Сколько стоит лапароскопия желчного пузыря

Предлагаем важную информацию на тему: сколько стоит лапароскопия желчного пузыря. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Лапароскопическая холецистэктомия (лапароскопическое удаление желчного пузыря)

Лапароскопическая холецистэктомия или лапароскопическое удаление желчного пузыря — метод хирургического лечения, при котором при помощи лапароскопической техники и эндоскопических инструментов удаляется патологически измененный желчный пузырь.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря сочетает в себе радикальность с малой травматичностью, позволяет производить операции с использованием минимальных разрезов на коже пациента. Это позволяет почти полностью сохранить целостность мягких тканей брюшной стенки, в том числе апоневроза и мышц.

Удаления желчного пузыря методом лапароскопии практически исключает опасность формирования послеоперационных вентральных грыж, благодаря чему существенно улучшается трудовой прогноз. При выполнении лапароскопического удаления желчного пузыря по сравнению с традиционной холецистэктомией значительно сокращаются сроки восстановления трудоспособности пациентов, что оказывает значительный экономический эффект.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря обладает отчетливыми техническими преимуществами, по сравнению с традиционной холецистэктомией:

  • возможность выполнения симультанных (сочетанных) операций без дополнительного разреза передней брюшной стенки,
  • выявление сопутствующей патологии органов брюшной полости при лапароскопии,
  • улучшение визуализации зоны оперативного вмешательства, особенно при глубоком расположении желчного пузыря у тучных больных и гиперстеников.

Учитывая, что желчнокаменная болезнь чаще наблюдается у женщин, причем нередко в молодом возрасте (30–40 лет), немаловажное значение имеет косметический результат вмешательства — небольшие кожные разрезы (5–10 мм) заживают с образованием малозаметных рубцов.

Показанием к лапароскопическому удалению желчного пузыря являются:

  • хронический калькулезный холецистит;
  • полипы и холестероз желчного пузыря;
  • острый холецистит (в первые 2–3 сут. от начала заболевания);
  • хронический бескаменный холецистит;
  • бессимптомный холецистолитиаз (крупные и мелкие конкременты).

Удаление желчного пузыря методом лапароскопии в нашей больнице

Операция — лапароскопическая холецистэктомия в нашем лечебном учреждении выполняется с использованием новейших технических методик, сводящих к минимуму риск интраоперационных и послеоперационных осложнений. К ним относятся:

[1]

  • применение аргонусиленной коагуляции для остановки кровотечения из ложа удаленного желчного пузыря


Рисунок 1. Гемостаз ложа удаленного желчного пузыря.
  • применение ультразвукового диссектора для дифференцировки анатомических элементов области операции


Рисунок 2. Выделение пузырного протока.
  • применение ультразвуковых ножниц для выделения анатомических структур, исключающее их пересечение


Рисунок 3. Препаровка шейки желчного пузыря с использованием УЗ-ножниц

Основным результатом применения данных технических приемов является значительное сокращение времени оперативного вмешательства, в основном за счет быстроты и эффективности дифференцировки анатомически структур, минимальной кровопотери, и соответственно, сокращения времени на адекватный гемостаз, особенно в отношении ложа желчного пузыря.

Стоимость лапароскопической операции

Достижения в современной медицине позволяют врачам разных направлений проводить сложные манипуляции, хирургические операции с минимальным риском для пациента и высокой точностью.

Одним из эффективных методов диагностики и лечения позволяющих провести ряд сложных процедур, считается лапароскопические операции, которые используют в хирургии, гинекологии, гастроэнтерологии и других направлениях медицины.

Лапароскопия, как метод диагностики и лечения появился совсем недавно, но уже завоевал лидирующие позиции в медицине. Лапароскопические операции широко практикуются врачами Западных стран, они позволяют одновременно провести не только диагностику определенного органа, но и провести оперативное вмешательство с минимальным риском для пациента.

Проводится лапароскопия с помощью высококачественного технологического оборудования, которое состоит из лапароскопа содержащий специальную систему линз и маленькой видеокамеры, которая после проникновения в очаг болезни, позволяет врачу следить с экрана монитора за процессом операции.

В процессе операции, врач делает несколько маленьких разрезов (1 – 3см), в которые вводит камеру и инструменты лапароскопа. Проводится любая лапароскопическая процедура под местным или общим наркозом.

Показания к лапароскопиической операции

Лапароскопческие операции по сравнению с традиционным методом хирургического вмешательства, отличаются минимальной кровопотерей, отсутствием риска осложнений, и быстрым восстановлением после проведения операции.

Послеоперационный период составляет от 2 до 5 дней, также за счет маленьких разрезов, на коже нет шрамов, а остаются маленькие рубцы. Лапароскопию рекомендуется проводить при следующих показаниях.

