Цирроз печени причины возникновения симптомы и лечение

Предлагаем важную информацию на тему: цирроз печени причины возникновения симптомы и лечение. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Цирроз печени: причины возникновения, признаки, диагностика, лечение

Цирроз печени – это заболевание, при котором постепенно отмирают все клетки печени, и происходит замещение их соединительной тканью. Это приводит к изменениям в структуре печени и нарушениям защитных функций. В результате проявляется печеночная недостаточность.

Возникновение цирроза: причины

Одной из самых главных проблем появления цирроза является чрезмерное употребление алкогольных напитков. Причины возникновения цирроза обусловлены определенными признаками, по которым происходит классификация болезни.

Различают следующие виды цирроза по этиологическому признаку:

  • Инфекционный
  • Токсический
  • Билиарный
  • Циркуляторный
  • Обменно-алиментарный
  • Криптогенный

Каждый из видов цирроза обусловлен определенными процессами, которые происходят в организме.

Инфекционный цирроз печени встречается у пациентов с хроническими инфекциями гепатитов, желтухой, при заражении печени паразитами. При вирусном гепатите происходит воспаление клеток печени, что приводит к её разрушению. Со временем разрушение клеток увеличивается и появляется рубцовая ткань. Постепенно печень съеживается, снижаются защитные функции органа, что ведет в большинстве случаев к летальному исходу.

В группе риска находятся те люди, которые злоупотребляют спиртными напитками и одновременно инфицированы гепатитом С. Высокая вероятность появления и развития цирроза у людей, страдающих гепатитом D.

Аутоиммунный гепатит возникает из-за нарушения иммунной системы, которая начинает работать против своего организма. Образуются антитела, которые фиксируются на ткани печени, в результате чего развиваются цитотоксические реакции. Гепатит протекает в сочетании с некоторыми болезнями: плевритом, тиреоидитом, гломерулонефритом, иридокциклитом, язвенным колитом, сахарным диабетом, синдромом Шегрена. Это заболевание, в отличие от других форм гепатита, ярко выражено у женщин.

Токсический цирроз развивается под воздействием внешних отравляющих веществ, пищевых ядов, медицинских препаратов, аллергенов и иммуногенетических нарушений. Этот вид цирроза чаще встречается у аварийных работников и персонала здравоохранения.

[3]

Печёночные яды могут попадать в организм через дыхательную систему, пищеворительный тракт и кровь. После проникновения в кровь токсические вещества оказывают прямое воздействие на клетки печени, при этом нарушается способность к функционированию и жизнедеятельности. Отравляющие вещества нарушают кровобращение в мелких сосудах, что приводит к кислородному голоданию.

Под воздействием токсических веществ (мышьяк, ртуть, свинец) развивается токсический гепатит, который является первопричиной возникновения цирроза печени.

Отравляющие вещества оказывают негативное воздействие на мозг человека, в результате поведение человека становится агрессивным и неадекватным.

Билиарный цирроз возникает в результате воспалительного процесса желчных путей. Снижение уровня желчи в двенадцатиперстной кишке является основной причиной развития цирроза.

Билиарный цирроз может быть первичным и вторичным. При первичном воспаляются желчные протоки, перекрываются просветы желчного хода. Первое время могут не наблюдаться клинические проявления. По этой причине сложно определить диагноз. Подвергаются первичному циррозу в большей степени женщины.

Вторичный билиарный цирроз характеризуется затяжной формой острого воспалительного процесса в желчных протоках. Причинами вторичного цирроза является наличие в желчном протоке камней или уменьшение желчных протоков после операции. Врожденный застой желчи и чрезмерное употребление медикаментов, которое приводит к лекарственному гепатиту, могут способствовать появлению вторичного билиарного цирроза.

Циркуляторный цирроз появляется при сердечной недостаточности. Патологические процессы в печени связаны с нарушением кровообращения. Нарушение может быть вызвано как местными причинами: ишемическая болезнь, переполненность сосудов печени кровью, микроповреждение стенок сосудов из-за образования сгустков крови, наличие в кровеносных сосудах некоторых образований, которые закупоривают просветы сосудов, синдром Бада-Киари. Кровь застаивается в органе, что приводит к кислородному голоданию и увеличению печени в размерах. На фоне этих заболеваний может развиваться печеночная энцефалопатия.

Обменно-алиментарный цирроз образуется, когда в организме число гормонов щитовидной железы превышает норму. Накопление большого количества железа и меди в печени, недостаточное количество антитрипсина и белков ― все это может привести к болезни печени. Происходит поражение не только печени, но и других органов. Болезнь может развиваться при ожирении или сахарном диабете, который имеет тяжелую форму.

Криптогенный цирроз ― сложный случай болезни печени. Факторы, которые влияют на причину возникновения, не выявлены. Проводится обследование больных на выявление вирусных инфекций. Диагноз ставится только при обследовании на все формы цирроза печени.

Характер заболевания развивается очень быстро, поэтому необходимо проводить трансплантацию печени. Чаще всего наблюдаются у женщин и детей.

