Токсический гепатит код

Предлагаем важную информацию на тему: токсический гепатит код. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Токсическое поражение печени (K71)

Включены: лекарственная:

  • идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени
  • токсическая (предсказуемая) болезнь печени

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

  • алкогольная болезнь печени (K70.-)
  • синдром Бадда-Киари (I82.0)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Токсический гепатит – симптомы и лечение печени

При токсическом отравлении нередко страдает печень, из-за чего развивается ее гепатит. Так бывает при остром или хроническом проникновении ядовитых веществ в организм. Симптомы это желтуха, боли в правом боку, общая слабость. Лечение состоит в изоляции от яда и регенерации клеточной структуры органа.

Что это такое

Токсический гепатит это заболевание печени, развивающееся по причине занесения в организм химических веществ, обладающих высокой токсичностью. Патология может быть хроническая или острая. В первом случае токсическое вещество накапливается постепенно, воздействуя на клетки печени, при острой форме человек получает сразу большую дозу. Лечение предполагает прекращение отравления и проведение процедур по очищению организма от ядовитых элементов.

Обычно симптомы токсического гепатита наблюдаются после употребления больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, ядовитых грибов, из-за контакта с химикатами по профессиональной деятельности и т.д.

При токсическом гепатите наблюдается воспаление печени, по причине гибели ее клеток. После этого орган увеличивается в объеме, ощущаются боли в правом подреберье, появляются признаки желтухи на поверхности кожи, повышается билирубин в крови.

Острая форма токсического гепатита характеризуется разовым попаданием токсина в большом объеме, после чего у человека проявляются симптомы недостаточности печени на протяжении 3-5 дней. При хроническом течении яды заносятся постепенно на протяжении многих лет.

Эффективно лечить болезнь можно после установления, каким способом был отравлен человек. Лечение подразумевает очищение крови и поддержку печени специальными препаратами.

Заразен ли?

Многие делают акцент на слове «гепатит» и воспринимают токсический вид недуга так же как и вирусный. Однако это не так. Если проблемы с печенью возникли на фоне накопления ядов, то такой гепатит не заразен, и передаться другому человеку с кровью, слюной, мочей, как, например, гепатит C, не может.

[2]

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней данный гепатит относится к классу K71 «Токсическое поражение печени».

Причины возникновения

Выяснив, что такое токсический гепатит печени, становится понятно, откуда он берется. Частая причина хронического заболевания это профессиональная деятельность взрослого пациента, причем чаще всего накопление происходит посредствам каждодневного вдыхания промышленных газов и органической химии, широко используемой на производствах.

Опасные вещества, постоянное взаимодействие с которыми приводит к появлению симптомов проблем с печенью:

  • Фосфор, пестициды, инсектициды, которым богаты удобрения и средства борьбы с насекомыми, из-за чего с ним часто взаимодействуют дачники, фермеры, работники совхозов.
  • Мышьяк, применяемый в металлургии;
  • Разные виды фенолов, используемые в нефтеоргсинтезе;
  • Альдегиды, без которых не обходится пищевая промышленность.

Еще одна частая причина это алкогольная зависимость. Этиловый спирт, употребляемый внутрь в больших количествах или понемногу, но систематически, ведет к разрушению клеток печени и токсическому гепатиту. Алкогольный токсикоз проявляется как хроническим, так и острым гепатитом.

Другие пищевые отравления не так часто ведут к печеночному поражению, самое вероятное из них, это отравление несъедобными грибами, типа поганок, мухоморов и т.д., после которого появляются симптомы химического отравления и боли в правом боку.

Острый токсический гепатит часто появляется на фоне приема лекарств. При любых проблемах с печенью надо внимательно подходить к подбору терапии препаратами и лекарственными средствами. Для этого требуется ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами лекарства, а если лечение назначает врач, то необходимо оповестить его о наличии цирроза или другие печеночных заболеваний.

Токсическое отравление лекарствами вдвойне опасно для детей, поэтому при их лечении надо всегда держать в уме вероятность острого гепатита.

