Цирроз печени причины сколько живут

Предлагаем важную информацию на тему: цирроз печени причины сколько живут. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Диагностика, симптомы, продолжительность жизни при циррозе печени

Хроническое заболевание, при котором в печени происходит необратимые процессы замещения печеночной ткани соединительной (фиброзной) называется циррозом печени (ЦП).

В 50-80% случаев цирроз печени развивается у алкоголиков от длительного употребления спиртного, в 40% — в результате вирусных гепатитов и паразитарных заражений. Редко причиной цирроза становятся: болезни желчевыводящих путей печени и желчного пузыря, застойные явления при сердечной недостаточности, лекарственные и химические отравления, наследственные болезни, связанные с нарушением обмена веществ, грибковые и трематодозные инфекции.

Определение и установка диагноза цирроз печени производится врачом-гепатологом или гастроэнтерологом с помощью комплекса диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • пальпация (ощупывание тела);
  • перкуссия (анализ звуков при простукивании отделов тела);
  • аускультация (прослушивание звуков, исходящих от внутренних органов);
  • определение предпатологических состояний различных систем организма с помощью функциональных проб;
  • лабораторные, инструментальные и биохимические исследования.

Дополнить диагностическую картину цирроза позволяют современные методы исследования:

  1. 1. УЗИ.
  2. 2. Магнитно-резонансная томография.
  3. 3. Антиография.

Для установления окончательного диагноза проводится биопсия печени – небольшой образец живой ткани отправляют на исследование в лабораторию для оценки произошедших изменений в органе, выявления бактерий, вирусов, раковых клеток. Этот анализ позволяет определиться с тактикой и прогнозами дальнейшего лечения.

Классификация видов цирроза печени:

  • алкогольный (токсический);
  • постнекротический (криптогенный или вирусный);
  • биллиардный;
  • сердечный (застойный);
  • лекарственный;
  • Синдром Бадда-Киари;
  • обменно-алиментарный;
  • врожденный при наследственных заболеваниях;
  • неясной этиологии.

Распознать болезнь на раннем этапе бывает достаточно сложно, потому что у 25% пациентов патология протекает бессимптомно. Приблизительно у 20% больных патологические явления в печени обнаруживаются только после их смерти. В оставшихся 60% случаев цирроз проявляет себя такими симптомами, как:

  • периодически возникающие боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной, острой, жареной еды, алкоголя, а также после бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей;
  • ощущение во рту горечи, сухости, особенно после сна;
  • расстройства пищеварительной системы: диарея, метеоризм, вздутие;
  • потеря массы тела, раздражительность, утомляемость;
  • сухость и шелушение кожи.

Основные признаки цирроза проявляются по мере развития заболевания:

  • усиливаются боли в правом боку, они становятся ноющими, длительными, сопровождаются приступами часто повторяющейся острыми коликами в кишечнике;
  • отмечаются нарушения деятельности желудка, кишечника: болезненный процесс переваривания пищи, вздутие живота, учащенная, водянистая дефекация, тошнота, рвота. В рвотных массах могут быть видны фрагменты крови, что свидетельствует о внутреннем кровотечении;
  • на протяжении длительного периода держится повышенная температура тела (37,2-38,0 градуса), наблюдается снижение работоспособности, нервно-психическая слабость (астения);
  • ухудшается память, появляется тремор конечностей;
  • беспокоит зуд кожи из-за накопления в крови большого количества желчных кислот;
  • происходит потеря веса, истощение мышечной массы;
  • опухают и болят суставы;
  • развивается варикозное расширение вен в паху, на бедрах, стенках живота;
  • проявляются явные симптомы портальной гипертензии: асцит, метеоризм, расширенные вены пищевода, геморрой.

При специализированном осмотре врач выявляет:

  1. 1. В 70% случая – гепатомегалию: увеличение и уплотнение печени, нижний край заострен.
  2. 2. У 25-30% пациентов – существенное уменьшение печени в размерах.
  3. 3. У половины болеющих – спленомегалию: увеличение размеров селезенки.
  4. 4. У 35% больных — бугристую (узловую) поверхность органа, варикозное расширение вен органов ЖКТ.

