Терапия желчного пузыря

Предлагаем важную информацию на тему: терапия желчного пузыря. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Заболевания желчного пузыря: симптомы и способы лечения

Патология билиарной системы не только ухудшает качество жизни пациента, но и может привести к тяжелым осложнениям. Заболевания зачастую связаны с неправильным питанием, инфекциями и паразитарными инвазиями вкупе с наследственной предрасположенностью. Особенности нейровегетативных реакций нередко предопределяют вероятность развития нарушений моторной функции желчевыводящих путей (ЖВП). Лечение и поддержание ремиссии предусматривает воздействие на этиопатогенетические звенья (причины и механизмы развития) конкретного заболевания желчного пузыря и крупных протоков.

Желчь является специфическим секретом, продуцируемым печенью и содержащим различные химические соединения. Желчные кислоты облегчают усвоение жирной пищи, участвуют в запуске кишечного пищеварения. Желчь поступает в область двенадцатиперстной кишки по системе протоков. Выработка секрета происходит постоянно, однако его выброс координирован с фазой поступления пищи в просвет кишечника. Такая особенность обусловлена анатомическим строением ЖВП и системой нейрогуморальных взаимодействий.

[2]

Желчный пузырь является резервуаром, в котором осуществляется накопление и концентрация желчи. После поступления сигналов о попадании пищи в область ДПК происходит поочередное раскрытие крупных сфинктеров билиарной системы и выделение необходимого секрета в просвет кишки. Функциональные изменения наблюдаются при развитии различных нарушений со стороны желчного пузыря и протоков. Заболевания билиарного тракта представлены:

  • калькулезным и некалькулезным холециститами;
  • холангитами;
  • холецистохолангитами;
  • опухолями желчного пузыря;
  • дискинезиями желчевыводящих путей по гипо-и гипермоторному типу;
  • паразитарными инвазиями ЖВП (например, лямблиозом).

Наиболее предрасположены к развитию патологии билиарного тракта рожавшие женщины старше 40 лет со светлыми волосами и кожей, склонные к полноте.

Органические и дисфункциональные изменения ЖВП сопровождаются типичными клиническими проявлениями заболеваний желчевыделительной системы. Симптомами поражения желчного пузыря и протоков являются:

  1. 1. Боли. Появляются в правом подреберье, в ряде случаев отдают в плечо, лопатку, за грудину. Отличаются разнообразной интенсивностью и характеристикой. Могут описываться как постоянные неприятные тянущие ощущения, не имеющие связи с приемом пищи и нервным напряжением. Другие пациенты жалуются на колющие резкие выраженные боли, подобные колике. Болевой синдром характеризуется вариативностью во времени: от нескольких минут до дней и даже недель. Некоторые больные обращают внимание на связь с перееданием (обычно через 3–4 часа после приема пищи) либо повышенной физической или эмоциональной нагрузкой.
  2. 2. Диспепсия. Человека беспокоит изжога, отрыжка, горький привкус во рту. На фоне вторичных нарушений со стороны пищеварения вероятно развитие вздутия живота, диареи или запора, непереносимости жирной пищи. Иногда возникает рвота, не приносящая облегчения.
  3. 3. Повышенная температура. Острое воспаление со стороны желчного пузыря и ЖВП протекает с фебрильной лихорадкой. При развитии гнойных процессов наблюдается выраженный подъем до 39° C и выше. По мере ликвидации активного воспаления происходит снижение температуры. Вялотекущий невыраженный процесс может сопровождаться субфебрилитетом.
  4. 4. Зуд кожи. Симптом вызван нарушением оттока желчи, появлением и накоплением желчных кислот в крови. Провоцируется раздражением чувствительных рецепторов кожи.
  5. 5. Желтуха. Кожные покровы и слизистые становятся желтушной окраски с зеленым, оливковым оттенком. Проявление связано с застоем желчи в ЖВП и просачиванием пигментов в кровеносное русло. Этому нередко предшествует появление пивного цвета мочи (темно-желтой, коричневой).
  6. 6. Обесцвечивание кала. Может быть периодическим или постоянным. Происходит из-за отсутствия поступления желчных пигментов в просвет кишки.
  7. 7. Раздражительность, утомляемость, бессонница, приступы головных болей.

Клиницистами выявлены классические зоны повышенной чувствительности, при воздействии на которые у пациентов с патологией ЖВП отмечается усиление болезненности. В постановке предварительного диагноза помогает определение следующих положительных симптомов:

  1. 1. Кера. Болезненность определяется в точке пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
  2. 2. Мерфи. Боли усиливаются на высоте вдоха после мягкого введения пальпирующей руки в проекции желчного пузыря.
  3. 3. Грекова-Ортнера. Поколачивание по правой реберной дуге становится болезненным.
  4. 4. Мюсси. Надавливание над правой ключицей, между ножками грудинно-сосцевидной мышцы провоцирует болевые ощущения.
  5. 5. Курвуазье. Пальпируется сильно увеличенный желчный пузырь (вследствие нарушения оттока желчи).
  6. 6. Риделя. Удается прощупать надпузырную печеночную дольку, которая может напоминать сам желчный пузырь.
  7. 7. Маккензи. Чрезмерная чувствительность, сопровождаемая локальным напряжением передней брюшной стенки вверху справа. Максимальная болезненность определяется над проекцией желчного пузыря. Признак указывает на деструктивные формы холецистита.
  8. 8. Шоффара. Характерен для патологии ЖВП с вовлечением в процесс поджелудочной железы. Болезненность определяется в проекции желчного пузыря и головки панкреас.
  9. 9. Йонаша. Повышена чувствительность под затылочным бугром справа.
  10. 10. Ляховицкого. Воздействие на мечевидный отросток становится болезненным вследствие реакции соседних лимфатических узлов.

