенно, что значительно затрудняет раннюю диагностику, которая может помочь провести лечение и увеличить продолжительность жизни больного.

[3]

Методы диагностики

Своевременная диагностика печени позволит выявить болезнь. При подозрении на развитие данного заболевания, врач назначает пациенту следующие методы диагностики:

  1. Лабораторные анализы крови, мочи.
  2. УЗИ печени и органов брюшной полости.
  3. МРТ или КТ.
  4. Диагностическая лапароскопия.
  5. Биопсия печеночной ткани.

Результаты обследований позволят врачу составить полную картину болезни, выявить степень повреждения печени, оценить состояние других органов, при возможности назначить лечение или поддерживающую терапию.

Цирроз в стадии декомпенсации требует комплексного лечения, но только на ранних этапах болезни. В случаи, когда болезнь зашла слишком далеко, единственным выходом считается трансплантация печени.

Даже при ранних симптомах болезни, врачи не могут обещать эффективность от лечения, поскольку разрушение печени на данном этапе болезни остановить сложно и практически невозможно. Врачи могут назначить только поддерживающую терапию, специальную диету, которые помогут снизить симптомы болезни, не приносить больному мучения.

Важно отметить, что даже пересадка печени не обещает положительный прогноз. В 40% случаях после трансплантации, печень отторгается организмом, не функционирует, происходит поражение других внутренних органов и разрушение целого организма.

Если цирроз печени в стадии декомпенсации диагностирован на самых ранних этапах своего развития, тогда своевременное и комплексное лечение под наблюдением врачей поможет увеличить продолжительность жизни больному, но на полное выздоровление шансов нет.

Читайте так же:  Жизненный цикл описторхоза

Осложнения

Цирроз печени чреват своими осложнениями, которые происходят на фоне интоксикации целого организма. Среди осложнений при данном недуге чаще всего встречается:

  1. Желудочно-кишечные кровотечения, которые развиваются на фоне повышенного венозного кровотока и расширением вен кишечника. Кровотечения могут быть носовые, маточные, кишечные.
  2. Асцит – увеличение живота в результате скопления жидкости. При асците повышается риск развития перитонита.
  3. Печеночная энцефалопатия – вызывает серьезные изменения в психике больного, нарушается сон. На более поздних этапах печеночная энцефалопатия приводит к коме и смерти человека.

Любое осложнение при циррозе на декомпенсированной стадии может привести к смерти человека.

К большому сожалению, прогноз при декомпенсированном циррозе печени неблагоприятный. Согласно медицинским показателям, только 15% больных живет до 5 лет. При развитии осложнений, в частности асцита, срок жизни 3 года. В случаи, когда у больного отмечается печеночная энцефалопатия, больной может прожить до 1 года. Общая статистика показывает, что только 40% больных удается прожить более 2-х лет.

Важно отметить, что предупредить развитие смертельного заболевания можно, если следить за своим здоровьем, не злоупотреблять алкоголем, своевременно лечить внутренние заболевания, а также периодически посещать врача, делать УЗИ. Опасность цирроза заключается в том, что на начальных этапах его развития, клинические признаки отсутствуют и только когда болезнь обретает более серьезные стадии, больной обращается к специалистам. Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем!

Декомпенсированный цирроз печени

Декомпенсированный цирроз печени – крайняя стадия цирроза, характеризующаяся тяжелыми нарушениями работы организма, часто приводящая к летальному исходу. На начальных стадиях цирроза в железе внутренней секреции выявляются патологические изменения, которые не нарушают её функциональности, то есть она работает в обычном режиме.

Постепенно печень изменяется – становится более плотной, уменьшается в размерах, функциональные клетки заменяются соединительной тканью. При декомпенсированном циррозе в печени ещё присутствуют живые активные клетки, но их количество стремительно уменьшается.

Негативные факторы, способствующие развитию декомпенсированного цирроза печени:

  • употребление крепких алкогольных напитков;
  • курение;
  • прием наркотиков;
  • прием сильнодействующих лекарственных средств;
  • несбалансированное питание;
  • нарушения работы сердца и почек.