2. внематочная беременность

3. киста или опухоль яичников

5. поликистоз яичников

6. миома матки, аденомиоз

7. желчнокаменная болезнь, холецистит

8. резекция желчного пузыря

9. острый и хронический аппендицит

10. грыжа брюшной стенки

Помимо вышеперечисленных показаний, лапароскопические операции проводят и при других диагнозах, которые устанавливаются врачом после результатов обследования.

Противопоказания к лапароскопической операции

Несмотря на множественные преимущества лапароскопии, ее не рекомендуют проводить людям с патологиями сердца, при ожирении, инфекционных заболеваниях, или спаечных процессов, которые развились после традиционного оперативного вмешательства.

Сколько стоит лапароскопическая операция

Оборудование для проведения лапороскопической операции довольно дорогое, также больших затрат требуют расходные материалы, что не всегда позволяет государственным клиникам проводить данные оперативные вмешательства.

Кроме того в данной сфере медицины катастрофически не хватает врачей — эндоскопистов. Что влечет за собой отсутствие возможностей оперировать или повышать цены на операцию.

Стоимость лапароскопии зависит от клиники, вида операции и ее сложности. С точностью ответить на вопрос, сколько стоит лапароскопическая операция сложно и практически не возможно.

При поступлении в клинику, пациенту предоставляется прайс-лист со стоимостью операции, но при этом не указываются другие услуги, в виде стоимости наркоза, диагностика, перебивание в клинике и другие важные пункты, что в итоге получается цена намного выше указанной в прайсе клиники.

Поэтому перед поступлением в клинику, следует, тщательно ознакомится со стоимостью операции и итоговой ценой. Если в государственной клинике проводятся лапароскопические операции, тогда стоимость на их проведение будет несколько ниже, чем в частной клинике.

Стоимость операции в государственных клиниках

В обычной государственной больнице операция должна проводиться бесплатно, но от пациентов потребуется провести ряд взносов в фонд больницы, также оплатить дорогостоящие медикаменты, если их не предоставляет клиника.

Все остальные расходы согласуются с врачом. В зависимости от тяжести операции, вида, стоимость лапароскопии может достигать от 20 до 40 тысяч рублей.

Читайте так же:  Увеличена правая доля печени причины и лечение

Стоимость операции в коммерческих клиниках.

В частной клинике стоимость лапароскопической операции зависит не только от диагноза больного и стадии болезни, но также и от статуса клиники, ее расположения, оборудования, услуг и других преимуществ.

Поэтому цена на операцию с помощью лапароскопа может быть самая разная, от 30 тысяч до сотни тысяч рублей.

Коммерческие клиники предоставляют своим пациентам более комфортные условия, хороший сервис, высокий уровень обслуживания, высококвалифицированных специалистов и другие условия, которые не всегда доступны обычному человеку.

Выбор клиники остается за пациентом, но следует отметить, что только высококвалифицированный врач с большим опытом работы, качественное оборудование может гарантировать пациенту хороший прогноз в период операции и послеоперационный период

Лапароскопия желчного

Лапароскопия является одним из современных методов хирургической медицины, в процессе которой все манипуляции с внутренними органами производятся через небольшие отверстия в брюшине.

Удаление желчного пузыря, органа, отвечающего за накопление желчи, вырабатываемой печенью, назначается в случаях его воспаления. Одним из наиболее действенных и щадящих методов удаления желчного пузыря является методика лапароскопии.

Проведение операции

Операция лапароскопии занимает не более часа по времени, перед ее началом проводится общий наркоз. Сначала в обработанной антисептиками поверхности брюшной стенки врач хирург делает четыре небольших прокола, через которые в полость вводятся полые трубки (троакары), через эти трубки в брюшную полость подается стерильный углекислый газ.

Это необходимо для того, чтобы приподнять переднюю брюшную стенку над внутренними органами, тем самым создавая свободное пространство внутри полости для работы хирургов.

Затем через одни из троакаров в подготовленную брюшную полость вводится инструмент лапароскоп, который представляет собой телескопическую трубку с системой видеокамер и подсветкой.

Изображение, полученное с миниатюрных видеокамер передается на экран монитора. Через остальные троакары вводятся хирургические инструменты, которыми хирург производит работу. После извлечения желчного пузыря через эти же отверстия в брюшине на крупные сосуды накладываются скобы, препятствующие кровотечению.

После того, как отверстия в передней брюшной стенке благополучно зашиваются, пациент проводит еще около недели в стационаре под медицинским наблюдением.

Преимущества

По сравнению с обычной хирургической операцией современная методика лапароскопии обладает рядом преимуществ:

[3]

— четыре прокола в передней брюшной стенке вместо обычного разреза быстрее заживают, вероятность кровотечений и воспалительных явлении существенно снижается.

— пребывание в стационаре сокращается до периода в несколько дней поскольку небольшие проколы быстро заживают.

— послеоперационные болевые ощущения снижены, что позволяет отказаться от сильнодействующих болеутоляющих препаратов.

— контакты внутренней среды организма со вспомогательными хирургическими предметами (тампонами, салфетками, перчатками хирурга) сведены к минимуму, отсюда отсутствие возможности образования послеоперационных спаек.