Перечислим препараты, сильно влияющие на печень:

  1. Лекарства типа Бисептола с содержанием сульфаниламидов;
  2. Средства против вирусов, например, Интерферон;
  3. Препараты, применяемые в химиотерапии при туберкулезе легких;
  4. Медикаменты для борьбы с повышенной температурой, главный из которых Аспирин;
  5. Некоторые лекарства против судорог;
Читайте так же:  Как проверить цирроз

Как проникают токсины

Существует несколько путей проникновения ядов в человеческий организм:

  • Через желудок;
  • С вдыхаемым воздухом;
  • Посредствам впитывания через кожную поверхность;
  • При взаимодействии с кровью;

При этом путь занесения и разновидность токсина напрямую влияет на механизм формирования токсического гепатита. Печень страдает как непосредственно, при поражении гепатоцитов, так и опосредовано, когда в ее сосудистой системе снижается давление крови, что является причиной массового отмирания клеток и появления симптомов.

Симптомы токсического гепатита

В условиях слабого поражения или хронического накапливания состояние больного почти не отличается от нормального, явные симптомы и проявления отсутствуют. Обнаружить проблемы с печенью и установить, что их причина токсический гепатит в этом случае можно лишь при обследовании.

В условиях, когда признаки заболевания у взрослого или ребенка выражены, оно протекает со следующими симптомами:

  1. Ощущается болезненность в правом боку под ребрами. Характер боли острый, она возникает спустя несколько дней после критической дозы, приведшей к обострению. Печень болит по причине роста своего объема, из-за чего она не помещается в предназначенную ей капсулу и растягивает ее.
  2. Признаки желтухи, когда на фоне высокого билирубина кожа и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.
  3. Моча становится концентрированной, темной и неприятно пахнущей.
  4. Каловые массы обесцвечиваются.
  5. При сильной интоксикации, прибавляются еще симптомы пищевого отравления с высокой температурой, слабостью, позывами к рвоте, тошнотой (иногда с примесями крови), суставными болями.
  6. Кровоизлияния подкожных капилляров, беспричинное кровотечение из носа.
  7. Постепенно размер печени снижается, из-за чего усиливаются признаки желтухи.
  8. Ощущение горечи во рту.

Хроническому токсическому гепатиту соответствует более умеренное протекание. Симптомы поражения печени на фоне профессиональной деятельности более скудные. Правый бок болит, но умеренно, желтуха мало проявлена, признаки интоксикации почти отсутствуют, температура в норме. Появление симптомов происходит волнообразно, они затихают и вновь усиливаются.

Лечение токсического гепатита

У взрослого терапия болезни печени, вызванной профессиональными причинами, не будет эффективной без прекращения поступления ядовитого вещества. При обострении симптомов первым делом человека нужно доставить в больницу для проведения антитоксических процедур.

Если сделать это невозможно, требуется на бытовом уровне прекратить поступление химикатов внутрь. При разных типах отравлений это можно сделать разными способами. Если интоксикация случилась через употребление вещества внутрь, то надо прочистить желудок. Для этого нужно наклониться вперед и просунуть два пальца в рот максимально глубоко. Непосредственно перед процедурой можно выпить пол литра холодной воды, чтобы с нею вышли все яды.

После очистки желудка, в рамках профилактического лечения допускается выпить немного молока, что поможет расслабить желудочную стенку и разбавить действие уже всосавшегося объема.

Токсическое отравление и последующий гепатит печени очень коварны и видимое улучшение состояния после процедур очистки быстро сменяется очередным обострением, поэтому пострадавшему ребенку и взрослому полагается обязательная госпитализация.

В условиях медицинского учреждения пациента подвергают более глубокому лечению с целью вывода всех остатков токсинов. Для этого проводят:

  • Более глубокое промывание системы желудочно-кишечного тракта с применением абсорбирующих средств.
  • Капельницу, которая эффективно очищает кровь.
  • Витаминное насыщение, чтобы поддержать пострадавшую печень и другие органы.
  • Показан прием желчегонных средств, чтобы с продуктами переработки билирубина вывести все токсические остатки.
  • Лечение антидотами, когда точно известен яд.

После восстановления функционала организма, взрослым и детям рекомендовано употребление гепатопротекторов – веществ, способствующих восстановлению клеточной структуры печени и защите ее от гепатита.

Обычно при токсическом отравлении экстренным лечением больного занимаются в инфекционном отделении, далее терапию по поддержке печеного функционала ведет врач-гастроэнтеролог.

Гепатопротекторы

Так называют лекарства, положительно влияющие на тонус печени и помогающие ей быстро восстанавливать свои клетки, в том числе и после токсического гепатита. Суть действия гепатопротекторов состоит в эффективном обеззараживании вредных веществ, связывании и выводе их из организма.