Часто цирроз печени имеет характерные внешние признаки:

  • небольшие липидные пятна (ксантелазм) в области век, чаще на верхних;
  • желтушный цвет слизистой оболочки рта, склеры глаз, кожи ладоней, ступней, а затем и всего тела;
  • воспаления слизистой ротовой полости (стоматит), язвенные образования в уголках рта;
  • ярко-розовый, гладкий язык;
  • сосудистые звездочки (пульсирующие небольшие опухоли, от которых расходятся тонкие сосуды) на лице, шее, плечах, в области груди, на спине – расширение внутрикожных капилляров (телеангиэктазия)
  • красные подушечки пальцев и «печеночные ладони» (плантарная эритема);
  • утолщенные концевые фаланги пальцев рук (синдром барабанных палочек);
  • покраснение кожи возле ногтевых лунок;
  • белые, деформированные ногтевые пластины;
  • худые руки и ноги;
  • отечность голени, лодыжки;
  • «лягушачий живот» — сильное неравномерное увеличение живота;
  • выпирающий пупок;
  • «голова Медузы» — сформировавшаяся на передней брюшной стенке живота сеть расширенных, набухших, пупочных вен, исходящих от пупкового кольца вверх.

Из-за хронических воспалительных процессов, протекающих в печени, замедляется разрушение женских половых гормонов – эстрогенов. Избыток гормонов в организме вызывает следующие симптомы.

  • значительное увеличение молочных желез, одной или двух;
  • атрофия и снижение функций половых органов (яичек);
  • уменьшение количества волос на животе, груди, лице.

[3]

У женщины: снижение роста волос на лобке, в подмышечной зоне.

Продолжительность жизни при циррозе печени

Цирроз является тяжелым неизлечимым заболеванием. Под влиянием негативных факторов живые дееспособные клетки печени трансформируются в соединительную ткань, не имеющую функциональных способностей. Запустить механизм разрушения гепатоцитов (печеночных клеток) в обратном направлении невозможно. При подтверждении смертельного диагноза, резонно возникает вопрос, сколько живут с циррозом печени, и каким образом можно отсрочить летальный исход.

Согласно усредненным данным, прогноз выживаемости определяется степенью поражения печени. С циррозом, выявленным в исходной фазе развития, продолжительность жизни в 50% случаев сохраняется еще 10–12 лет. При диагностике в стадии субкомпенсации – 5–8 лет. Сроки для тяжелых пациентов ограничиваются тремя годами. Медицинская статистика оценивает общий средний показатель, на практике же, сколько лет проживет пациент с печеночной патологией, зависит не только от стадийности болезни, но и от ряда других причин.

Читайте так же:  Питание при циррозе диета

Оценка факторов, влияющих на сроки жизни

Прогноз выживаемости оценивается в каждом отдельном случае по индивидуальным показателям больного. К факторам, которые отчерчивают срок жизни при циррозном поражении печени, относятся:

  • тяжесть болезни, согласно присвоенной медицинской стадии и длительность течения патологии;
  • наличие осложнений, степень их прогрессирования;
  • этиология возникновения цирроза;
  • гендерная и возрастная принадлежность пациента;
  • эффективность лечения;
  • пищевое поведение больного и образ жизни;
  • присутствие иных хронических патологий.

Зависимость от стадии патологии

Патологическая деструкция печени имеет четыре стадии развития: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная и терминальная. Начальная стадия развития или компенсированный цирроз не отличается яркими проявлениями симптомов. Определить заболевание можно при помощи микроскопии крови или посредством УЗ-диагностики. В организме интенсивно работает компенсаторный механизм, здоровые гепатоциты трудятся с удвоенной нагрузкой, пытаясь выполнить функции пораженных клеток.

Выраженные осложнения, как правило, отсутствуют. При своевременном выявлении патологии и эффективной терапии, продолжительность жизни может достигать полутора десятков лет. Скоропостижная смерть в течение года составляет не более 1%. Если уже в 1 степени болезни развивается варикоз вен пищевода, быстрая смерть наступает в 4% случаев. Субкомпенсацию болезни или вторую стадию развития характеризуют выраженные симптомы цирроза печени:

  • тяжесть в эпигастрии (подложечной зоне), тошнота, регулярный выброс рвотных масс;
  • дисания (расстройство сна), усталость, низкая трудоспособность;
  • психовегетативные нарушения: астения (нервно-психологическая слабость); атаксия (нарушение координации движений), расстройство памяти, отсутствие способности сосредоточиться, индифферентное отношение к внешним событиям;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос);
  • интенсивное газообразование и вздутие живота;
  • болезненность в правом подреберье.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы осложнений, в частности, расширение портальных вен, несущих кровь к печени. При установлении цирроза на второй стадии, прожить параллельно с лечением, можно около 6–6,5 лет. Стадия декомпенсации – период, когда симптоматика проявляется особенно ярко. Прогрессируют множественные осложнения. Состояние человека сильно ухудшается, к характерным соматическим ощущениям и внешним признакам относятся:

