Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии

Предлагаем важную информацию на тему: реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Реабилитация и восстановление после удаления камней из желчного пузыря методом лапароскопии

Традиционная холецистэктомия (удаление желчного пузыря) открытым доступом – весьма травматичное вмешательство, после которого лечение требует значительного объема времени. К счастью, медицина не стоит на месте, и обширные травматические операции почти полностью заменили малоинвазивные лапароскопические вмешательства. Лапароскопический метод позволяет восстанавливаться гораздо быстрее. Тем не менее, операция остается операцией, и восстановление после лапароскопии занимает некоторое время.

Первый день после операции

Первые 2 часа после лапароскопии желчного пузыря пациент проводит в реанимационном отделении, где за ним наблюдает врач анестезиолог-реаниматолог. Если все в порядке и нет сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить послеоперационный период, пациента переводят в обычную палату.

Первые 4-6 часов нельзя даже пить. Потом разрешена обычная вода без газа комнатной температуры, по нескольку глотков за прием. Всего до конца дня можно выпить не более полулитра воды.

Через 6 часов после операции можно вставать. В первый раз лучше сделать это в присутствии персонала (если резко встать после долгого лежания, возможен ортостатический коллапс – обморок из-за того, что кровь не успевает перераспределиться). Подниматься лучше плавно, а перед тем, как встать, нужно посидеть в кровати.

Второй день после операции

Удаляется дренаж – специальная трубка, которая обеспечивала отток из области вмешательства. В некоторых случаях дренажная трубка не ставится. Это несложная процедура, которая не требует специального обезболивания. Но в целом в первые 2-3 дня обезболивающие могут понадобиться. В зависимости от интенсивности болевого синдрома пациентам назначаются парацетамол, дексалгин, кетанов или другие препараты.

Можно начинать есть. В послеоперационный период при желчнокаменной болезни разрешены:

  • кисломолочные продукты (обезжиренные);
  • каши на воде;
  • супы — рекомендуется на овощном бульоне;
  • нежирное мясо — отварное (говядина, курица, индейка – лучше постное, а у птиц — грудки);
  • пюре из овощей (отварных);
  • из фруктов допускаются бананы.

Пить разрешается в привычном режиме. Можно свободно передвигаться по отделению. «Прогулки» по коридору не только разрешены, но и рекомендованы: физическая активность не только предотвращает тромбоэмболические осложнения, но и сокращает период полного восстановления.

Третий день после операции

Если все в порядке, пациент выписывается домой и начинается реабилитация после выписки из стационара. При необходимости выдается больничный лист, на время пребывания в больнице плюс три дня, — обычно после операции методом лапароскопии этого бывает достаточно. В случае, когда работа пациента связана с физической нагрузкой, больничный нужно продлить в поликлинике.

Если есть сопутствующие заболевания, требующие врачебного контроля, или же возникают осложнения, выписывать после удаления камней путем лапароскопии приходится позже – в этом случае конкретные сроки врач определяет индивидуально.

Дома можно принять душ. Прозрачные наклейки на раны можно не отклеивать, они водонепроницаемы, белые лучше снять. Область послеоперационных ран ни в коем случае не обрабатывать гелями для душа и не тереть мочалкой. Аккуратно промокнув (не растирая!) полотенцем, их нужно смазать бриллиантовым зеленым или раствором бетадина, или 5% раствором йода (главное, не увлекаться: слишком обильное смазывание спиртовыми растворами может вызвать ожог).

Далее до конца недели реабилитация после удаления камней идет своим чередом, не требуя специальных мер.

Вторая неделя после операции

На 7-8 день после операции снимают швы. Чтобы минимизировать последствия операции и избежать формирования грубых рубцов и келлоидов можно начинать использовать гели на основе силикона («Дерматикс», «Кело-Кот») или силиконовые окклюзионные повязки («Дерматикс», «Мепиформ»). Средства на основе силиконовых полимеров входят в стандарты лечения и профилактики гипертрофических рубцов. Также неплохую (хотя и ожидаемо меньшую, чем у силиконовых повязок) эффективность показали препараты относительно недорогой линейки «Контратубекс». Любые средства можно наносить только на чистый и сухой рубец после снятия швов и при условии отсутствия патологического отделяемого из послеоперационной раны.

Примерно в это же время большинству пациентов можно выходить на работу. Тем же, чьи условия труда подразумевают физические нагрузки, больничный может быть продлен до 28 дней – более точные рекомендации даст хирург поликлиники.

Через 5 дней после снятия швов можно принимать ванну, плавать в бассейне, купаться в открытых водоемах.