Наиболее распространенными причинами заболеваний билиарной системы принято считать образование желчных камней, дискинезии и неспецифические воспалительные процессы ЖВП. Нарушение работы сфинктеров и моторная дисфункция могут являться первичными по отношению к желчнокаменной болезни и некалькулезному холециститу, а также становиться следствием этих изменений.

Камни выявляются у 60–80% взрослых пациентов хирургического профиля с холециститом. При этом ЖКБ практически в 100% случаев сопровождается дискинезиями желчевыводящих путей. У женщин заболевания билиарного тракта развиваются гораздо чаще, чем у мужчин.

Дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди приводит к нарушению оттока желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Заболевания развиваются на фоне дисбаланса со стороны симпатической и парасимпатической систем. Определенную роль в формировании дисфункции имеет концентрация биологических аминов, гастрина, мотилина, глюкагона. Изолированно заболевания встречаются в основном у детей. Выделяют гипер- и гипокинетическую формы ДЖВП.

Гиперкинетическая (гипермоторная) ДЖВП сопровождается повышенным спастическим компонентом. У пациентов превалирует действие парасимпатического звена ВНС. Наблюдаются коликообразные боли в правом подреберье, длительностью от нескольких секунд до минут, тошнота, рвота.

Гипокинетическая (гипомоторная) форма развивается вследствие снижения тонуса мышечного каркаса ЖВП. Болевой синдром зачастую проявляется в виде постоянных тупых, тянущих болей.

Различия форм ДЖВП по данным дуоденального зондирования

При всех типах ДЖВП приступы не сопровождаются ознобами. Температура тела не меняется. Возможно учащение пульса, онемение конечностей, повышение потливости, появление болей и перебоев в сердце. УЗИ выявляет усиление интенсивности тени желчного пузыря.

Читайте так же:  Лечение печени травяные сборы

Лекарственная терапия направлена нормализацию пассажа желчи. При гипомоторных ДЖВП назначают препараты, усиливающие перистальтику пузыря и протоков: сульфат магния, сорбит, ксилит. Хороший эффект дают тюбажи с этими средствами и минеральными водами.

Гиперкинетические дискинезии на момент приступа лечат с помощью спазмолитиков. Достойное место занимает мебеверин (Дюспаталин). Применяют комбинированные препараты. Таблетки Одестон оказывают изолированное расслабляющее действие на миоциты желчных путей и способствует продукции желчи.

Основу заболевания составляет воспаление желчного пузыря. Выделяют острую и хроническую форму патологии, калькулезный и некалькулезный холецистит. Симптоматика широко вариабельна и может включать любые вышеуказанные проявления.

Хронический некалькулезный холецистит отличает от дискинезий ЖВП наличие озноба, сопровождающего болевой приступ. У пациентов часто развиваются диспепсические расстройства. Даже в ремиссию исследование пузырных симптомов вызывает болезненные ощущения. При обострении процесса появляются боли в правом подреберье и подъем температуры.

Лечение холецистита проводится на фоне щадящей диеты. Этиотропная терапия включает антибиотики системного действия. В острую фазу прибегают к назначению спазмолитиков и противовоспалительных средств. При выраженных признаках воспаления с температурой и отклонениями в крови назначают диклофенак. По мере стихания процесса подключают лекарства, стимулирующие образование желчи (холеретики): Холосас, Холагол, Циквалон. Из народных средств возможно использование отваров и настоев пижмы, шиповника, петрушки, мяты. Если выявлена дисфункция по гипомоторному типу, то показан прием холекинетиков: Ксилит, Сорбит, Магнезия и др. Противопоказанием к применению желчегонных средств является калькулезный холецистит.

[1]

Наличие камней билиарной системы предопределяет необходимость проведения оперативного вмешательства. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений, а также в случае присоединения панкреатита, холангита на фоне основного заболевания.

Заболевание развивается при отклонениях в качественном составе желчи и нарушении ее оттока. Камнеобразованию из билирубина способствует наличие хронического воспаления в ЖВС. Холестериновые камни образуются при обменных нарушениях на фоне изменения холато-холестеринового коэффициента. Преципитаты из кальция формируются в условиях застоя желчи и/или хронической инфекции, обнаруживаются преимущественно в желчных протоках.

ЖКБ может протекать бессимптомно. При начале «движения» камней возникает выраженный болевой синдром, который проходит самостоятельно либо после приема спазмолитиков. В ряде случаев у пациентов отмечаются мучительные боли, требующие назначения других анальгетиков и даже сильнодействующих препаратов.

Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ. Использование обзорной рентгенографии помогает выявить камни только в 15% случаев. В некоторых ситуациях прибегают к рентгеновскому исследованию с контрастированием или КТ.

