Размер желчного пузыря у взрослого

Предлагаем важную информацию на тему: размер желчного пузыря у взрослого. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Размеры желчного пузыря: норма и отклонения

Исследование желчевыводящей системы с помощью ультразвука является одним из самых распространенных методов диагностики в гастроэнтерологии. Размеры желчного пузыря, желчных протоков, определенные таким способом, крайне важны для диагностики довольно широкого спектра патологий. Для правильной трактовки результатов исследования и определения наличия патологического процесса требуются знания о нормальных размерах органов данной области.

Желчный пузырь (ЖП) — это полый орган, расположенный в правом подреберье. Он состоит из трех структурных частей — дна, тела и шейки. Стенка его включает три слоя — слизистый, мышечный и адвентициальный (наружный). Функция этого органа состоит в накоплении желчи, которая образуется печенью, и в высвобождении ее при приеме пищи.

ЖП является составной частью единой желчевыводящей системы. Она начинается в ткани печени мелкими дольковыми протоками. Они сливаются в два крупных долевых протока (правый и левый). Они же соединяются друг с другом, образуя общий печеночный проток. От ЖП желчь оттекает по пузырному протоку. Пузырный и общий печеночный протоки соединяются с образованием общего желчного протока, который впадает в двенадцатиперстную кишку. В ряде случаев он дополнительно соединяется с протоком поджелудочной железы.

УЗИ желчного пузыря назначается доктором, если присутствуют следующие показания:

  • болезненные ощущения в правой подреберной и/или эпигастральной (подложечной) областях;
  • окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз в желтый цвет
  • наличие упорного кожного зуда;
  • длительный прием веществ, способствующих заболеваниям печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (алкоголь, некоторые лекарственные средства);
  • наличие изменений в анализах крови, которые указывают на патологию со стороны желчевыводящей системы;
  • подозрение на наличие новообразования желчевыводящих путей;
  • травма органов брюшной полости.

Также УЗИ желчного пузыря назначается в рамках профилактического осмотра при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента.

Результаты исследования зависят не только от наличия определенной нозологии, но и от состояния пациента непосредственно перед ним. Для того чтобы параметры УЗИ были достоверными, необходимо соблюсти несколько простых правил:

  • выполнение обследования после голодания в течение 8-14 часов (обычно достаточно ночного голодания во время сна);
  • не курить, не употреблять алкоголь, чай, кофе перед исследованием;
  • некоторым людям, у которых имеется склонность к повышенному газообразованию в кишечнике, по назначению врача иногда требуется прием в течение 1-2 суток перед исследованием препарата типа Симетикона.

Нормальные размеры ЖП и протоков могут немного отличаться у разных людей. Можно выделить следующие параметры, которые оцениваются во время исследования:

  • Длина желчного пузыря. Измеряется она от дна до шейки органа и в норме составляет от 50 до 100 мм.
  • Ширина желчного пузыря. Она определяется между передней и задней стенками пузыря. У здорового взрослого человека она не превышает 50 мм.
  • Толщина стенки пузыря. Она не должна быть больше 4 мм.
  • Диаметр долевых желчных протоков. Нормальные показатели для левого и правого протоков не отличаются и в среднем составляют 2-3 мм.
  • Диаметр общего желчного протока. В норме он не должен превышать 7 мм.

У здорового человека в ЖП и протоках должны отсутствовать конкременты (камни). Если они обнаружены, то врач ультразвуковой диагностики обязан указать их размер и локализацию. Например, конкремент общего желчного протока 5х11 мм.

Отклонения от нормы могут быть как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения относительно нормальных показателей.

Следует помнить, что только отклонение размеров органов гепатобилиарной области от нормальных не является показателем патологии. Необходима комплексная оценка состояния пациента. Поэтому за трактовкой результатов исследования следует обратиться к врачу.

Увеличение длины и/или ширины органа обычно говорит о закупорке желчных путей камнем, реже сгустками желчи, крови, гноя, глистами. Тогда желчь не оттекает от пузыря, и он раздувается как шарик.

Такая же картина может наблюдаться при сдавлении протоков извне новообразованием (доброкачественным или злокачественным).

Уменьшение размеров ЖП чаще всего говорит о том, что пациент не соблюдал правила подготовки к исследованию (например, покушал или покурил перед УЗИ). В таком случае в заключении доктор напишет: «Желчный пузырь сокращен.»

Реже уменьшение органа является следствием фиброзирования его стенок из-за хронического воспаления. В таком случае пузырь просто сморщивается.

При увеличении толщины стенки пузыря доктор делает заключение о наличии воспаления ЖП (холецистите).

Следует понимать, что воспаление желчного пузыря вызывают бактерии, реже простейшие (например, лямблии), гельминты (глисты) или несколько возбудителей сразу. Поэтому при лечении данной патологии могут потребоваться антибактериальные, антипротозойные и антигельминтные препараты. В очень редких случаях холецистит может быть стерильным (асептическим), то есть не иметь определенного возбудителя.