Первый месяц после операции

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии практически закончена. Необходимо строго соблюдать диету. Оптимально соблюдать диету всю жизнь, превратив ее в правильное питание. Но, учитывая реальное положение вещей, рекомендуется выдержать хотя бы месяц. После чего можно постепенно добавлять в рацион «недиетические» продукты, внимательно прислушиваясь к реакции организма.

В течение первого месяца ограничиваются физические нагрузки: нельзя поднимать более 3-4 кг, категорически запрещены любые упражнения на брюшной пресс. Разрешается ходьба в спокойном темпе, плавание.

Через месяц можно постепенно возвращаться к физической активности, но силовые упражнения запрещены еще минимум полгода. Несоблюдение этих условий может спровоцировать развитие послеоперационной грыжи. Возобновлять интимную жизнь можно минимум через 2 недели после вмешательства.

Осложнения после лапароскопии и их лечение

1. Синяки, или, говоря языком медицины, подкожные кровоизлияния. Специального лечения не требуют, но можно смазать гепариновой мазью.

2. Раневая инфекция. Проявляется покраснением, болезненностью, иногда – нагноением. Требует антибактериальной терапии, иногда – хирургической санации (вскрытия) ран.

3. Резидуальный холедохолитиаз. Примерно у 0,5% пациентов не удается выявить камни в желчных протоках до и во время операции. После операции эти камни могут закрыть желчные пути, что чаще всего проявляется желтухой. В этом случае по возможности проводится эндоскопическое (при помощи гастродуоденоскопа – медицинского эндоскопа с освещением) вмешательство: протоки санируются из места их впадения в двенадцатиперстную кишку. Но иногда приходится делать повторную лапароскопию.

Читайте так же:  Паразиты в печени симптомы и лечение

4. Повреждение желчных протоков. Случается примерно 1 раз на тысячу и требует повторной операции.

Некоторые возможные осложнения в послеоперационном периоде нуждаются в немедленном лечении. Немедленно обратиться к врачу нужно в следующих случаях: если края раны опухли, покраснели, стали горячими на ощупь, особенно если из них выделяется гной. А также если поднялась температура (выше 37,5 градусов), появились озноб, головная боль, общее недомогание. Или же если появились тошнота, рвота либо боль в животе.

Часто задаваемые вопросы

Каковы последствия лапароскопии желчного пузыря?

Холецистэктомия, как правило, проходит без каких-либо последствий. Лишь у 10-15% пациентов развивается состояние под названием «постхолецистэктомический синдром». Проявляется патология болями в правом подреберье, тошнотой, горькой отрыжкой, изжогой, диареей. Проблема может возникнуть как в ранний послеоперационный период, так и спустя длительное время после лапароскопии. Для профилактики заболевания важно не тянуть с операцией до появления осложнений холецистита, а после операции – выполнять рекомендации врача, особенно касающиеся диеты.

На какой день можно вставать после лапароскопии?

Самостоятельно подниматься – это то, что можно делать после операции на в первый же день. Такой подход называется «ранняя мобилизация», и это очень важно для профилактики тромбоэмболических осложнений, которые вызываются длительной неподвижностью.

Через сколько выписывают после операции?

То, на какой день выписывают после вмешательства, зависит как от политики клиники, так и от состояния здоровья пациента. Некоторые клиники считают достаточным однодневный стационар. Чаще всего пациента выписывают на 3 день после операции. Но если у него есть хронические болезни, которые могут обостриться после вмешательства и потребовать врачебного контроля, либо при развитии осложнений, в стационаре придется задержаться на несколько дней дольше.

Лапароскопия желчного пузыря: послеоперационный период

Лапароскопические операции приобретают большую популярность, заменяя оперирование классическим способом. Их преимущество заключается в создании наименьшей травматичности, а также в уменьшении периода реабилитации. Лидером по числу проводимых в год операций, можно назвать холецистэктомию (удаление желчного пузыря).

Лапароскопия желчного пузыря

Лапароскопический метод удаления желчного пузыря проводится по технологии, позволяющей избегать открытого вмешательства, что и является его основным отличием от классического оперирования. Подобное вмешательство позволяет создать одно значимое преимущество — реабилитация после удаления желчного пузыря подобным способом проходит значительно легче.
Для того чтобы иметь представление об особенностях, которыми изобилует постоперационный период, необходимо понимать принцип производимого воздействия.
Операция проводится следующим образом:
— по средствам четырех троакаров, хирург получает полный доступ к необходимой площадке;
Места введения троакаров, в последствие, будут отражены четырьмя проколами, заживление которых происходит достаточно быстро. Поскольку места проколов не соприкасаются с системами, воздействие на которые может иметь какой-либо сторонний эффект, единственные неудобства, следующие за ними – косметические дефекты.
— один из троакаров, введение которого осуществляется первым, опускается в надрез, проводящийся по белой линии пупка.
В последствие, именно через него будет осуществляться выемка желчного пузыря. Таким образом, являясь наиболее крупным надрезом, именно на него будет приходиться большая доля дискомфорта в период реабилитации.

