Рак желчного пузыря симптомы

Предлагаем важную информацию на тему: рак желчного пузыря симптомы. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Рак желчного пузыря

  • Боль в животе
  • Жжение кожи
  • Интоксикация
  • Кожный зуд
  • Одышка
  • Повышенная температура
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Пожелтение кожи
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Рвотные позывы
  • Светлая моча
  • Скопление в брюшной полости жидкости
  • Слабость
  • Тошнота
  • Увеличение объемов живота
  • Черный кал

Рак желчного пузыря – онкологическое новообразование зачастую в виде плоскоклеточного рака или аденокарциномы. Довольно редкий недуг, при котором раковые опухоли поражают этот орган. Но, несмотря на это, онкологические новообразования жёлчного пузыря — одно из часто встречающихся патологий этого органа, причём в большинстве случаев недуг сопровождается такими расстройствами, как желчекаменная болезнь или холецистит. Любой фактор, который привёл к первому заболеванию, может привести к злокачественным новообразованиям.

Такому недугу подвержены люди старше пятидесяти лет, у женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Симптомами заболевания являются – значительное снижение массы тела, ярко выраженная болезненность в области правого подреберья, рвотные позывы и приобретение кожным покровом желтоватого оттенка.

Наиболее эффективными диагностическими мероприятиями являются аппаратные обследования пациента при помощи УЗИ или МРТ, а также учитываются данные пункции. Лечение рака осуществляется резекцией правой доли печени или холецистэктомией. Ни в коем случае пациентам нельзя предпринимать самостоятельные попытки по устранению симптомов онкологии народными средствами, потому что это только усугубит ситуацию и может привести к появлению осложнений. В большинстве случаев прогноз заболевания неблагоприятный.

Существует несколько благоприятных факторов и групп риска, способствующих прогрессированию рака желчного пузыря:

  • постоянный контакт с химическими элементами, например, при вредных условиях труда;
  • образование камней или воспалительные процессы в этом органе;
  • кистозные новообразования;
  • наличие наследственной предрасположенности. Если у кого-то из ближайших родственников диагностировали аналогичное заболевание, есть вероятность появления такого недуга у следующего поколения;
  • многолетнее злоупотребление никотином и спиртными напитками;
  • приём в большом количестве слишком острых, пересоленных и жирных блюд;
  • проживание в местности с загрязнённым воздухом;
  • врождённые патологии печени, например, фиброз печени или поликистоз;
  • наличие аденоматозных полипов, объёмами более одного сантиметра;
  • заражение сальмонеллой или хеликобактер пилори;
  • чрезмерно высокая масса тела;
  • скопление кальция на желчном пузыре значительно повышает риск появления раковой опухоли. В таких случаях лечение проводится только посредством удаления поражённого органа;
  • возрастная категория старше пятидесяти лет;
  • диетическое питание, которое практически не содержит необходимой организму клетчатки, но обогащено углеводами. Именно по этой причине рак желчного пузыря диагностируется у представительниц женского пола намного чаще, чем у мужчин.

Разновидности

В зависимости от гистологического строения опухоли это заболевание делится на такие типы:

  • аденокарциномный;
  • плоскоклеточный;
  • слизистый;
  • солидный;
  • скиррозный;
  • низкодифференцированный.

По стадии развития рак желчного пузыря делится на:

  • предраковое состояние – изменённые клетки располагаются в слизистом слое органа. В любой момент они могут стать злокачественными и распространяться на здоровые ткани;
  • начальную стадию – начало формирования онкологии. Патологией поражаются слизистая и мышечный слой. На этой стадии ещё возможно полное выздоровление, но только при своевременном лечении;
  • вторую стадию – происходит распространение рака на ткань, окружающую поражённый орган или печень, т. е. он начинает выходить за пределы слизистой, доходя до региональных лимфатических узлов;
  • третью степень – наблюдается распространение опухоли до кровеносных сосудов печени и расположенных вблизи органов, а также метастазирование поражает соседние лимфоузлы;
  • четвёртую степень – полностью покрываются метастазами соседние органы и лимфоузлы.

Рак желчного пузыря по месту возникновения делится на:

  • локализированный – таким рак может быть только на начальной стадии. Лечение осуществляется путём полной ликвидации поражённого онкологией органа;
  • неоперабельный – в тех случаях, когда онкология поражает соседние органы и лимфоузлы, опухоль не удастся ликвидировать полностью. Исключениями могут быть те ситуации, когда метастазы распространяются только на лимфатические узлы.