  • расстройство приема пищи;
  • желтый цвет кожи и глазных яблок;
  • темно-коричневый цвет мочи;
  • жирная консистенция экскрементов (стеаторея) и их обесцвечивание;
  • отек и изменение цвета языка на фиолетовый («печеночный язык»);
  • геморроидальные шишки в прямой кишке и перианальной области;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • горький привкус во рту и кровоточивость десен;
  • сосудистая сетка под кожей и гематомы на теле без механического повреждения;
  • боли локализуются в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Распространенными опасными последствиями 3 стадии являются:

  • Асцит (аккумуляция жидкости в брюшной полости) . Развивается вследствие нарушенного кровоснабжения и кислородного голодания внутренних органов. На этом фоне у пациента возникает сердечная и дыхательная недостаточность. Водянка при циррозе обычно сокращает продолжительность жизни вдвое.
  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) . Возникают вследствие варикозного расширения портальных вен, скапливания в них кровяных сгустков (тромбов). Венозные стенки истончаются, высокое кровяное давление (портальная гипертензия) приводит к их разрыву. Смертность от внутренних кровотечение составляет от 30 до 50% – в случае однократного разрыва сосудов, при рецидиве кровотечения умирает каждый третий пациент.
  • Печеночная энцефалопатия . Является результатом перманентной интоксикации ЦНС. Человек теряет способность контролировать эмоции, реакции затормаживаются, прогрессируют нервные расстройства, нарушается мозговая деятельность. Энцефалопатия в 4 стадии цирроза становится причиной смерти в течение года.

Терминальная стадия болезни не оставляет шансов прожить дольше одного года. Токсины проходят гематоэнцифалогический барьер, попадая в ЦНС. У пациента развивается предкоматозное состояние и далее следует печеночная кома. В первой степени развития (угрожающая кома) у больного наблюдаются психические отклонения, «печеночный запах» из ротовой полости, аккумуляция кровяных сгустков на слизистых и под кожей. Во 2 степени (глубокая кома) резко падает АД, учащается сердцебиение, отсутствует сознание. Стремительное развитие коматозного состояния означает неминуемую смерть.

Зависимость от причин

По причине возникновения, циррозы классифицируются на несколько видов:

Название Причина
Вирусный Гепатит А, В, С (вирусной этиологии)
Фармакологический (лекарственный) Длительное, некорректное лечение медикаментами
Алкогольный (токсический) Хронический алкоголизм
Обменно-алиментарный Заболевания эндокринной системы
Врожденный Тератогенное воздействие или наследственность
Билиарный (первичный или вторичный) Аутоиммунные реакции или хронические болезни гепатобилиарной системы
Криптогенный Неизвестна

Наиболее непродолжительный прогноз на жизнь имеет вирусный цирроз. В случае если он сопряжен с алкогольной зависимостью, дольше года пациенту не отводится. Цирроз билиарного типа имеет прогноз от 3 до 6 лет жизни, но если заболевание поздно диагностировано, летальный исход может наступить в течение 12 месяцев. При токсическом виде заболевания, большую роль играет ранняя диагностика и полное исключение провоцирующего фактора. При неосложненной форме патологии и отказе от спиртного, потенциальным алкоголикам удается прожить от 5 до 8 лет.

Гендерный и возрастной критерий продолжительности жизни

Основная категория пациентов с поражением печени – это люди в возрасте 40+. К этому моменту, у человека нередко имеются хронические патологии каких-либо органов и систем, поэтому справляться еще и с циррозом организм не в состоянии. К тому же защитные силы (иммунитет) с возрастом имеют тенденцию к снижению. Даже простудные заболевания переносятся тяжелее, чем в молодости. В случае, когда циррозные изменения диагностируют в возрасте 60+, шансов прожить более 3 лет практически не остается.

Влияние медицинского лечения

Увеличить длительность срока жизни помогают лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Лечение гепатопротекторами особенно актуально на начальном этапе развития заболевания. С помощью медикаментов можно затормозить процесс перерождения не пораженных гепатоцитов в соединительную ткань года на два.

Лекарственные препараты, применяемые при циррозе печени, подразделяются на несколько групп:

Кроме этого, токсический и билиарный цирроз печени лечат гормосодержащими медикаментами (Гидрокортизон, Преднизолон). Если болезнь осложняется асцитом, назначаются мочегонные (диуретические) лекарственные средства и фитосборы. Физиотерапевтические процедуры улучшают обменные процессы, укрепляют общее состояние пациента. Наиболее действенным методом является плазмаферез – экстрокорпоральное аппаратное очищение крови.