Симптомы цирроза в стадии декомпенсации

Декомпенсированный цирроз имеет очень яркую симптоматику, так как печень функции печени сильно нарушены. К типичным клиническим проявлениям относятся:

  1. Снижение, а затем полное отсутствие аппетита.
  2. Резкая потеря массы тела.
  3. Тошнота, рвота, приступы головокружения.
  4. Сильная отечность, возникающая как результат печеночной недостаточности.
  5. Нарушения эмоционально-волевой сферы: депрессия, приступы раздражения и агрессии, патологически пониженное настроение.
  6. Локальное повышение температуры тела.
  7. Уплотнение и бугристость печени, изменение размеров органа.
  8. Нарушение процесса переваривания пищи, обусловленное расширением внутренних вен кишечника.
  9. Специфическое покраснение ладоней.
  10. Изменение цвета кожи и склер глаз – появляется выраженный желтый пигмент билирубин.
  11. Наличие специфических высыпаний на коже – «печеночных пятен».
  12. Обилие на кожном покрове «сосудистых» звездочек.
  13. Изнуряющий кожный зуд, усиливающийся в ночное время.
  14. Появление большого количества синяков и кровоподтеков при малейшем повреждении кожного покрова.
  15. Увеличение размеров селезенки.
  16. Повышение ломкости костей из-за ослабления опорно-двигательного аппарата.
  17. Мышечная атрофия.
  18. Геморрой.
  19. Снижение, а затем исчезновение сексуального влечения.
  20. Импотенция у мужчин.
  21. Нарушения менструального цикла у женщин, приводящее к бесплодию.

Перечисленные симптомы не появляются одновременно, они постепенно нарастают, приводя к нарушению нормальной жизни человека. На стадии декомпенсации цирроза могут возникнуть осложнения, которые не совместимы с жизнью:

  • асцит;(лечение асцита при циррозе печени)
  • внутреннее кровотечение;
  • злокачественные новообразования в печени;
  • грубые психические расстройства, приводящие к суициду;
  • печеночная кома;
  • портальная гипертензия;
  • бактериальный перитонит.

К сожалению после продолжительных мучений, наступает смерть от цирроза печени.

Диагностика декомпенсированного цирроза печени

Своевременная диагностика декомпенсированного цирроза печени имеет огромное значение для сохранения жизни больного. Для определения состояния железы, её функциональной способности и возможных осложнений используются следующие методы диагностики:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости;
  • лапароскопический способ исследования печени, позволяющий определить степень патологических процессов, протекающих в печени;
  • биопсия – процедура забора ткани печени, позволяющая определить нарушения, происходящие на клеточном уровне.

При декомпенсированном циррозе наблюдаются следующие изменения химического состава крови: снижение гемоглобина, увеличение СОЭ, высокая концентрация билирубина. В моче появляются соли, белок, избыточное количество эритроцитов.

Цирроз печени в стадии декомпенсации: основные направления лечения

Лечебная терапия определяется такими критериями как состояние печени, сохранность её функций, общее состояние здоровья больного, его возраст и образ жизни. Основные правила лечения печени:

Сколько живут больные при декомпенсированном циррозе печени: прогноз

Печень – жизненно важный орган, обладающий уникальной способностью к самовосстановлению даже в случае, если степень поражения функциональных клеток превышает 40%. К сожалению, при циррозе в стадии декомпенсации прогноз не слишком оптимистичен: лишь 20% пациентов, которым поставлен этот серьезный диагноз, жили около 5 лет.

Видео (кликните для воспроизведения).

При развитии печеночной энцефалопатии срок жизни сокращается примерно до одного года. Больной может в любой момент впасть в печеночную кому – это состояние почти всегда приводит к летальному исходу. Очень важно соблюдать диету, устраивать разгрузочные дни и проходит профилактические обследования внутренних органов.

Прогноз на жизнь при циррозе печени в стадии декомпенсации

Цирроз печени является очень тяжелым и сложным заболеванием, при котором симптомы, как и самочувствие пациента во многом зависят от определенной стадии развития этого патологического процесса. В медицине различают три стадии заболевания, первой из которых является компенсированная, второй – субкомпенсированная, и третьей – декомпенсированная.