Степень проявления симптомов напрямую зависит от того, подверглись ли раку расположенные вблизи органы, насколько онкология распространилась по желчному пузырю и печени, а также от размеров опухоли. В большинстве случаев, на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, так что если появились первые признаки, это говорит о том, что рак желчного пузыря начал своё развитие. Основные симптомы рака желчного пузыря:

  • болезненные ощущения вверху правой части живота;
  • постоянная тошнота, лишь иногда приводящая к рвотным позывам;
  • изменение оттенка каловых масс — они приобретают чёрный цвет. Окрас урины также изменяется — становится светлее;
  • возрастающие зуд и жжение кожных покровов;
  • значительное возрастание размеров живота;
  • резкое снижение массы тела, формирующееся на фоне низкого или полного отсутствия аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • приобретение кожей и белой оболочкой глаз жёлтого оттенка;
  • общая слабость организма;
  • одышка;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

Довольно редко рак протекает молниеносно и выражается тяжелейшей интоксикацией и сепсисом.

При диагностике такого недуга некоторые люди пытаются справиться с этой болезнью при помощи народных средств, но это только ухудшает состояние человека и снижает вероятность благоприятного прогноза.

Диагностика

По причине того, что рак желчного пузыря долгое время развивается без проявления каких-либо признаков, в большинстве случаев он диагностируется уже на неоперабельной стадии. Иногда удаётся его обнаружить во время профилактических осмотров или при диагностике другого заболевания.

Диагностические мероприятия предусматривают:

  • сбор полной информации о времени проявления первых симптомов рака желчного пузыря, фактах появления аналогичной болезни у близких родственников. При необходимости сообщить врачу об использовании народных средств медицины;
  • непосредственный осмотр специалиста. Благодаря этому удаётся установить стадию заболевания, основываясь на проявлении внешних признаков;
  • анализ крови на биохимический состав. При этом недуге он покажет возрастание уровня билирубина, трансаминазы и щелочной фосфатазы;
  • УЗИ желчного пузыря – можно наблюдать степень увеличения органа. Аналогичное обследование других органов осуществляют для обнаружения метастаз;
  • биопсию желчного пузыря или печени назначают для окончательного подтверждения диагноза;
  • КТ и МРТ;
  • холецистографию;
  • лапароскопию в диагностических целях проводят для определения операбельности рака.

После изучения всех результатов обследования пациента врач назначает определённую тактику лечения, зависящую от стадии заболевания, а также предупреждает о том, что нельзя использовать народные средства медицины для терапии этого вида онкологического заболевания.

Существует несколько способов устранения рака желчного пузыря, среди которых:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • новейший метод лечения – радиосенсибилизаторы.

При ранней диагностике проводят оперативное удаление поражённого органа и окружающих тканей. Способ носит название холецистэктомия, и она бывает простой или расширенной. В случаях, когда необходимо удалить поражённые желчные протоки, осуществляют наложение гепатикоеюноанастомоза. Кроме этого, проводят резекцию правой части печени или полное удаление двенадцатипёрстной кишки и поджелудочной железы. Также возможно удаление поражённых региональных лимфатических узлов. Во время любой из операции проводят экстракцию при помощи лапароскопа.

Читайте так же:  Препараты для лечения описторхоза у человека

Второй метод лечения предусматривает использование рентгеновского или других видов излучения. Такая методика даёт возможность не только удалить поражённые онкологией части органа, но и уменьшить рост образования. Есть несколько видов лучевого лечения – внешняя, когда аппарат находится рядом с пациентом, и внутренняя – радиоактивные вещества попадают в организм через иголки, трубки или катетер. Какой именно способ выбрать решает врач, основываясь на стадии рака, размерах опухоли и на количестве метастаз. В последнее время при осуществлении лучевых операций используют радиосенсебилизаторы, которые повышают чувствительность злокачественного новообразования к лучам. Это сочетание даёт возможность ликвидировать большое количество метастазированных клеток.

Химиотерапия при раке желчного пузыря основана на том, что на опухоль действуют цитостатические препараты. Их может принимать внутрь или вводить непосредственно в поражённый орган.

