Срок жизни описторхоз

Предлагаем важную информацию на тему: срок жизни описторхоз. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Жизненный цикл описторха, развитие и инкубационный период описторхоза

Ежегодно ученые и врачи проводят анализ заболеваний. Согласно последним статистическим данным, число зараженных описторхозом превышает 20 миллионов людей, причем большая часть больных проживает в России и странах ближнего зарубежья.

Гельминт описторх проникает в печень или поджелудочную железу, после чего начинает свое развитие. Каждый должен знать причины появления недуга, чтобы в дальнейшем избежать заражения.

Люди могут заразиться от животных или рыб. В большинстве случаев, червь попадает в человека через мясо следующих рыб:

Описторхоз завершает свой цикл после проникновения в человеческое тело. Люди или животные являются его последним носителем. Червь попадает к новому хозяину только через рот, то есть с мясом рыбы или животного. Также глист и его яйца могут попасть при облизывании рук или с кухонных приборов, если не проводилась термическая обработка.

Жизненный цикл описторхоза

Описторх выбирает в качестве своего места обитания поджелудочную железу млекопитающих или рыб. В жизни гельминта должно присутствовать два промежуточных хозяина, а именно:
  1. Моллюски;
  2. Рыбы, семейства карповые.

После гельминты перебираются в тело окончательного хозяина. Все зависит от того, кто съел зараженную рыбу.

Цикл развития описторхоза состоит из нескольких этапов. Взрослые гельминты откладываю яйца, которые в свою очередь с фекалиями попадают во внешнюю среду. Обязательным условием, для существования гельминта, является моллюск, обитающий в мелких, практически высохших водоемах. Они заглатывают личинки вместе с илом. Попав в тело носителя, личинка претерпевает ряд метаморфоз.

На следующем этапе жизненного цикла описторх попадает в тело карповых рыб. Из моллюска в виде личинки – церкарии, которая выбирается в воду, а затем находит карповых рыб. Расположившись в мышцах, гельминт продолжает развиваться. Примерно через 6 месяцев описторхоз завершает свой инкубационный период. После этого он способен перемещаться в тело человека или животного.

Следует учесть, что рыба может покинуть место обитания моллюсков. Если в течение 2 лет люди или животные не заразятся недугом, тогда рыба избавляется от глистной инвазии.

Жизненный цикл описторха зависит от того, в какой орган он попал. Где живут описторхи, интересует многих людей:

  • Во внутрипеченочные желчные воды в 60% случаев;
  • В желчном пузыре в 30% случаев;
  • В поджелудочной железе в 10% случаев.

Зная, что такое описторхоз, многих людей интересует вопрос, сколько живут гельминты, если от них не избавляться? Лучше всего избавиться от глиста, так как он может жить до 25 лет. При этом глистной инвазией можно заразиться быстро, цикл развития глиста составляет всего полгода.

Термическая обработка и заморозка от описторхоза

Описторхоз является серьезным заболеванием, которое способно вызвать другие болезни. Лучше всего бороться с ним, до того, как жизненный цикл личинки будет продолжен в новом носителе.

Следует учесть, что при контакте с больным, невозможно заразиться, так как для развития описторхоза необходимы моллюски и рыбы. Чтобы ликвидировать возбудителя гельминтоза прекрасно подойдет термическая обработка рыбы.

Достаточно знать, сколько живут описторхи, чтобы не допустить их появления. За время своего существования, а именно на протяжении 20 лет, глист может отложить несколько миллионов яиц и спровоцировать появление серьезных недугов.

Чтобы убить паразита, необходимо правильно готовить рыбу:

  • Варить рыбу необходимо более 20 минут, после того как вода закипит;
  • Чтобы пожарить, рыбу следует разделить на несколько кусочков, а затем поместить в достаточно количество жира, жарить не менее 20 минут;
  • Для любителей рыбного пирога следует знать, что в духовке следует запекать не менее 1 часа;
  • Засолка осуществляется в течение 2 недель из расчета на 10 килограмм рыбы 2 килограмма соли;
  • Категорически не рекомендуется употреблять малосоленую рыбу или строганину, так как без термической обработки остается возможность заражения.

С глистами можно бороться не только правильной готовкой. Необходимо знать при какой температуре погибают описторхи. Так как мясо рыбы лучше не подвергать высоким температурам, можно воспользоваться замораживанием и от описторхоза не останется следа.

Описторхи погибают при следующих условиях:

  • При -40 градусов, понадобится 7 часов, до полной ликвидации глиста;
  • Описторхоз при заморозке рыбы до -35 градусов, будет ликвидирован через 14 часов;
  • Также описторхоз умирает при заморозке до -28 градусов, для полного уничтожения глистов понадобится 32 часа;
  • Следует заметить, что в обычных бытовых морозильных камерах, гельминт не умрет.

Зная, при какой температуре погибает описторхоз, можно не бояться употреблять мясо рыбы. Не стоит забывать о том, что нож и разделочную доску, также следует тщательно обработать, так как на них могут остаться личинки.