Лечение такими препаратами это значимая часть восстановления печеного функционала, который нарушил токсический гепатит. Наиболее популярные гепатопротекторы на российском рынке это:

  1. Эссециале форте, нормализующий углеводный, белковый и липидный метаболизм, благодаря чему налаживается функционал печени и она быстро возвращается к своему нормальному виду без образования рубцов.
  2. Гептрал, состоящий из активного вещества адеметионина, стимулирующего регенерацию печеночной структуры. Печень сама способна синтезировать адеметионин, положительно влияющий на нее, но в критические моменты при токсическом гепатите, этот процесс нарушается, и лекарство необходимо доставлять извне.

Корректировка рациона питания это данность, с которой придется мириться при любом виде гепатита, в том числе и когда он токсический. Под полным запретом не только алкоголь, но и жирная, копченая и консервированная пища, значительно осложняющая жизнь печени.

Упор в еде необходимо делать на свежих овощах и фруктах, нежирном мясе и рыбе, приготовленных варкой или на пару. Приветствуется проведение разгрузочных дней, когда в диете присутствуют только овощная пища и обезжиренные молочные продукты.

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Токсический гепатит алкогольный этиологии мкб 10

  • идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени
  • токсическая (предсказуемая) болезнь печени

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

  • алкогольная болезнь печени (K70.-)
  • синдром Бадда-Киари (I82.0)

Токсическое поражение печени с холестазом

Холестаз с поражением гепатоцитов «Чистый» холестаз

Токсическое поражение печени с печеночным некрозом

Печеночная недостаточность (острая) (хроническая), обусловленная лекарственными средствами

Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита

[3]

Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита

Читайте так же:  Жировой гепатоз на мрт

Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита

Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита

Токсическое поражение печени, протекающее по типу люпоидного гепатита

Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках

Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени

Токсические поражение печени с картиной других нарушений печени

Токсические поражение печени с: . очаговой узелковой гиперплазией . печеночными гранулемами . пелиоз печени . веноокклюзионной болезнью печени

Токсическое поражение печени неуточненное

Что такое токсический гепатит и чем он отличается от вирусного? | Код по МКБ 10

Токсический гепатит – воспалительный процесс в печени, который провоцирует попавшее в организм вредное вещество. Оно может иметь химическую или иную природу, но однозначно негативно влиять на клетки печени, которые изначально накапливают токсины, затем воспаляются и постепенно отмирают.

Различают два вида токсического гепатита: острый и хронический. Острый токсический гепатит развивается из-за одноразового попадания в организм большой дозы токсинов либо же небольшой, но имеющей значительную ядовитую силу. Для накопления и первых симптомов острой стадии достаточно от двух до пяти дней. А хронический токсический гепатит получает шанс на развитие при регулярном поступлении ядов в малом объеме. Симптомы хронического течения проявляются постепенно, для чего потребуется от нескольких недель до нескольких лет.

Кто в группе риска

Рискуют получить токсический гепатит:

  • любители самолечения, т. к. неадекватная состоянию дозировка способна нанести токсический урон организму;
  • работники химической, металлургической промышленности;
  • аграрии;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем и имеющие наркотическую зависимость.

Точных статистических данных по токсическому гепатиту в России нет, однако доподлинно известно, что наиболее частая причина его развития – злоупотребление алкоголем с последующим приемом обезболивающих средств для снятия типичной для алкогольной интоксикации головной боли. В то время как в США случаи токсического гепатита с осложнением в виде печеночной недостаточности в 25 процентах случаев вызваны самолечением медикаментозными препаратами со значительным превышением оптимальной дозировки.

Причины развития

Причины, вызывающие токсический гепатит, подразделяются на три подвида:

  • случайные;
  • имеющие конкретные преднамеренные действия;
  • профессиональные.

Печеночные яды поступают в организм следующими способами:

  1. Через рот в желудок, после расщепления в кровоток и в печень;
  2. Через нос в легкие, а оттуда в кровь и печень;
  3. Через кожу.

Яды, в свою очередь, подразделяются на гепатотропные (которые влияют непосредственно на клетки печени) и другие, которые нарушают течение крови по сосудам и снабжение печени кислородом провоцирует воспаление гепатоцитов с последующей их гибелью.