Цели реабилитации

Основная цель реабилитации — восстановление после проведенной операции. Под восстановлением следует понимать как стабилизацию физического состояния, так и ресоциализацию и вступление в фазу активного жизненного ритма.

Сроки длительности реабилитации и её особенности

  • мышечный тонус еще не пришел в норму;
  • есть вероятность возникновения внутреннего кровотечения;
  • возможен дискомфорт, поскольку оперативное вмешательство с удалением внутреннего органа не может остаться незамеченным для прочих систем организма;
  • поскольку пищеварение еще не является до конца налаженным, появляется риск возникновения дополнительных проблем, связанных с насыщением организма.

Методы подбора основной линии реабилитации

При подборе методов реабилитации после лапароскопии, необходимо учитывать следующие факторы:

  • необходимый режим активности;
  • изначальное состояние пациента;
  • наличие/отсутствие каких-либо дополнительных заболеваний.

Реабилитация после лапароскопии

[3]

За основу составления индивидуальной линии реабилитации всегда берутся рекомендации, полученные путем изучения реабилитационных практик. Путем их анализа и сведения с картиной состояния больного, получается индивидуальная методика.
Первостепенным является ввод нового режима питания. Каждый продукт вводится постепенно, так как после лапароскопии пищеварительная система не может функционировать в прежнем режиме. У каждого пациента реакция на один и тот же продукт может иметь разительные отличия. Введение необходимо начинать с наименьших порций. После каждой порции начинается режим наблюдения. Для того чтобы картина была максимально ясной, рекомендуется фиксировать свои ощущения, записывая их в блокнот питания. В последствии, благодаря заметкам, можно составить корректный график питания, состоящих из продуктов, которые с легкостью воспринимаются вашим организмом.
Во время введения нового меню после лапароскопии, не стоит забывать об основных постулатах реабилитационного периода:

  • исключение жирной пищи, так как её переваривание может быть затруднено;
  • желательно исключить соль из пищи, либо оставить её в наименьшей дозировке;
  • отказаться от всего сладкого;
  • делать акцент на вареные продукты;
  • в качестве гарниров, отдавать предпочтение вареным овощам;
  • для перекусов использовать фрукты.

Подобный режим питания позволит не нагружать послеоперационный организм, помогая ему свыкнуться с новым положением дел.

Тонкости реабилитации в домашних условиях

Что делать для того, чтобы соблюдать билиарный режим, предписанный врачами в домашних условиях?! Основными постулатами можно считать:

  • соблюдение правильного режима питания;
  • отсутствие физических нагрузок.
Читайте так же:  Камни в желчном пузыре диета

Физические упражнения вводим постепенно спустя 3 месяца

Дополнительные методики реабилитации

Поскольку лапароскопия – операция, оставляющая на теле определенные следы хирургического вмешательства, следует также подумать о реабилитации кожи. Последствия будут выражаться четырьмя небольшими надрезами, по форме напоминающими очертание квадрата. К подобным небольшим шрамам вполне применима мезотерапия. Этот способ, за счет значительного увеличения притока крови, а также при помощи микроповреждений, усиливает регенерацию тканей. Как следствие, зарубцевавшиеся клетки устраняются, предоставляя площадку для прироста здоровой кожи. Касательно полного устранения, применим лазер. Его воздействие позволяет через год после операции полностью устранить её визуальные последствия.

Таким образом, послеоперационный период удаления желчного пузыря может быть эффективным и безболезненным. Главное – соблюдение рекомендаций.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Поскольку лапароскопия менее травматична и период восстановления после нее значительно меньше, чем после полостной операции, медики все чаще прибегают именно к такому методу. Проведение операции не является гарантией выздоровления – это значит, что необходимо лечение после удаления желчного пузыря. Восстановить свой организм человек сможет, если будет соблюдать рекомендации доктора, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарства, правильно питаться и оздоравливаться.

Важно уделять внимание своему здоровью и посещать санаторно-курортное лечение, где проводятся специальные процедуры, направленные на реабилитацию пациента и возврат его к полноценной жизни.