В целом прогноз при таком заболевании довольно неблагоприятен, в особенности из-за того, что на наиболее операбельных стадиях оно не проявляется какими-либо симптомами. Кроме этого, неутешительный исход наблюдается при распространении метастаз на дальние органы. После операций почти половина пациентов проживает ещё пять лет. Благоприятный прогноз возможен лишь тогда, когда недуг диагностируется на ранних стадиях. После установления точного диагноза, но несвоевременного лечения, выживаемость составляет не более трёх месяцев. В особенности это наблюдается тогда, когда люди предпочитают лечиться народными средствами, а не обращаться за квалифицированной помощью. Прожить до одного года удаётся лишь небольшому количеству пострадавших.

Специфической профилактики рака желчного пузыря не существует, необходимо лишь своевременно лечить желчекаменную болезнь, вести здоровый образ жизни, питаться здоровой пищей с большим количеством витаминов и питательных элементов, поддерживать в норме массу тела и регулярно выполнять физические упражнения. Кроме этого, никогда не применять народные средства для устранения онкологических новообразований желчного пузыря.

Симптомы заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь, несмотря на свои небольшие размеры, является очень важным органом в организме человека. Его основная функция – накопление желчи, вырабатываемой печенью. В сутки печень вырабатывает до 2 литров желчи, и вся она попадает в кишечник именно через желчный пузырь и его протоки.

Многие люди страдают различными болезнями желчного пузыря, причем большая часть из них, до определенного момента, даже не подозревает, что имеет нарушения пищеварения по причине заболеваний именно этого органа. Симптомы различных болезней желчного пузыря во многом схожи, однако каждое заболевание имеет свои особенности.

Симптомы желчнокаменной болезни и холецистита

Желчнокаменная болезнь – довольно часто встречающееся заболевание, при котором в желчном пузыре или его протоках обнаруживаются камни. Предрасположенность к заболеванию имеют люди с избыточной массой тела и нарушением обмена веществ.

Желчнокаменная болезнь может долгие годы протекать бессимптомно и стать случайной находкой при обследованиях по поводу других заболеваний. Очень часто болезнь манифестирует в виде печеночной колики, когда камни попадают в просвет желчных протоков и закупоривают их, препятствуя оттоку желчи.

Для печеночной колики характерно острое начало, когда на фоне полного благополучия или после провокации (физическая нагрузка, прием жирной пищи и алкоголя), у больного возникает резкая интенсивная боль в правом подреберье, возможна иррадиация боли в правую половину грудной клетки и ее усиление при глубоком вдохе и движении. Больного беспокоят тошнота и рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения, появляется горький привкус и сухость во рту, возможно быстрое развитие желтухи. Температура тела повышается до 38 С или остается нормальной.

Если камень, закупоривший желчный проток, оказался небольших размеров и смог выпасть в двенадцатиперстную кишку, то печеночная колика самостоятельно прекращается. Если этого не происходит, то развивается острый холецистит (воспаление желчного пузыря). Это состояние является опасным для жизни больного, поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходима срочная госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара.

При длительном течении желчнокаменной болезни возможно развитие и хронического холецистита, при котором воспалительный процесс протекает медленно, а признаки заболевания выражены слабо. Больных могут беспокоить боли и тяжесть в правом подреберье после обильного приема пищи, особенно жирной, горький привкус во рту, иногда тошнота и рвота. Даже если эти симптомы не доставляют человеку особого беспокойства, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы пройти обследование. Обострение заболевания может произойти в любой момент, и тогда, вместо консервативного лечения или плановой операции, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторной функции желчного пузыря и тонуса его сфинктеров. Выделяют две формы этого заболевания, для каждой из которых характерна различная клиническая картина.

Дискинезия по гиперкинетическому типу протекает с периодически возникающими болями в правом подреберье. Болевой синдром обычно возникает через некоторое время после еды, сопровождается тошнотой и рвотой. У больных наблюдается склонность к запорам. Приступы не сопровождаются повышением температуры тела и развитием желтухи. Причиной приступов обычно становятся погрешность в диете или стресс.
В межприступный период может сохраняться чувство тяжести в правом подреберье.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу больные предъявляют жалобы на постоянную тупую ноющую боль, чувство тяжести в правом подреберье. Прием пищи, особенно жирной или острой, а также эмоциональные переживания усиливают болевой синдром. Также больных беспокоят отрыжка воздухом, тошнота, горький привкус во рту, метеоризм, иногда запоры.