Большая доза следующих препаратов способна вызвать эту болезнь:

  • Бисептол и весь сульфаниламидный ряд;
  • Интерфероновые противовирусные средства;
  • Медикаменты для лечения туберкулеза;
  • Противосудорожный Фенобарбитал;
  • Парацетамол, Анальгин, Аспирин, Ацетилсалициловая кислота.

Попадают такие препараты в организм, как правило, первым из описанных путей: через рот, попадают в желудок, при расщеплении выделяют активное вещество, которое впитывается в кровь и с ее током достигает печени.

Промышленные яды

Видео (кликните для воспроизведения).

Промышленные яды могут попасть посредством второго и третьего путей передачи: через нос и кожу. Особенно вредны:

  • Альдегиды, используемые в химической промышленности;
  • Мышьяк, встречаемый в металлургической промышленности;
  • Пестициды, употребляемые в аграрном комплексе и сельском хозяйстве;
  • Четыреххлористый углерод – растворитель;
  • Фенолы – встречаемые в химической, фармацевтической промышленности;
  • Фосфор – служащий на пользу металлургам и аграриям.

Речь идет не только о привычном, «магазинном» алкоголе, но и о низкосортных подделках, аптечных настойках и прочих спиртосодержащих жидкостях. Их употребление внутрь способно вызвать как быстрое токсическое поражение печени, так и постепенное ее разрушение. К тому же не секрет, что алкоголь пагубно действует не только на печень, но и на головной мозг.

Растительные яды

К растительным ядам относят ядовитые травы и грибы. Попадая через рот, они довольно быстро действуют на весь организм и печень, в частности.

К таким можно отнести:

Ядовитые травы и грибы
Ядовитые травы, которые опасно употреблять в пищу Ядовитые грибы, которые смертельно опасно употреблять в пищу
Белена

Дафна (волчье лыко)

Калужница

Бледная поганка

Желчный гриб

Так как токсический гепатит делится на две стадии: острую и хроническую соответственно, то симптоматика разнится в зависимости от диагностированной степени болезни.

Симптомы острого токсического гепатита

Симптомы острого токсического гепатита настигают отравившегося грибами через 12 часов — сутки, при контакте с другими вредными веществами – через 2-4 дня.

Такому периоду характерны следующие симптомы:

  1. сильная тошнота с последующей многократной рвотой;
  2. отвращение от еды;
  3. больного лихорадит;
  4. у него желтеет кожа, слизистые оболочки и белки глаз;
  5. чувствуется боль в правом боку, под ребрами;
  6. выделяются светлый кал и темная моча;
  7. возможно кровотечение из носу;
  8. и нарушение в поведении из-за воздействия токсинов на мозг.

Симптомы хронического токсического гепатита

Симптомы хронического токсического гепатита могут появляться и исчезать. В частности, речь идет:

  1. О повышении температуры тела до 37,5°С.
  2. О дискомфортных ощущениях тянущего или кратковременно колющего характера в правом подреберье.
  3. О возникающих время от времени тошноте, диарее, рвоте;
  4. О частом ощущении горечи во рту;
  5. О зуде кожи;
  6. О быстрой утомляемости и невозможности сконцентрироваться.

Хроническая форма болезни не имеет такой яркой симптоматики, как острая форма, но опасные последствия и осложнения заболевания, к сожалению, возникают при любой из них.

В Международной классификации болезней острый токсический гепатит зашифрован под кодом К71.2 – токсическое поражение печени, протекающее по симптоматике острого токсического гепатита.

Читайте так же:  Гепатит с симптомы у женщин

Общий раздел К71 – Токсическое поражение печени содержит перечень заболеваний печени, спровоцированных токсическим поражением органа. Так, под К71.0 кроется токсическое поражение печени с признаками холестаза, под К71.1 – поражение печени с некрозом, сюда же входит печеночная недостаточность, обусловленная лекарственными препаратами, под К71.2

Классификация хронического токсического гепатита кроется в пунктах К71.3 – токсическое поражение печени, протекающее, как хронический персистирующий гепатит, К71.4 – ТПП, протекающее, как хронический лобулярный гепатит, а также К71.5 – ТПП, протекающее, как хронический активный гепатит.

Завершает графу пункт К71.9 с толкованием ТПП, развившегося по не уточненным причинам.

Чем отличается токсический гепатит от токсического поражения печени?

Токсическое поражение печени – это первая степень токсического гепатита без воспаления ее тканей, если при ней не оказать необходимую помощь, то состояние способно перейти в токсический гепатит печени.

