Сладж в желчном пузыре лечение

Предлагаем важную информацию на тему: сладж в желчном пузыре лечение. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Билиарный сладж: возможно всё исправить?!

Взвесь, грязь, сладж в желчном пузыре – это начальная стадия возможного развития желчнокаменной болезни. Как не упустить момент перехода осадка в конкременты, которые придется удалять уже вместе с желчным пузырем?

Особенность сладжа в желчном пузыре

При сгущении секрета желчного пузыря формируются мелкие кристаллообразные холестериновые комплексы, лишенные воды. Похоже это на песок, грязь. Подобный сухой остаток на дне органа называют билиарный сладж.

При проведении УЗИ сладжем обозначают любую неоднородность в составе желчи.

Состав сладжа: сгустки холестерина, кальциевые соли, вкрапления билирубина в разных пропорциях.

Затрудненная работа желчного пузыря, плохой отток желчи способствует тому, что больше всего притягиваются кальциевые соли. Они не растворяются, это уже камни. Со временем конкременты только разрастаются.

У 70% больных сладж, желчная замазка, песок в желчном пузыре самостоятельно исчезает. У остальных пациентов развивается острый холецистит, желчнокаменная болезнь и другие патологии гепатобилиарной системы.

При сладже мелкие частицы могут блуждать по все системе желчных протоков, поражая их стенки. Развивается холангит, при длительном течении заболевания присоединяются дуоденит, панкреатит.

ГЛАВНАЯ ОПАСНОСТЬ БИЛИАРНОГО СЛАДЖА – БЛУЖДАЮЩИЕ МЕЛКИЕ ЧАСТИЦЫ, РАНЯЩИЕ СТЕНКИ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

БИЛИАРНЫЙ СЛАДЖ – ПЕРВАЯ СТАДИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Откуда появляется билиарный сладж

Можно выделить две базовые причины, каждая из которых вызвана разными обстоятельствами:

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

НАРУШЕНИЕ В РАБОТЕ ОРГАНОВ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ (пузыря, протоков, сфинктеров)

Как начинается холелитиаз

Опасность билиарного сладжа в ступенчатом развитии следующих стадий желчнокаменной болезни.

Механизм образование камней в желчном пузыре (холелитиаз) имеет три направления:

  • нарушается синтез холестерина
  • происходит сбой в обмене желчных кислот и повышается литогенность желчи
  • снижается моторика желчного пузыря, сфинктеров, протоков.

Причины перехода сладжа в камни

Что способствует запуску подобных механизмов?

Глобальные факторы (генетика, демографическая зависимость, социально-бытовые условия) – следует также иметь в виду. Особенно, генетическую предрасположенность, которая в желчнокаменной болезни имеет чрезвычайно важную роль.

Остановимся на причинах, прямо или косвенно зависящих от человека.

ВНУТРЕННИЕ ПРИЧИНЫ (заболевания органов пищеварения, гормональные изменения или нарушения, патологии органов и сосудов, проблемы со сфинктерами и желчными протоками)

ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ (прием лекарств, неправильные диеты, голодание, инфекции)

Для женщин, одним из возможных пусковых механизмов, может явиться БЕРЕМЕННОСТЬ. Гормональные и физические особенности будущей мамы влияют на изменения в желчевыводящей системе.

Например, прогестерон расслабляет тонус мышц, а желчный пузырь – по сути – мышечный мешочек, который под действием гормонов перестает активно работать. Если орган плохо сокращается, желчь начинает застаиваться. Так появляется взвесь, билиарный сладж.

Эстроген, также повышающийся во время беременности, изменяет холестериновый состав желчи. Она становится более насыщенной, густой, уменьшается её отток. Результат – формирование мелкого песка, желчных сгустков.

На последнем триместре беременности может быть защемление протоков, сдавливание внутренних органов за счет поднятия матки, диафрагмы. Это тоже серьезная причина застойных явлений в желчном пузыре и выпадения осадка на дне органа.

Что такое сладж синдром? Описание симптомов, причин и методов лечения

Билиарный сладж представляет собой осадок в желчном пузыре, который появляется при наличии разных патологических состояний органа. Есть определенный перечень симптомов, по которым можно выявить наличие проблемы. Важно вовремя их определить, от чего зависит успех и скорость лечения.

Сладж синдром: симптомы

В большинстве случаев подобную проблему рассматривают, как начальную стадию возникновения холецистита и желчнокаменной болезни. Как правило, симптоматика очень схожа с хроническим холециститом.

Описание основных признаков билиарного сладж синдрома:

  • Болезненные ощущения. Возникают они при перемещении осадка в желчном пузыре, а также когда он раздражает слизистую. Боль концентрируется в правом подреберье;
  • Синдром интоксикации. Этот симптом указывает на наличие воспалительного процесса, при котором повышается температура, возникает слабость и мигрень;
  • Желтуха. Появляется проблема из-за того, что нарушается отток желчи, например, из-за камня, перекрывающего проток, или спазма;
  • Синдром диспепсии. При такой проблеме возникают тошнота, рвота, изжога и проблемы со стулом. Возникает она, если в 12-ти перстную кишку поступает недостаточно желчи.