Среди этиологической классификации наибольшую опасность представляет криптогенный цирроз. При всех клинических исследованиях: гистологические, лабораторные, анамнестические невозможно установить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

Этапы развития цирроза

Выделяют 3 этапа развития цирроза:

  • Компенсация
  • Субкомпенсация
  • Декомпенсация

При компенсированном циррозе печени иногда могут отсутствовать клинические признаки заболевания. У больных, которые имеют стадию компенсированного цирроза, наблюдается нарушение соотношения белковых фракций в крови, снижение уровня холестерина. При этом развивается варикозное расширение вен пищевода.

На фоне субкомпенсационного этапа развития цирроза пациенты жалуются на повышенную усталость и утомляемость, вздутие живота и на признаки, характеризующие компенсированную фазу.

Стадия декомпенсации включает наличие всех перечисленных признаков двух первых фаз, при этом развивается печеночная недостаточность, желтуха, в передней брюшной стенке расширяются подкожные вены, образуя «голову медузы», развивается перитонит, гастродуоденальная язва.

Последняя стадия заболевания самая опасная, так как зачастую заканчивается летальным исходом. При пересадке печени можно избежать осложнений.

Основные симптомы цирроза печени

Развивается болезнь достаточно быстро. На первой стадии, а это первые месяцы нарастания болезни, признаков можно не заметить. Часто симптомы схожи с проявлениями других патологических изменений в организме. Очаг и скорость поражения ткани органа влияют на характер проявления симптомов. В первое время больной испытывает быстрое утомление, сонливость, пониженное внимание, сниженный аппетит, чувствует редкие боли в области печени. На этой стадии стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Основными симптомами цирроза печени являются:

  • Отсутствие аппетита
  • Снижение веса
  • Увеличение грудной железы у мужчин
  • Уменьшение печени
  • Горечь во рту
  • Пониженная свертываемость крови
  • На кожном участке видны вены синеватого оттенка
  • Пожелтение белка глаза и некоторых участков кожи
  • Моча темного цвета, кал светлого цвета
  • Наполнение брюшной полости жидкостью
  • Повышение количество билирубина в крови, что приводит к покраснению ладоней, пальцев и кистей рук
  • Сосуды выглядят как «паутинка»
  • Повышение температуры
  • Сосудистый узор или «голова медузы» на животе
  • Частая рвота
  • Частые инфекционные заболевания
  • Язык ярко-розового цвета, гладкий и блестящий
  • Сбой менструального цикла
  • Кожный зуд
  • Облысение

[1]

Аутоиммунный гепатит может вызвать нарушения в работе органов пищеварения. При хроническом гастрите снижается секреторная функция желудка. Появляются пигментные пятна в виде эритемы, лимфоденопатии, склеродермии.

Читайте так же:  Перегиб желчного пузыря симптомы

У больных с осложненной формой развития цирроза кровоточат десны, живот увеличивается в размерах, наблюдается расстройство сознания. Печень может, как увеличиться в объёме, так и уменьшиться. Помимо основных симптомов, которые возникают при развитии цирроза, наибольшую опасность несет варикоз вен пищевода. Флебэктазия представляет собой заболевание, которое развивается из-за застоя в печени оттока крови. При этом возможен риск кровотечения в полость организма. Большую опасность для организма несет печеночная кома, которая появляется на последней стадии. Она характеризуется атрофией мышц, очень быстрой потерей веса, повышением температуры тела. Пациент чувствует тревогу, тоску, апатию. Замедляется мышление, ухудшается ориентация, развивается синдром помрачения сознания.

  • На фоне портальной гипертензии могут проявляться боли в эпигастральной области и правом подреберье, неустойчивый стул, кровавая рвота, отечность лодыжек, увеличение селезенки.
  • При выявлении симптомов на ранней стадии можно предотвратить дальнейших осложнений.
  • Эти симптоматические особенности помогут отличить цирроз от некоторых других заболеваний.

Диагностика и лечение

Диагностировать появление цирроза на раннем этапе довольно сложно. Заметные симптомы начинаются через некоторое время. Чтобы выявить наличие данного заболевания применяют различные методы исследования: ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные. С целью постановки правильного диагноза используют компьютерную томографию.

Путем лапороскопии можно уточнить очаги поражения органа. Рекомендуется проведение эндосокопии. Эта процедура позволяет выявить варикозное расширение вен пищевода и своевременно предупредить возможный риск кровотечений.

Чтобы выявить точную причину, дать прогноз и назначить правильное лечение, проводят биопсию.

Прежде начать лечение, нужно определить причины возникновения цирроза. Лечение назначается на основе клинических анализов и проявления характерных признаков этого заболевания.

Лечение хронического гепатита. Больному назначают противовирусную терапию от гепатитов. В этом случае пациентам с гепатитом В назначают препараты Телбивудин, Энтекавир; с хроническим гепатитом С назначается Рибавирин и Интерферон, которые могут вызвать некоторые побочные эффекты.

Хронический аутоимунный гепатит. При лечении гепатита очень эффективно воздействуют глюкокортикостероиды. Они подавляют высокую агрессию иммунной системы, которая направлена на сам организм. К группе стероидов относят преднизолон и метилпреднизолон. Чтобы исключить воспалительные процессы при аутоиммунном гепатите назначают иммуносупресивные препараты: Циклоспорин, Такролимус, Флударабин.

Лечение гемахроматоза. Для снижения уровня железа в органе проводят кровоиспукание в небольшом количестве. Для пациентов с повышенным содержанием железа в печени иногда проводится хирургическая операция.