Уменьшение размера желчных протоков не имеет существенного клинического значения. Именно поэтому в большинстве случаев приводятся только верхние границы нормы для их диаметра.

Расширение же протоков говорит о наличии препятствия для продвижения желчи по ним. В этом случае говорят о наличии билиарной (желчной) гипертензии. Причины развития подобного состояния сходно с теми, которые приводят к увеличению размера ЖП.

Если в ЖП или протоках обнаружены камни, то пациенту выставляют диагноз «желчно-каменная болезнь» (ЖКБ). Чаще этой патологией болеют женщины с ожирением или повышенной массой тела. При холецистолитиазе конкременты могут быть обнаружены в желчном пузыре, если они найдены в общем желчном протоке, то ставят диагноз «холедохолитиаз».

В обоих случаях необходима консультация грамотного врача-специалиста для решения вопроса о хирургическом лечении.

Таким образом, УЗИ ЖП позволяет заподозрить или исключить острые или хронические заболевания желчевыводящей системы у пациента и делает возможным оперативно выбрать правильные методы лечения у конкретного больного.

Норма размеров желчного пузыря у взрослых

На желчный пузырь возложена важная функция в системе пищеварения — накопление и транспортировка желчных кислот в кишечник. У здорового желчного пузыря размеры в норме у взрослых будут зависеть от возраста и веса. Чем мощнее комплекция человека, тем больше его организму приходится накапливать желчных кислот, вырабатываемых клетками печени для качественного пищеварения.

Читайте так же:  Заражения гепатитом через воду

При различных патологиях желчный пузырь может уменьшаться или увеличиваться в размерах. Это выявляют с помощью ультразвукового исследования. По характеру изменений определяют и заболевание, их спровоцировавшее.

Строение желчного пузыря

Данный орган является спутником печени, предназначенным для накопления желчных ферментов. Место его расположения — передний отдел правой печеночной борозды. По своему строению он является, по сути, емкостью, напоминающей грушу. После расслабления органа накопившаяся желчь начинает выходить в полость двенадцатиперстной кишки.

Другой важной функцией желчного пузыря (ЖП) является создание оптимального значения давления в желчных ходах.

У ЖП на УЗИ определяют три компонента: шейку, тело и дно.

Толщина стенки ЖП очень маленькая. Она трехслойная и состоит из:

  • слизистой оболочки (тончайший слой), создающей на поверхности ЖП складки;
  • мышечной оболочки, представленной одним слоем гладких мышц;
  • адвентициальной оболочки, состоящей из толстой ткани, в которой содержится большое количество эластичных волокон.

Выработку желчных кислот осуществляют клетки печени. Этот процесс непрерывен. В двенадцатиперстную кишку желчные кислоты поступают по системе протоков. При наполнении ЖП может увеличиться в несколько раз.

При появлении чувства тяжести в правом подреберье, отрыжки, обесцвечивании кала следует сразу обратиться к гастроэнтерологу. Возможно воспаление желчного пузыря или его протоков.

Усиливают выработку желчи некоторые продукты питания: жирные сорта мяса, кисломолочные продукты, острая пища, алкоголь. При отсутствии в кишечнике или желудке пищи выделение желчи становится незначительным.

Определение размеров ЖП

Самыми информативными исследованиями являются УЗИ и КТ, позволяющие получить визуальную картину о состоянии ЖП с точным определением причин воспаления. При проведении ультразвукового исследования оцениваются размеры желчного пузыря, его форма, плотность стенок, количество и характеристики содержимого.

Первичный врачебный осмотр недостаточен для определения размеров ЖП и выявления возможного воспаления. Начальный воспалительный процесс можно диагностировать только с помощью УЗИ или КТ.

Перед УЗИ проводится наружный осмотр, включающий пальпацию с выстукиванием живота в области правого подреберья. Чтобы правильно определить состояние ЖП, применяются ультразвуковые аппараты, имеющие частоту 2,5–3,5 МГц. Приборы с данными характеристиками дают возможность выявлять на экране объекты небольшого размера (до миллиметра), что очень важно при начальной стадии желчнокаменной болезни.

Большинство исследований не предполагают какой-либо подготовки, но перед проведением исследования желчного пузыря нужно будет провести ряд процедур. Самым сложным для большинства обследуемых является голодание в течение 10–12 часов до процедуры. Перед УЗИ нельзя пить крепко заваренный чай, употреблять алкоголь, запрещено даже курение. Эти ограничения нужны, чтобы не спровоцировать ЖП на выделения желчи. К моменту проведения ультразвукового исследования в нем должно накопиться довольно большое количество желчного сока. Только при полностью заполненном ЖП удастся правильно определить его контуры и размеры для точной диагностики.

Размеры здорового ЖП

Размеры желчного пузыря в норме у женщин, мужчин и детей могут немного различаться. Все зависит от комплекции, образа жизни человека, его возраста и некоторых других моментов. Нормальным ЖП признается при следующих параметрах:

  • длина (от дна ЖП до наиболее узкого участка) — от 6 до 10 см;
  • ширина — примерно 5 см;
  • толщина стенки ЖП — в пределах 4 мм;
  • объем ЖП — в пределах 30–50 мл.