Сладж в желчном пузыре: причины

Подобная проблема может быть спровоцирована рядом причин:

  • Резкий сброс веса и соблюдение строгой диеты. Все дело в том, что при быстром снижении поступления жира с пищей, усиливается желчеотток, а это идеальные условия для развития сладж синдрома;
  • Хирургическое вмешательство на желудке и кишечнике. Трансплантация различных внутренних органов;
  • Прием некоторых медикаментозных средств, например, цитостатиков, которые противостоят делению клеток, и антибиотиков;
  • Серповидно-клеточная анемия. Это наследственное заболевание, при котором наблюдаются нарушения в строении белка гемоглобина, что приводит к тому, что он прибредает форму серпа. При наличии подобной проблемы нарушаются функции гемоглобина;
  • Алкогольный панкреатит. Воспаление поджелудочной железы наблюдается у 1/3 всех больных;
  • Наличие различных заболеваний. Билиарный сладж синдром может возникнуть при панкреатите, желчнокаменной болезни, циррозе, сахарном диабете и др.

Есть некоторые факторы, повышающие риск возникновения заболевания. К ним относят возраст старше 55 лет, наследственность, ожирение, неправильное питание и пол, поскольку чаще всего сладж синдром возникает у женщин.

Сладж в желчном пузыре: лечение

При обнаружении проблемы врач назначает УЗИ, чтобы определить однородность желчи.

Так, на сегодняшний день выделяют несколько видов:

  • Эхонеоднородная желчь со сгустками. При такой проблеме желчь не является однородной, поскольку в ней есть сгустки с четкими контурами. В большинстве случаев они концентрируются на задней поверхности желчного пузыря;
  • Взвесь гиперэхогенных частиц. Большие сгустки не наблюдаются, но желчь не является однородной, поскольку в ней много точечных включений;
  • Замазкообразная желчь. В таком случае сгустки с точными контурами могут перемещаться.

Если были обнаружены какие-либо отклонения от нормы, тогда необходимо пройти более подробную диагностику, чтобы определить причину патологии.

Используют для этого следующие варианты исследования:

  • Анализ крови на холестерин, билирубин и трансамину;
  • Анализ желчи при проведении дуоденального зондирования. Специалист берет три порции, чтобы определить клеточный и биохимический состав;
  • Компьютерная томография позволяет получить послойную картину желчного пузыря и при наличии синдрома он будет бледноват.
Читайте так же:  Мясо желчный пузырь

Диагностика может включать и другие методы исследования, поскольку все зависит от степени тяжести патологии и наличия других осложнений.

Лечение билиарного сладж синдрома направлено на разжижжение и нормализацию состава желчи, удаление боли и для снижения риска развития осложнений. Терапия включает несколько составляющих.

Необходимо исключить из своего меню острую, жареную и жирную пищу, а также алкогольные и газированные напитки. Меню следует наполнить продуктами, богатыми клетчаткой, которая стимулирует моторику пищеварительной системы. Не менее важны и белковые продукты. Так, рекомендуется отдавать предпочтение диетическому мясу, например, кролику, птице, телятине и др.

Для лечения необходимо учитывать некоторые принципы питания:

  • Есть необходимо небольшими порциями и часто. Оптимальный вариант – 5-6 раз;
  • Употребляемые блюда не должны быть слишком холодными или горячими;
  • Важно составить меню так, чтобы нормализовать его по количеству белков, жиров и углеводов;
  • Если билиарный сладж образовался из-за лишнего веса, то важно исключить из своего рациона продукты, которые содержат простые углеводы;
  • Необходимо ограничить поступление холестерина извне, в больших количествах он находится в желтке яйца, печени, свинине, колбасах, молочных продуктах с высокой жирностью и сыре;
  • Важно пить много воды, с учетом, что на 1 кг веса должно приходиться 30 мл жидкости. Она нужна, чтобы осадок выходил легче.

Прием медикаментов

При билиарном сладж синдроме обычно назначают Холудексан, который нормализует состав и концентрацию желчи, защищает и регулирует работу печени. Желчегонные препараты должны предотвратить застой желчи. Лечение проводят при помощи спазмолитиков, которые снимают спазм желчных протоков и восстанавливают отток желчи. Помогают эти средства уменьшить болезненные ощущения.

Еще одни необходимые медикаментозные средства – анальгетики, которые прописывают при больших болях. Их принимают во время приема пищи, чтобы не спровоцировать возникновение язвы. Если есть колики, то для лечения назначаются противовоспалительные средства.

Для лечения и купирования сопутствующей симптоматики используют разные препараты:

  • Часто против рвоты назначают Церукал, который способствует восстановлению нормальной моторики кишечника, устраняет рвотный рефлекс и тошноту;
  • При сильном проявлении симптомов рекомендуется вводить препараты при помощи клизмы;
  • Поскольку рвота часто приводит к обезвоживанию, то целесообразно бороться и с этой проблемой, например, при помощи Цитроглюкосолана или других соляных растворов;
  • Когда приступ купирован, то рекомендовано использовать несолевое слабительное, которое оказывает сильное желчегонное действие.

В том случае если описанные выше методы не дали никакого результата, врач может решиться на проведение хирургического вмешательства, то есть удаление желчного пузыря.

Народные средства

На ранних стадиях лечение можно проводить, используя рецепты народной медицины, которые должны быть вспомогательной терапией. Важно использовать их исключительно после консультации с врачом, чтобы не усугубить состояние.

