Размеры желчного пузыря у детей

Предлагаем важную информацию на тему: размеры желчного пузыря у детей. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Какого размера желчный пузырь у человека

Размеры желчного пузыря человека можно определить на УЗИ. Желчный пузырь (ЖП) — орган пищеварения, отвечающий за вывод желчи из организма, нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта, в том числе кишечника. Люди не задумываются о необходимости следить за здоровьем этого органа, пока он не начинает болеть.

Какими являются размеры желчного пузыря в норме? У взрослого и ребенка размеры органа отличаются, что связано с анатомическими особенностями тела и организма.

Анатомическое строение желчного пузыря

ЖП на снимках в учебниках по анатомии имеет грушевидную форму. Его стенки очень тонкие, чтобы накапливать желчь, которая выходит в 12-перстную кишку, когда стенки время от времени расслабляются. Благодаря такому строению желчный пузырь поддерживает оптимальное давление в печеночных протоках.

Расположен ЖП в нижней части печени, где есть специальная ямка, с которой он срастается соединительной тканью. Желчный пузырь делится на следующие части:

Особые функции выполняют стенки желчного пузыря, который состоит из трех слоев:

  1. Самый верхний из них называется слизистой оболочкой и образует на желчном пузыре складки. В частности, в области шейки (в ней находятся трубчато-воротниковые железы) располагаются спиральные складки. Состоит данный вид слоя из каймы и эпителия.
  2. Мышечная оболочка, образующая слой гладких мышц, которые около шейки формируют так называемый замыкатель. Потом гладкие мышцы переходят в слой пузырного протока.
  3. Адвентициальная оболочка, образованная плотной тканью. В ее состав входят эластичные волокна.

Таким образом, желчный пузырь предназначен для того, чтобы выводить желчь. Обнаружить патологии или рассмотреть размеры органа можно только с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. УЗИ помогает оценить состояние стенок, форму ЖП, его объем, содержимое, функционирование, наличие или отсутствие воспалительных процессов. Прохождение такого вида диагностики назначается как взрослым, так и детям. От того, сколько пациенту лет, будет зависеть размер желчного пузыря.

Нормальные размеры желчного пузыря

По результатам УЗИ желчный пузырь не должен иметь увеличенные или уменьшенные параметры, его очертания должны быть четкими, не размытыми. У взрослых нормальные размеры данного органа будут такими:

  1. Длина варьируется в пределах 6–10 см.
  2. Ширина — от 3 до 5 см.
  3. Толщина стенок желчного пузыря не должна превышать 0,3 см.
  4. Не должны прослеживаться сегментарные и субсегментарные протоки, предназначенные для выведения желчи.
  5. Внутренний размер по диаметру общего протока должен быть в пределах от 0,6 до 0,8 см, а долевых протоков — 2–3 см.

У детей указанные параметры меняются, поскольку малыши все время растут. Только врач-гастроэнтеролог по результатам анализов может определить, есть у ребенка патологии. Первым признаком того, что у детей нет заболеваний, связанных с желчным пузырем, является отсутствие на снимке внутрипеченочных протоков. Если они есть, то это говорит о развитии желтухи или холестаза.

Параметры желчного пузыря в норме у детей разного возраста существенно отличаются от размеров, которые наблюдаются у взрослых. Для разных возрастных детских групп характерны следующие показатели (ширина и длина) размеров желчного пузыря:

  1. В период с 2 до 5 лет орган может иметь длину в пределах 50,5 мм, хотя допускается увеличение на 1,5 мм. При этом ширина должна оставаться на отметке в 1,7 см.
  2. У детей 6–8 лет размеры пузыря меняются, поскольку малыши растут. Длина ЖП может варьироваться в пределах 61–63,3 мм, а ширина достигать 1,8 см.
  3. Уже в 9–11 лет орган вырастает до 64–65,6 мм, а ширина увеличивается до 2,3 см.
  4. В возрасте 12–16 лет желчный пузырь достигает 65–66,5 мм при ширине в 2,4 см.

УЗИ ребенку для диагностики состояния ЖП назначается только при наличии показаний и по рекомендациям специалиста. В других случаях проходить обследование не надо.

Почему меняются размеры органа?

УЗИ является самым безопасным и информативным методом изучения данного органа, поэтому такая диагностика подходит и взрослым, и детям. Результаты обследования могут показать, что ЖП либо увеличен, либо уменьшен. Почему так происходит? Это зависит от влияния различных факторов, которые являются общими для пациентов разного возраста.

Основные причины, вызывающие увеличение пузыря:

  1. Наличие новообразований.
  2. Дисфункция печени и пузыря.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Болезни, которые поражают и печень, и ЖП.

Во-первых, орган может быть поражен холециститом. Это воспалительный процесс, который вызывает уплотнение стенок пузыря. Определить заболевание, помимо УЗИ, помогут такие симптомы: высокая температура, болезненность и болевые ощущения в правом подреберье, рвотные позывы, ослабление организма, чувство усталости.