Лечение печеночной комы. Больному в рационе питания следует ограничить употребление белков, а при усиленном развитии заболевания совсем прекратить. В лечебном учреждении больным проводят очистку кишечника. Для этого делают клизму с раствором лактулозы. На фоне печеночной комы активны воспалительные процессы в печени, поэтому назначают витаминную терапию группы В, кокарбоксилаз, фолиевую и глютаминовую кислоты. Если имеются симптомы портальной гипертензии необходимо придерживаться диеты с умеренным содержанием белков, жиров и углеводов.

Билиарный цирроз лечат в зависимости от типа заболевания и сопутствующих отклонений. Безоперационное лечение назначают для подготовки к хирургическому вмешательству. Для снятия зуда назначают гепатопротекторы: Эследин, Урсосан, Ливер Про, Ремаксол, Лохеин и другие. Используют успокаивающие и противоаллергические препараты. Вторичный билиарный цирроз лечат хирургическим путем, чтобы нормализовать отток желчи.

При лечении цирроза нужно воздействовать на другие процессы, которые возникают и развиваются вместе с циррозом.

Только после проведения курса лечения против гепатита назначаются препараты для лечения цирроза печени.

Общие принципы лечения

Больным рекомендуется специальное диетическое питание: отказ от спиртных напитков, острой и жареной пищи, бобовых культур, шпината, черного кофе и какао. Питание должно быть 4-5 раз на день. Необходимо ограничить физическую активность. Исключить контакт с токсическими веществами. Употреблять в ограниченном количестве поваренную соль, а если имеется асцит, то вовсе прекратить принимать в пищу. С помощью витаминов и препаратов, которые не содержат желчных кислот, можно устранить расстройства пищеварения.

В случае компенсированного развития цирроза назначают препараты, которые нормализуют обменные процессы в печени. Актуальны при неосложненной форме заболевания растительные препараты (Силимар, Карсил).

При субкомпенсированном циррозе назначают эссенциале (2 таблетки 3 раза на день) или легалон. Чтобы нормализовать обмен веществ, принимают липамид или липоевую кислоту.

На фоне ухудшения протекания заболевания в декомпенсированной стадии назначают препараты для лечения асцита (Спиронолактон), растительные препараты (расторопша, кукурузные рыльца). Возможно оперативное лечение.

При снижении уровня альбуминов в крови назначают анаболические средства, например, ретаболил. Они усиливают белковый синтез в печени.

Для лечения асцита в лечебной практике назначают мочегонные препараты. Если количество жидкости в брюшной полости превышает 5 литров, то необходимо сделать лапароцентез (прокол брюшной стенки).

Запрещается применение психотропных и снотворных препаратов при циррозе классов А и В. Больному циррозом класса С необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Итак, в приложенном видео Вы можете узнать причины появления цирроза наглядно.

Восстанавливающая способность печени после лечения не прогнозируется, но при соблюдении всех указаний врача и полного исключения спиртных напитков, можно снизить риск осложнения заболевания и неблагоприятных последствий.

Цирроз печени: причины, виды, симптомы, лечение

Содержание статьи

  • Цирроз печени: причины, виды, симптомы, лечение
  • Чем опасен фиброз печени
  • Как определить цирроз печени

Цирроз печени — это конечная стадия заболевания печени. Происходит отмирание клеток, а вместо них образуется соединительная ткань, которая не выполняет свою функцию. Через время наступает печеночная недостаточность.

Причины цирроза печени

Основной причиной цирроза печени является алкоголь. К факторам риска так же можно отнести воспалительные процессы в печени, например вирусный гепатит. Циррозом печени страдают люди, которые постоянно контактируют с ядами и токсинами, а так же люди болеющие хроническим холециститом. Не редко причиной цирроза может стать постоянное употребление жаренной, копченной и жирной пищи. Последнее время к развитию цирроза причастна недоброкачественная пища: различные добавки и красители.

Читайте так же:  Домашнее лечение асцита при циррозе печени

Каким бывает цирроз печени

Алкогольный цирроз. Причина его понятна из названия.

Криптогенный — это самый загадочный из всех видов. Он развивается очень быстро и причины как правило не известны.

Цирроз, вызванный гепатитом.

Генетический цирроз. Форма такого цирроза ведет к накоплению токсинов в организме. Чаще всего происходит накопление железа, при гемохроматозе или болезни Вильсона (накопление в печени цинка).

Аутоиммунный гепатит. При такой форме организм проявляет чрезмерную иммунную активность, которая разрушает печень.

Симптомы цирроза печени

По мере прогрессирования в размере увеличивается живот — развивается асцит, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Появляются отеки из-за нарушения белкового обмена. Не редко цирроз печени сопровождается кровотечениями из десен, носа и геморроидальных узлов.

Лечение цирроза печени

Следует обеспечить больному физический и эмоциональный покой. Рекомендуется гимнастика и лечебная ходьба. Для лечения цирроза печени применяются гепатопротекторы, витамины группы В, эссенциале форте. При активности процесса используют гормоны и иммунодепрессанты.

Совет 1: Первые признаки цирроза печени

Цирроз печени характеризуется уменьшением количества клеток печени и перестройкой ее структуры. Это необратимый процесс, поэтому для того, чтобы как можно раньше начать лечебные мероприятия, нужно знать первые симптомы заболевания.