— минимальные размеры отверстий позволяют избежать появления послеоперационных грыж.

Недостатки

Методика лапароскопии обладает существенными преимуществами с точки зрения эффективности лечения пациентов, однако наблюдаются и некоторые недостатки. Для врача хирурга такая операция определенно сложнее в исполнении и требует определенной доли профессионализма и мастерства.

Тактильные ощущения при лапароскопии отсутствуют, а ведь руки хирурга зачастую выступают как диагностирующий инструмент, например, в случаях со злокачественной опухолью.

Противопоказания к лапароскопии желчного пузыря

В некоторых случаях операция методом лапароскопии невозможна, когда для этого имеются некоторые противопоказания:

— наличие в брюшной полости спаек и рубцов, оставшихся от предыдущих хирургических операций.

— высокая степень ожирения.

— низкая свертываемость крови, и как следствие, риск возможной кровопотери.

— наличие больших камней в желчном пузыре.

— наличие абсцесса в области расположения желчного пузыря.

— недостаточная визуализация органов в ходе предварительного обследования.

— наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания к применению

Лапароскопия проводится при наличии такого серьезного заболевания как калькулезный холецистит, характеризуемый наличием крупных камней в желчном пузыре. Камни представляют собой сгустки кристаллов холестерина, выпадающие в осадок при фильтрации желчи.

Зачастую калькулезный холецистит протекает практически бессимптомно, но рано или поздно болезнь переходит в острую стадию, когда начинаются колющие болевые ощущения, сопровождающиеся повышением температуры и рвотой. В таких случаях назначается операция методикой лапароскопии.

Сколько стоит операция по удалению желчного пузыря

Ежегодно на территории РФ проводиться большое количество операций по удалению желчного пузыря у пациентов, страдающих желчекаменной болезнью. Основное лечение в этом случае – лапароскопическаяхолецистэктомия или простыми словами удаление желченного пузыря.

Для граждан Российской Федерации эта операция может проводиться и на бесплатной основе в государственном учреждении. Но как вы сами понимаете, для того что бы получить действительно качественное и квалифицированное лечение пациенты чаще всего обращаются в разнообразные частные медицинские учреждения, клиники и центры в которых такое операционное вмешательство проводиться на более высоком уровне и стоит от десяти до шестидесяти тысяч рублей. Давайте подробнее разберемся в этом вопросе, и на какую цену стоит ориентироваться.

Когда необходимо удалять желчный пузырь?

На сегодняшний день лапароскопия является основным методом лечения желчекаменной болезни. Удалять желчный пузырь необходимо не потому что в нем находятся камни, а потому что он сам их образует. Камни никогда не образовываются в здоровом желчном пузыре. Их наличие означает то, что функции этого органа нарушены. В работе желчного пузыря возникают сбои, и на их фоне образуются застойные процессы, приводящие к образованию камней.

Сегодня нет более надежного способа избавления от желчекаменной болезни кроме хирургического вмешательства. Все надежды фармацевтов на создание препаратов растворяющих камни не увенчались успехом, и только в единичных случаях приводили к положительным результатам. Но и это стало возможным лишь после длительного приема препарата больным с маленьким камнем определенного состава. А для более чем 90% больных такое фармацевтическое лечение бесполезно.

Что может входить в стоимость эндоскопических операций по удалению желчного пузыря?

Перед операцией пациенту проводят полную диагностику и ряд подготовительных процедур, от которых во многом может зависеть и результаты операции. Во многих клиниках стоимость подготовительных мероприятий входит в цену за операцию, поэтому пусть вас не пугает, что диапазон цен в клиниках достаточно велик. Подготовительные процедуры помогают определить метод удаления желчного пузыря. Среди таких процедур можно выделить УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы и печени, которое дает понятие об общем состоянии этих органов. Далее необходимо провести компьютерную томографию, которая диагностирует состояние окружающих желчный пузырь тканей, стенок самого пузыря, и наличие спаечных процессов.

Читайте так же:  Паренхима печени по типу жирового гепатоза

Проведение магнитно-резонансной томографии поможет полностью выявить наличие камней, наличие воспалительных процессов или другие патологии желчных протоков. Далее проводятся лабораторные исследования печени и поджелудочной железы, позволяющие обнаружить нарушение деятельности этих органов. Перед операцией обязательно необходимо обследовать сердечно-сосудистую систему – рентген легких, ЭКГ, доплерографию и другие процедуры рекомендуемые хирургом. Цена и качество всех этих исследований, а так же реабилитация после операции должны быть соответствующими, иначе это может сказаться на результатах операции. Не поленитесь узнать, какие клиники включают все подготовительные и после реабилитационные мероприятия в стоимость, а какие нет, это может быть существенным показателем для выбора медицинского учреждения.