Помимо размеров органа, определяют структуру тканей, наличие изменений в форме или появление новообразований, присутствие камней. Данные параметры будут идеальными для взрослых людей. У детей размеры, конечно же, другие.

Если проведенное УЗИ показало, что все размеры в норме, можно говорить об отсутствии патологии и нормальном функционировании ЖП. УЗИ для детей рекомендуется делать только после обращения к специалисту.

О чем говорит изменение размеров ЖП

Если при проведении УЗИ было определено изменение размеров ЖП, это может свидетельствовать о сбоях в его функционировании или о патологических процессах в печени.

При холецистите из-за отечного процесса утолщаются стенки пузыря. Пациент ощущает слабость, подташнивание, умеренные боли в области правого подреберья, появляющиеся после приема алкогольных напитков, пищи с большим содержанием жира.

При желчнокаменной болезни объем ЖП увеличивается, толщина стенок при этом может оставаться в норме. Уплотнение наблюдается при начале воспалительного процесса, когда объем желчных камней становится достаточно большим.

При осложнении желчнокаменной болезни гидропсом (водянка ЖП, возникающая при закупорке желчного хода камнем) желчь из пузыря практически не выделяется в кишечник, ЖП сильно воспаляется, увеличивается в размере и отекает. На экране монитора во время УЗИ хорошо заметно уплотнение стенок.

При дискинезии желчных путей отмечается высокий тонус мышц стенок, визуально ЖП выглядит напряженным и немного сморщенным. Иногда сопровождается перегибом шейки пузыря.

Чтобы отличить обычное воспаление стенок ЖП (холецистит) от желчнокаменной болезни, врач должен удостовериться в отсутствии конкрементов, которые хорошо видны на экране монитора при проведении УЗИ. Грамотный специалист сможет определить не только наличие камней в ЖП, но и их размеры.

Однако финальное решение, касающееся диагностики и терапии, всегда должен принимать лечащий врач. Нередко бывает так, что размеры ЖП у человека меняются временно и спустя какое-то время возвращаются в норму самостоятельно. При этом медикаментозная терапия вообще не потребуется. Прием лекарственных препаратов (в том числе растительного происхождения) в зависимости от выявленного патологического процесса может назначать только врач.

Размеры желчного пузыря: норма и отклонения

Желчным пузырем называют небольшой полый орган, расположенный под нижней частью печени. Он служит для временного хранения вырабатываемой в печени желчи.

Как только человек начинает принимать пищу, запускается процесс пищеварения, при котором желчь из пузыря постепенно переходит в кишечник. Однако часть желчи, минуя желчный пузырь, поступает прямо в кишечник, и лишь излишки отправляются на временное хранение.

Желчь не только участвует в процессе пищеварения, но и регулирует перистальтику, выводит из организма стероиды, холестерин, глутатион. Кроме того, желчь расщепляет жиры, нейтрализует вредное действие соляной кислоты на кишечник, предотвращает брожение и гнилостные процессы в органах ЖКТ.

Максимально, пузырь вмещает в себя около 200 мл желчной жидкости, и в нормальном состоянии не прощупывается при пальпации. Выяснить форму, размеры органа и развитие патологии, можно только с помощью УЗИ.

Читайте так же:  Ожирение печени лечение и диета

Особенности строения желчного пузыря

Пузырь с желчью имеет грушевидную форму, и состоит из трех основных частей: дна, собственно органа и его шейки. Стенки состоят из слизистого, мышечного и наружного слоя. В теле печени имеются мелкие протоки, образующие на выходе большие протоки с правой и левой стороны органа.

Дальше, оба протока соединяются в один, который называется печеночным и связывает ЖП с печенью. А отток желчи в кишечник, происходит по желчному протоку. Печеночный и пузырный протоки преобразуются в один, общий, который впадает в кишечник.

В начале протока, на выходе из ЖП, расположен сфинктер, препятствующий свободной циркуляции желчи. Сфинктер открывается и выпускает очередную порцию желчи только при поступлении пищи в желудок.

В норме, желчь выделяется в небольших количествах, помогая пищеварению, расщепляя пищу в тонком кишечнике и создавая условия для образования ферментов в поджелудочной железе. Любые патологии и заболевания ЖП можно легко определить с помощью УЗИ.

Норма печени и желчного пузыря для взрослого

Здоровый взрослый пациент должен иметь определенные параметры органа, которые включают в себя ширину, диаметр, толщину стенок и длину.

Нормальными показателями считаются:

  • объем около 70 мл;
  • толщина стенок не более 0,4 мл;
  • длина органа, порядка 6-10 см;
  • ширина не должна превышать 5 см;
  • диаметр парных протоков составляет в норме около 0,3 см;
  • диаметр основного протока не может превышать 0,7 см.