Наиболее часто применяемые средства, чтобы вылечить билиарный сладж синдром:

  • Бессмертник песчаный. На основе растения делают настои и отвары, которые обладают мощным желчегонным действием, а также оказывают противовоспалительное действие;
  • Чай с перечной мятой. Вспомогательное лечение проводят при помощи этого напитка, чтобы снять спазм желчного протока и улучшить отток желчи;
  • Настойка с дягилем лекарственным. Еще одно мощное желчегонное средств, которое также помогает нормализовать работу пищеварительной системы;
  • Сок посевной редьки. Если обнаружен билиарный сладж, тогда смешайте сок этого корнеплода с медом, что помогает сбить горечь;
  • Колоб. Чтобы провести чистку организма, необходимо во время еды употреблять по 2 ч. ложки жмыха;
  • Птичья желчь. Проводя лечение с этим средством, можно растворить хлопья и разжижить желчь.

Билиарный сладж в желчном пузыре: профилактика

Есть несколько основных рекомендаций, которые помогут предотвратить развитие проблемы:

  • В первую очередь необходимо следить за своим весом и лучше всего придерживаться правильного питания, чтобы организм получал необходимые витамины, минералы и другие важные питательные вещества;
  • Нельзя запускать заболевания, связанные с печенью, поэтому проводите лечение вовремя;
  • Еще необходимо контролировать дозу и продолжительность приема лекарственных препаратов.

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается такой патологии, как билиарный сладж.

Следите за своим здоровьем, чтобы вовремя определить проблему и приступить к лечению. Это поможет добиться быстрых результатов.

Что такое билиарный сладж желчного пузыря: диагностика и лечение

Иногда при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря диагносты употребляют термин билиарный сладж (БС), рассматриваемый специалистами как начальная стадия желчнокаменной болезни (ЖКБ). По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) заболевание относится к категории К 82.9 «Другие не уточненные болезни желчного пузыря». Что это такое билиарный сладж, как выявляют клинические признаки, и какие существуют методы консервативного лечения, будет рассмотрено в этой статье.

Определение понятия

Впервые термин билиарный сладж появился в англоязычной медицинской литературе в конце 70-х годов прошлого столетия и в буквальном переводе обозначает «муть или грязь». В качестве синонима клинической патологии употребляются такие медицинские понятия как псевдолитиаз и/или микролитиаз.
Билиарный сладж – это низкоэхогенная неоднородность желчи без акустической тени, выявляемая при эхографическом инструментальном обследовании органа пищеварительной системы.

Определяются несколько возможных вариаций неоднородности желчи:

  • наличие взвешенных мелких частиц в желчном пузыре;
  • расслоение желчи с формированием горизонтального жидкостного уровня;
  • смещаемые или прикрепленные к стенке желчного пузыря желчные сгустки.

Таким образом, можно установить, что четкой трактовки понятия билиарный сладж, ввиду неоднозначности взглядов на клиническое состояние не существует. Некоторые специалисты предполагают, что билиарный сладж в желчном пузыре, это транзиторное состояние, не требующее специального лечения. Такое предположение подтверждается исчезновением желчных сгустков и/или мелких конкрементов у 70 % пациентов и у 30 % беременных женщин после родоразрешения.

[2]

Однако остаётся немалый процент больных, у которых билиарный сладж трансформируется в застойный желчный пузырь с образованием песка или камней, что должно рассматриваться как начальная стадия или одна из классификаций желчнокаменной болезни.

Факторы риска

Существуют как необратимый причинно-следственный фактор формирования билиарного сладжа, так и обратимый или временный процесс. Так, к необратимым факторам относят:

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • отягощенная наследственность по желчнокаменной болезни;
  • цирроз печени;
  • шунтирование или гастрэктомия желудка.

Самостоятельное растворение сладжа затрудняется у людей пожилого или старческого возраста. Как правило, возрастной диапазон пациентов с БС варьирует от 35 до 50 лет, однако, заболевание может встречаться не только у взрослых, но и у детей.

К обратимым факторам относятся:

  • ожирение;
  • применение человеком высококалорийных или редуцированных низкокалорийных диет;
  • беременность;
  • длительное голодание с потерей массы тела более 0,5 кг/неделю;
  • длительный приём лекарственных препаратов или гормональных контрацептивных средств;
  • парентеральное питание;
  • нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот при хронических заболеваниях ЖКТ.
Читайте так же:  Средства для лечения печени при алкоголизме

Наиболее значимым фактором независимо от этиологии, являются холестатическое поражение и/или алкогольная болезнь печени, способные формировать билиарный сладж желчного пузыря в 80-100 % случаев.

Клиника билиарного сладжа

Как правило, симптомы заболевания не имеют специфических признаков. Наиболее часто клинические проявления обусловлены функциональным расстройством желчного пузыря или гладкой мышцы на внутренней поверхности нисходящей части 12-ти перстной кишки так называемого сфинктера Одди, являющимся обязательным симптоматическим спутником билиарного сладжа. Однако сгустки желчи различной плотности могут отзываться у трети больных следующими клиническими признаками:

  • эпизодическими желчными коликами;
  • ноющей болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье;
  • иррадиацией болей в правое надплечье и правую лопатку.

Длительное присутствие сладжа в желчном пузыре может привести к развитию различных осложнений, таких как, панкреатит, калькулезный холецистит, холангит, стеноз сфинктера Одди, печеночная колика.

Наиболее опасным клиническим осложнением является острый панкреатит. У большинства пациентов в течение первых суток от начала панкреатической атаки в 80 % случаев обнаруживается билиарный сладж.