Два метода способа удаления желчного пузыря

Открытая холецистэктомия представляет собой традиционную полостную операцию, выполняемую через широкий разрез брюшной стенки. Этот метод используется при высокой степени инфицирования и сильных воспалительных процессах в желчном пузыре, при наличии крупных камней, удалить которые другими способами невозможно. Процесс восстановления и реабилитации может занять 1-2 месяца. Но сама операция стоит на порядок дешевле, чем следующий нами описанный метод.

Более современный и щадящий метод – это лапароскопическая холецистэктомия, которая производиться через узкие проколы (5-10 мм) в брюшной полости с помощью тонкой телескопической трубки смикрокамерой. Метод в несколько раз безопаснее по поводу возникновения инфекционных и воспалительных осложнений, чем открытая холецистэктомия, однако, не забывайте, что каждый случай индивидуален и лечение должно подбираться исходя из конкретных данных пациента. При стационарном наблюдении врача, после этой операции больного могут отпустить даже на следующий день, швы снимаются через 5-7 суток после операции.

В идеале эти методы должны дополнять друг друга, однако далеко не все медицинские учреждения даже частного характера это практикуют.

Средняя стоимость удаления желчного пузыря по РФ

Цена за операцию в Москве варьируется от 24 тысяч рублей, например как в клинике «Косметон» до 60 тысяч, скажем как в медицинском центре «КЛИНИКА 31». Существуют и средние предложения порядка 30 тысяч в клинической больнице «МЕДСИ» и пятидесяти тысяч в клинике ОАО «Медицина». Безусловно лучше поехать в столицу и получить квалифицированное лечение, однако в Санкт-Петербурге тоже есть достойные предложения от частных клиник от 10 тысяч рублей, как от «ФГБУ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России».

Подводя черту, рекомендуем отталкиваться от стоимости открытой холецистэктомии – за 10-13 тысяч рублей, и для лапароскопического метода 25 тысяч рублей. В каждом случае уточняйте, что именно входит в стоимость за операцию. И помните, чем раньше удалить желчный пузырь, тем будет лучше результат.

Лапароскопическая холецистэктомия. стоимость,показания, противопоказания

Предварительная запись на прием

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Запись на прием по тел. +7 (495) 532-57-12

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

При лапароскопической холецистэктомии удаление желчного пузыря выполняется под наркозом через небольшие проколы брюшной стенки. Операция длится от 40 минут до 1,5 часов, в зависимости от технических трудностей, переносится хорошо.

Показания к удалению желчного пузыря

Основное показание — наличие камней в желчном пузыре (хронический калькулезный холецистит). Реже желчный пузырь удаляют по поводу полипов и по другим показаниям (опухоли, травмы и др.).

Противопоказания

  • обширные рубцы после ранее перенесенных операций на брюшной полости
  • ожирение высокой степени
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

Стоимость услуг

Наименование Цена*
Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме 1300 руб.
Лапароскопическая холецистэктомия 35000 руб.

* — Цены указаны с учетом полной стоимости вмешательства, т.е. включают анестезию, нахождение в стационаре, перевязки и др.

Удаление желчного пузыря (Лапарсокопическая холецистэктомия)

Показания к холецистэктомии

  • Желчнокаменная болезнь
  • Острый холецистит
  • Хронический холецистит, сопровождающийся наличием множественных мелких или единичных крупных камней
  • Наличие камней в общем желчном протоке

Подготовка к операции по удалению желчного пузыря

Пациенты Центра хирургии, которым показано проведение холецистэктомии, обязательно проходят комплексную предоперационную подготовку, которая включает в себя:

  • консультации с гастроэнтерологом, хирургом, анестезиологом, терапевтом, а при необходимости – и с врачами других специальностей;
  • выполнение ЭКГ и флюорографии;
  • выполнение анализов крови (общего, биохимического, на инфекции, группу крови, резус фактор, коагулограмму) и мочи;
  • УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости.

Кроме того, врач может назначить проведение дополнительных обследований, например, КТ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Комплексный подход к подготовительным мероприятиям позволяет нам оценить состояние здоровья пациента, исключить наличие других патологий, выбрать оптимальную методику оперативного вмешательства.

Техника проведения холецистэктомии

Виды оперативных вмешательств

Наши врачи – профессионалы высокого класса, владеющими самыми современными методиками оперативных вмешательств. Если позволяет клиническая ситуация, они проводят минимально травматичные операции.

Минилапароскопическая холецистэктомия. Это усовершенствованная технология традиционной лапароскопической холецистэктомии, при которой используется специальный комплект инструментов диаметром 3,5 мм (вместо обычных 5-мм) и клип-аппликатор размером 5 мм вместо 10 мм. Применение подобного оборудования позволяет уменьшить длину разрезов, снизить послеоперационный болевой синдром, повысить косметический эффект.

Однопрокольная холецистэктомия. Новейшая методика, в ходе которой вмешательство производится через разрез длиной 2 см в области пупка. В это отверстие врач вводит специальный аппарат – SILS-порт, а через него – гибкие инструменты для осмотра области оперативного вмешательства и проведения холецистэктомии. Процедура длится 1–1,5 часа. После однопрокольной холецистэктомии значительно снижен болевой синдром и не остается заметных шрамов – единственный рубец расположен в пупке.