Во-вторых, возможна желчнокаменная болезнь, которая вызывает образование камней в печени, почках и желчевыводящих протоках. Камни дают о себе знать тошнотой, рвотными рефлексами, болью схваткообразного характера в правом подреберье. С помощью УЗИ можно установить наличие камней, узнать их размеры и количество.

В-третьих, отмечается дискинезия, т. е. перегиб шейки пузыря, высокий уровень тонуса ЖП. Также у пациентов увеличение органа способно вызвать развитие билиарной патологии, причиняющей дискомфорт, провоцирующей боли разной интенсивности.

Диагностируется карцинома головки поджелудочной железы, провоцирующая развитие симптома Курвуазье (увеличенный ЖП, диагностировать это можно с помощью пальпации). Карцинома диагностируется в основном у женщин.

Застой желчи вызывается циррозом печени, дисфункцией протоков, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, непроходимостью кишечника.

Возможна обструкция пузырного протока или проникновение в организм паразитов, микробов и бактерий. У здорового человека подобное поражение возможно из-за ослабления иммунитета и организма.

У детей пузырь может увеличиваться из-за таких факторов:

  • камни в почках и протоках;
  • желчнокаменная болезнь;
  • желтуха;
  • панкреатит;
  • дискинезия;
  • холецистит.

Увеличение пузыря происходит как у мужчин, так и у женщин. Сначала меняется ширина органа, который способен достигать 3,5–4,5 см. Изменение данного параметра связано с тем, что нарушается отток желчи из полости, в результате чего утолщаются стенки ЖП. При такой патологии толщина стенок варьируется от 0,6 до 2,5 см.

Что касается уменьшения размеров органа, то сначала врачи проверяют естественную причину — процессы сокращения пузыря. Связано это с тем, что человек неправильно подготовился к обследованию и прохождению ультразвуковой диагностики. Например, накануне диагностики запрещается употреблять любую пищу. Если пациент поел, происходит выброс желчи, в результате чего ЖП начинает сокращаться, становясь меньше нормы. Если орган сократился, то увеличенными будут только его стенки, а трехслойная структура остается прежней.

Читайте так же:  Цирроз головного мозга

Более серьезными причинами, почему начинает уменьшаться желчный пузырь, являются следующие факторы:

  1. Гипогенезия — это аномальное развитие органа, которое встречается редко. Для него характерно сохранение полноценной структуры, протоки остаются нормального размера.
  2. Происходит перфорация или прободение, когда возникает желчный перитонит. Это крайне опасное заболевание, которое угрожает жизни человека. Определить патологию можно по характерным симптомам — сильной боли в правом боку, которая переходит в лопатку, отдает в плечо; тошноте, рвоте. Если такие признаки не проходят, необходимо вызвать скорую, чтобы врачи провели срочное хирургическое вмешательство.

Сморщенная структура желчного пузыря возникает при наличии холецистита, перешедшего в хроническую стадию (чаще всего это финальный этап развития патологии). УЗИ в этом случае покажет камни, их тени в почках и протоках. Стенка ЖП при обследовании будет оставаться эхогенной.

Как готовиться к УЗИ органа?

Перед тем как проходить диагностику ЖП, нужно тщательно подготовиться. Самое сложное для большинства людей — продержаться от 8 до 12 часов без еды. Есть строго запрещено, чтобы результаты анализов не были искаженными и неправильными. В противном случае опять придется голодать и проходить диагностику.

Запрещено пить накануне обследования кофе или крепкий чай, алкоголь, нельзя курить, использовать жевательную резинку. Это нужно, чтобы в пузыре накопилось достаточное количество желчи. Чем полнее орган, тем точнее будут оценены параметры пузыря и поставлен диагноз.

Если пациент плотно поужинал перед обследованием, то утром за полчаса до приема пищи надо съесть что-то жирное. Достаточно небольшого кусочка жирной пищи, чтобы желчь накопилась в органе. После этого больной будет готов к тому, чтобы врачи могли изучить его желчный пузырь.

Ультразвуковое исследование предполагает, что человек ложится на бок или спину, потом садится. Позиции меняются в зависимости от того, что хочет увидеть врач УЗДГ. Часто смена положения тела требуется для пациентов, у которых подозревают наличие камней или желчнокаменной болезни.
УЗИ позволяет измерять практически все параметры органа, врач должен высчитать только объем пузыря.

Желчный пузырь: размеры в норме по УЗИ у взрослых и детей

Желчный пузырь (холецистис) выполняет важную функцию пищеварительной системы – накопление желчи с последующим её выводом в двенадцатиперстную кишку. Его размеры в норме определяются его задачами – организму необходимо накапливать лишь определённое количество желчных кислот, выделяемых печенью и необходимых для полноценного переваривания пищи. О чём свидетельствуют изменения размера? Какие показатели считаются нормой для взрослого человека, детей? Различаются ли размеры желчного пузыря у мужчин и женщин?