Эхографическая диагностика БС

Исследование желчи предполагает несколько методик:

  • магнитно-резонансная спектроскопия;
  • гельраспределительная хроматография;
  • электронная сканирующая микроскопия и так далее.

Однако наиболее информативным методом диагностики билиарного сладжа остается трансабдоминальное ультразвуковое исследование, или УЗИ желчного пузыря. Информативная чувствительность ультразвукового сканирования достигает 95 %. Обязательным дополнением к диагностическому обследованию в случае проявления желчных колик является фиброгастродуоденоскопия, выявляющая сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы и/или их органическое поражение. Золотым стандартом диагностики является прямое микроскопическое исследование желчи и оценка сократительных функций желудочного пузыря желчегонным завтраком.

Единой тактики ведения пациентов с билиарным сладжем не существует. Клиницисты рассматривают методику консервативной терапии по индивидуальным показаниям человека. Отсутствие клинических проявлений не требует медикаментозной терапии, однако, врачебное профилактическое наблюдение всё же необходимо.

Лечение билиарного сладжа

Исходя из клинических проявлений, существует три категории пациентов:

  1. Лица, не требующие специального терапевтического лечения, однако, во избежание регресса билиарного сладжа, пациентам потребуется устранение этиологического фактора.
  2. Лица, нуждающиеся в проведении терапевтических мероприятий из-за возможности прогрессирования желчных конкрементов и вовлечения в патологию прочих системных органов жизнедеятельности.
  3. Лица, которым необходимо оперативное лечение, без проведения которого, возможно, гнойное осложнение или присутствует риск летального исхода.

Патогенетическая терапия предусматривает улучшение реологических свойств желчи, нормализацию моторики желчного пузыря и тонкой кишки, восстановление микробиота кишечника.

Билиарный сладж – диета и питание

Всем без исключения больным с БС следует придерживаться диетических норм и правильно составленного рациона. Человеку необходимо максимально снизить энергетическую ценность потребляемых продуктов за счёт насыщенных жиров – майонеза, сливочного масла, сыра, сала, молочных сливок и т. д. и легкоусвояемых продуктов.

Очень важно оградить организм от насыщения холестерином путем снижения употребления некоторых продуктов, например, печени, жирного мяса и/или рыбы, яичного желтка и прочих холестеринсодержащих продуктов. Приём пищи должен быть регулярным каждые 3-4 часа небольшими порциями и максимально сбалансированным по содержанию белка и растительного жира. Такая диета при билиарном сладже повышает холатохолестериновый коэффициент и снижает литогенность желчи. Также следует ограничить потребление мучных, хлебобулочных и крупяных изделий.

В рацион больного рекомендуется больше включать растительную клетчатку, которой богаты овощи и фрукты.Соблюдение диетических норм питания улучшат реологические свойства желчи, циркуляцию её составных компонентов, а также снизят риск вероятности спастических сокращений мышц желудочного пузыря.
При сохранении билиарного сладжа к диетотерапии необходимо медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты

Базисное лечение билиарного сладжа предусматривает применение фармакологических комбинаций, способствующих снижению литогенных свойств желчи. Единственным препаратом с доказательным действием является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Механизм действия лекарственного препарата заключается в повышении растворимости сладжа в желчном пузыре, уменьшении секреции в желчи, снижении всасывания в кишечнике и угнетении синтеза холестерина в печени. Обычно УДХК назначается пациенту на ночь в дозе 10-15 мг/кг массы тела с периодическим ультразвуковым контролем и биохимическим исследованием крови. Продолжительность лечения зависит от выраженности клинической картины, и обычно составляет от 2 месяцев до одного года.

Также фармакологический рынок имеет аналог референтному препарату: лекарственное гепатопротекторное средство, обладающее желчегонным и некоторым иммуномоделирующим действием – Эксхол®.
При наличии функционального расстройства, понижения тонуса и уменьшения сократительной активности гладкой мускулатуры желчного пузыря применяется миотропный спазмолитик – Мебеверин®. Экспериментальным путём установлено, что спазмолитический эффект от лекарственного препарата примерно в 30 раз превышает действие популярного Платифиллина®. Аналогом Мебеверина® на сегодняшний день является Спарекс® от российского производителя ЗАО КАНОНФАРМА ПРОДАКШН.

Народная медицина

После проведения диагностических процедур и соответствующих терапевтических мероприятий не лишним будет воспользоваться проверенными средствами народного лечения, согласованными с консультирующим специалистом. Для разжижения и нормализации оттока желчи рекомендуются следующие средства народной медицины:

  • Отвар из песчаного бессмертника.
  • Настой лекарственного дягиля.
  • Чай с перечной мятой.

Следует предупредить, что лечение травами в домашних условиях не рекомендуется пациентам с хроническими патологиями мочеполовой и эндокринной системы, беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет.

Профилактика билиарного сладжа

Лечебно-профилактические мероприятия должны быть основаны на устранении факторов риска, а при необратимых процессах на проведение мероприятий, направленных на нормализацию работы всего пищеварительного тракта:

  • поддержания нормального стула;
  • снижения уровня холестерина в крови;
  • соблюдение диетического питания;
  • профилактического контроля со стороны медицинских работников.

Особое профилактическое внимание следует уделять детям, начиная с дошкольного возраста. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Как проводится лечение густой желчи в желчном пузыре?