Признаки рака желчного пузыря

При длительно существующей желчнокаменной болезни возможно развитие злокачественной опухоли желчного пузыря. Онкологические заболевания могут возникнуть и у людей, у которых никогда ранее не обнаруживались заболевания этого органа.

Больных беспокоят постоянная боль в правом подреберье, не купирующаяся приемом лекарственных средств, развиваются диспепсические явления (тошнота, рвота), снижается аппетит и происходит потеря массы тела. Иногда болевых ощущений может не быть вовсе. Желтуха, как правило, не возникает. В 25% случаев сами больные могут прощупать в области желчного пузыря плотное, бугристое и практически безболезненное образование.

К какому врачу обратиться

При боли в правом подреберье и других признаках поражения желчного пузыря необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике важное значение имеет УЗИ и эндоскопические методы. Правильное питание, подобранное диетологом, поможет быстрее вылечить заболевание. В некоторых случаях требуется помощь хирурга.

[2]

Рак желчного пузыря

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — представляет собой небольшой полый грушевидный «мешок» (как мочевой пузырь) длиной около 8 см и шириной около 2,5 см. Лежит под правой стороной печени, в верхней части живота. В ней скапливается желчь. Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью.

Читайте так же:  Соки при болезни печени

Желчь помогает расщеплять (переваривать) жиры в тонкой кишке (кишечнике). Когда вы едите жирную пищу, жиры расщепляются (перевариваются) в желудке и кишечнике.

Желчный пузырь не является неотъемлемой частью организма. Человек можете жить без него, т. е., после того, как его вынут, вы все равно сможете переваривать пищу.

Что такое рак желчного пузыря?

Рак желчного пузыря — это злокачественная опухоль (карцинома), который поражает желчный пузырь. Иногда это происходит, в результате удаления желчного пузыря хирургическим путем по причине каких-либо патологий.

Карцинома желчного пузыря встречается крайне редко. Болезнь чаще возникает у женщин, чем у мужчин. 70 из каждых 100 случаев (около 70%) диагностируются именно у женщин.

Типы рака желчного пузыря

Существует множество видов рака желчного пузыря, потому что желчный пузырь состоит из различных типов клеток. Опухоли названы в соответствии с клеткой, которая затронута. Например, рак, который начинается в клетках железы, выстилающих желчный пузырь, называется аденокарциномой. Около 85% всех случаев рака желчного пузыря составляют аденокарциномы.

Редкие типы составляют другие 15% случаев карциномы желчного пузыря. К ним относятся рак, начинающийся в кожоподобных клетках, называемый плоскоклеточным раком; саркомы желчного пузыря; лимфомы желчного пузыря; и несколько других редких видов.

Факторы риска и причины рака желчного пузыря

Как и в случае большинства видов злокачественных опухолей, рак желчного пузыря чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых. В мире она чаще появляется у людей в возрасте старше 60-70 лет. Рак желчного пузыря встречается у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Люди с историей болезней желчных камней и воспалением желчного пузыря более склонны к развитию карциномы желчного пузыря.

Также многие исследования показали, что если есть родственник первой степени (мать, отец, сестра, брат) с карциномой желчного пузыря, у вас в 5 раз больше шансов заболеть им. Но помните, рак желчного пузыря встречается очень редка, поэтому даже если ваш риск увеличится в 5 раз, он все равно будет очень небольшим.

Люди, которые курят, работают в металлургической или резиновой промышленности, более склонны к развитию рака желчного пузыря. Это потому, что сигареты и некоторые химикаты из резины и металла выделяют химические вещества, которые могут повредить ДНК человека, что может привести к раку.

Симптомы рака желчного пузыря

На ранних стадиях рак желчного пузыря обычно не проявляет симптомов, однако иногда он может вызывать боль в правой части над желудком.

Люди с карциномой желчного пузыря могут также иметь такие симптомы, как тошнота, рвота, слабость и желтушность кожи (желтуха). Другие признаки включают жар, озноб, плохой аппетит и потерю веса.

Если у вас есть один из этих симптомов, это не значит, что у вас карцинома желчного пузыря. Помните, что это редкое заболевание, и ваш симптом могут быть вызваны чем-то менее серьезным. Тем не менее, обратитесь к врачу, если какой-либо симптом сохраняется более 2 недель. Не откладывайте посещение врача, если у вас есть признаки желтухи.