Когда проводится операция

В современном мире удаление желчного пузыря проводится довольно часто. Это необходимо при холецистите, желчнокаменной болезни, полипах и новообразованиях. Реабилитация представляет собой соблюдение специальной диеты, обработку раны, минимизацию физической активности. Ваш организм должен научиться работать без органа, который накапливал желчь. Органы, участвующие в пищеварительном процессе, должны перестроиться. Иногда это требует медикаментозной терапии, однако назначает ее только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Оперативное вмешательство и удаление органа делают в таких случаях:

  • острый воспалительный процесс в ЖП, температура при котором не падает на протяжении некоторого времени;
  • наличие крупных частиц в желчевыводящей системе;
  • воспаление в брюшине;
  • присутствует гнойный и фиброзный экссудат.

Какие способы используют при удалении органа

Для проведения операции применяются следующие методы:

Каждый из этих способов применяется врачами в конкретных случаях. Первый выполняется при помощи 15-сантиметрового разреза стенки брюшной полости, через него и удаляют желчный пузырь. Используют такой метод при экстренной операции, если лапароскопия противопоказана, идет острый воспалительный процесс или сильно поражены протоки.

Так как операция полостная, то восстановление после удаления желчного пузыря потребует длительного срока. Швы у пациента снимают примерно через 10 дней. Стационарное лечение больной получает на протяжении 2 недель. Постепенно человек возвращается к нормальной жизни, но придется придерживаться особой диеты, не поднимать тяжести и не купаться в водоемах на протяжении полугода.

Менее травматичным методом считается второй (лапароскопия). Проводят ее при помощи проколов стенки брюшной полости в 4 местах. В эти разрезы вводят оборудование, которое позволяет произвести удаление органа. Послеоперационный период после удаления желчного пузыря при лапароскопии происходит значительно быстрее. Через три дня больного выписывают из больницы.

В случае проведения мини-доступа разрез составляет от 3 до 7 см: таким образом, ткани травмируются меньше, чем в первом случае. Используют такой способ, если образовались спайки или идет воспалительный процесс в тканях.

Длительность реабилитационного периода после удаления органа

Как долго у пациента будет длиться восстановление после операции по удалению желчного пузыря, зависит от метода, которым было проведено оперативное вмешательство. Весь период реабилитации можно разделить на такие этапы:

  • Стационарный ранний. На протяжении 2-3 суток доктор наблюдает больного, определяет, есть ли осложнения после операции, проводит симптоматическую терапию.
  • Стационарный поздний. На протяжении 6-14 дней врачи следят за работой организма в отсутствие органа и заживлением шва.
  • Амбулаторный. 1-3 месяца длится этот этап, когда организм адаптируется работать без органа и восстанавливает пищеварительную функцию.

Первые несколько часов пациент проводит в реанимации, ему не разрешают вставать с постели, употреблять пишу и питье. Затем позволяют понемногу подниматься. Может наблюдаться головокружение, связанное с наркозом. Степень болевых ощущений в области шва у пациентов различна в зависимости от болевого порога. В зависимости от этого врач делает назначение препаратов для облегчения состояния больного.

[2]

После проведения полостной операции назначаются наркотические обезболивающие средства, спустя время их заменяют анальгетиками. Если говорить о лапароскопии, то обезболивающие препараты не требуются, поскольку боль определяется как терпимая.

Выписываясь из больницы, пациент получает от врача рекомендации по реабилитации после удаления желчного пузыря. Это относится к диете, нагрузкам, лекарственным препаратам и уходу за швом. Правильное выполнение предписаний позволит избежать послеоперационных осложнений и максимально быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Диета, необходимая в период реабилитации

Функцией ЖП является накапливание желчи, которая синтезируется печенью и отправляется в тонкий кишечник при необходимости для переваривания пищи. После того как орган удаляется, желчь постепенно поступает в кишечник и процесс пищеварения изменяется. Необходимо разгрузить организм от тяжелой пищи и позволить ему привыкнуть к своему новому состоянию.

Очень важно соблюдать диету: если употреблять необходимые продукты, то перевариваться еда будет быстрее, не вызывая брожения и газообразования в кишечнике. Первые дни реабилитации после удаления желчного пузыря употреблять в пищу можно каши, овощные супы и кисломолочные продукты, также рекомендованы бананы, пюре из овощей и отварное мясо.

После того как больного выписывают домой, ему рекомендован стол №5. Пример такого рациона можно увидеть в таблице ниже.

Читайте так же:  Бандаж после лапароскопии желчного пузыря

Видео (кликните для воспроизведения).