Главное предназначение желчного пузыря – это накопление и выделение желчи для процесса пищеварения. После приема еды орган сокращается и осуществляет выброс желчи через проток в двенадцатиперстную кишку и печень. Происходит расслабление пузыря и накопление свежей порции желчи до поступления новой еды. Развитие любой патологии в этой системе опасно для жизни пациента, поскольку закупоривание протоков песком или камнями может вызвать колики или осложнение в виде перитонита.

Читайте так же:  Вирусные болезни печени

Из-за чего густеет желчь?

Если появился застой, секрет повышает вязкость и концентрацию, что приводит к образованию билиарного сладжа. Этот осадок представляет собой суспензию, оседание частиц которой на дне образует плотный слой. Возникновение этой патологии из-за загустевшей желчи приводит к процессу образования камней и каменной болезни. В самом начале развития заболевания из сладжа образуется песок или камни мельчайшего диаметра. На него оседает холестерин, который имеется в составе билиарного секрета, и начинается формирование камня. Обнаруживается этот осадок при ультразвуковом обследовании, поскольку обладает гиперэхогенными характеристиками.

При сбое обмена веществ и застоях в протоках происходит развитие болезни. Осадок холестериновых частиц меняет соотношение веществ, меняется химический состав секрета билиарного органа и соотношение лецитина и холестерина. Усиливает застой и вязкость секрета присутствие бактерий, из-за которых часто развивается воспаление. Густой секрет плохо всасывается в стенки, осадок твердеет и приводит к повышенному камнеобразованию. Множественные конкременты больших размеров удаляются только хирургической операцией и не поддаются медикаментозному лечению, поэтому необходимо уделить особо внимание своевременному разжижению желчи.

Каким может быть осадок в желчном пузыре?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Образование осадка относят к сбою в моторике желчного пузыря, дискинезии. При недостаточной моторике диагностируют гипомоторный тип, а при чрезмерной активности – гипермоторный. Сладж возникает при недостаточной сократительной деятельности протоков или пузыря. Разновидности осадка отличаются природой содержимого, составом желчи и процессом образования.

Состав осадка

По составу осадок, заполняющий желчный пузырь, может быть следующим:

  • микролитический с незначительными включениями твердых частиц, которые перемещаются внутри билиарного органа при изменении положения тела пациента. Такая суспензия содержит кристаллы холестерина, соли кальция, белки, жиры;
  • желчневая замазка характеризуется присутствием сгустков, которые могут передвигаться в полости пузыря при проведении диагностики ультразвуком;
  • cмешанный тип содержит и сгустки, и твердые частицы, не прикрепленные к стенкам пузырной полости.

Химический состав желчи

Параметр химического состава вязкой желчи, образующей осадок, зависит от преобладания в ней одного из компонентов:

  • кристаллов холестерина;
  • солей кальция;
  • пигментных веществ, соединений билирубина.

Процесс образования сладжа

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода. Читать далее.

Полезная информация
1 Первичный осадок отличается формированием хлопьев внутри желчного пузыря без патологий, развивающихся на фоне этого процесса
2 вторичный сладж возникает как следствие дисфункции органа или его патологии. Также осадок вторичного типа вызывается панкреатитом алкогольной этиологии или каменной болезнью. Седиментация, выпадение в осадок веществ в билиарный орган, происходит часто при резком сбросе массы тела пациента

Причины сгущения желчи

Причинами появления осадка при вязкой желчи может быть как эмоциональный фактор, так и физический. Чаще обнаруживается заболевание – причина, вызвавшее загущение секрета желчного пузыря:

  • острый или хронический вид калькулёзного холецистита. Врачи отмечают осадок с преобладанием муцина, связывающего кристаллы в составе секрета;
  • продолжительные диеты и долгое голодание. Такие состояния отличаются медленным или неполноценным опорожнением билиарного органа при малых сокращениях его стенок. Это явление обусловлено слабостью холецистокинина, который вырабатывается двенадцатиперстной кишкой и запускает процесс сокращений;
  • перенесенные пациентом в недавнем времени операции на органах желудочно-кишечного тракта;
  • курс приема медикаментов против опухолей или инфекций, антибиотиков или лекарств, содержащий кальций;
  • гемоглобинопатия серповидноклеточного типа, при которой нарушается строение клеток белков;
  • трансплантация органов в недавнем времени;
  • воспаления в кишечном тракте. Это может быть холестаз или панкреатит, или их сочетание;
  • проведенная холецистэктомия и операции по удалению или растворения камней в желчном пузыре;
  • цирроз печени любой этиологии;
  • диагностированная водянка пузырной полости;
  • питание пациента в обход кишечника, назначаемое при некоторых состояниях;
  • ожирение или ладе незначительный лишний вес;
  • сахарный диабет и другие типы этого заболевания.

Как отмечают специалисты, в клинической практике доказано, что сгущение происходит чаще всего у пациенток женского пола после достижения ими 55 лет. Также важен фактор наследственной предрасположенности к патологии, поражающей желчный пузырь.

Как проявляется сгущение желчи?

Обычно образование осадка проходит для пациента незаметно, симптомы не проявляются. Это является особенностью заболевания и его опасностью. Резкое и внезапное проявление заболевания часто требует экстренной хирургической операции, при этом пациента мучает ряд симптомов:

  • боли в животе с правой стороны под реберными дугами, усиливающиеся после приема еды;
  • привкус горечи в ротовой полости, присутствующий постоянно, даже после чистки зубов;
  • отрыжка с выделением горечи;
  • метеоризм, постоянное вздутие живота и урчание даже после еды;
  • проявления диспепсии, диарея или запоры;
  • длительная тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой, не приносящей облегчения.