Интересно, что у женщин старше 40 лет, поражения ЖП встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Причем, нередко от таких заболеваний страдают натуральные блондинки с лишним весом. У мужчин такие патологии наблюдаются значительно позже, и только при условии злоупотребления алкоголем и неправильного питания.

Узнайте из видео нормы желчного пузыря:

Норма для детей

Нормальные размеры ЖП у детей изменяются в зависимости от возраста. Так, у новорожденных, нормой считается длина 3,4 см, а ширина – 1,08 см. От месяца до пяти, показатели длины должны быть 4 см, а ширины – 1,02.

Годовалый ребенок имеет длину пузыря 5,5 см, а ширину – до 1,07 см. В 3 года, эти показатели увеличиваются до 5 см и 1,60 см, соответственно. Для 7-летнего ребенка, нормой будут показатели длины около 7 см и ширины – не более 3,70 см. Дети от 10 лет и старше, должны иметь длину ЖП 7,7 см, ширину около 3,7, а диаметр до 1,4 см.

Отклонение от нормы

Любые отклонения от нормальных значений, являются сигналом о наличии серьезной патологии. Большой размер органа говорит о развитии ЖКБ или острого холецистита, а маленький – гепатита.

Признаком хронического холецистита является значительное утолщение стенок органа. Как правило, все патологии печени и ЖП можно диагностировать с помощью УЗИ, но дополнительно, врач назначает исследование крови, ФГДС и копрограмму.

Кроме того, отклонение в размерах в сторону увеличения, может свидетельствовать о развитии онкологии, дискинезии, поражения печени. Отклонением от нормы считается неправильная форма пузыря, увеличение или уменьшение размеров, рубцы и спайки на стенках органа, неровная шейка пузыря.

Заболевания желчного пузыря

С помощью УЗИ легко диагностируются любые заболевания не только ЖП, но и печени, желчных протоков

С помощью УЗИ легко диагностируются любые заболевания не только ЖП, но и печени, желчных протоков. Есть несколько заболеваний, встречающихся чаще всего.


Например, дискинезия, которая проявляется в виде утолщения стенок органа, и нарушения его сократительных функций. Причиной заболевания считается гормональный дисбаланс, препятствующий нормальному оттоку желчи. На УЗИ пузырь имеет неровные очертания, перегибы, нарушающие работу органа.

Не менее распространенной патологией будет и холестероз, возникающий на фоне сахарного диабета, других эндокринных нарушений. Часто встречается такое заболевание, как холецистит, который вызывается кишечной инфекцией, проникшей в желчный пузырь.

Происходит сильное воспаление стенок, сопровождающееся тошнотой, метеоризмом, болью в подреберье. Распознать острую форму болезни можно не только по утолщению стенок, но и по увеличению размеров органа. Для хронического течения характерно уменьшение пузыря и наличие мелких посторонних включений.

С помощью такого исследования хорошо определяется холелитиаз (желчнокаменная болезнь), причиной которого становится наследственная предрасположенность, гормональные проблемы.

Опасным заболеванием считается аденомиоматоз, для которого характерно доброкачественное утолщение и уплотнение стенок пузыря, достигающее показателей 10-12 мм. Это почти полностью перекрывает просвет внутри органа и нередко сопровождается возникновением полипов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Иногда, полипы могут вырастать на стенках самостоятельно, без сопутствующих патологий. Выглядят они как небольшие круглые новообразования, и могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В последнем случае, происходит их быстрый рост и проявление сопутствующих обменных нарушений.

Самой опасной, неизлечимой и тяжелой патологией пузыря является рак. Определить его по увеличению объема, утолщению стенок и наличию метастазов.

На раннем этапе, поставить диагноз практически невозможно, ведь болезнь, поначалу протекает бессимптомно. Прогрессирование патологии сопровождается сильной болью, слабостью, потерей веса и вздутием брюшины.

Кроме того, изредка встречаются врожденные аномалии развития, к которым относятся нехарактерные выпячивания стенок, неправильное расположение или полное отсутствие желчного пузыря.

Увеличенный желчный пузырь

Желчный пузырь (ЖП) — важный орган нашей пищеварительной системы. В младенчестве он располагается в толще печени. По мере развития организма он формируется и слегка опускается вниз, так, что начинает выглядывать из-под края печени. В нормальном состоянии орган напоминает формой грушу и имеет размеры 3–5 см в поперечнике в зависимости от веса и возраста человека. Увеличение желчного пузыря у взрослого или ребенка происходит по разным причинам, но чаще всего обуславливается развитием различных заболеваний.

Основные признаки увеличения органа

Размеры ЖП в течение суток могут довольно сильно меняться. Печень человека постоянно вырабатывает желчь, которая поступает в ЖП — своеобразный временный ее накопитель. При поступлении в организм пищи он сокращается и выделяет желчь через протоки в двенадцатиперстную кишку, где она активно участвует в пищеварении. Пузырь при этом существенно уменьшается, но спустя небольшой промежуток времени желчь вновь наполняет его, увеличивая в размерах. И так несколько раз в сутки. Беспокоить должно только чрезмерное увеличение органа и сопровождающие его неприятные симптомы.