  • Диатермия. Прогревание внутренних тканей током высокой частоты.
  • Индуктотермия. Электромагнитное лечение.
Читайте так же:  Токсический гепатит цирроз печени

В большинстве случаев, отказ от лекарственной терапии и физиолечения через год приводит к летальному исходу.

Хирургическая операция и срок жизни

Регулярные кровотечения внутренних органов являются показанием для проведения ПКШ (портокавальное шунтирование) – операции по созданию искусственного кровяного русла вне печени. Выполняется с целью снижения давления в печеночной и воротной вене. При тяжелом состоянии пациента такое хирургическое вмешательство может привести к печеночной недостаточности и смерти. Риск составляет от 5 до 50%. Единственно действенным способом увеличить продолжительность жизни является трансплантация (пересадка) донорской печени.

Однако, существует ряд препятствий к проведению операции: систематические и обильные кровотечения ЖКТ, повышенный риск отторжения донорского органа из-за чрезмерной интоксикации организма и слабого иммунитета, высокая стоимость операции или невозможность подобрать подходящего донора, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, наличие раковых опухолей и СПИДа. В декомпенсированной стадии наблюдается высокая смертность больных в постоперационный период.

Влияние диетотерапии и образа жизни

При патологическом поражении печени, в первую очередь, больному предписано соблюдение строгой диеты и полный отказ от алкогольных напитков. Правильное питание продлевает срок жизни. Согласно статистике, пациенты, соблюдающие данные рекомендации, живут более 5–6 лет в 60% случаев.

Употребление даже незначительного количества алкоголя, перечеркивает все медикаментозное лечение и результаты диетотерапии. В декомпенсированной стадии смерть от спиртного может наступить мгновенно.

Зависимость от наличия иных хронических патологий

Если цирроз диагностируют на фоне хронических болезней пищеварительной системы (в особенности, желчного пузыря), сахарного диабета, патологий щитовидной железы, это значительно сокращает шансы на жизнь. Наибольшую опасность представляют гепатиты вирусной природы, хронический алкоголизм и наличие онкологических процессов в организме (независимо от пораженного раком органа). Прогноз у таких пациентов крайне неблагоприятный.

Ликвидировать цирроз печени, на сегодняшний день невозможно. Медицинскими учеными ведутся разработки новейших препаратов на базе стволовых клеток. Лечение носит название аутологичная трансплантация, позволяющая остановить процесс перерождения гепатоцитов и возвратить им регенерационные способности. Как долго ждать внедрения передовых медицинских технологий в жизнь – неизвестно. У сегодняшних пациентов с циррозом этого времени, к сожалению, нет.

Сколько живут при циррозе печени

При циррозе печени сколько живут? Этот некорректный вопрос обычно задают столкнувшиеся со страшным диагнозом. Смерть от цирроза печени — распространенное явление, но врач не Нострадамус, чтобы сообщить вам точную дату отправки на покой. Даже профессионалы своего дела, умеющие определять признаки того или иного заболевания теряются при таком вопросе. Дело в том, что при циррозе печени прогноз зависит от сопутствующих заболеваний, от того, как человек выполняет все указания врача. Малейшее отклонение по любому из пунктов и вот уже начинается смертельный этап. Поэтому говорить о конкретных цифрах будет некорректно.

Общие сведения

Продолжительность жизни при циррозе печени составляет в среднем 2 года, но можно прожить и 20, если соблюдать постельный режим и полностью исключить любые нагрузки. Длительность жизни опирается на следующие признаки:

  • связан ли цирроз печени с алкоголизмом, отказался ли от алкоголя больной;
  • был ли причиной цирроза гепатит В или С;
  • какова стадия и прогрессия заболевания.

Учитываются компенсаторные возможности печени и сосудистой системы. Большое значение имеет проявившийся декомпенсированный цирроз печени, особенно если к этому подключается атеросклероз или проблемы с сердцем. Смертность заметно сокращается, если пациент проходит надлежащее лечение и полностью придерживается рекомендаций врача. Последняя стадия цирроза заметно снижает иммунитет человека, соответственно, о нем нужно заботиться с повышенным вниманием. Если обратиться к медицинской практике, то находится немалое количество случаев, когда врачи успешно предотвращали цирроз на последней стадии, и человек, время которого казалось сочтено, проживал еще много счастливых лет.

Однако это лишь единицы в сравнении с другими статистическими данными. Человек, у которого наблюдается цирроз печени последней стадии при пессимистичном прогнозе не проживет более 2-3 лет, особенно если декомпенсация нарастает. Прогноз жизни ухудшается, если к циррозу добавляется асцит или по-другому водянка живота. Это осложнение приводит ко скоплению жидкости в плевральной области и острым кровотечениям. Если же больные употребляют алкоголь, то с циррозом печени продолжительность жизни сокращается до нескольких месяцев. Здесь говорить о более точных цифрах невозможно. Причин смерти при циррозе печени в таком случае уйма.