Рекомендуется обрабатывать помещение, так как при разделке рыбы, личинки могут попасть на другую кухонную утварь. Чтобы уничтожить червя, можно воспользоваться ультрафиолетом или термической обработкой. Также можно прокипятить кухонную утварь.

Где живет описторх?

Описторхоз может вызывать появления серьезных заболеваний или осложнений, все зависит от того где живет паразит. Попадая в печень, глист при помощи своих присосок образует на стенках органа мелкие ранки. Вследствие этого может произойти заражение инфекциями.

Инфекционное заболевание может вызвать и сам гельминт, так как в процессе своей жизнедеятельности, он выделяет токсичные вещества. У пациента может проявиться:

  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Аллергическая реакция;
  • Воспаление.

Многим интересно, размножается ли червь в человеческом теле и вызывает ли это серьезные последствия? Этого не стоит бояться, так как для полного цикла развития, гельминту необходима вода и моллюски, поэтому последствия и осложнения могут вызвать только взрослые глисты.

В зависимости от того, где живут черви, изменяется степень осложнения. Если черви расположились в печени, у пациента в большинстве случаев появляется:

  • Цирроз печени;
  • Гнойные процессы в печени;
  • Печеночная недостаточность;
  • Хронический гепатит;
  • Роковое заболевание.

В зависимости от того, сколько живет червь в организме, могут появляться различные осложнения. Чтобы не допустить этого, необходимо после проявления первых признаков глистной инвазии приступить к лечению.

Лучше всего сначала обратиться за помощью к врачу, чтобы он мог определить, какой жизненный цикл прошел паразит. После этого можно будет назначить лечение. При желании можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Глистная инвазия способна причинить много проблем пациенту, поэтому необходимо стараться не допускать появления гельминтов. Профилактические меры способны прервать цикл развития описторха. Достаточно правильно готовить рыбу и подвергать термической обработке кухонную утварь, тогда можно будет не бояться глистной инвазии и последствий.

Распространение описторхоза — очаги, переносчики, эндемичные районы, ареалы

Описторхоз опасен своими негативными последствиями и при заражении им многие инфекционные болезни протекают намного тяжелее. Питаются личинки и взрослые паразиты слизистой оболочкой, эпителием и кровью, поэтому их еще называют печеночными сосальщиками. Коварство этих паразитов заключается в том, что их отравляющее воздействие поначалу проходит бессимптомно и только после поражения различных органов с развитием характерной симптоматики, человек может узнать о гельминтозе.
Читайте так же:  Как определить в домашних условиях цирроз

Описторхоз является природно-очаговым заболеванием и человек заражается при употреблении рыбы, инвазированной личинками описторхов. Рыбы семейства карповых являются основными переносчиками гельминтоза. Возбудителями гельминтоза являются описторхи двух видов, из них сибирская двуустка распространяет описторхоз в европейской части России, в Западной Сибири и восточном Казахстане. Распространяют заболевание на территории стран Юго-Восточной Азии паразиты вида O. Viverrini.

Эндемичные районы распространения описторхоза

Распространение описторхоза фиксируется в бассейнах больших рек. Наибольшими очагами распространения гельминтоза являются:
  • бассейн Оби и Иртыша;
  • бассейн реки Днепр, включая Дон;
  • волго-Камский бассейн.

Гораздо меньшая интенсивность по распространению описторхоза отмечается в бассейнах Немана и Северной Двины. По данным последних исследований не менее 85% всего населения, проживающего возле Иртыша и Оби инвазированны описторхами. В этом случае немалую роль в распространении глистной инвазии играют национальные традиции употребления в пищу строганины из свежей рыбы.

Во втором по эндемичности очаге заболевания по распространенности в населенных пунктах по реке Ворксла, Сейм заражение населения составляет от 20 до 80 процентов всех проживающих. Вообще степень поражения глистной инвазией в этом ареале распространения описторхоза очень сильно отличается в зависимости от места проживания и колеблется от 0,2% в Полтавской области Украины, до 26 процентов в Голопристанском районе Херсонской области.

В отдельных частях Пермской области Волго-Камского бассейна степень инвазии населения достигает 60 процентов. Обширные очаги заболевания зарегистрированы в Казахстане в многочисленных озерах и притоках реки Сары-Су и рек Уил, Темир. Переносчиками описторхоза в эндемичных районах являются животные, питающиеся рыбой, а человек заражается при посещении эпидемически опасных регионов.

Заразиться паразитами в месте распространения гельминтов очень просто. Личинки паразитов, находящихся в мышцах инвазированной рыбы, при ее разделке остаются на лезвии ножа, разделочной доске. В дальнейшем они могут обсеменять другие продукты. Возможно заражение человека, если он недостаточно тщательно помыл руки после контакта со свежей рыбой. Чтобы избежать заражения необходимо учесть, что для уничтожения личинок необходима температура 120 градусов и термическая обработка на протяжении 40 минут. Гибель описторха в соленой среде наступает через 20 дней, а при высокой концентрации соли – через неделю.