Читайте так же:  Цирроз печени симптомы лечение прогноз

При увеличении ЖП человек чаще всего ощущает боли разной интенсивности в эпигастральной области (правое подреберье). Характер этих болей может быть разным: от едва заметного покалывания до сильных приступов колющей или режущей боли, длящихся несколько десятков минут. У взрослых симптоматика, как правило, более выражена, чем у детей. Возникать симптомы могут без видимых причин, но появлению болевых ощущений предшествует употребление жирной или острой еды, прием алкоголя, пропуск приема пищи.

Причины изменения размеров ЖП

Патологическое изменение самого органа может происходить на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей. Часто нарушения отмечаются у ребенка в период взросления.

Вызывают эти заболевания разные факторы:

  • нерегулярное и неполноценное питание;
  • чрезмерное употребление пищи из полуфабрикатов;
  • ушибы, полученные в область живота или спины;
  • высокие физические и психические нагрузки;
  • проникновение в ЖКТ различных инфекционных агентов;
  • перекручивание желчевыводящих протоков;
  • использование определенных лекарственных препаратов при лечении других патологий;
  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • употребление больших доз витаминов и кальция;
  • воспаление стенок кишечника или самого желчного пузыря.

Если вышеперечисленные факторы полностью исключаются, необходимо обследоваться на наличие других причин, повлиявших на патологическое изменение размеров ЖП. Увеличение органа может свидетельствовать о различных неполадках в организме в целом и в желудочно-кишечном тракте в частности.

Диагностика и лечение

Иногда увеличенный ЖП можно определить при помощи пальпации (ощупывания) правого подреберья, но такой метод не дает возможности точно определить размеры органа, особенно у ребенка. Наиболее информативными будут инструментальные виды исследований и сдача анализов.

Для постановки точного диагноза проводят УЗИ и делают рентгеновские снимки всего ЖКТ. Они позволяют установить точные размеры ЖП, наличие или отсутствие воспаления, камней, механических повреждений и т.д.

Изучив симптомы и назначив ряд анализов крови и кала, врач сможет получить более подробную картину о состоянии увеличенного органа. Это позволит более точно диагностировать одну из многочисленных причин, повлиявших на рост ЖП.

Обструкция желчного протока

Данная патология часто развивается на фоне желчнокаменной болезни обычно в зрелом или преклонном возрасте. У ребенка диагностируется редко. При этом сам орган растягивается и разбухает от заполняющего его содержимого, а его стенки довольно сильно утолщаются (иногда более чем на 5 мм), что свидетельствует о нагноении. При пальпации пациент ощущает умеренные или выраженные боли.

Выявление обструкции (непроходимости) в общем желчном протоке иногда свидетельствует о глистной инвазии, когда паразиты перекрывают желчный проход, препятствуя выделению желчи. При подозрении на паразитарную природу заболевания врач назначает специальные анализы крови и кала.

Привести к непроходимости протока может и воспалившаяся головка поджелудочной железы, когда ее опухоль механически передавливает проток. В этом случае назначается УЗИ поджелудочной железы и сопутствующие анализы крови.

Если ЖП сильно растянут, но толщина его стенок не превышает нормальных значений, может иметь место слизистая киста (мукоцеле). Явление относительно редкое. Болезненные ощущения при пальпации отсутствуют или слабо выражены. Лечение оперативное.

Воспаление ЖП (холецистит)

Различают два типа холециститов: калькулезный и некалькулезный. При калькулезном холецистите в период обострения пациента мучают приступообразные печеночные колики, подташнивание. Визуально отмечается пожелтение кожных покровов.

При обследовании на УЗИ-аппарате хорошо виден увеличенный орган, а также желчные конкременты (камни), которые вызвали его воспаление. При наличии многочисленных камней большого размера назначают операцию по частичной или полной резекции (удалению) ЖП. После операции пациент должен пожизненно придерживаться строгой диеты. Безоперационное удаление конкрементов возможно лишь на начальном этапе при условии их небольшого размера. Лечение проводят препаратами на основе желчных кислот.

Некалькулезное (бескаменное) воспаление желчного пузыря отличает сглаженность всех вышеперечисленных проявлений, присущих калькулезному холециститу. Иногда симптомы могут отсутствовать вообще. Пациента беспокоят слабые болевые ощущения в эпигастральной области, проявляющиеся после приема пищи и проходящие спустя 1–2 часа после еды, ноющие боли в правом подреберье, интенсивность которых усиливается после приема пищи.

Некалькулезное воспаление чаще всего вызвано инфекцией, поэтому диагностика при данном типе холецистита должна быть направлена на выявление инфекционного агента, спровоцировавшего заболевание. Для этого проводят бактериальный посев желчи, делают анализ кала на яйца глистов и т.д. Часто глистов обнаруживают у ребенка, который контактирует с домашними животными. После выявления паразита врач назначает специфическое антибактериальное или антипаразитарное лечение.