Когда пациент обнаруживает у себя эти симптомы, необходимо получить консультацию врачей и обратиться в клинику для лечения. Если патологию удастся обнаружить на ранней стадии, можно лечить недуг медикаментами без оперативного вмешательства. Перед тем как лечить патологию и разжижать желчь врачи рекомендуют полное и тщательное обследование организма.

Методы диагностики сладжа

Наиболее информативным способом обследования пациента является УЗИ, определяющее взвесь с эхогенными характеристиками. В тех случаях, когда тень характеризуется гиперэхогенностью, специалисты отмечают, что это симптомы образованных конкрементов.

УЗИ как метод диагностики

Для исследования состояния желчи в организме человека используются следующие методы:

  • в устной беседы врач узнает симптомы и ощущения, определяет место наибольшей болезненности;
  • проводится оценка анамнеза на предмет генетической предрасположенности, выясняется ряд заболеваний в области печени и желудочно-кишечном тракте;
  • пальпаторным обследованием определяется болезненность в брюшной полости;
  • урина и кровь сдают на общеклинические анализы. Также необходимо сдать каловые массы, чтобы определить сопутствующие патологии и осложнения, вызванные сладжем;
  • на биохимическом анализе крови специалистами определяют уровень фрементов в печеночной области, исследуют билирубин и белки, холестерин и другие показатели в плазме крови;
  • проводят ряд инструментальных обследований, в которые входят УЗИ, КТ, МРТ и зондирование дуоденального вида.

На УЗИ выявляют хлопья и взвеси в желчном органе, выясняют их объем и подвижность. Для этого пациент меняет положение тела, все конкременты и осадок, не зафиксированные на стенках органа, смещаются естественным путем. Также оценивается состояние стенок в пузырной полости и гомогенность желчи.

Читайте так же:  Цирроз печени характеризуется

Проведение дуоденального зондирования позволяет оценить под микроскопом качество образованной желчи и количество этого вещества в полости пузыря. Исследуется объем вещества в момент выброса в двенадцатиперстную кишку.

На МРТ и КТ специалистами исследуется печень и желчный пузырь на предмет их изменения из-за патологии.

Появление осадка у детей

У детей осадок при сгущении желчи появляется при воспалении небактериального типа. Симптомы скрыты, но патология развивается и образуется суспензия в желчном пузыре, состав которой зависит от возраста пациента. Для детей в составе желчи преобладают билирубиновые компоненты, в у подростков добавляются холестериновые конкременты. В течение долгого времени ребенок не замечает никаких изменений и длискомфорта, но при развитии болезни появляются пульсирующие боли в животе, особенно после еды или при небольших нагрузках, появляется рвота и затяжная тошнота, по утрам малыш жалуется на горечь во рту.

Причинами вязкой желчи у детей могут быть следующие факторы:

  • генетический фактор, из-за которого в плазме крови ребенка выявляются специфические антигены;
  • воспалительные процессы в хронической форме;
  • превышение показателей холестерина;
  • аномалии в строении органа – изменение его форма, перегибы и перетяжки, различные деформации;
  • слабость мышечного тонуса в стенках желчного пузыря, снижение синтеза желчи;
  • инфекции в протоках вывода желчи.

Если у пациента густая желчь в желчном пузыре лечение не отличается от терапии сладжа в билиарной системе. Врач обращает особое внимание на возраст пациента, в соответствие с которым у взрослых дозировка больше, чем у детей. Лечение традиционными препаратами в сочетании с диетой и изменением образа жизни принесет больший эффект. Меню и рацион диеты подбирается врачом исходя из особенностей организма пациента и сопутствующих болезней. Разжижающие лекарственные средства выбирают с направленным действием на удаление осадка и песка из билиарной системы, а диета рекомендуется согласно лечебному столу №5.

Из препаратов наиболее эффективными являются традиционные урсодезоксихолевая и желчная кислота. Они не только разжижают желчь, но и защищают печень, выводя из нее токсины и отработанные вещества естественным путем. Для купирования болей специалисты назначают спазмалитики

Пациенты в поисках рецептов как разжижить желчь в желчном пузыре часто обращаются к рецептам растительной медицины. Лечение народными средствами предполагает употребление оливкового масла и фито-сборов, а также свекольного сока и жмыха. Эти методы при регулярном приеме способствуют выводу сладжа из накопителя. Если используемые методики не дают ожидаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Эта крайняя мера помогает избежать осложнений в виде холестаза и холангита, желчных колик и панкреатита, холецистита и других болезней пищеварительной системы пациента.

Что мы знаем о сладже желчного пузыря

Сладж в желчном пузыре – это образование в желчном застое которое содержит в себе холестериновые кристаллы и солевые отложения. Он считается началом желчнокаменной болезни. В подавляющем числе случаев, синдром диагностируется при проведении УЗИ – обследования.

Подробнее узнать про сладж, что это такое, как его обнаружить, методы лечения и симптоматику, поможет статья ниже.

Этот синдром желчного пузыря возникает как по причине определенных патологий, так и независимо от их наличия.