Для чего вообще нужно знать диаметр органа

Наши внутренние органы в норме должны быть определённого размера. Нарушения, вызванные инфекцией или функциональными расстройствами, немедленно отражаются на УЗИ – меняется форма, объём. Например, когда внутри органа скапливается гной, патогенное содержимое начинает растягивать стенки органа. Это хорошо видно на УЗИ диагносту, поэтому он сразу направит вас на дополнительные обследования.

Следующие заболевания влекут за собой изменения размеров желчного:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый холецистит;
  • обтурация желчевыводящих путей и печёночных протоков.

Иногда изменение размера у детей – следствие врождённой аномалии в строении желчного. Такая аномалия может никак не проявлять себя до возникновения провоцирующих факторов. К ним относят различные перегибы, возникающие из-за несоответствия норме размеров разных частей холецистиса. Если у детей на УЗИ были обнаружены соответствующие аномалии, нужно с большим вниманием отнестись к питанию, так как нездоровый образ жизни приведёт к возникновению патологий (холецистит, гепатиты, закупорка желчных протоков, колики).

Иногда у детей и взрослых можно встретить на УЗИ следующую аномалию строения: двойной желчный. Эти редкие анатомические изменения встречаются примерно раз на 4 тысячи человек. Такое строение также ослабляет билиарную функцию, требуя более тщательной заботы об организме.

Если на УЗИ размеры холецистиса не были изменены, зато среди симптомов наличествует желтуха, это даёт повод врачу понять, что проблема кроется не в желчном, а печени. Дистрофические изменения этого органа билиарной системы привели к пожелтению кожи, а не застой жидкости внутри пузыря. Среди таких заболеваний: гепатит, цирроз печени.

Холецистис взрослых людей

Желчный пузырь в норме грушевидный, зеленоватой окраски, у здорового человека не превышает 10 сантиметров в длину и 4-5 сантиметров в ширину. Толщина мышечной стенки – 1-2 мм в состоянии покоя, этот показатель может увеличиваться, когда орган сокращается для выброса желчи. Стенка утолщается во время протекания дистрофических процессов, изменяющих ткани внутренних органов (диагностируют острый холецистит).

Нормальный объём жидкостей, который может накапливать пузырь – до 40 миллилитров. Однако, если холецистис в объёме меньше 8 мл, такое состояние считается патологическим – желчи недостаточно для полноценной обработки пищи, орган слишком маленький.

У холецистиса условно выделяют три составляющих:

Дно является самой широкой по размерам частью, а шейка, переходящая в пузырный проток – самой узкой. Стенка органа утолщается по мере приближения к пузырному протоку, который в диаметре должен быть около 4-6 мм. Примерно таким же в ширину является общий печеночный проток. Такие размеры позволяют желчи беспрепятственно покидать орган и поступать в двенадцатиперстную кишку.

Для женщин и мужчин нормальный размер холецистиса не отличается. Превышение 10 сантиметров длиной даёт основания полагать, что у человека развивается желчнокаменная болезнь или застаивается желчь внутри органа из-за функциональных расстройств.

Какие показатели для ребёнка считаются нормой?

У детей нельзя однозначно сказать, какие размеры холецистиса считать нормой. Дело в том, что их организм всё ещё растёт, некоторые органы могут подоспеть в росте чуть позже, а некоторые опережают в развитии другие системы. Однако, есть приблизительные показатели.

Нормальный размер холецистиса у детей:

Возраст Длина Ширина
2-5 лет 50,5-52,0 мм 17,0 мм
6-8 лет 61,0-63,3 мм 18,0 мм
9-11 лет 64,0-65,6 мм 23,0 мм
12-16 лет 65,0-66,5 мм 24,0 мм
Читайте так же:  Печень коровы болезни

Также для детей до двух лет норма – это желчный объёмом 8,5 миллилитров. Новорожденные до 3 месяцев обладают холецистисом объёмом в 3,2 миллилитра. Эти показатели могут несколько отличаться в большую или меньшую сторону на несколько миллиметров.

Печеночные и пузырные протоки у детей, как правило, слишком малы и не визуализируются во время ультразвукового исследования. Если их видно на УЗИ, это сигнал к тому, что они расширены, в организме идут какие-то патологические процессы.

Какой бы ни была причина, отклонение от нормального размера желчного – важный сигнал для врача, получившего результаты УЗИ. Человека с такими патологиями отправляют на дальнейшую диагностику, чтобы выяснить, действительно ли это инфекция, дистрофические изменения тканей или же аномалия строения. Однако, если размеры не изменены, это также важная информация, поскольку даёт более тщательно произвести дифференциальную диагностику недуга.

Увеличение размеров желчного пузыря у ребенка

Причины, симптомы и лечение дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих протоков – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. В его основе лежит нарушение тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров. Вследствие моторно-тонических нарушений возникает застой и рефлюкс желчи. Это приводит к многообразию «клинических масок» этого заболевания.