Если человек страдает от декомпенсированной стадии, у него присутствуют осложнения, то, скорее всего, срок жизни не превысит трех лет. Большинство больных не проживают более этого срока. Лечиться придется, скорее всего, и от бактериальных инфекций, которые год от года возвращаются со все большей силой.

На вопрос, как умирают от цирроза печени, ответ один – мучительно. В большинстве случаев человек погибает от острого кровотечения, которое возникает на фоне расширения вен в пищеводе. Умереть возможно и от печеночной комы, которая сочетается с почечной недостаточностью.

Если в первом случае человек проживает еще какое-то время, если ему своевременно была оказана квалифицированная помощь, то смертность при печеночной коме доходит до ста процентов. При первичном кровотечении смертность не превышает 50 процентов, однако в течение первого года, после такого обострения высока вероятность его повторения, сколько с ним живут, зависит от своевременного оказания медицинской помощи.

Видео удалено.
Читайте так же:  Омега 3 при жировом гепатозе
Видео (кликните для воспроизведения).

В большинстве случаев, вне зависимости от того, наблюдается первичный билиарный цирроз печени или возник он на фоне злоупотребления алкоголем, человек не живет более пяти лет. Прогноз ухудшается, если подключаются злокачественные опухоли.

Гепатит С является очень заразным недугом, который еще именуют «ласковым убийцей». Поэтому неудивительно, что часто задается вопрос, сколько живут люди с циррозом печенки, осложненным таким заболеванием. Прежде чем дать оценку того, сколько лет есть у человека, разберитесь, как данная инфекция работает.

После попадания в организм, гепатит С действует не только на больные клетки. При крепком иммунитете организм в состоянии победить этот недуг, самоизлечение наступает в трети случаев. Если же гепатит С побежден не был, он перетекает в хроническую форму. На сегодняшний день зарегистрировано порядка 0,5 млрд человек, носителей данного типа гепатита. Каждый год смертность не превышает семи процентов.

[1]

Гораздо более печальный прогноз, когда гепатит С сочетается с таким печеночным недугом, как ПБЦ печени или его алкогольная форма. Такой жизненный путь обычно обрывается в более чем половине случаев. Специалисты не в состоянии спрогнозировать точный срок жизни.

Чтобы определить, как долго проживет человек, учитывается его возраст, насколько силен иммунитет, соблюдение здорового образа жизни, употребление алкоголя или курение, как быстро были обнаружены симптомы и начато лечение. Симптомы гепатита С достаточно часто скрываются и дают о себе знать уже, когда делать что-то для лечения тяжело. Однако именно гепатит С редко является смертельным, чаще причиной становится сопутствующее заболевание.

Проживать свою жизнь с гепатитом, значит мочь столкнуться через 20 лет с циррозом печени. Однако при активном образе жизни и соблюдении правил вполне проживается долгая жизнь.

Степени цирроза

Прежде чем ответить на вопрос, сколько живут с циррозом печени, разберитесь, как этот печеночный недуг работает и развивается. У заболевания есть четыре стадии. Под первой понимается доклинический цирроз, при которой повреждаются капилляры. 2 стадия предполагает, что желчный пузырь вырабатывает меньше желчи для некоторых процессов. Третья стадия – стадия отмирания клеток, начинается сильное воспаление. При четвертой степени начинается развитие осложнений. Сколько можно прожить с циррозом печени в последней стадии сказать сложно, все зависит от тяжести сопутствующих заболеваний.

На вопрос, сколько живут при циррозе в первых двух стадиях, ответы в большинстве случаев оптимистичны. Они хорошо лечатся, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача. Однако для лечения в такой стадии, нужно вовремя рассмотреть симптомы заболевания и обратиться к врачу.

Даже если 2 стадия преодолена и начинается третья, грамотный врач в состоянии предотвратить смертельный исход. Правильно подобранная терапия помогает восстановить функционал поврежденных клеток. В таком случае человек может прожить до семи лет, если симптомы острого цирроза не возвращаются. Симптомы в последней стадии проявляются в полной мере. При циррозе печени 4 степени сколько живут сказать сложно.

Появление водянки

Водянка живота – частое осложнение при циррозе. В результате такого заболевания в брюшной полости скапливается жидкость. Причиной водянки могут быть не только печеночные болезни, но и травмы. Если речь идет о циррозе, то когда клетки гибнут, и ткань начинает разрастаться, сосуды зарастают, и печень не в состоянии очистить кровь.