Желтуха может означать или то, что ваша печень не работает должным образом, или что блокированы желчные протоки. Симптомы могут включать в себя:

  • пожелтение кожи и белки глаз;
  • сильный зуд;
  • потемневшую мочу;
  • стул бледного цвета (испражнения).

Желтуха вызвана накоплением солей желчных кислот в крови. Если рак блокирует общий желчный проток, желчь не может стечь в кишечник, как обычно. Таким образом, соли желчи накапливаются в крови и тканях организма. Соли желчи делают кожу и белки глаз желтыми.

Почти половина людей с диагнозом рак желчного пузыря имеют желтуху. Это часто является признаком того, что рак находится на более поздних стадиях.

Помните — желтуха не всегда означает, что у вас карцинома. Вирусная инфекция печени (гепатит) является гораздо более частой причиной желтухи, чем опухоль желчного пузыря.

Диагностика

Врач осмотрит вас и направит на анализы, чтобы определить, есть ли опухоль. Этот момент может быть беспокойным и утомительным, особенно если нужно пройти несколько обследований. Если анализы покажут, что имеется опухоль, врач направит вас к специалисту, который осмотрит и попросит пройти дополнительные обследования.

Врач может назначить другие виды обследований, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). Врач обсудит с вами любые рекомендуемые обследования.

Стадия развития рака желчного пузыря

Результаты обследования покажут, есть ли у вас опухоль. Они покажут, где находится первичный рак (карцинома) и распространились ли раковые клетки на другие части вашего тела (это называется метастазированием). Это помогает докторам «поставить стадию» болезни, чтобы можно было подобрать лучшую терапию.

Стадийная система, используемая для рака желчного пузыря, известна как «система TNM» (T = опухоль, N = узлы, M = метастазы).

  • Т, за которым следует число от 1 до 4, описывает, как далеко карцинома распространился на печень и близлежащие ткани. Более высокое число после T (например, T3 или T4) означает, что оно распространилось дальше.
  • N плюс число от 0 до 3 описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы возле печени и, если это так, количество раковых заболеваний в узлах. Более высокие числа используются для узлов, которые больше затронуты раком.
  • М, за которым следует 1, показывает, что карцинома распространился на другие органы или лимфатические узлы, которые не находятся вблизи печени. M0 означает, что нет признаков распространения рака.

Врачи объединяют эту информацию для определения стадии рака, от стадии 1 (I) до стадии 4 (IV). Например, рак, оцененный как T1, N0, M0 (опухоль, содержащаяся в печени, лимфатические узлы не поражены и не имеют метастазирования), будет называться раком I стадии.

Чем ниже стадия «числа», тем менее распространен рак и тем легче его лечить.

Стадия 0 или внутриэпителиальный рак

Очень, очень ранняя стадия карциномы желчного пузыря называется раком 0 стадии. Раковые клетки есть только в слое ткани, выстилающей желчный пузырь.

Некоторые врачи могут расценивать его как не серьезным, потому что раковые клетки находятся только в слизистой оболочке. Таким образом, существует очень небольшой риск распространения рака.

Читайте так же:  Деформация желчного пузыря причины

Необычно, что рак желчного пузыря обнаруживается так рано, так как симптомов на данном этапе мало или вообще нет. Иногда его можно обнаружить так рано, когда кому-то удаляют желчный пузырь из-за желчных камней.

Это самая ранняя стадия инвазивного рака. Означает, что рак находится только во внутренних слоях тканей, выстилающих желчный пузырь. Он не распространился на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие органы (рак в TNM классифицируется как T1, N0, M0).

Означает, что опухоль проросла через мышечный слой стенки желчного пузыря и в соединительную ткань под ним. Он не распространился за пределы желчного пузыря. Стадия 2 на TNM будет T2, N0, M0.

это стадия делится на 3А и 3В:

  • стадия 3А означает, что рак пророс через стенку желчного пузыря, но не распространился на лимфатические узлы (это то же самое, что стадии TNM T3, N0, M0)
  • стадия 3B означает, что рак находится в стенке желчного пузыря или растет через внешнюю оболочку и распространяется на близлежащие лимфатические узлы (это то же самое, что и T1, T2 или T3, N1 или M0).