Особенности развития глиста через обязательную промежуточную стадию в теле рыбы, требуют особого внимания к предотвращению проникновения личинок паразита в организм человека. Тем более что по данным исследований, практически вся рыба в очагах распространения описторхоза является зараженной паразитами и процент инфицирования достигает отметки 95%. Плотность поражения церкариями составляет от одной до пяти личинок на один квадратный сантиметр поверхности тела каждой отдельно взятой особи.

Описторхоз: что это такое у человека?

Большинство людей понятия не имеют о таком заболевании как описторхоз, чем вызывается и какие меры следует предпринимать, чтобы избежать необратимых последствий. Он широко распространен на территории РФ (чаще в Западной Сибири).

Вызывают данное заболевание черви из класса цестоды. Выявить это заболевание не так просто, потому что у него практически не наблюдаются клинические признаки. Важно вовремя поставить диагноз и не перепутать с другой болезнью. К примеру, описторхоз может протекать с такими же симптомами, как гепатит B или онкология. Изучим подробнее это заболевание.

Что это такое?

На сегодняшний день установлено около 250 серовариантов гельминтов, которые паразитируют у человека и влекут за собой болезнь — гельминтозы. В России насчитывается приблизительно 100 серовариантов трематод, около 20 из них распространены повсюду. Большое число заражения сибирской (кошачьей) двуусткой происходит в реках России — Обь, Кама, Иртыш.

Кроме того, паразиты могут быть в Волге и Доне. Статистика показывает, что наиболее часто инвазия происходит в Амурской области, Томске, Новосибирске и других регионах, а также в Республике Алтай. Одно из главных мест по распространению описторхоза занимает река Обь — Иртышский бассейн.

Это один из больших по размерам водосборов. К тому же, осваивание Севера Западной Сибири с быстрой скоростью, а также разработка залежей нефти и газа, повлекли за собой социальные и демографические переменам. Эти перемены заставили мигрировать некоторых людей из иных областей страны и быстро распространить метод работы вахтой. В местности Западной Сибири, по статистике около 80% инвазий в стране.

В прудах местности живут 29 типов рыб, которые относятся к десяти семействам. Промысловую функцию выполняют девятнадцать видов, главные: муксун, пелядь, чир, пыжьян, нельма, осетр, стерлядь, язь, щука, елец, плотва, окунь, налим.

Описторхоз является широко встречающимся гельминтозом человека. В России около двух миллионов человек страдают от данной болезни. Название возбудителя – сибирская двуустка (лат.Opisthorchis felineus). Они представляют собой ланцетовидных плоских червей длиной от 7 до 17 мм. Живет данный паразит у людей и домашних питомцев, локализуется в желчном пузыре, печени и поджелудочной железе.

Немаловажным является функционирование кошачьего сосальщика аллергического и механического характера, на человеческий организм, его личиночная стадия и откладка яиц. В процессе экскреции отходов жизнедеятельности паразитических червей проявляются аллергии.

Действие механического характера выражается в нарушении желчных и панкреатических протоков при помощи присосок рта и брюшины. Вследствие этого, накапливание трематод в желчевыводящем протоке затрудняет ток желчи. Что является прекрасным субстратом для развития повторного заражения путей, выводящих желчь.

Сибирскую двуустку в первый раз выделил Себастьян Ривольта, проживающий в Италии, в 1884 году в кошачьей печени. В 1891 году советский ученый К. Н. Виноградов обнаружил ее у человека и дал название трематоде «сибирский печеночный сосальщик». В 1930-е годы ученый по имени Ганс Вогель из Гамбурга написал публикацию, которая описывала весь цикл жизни сибирской двуустки.

Описторхоз

Заболевание характеризуется затяжным течением, резкими осложнениями и часто является причиной развития опасных опухолей в печени и поджелудочной железе. Как отмечалось ранее, возбудитель проникает в тело человека при поедании мяса рыбы, которое было неправильно приготовлено, и в нем остались живые яйца кошачьей двуустки. Попадание паразита в организм зачастую бывает при эксплуатации загрязненных мясом рыбы разделочных ножей.

Чем лечить описторхоз у взрослых узнайте тут.

Под действием ферментов желудка оболочка личинки растворяется. Затем личинка попадает в двенадцатиперстную кишку и по желчным протокам заносится в печень, где происходит ее локализация. При диагностике черви обычно выявляются в желчных путях и печени, на их долю приходится 100 % случаев. В желчном пузыре двуустки обнаруживаются примерно у 55 % пациентов, а в поджелудочной железе меньше — примерно 38 % заболевших.

Вследствие это, весь период развития паразита из личинки занимает от четырех до пяти месяцев, за которые происходит превращение яйца в плоского гельминта, затем они откладывают яйца, и уже они выделяются во внешнюю среду продуктами жизнедеятельности организма. В теле окончательного хозяина, усугубление заболевания происходит лишь при вторичном попадании возбудителя в организм.