Проявления болезни

Ребенок жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, тяжесть или острые боли в животе, возникающие сразу после приема пищи или на голодный желудок. Болезненные ощущения могут как локализоваться в одной точке (чаще это области правого подреберья), так и носить разлитой неопределенный характер, занимая всю область эпигастрия. Хорошо, если родители пытаются найти причины ухудшения самочувствия малыша, а не назначают лечение самостоятельно.

Заподозрить функциональное расстройство педиатр может уже при осмотре. Ребенок активен, не выглядит больным. Кожные покровы и слизистые чистые, розового цвета. На языке часто определяется белый или желтоватый налет, может быть небольшая желтушность склер. Живот мягкий, чувствительный в точке проекции пилоро-дуоденальной зоны. Пальпация желчного пузыря, как правило, не информативна, но может быть болезненность в его рефлексогенных точках. Печень и другие органы брюшной полости не увеличены визуально и при пальпации.

Диагностика

Более детальное обследование ребенка позволит исключить серьезную органическую патологию и назначить оптимальное лечение.

Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является УЗИ органов брюшной полости. Оно может проводиться натощак или после желчегонного завтрака. Во время ультразвуковой диагностики выявляют:

  • Увеличение размеров желчного пузыря или, наоборот, сокращение его объема до полного спадания.
  • Уплотнение стенок желчного пузыря и наличие осадка в полости. Такая картина чаще бывает при длительно текущих процессах с неоднократными обострениями.
  • Канал желчного пузыря и желчные протоки хорошо видны вследствие утолщения их стенок и повышения контрастности желчи.
  • Может быть небольшое утолщение и неоднородность структуры поджелудочной железы, как отображение ее повышенной нагрузки.

Эти изменения всегда носят обратимый характер и полностью исчезают в процессе лечения.

Что является причиной выявленных нарушений?

Существует точка зрения, что именно незрелость регуляторных механизмов приводит к срывам процессов пищеварения у детей. Органы желудочно-кишечного тракта ребенка не знакомы со всем многообразием питательных веществ и не всегда правильно готовы на них реагировать. Без дополнительной стимуляции не происходит полноценного сокращения желчного пузыря и желчь концентрируется в его просвете и протоках.

Переваривание пищи вне присутствия желчных кислот замедляется. Начинаются бродильные процессы, создавая ощущение тяжести, распирания, вздутия живота, тошноты и отрыжки. Канал желчного пузыря впадает в область перехода желудка в тонкий кишечник. И когда переполненный желчный пузырь сокращается, концентрированная желчь изливается в желудок, создавая предпосылки для возникновения хронического гастрита. Возникают боли в области желчного пузыря и точке проекции пилорической части желудка. Связывая начало болевых ощущений с приемом пищи, ребенок отказывается от еды, что только усугубляет ситуацию.

Поэтому первое, что посоветует доктор в качестве лечения и за чем родители должны следить в профилактических целях, это регулярные приемы пищи.

Конечно, не следует заставлять ребенка есть много и часто. Необходимо формировать правильные пищевые привычки:

  • Следить за регулярными приемами пищи в одно и то же время.
  • На завтрак и обед предлагать сытную и теплую еду.
  • Избегать перекусов непосредственно перед или за час до основных приемов пищи.
  • Ограничить употребление сладких напитков и соков до 1 порции в день.
  • Составлять меню с учетом возрастной потребности ребенка.

Введите простые правила в вашу жизнь. И это позволит избежать длительного, а иногда и дорогостоящего лечения. Здоровья вам и вашим детям!

Что делать, если у ребенка увеличен желчный пузырь

Любой орган, который имеется у человека, не может быть лишним, так и поджелудочный пузырь выполняет свою роль, собирая желчь, важную для пищеварения и выведения продуктов из организма. Не самое приятное, если у ребенка увеличен желчный пузырь. Вся ответственность в данном случае ложится не только на врачей, но и на родителей, которые должны следить за состоянием своего малыша и за нормой его жизнедеятельности.

Почему у детей увеличивается желчный пузырь

Если у ребенка увеличен желчный пузырь, то это может означать наличие панкреатита – воспаления поджелудочной.

  • Отсутствие режима питания, злоупотребление вредной пищей.
  • Если желчный пузырь увеличен у грудничков, то это лактозная недостаточность или аллергическая реакция на продукты питания, употребляемые мамой.
  • Вследствие падения – ушибы спины или живота. Сильная физическая нагрузка на организм ребенка.
  • Аномальное развитие желчного пузыря, пищеварительной системы, чаще всего это врожденное явление.
  • Закупорка желчевыводящих путей. Нарушение функционирования желчного пузыря.
  • Воспалительные процессы в кишечнике, в желчном пузыре.
  • Следствие лечения лекарственными препаратами.
  • Передозировка витамина Д или кальция.
  • Наследственность. Инфекционные заболевания.

Как помочь, если у ребенка увеличен желчный пузырь

После установки диагноза врач назначает ряд препаратов, необходимых для нормализации оттока желчи, разжижения ее и устранения прочих патологий. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от чего и насколько у ребенка увеличен желчный пузырь.