  • Первые признаки цирроза печени
  • Как определить болезнь печени
  • Как определить цирроз печени

Совет 2 : Цирроз печени: лечение и прогноз

Цирроз печени: общие сведения о заболевании, причины его возникновения

Диагноз цирроз печени устанавливается в случае ее хронического заболевания, сопровождающегося замещением здоровых клеток соединительной тканью. Патология может развиваться вследствие перенесения разных форм гепатита, аутоиммунного заболевания печени, врожденного нарушения обмена веществ и других болезней.

Течение цирроза печени сначала может быть бессимптомным, и только со временем больной начинает замечать такие отклонения в здоровье, как:
— отсутствие аппетита и понижение массы тела;
— сонливость, слабость, усталость;
— наличие синяков на теле;
— кожный зуд, особенно докучающий в ночные часы;
— покраснение ладоней из-за усиления притока крови к ним;
— желтушность тела, слизистой оболочки рта и глаз.

Алкогольная разновидность цирроза печени – результат беспробудного пьянства, развитый на фоне уже прогрессирующего алкогольного гепатита. При отказе от употребления спиртного течение болезни у таких пациентов улучшается.

Но главным признаком заболевания считается синдром портальной гипертензии, развивающийся в связи с повышением давления в воротной вене. В свою очередь, о наличии этого синдрома говорят следующие признаки:
— геморрой;
— отеки и варикозное расширение вен;
— увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости;
— увеличенная селезенка, вызывающая дискомфортные ощущения в левом подреберье.

Способы лечения цирроза печени

С целью недопущения дальнейшего развития заболевания и для восстановления поврежденных клеток печени больному назначают специальные препараты – Купренил, Карсил, Сибектан и др. К оперативному вмешательству прибегают в случае открытия внутреннего кровотечения и закупорки желчевыводящих протоков.

Даже при достижении положительной динамики в лечении цирроза печени может оставаться опасность перерождения поврежденных клеток в злокачественную опухоль. Поэтому профилактикой рака для больного становятся процедуры УЗИ и рентгена печени, проводимые 2 раза в год.

После полученного лечения больной должен стать на учет для постоянного наблюдения специалиста. Полезными для него будут профилактические курсы терапии и санаторно-курортное лечение.

Операционное лечение самого цирроза печени проводится при наличии такого сопутствующего заболевания, как портальная гипертензия, но только при отсутствии противопоказаний к ее проведению.

Насколько благоприятен прогноз лечения цирроза печени?

При циррозе печени больной должен питаться часто, но малыми порциями. Исключению из рациона подлежат все острые, соленые, копченые, жирные блюда, маринады и продукты консервации.

Если степень поражения печени была незначительна, и лечение было начато на ранней стадии заболевания, врач сможет добиться сохранения нормального функционирования печени.

Видео (кликните для воспроизведения).

Немаловажную роль в лечении играют образ жизни и возраст пациента. И хотя на второй стадии заболевания выживаемость немного понижается, при появлении возможности сделать пересадку печени шансы на долгую жизнь значительно возрастают.

Если же печень была поражена полностью, либо пострадала ее большая часть, прогноз лечения неутешителен. Как правило, запущенные формы заболевания заканчиваются смертельным исходом.

Цирроз печени у женщин: причины, первые признаки, симптомы и лечение

Риск развития цирроза у женщин ниже, чем у мужчин. Все же от болезни никто не застрахован, при этом патология имеет необратимый характер. При циррозе печени симптомы у женщин поначалу могут быть нечеткими, но важно как можно раньше распознать их. Это позволит замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни, продлить ее.

Причины возникновения цирроза печени у женщин

Поражение печени могут спровоцировать разные причины. Иногда их не удается выявить даже после комплексного обследования – тогда диагностируют криптогенный цирроз. Однако это исключительные случаи.

Рассмотрим, от чего бывает цирроз чаще всего:

  1. От хронических гепатитов B, C, D. У женщин эти заболевания провоцируют цирроз в 25% случаев.
  2. От алкоголя. Циррозом страдает каждая 10-я женщина, которая употребляет 60-110 г этилового спирта регулярно в течение долгого времени. Это около 1,5 л крепкого пива ежедневно. Также статистика показывает, что сейчас увеличивается число молодых девушек, страдающих алкоголизмом и сопутствующим циррозом.
  3. От наследственных метаболических патологий, среди которых болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.
  4. От некоторых лекарств. Например, противотуберкулезные препараты, метотрексат могут дать побочное действие в виде поражения печеночной ткани.
  5. От гепатотоксичных ядов.
  6. От венозного застоя в печеночных тканях при синдроме Балда-Киари.

Другие причины возникновения цирроза у женщин – паразитарные инфекции, аутоиммунные гепатиты. Болезнь может быть спровоцирована непеченочными патологиями – пороками развития клапанов сердца, перикардитом. Непроходимость желчных протоков провоцирует билиарный цирроз.

Первые признаки цирроза

На начальной стадии симптомы часто смазанные, в 20% случаев – отсутствуют. Еще 20% женщин даже не дожидаются пожизненной диагностики. Это объясняется способностью печени к регенерации. Какое-то время остаются здоровые клетки, которые компенсируют функции поврежденных тканей.