Читайте так же:  Жировой гепатоз 1 стадии

Продолжительность жизни гельминтов в организмах людей и животных может быть от 20 до 25 лет.
Зловредное влияние гельминтов на больной организм состоит в нижеперечисленном:

  • Опистархии причиняют большое количество физических ран эпителию слизистой оболочки желчных и печеночных каналов, что ведет за собой снижение притока крови к органам пищеварительной системы.
  • Гельминты могут накапливаться в печеночных каналах, чрезмерно расширяя их, а также, мешая оттоку желчи и фермента панкреатина.
  • Рост и размножение патогенной микрофлоры, попадающей с током крови или из желудочно-кишечного тракта. Это ведет к образованию инфекции в желчном пузыре и желчных протоках. В медицинской практике описаны случаи возникновения такого заболевания, как гнойный холангит на фоне хронического гельминтоза. Гнойный холангит – заболевание, которое возникает при воспалительных процессах в желчных протоках печени. Сопровождается, как правило, сильной болью и диспепсией.
  • Патологическое влияние этого гельминта на организм человека и животных, которые являются его окончательными хозяевами, состоит в развитии аллергии. Возникает она вследствие нетерпимости организма к продуктам жизнедеятельности червей.
  • Вовремя не обнаруженный недуг, который за долгое время перерос в хроническую болезнь, может стать причиной такой патологии, как холангиокарцинома (рак печени).

Заразна ли патология?

Источником передачи возбудителя являются домашние животные, а также рыбы из семейства карповые. Яйца гельминта не могут попасть в другой организм посредством воздушно-капельного пути передачи. Единственный способ — пройти весь свой жизненный период в первом, временном хозяине, и, только потом, способен оказаться внутри организма дефинитивного хозяина.

Накапливаемые в организме яйца гельминтов выделяются в окружающую среду. Они вместе с фекалиями больного животного или человека поступают в водоем, где их поедают моллюски, которых спустя 2 месяца поедают рыбы из семейства карповые.

Диагностика

Объем лейкоцитов в крови повышается, также увеличивается число эозинофилов, также наблюдается небольшое уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Обнаруживаются яйца кошачьей двуустки в поджелудочной, а также в фекальных массах.

Лечение осуществляется с применением следующих лекарственных препаратов:

  • хингамин по 150 мг. 3 раза в сутки;
  • хлоксилом — 60мг. на кг 3 раза в день, длительность 5 дней, употреблять спустя 15-20 минут после еды, запить молоком;
  • бильтрицидом по 20-60мг на кг массы 3 раза в день, употреблять 1 раз в день через час после еды.

Помимо этого проводят посимптомную лечение и назначают иммунные стимуляторы и антиокислители.
Существует список профилактических мер, выполнение которых поможет избежать инвазий человека и домашних питомцев описторхозом.

О диете при описторхозе читайте здесь.

Стараться вообще не употреблять в пищу сырую или вызывающую подозрения рыбу. При жарке ее в кипящем масле, необходимо жарить не меньше 25 минут. Варить также нужно не менее 25 минут. Для консервирования с помощью засолки необходимо верно рассчитать количество соли на массу. На 1 кг нужно брать не меньше 290 г поваренной соли.

В рассоле рыбу нужно выдерживать не менее 14 суток. При вялении ее первым делом засаливают, а затем выдерживают не меньше 22 суток. При разделке не следует давать домашним животным ненужные в приготовлении части туши.

Все правила по профилактике описторхоза, ориентированы на абсолютное устранение термически необработанной рыбы из меню, ведь именно в мясе, рыбы и содержатся личинки опистархиса. До сих пор не изучен вопрос о том, как ведут себя паразиты под действием микроволн, при изготовлении пищи в микроволновой печи.

Выявление описторхоза проводится с помощью копрологического исследования каловых масс на присутствие яиц гельминтов. Как только диагноз на описторхоз подтверждается, пациенту назначают противопаразитарную терапию. При вовремя назначенном лечении человек, обычно, абсолютно выздоравливает. Если возникают подозрения на описторхоз необходимо обратиться к врачу-терапевту либо к инфекционисту.

Дифференцируют описторхоз от воспаления легких, острых респираторных заболеваний, гепатита, острых хирургических и кишечных болезней.

Полезное видео

В заключение предлагаем посмотреть небольшое видео об опасности описторхоза:

Лечение Описторхоза современными и безопасными методами!

ОПИСТОРХОЗ

ОПИСТОРХОЗ — заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и поджелудочную железу.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

В мире насчитывается около 21 млн. человек, инфицированных печеночными трематодами. 2/3 мировой заболеваемости этим тяжелым паразитозом приходится на жителей России и особо актуальна для сибирского региона (Западная и Восточная Сибирь), а также Приднепровья.

Возбудитель описторхоза — двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Источники. Основной источник инвазии — больной человек и животные, с калом которых яйца паразита попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак).

Пути заражения описторхозом. Заражение окончательных хозяев — человека и млекопитающих — происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Формы существования. Попадая в желудок, капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда личинки проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяца, после чего начинается продукция яиц. В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях.