Развитию болезни способствуют следующие факторы:

  • особенности женского организма;
  • возраст от 50 до 60 лет;
  • наследственные факторы – аномалии развития ЖП и его протоков;
  • ожирение;
  • частое употребление жирных блюд, сдобных изделий и копченостей.

Другие причины, провоцирующие заболевание:

  • диета и резкая потеря веса (способствует недостаточному поступлению жира, стимулирующему отток желчного секрета);
  • перенесенные операции внутренних органов;
  • прием антибиотиков, кальция, противозачаточных;
  • пересадка внутренних органов;
  • беременность (сдавливание органов маткой провоцирует снижение моторики пузыря);
  • процедуры удаления и дробления камней;
  • частое употребление алкоголя;
  • гиподинамия.

Состояние всех внутренних органов неразрывно связано с деятельностью ЖП. Желчь вырабатывается с помощью печени, и в норме должна без задержек поступать в желудок, а при принятии пищи перемещаться в кишечник.

Если прием пищи нерегулярный, то желчь застаивается в полости органа. Злоупотребление вредной пищей ведет к нагрузке организма, что приводит к усиленной выработке желчи.

Причины патологий

Существуют патологии, способствующие развитию сладжа в организме. К ним относят следующие болезни.

Цирроз печени – характеризуется замещением здоровой ткани органа на соединительную ткань. Патология возникает после перенесенного гепатита (токсического, вирусного или аутоимунного), на фоне сердечно – сосудистых заболеваний или нарушения метаболизма.

Водянка желчного пузыря – нарушение оттока, развивающееся на фоне закупорки камнями, сдавливании. Причиной могут служить и врожденные патологии развития.

Сахарный диабет – нарушение выработки инсулина, увеличение сахара в крови. Возникает на фоне генетической предрасположенности либо снижения чувствительности клеток к глюкозе.

Серповидно – клеточная анемия – заболевание кровеносной системы, при котором нарушаются функции и строение гемоглобина. Причиной аномалии служит наследственность, передача ребенку от родителей.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – образование камней в желчном пузыре. Их возникновение – это следствие скопления холестерина и различных отложений, при нарушенном холестериновом обмене, застое желчи, инфекциях и воспалениях.

Панкреатит – воспаление в поджелудочной железе. Частые его причины – ЖКБ и употребление алкоголя. На развитие болезни влияет неправильное питание и образ жизни.

Холецистит – воспаление ЖП. Вялое течение болезни становится причиной хронической формы. Пораженные стенки органа вызывают их уплотнение и застой желчного секрета.

Диагностика

На первичной стадии синдром выявить сложно по причине отсутствия признаков. Но при первых подозрениях нужно сразу отправляться к врачу.

Диагностика заболевания проводится врачом – гастроэнтерологом. Его задачи:

  • изучение анамнеза;
  • внешний осмотр состояния больного;
  • выяснение жалоб пациента, характера болезненности.

Специалист будет задавать следующие вопросы, касающиеся:

  • питания больного, употребления алкоголя;
  • приема лекарств;
  • расстройства пищеварения.

Далее, назначается лабораторное обследование – анализы мочи, крови и кала. С помощью этих обследований выявляется концентрация холестерина, билирубина и наличие воспалений. Изучаются ферменты печени, способствующие правильному метаболизму.

Диагностика с помощью УЗИ – очень эффективна в современной медицине. Она способна выявить наличие сгустков и хлопьев, состояние стенок пузыря и других органов.

Дуоденальное зондирование, как метод диагностики, назначается для исследования желчного содержимого. МРТ и компьютерная томография назначается для выявления параметров и нарушений в ЖП и печени.

Что может указать на болезнь

Чтобы вовремя определить заболевание, следует внимательно прислушиваться к своему организму. Незамеченный на первичной стадии биллиарный сладж способствует развитию ЖКБ.

Читайте так же:  Применение шрота расторопши для лечения печени

При регулярном проявлении одинаковых симптомов нужно немедленно обращаться в поликлинику.

На наличие образования в ЖП могут указывать следующие признаки:

  • боли, онемение в правой части ребер, обостряющиеся после еды или приступообразные. Также боль может быть непрекращающейся и давящей;
  • ухудшение аппетита;
  • после еды происходит рвота с желчной примесью;
  • непрекращающаяся изжога, тошнота;
  • нарушение стула.

[1]

Накопление взвеси проявляется следующими осложнениями в организме:

  • острое воспаление ЖП (холецистит);
  • панкреатит;
  • гнойное воспаление протоков (холангит);
  • конкременты (камни) в ЖП;
  • желчные колики.

Камни большого размера способны повредить стенки ЖП или спровоцировать их разрыв.

Болезнь часто не проявляется, но при усиленной кристаллизации отложений признаки становятся более выраженными:

  • боли различной интенсивности, усиливающиеся при движении;
  • повышенная усталость, слабость, сонливость (интоксикация из-за застоя желчи);
  • головокружение;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек (по причине недостаточной активности ЖП);
  • повышенное газообразование, метеоризм (из-за воспаленной поджелудочной железы);
  • частая тошнота, рвотные позывы (нарушение ЖКТ);
  • диарея или запоры.

В отличие от камней, взвеси перемещаются по протокам, раздражая стенки и вызывая сильную боль. Элиминация сладжа при сокращении ЖП также способствует усилению болей.

Синдром заболевания

Что же это такое? Его классификацию и патогенез стоит разобрать подробнее.