Токсическое поражение имеет те же причины и происходит аналогичными вышеописанными путями.

Токсическое поражение печени можно разделить на три стадии:

  1. Когда уровень ферментов, разрушающих токсины, превышен в 2-5 раз;
  2. Когда уровень ферментов больше от нормы в 5-10 раз (может начаться воспаление клеток печени);
  3. Количество ферментов превышено более, чем в 10 раз, состояние близко к токсическому гепатиту.

Симптомы могут быть неочевидны изначально и протекать, как типичная кишечная инфекция, но с ухудшением состояния можно делать выводы о силе токсического вещества, попавшего в организм или о его количестве.

Первыми могут проявиться:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота, боль в районе пупка.
  • многократная рвота;
  • пожелтение кожи, склер глаз, слизистых оболочек;
  • осветление кала и потемнение мочи;
  • зуд кожи и сыпь на ней.

  • эритемы на ладонях и стопах;
  • расширяются капилляры в глазах и на лице;
  • повышается температура тела до 38°С.

Лечение токсического гепатита имеет смысл начинать только после прекращения контакта с печеночным ядом, только тогда оно сможет облегчить состояние. В первую очередь назначается постельный режим или госпитализация – по необходимости. Далее следует промывание желудка, если яд попал через рот. В случае, когда рвотных позывов пока нет, их необходимо искусственно спровоцировать. После промывания желудка целесообразно принять активированный уголь и ждать врача. Лучше сообщить по телефону скорой помощи о своем состоянии и предполагаемой его причине, диспетчер может порекомендовать препарат – функциональный аналог активированного угля: Энтеросгель, Атоксил, после госпитализации лечение продолжится капельным введением Реосорбилакта.

По прибытии в больницу или с нормализацией состояния на домашнем лечении, доктор добавит в лечение:

  • гепатопротекторы;
  • желчегонные препараты;
  • витамины В и С;
  • капельницы глюкозы при невозможности или нежелательности принимать пищу;
  • а также специальную безбелковую диету.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы необходимы для запуска естественного процесса восстановления клеток печени и повышения ее устойчивости к внешним факторам. Это могут быть:

  • Лив-52 (назначаемый при лечении токсического гепатита по 2 таблетки трижды в день или от 80 до 160 капель (1-2 чайные ложки) три раза в сутки, в независимости от приема пищи);
  • Эссенциале Форте (по 2 капсулы три раза в день);
  • или Гептрал (в виде таблеток по одной 2 или 3 раза в сутки, в виде внутривенных и внутримышечных уколов – один разведенный флакон раз или два раза в сутки или капельниц по одному растворенному флакону в физрастворе или глюкозе).

Диета при лечении токсического гепатита не приемлет:

  • употребление алкогольных напитков и курения;
  • жирные, соленые, пряные, острые и кислые блюда;
  • консервы;
  • копченые продукты;
  • сладости, шоколад;
  • кофе, крепкий черный чай, горячий шоколад, какао.

В первое время в пище не должно присутствовать:

  • мяса;
  • рыбы и бульонов из них;
  • яиц;
  • молочных и кисломолочных блюд;
  • масел;
  • макарон.

Позже эти продукты постепенно можно вводить в рацион, следя за реакцией организма. Первое питание должно состоять из овощей и круп, подойдут тушеные рагу, печенные овощные суфле, салаты, запеканки. Запивать еду негазированной минеральной водой, компотами и слабым чаем. Спустя неделю при нормальном самочувствии можно расширить меню, добавив блюда из кролика, белого куриного мяса, нежирной морской рыбы, молочных продуктов.

Возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу и в легких случаях болезни, токсический гепатит полностью излечивается. Однако другие ситуации могут стать причиной:

  • цирроза печени;
  • печеночной недостаточности, первые симптомы которой проявляются при помощи болей в правом подреберье, перемены вкусовых пристрастий и привычного поведения, постоянного чувства тошноты, бессонницы по ночам и сонливости днем, а также сильного печеночного запаха изо рта;
  • смертельно опасной печеночной комы, для которой характерны: потеря сознания, судороги и отсутствие рефлексов.