Что такое декомпенсированный цирроз печени

Именно декомпенсированная стадия, являющаяся последней, считается самой тяжелой. Если при первой и второй стадии недуг еще поддается корректировке при условии точного соблюдения всех врачебных рекомендаций и предписаний, то декомпенсированная стадия всегда протекает с очень серьезными осложнениями, не поддается коррекции и больной, как правило, умирает через непродолжительное время.

Читайте так же:  Кардиогенный цирроз печени

При печени в стадии декоменсации преобладает наличие разросшейся рубцовой ткани и участков некроза. По сути, орган при декомпенсированной форме цирроза практически полностью разрушен, а потому просто неспособен выполнять возложенные на него задачи.

Причины развития цирроза

При развитии заболевания происходит деформация печени, ее размеры уменьшаются, изменяется структура органа, его ткани становятся более плотными. При этом начинают появляться и быстро прогрессировать многие осложнения, приводящие пациента к быстрому летальному исходу.

Цирроз с первой стадии своего развития при наличии некоторых факторов может очень быстро перейти в фазу декомпенсации.

Причины декомпенсации цирроза печени:

  • Частое и чрезмерное употребление разнообразных алкогольных напитков;
  • Наличие неправильного питания, несоблюдение никакой диеты;
  • Прием наркотических препарат любого типа;
  • Частое взаимодействие с какими-либо веществами, относящимися к классу особо вредных;
  • Наличие сердечной недостаточности;
  • Проведение лечения медицинскими препаратами, относящимися к классу сильнодействующих;
  • Проведение химиотерапии;
  • Наличие гепатита вирусного типа;
  • Наличие различных заболеваний внутренних органов без проведения лечения и корректировки.

Симптомы заболевания в стадии декомпенсанции

При декомпенсированной форме цирроза все функции печени сильно нарушаются и постепенно прекращаются полностью.

Симптомы цирроза печени в декомпенсированной стадии:

Методы лечения

Лечение любой формы цирроза проводится с целью замедления или полного прекращения развития патологических процессов и максимально возможное улучшение качества жизни пациента.

похожие статьи

Печень и поджелудочная Симптомы алкогольного цирроза печени и прогноз на жизнь

Программа лечения в каждом случае будет индивидуальной, поскольку зависит от стадии развития недуга и особенностей его течения, но, кроме медикаментозных препаратов для лечения уже имеющихся заболеваний и предотвращения появления осложнений, доктор обязательно назначает пациенту особый режим питания и специальную строгую лечебную диету.

При компенсированной форме цирроза результаты терапии зависят в основном от причины, вызвавшей недуг, а также от точности соблюдения врачебных требований, включающих в себя ограничения физических и эмоциональных нагрузок, проведение специального лечения, в том числе и противовирусной терапии при наличии гепатита формы В и С.

При циррозе алкогольной формы пациенту обычно назначаются особые препараты, относящиеся к категории гепатопротекторов, которые способны полностью остановить процесс разрушения (при первой и даже второй фазе заболевания) в том случае, если пациент полностью прекращает принимать алкоголь. При жировой болезни печени неалкогольного характера больному назначается специальная диета одновременно с медикаментозной терапией.

Лечение декомпенсированного цирроза печени включает в себя диету, а также специальное лечение медикаментами, но, кроме этого, человек нуждается и в помощи хирургов, в проведении хирургического и эндоскопического лечения. Однако, если при первой и даже второй стадии с помощью правильно проведенного медикаментозного лечения и строгого соблюдения диеты очень часто удается достичь весьма положительных результатов лечения, заболевание в стадии декомпенсации очень плохо поддается проведению любой терапии.

Пересадка печени нередко становится единственным способом лечения цирроза печени в стадии декомпенсации, но и эта методика далеко не всегда приносит ожидаемые результаты и позволяет остановить развитие недуга.