Читайте так же:  Жировой гепатоз печени симптомы признаки лечение

Однако у 60% заболевших клинические проявления яркие. Первыми признаками цирроза печени у женщин становятся:

  • нарушения пищеварения;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт, тяжесть в желудке после еды;
  • похудение;
  • запах тухлого мяса изо рта;
  • сухость во рту утром;
  • нервозность;
  • сильные отеки голеней;
  • бессонница;
  • сильная утомляемость.

Когда развивается печеночный некроз, беспокоит сухость кожи. Причем она не устраняется кремами. Кожа покрывается желтыми пятнами, потом полностью желтеет, как и слизистые с глазными яблоками. Эти признаки появляются часто уже на ранней стадии.

Симптомы цирроза печени у женщин

Выделяют 3 стадии цирроза печени – первичную, субкомпенсированную, терминальную. Каждая сопровождается изменениями структуры органа, что проявляется клиническими признаками.

Появление первых симптомов цирроза печени у женщин на ранней стадии свидетельствует о воспалительном процессе, отмирании тканей, появлении очагов фиброза. Печеночные ткани уплотняются, деформируются, параллельно все сильнее затрудняется кровообращение. Хотя симптомы пока слабо выражены, непостоянны, анализы крови показывают изменения уровней билирубина с альбумином.

Без лечения быстро наступает субкомпенсированная стадия:

  1. Структурные изменения органа становятся более выраженными, увеличивается пораженный участок, который перестает функционировать.
  2. Часто формируются новые сосуды, через которые образуется кровоток в обход пораженных органов.
  3. Возникает выраженная портальная гипертония.
  4. Развиваются диспепсические расстройства – почти постоянно беспокоят тяжесть после еды, ноющая боль, дискомфорт в подложечной области, тошнота. Приступы бывают очень интенсивными.
  5. Из-за нарушенного синтеза белков беспокоят внезапные носовые кровотечения, кровоточат десны, появляются подкожные гематомы.
  6. Часто развивается асцит – увеличивается живот, мышцы атрофируются, формируются отеки.
  7. Возможны выраженные сосудистые звездочки.

Терминальная стадия – это критическое поражение печеночных тканей. Орган уже не справляется даже с низкими нагрузками, появляются симптомы его недостаточности. Кожа и белки глаз ярко-желтые, водянка живота прогрессирует.

У многих наряду с усугублением ранее появившихся симптомов появляется анемия, быстро прогрессирующая атрофия мышц. Температура критически снижается, состояние значительно ухудшается, сильно болит живот. Развиваются осложнения вследствие печеночной недостаточности, интоксикации крови.

Как лечить цирроз?

Симптомы и лечение цирроза у женщин взаимосвязаны. Уже при появлении первых признаков нужно начинать бороться с патологией. На 1-2 стадии еще можно остановить отмирание печеночных клеток. Однако симптомы у женщин маскируются под другие болезни, поэтому важна диагностика. Врач опрашивает пациентку, в том числе на наличие зависимостей, наследственных факторов. Учитывается асцит, увеличение печени, которое прощупывается.

  • анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма);
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • допплерометрия;
  • исследования мочи, кала.

Иногда проводится МРТ – так выявляются сопутствующие болезни.

Полное восстановление органа обеспечивает трансплантация, но она возможна не всегда. В запущенных случаях можно замедлить прогрессирование патологии, что продлит жизнь.

Схема лечения и медикаменты при циррозе печени врач подбирает индивидуально. Все же общие правила такие:

  1. На первой стадии важно установить точную причину, чтобы устранить ее.
  2. Показан прием препаратов против гепатита, лечение алкоголизма/наркомании.
  3. Не рекомендованы физиопроцедуры, тренировки, тепловая терапия.
  4. На любой стадии цирроз у женщин лечится строгой диетой. Показан стол №5. Питание должно включать достаточно белков, углеводов. Вредную, тяжелую пищу, алкоголь исключают. Питание требуется дробное, блюда рекомендуются вареные, тушеные, на пару.
  5. Народные средства применяют только по разрешению врача.

[2]

При диагностировании на второй стадии первоначальное лечение проводится в больнице. Это снижает риск осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование болезни, назначают медикаменты:

  • гепатопротекторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • средства с урсодезоксихолевой кислотой;
  • препараты с нитратами.

Трансплантация проводится на поздних стадиях, когда печень не способна самостоятельно функционировать, а замедлить развитие патологии медикаментами не удается. Операция по пересадке длится от 8 ч. Пораженный орган удаляют, вместо него вживляют донорский либо его часть.

Осложнения

На поздних стадиях состояние больной усугубляют осложнения:

  1. Появляется варикоз, тромбозы, которые стремительно прогрессируют. Если оторвется сгусток крови, последствиями станут легочная эмболия, инсульт.
  2. Велика вероятность пневмонии. Когда критически поражена печень, легочная инфекция протекает крайне агрессивно, она может стать причиной смерти.
  3. Пониженные уровни веществ, в том числе белков, создают риски внутренних кровотечений. Исход нередко неблагоприятный.
  4. Могут развиваться злокачественные опухоли.
  5. Если в крови накапливается чрезмерный уровень токсинов, становится вероятна печеночная энцефалопатия, провоцирующая коматозное состояние.
  6. Следствие скопления выпота в брюшной полости – присоединение вторичной инфекции, перитонит. Даже при комплексном лечении остается риск смертельного исхода.