[2]

Дискинезия ЖП и желчных протоков

Под дискинезией подразумевают специфическую патологию самого пузыря или его протоков, которая связана с нарушениями моторики органа и желчных путей. В нормальном состоянии желчный пузырь периодически сокращается, выбрасывая накопившуюся желчь через протоки в кишечник. Сами протоки при этом также сокращаются, продвигая содержимое ЖП далее в двенадцатиперстную кишку.

При дискинезии сократительная способность пузыря и его протоков либо ухудшается, либо отсутствует совсем. Накопившаяся желчь у взрослых и детей перестает нормально выделяться в кишечник, ее поступление в ЖП не прекращается, из-за чего он начинает патологически увеличиваться в размерах и воспаляться. Человек чувствует тяжесть в эпигастрии, тупую, ноющую боль, его мучает бессонница, усталость, недомогание. В некоторых случаях отмечается, наоборот, повышенный тонус органа, приводящий к быстрому опорожнению пузыря даже при пустом желудке. Это негативно сказывается на состоянии как самого ЖП, так и всего ЖКТ.

Главные причины дискинезии — стрессы, значительные психологические и эмоциональные нагрузки, аллергия на некоторые продукты питания.

Для диагностики обычно достаточно проведения УЗИ.

Лечение зависит от типа дискинезии. При гипотонии органа, то есть при слабом выделении желчи, назначают частые приемы пищи небольшими порциями. Рацион должен быть богат клетчаткой, содержать растительные масла. Хороший эффект дает употребление в течение дня минеральной слабогазированной воды.

При гипертонусе ЖП пациент должен получать желчегонные препараты синтетического или растительного происхождения. Более безопасными и эффективными считаются отвары трав из одуванчика, ромашки, бессмертника. При наличии психоэмоциональных нагрузок назначаются успокоительные средства слабого или умеренного действия.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь является одной из наиболее распространенных и самых опасных причин нарушений в работе ЖП в зрелом или пожилом возрасте. У ребенка риск развития минимален.

Читайте так же:  Увеличена правая доля печени причины и лечение

Обычно симптомы проявляются постепенно вместе с увеличением количества и размеров конкрементов в полости пузыря. Конкременты — это кусочки затвердевшей желчи, формирующиеся у взрослых из-за накопления в желчи большого количества холестерина, который соединяется с помощью билирубина с солями кальция.

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения соответствующих обследований.

Сначала диаметр камней совсем небольшой (это буквально песчинки), но постепенно, при сохранении негативных условий, они начинают расти до тех пор, пока не заполнят собой пузырь или не закупорят один из его протоков. В этом случае требуется экстренная операция.

[3]

Причин у желчнокаменной болезни может быть несколько

  • наследственный фактор (наличие в роду больных данным недугом значительно повышает риск ЖКБ у потомков);
  • высокий уровень сахара в крови;
  • избыточный вес;
  • нездоровое питание;
  • сопутствующие заболевания печени;
  • непроходимость желчных протоков;
  • нарушение гормонального баланса (у беременных женщин).

Проявляется желчнокаменная болезнь по-разному, что напрямую зависит от размера образований, их общего объема и возраста пациента. Типичным симптомом ЖКБ считается резкая колющая боль в области печени (болевые ощущения вызваны проходом конкремента из ЖП в желчевыводящие протоки с дальнейшим выходом в кишечник). Боль в правом боку резкая и острая, иррадиирует в правое плечо или лопатку.

У пациента может повышаться температура, отмечаться пожелтение кожных покровов, моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. Для пациента это очень тревожные симптомы.

При выходе конкремента в кишечник симптомы резко ослабляются или проходят совсем. Если же камень застревает в протоке, полностью перекрывая выход желчи, симптомы начинают нарастать. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Счет может идти на часы!

Основные способы обследования при подозрении на наличие желчных конкрементов — УЗИ и рентген, определяющие не только размер камней, но и их состав, размеры и количество.

Лечение чаще всего заключается в радикальном удалении всех образований с помощью хирургической операции. Сейчас большое распространение получила малотравматичная лапароскопическая операция, при которой камни или весь пузырь целиком удаляются через прокол в коже живота. Также возможно ультразвуковое дробление камней, но процедура не становится массовой, потому что имеет свои противопоказания.

Нехирургическое удаление желчных камней допускается в редких случаях, когда ЖКБ диагностирована на ранней стадии, а размеры конкрементов не превышают размеры желчных протоков. В этом случае могут назначаться препараты, растворяющие образования (например, Урсофальк), после чего те в виде песка выходят в кишечник и выводятся из организма естественным путем. Подобное лечение длительное — прием лекарств должен осуществляться не менее 6 месяцев, а на все время терапии назначается строгая диета и щадящий режим (больному запрещены тяжелые физические и психические нагрузки, способные спровоцировать резкий выход камней с выраженными болевыми ощущениями).