Прогноз при циррозе

К большому сожалению, при стадии декомпенсации прогнозы развития заболевания в большинстве случаев неблагоприятны, поскольку недуг практически всегда сопровождается различными тяжелыми осложнениями. У больных резко снижается уровень альбумина, что при нарушении функции печени и при наличии гипертензии портального типа обычно приводит к тому, что в организме пациента начинает накапливаться жидкость, вызывающая серьезные отеки, особенно в области живота и нижних конечностей.

На стадии декомпенсации печень практически полностью перестает вырабатывать необходимые организму коагулянты. В селезенке из-за сильного увеличения ее размеров прекращается синтез тромбоцитов. Такая ситуация приводит к тому, что у пациента начинают часто появляться кровотечения изо рта и носа, из кишечника, желудка или пищевода, а также из других органов, в том числе и скрыто. Печень постепенно затвердевает, и ее ткани подвергаются некрозу.

У большинства пациентов наблюдается и изменение психического состояния, что происходит по причине попадания в мозг аммиака и прочих токсических веществ. Это приводит к депрессии, затем, к помрачнению сознания пациента, а в дальнейшем и к коме, которая практически в 80 – 100% становится причиной смерти пациента.

Осложнения декомпенсированного цирроза печени

Когда заболевание развивается до фазы декомпенсации, начинают появляться и серьезные осложнения, которые в большинстве случаев не совместимы с жизнью и быстро приводят к смерти пациента.

Осложнения при заболевании на стадии декомпенсации:

  • Гипертензия портального характера;
  • Разнообразные нарушения психической сферы;
  • Всевозможные новообразования злокачественного типа;
  • Появление различных и частых внутренних кровотечений, нередко приводящих к состоянию выраженной анемии разных типов;
  • Асцит;
  • Появление печеночной комы.

Важным моментом является то, что на последней стадии цирроза могут наблюдаться сразу несколько, а иногда и все возможные осложнения.

Как правило, у всех пациентов при декомпенсированном циррозе отмечается появление кровотечений в системе ЖКТ, что связано с наличием варикозного расширения вен в органах пищеварительной системы, а также повышение в портальной системе давления. Но, кровотечения могут быть и носовыми, а также и из ротовой полости, а у женщин – маточные. Внутренние кровотечения нередко становятся причиной смерти пациента.

Нередко осложнением асцита становится присоединение какой-либо инфекции, в результате чего появляется перитонит, представляющий собой очень тяжелое состояние, также нередко приводящее к летальному исходу.

Сколько живут люди при заболевании

Многие задаются вопросом, каков же срок жизни пациента при подтверждении такого диагноза? Как правило, здесь практически все зависит от того, какие именно осложнения имеются при этом заболевании и насколько тяжело они протекают.

Если в области брюшины имеется скопление жидкости или цирроз печени в стадии декомпенсации осложняется асцитом, то прогноз на жизнь такого пациента составляет не более 3-х лет. Когда у пациента в качестве осложнения появляется печеночная энцефалопатия, то в большинстве случаев смерть наступает в течение одного года. Если больной погружается в коматозное состояние, то смерть наступает очень быстро, буквально за 2 – 3 месяца.

Читайте так же:  Дюспаталин желчный пузырь

Важным моментом является отслеживание показателей биохимического анализа крови пациента и их изменений, поскольку некоторые значения могут указывать на скорое наступление смерти. Основными показателями в этом случае можно считать уровень альбумина и натрия. Если значение альбумина снижается до 2,5 мг, а показатель натрия составляет до 120 ммоль/л, это указывает на высокую вероятность скорого наступления смерти.

Декомпенсированный цирроз печени – что это? Чем опасен цирроз печени в стадии декомпенсации?

Декомпенсированный цирроз печени – это тяжелое необратимое поражение печени. Цирроз печени в стадии декомпенсации требует постоянного медицинского контроля и поддерживающей терапии для нормального функционирования оставшихся здоровых участков печени.

Печень один из важнейших органов нашего организма. Она расположена в правом подреберье и выполняет множество функции, без которых просто невозможно существование организма.

Основными функциями печени являются:

Что же такое цирроз печени?

Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое проявляется разрастанием соединительной ткани печени вместо истинной (паренхиматозной) ткани.

  • Гепатиты. Наиболее распространены гепатит В, С, причины которых вирусы. Возможно возникновение цирроза из-за аутоиммунного гепатита (при данном виде поражения печени организм выделяет вещества против собственных клеток, воспринимая их как чужеродные);
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Нарушения обмена веществ (к таким заболеваниям относятся: болезнь Вильсона Коновалова, гемохроматоз и т.д.);
  • Хроническая интоксикация (отравление) вредными веществами на производстве, отравление медикаментами (лекарственные препараты, обладающие гепатотоксическим действием);
  • Болезни, характеризующиеся обструкцией (закупоркой) желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей);
  • Длительное венозное полнокровие печени, возникающее чаще всего вследствие левожелудочковой недостаточности сердца.
  • компенсированная,
  • субкомпенсированная,
  • декомпенсированная,
  • терминальная.

Основным механизмом болезни при циррозе является замещение истиной (паренхиматозной) ткани печени, способной выполнять выше сказанные функции, на соединительную ткань – плотную, рубцовую, не способную восполнить функции погибших гепатоцитов (клеток печени).

Декомпенсированный цирроз печени

Заболевание протекает очень тяжело. Характеризуется наличием:

  • выраженной желтухи (желтушного окрашивания цвета кожи и слизистых) и изнуряющий кожный зуд, возникающий за счет скопления большого количества билирубина, который раздражает нервные волокна;
  • асцита при циррозе (значительного увеличения живота из-за скопления большого количества жидкости в нем), отеков на ногах и в подкожной жировой клетчатке за счет нарушения выработки белка печенью;
  • появляются красно-бурые бесформенные пятнышки (телеангиэктазии — сосудистые звездочки) чаще в области груди и живота, возникающие вследствие нарушения выработки факторов свертывания крови и повышенной проницаемости сосудистой стенки;
  • вследствие нарушения гормонального обмена, у женщин возникают нарушения менструального цикла, у мужчин возможно увеличение грудных желез (гинекомастия);
  • сама печень значительно увеличивается в размерах, выходит за край реберной дуги справа более чем на 2,5 см, уплотняется – что можно прощупать через брюшную стенку

Как обнаружить цирроз в стадии декомпенсации и не допустить перехода в терминальную стадию?

Пациенту с первыми признаками заболевания (желтуха при циррозе, кожный зуд, потеря массы тела, увеличение размеров живота, слабость, апатия) необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Необходимо провести своевременные диагностические исследования, а именно:

  • Лабораторные показатели (в общем анализе крови увеличивается СОЭ – маркер воспаления, снижается уровень гемоглобина; в общем анализе мочи обнаруживаются соли и белок; в биохимическом анализе крови увеличивается уровень билирубина, АЛТ, АСТ — показатели нарушения синтетической функции печени).
  • Ультразвуковое исследование. С помощью этого метода можно измерить размеры печени, осмотреть ее консистенцию, наличие образований, уплотнений, свободной жидкости в полости живота;
  • Лапароскопия (разрез брюшной полости) и лапароскопия (прокол брюшной полости). Данный метод применяется для осмотра поверхности печени, наличия уплотнений, оценки размера печени.
  • Хирургическое отщепление кусочка органа (биопсия) для микроскопического исследования и дальнейшего подбора терапии.

Можно ли вылечить цирроз печени в стадии декомпенсации?

Декомпенсация при циррозе печени это тяжелая, запущенная стадия. Лечение цирроза печени в стадии декомпенсации, как правило, паллиативное (комплексная терапия, поддерживающая состояние больного).

Но прибегать к консервативному лечению можно только на ранних стадиях заболевания. В других же случаях, больного показано хирургическое лечение.

Цель операции: пересадка (трансплантация) печени. Но и этот метод лечения не всегда бывает эффективным, так как пересаженная печень приживается не всегда. Что очень печально.

Организм больного человека воспринимает пересаженный орган, как чужеродный и вырабатывает против него собственные факторы защиты.