Беременность рискованна. Для поддержания функций организма женщины требуется прием токсичных препаратов, но они опасны для формирующегося ребенка. Даже если удастся выносить беременность, малыш может родиться с врожденными патологиями.

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжелое заболевание, нужно:

  1. Лечить гепатит, ставить прививки от него.
  2. Правильно питаться.
  3. Принимать витаминно-минеральные добавки.
  4. Не употреблять алкоголь, не курить.
  5. Соблюдать личную гигиену.
  6. Каждый год проходить комплексную диагностику организма.
  7. Не применять препараты без назначения врача.

Сколько живут женщины с циррозом, зависит от оперативной диагностики и лечения. Однако прогноз чаще неблагоприятный. Когда борьба с патологией начинается при появлении первых симптомов, продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Свыше 50% женщин, которым поздно диагностируют заболевание, живут еще максимум 3-5 лет. При строгом выполнении врачебных рекомендаций прогноз благоприятнее.

После пересадки 75% пациенток живут больше 5 лет, 40% – до 20. Проблема в том, что существуют риски отторжения.

Стремительное прогрессирование патологии, осложнения ухудшают прогноз. Большинство больных умирают внезапно из-за энцефалопатии либо перитонита.

Излечим ли полностью цирроз у женщин?

Излечим ли цирроз печени, пока спорный вопрос. Патология считается необратимой, хотя можно затормозить, даже «заморозить» патологический процесс. Шансы есть до развития стадии декомпенсации. С ее наступлением только 40% больных проживают больше 3 лет.

Еще есть недостаточно изученные ресурсы, включая аутотрансплантацию стволовых клеток. Опыты in vitro на мышах показывают, что клетки приживаются, превращаясь в здоровую ткань. Она уменьшает симптомы экспериментального цирроза. Есть шансы, что в будущем ученые научатся заново выращивать здоровую печеночную ткань либо создавать искусственный орган.

Цирроз печени

Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание печени, носящее хронический характер и характеризующееся замещением соединительной тканью нормальных клеток печени. Появиться цирроз печени может как отдаленный результат ряда болезней печени, таких как холестаз, гепатит и др.

Цирроз печени является ничем иным как поздней стадией всевозможных воспалительных заболеваний печени (как в случае с гепатитом) и ряда других органов (к примеру, сердца, когда цирроз печени является следствием сердечной недостаточности).

Читайте так же:  Синдромы болезни печени

Клетки печени повреждаются и воспаляются, в результате происходит их гибель. На том месте, где были поврежденные клетки, образуется соединительная ткань. Она окружает сохранившиеся клетки печени, но выполнять их функции не в состоянии. Клетки, которые не были повреждены, усиленно делятся, в результате появляются участки нормальной ткани печени, окруженные соединительной тканью. Происходит нарушение структуры печени, при этом ее функции полностью не выполняются. Следствием потери функций печени является печеночная недостаточность.

Почему развивается цирроз печени?

Большую часть (примерно 80 %) случаев цирроза печени вызывают две причины:

  • вирусный гепатит (главным образом, гепатиты С и В),
  • алкогольная зависимость.
  • В целом можно перечислить ряд причин, оказывающих влияние на развитие цирроза печени:

  • алкогольные поражения печени (т.н. алкогольный гепатит),
  • вирусные заболевания печени хронического и острого характера: гепатиты B, C и D,
  • паразитарные болезни печени: эхинококкоз и проч.,
  • поражения печени вследствие приема лекарств: лекарственный гепатит,
  • болезни желчевыделительной системы (речь идет о холестатическом гепатите),
  • аутоиммунные заболевания печени: первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит,
  • нарушения обмена веществ, носящие врожденный характер: нарушение обмена жиров в организме, галактоземия и проч.,
  • болезни других органов: тромбоз воротной вены, сердечная недостаточность и т.д.
  • Признаки и симптомы цирроза печени

    Развивается цирроз печени крайне медленно. На первых порах выраженные симптомы могут отсутствовать. С течением времени могут появиться такие симптомы, как:

  • снижение массы тела на фоне потери аппетита,
  • слабость, усталость, сонливость, падение работоспособности,
  • покраснение ладоней: в результате повышенного притока крови к коже в области ладоней,
  • желтуха – пожелтение склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта,
  • кожный зуд, во многих случаях невыносимый, усиление зуда отмечается в ночные часы,
  • склонность к кровотечениям: часто образуются синяки; если больной был травмирован, кровь в течение долгого времени нельзя остановить,
  • сосудистые звездочки – появление на коже участков просвечивающихся сосудов, которые напоминают звезды или лапки паука; если на них надавить, они бледнеют, но после окончания давления снова наполняются кровью.
  • Синдром портальной гипертензии – один из основных признаков цирроза печени. Возникновение его связано с повышением давления в воротной вене, которая приносит кровь к печени от органов брюшной полости (воротная вена). Когда давление в воротной вене повышено, кровь не имеет возможности оттекать от органов брюшной полости, в результате она в них застаивается.