ЖКБ в большинстве случаев требует хирургического лечения. Желчный пузырь с камнями удаляется лапароскопически. Около 5% больных имеют показания к проведению открытой операции.

Дополнительно назначаются препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые препятствуют преципитации осадка желчи. На начальных этапах развития желчнокаменной болезни, при появлении сладжа в желчном пузыре использование этих средств способно нивелировать необходимость в оперативном лечении. На момент болей назначают спазмолитики (папаверин, платифиллин) или анальгетики (Баралгин). После операции показан курсовой прием урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот, пожизненное соблюдение диеты.

Существуют разработки по неоперативному удалению небольших камней. Некоторые специалисты успешно проводят литотрипсию с последующим лечением медикаментами.

Проблемы со стороны органов билиарной системы требуют нормализации питания. Разрешаются каши, молочные супы, нежирные бульоны на мясе и рыбе. Из рациона исключают баранину, свинину, утку. Запрещается к употреблению жареное, острое, пряное, копченое. Строго ограничивается сладкое. Употребление продуктов, повышающих газообразование, провоцирует обострение болезни.

Питание организовывают дробно до 5–6 раз в день, небольшими порциями. Пищу необходимо подогревать до приемлемой температуры (не обжигающей). Некоторым пациентам достаточно соблюдения диеты и проведения профилактических курсов медикаментозной терапии, чтобы добиться поддержания стойкой длительной ремиссии. Лицам с ДЖВП дополнительно рекомендуется прием адаптогенов и растительных средств, подавляющих тревожность. Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить тяжелые состояния (ЖКБ, холецистохалангит, панкреатит) и избежать осложнений в виде прободения желчного пузыря, перитонита, опосредованного панкреонекроза.

Заболевания желчного пузыря: симптомы и лечение

Желчный пузырь — это орган пищеварительной системы, внешне напоминающий небольшую грушу. Невзирая на свои маленькие размеры, желчный пузырь играет важную роль в продвижении и переваривании пищи. Главной функцией органа является накопление желчи и ее выведение. О проблемах желчного пузыря, нарушающих деятельность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), расскажет MedAboutMe.

Симптомы и факторы развития болезней желчного пузыря

Желчный пузырь расположен под печенью и соединяется с ней сетью протоков, по которым в него поступает желчь. Основной функцией желчи является активация продвижения пищи в кишечнике, а также улучшение усвоения жиров.

Причины болезней желчного пузыря могут быть самые разные:

  • наличие определенных инфекций, провоцирующих воспалительный процесс слизистой оболочки органа и возникновение холецистита;
  • повышенное содержание в составе желчи вредного холестерина, а также желчных кислот, что способно привести к появлению камней в желчном пузыре;
  • появление лямблиоза;
  • генетический фактор — изменения нормальной формы, а также размеров желчного пузыря.

Почти все болезни желчного пузыря имеют схожую симптоматику. Это могут быть:

  • болевые ощущения в правой части живота. Интенсивность болей разная — незначительная при образовании перегиба и более выраженная в случаях холецистита, а также желчнокаменной болезни. Увеличение интенсивности боли происходит после употребления жирных, жареных либо копченых блюд. Острая боль (печеночная колика) беспокоит больного и в случае движения камня;
  • приступы тошноты, а также рвоты;
  • ухудшение аппетита и резкая потеря веса;
  • малиновый цвет языка;
  • появление неприятного привкуса горечи во рту;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • сухость в ротовой полости и отрыжка воздухом;
  • нарушения стула, частые запоры;
  • изменение оттенка мочи до темного желтого и коричневого;
  • светлый цвет кала;
  • нарушения сна;
  • появление кожного зуда;
  • в некоторых ситуациях возможно повышение температуры, а также развитие желтухи.

При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов следует обратиться за помощью к врачу.

Распространенные заболевания желчного пузыря: опасна ли дискинезия?

Одним из часто встречающихся заболеваний желчного пузыря, нарушающих работу ЖКТ, является дискинезия. Причиной ее развития служит патология сократительных функций проток, служащих для передвижения желчи, а также стенок самого пузыря. Основной признак дискинезии — это возникновение периодических болевых ощущений в правой верхней части живота.

Читайте так же:  Препараты для лечения рака печени

Дискинезия опасным заболеванием не считается. Но и оставлять подобное состояние без внимания не стоит, так как это вполне может привести к образованию камней. Лечение заболевания является комплексным и включает лекарственную терапию, процедуры физиотерапии и соблюдение диеты. Лекарственная терапия проводится с использованием анальгетиков и спазмолитиков. В целях улучшения оттока желчи больному назначаются желчегонные препараты. Как правило, лечение проводят амбулаторно.

Желчнокаменная болезнь: методы лечения желчного пузыря

Факторами развития этой болезни принято считать нарушение процессов обмена билирубина (пигментного вещества, обеспечивающего желто-зеленый цвет выделяемой желчи), холестерина, выделяемой кислоты, наличие воспалительных процессов внутри желчного пузыря, а также сокращение выделения либо застой желчи.

Для купирования болевого синдрома пациенту обычно назначают внутривенное или внутримышечное введение спазмолитиков и анальгетиков. Если снять боль подобным образом не удается, врач может назначить хирургическое лечение желчного пузыря.