Лапароскопическая холецистэктомия

Желчнокаменная болезнь относится к наиболее распространенным заболеваниям, и с каждым годом число заболевших все растет. Однако, наряду с увеличением пациентов с ЖКБ, появляются и новые методы лечения данной патологии — лапароскопическая холецистэктомия. Согласно статистике, только в одной Америке ежегодно проводится до 500 000 подобных операций.

Читайте так же:  Осадки в желчном пузыре

Возможность проводить вмешательства из минидоступов появилась с развитием методов обследования желчного пузыря, и теперь заболевание ЖКБ ставится на ранней стадии. Считается, что от камней в желчном пузыре необходимо избавляться в любом случае, даже при отсутствии выраженной клинической картины, так как ЖКБ приводит к грозным осложнениям:

  • Механическая желтуха;
  • Острый панкреатит;
  • Деструктивный панкреатит;
  • Считается, что длительно текущая ЖКБ является основным заболеванием, приводящим к раку желчного пузыря.

В современной медицине на долю лапароскопической холицистэктомии приходится до 80% всех операций на желчном пузыре. Обычно применяется общий наркоз. Основные этапы операции:

  • Анестезия;
  • Создание пневмоперитонеума;
  • Создание лапароскопического доступа;
  • Введение инструментов;
  • Выделение желчного пузыря, протока и сосудов;
  • Удаление желчного пузыря;
  • Ушивание, или при необходимости – установка дренажа.

Всего выполняется четыре отверстия, максимальный размер которых составляет до 2 см. Поэтому операция является малотравматичной, что значительно сокращает реабилитационный период. Для данного вмешательства один из самых низких процентов развития послеоперационных осложнений.

Лапароскопическая холецистэктомия – крайне эффективная, малотравматичная и миниинвазивная операция. Однако проводить ее можно только при начальных стадиях развития ЖКБ. Основные показания к данному вмешательству:

  • Неосложненная желчнокаменная болезнь;
  • Асимптомные формы заболевания;
  • Холестероз.

Благодаря совершенствованию метода лапароскопии, в современной хирургии перечень показаний к данной операции расширился. Поэтому врач всегда принимает решение в индивидуальном порядке, основываясь на возрасте пациента, его состоянии, результатов обследования, наличия сопутствующей патологии.

Подготовка

Лапароскопическая холецистэктомия, не смотря на свою малоинвазивность, требует такой же подготовки, как и любая другая операция. Пациент в обязательном порядке проходит предоперационное обследование, которое включает:

  • Лабораторное обследование:
    • Группа крови и резус фактор;
    • ОАК, ОАМ;
    • Свертываемость;
    • Глюкоза;
    • Сифилис, ВИЧ, гепатиты.
  • Инструментальное обследование:
  • ЭКГ;
  • Флюорография.
  • Консультация терапевта.

Если по результатам обследования выявляются какие-либо отклонения, то перечень необходимых исследований может быть расширен по решению лечащего врача. Также при обнаружении соматической патологии требуется консультация профильного специалиста.

Операция в МХЦ

Лапароскопическая холецистэктомия в “Медико-Хирургическом центре” – это:

  • Безопасное лечение согласно международным и российским медицинским стандартам;
  • Современное медицинское оборудование;
  • Любые хирургические манипуляции контролируются при помощи видеомонитора;
  • Ранняя послеоперационная реабилитация;
  • Вежливый персонал;
  • Квалифицированные специалисты с большим практическим стажем;

Мы всегда находим общий язык с пациентами, разъясняя, объясняя и отвечая на любые вопросы.

Абдоминальная хирургия

Абдоминальная хирургия – это раздел медицины, специализирующийся на оперативном лечении заболеваний органов брюшной полости.

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» обладают существенным практическим опытом оперативного лечения заболеваний пищевода, желудка и кишечника, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Наши специалисты работают в соответствии с международными стандартами и применяют малотравматичные и высокотехнологичные методики.

Заболевания органов брюшной полости редко протекают бессимптомно. Если в течение длительного времени вы чувствуете дискомфорт, боль в области желудка, в подреберье, обязательно посетите врача-гастроэнтеролога или хирурга. Своевременное выявление заболевания позволит избежать развития опасных осложнений и сократить объем оперативного вмешательства, если оно потребуется.

Лечение в «СМ-Клиника»

Высококвалифицированные специалисты, имеющие солидный опыт оперативного лечения заболеваний органов брюшной полости

Применение современных малотравматичных методик, в том числе авторских разработок, и выполнение эндоскопических операций

Максимально быстрое восстановление и возвращение к обычной жизни

Лапароскопическая холецистэктомия в Москве

Лапароскопическая холецистэктомия (называемая также эндоскопическая холецистэктомия, или лапароскопия желчного пузыря) — это хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря, которое является наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни. Операция является малотравматичной, проводится эндоскопически, т.е. без больших разрезов. По статистике холецистэктомия — самая распространенная в мире лапароскопическая операция. Технология оперативного лечения отработана и дает хорошие результаты

Впервые холецистэктомия была выполнена в Германии в 1882 году Карлом Лангебухом. Первый пациент был выписан через 7 недель. Первые лапароскопические холецистэктомии в мире начали выполняться в 1985-1987 годах.