Помимо препаратов, врачи склоняются к тому, что подобное заболевание лучше всего лечить в комплексе с народными методами, именно поэтому, если нет непереносимости некоторых лекарственных трав, назначаются отвары и настои.

Если ребенок истеричный и нервный, назначаются успокоительные, а малыш направляется к детскому психологу. Родители должны уделить особое внимание физической активности ребенка, не разрешать ему долго сидеть у телевизора или компьютера.

Читайте так же:  Гепатоз симптомы причины лечение

Питание и диета #8212; это самое главное в лечении увеличенной поджелудочной. Все полуфабрикаты, чипсы, колы, продукты с красителями и консервантами, жареные и острые блюда должны быть исключены. Все только свежее, пропаренное или отваренное. Питание должно быть строго по расписанию, шесть раз в день и маленькими порциями.

Читайте еще:

  • Осложнения после удаления желчного пузыря

Неправильный отток желчи, образование камней или сладжа в желчном пузыре приводят к операции по удалению этого органа – холецистэктомии. Это не считается сложной операцией для человека, но не исключен.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Признаки болезни желчного пузыря

Желчный пузырь – это орган, имеющий грушевидный небольшой размер, но очень важный для печени. После приема пища происходит сокращение желчного пузыря, и маслянистая вязкая желчь поступает в печень, а.

Признаки камней в желчном пузыре

Желчный пузырь выполняет роль емкости для скапливания желчи. Желчь в свою очередь важный элемент для полноценной работы печения, для нормального процесса пищеварения. Грушевидный орган имеет зеленоват.

Всем здравствуйте!
давно хотела обратиться в поликлинику, но то простыли, то уехали, то еще что. Обязательно зайду к педиатру, но хотела бы и форумчан спросить — может, кто-то подобное уже встречал.
Дело вот в чём. Тастик иногда (иногда несколько раз в день, иногда неделями не вижу этого жеста) кулаком давит себе на живот. Только по этому я и поняла, что его что-то беспокоит, других жалоб нет. На расспросы сказал, что болит живот, болит в районе пупка, т.е. не около, не сбоку, а как бы под пупком внутри. Не колет, а как бы ноет (сложно от ребенка добиться ответа). Стул нормальный. Продолжается это давно (несколько месяцев, но он ни на что не жалуется при этом). Спрашивала воспитательницу в садике — она ничего такого (ну, типа подозрительного в плане жалоб, недомоганий) не замечала.
В дополнение — часто терпит до последнего момента с походом пописать — потом, когда уже невтерпеж, бежит.

Что подозревать? Гастрит в 5 лет? К кому идти? УЗИ сделать? УЗИ чего? органов брюшной полости? У детей есть какая-то специфика обследования?

Спасибо огромное за отклики! (даже не надеялась в выходные ответ получить)
Lilia. когда я спрашиваю: Что ты жмешься? ты в туалет хочешь, писать? , он отвечате — нет, мамочка, не волнуйся, не хочу. Неоднократные переговоры помогли вытянуть из него фразу я не хочу тебя расстраивать . Т.е. мои замечания, что такой большой мальчик писается в штаны, потому что НЕ УСПЕВАЕТ добежать до туалета (бывали случаи в кино, на прогулке) дали эффект со сдвигом — он не хочет меня расстраивать, но вместо того, чтобы при первых позывах подойти ко мне или самостоятельно пойти пописать, он терпит и не подает вида, что ему надо. Сейчас мне удается его отправить в туалет, если я спрошу: Солнышко, ты МНЕ скажи по секрету — хочешь писать или нет? — и тогда он говорит — да, да, да, хочу.

Катрин. замечала во время и после еды, но не факт, что он не давит на живот, когда я этого не вижу — вне приемов еды. Просто во время еды и сразу после он у меня на виду, вот я всё и замечаю.

ЭРИКА. худенький, но я считаю, что в пределах нормы. 20-21 кг в 5,5 лет — это нормально? Аппетит так себе. В садике ест всё (по словам персонала).

leoka. Юля-СПб и все девочки — УЗИ я давно обдумываю, просто надо вплотную этим заняться (сейчас не совсем удобно — малыша придется с собой таскать, раньше надо было . но ладно — найду выход). О результатах отчитаюсь.

модератор Сообщения: 11157 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2005 17:14 Благодарил (а): 82 раза Поблагодарили: 237 раз

Поккля писал(а): Неоднократные переговоры помогли вытянуть из него фразу я не хочу тебя расстраивать . Т.е. мои замечания, что такой большой мальчик писается в штаны, потому что НЕ УСПЕВАЕТ добежать до туалета (бывали случаи в кино, на прогулке) дали эффект со сдвигом — он не хочет меня расстраивать, но вместо того, чтобы при первых позывах подойти ко мне или самостоятельно пойти пописать, он терпит и не подает вида, что ему надо.