В некоторых случаях для удаления камней применяют метод литотрипсии, который заключается в дроблении камней с помощью ударной волны. Больным, страдающим желчнокаменной болезнью, показано соблюдение строгой диеты, исключающей употребление жирной, жареной пищи, а также алкоголя.

Холецистит: боли в правой части живота

Холециститом называют воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся болезненными ощущениями с правой стороны живота, особенно при изменении положения тела. Подобный недуг в большинстве случаев является следствием желчнокаменной болезни. Причина этого заболевания желчного пузыря — закупоривание протоков, по которым поступает желчь, что вызывает затруднение ее оттока и появление воспаления. Подобное состояние требует обязательного лечения. Основное терапевтическое направление — купирование очагов воспаления в пузыре и желчевыводящих путях, нормализация его деятельности. Лечение желчного пузыря проводится комплексно и включает в себя:

  • процедуру промывания самого органа, а также желчевыводящих путей;
  • лечение медикаментозными препаратами;
  • соблюдение строгой диеты;
  • в отдельных случаях требуется применение хирургического метода лечения желчного пузыря.

Лекарства в процессе лечения заболевания следует пить очень осторожно, так как в случае неправильного выбора лекарственного препарата или нарушения дозировки возможно обострение холецистита. Лечение назначает исключительно лечащий врач.

Другие болезни желчного пузыря

Следующая форма заболевания желчного пузыря — холестероз. Он представляет собой отложение холестерина на внутренней поверхности стенок желчного пузыря. В прошлом это заболевание являлось абсолютным показанием для проведения холецистэктомии. В наше время новые диагностические методы в некоторых случаях дают возможность сохранения функций желчного пузыря без проведения операции.

Действие лекарственных средств, используемых для избавления от холестероза, обеспечивает ликвидацию симптомов заболевания, что позволяет облегчить состояние пациента. Помимо того, целью медикаментозной терапии является предупреждение развития патологических процессов в полости желчного пузыря, нормализация липидограммы, а также профилактика осложнений.

Полипы — это доброкачественные образования, появление которых обычно не доставляет больному особого дискомфорта. Если полипы незначительных размеров и не наблюдается их рост, как правило, лечение не требуется. В таких случаях рекомендуется наблюдение с целью контроля их роста.

Исключение составляют случаи, когда подобные образования перекрывают выходное отверстие желчного пузыря. В таком случае может быть показано консервативное либо хирургическое лечение в зависимости от размеров образований и динамики роста.

Лечение желчного пузыря

Желчный пузырь — это орган в пищеварительной системе человека, служащий для накапливания желчи, с последующим выделением ее в тонкий кишечник для облегчения переваривания жиров.

Желчный пузырь представляет собой мышечный мешок удлиненной грушевидной формы и располагается в правом подреберье под печенью.

Причины развития заболеваний желчного пузыря:

  • Различные инфекционные заражения
  • Изменения в химическом составе желчи
  • Перегиб желчного пузыря
  • Деформация структуры генома слизистой оболочки желчного пузыря
  • Поражения нервных клеток или окончаний
  • Трансформация генетических клеток
  • Новообразования (опухоли, полипы)
  • Нарушение функций других органов

Симптомы болезней желчного пузыря:

  • Постоянная ноющая, распирающая боль в правом подреберье
  • Лихорадочное состояние (озноб, температура)
  • Тошнота, рвота, отрыжка
  • Нарушение стула (диарея, запор)
  • Нарушение сна
  • Желтушность кожных покровов
  • Вздутие живота
  • Отсутствие аппетита
  • Снижение веса
  • Горечь и сухость во рту

Лечение заболеваний желчного пузыря:

Самые распространенные заболевания желчного пузыря:

  • Холецистит — это воспалительный процесс в желчном пузыре. При холецистите требуется незамедлительное лечение, прописываются пероральные препараты.
  • Желчнокаменная болезнь — в желчных протоках или желчном пузыре образуются камни. Единственное решение — это удаление камней.
  • Дискинезия желчевыводящих путей — функциональное заболевание билиарной системы, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей, а также процесса желчеотведения. Необходимо начать лечение с вегетативной нервной системы.
  • Холестероз — это патологическое состояние, при котором начинается накопление холестерина в стенках органа. Сбалансированная диета и правильный режим питания устранят это заболевание.
  • Полипы – это разновидность доброкачественной опухоли. Необходимо хирургическое удаление.
  • Рак – это злокачественная опухоль. Необходимо удаление желчного пузыря и химиотерапия.

Диагностика заболеваний желчного пузыря в клинике «Семейная» проводится высококвалифицированными специалистами на оборудовании последнего поколения, что позволяет оперативно и точно поставить диагноз и определить оптимальную тактику лечения. Лечебная тактика разрабатывается индивидуально для каждого пациента, что позволяет гарантировать максимальную эффективность лечения болезней желчного пузыря.

Запись на прием к врачу гастроэнтерологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области гастроэнтерологии в клинике «Семейная».

Причины, симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря

Дисфункция желчного пузыря (дискинезия) — это расстройство, при котором происходит нарушение моторики желчного пузыря. Из-за этого желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в чрезмерном или, напротив, в недостаточном количестве, а это, в свою очередь, вызывает нарушение процесса пищеварения.