Это означает, что рак прогрессирует. Он делиться на стадии 4А и 4В.

  • Стадия 4А означает, что рак проник в один из основных кровеносных сосудов, ведущих в печень, или в 2 или более органов вне печени. Может также распространиться на близлежащие лимфатические узлы. Это то же самое, что T4, N0 или N1, M0.
  • Стадия 4В означает, что рак любого размера и:
    • распространился на лимфатические узлы дальше от желчного пузыря. Но не распространяется на отдаленные органы в организме. В система TNM классифицируется как любой T, N2, M0.
    • распространился на структуры или органы далеко от желчного пузыря. В система TNM классифицируется как любой T, любой N, M1.

Тип лечения будет зависеть от типа рака, вашего общего состояния здоровья, а также от стадии рака (насколько он распространен). Врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и/или химиотерапию.

Хирургия является основным методом лечения рака желчного пузыря. Он может быть использован для удаления всего рака, если он не распространился за пределы желчного пузыря. Однако, если рак распространился, хирургическое вмешательство может все же помочь облегчить симптомы и уменьшить размер опухоли. Другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, также могут быть полезны.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Рак, обнаруженный на ранней стадии, легче контролировать и, возможно, вылечить.

Раннее выявление и лечение повысили выживаемость людей с опухолью желчного пузыря.

После постановки диагноза специалист проведет еще обследования, чтобы увидеть, возможно ли удалить опухоль.

Операция заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия). Во время операции хирург может также удалить небольшую или большую часть печени, окружающей желчный пузырь.

Обычно также удаляются некоторые лимфатические узлы возле желчного пузыря (лимфаденэктомия). Лимфатические узлы проверяются в лаборатории на наличие раковых клеток. Если вновь обнаружатся раковые клетки понадобиться вторая операция.

Радиотерапия (лучевая терапия)

После операции вам могут назначить лучевую терапию, потому что:

  • хирург считает, что еще остались раковые клетки;
  • рак распространился на лимфатические узлы.

Это адъювантное лечение. Вы также можете совместно с лучевой терапией пройти химиотерапию (химиолучевая терапия).

Вам также может потребоваться лучевая терапия для облегчения симптомов, вызванных раком, таких как закупорка желчных протоков или если рак распространился на другую часть тела. Это называется паллиативной лучевой терапией.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения или замедления роста раковых клеток. Для терапии используются цитотоксические препараты (цитотоксины). Некоторые из препаратов создают из природных источников, таких как растения, а другие полностью изготовлены в лаборатории.

Одно исследование показало, что химиотерапевтический препарат под названием Капецитабин помогает людям дольше жить после операции по удалению рака желчного пузыря. Однако, трудно на 100% в это верить, так как заболевание очень редкое, и людей для проведения исследований мало.

Во многих случаях химиотерапия помогает снизить или убрать признаки и симптомы рака (часто называемых ремиссией).

Восстановление и последующий уход

Врачи могут проводить обследование каждые 3 месяца в течение первого года после лечения, каждые 6 месяцев между вторым и пятым годами лечения и один раз в год после этого. Они осмотрят вас, спросят о любых ваших симптомах и ответят на все ваши вопросы. Врачи могут при необходимости назначить другие обследования и анализы.

Прогноз по стадиям

Если рак находится только в слизистой оболочке желчного пузыря (стадия 0), 80 из 100 человек (80%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Если рак распространился в мышцу (стадии 1), то только 50 из 100 человек (50%) выживут в течение 5 и более лет после того, как им поставят диагноз.

Некоторые хирурги считают, что удаление близлежащих лимфатических узлов и тканей печени во время операции помогает остановить возвращение рака. Они считают, что это улучшит долгосрочные результаты для людей с карциномой желчного пузыря 1 стадии. Эта операция называется расширенной холецистэктомией.

К сожалению, перспективы менее благоприятны для людей со 2 стадией рака желчного пузыря. Только более 25 из 100 человек (более 25%) выживут в течение 5 и более лет после постановки диагноза. Если провести расширенную холецистэктомию или более обширную операцию, у вас может быть немного больше шансов прожить дольше.

На 3 стадии опухоль распространен в окружающие ткани или лимфатические узлы и обычно не может быть удален. В этой ситуации терапия контролирует рак в течение некоторого времени.