Поккля. это действительно психологическое. У Яны тоже такие моменты бывают . Т.е. перед выходом из дома не сходит, а потом боиться сказать.
Что же до самих болей, присоединюсь к высказываниям девочек — УЗИ + анализы и к гастроэнтерологу.

Катрин писал(а): у меня если болит — то в области пупка, желудок примерно там и находится

Ну, если, оооочень примерно, то там, но на самом деле, желудок находится выше — в ямочке под ребрами. Ну, а отдавать вполне, наверное, может куда угодно. Это индивидуально.

[1]

Сообщения: 1369 Зарегистрирован: Сб июл 09, 2005 21:08 Откуда: Греция остров миконос

Поккля. у нас тоже последние года 2 переодически жалуется что болит живот в районе пупка. полежит потом попустит ее нескока раз обращалась к врачу так как поюсь чтоб не аппендицит так он грит нет ето газы скапливаются( ето греческий врач поетому не очень доверяю))))))))))) подумала глисты может дала от глистов для профилактики

ДЕВОЧКИ. возле пупка желудка нет))))))) жедудок выше под ребрами там же желчный и печень и поджелудочная))) а в районе пупка ето кишечник))

Средние размеры желчного пузыря у детей

Возраст Длина, см Ширина у основания, см Ширина шейки, см Объем, мм 3
Новорожденный 3,40 1,08 0,68
1—5 мес 4,00 1,02 0,85 3,2
6—12 » 5,05 1,33 1,0
1—3 года 5,00 1,60 1,07 8,5
4—6 лет 6,90 1,79 1,11
7-9 » 7,40 1,90 1,30 33,6
10—12 » 7,70 3,70 1,40
Читайте так же:  Что принимать при гепатозе печени

по Г. А. Кайсарьянц; А. В. Мазурину, А. М. Запрудному

опубликовано 05/11/2008 02:18
обновлено 06/06/2011

УЗИ желчного пузыря у ребенка

Особые функции в пищеварительной системе выполняет желчный пузырь – он является небольшой, растяжимой емкостью, внутри которой копится желчь, производимая печенью для омыления жиров и улучшения всасывания пищи.

Желчь очень важна для полноценного пищеварения и нормального стула у детей, поэтому при проблемах с желчным пузырем одним из первых назначаемых исследований становится УЗИ желчного пузыря натощак, а также с нагрузками (пробный завтрак или стимуляторы).

Простое и безболезненное, быстрое сканирование, в отличие от рентгена с его излучениями или дуоденального зондирования, требующего много времени и неприятного ребенку, дает много полезной информации.

Показания к УЗИ желчного пузыря у детей

Прежде всего, наряду со всеми другими органами брюшной полости, УЗИ желчного пузыря назначают как скрининговое исследование у детей в период новорожденности, в рамках диспансеризации. Кроме того, ультразвуковое сканирование показано при наличии у детей специфических жалоб и симптомов, которые указывают на поражение печени и желчной системы, а также при проблемах пищеварительной системы в целом, для исключения поражений органа.

Также показано УЗИ желчного пузыря при подозрении на врожденные пороки развития пузыря, которые негативно влияют на работу пищеварения и требуют консервативного лечения или оперативной коррекции.

Важно также проводить УЗИ в ходе лечения, для контроля за состоянием пузыря и оттоком из него желчи, либо при наличии паразитоза, чтобы оценить реактивные изменения в желчном пузыре.

Есть ряд типичных симптомов, выявляемых у детей, на фоне которых необходимо УЗИ желчного пузыря. К ним относят:

  • Постоянную или периодически возникающую горечь во рту, отрыжку горьким;
  • Желтизну кожи и склер глаз, имеющую лимонный или оливковый оттенок;
  • Поносы или запоры, тошноту с рвотой;
  • Боль в области правого бока – тупую, ноющую, или острую, связанную с дыханием;
  • Потерю веса, плохой аппетит, жирный стул;
  • Увеличение печени в размерах, болезненность при ее прощупывании;
  • Травму живота, падения на живот с образованием гематом.

В норме пузырь имеет форму груши или капли, при проблемах с ним может иметь измененные, деформированные формы, перегибы, расширения или сужения.

Противопоказания к УЗИ пузыря

Абсолютных противопоказаний к исследованию не имеется. Относительными могут быть тяжелое состояние ребенка, острая инфекция, лихорадка, грипп.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря у детей

Чтобы исследование давало доктору самые точные данные о работе желчного пузыря и его внешнем строении, важно правильно подготовиться к процедуре.

Проводят сканирование строго натощак, завершая у детей после 3 лет прием пищи хотя бы за 8 часов до УЗИ, но ужин должен быть плотным и сытным, легко перевариваемым.

Если ребенок принимает лекарства, важно отменить их максимально все, обсудив это с лечащим доктором. Особые рекомендации врач даст относительно хронических патологий, которые могут накладывать свой отпечаток на подготовку и питание перед тестом.