K71 Токсическое поражение печени

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Анаболики Оротовая кислота* Калия оротат
БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты Тыквелон ™
БАДы естественные метаболиты Цыгапан
БАДы жиры, жироподобные вещества и их производные Гепагард Актив ®
БАДы полифенольные соединения Неовитэль — биоактивный комплекс с расторопшей
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Адлив ™ форте
Бетусил
Гепатамин ®
Гептолексин
Детрикан
Нормолив ®
Витамины и витаминоподобные средства Тыквэйнол ® . Масло пищевое
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины Рикавит
Поливитамины + Прочие препараты Ливолин Форте
Гепатопротекторы Гепатосан ®
Гепатофальк планта
Силимар ®
Сирепар
Эрбисол ®
Адеметионин* Гепаретта ®
Гептор
Гептразан
Гептрал ®
Мед Криомелт МН
Метионин* Метионин
Расторопши пятнистой плодов экстракт Карсил ®
Карсил ® Форте
Легалон ® 140
Легалон ® 70
Силегон ®
Силимарина СЕДИКО
Расторопши пятнистой плодов экстракт + Фосфолипиды Фосфонциале ®
Тиоктовая кислота Берлитион ® 300
Урсодезоксихолевая кислота* Урсосан ®
Эксхол ®
Фосфолипиды Бренциале ® форте
Резалют ® Про
Фосфонциале ®
Эссенциале ® Н
Эссенциале ® форте Н
Гепатопротекторы в комбинациях Бонджигар
Гепафор ®
Дипана ®
Лив.52 ®
Лив.52 ® К
Ропрен ®
Тыквеол ® капсулы 450 мг
Эслидин ®
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды Фосфоглив ®
Инозин + Меглюмин + Метионин + Никотинамид + Янтарная кислота РЕМАКСОЛ ®
Метионин + Фосфолипиды Эслидин ®
Поливитамины + Фосфолипиды Эссливер ® форте
Тыквы обыкновенной семян масло Тыквеол ®
Фосфолипиды + Глицирризиновая кислота Фосфоглив ® форте
Гомеопатические средства Хепель ®
Другие желудочно-кишечные средства Л’эсфаль
Другие иммуномодуляторы Азоксимера бромид* Полиоксидоний ®
Макро- и микроэлементы Кальция глюконат Кальция глюконат
Кальция глюконат стабилизированный
Кальция глюконата раствор для инъекций 10%
Ферменты и антиферменты в комбинациях Фестал ®
Читайте так же:  Гепатит б какой лекарства

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Особенности развития острого гепатита: симптомы, причины, лечение

При воспалительном поражении печеночных структур пациентам диагностируется гепатит. Данная патология протекает в хронической или острой форме и сопровождается разрушением печеночных тканей.

Острая форма возникает преимущественно на фоне инфекций вирусного характера, чрезмерного злоупотребления спиртным, паразитарных инвазий или токсических отравлений, радиационного воздействия и пр.

Острый гепатит: код по МКБ-10

Гепатит острой формы – это полиэтиологическое, функциональное и анатомическое поражение печеночного органа, сопровождающееся астенией, пожелтением слизистых и кожи, кала и мочи, геморрагией и диспепсией, увеличением органа и пр.

Заболевания вирусного происхождения более типичны для молодого населения, а пожилые чаще страдают алкогольными или токсическими, лекарственными типами патологии печени.

Смертельные случаи патологии иногда встречаются у пожилых пациентов, для молодых подобный исход болезни не характерен. Обычно это связано с наличием у пожилых пациентов пониженных иммунных функций, сопутствующих патологий и пр.

В МКБ-10 острые гепатиты причисляют к классам В15, В16, В17.

Острые воспаления печени диагностируются ежегодно у многих сотен тысяч пациентов. Для патологии типично бессимптомное начало и достаточно разнообразные причины, что затрудняет своевременное диагностирование и лечение.

Большинство пациентов с заболеванием острых форм благополучно выздоравливают в течение 4-8 недель, однако воспалительные поражения могут сохраниться и на годы, вызывая недостаточность печени.