проведение самой операции, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре

  • Наличие камней или полипов в желчном пузыре (независимо от клинических проявлений)
  • Противопоказанием к операции могут являться только тяжелые сопутствующие заболевания. В этом случае оперативное лечение проводится только по жизненным показаниям.

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) или холелитиаз — это камни, образованные в желчных путях (желчном пузыре и протоках). Причины образования камней окончательно не изучены, однако существуют факторы, влияющие на их возникновение: пол, возраст, беременность, особенности питания, различные заболевания гепато-билиарной зоны и другие факторы, ведущие к нарушению стабильности коллоидного состояния желчи и образованию камней в желчном пузыре.

Основными симптомами ЖКБ являются: боль в правом подреберье режущего или колющего характера с иррадиацией в поясницу, правую лопатку, тошнота, рвота. Однако возможны самые разнообразные симптомы проявлений болезни: от болей за грудиной до желтухи.

Случается, что камни в желчном пузыре не вызывают болезненных симптомов вообще и являются случайной находкой во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии. В большинстве таких случаев терапевт, гастроэнтеролог, а зачастую и сам пациент решают отложить визит к хирургу до появления выраженной симптоматики болезни.

Лапароскопия желчного пузыря сколько стоит

Операция по удалению желчного пузыря

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом, как и лапаротомическая, поскольку только этот метод позволяет не только надежно купировать боль и чувствительность тканей, но и хорошо расслабить мышцы брюшного пресса. При местной анестезии невозможно обеспечить надежного купирования боли и чувствительности тканей в сочетании с расслаблением мышц.

После введения человека в наркоз, врач-анестезиолог вводит в желудок зонд для удаления имеющихся в нем жидкости и газов. Данный зонд необходим для того, чтобы исключить случайную рвоту и попадание содержимого желудка в дыхательные пути с последующей асфиксией.

Желудочный зонд остается в пищеводе вплоть до окончания операции. После установки зонда рот и нос закрывают маской, присоединенной к аппарату искусственной вентиляции легких, при помощи которого человек будет дышать в течение всей операции.

Читайте так же:  Признаки заболевания желчного пузыря у женщин

Искусственная вентиляция легких при лапароскопии абсолютно необходима, поскольку газ, используемый в ходе операции и нагнетаемый в брюшную полость, давит на диафрагму, которая, в свою очередь, сильно зажимает легкие, вследствие чего они не могут дышать самостоятельно.

Только после введения человека в наркоз, удаления газов и жидкости из желудка, а также успешного присоединения аппарата искусственной вентиляции легких, хирург и его ассистенты приступают к выполнению лапароскопической операции по удалению желчного пузыря.

Для этого в складке пупка делается полукруглый надрез, через который вводится троакар с камерой и фонариком. Однако перед введением камеры и фонарика в живот закачивается стерильный газ, чаще всего углекислый, который необходим для расправления органов и увеличения объема брюшной полости.

Благодаря пузырю газа врач получает возможность свободно оперировать троакарами в брюшной полости, минимально задевая соседние органы.

Затем по линии правого подреберья вводится еще 2 – 3 троакара, которыми хирург будет манипулировать инструментами и удалять желчный пузырь. Точки проколов на коже живота, через которые вводятся троакары для лапароскопического удаления желчного пузыря, изображены на рисунке 1.

Рисунок 1 – Точки, в которых производится прокол и вводятся троакары для лапароскопического удаления желчного пузыря.

Затем хирург в первую очередь осматривает расположение и вид желчного пузыря. Если пузырь закрыт спайками из-за хронического воспалительного процесса, то врач сначала их рассекает, высвобождая орган.

Затем определяется степень его напряженность и наполненности. Если желчный пузырь очень сильно напряжен, то врач сначала разрезает его стенку и отсасывает небольшой объем жидкости.

Только после этого на пузырь накладывается зажим, а из тканей выделяется холедох – желчный проток, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. Холедох перерезают, после чего выделяют из тканей пузырную артерию.

На сосуд накладывают зажимы, перерезают его между ними и тщательно зашивают просвет артерии.

Только после освобождения желчного пузыря от артерии и холедоха, врач приступает к его выделению из печеночного ложа. Пузырь отделяют медленно и постепенно, по ходу прижигая электрическим током всех кровоточащих сосудов. Когда пузырь будет отделен от окружающих тканей, его удаляют через специальный небольшой косметический прокол в пупке.