Поэтому происходит нарушение кровотока. Частично кровь через сосуды начинает проникать в брюшину. Симптомы такого заболевания – это грыжа или сильное вздутие живота. Их сложно пропустить. У асцита, как и у любого заболевания, есть несколько стадий, которые определяются по количеству жидкости в полости.

На первой стадии присутствует порядка 2-3 литров жидкости, другие признаки отсутствуют. На второй стадии количество жидкости уже превышает показатель в четыре литра, симптомы проявляются более явно. На третьей стадии количество жидкости превышает 10-литровый рубеж.

Человеку в такой стадии заболевания почти невозможно ходить, если не оказать ему немедленную помощь, он умрет. В основном асцит протекает в «спящей» форме до десяти лет, после чего уже обнаруживается проблема. Для определения срока дальнейшей жизни, учитывается стадия заболевания.

Наплевав на рекомендации врача

Для позитивного прогноза выживаемости пациента, у которого цирроз печени на последней стадии очень важно, чтобы он беспрекословно выполнял все рекомендации врача. Значительный лечебный эффект при циррозе имеет специальная диета.

Предполагается отказ от всех веществ гепатотоксического типа. Речь идет не только об алкоголе, но и о некоторых лекарственных средствах. Они должны подбираться строго с учетом поставленного диагноза.

Если причиной цирроза стал алкоголь, то важно бросить пить, в противном случае смысла в лечении практически нет. Отказ от алкоголя позволяет поднять срок выживаемости до более чем пяти лет в 60 процентах случаев.

Если же алкоголь продолжает оставаться привычным составляющим рациона, процент этот серьезно падает. Для повышения срока жизни важно выполнять и другие рекомендации врача. Если пройти полный курс лечения в стационаре и на постоянной основе проходить медицинское обследование, вы добьетесь заметного прогресса в увеличении жизни пациента. При любых изменениях, а тем более ухудшениях, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При обнаружении на ранней стадии, например, первичный билиарный цирроз печени, прогноз положительный, но в конечном счете все зависит от больного. При продолжении алкогольного образа жизни, шанс на качественные последние годы испаряется.

Продолжительность жизни печени при циррозе печени

Цирроз печени — это терминальная стадия ее повреждения при различных заболеваниях. Она характеризуется полным нарушением функции органа и повреждением структурных элементов. Гепатоциты могут постепенно разрушаться под влиянием вирусных, паразитарных болезней, а также длительной интоксикации. Клетки замещаются соединительной (фиброзной) тканью, которая со временем замещает здоровую паренхиму печени и представляет собой рубец. Количество функциональных гепатоцитов уменьшается, из-за чего орган не может выполнять свои функции. Методов лечения болезни не существует, а все действия врачей направлены на продление срока жизни и улучшение ее качества.

Читайте так же:  Болезни печени кур

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от многих нюансов. Болезнь развивается постепенно, а к патологиям, которые ей предшествуют, относятся гепатит и гепатоз (жировая дистрофия печени). Цирроз также становится следствием длительной алкогольной интоксикации либо необходимости принимать медикаменты.

При соблюдении всех предписаний и в случае обнаружения болезни на ранних стадиях можно прожить не менее 7—10 лет. На начальном этапе можно остановить процесс разрушения органа, но полностью он не восстановится. Эффективность симптоматической терапии и прогноз при циррозе обусловлены несколькими причинами:

  • способностью организма компенсировать печеночную недостаточность;
  • наличием осложнений;
  • причиной развития цирроза и возможностью устранить этиологический фактор;
  • проведением лечения и ответной реакцией организма на него;
  • результатами анализов крови пациента;
  • полом и возрастом, в котором была диагностирована болезнь.

Стадии компенсации

Существует несколько способов оценки состояния больного при этом заболевании. Один из них — это шкала, которая определяет степень компенсации печени, то есть способность организма выполнять функции органа при его повреждении. Для этого учитывают биохимические показатели крови и наличие осложнений.

Стадия Показатели крови Осложнения Питание
Компенсированный ц. (Класс А) Билирубин — менее 2мг%,

альбумин — более 3,5 г/дл

нет хорошее Субкомпенсированный (Класс В) Билирубин — 2—3 мг%,

альбумин — 3—3,5 г/дл.

Признаки асцита (поддаются терапии), незначительные нервные нарушения. среднее Декомпенсированный (Класс С) Билирубин — более 3 мг%;

альбумин — менее 3 мг/дл

Асцит, энцефалопатия, печеночная кома снижено

На стадии декомпенсации повышается риск летального исхода за счет полного нарушения работы печени. У больного отмечается интоксикация организма с накоплением вредных веществ в нервной ткани. На этом этапе прогноз неблагоприятный даже при оказании помощи и наличии поддерживающей терапии.