    Главные симптомы синдрома портальной гипертензии:

  • развитие геморроя – расширение и выпячивание из анального отверстия геморроидальных узлов;
  • увеличение в объеме живота (асцит) – появляется как реакция на скопление жидкости в брюшной полости;
  • варикозное расширение ножных вен;
  • отечность ног;
  • чувство дискомфорта в левом подреберье, появляющееся в результате увеличения селезенки в объеме;
  • расширение вен на поверхности живота (спереди и по бокам).
  • Вышеперечисленные симптомы обычно развиваются постепенно, и человек, который долгое время страдает от хронических болезней печени или каких-либо еще органов, может не заметить их.

    Стадии цирроза печени

    Развивается цирроз печени медленно, в его течении можно выделить несколько стадий:
    1. Стадия компенсации. На этой стадии отсутствуют симптомы заболевания, поскольку здоровые клетки печени функционируют в усиленном режиме.
    2. Стадия субкомпенсации. Характеризуется появлением первых признаков заболевания (снижение аппетита, похудание, слабость, чувство дискомфорта в правом подреберье). Ресурсы здоровых клеток печени заканчиваются, печень функционирует не в полную силу.
    3. Стадия декомпенсации. Появляется печеночная недостаточность (желтуха, синдром портальной гипертензии, печеночная кома). Цирроз печени на этой стадии представляет реальную угрозу для человеческой жизни и требует срочного лечения под присмотром специалистов.

    Осложнения цирроза печени

    Возникающие при циррозе печени осложнения крайне опасны для жизни человека. Чаще всего встречаются такие осложнения, как:

  • присоединение инфекции и прогрессирование перитонита,
  • кровотечение из вен пищевода, подвергшихся варикозному расширению,
  • появление рака печени,
  • печеночная кома (вследствие большого скопления токсинов в крови происходит поражение мозга).
  • Диагностика цирроза печени

    Для постановки верного диагноза специалист (гепатолог либо гастроэнтеролог), проведя осмотр больного, направляет его на следующие процедуры:

  • анализ крови на маркеры вирусного гепатита,
  • биохимический анализ крови,
  • ультразвуковое исследование печени и прочих органов брюшной полости,
  • ЭГДС (гастроскопия), чтобы оценить, в каком состоянии находятся вены пищевода, и определить возможный риск кровотечения.
  • В качестве дополнительных мер могут быть прописаны:

  • компьютерная томография, чтобы оценить изменения печени и остальных органов брюшной полости,
  • радиоизотопное исследование, позволяющее сделать вывод о работе всевозможных отделов органа (сцинтиграфия печени),
  • в ряде случаев проводится биопсия печени.
  • Лечение цирроза печени

    Цирроз печени не поддается полному излечению. Лишь на ранних стадиях возможно притормозить заболевание. Если болезнь запущена, лечение ориентировано на устранение неприятных симптомов и замедление развития осложнений.

    Суть лечения цирроза заключается в проведении терапевтических мероприятий:

  • прием мочегонных препаратов;
  • соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
  • при аутоиммунных нарушениях — глюкокортикоидные гормоны;
  • если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
  • препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
  • если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
  • препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).
  • Если процесс обострился или появились осложнения, больного необходимо госпитализировать.

    Возможно, понадобится хирургическое лечение:

  • шунтирующие операции, цель которых — создание новых путей для тока крови. Кровь от органов ЖКТ поступает в общий кровоток, минуя печень. Разработано множество подобных операций, однако они не вылечивают, а только на какое-то время снижают портальную гипертензию;
  • парацентез – для удаления скопившейся в животе жидкости выполняют проколы брюшной стенки;
  • трансплантация печени.
  • Как распознать первые признаки цирроза печени?

    Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое является в большинстве случаев конечной стадией многих хронических болезней печени. Лечится ли цирроз печени?

    К таким заболеваниям относятся: хронические гепатиты: аутоиммунные и вирусные, алкогольное поражение печени, первичный билиарный цирроз, различные заболевания желчевыводящей системы, неалкогольная жировая болезнь печени, наследственный гемохроматоз, болезнь Вильсона, сердечная недостаточность, болезнь Бадда – Киари, недостаточность альфа антитрипсина.

    Читайте так же:  Холестероз желчного пузыря что это такое лечение

    Если у пациента имеется одно из вышеперечисленных заболеваний, то ему следует быть крайне внимательным по отношению к своему здоровью. При выявлении хотя бы одного признака начальной стадии цирроза необходимо обратиться к доктору, чтобы не упустить то драгоценное время, когда лекарствами и изменением образа жизни можно воздействовать на течение этого грозного заболевания.

    Чтобы своевременно начать лечение и продлить продолжительность жизни, пациенты должны быть осведомлены о том, как проявляется цирроз печени.

    Первые признаки цирроза печени разнообразны и неспецифичны и могут маскироваться под многие другие заболевания. Ранние симптомы цирроза зависят от причинного заболевания и его лечения, компенсаторных сил организма и иммунитета, активности патологического процесса в печени.

    После того как пациент обнаружил у себя те или иные признаки цирроза печени и обратился к доктору, ему будет рекомендована сдача анализов (общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость, на содержание железа, меди, на наличие антител антиядерных и антимитохондриальных) и прохождение инструментальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) для подтверждения или опровержения диагноза.