Причиной развития дисфункциональных расстройств являются чаще всего анатомические особенности: перегибы пузыря или наличие перетяжек внутри него.

Кроме того, дискинезия может развиваться на фоне гастрита, язвенной болезни, гепатита, цирроза печени.

Влияют на развитие дисфункции и стрессы, психоэмоциональные перегрузки.

Вторичные дисфункциональные нарушения встречаются у женщин при гормональном дисбалансе, связанном с периодом вынашивания ребенка, с синдромом предменструального напряжения, с приемом гормональных контрацептивов.

Важнейшими факторами риска являются питание с избытком жирных, острых блюд, привычка к чрезмерно обильной еде.

Читайте так же:  Урсофальк лечение печени

Как классифицируют болезнь?

Дискинезия желчного пузыря классифицируется по нескольким критериям.

По функциональному состоянию она бывает гипомоторной и гипермоторной. По этиологии дискинезия бывает первичной и вторичной. По локализации — дискинезия сфинктера Одди и дискинезия желчного пузыря.

Видео (кликните для воспроизведения).

Каждый вид имеет свою симптоматику и специфику развития.

По каким признакам распознать заболевание?

Основным признаком дисфункции желчного пузыря являются повторяющиеся приступы боли в правом подреберье или животе. Длительность приступов — от двадцати минут и более, они могут продолжаться до трех месяцев.

Умеренная боль при дисфункции желчного пузыря — это когда она нарушает ежедневную деятельность пациента, тяжелая — когда требуется неотложная помощь.

При гиперкинетических расстройствах боль коликообразная, разной интенсивности, с иррадиацией или без иррадиации в спину и правый бок. При гипокинезии наблюдается чувство тяжести, усиливающееся при изменении положения тела, тупые боли в правом подреберье. Если вовлечена протоковая система поджелудочной железы, боль может иррадиировать в левую половину живота.

Общими для всех форм дискинезии желчного пузыря считаются:

  1. Неустойчивый стул.
  2. Метеоризм.
  3. Горечь во рту.

Симптомами запущенной дисфункции желчного пузыря, перешедшей в холецистит, являются:

  1. Жидкий стул.
  2. Метеоризм.
  3. Боль под ребрами справа, может отдавать в спину, плечо, правую грудину.
  4. Ощущение тяжести в груди.
  5. Повышение температуры тела.

Запущенная дисфункция желчного пузыря доставляет сильный дискомфорт пациенту. Болезненные ощущения не исчезают при приеме обезболивающих препаратов, перемене положения тела, дефекации. И, напротив, боль усиливается после приема пищи, употребления алкоголя и при физической нагрузке.

Диагностика

Если имеются клинические признаки заболевания органов билиарной системы, проводят УЗИ желчевыводящих путей, печеночные пробы и определяют уровень панкреатических ферментов.

Если отклонения при проведении таких процедур отсутствуют, показана эзофагогастродуоденоскопия.

При отсутствии конкрементов, других патологических изменений в желчном протоке проводят манометрию сфинктера Одди.

Если отклонения при использовании всех вышеописанных методов отсутствуют, назначают холесцинтиграфию на фоне пробы с холецистокинином.

Если желчный пузырь опорожняется менее чем на 40 %, — это вероятный диагноз дискинезии. Если пузырь опорожняется нормально, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Как лечить заболевание?

Лечение дискинезии желчных путей комплексное и включает в себя:

  1. Санацию очагов хронической инфекции.
  2. Восстановление режима дня и питания, нормализацию защитных сил организма.
  3. Противопаразитарную терапию.
  4. Снижение аллергизации.
  5. Ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза.

Консервативное лечение дисфункции желчного пузыря заключается в соблюдении диеты и проведении медикаментозной терапии.

Человек должен изменить свой образ жизни: исключить чрезмерные нагрузки, отказаться от курения, если имеется лишний вес, — нормализовать его.

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, корректирующих моторику желчного пузыря, и желчегонных средств.

При гипертоническом типе дискинезии назначают спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин, Папаверин), при дисфункции гипотонического типа — прокинетики (Домперидон).

Эффективность спазмолитических средств зависит от дозировки, которая подбирается в индивидуальном порядке.

Желчегонные препараты включают в себя холекинетики и холеретики.

Холекинетики повышают тонус желчевыводящих путей. Это:

  1. Ксилит, сорбитол.
  2. Растительные масла.
  3. Магния сульфат.

Холекинетики используются в случаях, когда требуется очень быстро воздействовать на организм пациента, при этом эффект напрямую зависит от дозировки препарата.

К холеретикам (средствам, стимулирующим выработку желчи) относят:

  1. Синтетические препараты — Оксафенамид, Никодин.
  2. Препараты растительного происхождения — столбики кукурузы с рыльцами, экстракт листьев артишока и т. д.
  3. Препараты, в которых содержатся желчь и желчные кислоты, — Панзинорм форте, Фестал, Холензим.

Если пациент нуждается в проведении длительного лечения, то используются желчесодержащие препараты (Дехолин, Лиобил). Если требуется добиться противовоспалительного эффекта, назначаются синтетические препараты, однако курс приема их, как правило, непродолжительный.