Основными ограничениями являются жареная и жирная пища, копченые блюда, маринады, пряности, консервы, масло, яйца, кофе и алкоголь. Немаловажным моментом при реабилитации после лапароскопии желчного пузыря является питание по графику. Оно должно быть дробным, не менее 6 раз в день. Кушать нужно через 3 часа в одно и то же время небольшими порциями. Лучше пить воду до приема пищи за 10 минут.

Преимущества и осложнения, которые могут возникнуть

Лучшим вариантом проведения оперативного вмешательства считается лапароскопия, которая имеет ряд преимуществ:

  • восстановление организма после такой операции происходит быстрее;
  • происходит быстрое заживление небольших ран;
  • интенсивный уход больному показан не более 2 часов;
  • не нужно длительное время проводить в постели;
  • осложнения возникают реже, чем при полостной операции;
  • отсутствуют некрасивые рубцы на коже;
  • выписка домой происходит раньше.

Из осложнений при проведении лапароскопии можно назвать следующие: травмирование органов, которые находятся рядом с желчным пузырем, может наблюдаться прокол внутренних органов и воспалительный процесс возле пупка. Если больной имеет лишний вес, то есть риск образования грыжи. Важно знать, что тяжести нельзя поднимать на протяжении 6 месяцев после операции. Спортивные занятия не отменяются, однако обязательно нужна консультация врача.

Восстановительные этапы после лапароскопии желчного пузыря: послеоперационный период

Полный период восстановления организма длится около 1-2 лет. Организм человека при этом проходит несколько стадий, когда изменяется его функциональность. Физические нагрузки после удаления желчного пузыря категорически противопоказаны в ближайший месяц. Связано это с риском кровотечения и образования грыжи. Также могут наблюдаться болевые ощущения в месте шва или проколов.

[1]

Пациент должен пользоваться мягким бельем, чтобы не повредить рубцы, а носить ему бандаж или нет, решает лечащий врач в индивидуальном порядке. Все зависит от самочувствия человека. Домой выписывают больного после того, как сняты швы и не наблюдается послеоперационных осложнений.

Дома нужно выполнять все предписания доктора. Для того чтобы оценить необходимость в физических нагрузках после удаления желчного пузыря, нужно провести такие исследования:

  • важно проводить регулярные осмотры хирургом или терапевтом;
  • выполнять лабораторные исследования крови;
  • делать УЗИ-диагностику.

При удалении желчного пузыря послеоперационный период имеет строгие ограничения. К ним можно отнести следующие:

  • сильная физическая нагрузка после выписки на протяжении 10 дней запрещена;
  • белье должно быть мягким, из натуральных тканей;
  • нельзя жить половой жизнью около месяца;
  • на протяжении 3 месяцев нельзя поднимать более 3 кг, затем до 5 кг еще 6 месяцев.

Для укрепления пресса стоит выполнять определенные упражнения: «ножницы» или «велосипед», нагрузки увеличивают постепенно. Рекомендованы прогулки на воздухе пешком и дыхательная гимнастика.

Режим питания после удаления желчного пузыря:

  • приготовление пищи выполняется на пару, также можно отваривать или запекать продукты;
  • питаться нужно через 3 часа, чтобы организм привык и нормализовался отток желчи;
  • после еды не стоит наклоняться или ложиться на протяжении 2 часов;
  • употребление воды не должно превышать 1,5 литра за сутки;
  • за 3 часа до сна есть не рекомендовано.

Желательно продукты перетирать в пюре перед употреблением. Овощи и фрукты лучше есть в тушеном виде, тогда они лучше усваиваются. В послеоперационный период после удаления желчного пузыря новые продукты добавлять нужно постепенно.

Нормализация процесса пищеварения

Осложняется восстановление частыми запорами. Избежать этого помогают овощи, кисломолочные продукты. Если ситуация не нормализуется, то можно использовать специальные лекарственные препараты. Это могут быть слабительные препараты и угнетающие моторику кишечника. Не рекомендовано частое использование клизм, поскольку они приводят к растяжению толстой кишки и возникновению дисбактериоза.

Если наблюдается жидкий стул, то стоит употреблять только приготовленные овощи и фрукты, каши, сваренные на воде. Лактодобавки позволят нормализовать флору кишечника. После проведения оперативного вмешательства пациент может испытывать какое-то время следующие симптомы: тошнота, отрыжка, жжение в районе печени, горечь во рту. Обычно с течением времени все они самостоятельно проходят, если, конечно, нет других заболеваний.