Продолжительность жизни описторхисов достигает 20-25 лет!

Клинические формы описторхоза.

Острый описторхоз
(от нескольких дней до 4-8 недель и более)

Хронический
(продолжается 15-25 лет и даже пожизненно)

Характеризуется лихорадкой, крапивницей, ломотой в мышцах и суставах, позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой, наблюдается увеличение печени и желчного пузыря.

Появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, частый жидкий стул, метеоризм, снижается аппетит.

При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки.

Проявляется симптомами хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита.

Читайте так же:  Гепатоз печени лечение народными средствами отзывы

Болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря.

Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита.

Аллергический синдром проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией.

Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение. Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук.

В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией.

Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе. В этой связи важное значение имеет реабилитация после курса лечения описторхоза — прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

Последствия паразитирования в организме.

Основным фактором являются аллергические реакции, возникающие в результате отравления организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также собственных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся некрозу при травматизации паразитами).

Молодые паразиты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков своими шипиками. Зрелые особи в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками, оставляя множество кровоточащих эрозий и стимулируя бурную регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия.

Скопление паразитов, их яиц, слизи, слущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая их застой.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся : желчный перитонит, абсцессы печени, цирроз печени, первичный рак печени. Возможны осложнения и со стороны поджелудочной железы: острый деструктивный панкреатит, очень редко — рак поджелудочной железы.

Диагностика. Диагноз ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиоло­ гический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карпо­ вых пород.

Видео (кликните для воспроизведения).

Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим марке­ рам заболевания — IgM, IgG, ЦИК — позволяет точно поставить диагноз описторхоза.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5—2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.

Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания наблюдается значитель­ное снижение уровня специфических антител — ниже порогового из-за раз­ вития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами. Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельмин­ тов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых — удаление из организма чужеродных антигенов.

Лечение описторхоза только комплексное. Оно включает 3 этапа:

1 этап – подготовительный.

Купирование аллергического синдрома и воспаления желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, обеспечение опока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, улучшение функции печеночной клетки, проведение дезинтокси кационной терапии, очищение кишечника.

От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффек тивность следующего !

Обязательна диета с ограничением жиров, антигистаминные препара­ ты, сорбенты. По показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом.

Для улучшения дренажа используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия.

При синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал. По показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, мотили ум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (ношпа, дротаверин, ба ралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищева­ рительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре — и пробиотики.

В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недели.

2 этап — воздействие на паразитов специфическим препаратом — пра зиквантелом (бильтрицид).

Это высокоэффективный антигельминтик ши­ рокого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Меха низм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спасти­ческого паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью.

Но празиквантел токсически действу­ет на внутренние органы:

Особенно на клетки печени и поджелудочной же­лезы, вызывает аллергические реакции, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье, диарею с примесью крови;

Г оловок­ ружения, сонливость, миалгию, аритмию и судороги.

Поэтому курс дегель­ минтизации проводят в стационаре, под врачебным наблюдением!

3 этап — реабилитационный (восстановительный).

Его цель — восстано­ вить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией. После ле­ чения празиквантелом особое внимание уделяется желчегонной терапии (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной во­ дой).

В течение всего этого периода рекомендуется дополнительное очи­ щение кишечника (при необходимости назначают слабительные средства). Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.

Употребление в пищу только хорошо проваренной, про­ жаренной и тщательно просоленной рыбы.

Обеззараживание рыбы дости­ гается:

· Замораживанием в течение 7 часов при — 40 °С или в течение 32 ча­сов при — 28 °С;

· Солением в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2 °С в те­чение 10 — 40 суток (в зависимости от массы тела рыбы);

· Варкой не менее 20 минут с момента закипания;

· Прожариванием под закрытой крышкой также не менее 20 минут.

Курсы лечения паразитозов лекарственными препара­ тами имеют тяжелые побочные эффекты: синдром интоксикации, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, аллергические реакции, нарушение состава крови, неврологические расстройства.

Программа «GelmoStop» эффективна и безопасна для организма, ее применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.

При лечение описторхоза в хронической форме эффективность составляет 83%.

В то время как основной лекарственный препарат, который сегодня используется в медицине празиквантел (бильтрицид), предоставляет только 73,3%.

И это не голые цифры. Вы можете убедиться в бесспорной эффективности, ознакомившись с комплексными клиническими исследованиями .

Что представляют собой описторхи

Описторхи — это паразиты, которые поражают человека. Они представляют собой плоских червей, которые наносят значительный ущерб здоровью. В основном данный вид глистов поражает печень и желчный пузырь с его протоками. По-другому таких паразитов называют сосальщиками. Они попадают в тело человека при употреблении рыбной продукции.

Читайте так же:  Цирроз ранние симптомы

Заболевание, которое возникает по причине заражения глистами данного вида, называется описторхозом. Оно имеет длительное течение. Периоды рецидивов нередко сменяются ремиссией. Наиболее часто заболевание встречается в России, особенно в Тюменской области. Такая патология также распространена в Казахстане, Украине и Белоруссии.