Постоперационные причины

Вызвать увеличение ЖП может и ранее проведенная на нем операция — так называемый постоперационный синдром. Под ним понимают комплекс патологических изменений, к которым привела операция. Проведенная лапароскопия или полостная операция может спровоцировать воспаления желудка или поджелудочной железы, что негативно сказывается и на состоянии ЖП. После хирургических манипуляций есть риск нарушения моторики желчных проходов и самого пузыря.

Лечение, как правило, консервативное, заключающееся в приеме желчегонных препаратов. В отдельных случаях может потребоваться повторная операция (если были удалены не все конкременты).

Различного рода опухоли при проведении УЗИ или рентгена диагностируются чаще всего у пациентов пожилого возраста. У ребенка или молодого человека они встречаются редко. Обычно доброкачественная или злокачественная опухоль способствует дальнейшему развитию желчнокаменной болезни или гепатита.

К факторам риска относят также неправильное питание, сопутствующие заболевания ЖКТ, снижение иммунитета, избыточный вес, гормональные нарушения. Симптомы, в зависимости от размеров опухоли, схожи с симптомами калькулезного холецистита или ЖКБ. Лечение только оперативное.

Вероятные последствия и прогноз

Увеличенный ЖП не является самостоятельным заболеванием. Его чаще всего вызывают другие нарушения ЖКТ. При их устранении размеры ЖП приходят в норму самостоятельно. В некоторых случаях требуется симптоматическая терапия.

Опасность представляет лишь увеличение ЖП из-за непроходимости протоков или желчнокаменной болезни. В этом случае при отсутствии лечения возможны самые неблагоприятные последствия вплоть до комы. При своевременной диагностике и грамотном лечении риски сводятся к нулю и прогноз благоприятный.

Какие должны быть размеры желчных протоков и пузыря

Если размеры желчного пузыря отклоняются от нормы, то это говорит о развитии заболевания.

Хорошее самочувствие и здоровое тело – это результат правильного функционирования человеческого тела. Одной из незаменимых систем является пищеварительная система.

Она не сможет работать без желчного пузыря. За счёт функционирования этого органа в теле человека перерабатываются жиры, усваиваются белки и углеводы.

Измерение желчного пузыря

Чтобы обследовать ЖП используется исследование – ультразвуковая диагностика. С помощью такой процедуры врач определяет, насколько толстые стенки, их плотность, форму и объём.

А также с помощью специальных волн измеряется длина полости. По окончании УЗИ можно точно сказать имеются ли у пациента какие-либо отклонения.

Перед проведением процедуры доктор визуально осматривает больного. Для осмотра используется метод пальпации, он включает в себя постукивание по животу. Если специалист заподозрил какие-то проблемы, то он отправляет пациента на специализированное мероприятие.

Современные ультразвуковые аппараты способны вывести на монитор даже мельчайшие объекты организма. Это позволяет заметить развитие болезни на начальной стадии и вовремя начать лечение.

Перед тем как отправиться на процедуру следует соблюсти ряд предписаний, который состоит из следующих пунктов:

  • отказ от приема пищи за 12 часов до УЗИ;
  • не пить чай, кофе, алкогольные напитки;
  • не курить.

Если нарушить предписания, то начинается выделение желчи. Для корректного обследования полость должна быть полностью заполнена жидкостью.

Только тогда ультразвуковое исследование корректно покажет насколько толстые стенки, есть ли камни или песок, положение протоков, нарушение работы сокращающихся мышц.

Чтобы узнать длину органа, необходимо измерить расстояние от самого узкого участка до противоположной стороны. Ширина определяется самым большим участком между стенками. Все полученные цифры вносятся в формулы, разработанные для получения объёма с помощью измерений.

Читайте так же:  Аллохол после удаления желчного пузыря

По полученным на УЗИ данным доктор определяет состояние человека. Если цифры превышают допустимые значения, значит, в организм осуществляется выброс желчи.

Следствием изменения цифр в большую сторону может стать закупорка канала камнем. И также есть вероятность развития воспалительного заболевания.

Нормальные размеры органа

При нормальных обстоятельствах отмечается грушевидный образ на мониторе ультразвукового аппарата. Когда полость заполняется жидкостью, в рамках правильного функционирования, она выглядит в виде овала.

Для мужчин, женщин и детей свойственны разные цифры, указывающие на здоровое функционирование ЖП.

Нормальная величина у большинства людей среднего возраста напрямую зависит от физического строения тела и здоровья человека. Также стоит учитывать возраст больного. Длина варьируется от 6 до 10 см, ширина имеет размер 3-5 см. Проток в здоровом состоянии составляет от 4 до 6 мм. Объем составляет от 30 до 50 мл.

Толщина стенок имеет показатель в 2-4 мм. Когда эта цифра начинает увеличиваться и становится более 4 мм, то это говорит о воспалительном процессе и необходимо лечение болезни.

Норма показателей УЗИ у взрослых и детей

Сам процесс считается самым безопасным видом обследования. Поэтому назначение даётся как взрослым, так и детям.

Преимущества УЗИ заключается в том, что на мониторе врач видит границы, замеряет параметры, замечает наличие отклонений.