    Симптомы цирроза печени

    Итак, наиболее ранние основные симптомы цирроза печени:

    Причина желтухи заключается в том, что печень полноценно не функционирует и цикл превращения токсичного свободного билирубина в связанный нетоксичный страдает, поэтому токсичный свободный билирубин накапливается в крови, в подкожно-жировой клетчатке откладывается.

    Моча становится темно-коричневого цвета («цвета пива»), что тоже нередко остается незамеченным больными. Изменение цвета мочи является результатом повышенной концентрации в крови несвободного билирубина, который фильтруется почками. Цвет стула также изменяется: становится обесцвеченным (не полностью);

    Причинные заболевания и клинические проявления цирроза

    Зачастую ранние проявления цирроза печени зависят от заболеваний, вызвавших цирроз. Рассмотрим самые распространенные причинные заболевания и клинические проявления цирроза на ранней стадии при этих болезнях.

    1. Наиболее частой причиной цирроза считается вирусные гепатиты. Вначале болезнь может никак не проявляться, вызывая тем самым ложное состояние благополучия.

    Большинство пациентов отмечают ухудшение аппетита, нарушение стула, желтушное окрашивание кожного покрова и слизистых, боль в животе и в правом боку. После сдачи анализов обнаруживается увеличенный уровень в несколько раз АЛТ, АСТ. А диагноз вирусный гепатит подтверждается методом полимеразной цепной реакции, при которой выявляются фрагменты вирусов D, С, В в крови.

    1. При алкогольной болезни печени ранние признаки цирроза возникают через 10 – 12 лет злоупотребления спиртным. Первыми симптомами заболевания считаются желтушность кожи, склер, похудание пациента, нередко больные отмечают повышение температуры тела. Помогают выставить диагноз цирроза подробное изучение истории жизни (продолжительное употребление алкоголя), анализ крови (увеличение количества лейкоцитов), УЗИ печени.
    2. Аутоиммунным гепатитом чаще страдают молодые женщины. Ранними проявлениями болезни считаются отсутствие аппетита, слабость, темный цвет мочи и желтое окрашивание кожного покрова. Параллельно с этими признаками нередко возникают поражения суставов: боль, отечность и покраснения. Поражаются крупные суставы конечностей: тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, позвоночник. Поэтому заболевание диагностируют не сразу, а в течение 1 – 5 лет ошибочно ставят другие диагнозы: системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.

    Кожная сыпь в виде геморрагической пурпуры тоже частое явление при циррозе аутоиммунного генеза. Подтверждается диагноз увеличением в крови аспартат– и аланинамитрансферазы и билирубина, а причина цирроза – обнаружением антиядерных антител и антител к гладкомышечным клеткам.

    1. Билиарный цирроз первичный: чаще всего страдают этим недугом женщины среднего возраста. В большинстве случаев болезнь в начале протекает скрыто, без всяких признаков. Часто единственным симптомов на протяжении многих месяцев и даже лет является зуд кожи.

    При осмотре пациента обнаруживаются следы значительных расчесов на местах, где кожа утолщена: ладони, подошвы, пальцы рук и ног.

    Желтушное окрашивание кожи сочетается с темным цветом мочи и обесцвеченным калом. Слизистые при первичном билиарном циррозе не окрашиваются.

    Больные не худые, хорошего питания. Во время желтухи при циррозе пациенты чувствуют себя хорошо, как ни странно, имеют хороший аппетит, температуры и болей в животе нет. Еще одной особенностью при этом заболевании является пигментированная кожа: она оттенка загара, который наиболее выражен на лице и на открытых участках. В результате увеличенного количества холестерина в крови, на лице появляются ксантомы -холестериновые бляшки.

    Характерным лабораторным признаком этой болезни является выявление увеличенной активности щелочной фосфатазы с первых дней болезни, антимитохондриальных антител.

    1. При болезнях желчевыводящих путей признаки цирроза печени проявляются желтушным окрашиванием кожного покрова, увеличением печени (край ее плотный) и селезенки. Зуд кожи является постоянным симптомом заболевания.

    Стул в большом количестве, плохо оформленный, со зловонным запахом, слегка обесцвеченный. Ксантоматозные узелки обнаруживаются на коже лица, спины, груди. Иногда повышается температура тела и сопровождается ознобами. Лабораторно диагноз подтверждается увеличением аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина и щелочной фосфатазы, а также ультразвуковыми признаками заболеваний желчевыводящей системы.

    Заключение

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Цирроз печени – серьезная болезнь, приводящая при отсутствии медицинской помощи к летальному исходу. Поэтому нужно научиться самодиагностике, которая заключается в выявлении признаков цирроза на ранней стадии. Выявив цирроз как можно раньше, есть шанс остановить процесс гибели клеток печени и сохранить часть такого важного органа.

    Источники


    1. Васильева, Александра Болезни печени / Александра Васильева. — М.: Крылов, 2012. — 128 c.

    2. Острые инфекции дыхaтельных путей у детей. Клинические фoрмы, диaгнoстикa, лечение. Оздoрoвление детей с чaстыми респирaтoрными зaбoлевaниями. Учебное пособие. — М.: Тактик-Студио, 2018. — 120 c.

    3. Мухин, Н.А. Нефрология. Национальное руководство (+ CD-ROM) / Н.А. Мухин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 767 c.
    Цирроз печени причины возникновения симптомы и лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here