Опасность заключается в неправильных пищевых предпочтениях. Многие люди привыкли есть недостаточно обработанную рыбу — в сыром и вяленом виде. Это таит в себе потенциальную опасность. Что особенно актуально для жителей северных широт.

Зараженную рыбу можно поймать практически в любом водоеме, и риск заразиться, употребляя ее в вяленом виде, очень высок. Большинство людей недооценивают такую опасность и продолжают употреблять рыбу без термической обработки.

Характеристика описторхоза

Впервые такие глисты были обнаружены в теле умершей кошки, которую вскрыл один из ученых в 1884 году. Он назвал крупного паразита кошачьей двуусткой. В 1891 году русский ученый Виноградов при исследовании трупа человека обнаружил в его печени плоских червей, которые достигали 8 мм. Паразиты имели белый цвет.

Описторх

Спустя некоторое время оба исследования были суммированы. Выводом стало то, что в первом и втором случае причиной заражения служили данные глисты. Во времена войны с немцами в одном из концлагерей погиб русский солдат — северянин. Для его смерти, казалось бы, не было особых причин. Немцы решили вскрыть труп и обнаружили не менее 42 паразитов, которые заполнили печень и поджелудочную железу.

[2]

В 1973 году при вскрытии кота с большим животом было диагностировано огромное количество описторхов. Животное нашли в северной полосе, что опять-таки подтверждает большой риск заражения именно в данной зоне.

Как выглядят такие глисты? Данный вид паразитов имеет специальные присоски, с помощью которых червь плотно прикрепляется к тканям. Гельминты имеют плоское тело и достигают 18 мм в длину. Всего у них есть 2 вида присосок. Одна располагается на брюшине, а другая в области рта. Паразит имеет спереди слегка заостренную форму.

Форма описторхов

Черви имеют органы пищеварения и выделения, благодаря которым осуществляется их биологический цикл. На теле гельминта присутствуют ворсинки, с помощью которых он плотно присоединяется к слизистой оболочки органа. Уникальность паразита заключается в наличии сразу обоих половых признаков. Он имеет женские и мужские органы размножения одновременно.

В сутки черви откладывают до 900 яиц. Что характерно, они не размножаются, попадая в тело человека. Там они лишь накапливаются благодаря съеденной рыбе в сыром виде. Яйца могут почти год просуществовать в речной воде, на почве срок их жизни значительно меньше. В почву они попадают вместе с калом. Яйца для человека не опасны. Для них органы — лишь промежуточный цикл.

Жизненный цикл

Как выглядит описторхоз, теперь понятно. Далее необходимо упомянуть про жизненный цикл, который протекает в телах трех хозяев. 2 из них являются промежуточными. Первый хозяин — это моллюск, который обитает в пресных водах. Описторхоз в рыбе появляется на второй стадии своего жизненного цикла. И наконец, последний хозяин — это человек или животное.

На начальном этапе яйца из почвы попадают в реку. Там их заглатывает моллюск. Однако только в теле рыбы личинки окончательно дозревают и вылупляются. При заражении человека черви уже формируются в печени, поджелудочной железе и желчном пузыре.

[3]

Основной источник заражения — речная рыба

Жить в органах паразиты могут по 15 лет и более. В теле человека паразиты питаются эпителием и эритроцитами. В рыбе подвижная личинка располагается в клетчатке, которая находится под кожей. Особую опасность представляет семейство карповых. В течение 6 недель происходит промежуточный цикл развития. После этого зараженная рыба становится опасной для употребления в пищу.

Поэтому настоятельно рекомендуется такую пищу не есть в сыром и вяленом виде, необходимо варить ее, жарить и тушить. Повышенной температуры паразиты попросту не выдерживают. Достаточно 15 минут, и черви вместе с личинками погибают.

Симптомы заболевания

Симптомы описторхоза на начальных этапах обнаружить очень сложно. Однако в запущенных случаях заболевание крайне опасно. Первые признаки заражения могут возникнуть спустя 20 дней. Патология проявляется внезапно и протекает в острой форме, которая может продолжаться от одной недели и более.

Описторхоз, признаки которого могут совпадать с аллергической реакцией, является сложным заболеванием, часто проявляющимся симптомами интоксикации. Постепенно снижается иммунитет. Может возникнуть зуд и покраснение кожных покровов.

Один из симптомов — зуд

Воспаление происходит в суставах, тканях сердца и других органов, так как выделяется большое количество иммуноглобулина, который является ответной реакцией на попадание чужеродного агента. Поражается селезенка, а также лимфатическая система. Уровень гистамина в крови резко возрастает.

Заражение часто провоцирует ухудшение кровообращения во всех тканях и органах. Нередко возникает отек. В печени происходят серьезные изменения, приводящие к патологическим процессам. В организме человека появление описторхов симптомы выдает следующие:

Видео (кликните для воспроизведения).