Если дисфункция желчных путей сопровождается воспалением, показаны нестероидные средства:

При необходимости назначают трициклические антидепрессанты: Коасил, Мелипрамин, Эливел, Саротен, Амизол.

При гипотоническом типе заболевания назначают Сульфат магния, Холецистокинин, Панкреозимин, Фламин, минеральные воды высокой минерализации.

[3]

При гипокинетическом типе дисфункции желчевыводящих путей рекомендуют ксилит, сорбит, Сульфат магния, Панкреозимин, минеральные воды высокой минерализации температуры 20–23 градуса.

При гиперкинетическом типе дисфункции желчевыводящих путей используют препараты магния и калия, спазмолитики, минеральные воды слабой минерализации в подогретом виде до шести раз в день.

При внутрипеченочном холестазе проводят тюбажи («слепое» зондирование, беззондовый дренаж желчевыводящей системы) до двух раз в неделю.

Положительное влияние при дисфункции желчного пузыря оказывает физиотерапевтическое лечение:

Если эффект от проведения терапии отсутствует, рассматривается оперативное вмешательство. При дисфункциях желчного пузыря со снижением его фракции выброса меньше чем на 40 процентов проводят удаление пузыря (холецистэктомию). Хорошим результатом холецистэктомии считают отсутствие болезненных ощущений после операции на протяжении года и более.

Диета и средства народной медицины

При гиперкинетическом типе заболевания исключаются продукты, которые стимулируют сокращение желчного пузыря: растительные масла, животные жиры, жирные бульоны из мяса, рыбы, грибов. Из рациона пациента исключается жирная и острая пища, сырой чеснок и лук, мороженое, копчености, томатный сок, алкоголь. Такая пища может вызвать спазм желчных путей.

При гипотонии желчного пузыря пациенты, как правило, хорошо переносят некрепкие бульоны из рыбы и мяса, сметану, сливки, растительные масла, яйца всмятку. Растительное масло назначают по 15 мл до трех раз в день за полчаса до приема пищи. Курс составляет от 14 до 21 дня.

Чтобы предотвратить запоры рекомендуют в рацион включить продукты, которые способствуют опорожнению кишечника: морковь, тыкву, кабачки, дыни, арбузы. Слабительные препараты используют редко.

Важно, чтобы пища всегда была теплой и свежей. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей, а вот количество мясных блюд рекомендуется ограничить. Таких особенностей питания придерживаются в течение длительного времени.

Питание при дисфункции желчного пузыря дробное: пищу принимают небольшими порциями до 6 раз в день. Желательно перед отходом ко сну скушать какое-либо легкое блюдо. Отлично влияют на состояние моторики желчных путей отруби. Их добавляют по 15 граммов к ежедневным блюдам.

В качестве дополнения к основному лечению после консультации со специалистом могут применяться методы народной медицины.

Читайте так же:  Умеренный диффузный жировой гепатоз

При пониженном тонусе желчевыводящих путей эффективны такие лекарственные травы:

  1. 5 граммов семян петрушки следует растолочь, залить 200 мл кипятка и дать настояться в течение двух часов. Настой процеживают и остужают. Лекарство принимают по четверти стакана трижды в день за пятнадцать минут до приема пищи. Курс составляет 14 дней, потом делают перерыв 10 дней и повторяют курс лечения на протяжении трех месяцев.
  2. Для приготовления отвара бессмертника столовую ложку сырья заливают 200 мл кипятка и нагревают на водяной бане в течение 20 минут. Отвар принимают по 15 мл трижды в день за пятнадцать минут до приема пищи.
  3. 5 граммов плодов укропа следует растолочь, залить двумя стаканами горячей воды и дать настояться в течение двух часов. Лекарство процеживается и остужается. Средство принимают по четверти стакана за пятнадцать минут до приема пищи. Курс 14 дней, после чего делают перерыв 10 дней и повторяют курс на протяжении трех месяцев.

Если тонус желчевыводящих путей повышен, рекомендуются такие средства:

  1. 50 граммов кукурузных рылец следует залить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и нагреть на водяной бане в течение получаса. Лекарство следует остудить и процедить. Объем полученного отвара доводится до 200 мл. Отвар принимают по четверти стакана утром, в обед и вечером перед приемом пищи. Это средство обладает желчегонным действием.
  2. 20 граммов травы зверобоя заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение получаса. Средство принимают по трети стакана трижды в день за двадцать минут до еды.
  3. 60 граммов цветков ромашки требуется залить 200 мл кипятка и нагреть на водяной бане в течение получаса. Лекарство принимают по трети стакана утром, в обед и вечером после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим и легким желчегонным действием.
  4. 40 граммов корней валерианы заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение пятнадцати минут. Средство принимают по 50 граммов через полчаса после приема пищи. Лекарство обладает успокаивающим и спазмолитическим действием.
  5. 8 граммов березовых почек заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение пятнадцати минут. Настой принимают по трети стакана в теплом виде трижды в день за пятнадцать минут до приема пищи.