Пациентам с циррозом печени в стадии декомпенсации надлежит соблюдение строгой диеты. Диета при циррозе печени рекомендует прием пищи раздробить, на 5 — 6 раз в день, маленькими порциями.

На пользу пойдут нежирные супы с мелко протёртыми овощами, обезжиренное молоко, кисель, отвар шиповника, морсы, компоты.

Из рациона следует исключить: бобовые продукты, кофе, крепкий чай, пряные и солёные, острые блюда.

Осложнения цирроза печени

  • Желудочно-кишечные и пищеводные кровотечения (возникающие вследствие повышения давления в портальной системе печени);
  • Асцит (накопление жидкости в полости живота), отеки на ногах, анасарка (отек подкожной жировой клетчатки);
  • Печеночная энцефалопатия (помутнение сознания, возникающее в результате поражения головного мозга токсинами);
  • Печеночная кома – крайняя стадия печеночной энцефалопатии

Прогноз при циррозе печени в стадии декомпенсации

Исход болезни часто неутешительный. Если больной не получает регулярную поддерживающую терапию, то симптомы, сопровождающие цирроз печени (выраженная желтуха, изнуряющий кожный зуд, интоксикация, асцит — накопление жидкости в полости живота) усугубляют состояние, и качество жизни таких пациентов значительно сокращается.

Причинами смертельных исходов чаще всего являются желудочно-кишечные кровотечения, печеночно-клеточная недостаточность.

Профилактика цирроза печени

Какие мероприятия и правила входят в профилактику цирроза печени:

  • Следует избегать хронической интоксикации на производстве.
  • Своевременное и адекватное лечение гепатитов печени.
  • Адекватное дренирование желчевыводящих путей.
  • Профилактика гепатитов, за счет своевременной вакцинации.
  • Контроль употребления алкоголя.
  • Правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, сезонная витаминотерапия.
Читайте так же:  Описторхоз в енисее

Берегите свою печень! Не допускайте перехода заболевания в необратимую стадию!

Стадии при циррозе печени

Запущенные патологические процессы в организме приводят к серьезным нарушениям в функционировании органов. Различные стадии цирроза печени берут свое начало от очагового воспаления и доходят до полного омертвения здоровых клеток органа. Поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к врачу и при необходимости пройти курс лечения, а также придерживаться профилактических рекомендаций.

Причины развития патологии

К факторам, которые провоцируют цирроз печени, относятся:

  • Пристрастие к спиртному. При ежедневном употреблении напитков, которые содержат в своем составе алкоголь, орган не успевает восстановиться. Это приводит к изменениям в структуре, дистрофии и циррозу.
  • Гепатит. Вирусные патологии типа B, C и D вызывают необратимые разрушения в структуре печени.
  • Генетика. Существуют болезни, которые передаются на генном уровне и вызывают отмирание печеночных клеток. К ним относят недуг Вильсона и гемохроматоз.
  • Гепатит аутоиммунного типа. Изменения в иммунной системе приводят к тому, что организм начинает атаковать здоровый орган и развивается стадия компенсации.
  • Токсичные вещества. Так как через печень проходят все вещества, попадающие в организм, то вредные условия труда или плохое питание ярко сказываются на структуре органа.
  • Сердечные патологии. Отклонения в работе сердца часто провоцирует застой крови в печени, что влияет на нормальный ритм работы органа.

Вернуться к оглавлению

Стадии недуга и их клиническая картина

Проявления болезни в период компенсации

В начале патологического процесса в тканях органа начинается воспалительный процесс, который приводит к необоснованной утомляемости, невнимательности и отсутствию аппетита. На этом этапе клетки уничтожаются и заменяются соединительной тканью. Анализы показывают незначительное отклонение от нормы, однако важно выявить недуг именно в этом состоянии, так как цирроз стремительно прогрессирует.

Особенности развития стадии субкомпенсации

Вторая стадия патологии приводит к обширному замещению здоровых клеток на соединительную ткань, что ощущается при прощупывании органа. В этот период печень продолжает работать, однако возможно развитие асцита. Характерными признаками этапа субкомпенсации считаются:

  • зуд;
  • желтушный оттенок кожных покровов;
  • дурнота со рвотными позывами;
  • снижение массы тела.