Чтобы в кишечнике было меньше газов, мешающих сканированию, можно применить препараты по типу Эспумизана, а до начала исследования рекомендуется опорожнение кишки. Подготовка корректируется, исходя из возраста, но в целом стоит исключать их еды черный хлеб и бобовые, пирожные мороженое, газировку и капусту, а также острые или соленые блюда. Иногда для лучшей картины визуализации последний прием пищи сопровождают приемом Фестала или Мезим-форте. Утром перед процедурой не пить, не есть, грудничков врач смотрит перед кормлением.

При наличии камней в желчном, подозрении на них и болевом синдроме никакой подготовки не проводят. Детей смотрят так, как они есть.

Особенности проведения УЗИ желчного пузыря у детей

Если ребенок относительно большой, ему объясняют процедуру, и что будут делать. Во время процедуры он будет лежать на кушетке, а врач, нанеся ему на переднюю брюшную стенку особый полностью прозрачный гель, будет водить датчиком и сканировать органы, в том числе и желчный пузырь.

[2]

В среднем, исследование длится не более 15-20 минут, возможно применение пробного завтрака. Иногда по ходу сканирования необходима задержка дыхания или изменение положения тела – укладывание на бок или втягивание, раздувание живота.

УЗИ желчного пузыря: норма и расшифровка у детей

Прежде всего, по данным УЗИ оценивают размеры пузыря, его форму и внутреннее одержимое. Средние размеры варьируют от возраста, и они сравниваются по специальным таблицам, заложенным в самой программе сканера. Измеряют обычно длину и ширину:

  • В 5 лет они составляют 30-52 на 15-20 мм
  • В 8 лет – 43-73 на 10-25 мм
  • В 12 лет – 35-65 на 13-33 мм,
  • После 15 лет – 38-80 на 14-28 мм.

Но важно также при определении размеров оценивать еще рост и вес ребенка, соответствие пузыря общим пропорциям тела.

Строение желчного пузыря может быть нестандартным, возможные его перегибы, при этом никаких жалоб и структурных аномалий внутри нет. Это не патология, а вариант развития органа, который не требует беспокойства.

Структура здорового пузыря должна быть однородной, без каких-либо изменений в тканях, контуры его имеют четкие и ровные границы, поверхность гладкая. Практически любая форма (грушевидная, каплевидная, шарообразная), на фоне нормального строения и функциональности может считаться вариантом нормы.

УЗИ-исследование с нагрузкой: пробный завтрак

Чтобы точно поставить диагноз при наличии определенных патологий, врач может назначить исследование со стимуляцией – пробным завтраком или стимуляторами. Такое исследование длиннее стандартного, проводится в несколько этапов и выявляет многие функциональные расстройства – дискинезии желчевыводящих путей.

Проводится обзорное УЗИ натощак, где оценивают размеры и форму пузыря.

Дается стимулятор желчеотделения или пробный завтрак, что заставляет пузырь активно работать.

Через 15-20 минут проводится повторное исследование, оценивается размер пузыря и его форма, а затем еще одно – также через 15 минут и третье – еще через 15 минут.

Исследование проводят, когда ребенок лежит на боку или на спине, чтобы четче были видны контуры пузыря и его форма.

УЗИ желчного пузыря: что показывает?

Прежде всего, УЗИ выявляет такое состояние, как дискинезия пузыря и желчных путей – это нарушение их тонуса и моторики. В результате подобных проблем могут быть застой желчи в пузыре и нарушение его опорожнения, за счет чего он растягивается и переполняется. Это связано со снижением моторики и тонуса стенок пузыря, проблемами желчных протоков или перегибом шейки, а также резким уплотнением его стенок. Могут быть и гипертония, резкие и активные сокращения, слишком малый и возбужденный пузырь.

[3]

Также врач может найти в желчном пузыре камни, что перестало быть редкостью у детей и подростков, а также аномалии желчных протоков или полип на стенках пузыря, которые также могут нарушать отток желчи.

Читайте так же:  Хронический описторхоз симптомы

Резкое снижение размеров пузыря может быть признаком гипертонической дискинезии на фоне гепатита, холецистита, врожденных аномалий развития. Иногда резкое сокращение размеров может быть признаком нарушений процесса подготовки, если его проводят не натощак.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

4,470 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Увеличенный желчный пузырь у детей – что делать

Желчный пузырь (ЖП) отвечает за пищеварение. Если увеличен желчный пузырь у ребенка – это признак патологии. При обнаружении симптома следует вовремя начать лечение.

Что влияет на размеры ЖП — причины аномалии

Для диагностирования увеличенного желчного у ребенка необходимо собрать анамнез и выявить проблему. Патология бывает:

  • Врожденной. Формируется во время развития плода. Связана с генетической предрасположенностью или перенесенными заболеваниями матерью в период беременности.
  • Приобретенной. Возникает в результате внешних факторов, влияющих на функционирование пузыря.

Родителям важно знать, почему у ребенка увеличивается ЖП. Изменение размера желчного связано с неправильным рационом, потреблением жирной пищи, отсутствием режима принятия еды.