После этого врач с помощью лапароскопа тщательно осматривает брюшную полость на предмет кровоточащих сосудов, желчи и иных патологически измененных структур. Сосуды коагулируют, а все измененные ткани удаляются, после чего в брюшную полость вводится раствор антисептика, которым производится промывка, по завершении которой ее отсасывают.

На этом лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря заканчивается, врач удаляет все троакары и зашивает или просто заклеивает проколы на коже. Однако в один из проколов иногда вводится дренажная трубка, которая оставляется на 1 – 2 дня, чтобы остатки антисептической промывной жидкости могли свободно вытечь из брюшной полости.

Но если во время операции практически не выливалась желчь, а пузырь не был сильно воспален, то дренаж могут и не оставлять.

Правила введения в наркоз, установки желудочного зонда, подключения аппарата искусственной вентиляции легких и введения троакаров для удаления камней из желчного пузыря точно такие же, как и для производства холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

После введения в брюшную полость газа и троакаров, врач при необходимости отсекает спайки между желчным пузырем и окружающими органами и тканями, если таковые имеются. Затем стенка желчного пузыря разрезается, в полость органа вводится кончик отсоса, при помощи которого все содержимое выводится наружу.

После этого стенку желчного пузыря ушивают, промывают брюшную полость растворами антисептиков, вынимают троакары и накладывают швы на проколы на коже.

Сделать лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря можно в центральной районной или городской больнице в отделении общей

или гастроэнтерологии. Кроме того, данную операцию можно произвести в научно-исследовательских институтах, занимающихся заболеванием органов пищеварительной системы.

к удалению желчного пузыря лапароскопическим методом являются следующие заболевания:

  • Хронический калькулезный и некаменный холецистит ;
  • Полипы и холестероз желчного пузыря;
  • Острый холецистит (в первые 2 – 3 дня от начала заболевания);
  • Бессимптомный холецистолитиаз (камни в желчном пузыре).

Проведение лапароскопического удаления желчного пузыря

, которую следует соблюдать после удаления желчного пузыря, направлена на обеспечение нормальной работы

. В норме печень вырабатывает 600 – 800 мл желчи в сутки, которая сразу поступает в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре, выделяясь только по мере необходимости (после попадания пищевого комка в двенадцатиперстную кишку). Такое попадание желчи в кишку вне зависимости от приемов пищи создает определенные сложности, поэтому необходимо соблюдать диету, которая минимизирует последствия отсутствия одного из важных органов.

На 3 – 4 сутки после операции человек может кушать пюре из овощей, обезжиренного творога, а также отварного мяса и рыбы нежирных сортов. Такой рацион следует сохранять в течение 3 – 4 дней, после чего переходить на диету № 5.

Итак, диета № 5 предполагает частое и дробное питание (маленькие порции по 5 – 6 раз в день). Все блюда должны быть измельченными и теплыми, а не горячими или холодными, а готовить продукты необходимо при помощи варки, тушения или запекания. Недопустимо жарение. Из рациона питания следует исключить следующие блюда и продукты:

  • Жирные продукты (жирные сорта рыбы и мяса, сало, молочные продукты с высокой жирностью и т.д.);
  • Жареное;
  • Консервы из мяса, рыбы, овощей;
  • Копчености;
  • Маринады и соления;
  • Острые приправы ( горчица , хрен, кетчуп-чили, чеснок, имбирь и т.д.);
  • Любые субпродукты (печень, почки, мозг, желудки и др.);
  • Грибы в любом виде;
  • Сырые овощи;
  • Сырой зеленый горошек;
  • Ржаной хлеб;
  • Свежий белый хлеб;
  • Сдобная выпечка и кондитерские изделия (пирожки, блины, торты, пирожные и т.д.);
  • Шоколад ;
  • Алкоголь;
  • Какао и черный кофе.
  • Нежирные сорта мяса (индюшатина, крольчатина, курятина, телятина и др.) и рыбы (судак, окунь, щука и др.) в отварном, паровом или запеченном виде;
  • Каши полужидкие из любых круп;
  • Супы на воде или некрепком бульоне, заправленные овощами, крупами или макаронами;
  • Паровые или тушеные овощи;
  • Низкожирные или обезжиренные молочные продукты (кефир, молоко, простокваша, сыр и т.д.);
  • Некислые ягоды и фрукты в свежем виде или в компотах, муссах и желе;
  • Вчерашний белый хлеб;
  • Мед ;
  • Варенье или джем.
Читайте так же:  Печень человека лечение народными средствами


Из указанных продуктов составляется рацион

и готовятся различные блюда, в которые можно перед едой добавлять 45 – 50 г сливочного масла или 60 – 70 г растительного в сутки. Общая суточная норма потребления хлеба составляет 200 г, а сахара – не более 25 г. Очень полезно выпивать перед сном стакан обезжиренного кефира.

Лапароскопия желчного пузыря проводится под общим наркозом (анестезией) в специальной больнице, и длится примерно в течение одного часа.

Цена операции составляет от 14 000 до 90 000 рублей.