В зависимости от причины болезни

Прогноз напрямую зависит от причины заболевания. Так, при циррозе алкогольного и билиарного происхождения он сравнительно благоприятный. Если пациент полностью исключит повреждающий фактор, то есть полностью откажется от спиртных напитков, он проживет дольше. В таком случае длительность его жизни может составить от 5 лет. При билиарном циррозе прогноз также находится в пределах 5—6 лет, с момента проявления первых симптомов.

Немного меньше человек может прожить при патологии, вызванной вирусной инфекцией. Особенно опасен гепатит В — при этом заболевании вирус быстро размножается и повреждает ткани печени. Пациенты с таким диагнозом живут 1—2 года. Прогноз неблагоприятный при циррозе сочетанной этиологии и в случае обнаружения опухолей. Так, при одновременном влиянии инфекционного агента и алкоголя летальный исход наступает быстро.

В зависимости от пола и возраста

По статистике, продолжительность жизни мужчин при циррозе больше. Женщинам труднее добиться стабилизации состояния, особенно при алкогольной интоксикации. Кроме того, у них болезнь развивается быстрее и в большинстве случаев приводит к осложнениям. В пожилом возрасте шансы прожить более 5 лет существенно снижаются, что связано с низкой регенеративной способностью организма и замедлением обменных процессов.

В зависимости от проводимой терапии

При диагностике цирроза печени назначается индивидуальный курс поддерживающей терапии. В первую очередь, больному следует отказаться от основного этиологического фактора — особенно это актуально при алкоголизме. Согласно данным статистики, после полного отказа от этанола с таким диагнозом можно прожить 5—6 лет. В случае продолжения регулярного приема алкоголя продолжительность жизни снижается до 1—2 лет. Также пациенту назначают гепатопротекторы, щадящую диету, по возможности — санаторно-курортное лечение.

Влияние сопутствующих патологий

Цирроз печени часто развивается на фоне других заболеваний. Так, у многих пациентов он сопровождает хроническую почечную недостаточность, патологии сердца и сосудов, обменные нарушения. Главную опасность составляют онкологические процессы — в сочетании с опухолями, цирроз приводит к летальному исходу в течение 2—5 лет. Точные данные, сколько лет больной сможет прожить в такой ситуации, зависят от точной локализации и развития опухоли и других данных. Кроме того, тяжелые повреждения печени являются противопоказанием к проведению химиотерапии.

Стадии болезни

Показатель, сколько живут с циррозом печени, напрямую зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз. Патологический процесс распространяется постепенно, с чем связано изменение самочувствия больного и прогнозов. Существует фиксированная классификация, которая выделяет 4 степени тяжести болезни, из которых первая является самой легкой.

На первом этапе заболевание протекает без осложнений, поэтому его диагностика затруднительна. Больной испытывает общее недомогание, боль и тяжесть в правом подреберье. При осмотре, анализе данных УЗИ и показателей биохимического анализа крови определяются следующие изменения:

  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • повышение концентрации общего билирубина в крови;
  • расширение воротной и селезеночной вен;
  • сухость кожи, возможны признаки желтухи;
  • небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости — на начальной стадии это легко устраняется.

При циррозе 1 степени можно прожить до 10-ти лет. При отсутствии отягощающих заболеваний, состояние больного поддерживается специальной диетой и постоянным приемом средств для восстановления печени.

Читайте так же:  Симптомы холестатического гепатоза

При циррозе 2 степени болезнь прогрессирует. Патологический процесс распространяется более, чем на треть органа, при этом нарушается его структура. Нормальная печеночная ткань замещается рубцовой, с чем связаны затруднения оттока желчи и фильтрации крови. При обследовании пациента определяется комплекс характерных симптомов:

  • асцит (водянка живота) — наличие значительного количества свободной жидкости в брюшной полости;
  • при пальпации — острый болевой синдром и неровность поверхности (прощупываются узлы и бугорки);
  • биохимический анализ крови — повышение концентрации билирубина, АЛТ и АСТ, а также снижение альбуминов и протромбина;
  • выраженная желтушность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • отечность подкожной клетчатки, в основном в области нижних конечностей;
  • появление расширенных вен на передней брюшной стенки («синдром медузы»).

На второй стадии цирроза нарушения работы нервной системы минимальны. Однако, процессы интоксикации организма оказывают влияние на психическое состояние больного. Это проявляется бессонницей, снижением работоспособности, ухудшением внимания и памяти.