Многие задаются вопросом: что делать после удаления желчного пузыря. Некоторым врачи прописывают специальные препараты, например, Мотилиум при дуоденогастральном рефлюксе, изжогу поможет убрать Ренни, Маалокс, Алмагель. Если наблюдается язвенная болезнь желудка, то прописывают Омепразол, который подавляет выделение желчи. Однако назначение выполняется индивидуально в зависимости от клинической картины.

Санаторно-курортное оздоровление в послеоперационный период

Рекомендации многих врачей после удаления желчного пузыря – посещать санатории и профилактории, где предлагают терапевтический курс оздоровления организма. Чаще всего назначаются такие процедуры:

  • четырехкратный прием теплой минеральной воды без газа;
  • водолечение углекислой водой с добавлением радона или хвои;
  • назначают электрофорез с янтарной кислотой;
  • лечебная физкультура проводится каждый день;
  • специальный диетический стол разгружает ЖКТ и приводит пищеварение в норму.

Важно знать, что санатории показаны пациентам спустя полгода после операции. Процедуры, которые проводятся в них, ускорят выздоровление и позволят быстрее вернуться к обычной жизни.

Особенности жизни после удаления органа

Многих интересует вопрос, что можно после удаления желчного пузыря, как изменится жизнь в дальнейшем и насколько долго человек проживет. При своевременном вмешательстве хирурга, которое прошло без осложнений, угрозы для организма нет. При соблюдении рекомендаций пациенты живут долго, до глубокой старости и умирают совершенно по другим причинам.

При легком и быстром восстановлении больной может расширить свое меню максимально. Но не стоит злоупотреблять жареным, копченым или жирным, а лучше вообще исключить такие продукты навсегда. Температура еды очень важна: употреблять в пищу можно только теплые продукты.

Читайте так же:  Жировой гепатоз у детей лечение

Нельзя вести пассивный образ жизни, поскольку это приводит к различным болезням, происходит застой желчи, что может стать причиной образования камней снова. Рекомендовано плаванье и пешая ходьба. Спустя год все процессы организма перенастроятся и придут в норму, и тогда человек сможет чувствовать себя здоровым.

Примерно треть пациентов страдает постхолецистэктомическим синдромом, который сопровождается расстройством пищеварения, зудом, желтухой и болью. Лечить такие осложнения нужно в комплексе, чтобы восстановить работу поджелудочной железы, печени и желчных путей.

Можно сделать вывод, что реабилитационный период не менее важен самой операции. Важно поменять свои пищевые привычки, употреблять препараты и выполнять физические упражнения. Хорошим вариантом станет периодическое посещение санаториев для оздоровления организма. Соблюдая все эти моменты, человек сможет вернуться к полноценной жизни и почувствовать себя здоровым.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

При серьезной полостной операции успех лечения в равной мере зависит как от самого хирургического вмешательства, так и от организации послеоперационного периода. У реабилитации после каждого заболевания есть свои особенности, внимание к ним и обеспечение благоприятного исхода.

Основы восстановления после холецистоэктомии

Реабилитация больных после удаления желчного пузыря не требует многочисленных лечебных мероприятий. Ее основа – скрупулезное следование рекомендациям врача. Полное восстановление обеспечивает комплекс мер, среди которых:

  • медицинские процедуры;
  • режимные моменты и дозирование нагрузок;
  • коррекция пищевых привычек.
  • Сам процесс реабилитации бывает первичным, постгоспитальным и отдаленным.

Раннее восстановление

Первичная реабилитация после удаления органа проходит в стационаре. Здесь закладываются ее основы, проводится информирование пациента о мерах, обязательных к выполнению после операции.

В зависимости от вида операции и динамики восстановления госпитальный период длится от 2 до 7 дней.

Операцию удаления пузыря проводят традиционным и лапароскопическим методом. При плановом хирургическом вмешательстве предпочтение отдается второму. Полостную операцию проводят в экстренных, угрожающих жизни осложненных случаях или, если в ходе лапароскопии выявляют необнаруженные ранее осложнения.

Послеоперационный период после удаления желчного пузыря менее инвазивным методом лапароскопии демонстрирует преимущества этого вида вмешательства:

  • интенсивный уход занимает минимум времени (до 2 часов);
  • небольшая поверхность ран хорошо заживает;
  • не требуется длительный постельный режим после удаления органа;
  • невелик процент осложнений со стороны органов ЖКТ;
  • стационарный период восстановления значительно сокращается;
  • возвращение пациента к активной жизни происходит достаточно быстро.

Мероприятия в стационаре

Стационарное наблюдение предусматривает 3 фазы: интенсивная терапия, общий режим, выписка на амбулаторное лечение.