Вид, по которому определяется нормальное состояние ЖП, это форма груши. Увеличение объёма жидкости изменяет форму. Это также считается нормой. Благодаря чётким очертаниям контура определяется здоровое самочувствие.

Взрослым и маленьким присвоена индивидуальная сетка параметров ЖП. Величина колеблется в рамках допустимых показателей. Если числа начинают превышать допустимые значения, то следует отметить наличие развивающейся патологии.

По завершении процедуры УЗИ не следует самостоятельно ставить диагноз. Его значения бывают отличными от нормы, это зависимости от строения тела и возраста. За точной информацией нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу с результатами исследования.

Детям не следует отправляться на облучение без видимых на то причин. В основном даётся направление на обследование после осмотра педиатра, который обнаруживает какие-либо подозрения на нарушение работы ЖП.

Что касается объёма у детей, то важно учитывать возраст, вес и рост. Без учёта указанных данных врач может неправильно оценить нормальное развитие организма.

Объём полости составляет:

  • от 2 до 5 лет – 8,5 мл;
  • от 3 до 7 лет – 9,2 мл;
  • от 7 до 9 лет – 33,6 мл.

Если организм здоровый, то ультразвуковая диагностика не показывает протоки.

У людей среднего возраста помимо допустимых цифр ЖП стоит отметить положение печеночного протока. Область у мужчин составляет 4-6 мм. Женщинам характерно более увеличенные параметры. Также, у женщин отмечены более частые сокращения мышц органа.

Изменение размеров желчного пузыря

На изменение объёма полости влияет целый ряд факторов. Частыми причинами недуга становятся различные нарушения со здоровьем.

К ним относятся желчнокаменная болезнь, холецистит или патология желчевыводящих потоков. Исходя из статистических данных выявлено, что женщины больше всех подвержены заболеваниям такого характера.

Основой недуга являются следующие факторы:

  • резкое изменение образа жизни;
  • резкая смена питания;
  • приём некоторых медикаментов;
  • избыточная масса тела.

Основные изменения – это нарушение оттока желчи. Такой процесс провоцируется сужением стенок протока. Из-за этого орган наполняется лишней желчью, которая впоследствии нарушает работу организма. Это приносит дискомфорт человеку.

[1]

Диагностирование неудовлетворительного положения считается сложным процессом из-за схожести симптоматики с иными повреждениями желудочно-кишечного тракта.

Но определяют наличие аномалии такие симптомы, как:

  • расстройство стула;
  • боль в области живота с правой стороны;
  • металлический привкус во рту;
  • вздутие живота;
  • жжение в области груди;
  • заметное пожелтение белка глаза и кожных покровов.

Орган увеличивается или уменьшается исходя из характера дефективности.

Причиной увеличения нередко становится холецистит. Желчный пузырь начинает увеличиваться из-за процессов воспаления, которым подвергается организм.

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями живота. Особенно симптомы проявляются после приёма острой или жареной еды. Течение холецистита в острой форме вызывает рвоту, повышение температуры тела.

Хронический холецистит проходит в форме резких обострений и без болевого течения недуга.

Также, увеличение полости провоцируется желчнокаменной болезнью. При таком течении заболевания она увеличивается не за счёт изменения стенок, а за счет увеличения жидкости внутри.

Изменения в желчном пузыре

Уменьшение желчного пузыря зависит от нескольких моментов. Причины изменения:

  • врождённая патология;
  • несоблюдение предписаний врача перед обследованием;
  • наличие иных заболеваний.

Что касается врождённой патологии, то уменьшенный орган образуется из-за его неправильного формирования в процессе роста. Если это никак не влияет на общую работу организма, то лечебного вмешательства не требуется.

Перед необходимыми мероприятиями доктор обязательно инструктирует пациента о необходимых действиях, которые могут повлиять на аномальный процесс. Поэтому важно соблюдать все необходимые рекомендации для правильной проверки.

Также, уменьшение ЖП может спровоцировать гепатит вирусного типа или хронический холецистит. При постановке такого диагноза специалист назначает необходимую терапию пациенту.

Диагностировать заболевание должен грамотный человек. Иногда смена состояния ЖП имеет временный характер. Спустя некоторое время он самостоятельно приходит в обычную форму.

Видео (кликните для воспроизведения).

Поэтому не стоит пить лекарства без осмотра медика. Только полное обследование и тщательный осмотр может выявить причину дефективности, исходя, из которой назначается индивидуальная терапия.

Источники


  1. Соколова, Н.Г. Педиатрия с детскими инфекциями / Н.Г. Соколова. — М.: Феникс, 2014. — 532 c.

  2. Келарь, Юрий Лечение острого панкреятита / Юрий Келарь. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 236 c.

  3. Молчанов, Дмитрий Владимирович Почки при гипероксии / Молчанов Дмитрий Владимирович. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2015. — 913 c.
  4. Кошечкин, Владимир Анатольевич Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых. Руководство / Кошечкин Владимир Анатольевич. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 101 c.
Размер желчного пузыря у взрослого
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here