Нередко при описторхозе образуются изъязвления слизистой оболочки желудка. Такая симптоматика характерна для острой стадии. При хроническом течении часто присутствует аллергия, периодически поднимается температура, у человека постоянно болит живот, он быстро теряет в весе.

3. ОПИСТОРХОЗ

Описторхоз должен быть искоренен
во что бы то ни стало.
Академик К.Н. Скрябин

3.1. Распространенность описторхоза, общая характеристика и жизненный цикл возбудителя

Описторхоз — тяжелая глистная инвазия — широко распространена среди взрослого и детского населения нашей страны. Возбудитель — плоский червь, обитающий в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы. Прошло уже более 100 лет с тех пор, как профессор Томского университета К.Н. Виноградов открыл возбудителя описторхоза у человека. Описторхоз часто встречается у населения бассейнов рек: Камы, Днепра, Волги, Дона, Донца, Северной Двины, Немана; самый большой природный очаг — в Сибири (бассейны рек Оби, Иртыша, Ангары), здесь заболеваемость населения сосоставляет 60-90%. [8, 20].

Возбудитель (описторхис) — мелкий плоский червь ланцетовидной формы. Длина паразита — 4-13 мм, ширина около — 1 мм. Имеет 2 присоски, чтобы фиксироваться на гладких поверхностях. Тело описторхиса представляет собой кожно-мускульный мешок с шипиками, которые помогают паразиту лучше фиксироваться (рис.3).

Рис. 3. Описторхоз с поражением поджелудочной железы человека. Три описторхиса в протоке.

Питается описторхис слизистыми выделениями желчных протоков, эпителиальными клетками, заглатывает эритроциты (красные кровяные клетки). Продолжительность жизни описторхиса — до 25 лет. Внутри тела хозяина паразит не размножается, но накапливается по мере поедания зараженной рыбы. Известны случаи, когда описторхисов насчитывалось более 30000 экземпляров особей у одного больного. Описторхисы выделяют яйца, которые через желудочно-кишечный тракт с калом попадают во внешнюю среду. Незрелые яйца незаразны. Они должны пройти длинный путь созревания, развития и превращения.

Жизненный цикл возбудителя описторхоза (рис. 4):

яйца (2) описторхиса должны попасть в пресноводный водоем

в водоеме яйца попадают в желудочно-кишечный тракт моллюсков

в кишечнике моллюсков из яйца созревают личинки с хвостиками — церкарии (3)

церкарии покидают моллюска и, плавая в воде, прицепляются к чешуе рыбы

церкарии проникают через кожу рыбы в мышцы, покрываются двойной оболочкой и превращаются в метацеркариев (4).

Рис. 4. Жизненный цикл возбудителя описторхоза — Opisthorchis felineus.

А — окончательные хозяева — млекопитающие; Б — моллюск — первый промежуточный хозяин; В — рыба семейства карповых — второй промежуточный хозяин; 1 — взрослый гельминт; 2 — яйцо; 3 — церкарии; 4 — метацеркарий.

Метацеркарии — зрелые личинки описторхиса, которых люди поедают с недостаточно обработанной рыбой. В основном заражена метацеркариями рыба семейства карповых: язь, лещ, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, густера, подуст, жерех, уклея, овсянка, синец, пескарь, карась, усач.

3.2. Клинические проявления и осложнения описторхоза

Описторхисов находят во внутрипеченочных протоках в 100% случаев, в желчном пузыре — в 60%, в протоках поджелудочной железы — в 36% [13, 14, 20].

Основные повреждающие факторы описторхоза

1. Механическая травма тканей печени.
Местное механическое воздействие зависит от количества описторхисов в печени, желчевыводящих путях, желчном пузыре и поджелудочной железе. Описторхисы повреждают стенки протоков присосками и щипиками, находящимися на поверхности тела. Паразиты вызывают образование множественных кровоточащих эрозий, захватывая и отрывая клетки эпителия присосками в процессе своих передвижений (рис.5.).

Рис. 5. Описторхоз с поражением печени человека. Присоска описторхиса втягивает стенку желчного протока.

В ответ на это слизистая протоков чрезмерно разрастается или частично замещается рубцовой тканью [8].

2. Аллергические реакции.
Происходит аллергическая перестройка организма в ответ на постоянное присутствие описторхисов. У пациентов постепенно развиваются самые различные аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, сухость кожи, аллергический дерматит, конъюнктивит, астматический бронхит, стеноз гортани, положительная туберкулиновая проба Манту, бронхиальная астма, аллергические суставные боли.

3. Формирование патологических рефлексов.
Скопившиеся описторхисы раздражают нервные рецепторы в протоках, вызывая болезненные нервные импульсы. Это ведет к нарушению функции всего желудочно-кишечного тракта (желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника), возникают хронические гастрит, дуоденит, колит, дисбактериоз.