Вернуться к оглавлению

Характерные черты этапа декомпенсации

На третьей стадии патологии печени развиваются серьезные осложнения, к которым относят пневмонию, печеночную кому, сепсис, закупорку артерий, гепатоцеллюлярную карциному. В этот период человек находится в больнице на стационарной основе, поскольку велик риск внезапной смерти. К главным проявлениям недуга относятся:

[1]

Что характерно для терминальной стадии?

Последний этап подразумевает пребывание пациента в состоянии коматоза, так как объемы печени уменьшаются, ее структура становится каменистой, снижается активность всех органов. При таком уровне поражения вылечить цирроз становится невозможно, больного переводят на постоянный врачебный уход и присваивают первую группу инвалидности. К симптомам этого периода относят:

  • земляной оттенок кожи;
  • отечность конечностей и лица.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать цирроз печени?

Так как компенсированная стадия развивается без видимой клинической картины, то человек чаще всего обращается за помощью, когда процесс уже набирает обороты. Очень важно своевременно получить консультацию специалиста, который проведет опрос, выявит ранее перенесенные вирусные патологии, а также пальпаторным методом проверит печень на наличие уплотнений. При подозрении на отклонения в работе органа человеку назначат пройти:

  • общее исследование крови;
  • биохимический анализ;
  • иммунологическое изучение крови;
  • УЗИ;
  • томографию;
  • ангиографию;
  • радионуклидное сканирование.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения патологии

Стадии патологии печени различаются выраженностью симптомов и степенью поражения органа, однако при любой из них полностью устранить недуг невозможно. Главным правилом терапии является устранение факторов, которые спровоцировали развитие цирроза. Чаще отклонение провоцируют:

    Алкоголь пагубно влияет на больную печень.

Алкоголь. В этом случае проводится интоксикационная терапия, которая помогает очистить организм от вредных веществ.

  • Вирус. Прекращение развития цирроза печени возможно при проведении противовирусного комплекса.
  • Лекарственный гепатит. Терапия требует отказа от приема медикаментозных средств.
  • Иммунные нарушения. Назначаются препараты, которые подавляют ее активность и предотвращают атаку на печень.
  • Лечение цирроза проводится индивидуально, только врачом, после получения всех результатов анализов.

    Какие даются прогнозы?

    Стадии цирроза непосредственно влияют на длительность человеческой жизни. На начальном этапе заболевания половина пациентов живут 7—10 лет, на стадии субкомпенсации только 40% больных проживает еще 5 лет, при третьем уровне развития 10—40% пациентов живут не дольше 3-х лет, после постановки диагноза. Последний этап цирроза опасен внезапным летальным исходом. После пересадки органа длительность жизни достигает 10 лет, но повторное развитие недуга возможно в 15% случаев. Правильное лечение, соблюдение правил профилактики значительно увеличивает продолжительность жизни. Очень осложняет процесс выздоровления патологические процессы в других системах организма, особенно онкологические заболевания.

    Краткий вывод

    Видео (кликните для воспроизведения).

    В гастроэнтерологии циррозу печени присваивается самый высокий уровень опасности для жизни человека. Недуг проходит несколько стадий развития, каждая из которых обладает характерной симптоматикой и наружными проявлениями. Так как болезнь несет серьезную угрозу для здоровья человека, то рекомендуется своевременно обращаться за консультацией к специалисту.

    Источники


    1. Инфекционные болезни у детей / Коллектив авторов. — М.: СпецЛит, 2012. — 557 c.

    2. Российский, Д. М. Заразные заболевания и борьба с их распространителями / Д.М. Российский. — М.: Типография К. Л. Меньшова, 2014. — 555 c.

    3. Соколова, Н.Г. Педиатрия с детскими инфекциями / Н.Г. Соколова. — М.: Феникс, 2014. — 532 c.
    Цирроз печени в стадии декомпенсации
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here