Также при дисфункции желчного пузыря эффективны такие настои:

  1. В равных пропорциях берут корни дягиля, листья мяты, кору крушины, плоды тмина, листья шалфея. Все перемешивают и 15 граммов сбора заливают стаканом кипятка. Лекарство должно настояться в течение 40 минут. Средство принимают по половине стакана утром, в обед и вечером за полчаса до приема пищи.
  2. Очень вкусный напиток для лечения болезни получается из шиповника. Для этого 15 граммов высушенных плодов растения измельчают и заливают 200 мл кипятка. Средство кипятят три минуты, после чего дают настояться в термосе в течение трех часов. Принимают по половине стакана утром, в обед и вечером до приема пищи.

Чтобы предупредить развитие болезни, требуется, не откладывая, лечить все заболевания органов пищеварения, не допускать стрессовых ситуаций, регулярно в одно и то же время принимать пищу. Немаловажное значение играет полноценный отдых и сон. Как правило, после лечения функция желчевыводящих путей приходит в норму.

Как лечить желчный пузырь

Как лечить желчный пузырь, может решать только лечащий специалист, в зависимости от поставленного диагноза, результатов инструментального и лабораторного исследования, а также тяжести состояния пациента. При этом применяются не только медикаментозные средства, но и народное лечение.

Причины воспаления и их симптомы

В преимущественном количестве ситуаций воспалительный процесс в естественном резервуаре организма бывает спровоцирован желчнокаменным заболеванием. При наличии конкрементов в полости органа возникает повреждение его стенок либо затруднение оттока желчи. У многих пациентов отмечается развитие в секреции инфекционного процесса – кишечной палочки, стафилококка, стрептококка. Эти патогенные агенты проникают в пузырь вместе с кровяной или лимфатической жидкостью.

Также воспаление и признаки болезни могут быть спровоцированными гельминтозным поражением. Вызвать такое состояние может заброс ферментативных веществ из поджелудочной в полость желчного. Такая ситуация наблюдается при обострении хронического панкреатита. К тому, что развивается острое воспалительное состояние органа, имеют прямое отношение следующие факторы:

  1. Наличие врожденных аномалий в органах желчевыводящей системы.
  2. Перегиб протоков.
  3. Механические повреждения органа.
  4. Наличие опухолевидных процессов.
  5. Различные дисфункции в процессах метаболизма, например, если в анамнезе имеется сахарный диабет декомпенсированной фазы или ранее диагностирован прогрессирующий атеросклероз.
  6. Отсутствие нормального режима питания, например, длительное голодание, перекусы всухомятку, чрезмерно большие расстояния между основными приемами пищи.
  7. Трудности с опорожнением кишечного тракта.
  8. Ведение малоподвижного образа жизни.
  9. Период вынашивания малыша.
  10. Наличие аллергических реакций.
  11. Возрастные изменения в микроциркуляции кровяной жидкости.
  12. Для тех, кто страдает недугом билиарным сладж в желчном пузыре вызывается неправильным питанием и отложением холестерина.
  13. Виды заболеваний

К основным видам заболеваний органа относят:

  1. Острый холецистит. Характеризуется закупоркой протоков, желчь не может полноценно выходить, появляться соответствующие симптомы. Камни в желчном пузыре, особенно крупные, требуют немедленного лечения в условиях стационара и, при необходимости, хирургического лечения.
  2. Холецистит хронического генезиса. Характеризуется медленным развитием, размытой симптоматикой, может стихать самостоятельно либо переходит в стадию обострения.
  3. Дискинезия желчевыводящих каналов. Ключевыми симптомами такого заболевания являются: болевой синдром справа в боку, тошнота или расстройство пищеварения. Само по себе это заболеванием не является очень опасным, опасность в себе несут его осложнения. Это функциональное состояние нередко заканчивается развитием жкб.
  4. Желчнокаменный недуг. Основной характеристикой является формирование конкрементов в полости органа или его каналов. Это заболевание может пребывать в состоянии «спячки» до тех пор, пока отложения не начнут свое движение. Оно сопровождается приступом колики, которая проявляется интенсивно выраженными болезненными ощущениями спастического или постоянного характера, тошнотой, горечью в ротовой полости, приступами тошноты или рвоты, отрыжкой, расстройством кишечного тракта.
  5. Полип желчного. Встречается редко. До определенных размеров ничем себя не проявляет. Но когда его размер становится барьером для оттока желчи, появляется боль в правом подреберье, растягивание стенок пузыря, диспептические симптомы.
Читайте так же:  Какие признаки при циррозе

Как лечить

Все эффективные средства для того, чтобы навсегда вылечить воспалительный процесс, должны назначаться только лечащим специалистом после предварительно проведенных диагностических мероприятий – лабораторных и инструментальных исследований. Если диагностируется хронический холецистит, обязательным является соблюдение правильного питания.

  • препараты для улучшения оттока и циркуляции желчи – холосас, аллохол;·
  • отвары на основе лекарственных растений для улучшения оттока секреции;
  • спазмолитические препараты – дротаверин, баралгин, если имеется выраженный болевой синдром;
  • часто назначаются антибактериальные и антивоспалительные медикаментозные средства.

Применяются и народные средства. Но народная медицина — только вспомогательный метод в осуществлении лечебных мероприятий.

Во многих случаях для устранения застоя желчи врачами назначается более радикальное вмешательство – процедура под названием тюбаж. Его задачей является промывание протоков и активизация продуцирования секреции. Выполняют ее при помощи специальных приборов – зонда.