Другая причина — физические нагрузки. Они могут вызывать застой. Как следствие, происходит процесс увеличения пузыря у детей. К возможным причинам относится:

  • дискинезия, холецистит и панкреатит;
  • инфекционные заболевания;
  • сильные ушибы;
  • гормональные нарушения;
  • лекарственные препараты;
  • воспалительные процессы ЖП;
  • врожденные аномалии.

При обнаружении увеличения размера желчного пузыря у ребенка следует немедленно начать лечение, чтобы в будущем не возникли опасные осложнения. Это чревато развитием воспаления, образованием конкрементов, задержкой в росте.

Признаки и симптомы

Определить наличие заболевания ЖП можно при появлении жалоб. Ребенок становится менее активным, усиливается усталость. Другие симптомы:

  • боль в правом боку, которая после жирной и сладкой пищи нарастает;
  • пожелтение склер и участков кожи;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • горький вкус в ротовой полости.

При осложнении заболевания поднимается высокая температура, появляются озноб и сыпь. При пальпации прощупывается напряженный и увеличенный ЖП. Прикосновения к больному месту приносят сильное неудобство. Симптоматика позволяет выявить патологию и начать принимать меры по ее устранению.

Как восстановить размеры желчного пузыря

Заболевание у ребенка поддается корректировке. Врач-гастроэнтеролог назначает лечение после обследования и выявления причины увеличения желчного. Оно зависит от возраста пациента, факторов, по которым образовалась аномалия, и этапа развития. Приоритетным является метод без хирургического вмешательства, он больше подходит детям.

При симптомах желчнокаменной болезни, кистах или опухоли назначается операция. Если врожденная патология обнаруживается у плода — лечение не применяется. За развитием и состоянием следят врачи.

Больные должны придерживаться диеты. В питание входят вареные и тушеные блюда, каши, супы, овощи и фрукты. Прием пищи должен быть небольшими порциями в одно и то же время. Продукты, которые исключаются из питания пациента:

  • жареное, жирное и копченое;
  • острые специи;
  • сладкое и мучное;
  • чай и кофе;
  • напитки с газами.

Выздоровлению способствуют отвары трав с желчегонным эффектом: кукурузные рыльца, шиповник, зверобой. Курс длится на протяжении месяца. Выводить желчь помогает минеральная вода, ее нужно пить теплой и без газа.

Медикаментозная терапия

Нормализации размера ЖП способствует лечение фармпрепаратами, которые назначаются врачом в соответствии с формой заболевания, самочувствием пациента. Дозировка зависит от возраста ребенка. При большом органе назначаются спазмолитики: Но-Шпа, Мебеверин, Дротаверин. Он направлены на снятие симптома напряжения ЖП — помогают уменьшить болевые ощущения.

Для выведения желчи из ЖП назначаются Дигестал, Аллохол, Холагол. Они удаляют из желчного застойную жидкость, помогают очистить пузырь, способствует уменьшению воспаления, параллельно снимают напряжение с органа. В отдельных случаях врач назначает прием антибиотиков, если у ребенка присутствуют признаки холецистита, есть вероятность возникновения опасных для здоровья осложнений.

Физиотерапия

Назначается при выявлении симптомов дискинезии ЖП, снимает воспаление с органа. Физиотерапия противопоказана при обострении. Проведение разрешается в период ремиссии заболевания. Из физиотерапевтических методах эффективны теплые ванны, гальванизация, парафиновые процедуры, электрофорез.

Для выведения желчи используется тюбаж с минеральной водой Ессентуки-17, Боржоми, Смирновская. Применяется в чистом виде или в смеси с магнезией для очищения ЖП.

Процедура: ребенок выпивает теплую минеральную воду, под правый бок кладется теплая грелка. Пациент лежит, периодически грелка заменяется, чтобы поддерживать нужную температуру. Продолжительность: 2 часа.

Преимущество лечения — мягкость воздействия на детский организм, положительное влияние. Недостаток — неэффективность терапии на поздних этапах течения заболевания.

Чтобы позже не возникли серьезные осложнения, симптомы увеличенного желчного пузыря у детей необходимо лечить своевременно, а терапию подбирать после полного обследования ребенка. Лечение назначается эффективное и щадящее одновременно, чтобы не навредить неокрепшему детскому организму.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для профилактики заболевания родителям нужно обратить внимание на питание ребенка. Составить его, основываясь на полезной пище, благоприятно влияющей на выведение желчи.

Источники


  1. Сборник важнейших официальных материалов по санитарным и противоэпидемическим вопросам. В 3 книгах. Книга 1. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016. — 118 c.

  2. Ивашкин, В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей / В.Т. Ивашкин. — М.: М-Вести, 2012. — 637 c.

  3. Готье, С. В. Трансплантация печени: моногр. / С.В. Готье, Б.А. Константинов, О.М. Цирульникова. — Москва: СИНТЕГ, 2008. — 248 c.
  4. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 880 c.
Размеры желчного пузыря у детей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here