Ежегодно на территории РФ проводиться большое количество операций по удалению желчного пузыря у пациентов, страдающих желчекаменной болезнью. Основное лечение в этом случае – лапароскопическаяхолецистэктомия или простыми словами удаление желченного пузыря.

Удаление желчного пузыря производится при воспалениях этого органа (холецистите), желчнокаменной болезни, а также врождённых патологиях и опухолях. Сейчас это достаточно простая и часто выполняемая операция.

Её можно проводить методом лапароскопии. Это значит, что вместо большого разреза посреди делается, делается маленький прокол сбоку. Такой способ обладает рядом преимуществ перед стандартным. По отзывам пациентов, уже попробовавших удалить желчный пузырь с его помощью, он позволяет свести к минимуму побочные эффекты, а также быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.

В организме человека каждый орган должен выполнять определенную функцию, которая виляет на общее состояние. Желчный пузырь является частью системы пищеварения, находится он под печенью и накапливает вырабатываемую ею желчь. Нередко при нарушениях его работы врачи предлагают полное удаление органа. Данная операция называется лапароскопия.

В привычном понимании операции на органах подразумевается разрез, через который врач все видит и проводит манипуляции с помощью инструментов. Лапароскопия желчного пузыря имеет несколько иную технологию выполнения процедуры. Для манипуляций используется специальный набор инструментов, которые позволяют избежать серьезных разрезов. Как правило, под процедурой понимают удаление желчного пузыря, реже – избавление от камней в этом органе.

Главная особенность лапароскопии заключается в методе доступа, который используется для манипуляций. Он осуществляется с помощью лапароскопа – специального аппарата, по наименованию которого и названа процедура. Основное преимущество, которое делает этот вариант операции на желчном пузыре популярным – отсутствие шрамов после разрезов брюшной области.

Можно встретить описание нескольких способов того, как удаляют камни из желчного пузыря. Лапароскопия числится среди них, но на деле проводится крайне редко, связано это с особенностями самого заболевания. В практике встречаются две ситуации:

  1. В случаях, когда камней очень много и уже наступили сильные патологические изменения, которые не дадут органу функционировать правильно, его проще удалить. В противном случае он будет постоянно провоцировать другие заболевания, воспаляться.
  2. Если же камней мало, они небольшого размера, врачи предлагают избежать хирургического вмешательства и избавиться от недуга медикаментозным способом, используя литолитическую терапию препаратами, к примеру, Урсофальком или Урсосаном. Нередко помогает ультразвуковое дробление камней, после чего они самостоятельно выходят через кишку вместе с каловыми массами.

Запись на прием по тел. 8(495)532-57-12

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Стоимость операции — 35 000 р. (включая анестезию, нахождение в стационаре, перевязки и др.).

[2]

При лапароскопической холецистэктомии удаление желчного пузыря выполняется под наркозом через небольшие проколы брюшной стенки. Операция длится от 40 минут до 1,5 часов, в зависимости от технических трудностей, переносится хорошо.

Показания к удалению желчного пузыря

Основное показание для лапароскопической холецистэктомии — наличие камней в желчном пузыре (хронический калькулезный холецистит). Реже желчный пузырь удаляют по поводу полипов и по другим показаниям (опухоли, травмы и др.).

Противопоказания

  • обширные рубцы после ранее перенесенных операций на брюшной полости
  • ожирение высокой степени
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

Стоимость лапароскопической холецистэктомии

Стоимость операции по удалению желчного пузыря лапароскопией — 35 000 руб, цена включает анестезию, операцию, нахождение в стационаре, перевязки и др.

Как проходит операция

Вмешательство проводят под наркозом. В брюшную полость через маленькие проколы вводят специальные манипуляторы. Контроль за операцией ведется на экране монитора с камеры, введенной в брюшную полость через один из проколов. Операция длится от 40 мин до 1,5 часов. После операции пациента переводят в палату. Как правило, вставать можно уже в день операции. Через несколько дней пациента выписывают, реабилитация быстрая.

Анализы и обследования перед операцией

  • Клинический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимия крови (стандартная)
  • Группа крови, резус фактор
  • Кровь на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис
  • Флюорография
  • ЭКГ

Последствия удаления желчного пузыря

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После удаления желчного пузыря организм быстро приспосабливается к его отсутствию. Первое время после операции нужна строгая диета, которую можно расширить через некоторое время, а потом и вовсе отменить. В редких случаях пациента беспокоят боли вверху живота (постхолецистэктомический синдром).

Источники


  1. Полякова, Е. Почки / Е. Полякова. — М.: Газетный мир «Слог», 2012. — 582 c.

  2. Зуев, В.А. Многоликий вирус. Тайны скрытых инфекций / В.А. Зуев. — М.: АСТ-Пресс, 2016. — 299 c.

  3. Соловьева, О. М. Здоровые почки. Мочевыделительная система / О.М. Соловьева. — М.: Гельветика, 2013. — 632 c.
Сколько стоит лапароскопия желчного пузыря
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here