  • Чаще всего острые воспаления возникают на фоне поражения вирусами Е. А, Д, С и В, герпесвирусом или энтеровирусом, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн-Барра.
  • Спровоцировать патологию могут кишечные патогены;
  • Длительная медикаментозная терапия препаратами их группы антибиотиков или ингибиторов МАО, противотуберкулезными и гормональными средствами;
  • Алкогольная зависимость и наркозависимость;
  • Токсические отравления или поражения ядовитыми веществами;
  • Облучение и очень сильные ожоговые поражения;
  • Мононуклеоз или сепсис;
  • Паразитарные патологии;
  • Рискуют заболеть гепатитом лица, имеющие незащищенные и беспорядочные половые связи;
  • При наличии множественных микротравм кожного покрова;
  • Наркозависимые или просто люди, которые самостоятельно делают себе внутривенные инъекции;
  • Часто сдающие кровь, доноры или люди, постоянно контактирующие с кровью пациентов без использования перчаток (медработники, лаборанты, татуировщики и пр.);
  • Также рискуют заразиться пациенты, проживающие в одном жилом помещении с больным человеком;
  • При использовании чужих гигиенических принадлежностей (бритвы, зубной щетки, полотенца и пр.)

Острые гепатиты могут иметь три разновидности: типичную, молниеносную и холестатическую. Кроме того, воспаления печени острого типа подразделяются на разновидности:

  1. Острая форма гепатита А – обычно распространяется фекально-оральным способом, инкубирует порядка месяца, выздоровление достигается примерно спустя 2-3-месячное лечение;
  2. Воспаление типа Е острой формы – передача осуществляется аналогичным путем, имеет высокий риск смертельного исхода, инкубирует 2-4 недели, а при своевременной терапии уже через месяц-два наступает полное выздоровление;
  3. Вирусный D гепатит острой формы не относится к самостоятельным патологиям и возникает преимущественно на фоне вирусного гепатита В;
  4. Гепатит В острой вирусной формы – передается трансплацентарно или гематогенно, половым и бытовым способом, инкубирует порядка 2-4 месяца, но может и полгода. Полностью излечить патологию можно только за полгода и больше;
  5. Вирусный гепатит С острого типа – распространяется аналогично типу В, инкубирует порядка 0,5-6,5 месяцев.

Кроме того, воспаления острой формы классифицируются по этиологическому принципу на алкогольную, бактериальную, токсическую и герпесную форму.

Вирусные воспалительные печеночные поражения представляют собой достаточно разнородную группу патологий.
  1. Гепатит А отличается фекально-оральным способом передачи. Характеризуется кратковременной инкубацией и тяжелым течением.
  2. Гепатит В распространяется среди пациентов контактным или парентеральным способом, инкубирует длительно и может привести к развитию молниеносных и тяжелых форм печеночного поражения, частыми случаями вирусоносительства и хронизации патологии.
  3. Гепатит типа Д развивается под влиянием дефективного вируса, который активно размножается исключительно в комбинации с В формой гепатита, при этом Д тип серьезно ухудшает течение гепатита В, увеличивая частоту тяжелейших и молниеносных форм патологии.
  4. Вирусный гепатит типа С похож по течению на В форму, но при нем чаще фиксируются случаи хронизации патологии.
  5. Гепатит типа Е связан с кишечными инфекциями и передается пациентам фекально-оральным способом. Можно заболеть, употребляя зараженную еду или воду. Тяжело данная форма протекает у беременных – с некротическими поражениями печени, внутренними обильными кровотечениями, плодными патологиями и смертью новорожденного.
Читайте так же:  Гепатоз печени пищевой

Токсические

Гепатиты токсической формы представляют собой печеночное воспаление на фоне проникновения большого количества токсических веществ при невозможности их вывода. От таких соединений организм защищает печень, которая фильтрует кровоток.

Если количество этих веществ повышено, то происходит постоянное отравление, при котором печень уже не справляется со своими основными функциями.

Токсины откладываются в печеночных структурах и вызывают острые воспаления. Токсические гепатиты подразделяются на алкогольные, лекарственные, а также возникающие при отравлениях пищей, металлами, химическими веществами.

Бактериальные

При наличии некоторых патологий бактериального происхождения гепатиты развиваются в качестве осложнения основного заболевания. К подобным патологиям относят бруцеллез или брюшной тиф, сальмонеллез или туляремию и прочие бактериальные инфекции. Клиника будет различаться в зависимости от точной этиологии.

Помимо основной гепатитной симптоматики больных беспокоит болевой синдром печеночной локализации, увеличение параметров органа, желтушный синдром и пищеварительные расстройства.

Клиническая картина печеночных воспалений содержит общую и специфическую симптоматику для каждого отдельного вида патологии. К общим проявлениям относят:

  • Отсутствие аппетита и слабость;
  • Артралгии и миалгии;
  • Повышенную утомляемость;
  • Болевой синдром в области печеночного органа;
  • Гепатомегалию или спленомегалию.