Также доктором может назначаться процедура под названием слепой тюбаж. Выполнить ее можно и самостоятельно в домашних условиях. Но только после разрешения врача. Перед завтраком выпить несколько стаканов минеральной воды либо отвара на основе трав, после чего положить грелку на правую сторону, принять горизонтальное положение. Если эффект будет положительным, испражнения будут иметь зеленые примеси желчи. Количество таких сеансов назначается только лечащим доктором. Нельзя проводить такое лечение при наличии холецистита в стадии обострения, если имеется язва.

При наличии острого воспалительного процесса все терапевтические мероприятия должны осуществляться только в условиях стационара. Поскольку больному необходимо вводить препараты инфузионно и внутримышечно. Для начала осуществляется дезинтоксикация организма, вводятся антибактериальные препараты, спазмолитические средства. При эффективности терапевтического воздействия операцию могут не проводить. Но такое решение в каждом конкретном случае принимает только врач, учитывая результаты инструментальных исследований – ультразвукового обследования, рентгенографии, компьютерной томографии, поскольку необходимо определить место локализации конгломерата и его размер.

Чтобы снять выраженного болевого синдрома, применяются такие лекарственные средства: дротаверин, папаверин, платифиллин. Обычно врачами при обострении назначается антибиотикотерапия. Подбор препаратов осуществляется в каждом конкретном случае индивидуально. Назначаются желчегонные лекарства – аллохол, холензим. Такие средства могут приниматься длительно, дозировки и продолжительность курса выбираются специалистом. С их помощью можно полностью излечить недуг.

Для лечения воспалительного процесса используются медикаментозные средства, задачей которых является усилить продуцирование желчи и уменьшить ее плотность, разжижать, чтобы облегчить ее отток. Чтобы восстановить печень и ее основные функции, параллельно с лечением желчного пузыря в домашних условиях, назначаются лекарства для восстановления клеток печени – гепатопротекторы. Помимо восстановления гепатоцитов, они способствуют оттоку желчи:

Чтобы наладить процесс пищеварения и снять воспаление органа, которые возникают при остром холецистите, необходимо принимать ферментативные препараты – панкреатин, креон, мезим, фестал.

Диета для лечения

Обязательным условием при терапии хронической формы воспалительного процесса является соблюдение грамотно составленного рациона питания. Из ежедневного меню следует полностью исключить копченую пищу, острые и жареные продукты, консервацию, колбасы, субпродукты, этанолосодержащие напитки и газированные напитки.

В меню стоит внести кисломолочную продукцию, салаты, овощи, фрукты, бульоны на постном мясе или рыбе. Мясную и рыбную продукцию употреблять только в отварном виде. Рекомендуется пить минеральную воду без газа, травяные чаи, компоты. Полезно есть зелень, творог, клетчатку в порошке или расторопшу.

Лечение народными средствами

Если воспален желчный пузырь, народные методы лечения предполагают применение отваров и чаев из лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным, бактерицидным и желчегонным эффектом. Полезны и такие народные средства, как овсяные хлопья, их рекомендуется употреблять каждое утро. Если имеется деформация желчного пузыря, лечение предполагает только диету и использование препаратов для оттока жидкости. Лечение народными средствами заключается в применении настоев, отваров, капель.

Эффективным является салат из одуванчика. Используется свежая лиственная масса, обдается кипятком, добавляется мелко нашинкованное вареное яйцо. Это вкусно и полезно.

Еще одним действенным рецептом является отвар на основе барбариса и листьев грецкого ореха. Но такое средство разрешается использовать только в том случае, если отсутствует гипертермия и болевой синдром. Такое лекарство помогает снять воспаление.

Лечение проводится и с помощью отвара на основе свеклы. Такой вариант лечения помогает расщеплять небольшие отложения, способствует их выведению из организма. Но терапия длительная, занимает не один месяц.

Еще одним противовоспалительным рецептом является отвар на основе чистотела. Сухое измельченное сырье залить крутым кипятком. Пусть настоится до полного остывания, перецедить через марлю. Пить натощак по глоточку до приема еды утром и вечером.

Желчегонные травы

Видео (кликните для воспроизведения).

Как лечить желчный пузырь быстро и эффективно, должен подсказать лечащий специалист. Лечение желчного пузыря травами должно проводиться только после предварительной консультации. Только врач должен составлять правильную схему лечения. А применение травяных жп отваров и настоев для желчного пузыря должно быть только вспомогательным в терапии важного органа. При обострении хронического недуга применяются такие травы для желчного пузыря: чистотел, мята, мелисса, кукурузные рыльца.

Из них можно готовить настои, отвары и настойки. В результате их употребления можно снизить болезненные ощущения в области правого подреберья. Но готовя такие средства, следует обязательно использовать только свежие ингредиенты или засушенные. Каждый день необходимо готовить новое средство, вчерашнее не использовать.

Источники


  1. Степанова, Н.А. Болезни почек. Лечение без скальпеля / Н.А. Степанова. — М.: АСТ, 2010. — 731 c.

  2. Дранник, Г. Н. Иммунонефрология / Г.Н. Дранник. — М.: Здоров’я, 1989. — 184 c.

  3. Учайкин, В. Ф. Инфекционная гепатология. Руководство для врачей / В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, А.В. Смирнов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 658 c.
Терапия желчного пузыря
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here