Болезнь характеризуется наличием взвеси различного характера в ЖП. Она встречается как у взрослых, так и у детей с года. Бессимптомное течение болезни усложняет его раннюю диагностику и провоцирует осложнения.

Билиарный сладж желчного пузыря – обобщенный термин любых взвесей.

Формирование сладжа обусловлено недостаточностью моторики ЖП и тонусом сфинктера. Оно характеризуется изменением концентрации кислот, холестерина и фосфолипидов.

Этапы развития синдрома:

  1. Повышение содержания холестерина в желчи.
  2. Осаждение холестериновых кристаллов в полости.
  3. Соединение кристаллов и их увеличение.

УЗИ – диагностика определяет следующие разновидности:

  • эхогенная взвесь. Она видна на начальной стадии, имеет форму хлопьев и темно – серый цвет. Этот осадок самостоятельно разрушается и выводится в полость кишечника;
  • гиперэхогенная взвесь. Осадок светлого оттенка в виде плотных сгустков, в полости образуется сладж;
  • подвижные сгустки, имеющие четкий контур;

Эхогенный осадок классифицируется по размерам:

  1. Мелкодисперсная – это смесь гиперэхогенных частиц, размером не более 5 мм.
  2. Сладж – это желеобразные сгустки, перемещающиеся в желчи.
  3. Сладжированный тип – состояние, при котором встречаются оба вида взвесей.

Состав осадка может содержать в себе холестериновые кристаллы, соли кальция, муцин, белковые отложения и билирубиновые частицы.

Сладж – синдром существует двух форм:

  • первичная – появляется самостоятельно, без сопутствующих болезней;
  • вторичная – появляется на фоне патологий и провоцирующих состояний.

Сладж желчи у ребенка считается довольно редким явлением, но бывают случаи возникновения недуга у годовалых младенцев.

  • неправильное или недостаточное кормление малыша;
  • аномалии печени, ее ферментов;
  • процедуры по пересадке органов;
  • аномалии развития ЖП и протоков, что приводит к застою желчи;
  • прием лекарств при кормлении грудью;
  • у подростков – стрессовые ситуации, приводящие к чрезмерному сокращению тканей ЖП.

У взрослых и детей симптомы и лечение заболевания схожи. Признаки начинают проявляться с года жизни, к ним относятся похудение ребенка, ухудшение аппетита и нервозность. Диагностика проводится так же, как у взрослого человека.

Принципы лечения основываются на разжижении и нормализации содержимого ЖП, выведении отложений, ликвидации боли и профилактических мерах.

Соблюдение особого диетического и питьевого режима помогут ускорить процесс выздоровления. В редких случаях, при запущенном недуге, проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия состоит из следующих препаратов:

  • холудексан – нормализует желчь и регулирует функцию печени;
  • урсодезоксихолевая кислота снижает формирование кристаллов и стимулирует эвакуаторную способность ЖП;
  • спазмолитики – убирают спазм, нормализуют желчный отток. К таким относятся Но-шпа, Папаверин и другие;
  • анальгеники – назначаются при сильных болях. К ним относят препараты Спазмалгон, Анальгин и другие;
  • антибактериальные – рекомендованы при наличии воспаления.

Питьевой режим заключается в приеме большого количества воды в сутки. Объем жидкости рассчитывается индивидуально для каждого человека – вес умножается на 30 мл, в день не меньше 2 литров. Питье способствует быстрому выведению осадка.

Народное лечение и диета

В борьбе с патологией народное лечение считается очень эффективным методом.

[3]

Средства, разжижающие желчь и улучшающие ее отток:

  • Настой песчаного бессмертника – обладает противовоспалительным и желчегонным эффектом.
  • Мятный чай – ускоряет отток желчного секрета и убирает спазмы.
  • Настой дягиля – эффективное желчегонное средство, нормализует пищеварительный тракт.
  • Земляничный настой, зверобой и шиповник.

Диета заключается в ограничении жиров в рационе больного. Запрещено кушать:

  • сдобу;
  • мясные бульоны и уху;
  • острые травы и овощи;
  • вареные и жареные яйца;
  • маринованные и копченые блюда;
  • шоколад, кремовые изделия;
  • кофе, алкоголь.
  • не больше 50 г масла в день, сливочного или растительного;
  • супы с крупой или макаронами;
  • хлеб;
  • нежирные творожные и сырные продукты;
  • варенье, мед;
  • нежирное мясо, курица;
  • зелень и овощные блюда.

Продукты нужно подвергать обработке на пару или варке. За 30 минут до еды полезно принять одну ложку подсолнечного или оливкового масла.

Вечером рекомендуется пить кисломолочные напитки, а днем употреблять минеральную воду.

Профилактические методы заключаются в следующем:

  • необходимо держать под контролем массу тела, избегать ожирения и резкого похудения;
  • лечение заболевания, из-за которых возник синдром;
  • корректировка приема лекарств, по причине которых развился недуг.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Соблюдение диеты и рекомендаций врача исключает развитие осложнения, и способствует скорейшему выздоровлению.

Источники


  1. Бондарь, З. А. Желтухи / З.А. Бондарь. — М.: Медицина, 1993. — 352 c.

  2. Ивашкин, В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей / В.Т. Ивашкин. — М.: М-Вести, 2012. — 637 c.

  3. Степанова, Н.А. Болезни почек. Лечение без скальпеля / Н.А. Степанова. — М.: АСТ, 2010. — 731 c.
Сладж в желчном пузыре лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here