Цирроз печени 3 степени — это состояние, при котором повреждается более половины функциональной ткани. На этом этапе повышается риск образования раковых опухолей, а оставшиеся ткани подвергаются воспалительным процессам. Третья стадия болезни характеризуется следующими признаками:

  • выраженными симптомами асцита и нервными нарушениями;
  • перманентным повышением температуры тела;
  • окрашиванием кожи в бурый оттенок — крайняя степень желтухи;
  • кровотечениями, в том числе внутренними.

Срок жизни на этом этапе часто не превышает нескольких месяцев. Методы терапии направлены на снятие явлений интоксикации и обеспечение удаления свободной жидкости из организма. При отсутствии лечения летальный исход наступает вследствие массивного кровотечения из внутренних сосудов либо печеночной комы.

Последняя стадия цирроза печени развивается с полным нарушением ее функции и повреждением значительной части паренхимы органа. При обследовании можно обнаружить, что орган уменьшается в размере, что сопровождается значительным увеличением селезенки. Цирроз печени 4 степени приводит к развитию печеночной комы и быстрому летальному исходу.

Возможные осложнения, которые приводят к летальному исходу

Риск развития осложнений повышается в зависимости от степени цирроза. Так, на первом этапе их можно избежать, а на четвертом — они прогрессируют без возможности лечения. Дело в том, что печень выполняет ряд жизненно важных функций, которые связаны с пищеварительными процессами, фильтрацией крови от ядов и токсинов, выработкой белков и обменом различных веществ. Осложнения цирроза — это те процессы, которые развиваются в организме при деформации печени и ее невозможности выполнять свою роль.

  • Асцит — это водянка брюшной полости. Из-за недостаточной фильтрации крови она накапливается в кровеносных сосудах и расширяет их. Стенки становятся более пористыми, поэтому жидкость свободно выходит в брюшную полость по принципу наименьшего давления. Этот процесс опасен интоксикацией и воспалением серозных оболочек, в том числе перитонитом.
  • Внутренние кровотечения — это признак слабости сосудистых стенок. Особенно опасны повреждения вен пищевода, желудка и кишечника. Именно они участвуют в процессах компенсации печеночного цирроза, когда кровь переполняет воротную вену.
  • Энцефалопатия — это явление, которое возникает при отложении токсинов в тканях центральной нервной системы. Терминальной стадией является печеночная кома, при которой головной мозг пациента не может выполнять свою роль, и происходит разрушение некоторых его участков.

Данные статистики

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Врачи собрали статистику, которая демонстрирует, сколько человек живет с таким диагнозом в различных случаях. На стадии компенсации наблюдается пятилетняя выживаемость более, чем у 50% пациентов (более половины с таким диагнозом живут 7—10 лет). На этапе субкомпенсации этот показатель достигает всего 40%, а у остальных 60% остается угроза летального исхода в первые 5 лет. Худшие прогнозы — для больных декомпенсированным циррозом. Всего 10—40% людей могут прожить 3 года после постановки диагноза.

Рекомендации для пациентов

Данные, сколько живут люди с этим заболеванием, зависят от строгого соблюдения предписаний и использования средств поддерживающей терапии. Продлить срок жизни позволят следующие мероприятия:

  • полный отказ от алкоголя и тяжелой пищи, а также от вредных привычек;
  • постоянная диета, богатая белком и витаминами;
  • прием гепатопротекторов — эти препараты позволят сохранить оставшиеся участки печени работоспособными;
  • правильный выбор мест работы — предприятия химической промышленности и тяжелый физический труд противопоказаны;
  • санаторно-курортное лечение, минеральные воды и другие дополнительные методы укрепляют иммунитет и защищают от любых инфекционных заболеваний, которые могут вызвать обострение гепатита.

Советы, как жить при таком диагнозе, может дать только лечащий врач. Прогноз можно дать только на основании физического состояния больного, данных инструментальной и лабораторной диагностики, а также наличия отягощающих заболеваний и осложнений. При таком диагнозе все мероприятия сводятся к продлению сроку жизни и улучшению ее качества — полное выздоровление невозможно.

[2]

Источники


  1. Лоренса, Дж. Р. Руководство по нефрологии / Под редакцией Дж.А. Витворт, Дж.Р. Лоренса. — М.: Медицина, 2000. — 486 c.

  2. Мельникова, Н. Желудок и кишечник / Н. Мельникова. — М.: Газетный мир «Слог», 2015. — 582 c.

  3. Болезнь Боткина (эпидемический гепатит). — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1991. — 368 c.
Цирроз печени причины сколько живут
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here