При бессимптомной форме клинические проявления отсутствуют, только в анализах отмечается повышение трансаминазы. При типичной гепатитной форме бывает безжелтушный либо желтушный вариант течения.

При желтушном типе пациентов беспокоит субфебрильная гипертермия, специфическая окраска слизистых и кожного покрова, болезненной печенью. Со временем прямой билирубин в крови нарастает, повышается уробилин в урине, а содержание стеркобилина в каловых массах падает.

Гипертермия и острый характер болевого синдрома указывают на тяжелое течение патологии. Желтушный период по длительности может составлять 1,5 месяца, при этом у больного наблюдаются признаки недостаточности печени, интоксикационная симптоматика, усиление желтухи и повышение кровоточивости, угнетенность сознания.

При холестатическом варианте развития патологии, который возникает преимущественно у пожилых или больных с желчевыводящими и печеночными патологиями, присутствуют признаки вроде кожного зуда, повышенной активности щитовидки, длительной желтухи и отсутствие в стуле стеркобилина.

При молниеносном варианте течения наблюдается тотальный печеночный некроз. Обычно такая разновидность воспаления возникает при лекарственном и вирусном гепатите. Никаких предварительных проявлений, способных указать на развитие молниеносного гепатита, не существует. Сопровождается усилением кровоточивости и тахикардией, энцефалопатическими проявлениями и сладким запахом изо рта.

Диагностика

Для диагностики пациентам назначается целый комплекс диагностических исследований, куда входят:
  1. Ультразвуковая диагностика брюшных органов, позволяющая выявить увеличенные размеры печеночного органа, при этом капсула печени имеет сглаженные края и находится в напряженном состоянии;
  2. Общие лабораторные анализы крови, которые покажут повышенное содержание лимфоцитов, указывающее на острый воспалительный процесс;
  3. КТ или МРТ желчевыводящих структур и печени;
  4. Биохимия крови, которая показывает повышенную активность ферментных веществ печени;
  5. Биопсия печеночных тканей.

Дополнительно могут провести серологическое исследование, иммуноферментный анализ и ПЦР диагностику.

Подход к терапии гепатита обуславливается этиологическими факторами и формой заболевания. Пациентам назначается строжайшая диета с приемом пищи по строгому графику.

Кушать пациентам можно только маленькими порциями, исключив из рациона блюда, оказывающие нагрузку на печеночный орган, например, жареное и жирное, солености и копчености, спиртное, газированное питье. Также надо искоренить тягу к табакокурению.

Медикаментозная терапия отчасти имеет симптоматический характер, но также направлена и на устранение этиологических факторов. Обычно схема лечения включает:

  • Гепатопротекторные средства, укрепляющие печень и восстанавливающие ее клетки;
  • Противовоспалительные и болеутоляющие препараты;
  • Антибиотикотерапию, направленную против бактериальных инфекций и для их профилактики.
  • Специфические противовирусные, если гепатит имеет вирусный характер, но принимать такие средства можно только после хронизации воспалительного процесса;
  • Травяные сборы и желчегонные средства, действие которых направлено на стимуляцию желчной секреции и желчевыведения.

[1]

Обычно при развитии острого воспалительного печеночного процесса применяется консервативная терапия. Острые формы не вызывают таких глобальных разрушений тканей органа, чтобы впоследствии он не смог заново восстановиться.

Видео (кликните для воспроизведения).

Обычно вмешательство хирурга требуется, когда болезнь дошла до цирроза, порой выступающего в качестве терминальной гепатитной стадии. В подобном случае назначают полную пересадку либо частичное удаление отмерших печеночных тканей.

В целом острые гепатиты отличаются благоприятными прогнозами, если своевременно приступить к терапии, то вскоре наступит выздоровление. Ухудшение прогнозов отмечается при молниеносном развитии патологии или алкогольной этиологии воспалительного поражения.

Источники


  1. Диагностика и лечение туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 240 c.

  2. Васильева, Александра Болезни печени / Александра Васильева. — М.: Крылов, 2012. — 128 c.

  3. Зуев, В.А. Многоликий вирус. Тайны скрытых инфекций / В.А. Зуев. — М.: АСТ-Пресс, 2013. — 283 c.
Токсический гепатит код
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here