Интенсивная терапия

Сразу после операции по удалению пузыря за пациентом наблюдают до полного выхода из наркоза, в среднем, 2 часа. В это же время проводят заключительный этап антибактериальной терапии (введение антибиотиков), осмотр раневых поверхностей или наложенных повязок на выявление излишних выделений. Если температура и швы в норме, пациент адекватен, может рассказать о своем самочувствии и описать ощущения, значит, интенсивный период завершен, пациента переводят на общий режим.

Общий режим

Главной целью восстановления после удаления желчного пузыря в больнице является как можно более скорое и полное включение прооперированных желчных путей в работу пищеварительной системы. Это предотвращает образование спаек в брюшной полости и внутри протоков. Для достижения этой цели требуется наполнение опустошенного перед операцией желудка и двигательная активность. Поэтому при неосложненном послеоперационном периоде постельный режим отменяют через несколько часов.

В первые сутки после операции удаления желчного пузыря рекомендуется пить воду небольшими порциями. Это не только «включает» пищеварение, но и способствует выведению анестетических препаратов из организма, обеспечивает начало восстановления. На второй день добавляется дробное питание в жидком виде.

В этот же день удаляют дренажную трубку, выводящую жидкость из брюшной полости, т.к. к этому времени проблема с дренажем как правило решена.

К концу первых суток рекомендуется вставать с кровати. В первый раз пациент встает под контролем медработников, т.к. резкие движения при этом могут привести к обмороку. При отсутствии побочных явлений больной передвигается в дальнейшем самостоятельно.

Ежедневно во время восстановления в стационаре осматривают и обрабатывают швы.

В это время врач дает подробнейшие рекомендации по проведению дальнейшей реабилитации вне стационара.

Состояние после неосложненного удаления не требует постоянного контроля врача, поэтому при нормальных показателях восстановления пациента переводят на амбулаторное наблюдение. На руки он получает больничный лист (если требуется), выписку с данными о размере вмешательства (для участкового хирурга) и письменные рекомендации по восстановлению.

Амбулаторный период

После выписки необходимо встать на учет у хирурга по месту жительства. Именно он наблюдает за процессом реабилитации, снимает послеоперационные швы, корректирует медицинские назначения. Этот период может длиться от 2 недель до 1 месяца.

Важно! Визиты к доктору обязательны не только для тех, кому нужно закрыть больничный: в этот послеоперационный момент весьма вероятны небольшие, но значимые для дальнейшей жизни осложнения. Их своевременное выявление и предотвращение последствий под силу только специалисту.

Изменения образа жизни

Самое большое значение в реабилитации после удаления органа имеют правильные действия пациента. Ни один врач не гарантирует благоприятного исхода, если больной не выполняет все требования этого периода восстановления жизнедеятельности.

Диета и организация питания

Выработка желчи печенью восстанавливается еще в стационаре. Но поскольку ситуация, когда чрезмерная порция ее не выводится, а застаивается в протоках, крайне нежелательна, то требуется обеспечить ей беспрепятственное движение. Это достигается:

  • приемами пищи – каждая порция стимулирует перемещение желчи от печени к кишечнику;
  • физической активностью – обеспечивается необходимая перистальтика протоков и кишечника;
  • устранением спазмов и расширением просветов желчевыводящих путей – этому способствуют спазмолитические препараты, назначенные врачом;
  • устранение механических препятствий – нельзя долго сидеть, особенно после еды, носить тесную в области талии и живота одежду.
Читайте так же:  Симптомы заболевания печени и желчного пузыря

Особенности питания

Правильное питание – это один из ключевых моментов реабилитации после операции холецистэктомии. Качество, количество желчи, ее включение в общий обмен напрямую зависит от регулярности приема и состава пищи.

Режим приема пищи

Основное правило питания после удаления желчного пузыря – дробность и регулярность. Суточный объем продуктов распределяют на 5 – 6 приемов. Необходимо питаться каждые 3 – 3, 5 часа. Возможно, для этого придется изменить распорядок дня, и внести коррективы в организацию труда.

Важно! Требуется уменьшить размер привычных порций: если сохранить объемы одномоментного поступления еды как при трех-четырехразовом питании, то набор веса практически неизбежен.

Качественный состав пищи

Рекомендации врачей по поводу питания после операции не уникален, а скорее, хрестоматиен – соблюдение принципов правильного питания:

  • не включать в рацион жареное и копченое;
  • ограничить поступление животных жиров, сладостей, выпечки, острой и соленой пищи;
  • предпочесть натуральные продукты консервированным;
  • исключить алкоголь, крепкий чай и кофе;
  • не разогревать блюда, а готовить непосредственно перед употреблением.