4. Появление очагов хронической инфекции.
Гельминты, их яйца, слизь, слущенный эпителий создают препятствия для оттока желчи и секрета, поэтому протоки расширяются. В них еще больше застаивается и сгущается желчь, присоединяются гнилостные бактерии (рис. 6). Возникает хроническое воспаление протоков, продолжающееся годами у детей и десятками лет у взрослых, разрастается рубцовая ткань вокруг протоков, развиваются гепатит, желтуха, хронический панкреатит. Кроме того, нарушение качества желчи способствует развитию камней.

5. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности описторхов.
Описторхисы, выделяя продукты своей жизнедеятельности, отравляют все системы организма, нарушают гомеостаз. Страдают иммунная, сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная, мочеполовая системы, кровь и кроветворение, опорно-двигательный аппарат. Дети отстают в весе и росте, хуже учатся в школе, они раздражительны и непослушны [3, 6, 8, 20].

Рис. 6.

а — внутрипеченочные желчные протоки здорового человека;
б — внутрипеченочные желчные протоки больного хроническим описторхозом.

6. Ослабление иммунитета.
Токсины описторхисов нарушают функцию органов, отвечающих за иммунный ответ. На фоне гельминтной инвазии формируется вторичное иммунодефицитное состояние, приводящее к более тяжелому течению всех других заболеваний (ОРЗ, грипп, гинекологические, эндокринные заболевания, острые и хронические инфекции).

Осложнения и исходы описторхозной инвазии

  1. Гнойное воспаление протоков и желчного пузыря.
  2. Гнойник печени.
  3. Разрыв расширенных желчных протоков и желчный перитонит (воспаление брюшной полости).
  4. Острое воспаление поджелудочной железы — панкреатит.
  5. Хронический панкреатит.
  6. Первичный рак печени и поджелудочной железы.
  7. Цирроз печени.

Картина заболевания многообразна. Различают острую и хроническую фазу описторхоза. Скрытый период 2-4 недели.

Острая фаза описторхоза характеризуется повышением температуры тела, болями в мышцах и суставах, рвотой, поносом, болезненностью и увеличением печени, аллергическими высыпаниями на коже, увеличением количества лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Диагностика описторхоза по выше перечисленным симптомам трудна из-за отсутствия признаков, характерных только для данной болезни. Точно распознать описторхоз можно через месяц после заражения, когда описторхисы начинают выделять яйца. В кале и дуоденальном содержимом их находят довольно часто.

Далее заболевание переходит в хроническую фазу. В этой фазе периоды обострения сменяются периодами затишья. Главная жалоба больных — боль в животе, в правом подреберье, горечь во рту, непереносимость острой и жареной пищи. Нередко боль обостряется в виде приступов печеночной колики, тошноты, рвоты. Часто возникают головокружения, головные боли, поносы или запоры. Некоторые больные жалуются на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Бывают эпизоды подъема температуры тела от 37 до 39 градусов. В 5% случаев описторхоз может протекать бессимптомно. Однако при более тщательном обследовании этих «практически здоровых» лиц удается выявить жалобы и объективные признаки болезни [7, 20].

3.3. Диагностика описторхоза

Решающее значение имеет оценка всей ситуации в комплексе:

  • проживание в эндемичном очаге;
  • употребление рыбы без соблюдения правил профилактики заражения;
  • дискомфорт в области печени, желчевыводящих путей и признаки интоксикации;
  • данные лабораторного исследования: общий анализ крови, ультразвуковое исследование печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, дуоденальное зондирование и анализ крови на присутствие антител к паразитам.

3.4. Профилактика описторхоза

  • Соблюдать технику разделки рыбы: необходимо иметь для сырой рыбы отдельные нож, тарелку и разделочную доску. Разделка должна производиться на отдельном столе, так как разбрызгивание чешуи и мелких частиц мышечной ткани рыбы может привести к загрязнению личинками стола, чистой посуды и готовых блюд.
  • Выполнять правила термической обработки рыбы: варка с момента закипания 15-20 минут, при толщине кусков не более 5 см; прожаривание 20-25 минут, толщина кусков не более 2 см; запекание в пироге не менее 1 часа.
  • Не пробовать сырую рыбу и рыбный фарш на соленость и готовность.
  • Надежно солить рыбу: 2 кг соли на 10 кг рыбы, выдерживать в течение 14 дней.
  • Не давать сырую рыбу домашним животным, так как они тоже являются распространителями описторхоза.
  • Проводить целенаправленную санитарно-просветительную работу среди детей и взрослых [8, 13, 20].

[1]

3. ОПИСТОРХОЗ

Источники


  1. Дубинин, Н. П. Вечное движение / Н.П. Дубинин. — М.: Издательство политической литературы, 2016. — 448 c.

  2. Копылова, Ольга Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей / Ольга Копылова. — М.: Эксмо, 2016. — 615 c.

  3. Дранник, Г. Н. Иммунонефрология / Г.Н. Дранник. — М.: Здоров’я, 1989. — 184 c.
Читайте так же:  Больничный после лапароскопии желчного пузыря
Срок жизни описторхоз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here