Особые условия

Кроме общих рекомендаций существуют некоторые особенности питания при удаленном желчном пузыре в зависимости от сроков реабилитационного периода.

Сразу после выписки в течение первого месяца пищу готовят пюреобразную. Расширяют рацион постепенно, не более 1 продукта на каждую трапезу (для выявления причин осложнений, если таковые появятся). Овощи и фрукты подвергают термической обработке – тушат или запекают.

Со второго месяца до полугода восстановления после операции постепенно переходят на измельченную пищу, со временем размер кусочков увеличивают. Овощи и фрукты принимают в свежем виде.

Со второго полугодия реабилитации состав продуктов становится полным.

Важно! Принципы здорового питания в этот период соблюдаются в большинстве случаев – исключения, хоть и возможны при хорошем самочувствии, но не должны стать нормой.

Возможные проблемы с пищеварением

В первые дни и недели после операции случаются неприятности с опорожнением кишечника. Чаще всего выздоравливающих беспокоит запор. Вполне объяснимая с точки зрения физиологии ситуация не прибавляет оптимизма. Рекомендуется:

  • увеличить количество овощей в рационе;
  • регулярно употреблять свежие кисломолочные продукты;
  • дозировать физическую нагрузку – чрезмерное ее увеличение или снижение может вызывать запор;
  • по рекомендации врача принимать слабительное, не снижающее перистальтику в дальнейшем;
  • не злоупотреблять клизмами – помимо перерастяжения толстого кишечника это может вызвать обеднение микрофлоры, и без того неустойчивой на первых этапах реабилитации.

Другая неприятность – диарея или частый жидкий стул, понос. В этом случае следует:

  1. вернуться к тепловой обработке овощей и фруктов (но не исключать их из рациона);
  2. регулярно есть каши;
  3. посоветоваться с доктором о возможности приема специальных добавок (лактобактерии, бифидумбактерин и пр.), осеменяющих кишечник полезными микроорганизмами.

В первое время возможны другие диспепсические расстройства: отрыжка, изжога, горечь во рту, тошнота. Если наблюдение у врача не выявляет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, то эти явления временны. Обычно каждый человек понимает, какой продукт вызвал ту или иную нежелательную реакцию организма, и делает выводы о целесообразности употребления.

Двигательная активность

Пренебрежение физическими нагрузками способно свести на нет все мероприятия по достижению высокого качества жизни после операции на желчном пузыре. Малоподвижный образ жизни – причина многих бед, в том числе и связанных с перемещением желчи.

С первых дней после операции телу дается посильная нагрузка.

Регулярными (а лучше ежедневными) должны стать пешие прогулки. Их продолжительность и интенсивность увеличивают постепенно, можно со временем добавить бег трусцой. А вот интенсивный бег не рекомендуется.

Очень полезно плавание. Это самый щадящий способ активизировать мышцы и обменные процессы.

Противопоказаны после удаления желчного пузыря тяжелая атлетика, травматические виды спорта (борьба, бокс, командные контактные игры), гребля.

На первом году после операции не рекомендуется поднимать вес более 3 кг.

В подавляющем большинстве случаев соблюдение этих несложных правил обеспечивает успешную реабилитацию после операции по удалению желчного пузыря. Не стоит забывать о плановых осмотрах у врача, а также необходимости консультации в случае появления новых симптомов, при изменении самочувствия в худшую сторону.

Видео (кликните для воспроизведения).

Примерно через 1 год после удаления организм привыкает к новому образу жизни, учится выделять желчный секрет нужных состава и густоты, процесс пищеварения стабилизируется. Пациент, перенесший успешную операцию и не менее успешную реабилитацию, перестает быть выздоравливающим, а переходит в разряд практически здоровых людей. Эта перспектива тем вероятнее, чем тщательнее выполняются рекомендации докторов на начальных этапах.

Источники


  1. Виноградов, В. В. Послеоперационные заболевания желчных путей / В.В. Виноградов, О.Е. Нифантьев, В.А. Вишневский. — М.: Издательство Красноярского университета, 1989. — 176 c.

  2. Павлова, Т. Гепатит С. Лечение природными средствами / Т. Павлова. — М.: Диля, 2012. — 215 c.

  3. Пол, Нина Л. Гепатит С для чайников / Пол Нина Л.. — М.: Диалектика / Вильямс, 2016. — 874 c.
  4. Большая энциклопедия фельдшера и медсестры. — М.: Эксмо, 2009. — 720 c.
Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here