Почти 10 из 100 человек (10%) с раком желчного пузыря 3 стадии выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Стадия 4 означает, что рак вырос в один из основных кровеносных сосудов, ведущих в печень, или в лимфатические узлы или органы, расположенные дальше от желчного пузыря.

Почти 5 из 100 человек (5%) с раком желчного пузыря 4 стадии выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Выживаемость на всех стадиях карциномы желчного пузыря

Прогноз для рака желчного пузыря зависит от того, насколько прогрессирует опухоль, когда он диагностирован (стадия рака). К сожалению, карцинома желчного пузыря часто диагностируется на более поздних стадиях, когда лечение вряд ли поможет.

Читайте так же:  Гепатоз печени 3 степени прогноз

1 год выживаемости

По статистике в первый год рак желчного пузыря переживают 50% мужчин.

Женщин, которые переживают первый год 40%.

5-летняя выживаемость

По прогнозам, почти 20% мужчин выживают в течение как минимум 5 лет.

Женщин по прогнозам более 15%.

Срок 5-летнего выживания не означает, что вы будете жить только 5 лет. Это относится к числу людей, которые живут 5 или более лет после диагностирования рака.

Рак желчного пузыря: симптомы, диагностика, фото и видео, лечение и прогноз

В масштабе общей структуры злокачественных патологий на долю рака желчного пузыря приходится около восьми процентов (а среди онкологических патологий органов ЖКТ она составляет не более 0,5%), именно поэтому многим врачам общей практики неизвестна специфика его выявления и тактика лечения.

Чаще всего злокачественное новообразование развивается из клеток слизистых оболочек дна желчного пузыря или его шейки.

Определение и статистика онкологического заболевания

Рак желчного пузыря относится к категории довольно редких злокачественных опухолей, поражающих ткани этого органа, имеющего бобовидную форму, располагающегося у нижней части печени и предназначенного для хранения и накопления особой жидкости – желчи.

Вырабатываемая клетками печени, желчь является незаменимой участницей пищеварительного процесса.

На фото УЗИ диагностика, которая показывает рак желчного пузыря

Женщины подвергаются ему в четыре раза чаще, нежели мужчины. Как правило, этому заболеванию подвержены пациенты, относящиеся к возрастной категории старше пятидесяти лет.

Причины и факторы риска

Специфические причины, являющиеся виновницами развития рака желчного пузыря, доподлинно неизвестны, поэтому считается, что чаще всего активизации онкогена способствуют следующие факторы риска:

  • Наличие генетической предрасположенности и случаи аналогичных заболеваний в семейном анамнезе.
  • Длительный контакт с канцерогенами, входящими в состав средств бытовой химии.
  • Работа на вредном производстве, связанном с изготовлением резины и выплавкой металла.
  • Наличие паразитарной инвазии (клонорхоза, описторхоза) или неспецифического язвенного колита.
  • Пристрастие к употреблению алкогольных напитков и курению табака.
  • Злоупотребление соленой, копченой, жирной и жареной пищей.
  • Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Предрасполагать к развитию рака желчного пузыря может также наличие:

  • длительно существующей желчнокаменной болезни (предполагается, что толчком к дисплазии эпителиальных тканей является их хроническое воспаление и постоянная травматизация);
  • склерозирующего холангита (воспаления печени);
  • аденоматозных полипов желчного пузыря, диаметр которых превышает один сантиметр;
  • хронического холецистита;
  • билиарного цирроза;
  • врожденного фиброза и поликистоза печени.

Разное гистологическое строение злокачественных новообразований желчного пузыря является основанием для разделения его на разные типы, представленные:

[3]

Для всех типов характерна высокая степень злокачественности и тенденция к раннему метастазированию (чаще всего с использованием лимфатических путей).

Первые симптомы рака желчного пузыря

На ранних стадиях заболевания специфические признаки практически отсутствуют. Как правило, на этом этапе развития рак желчного пузыря обнаруживают совершенно случайно во время гистологического исследования тканей, изъятых в ходе операции холецистэктомии при калькулезном холецистите.

У десятой части пациентов отмечается наличие мигрирующего тромбофлебита (так называемого синдрома Труссо). При этом синдроме в разных частях тела образуются флеботромбозы, практически не поддающиеся лечению.

Длительность дожелтушного периода обусловлена локализацией опухолевого очага и его близостью к желчевыводящим путям. При локализации опухолевого процесса в хвосте и теле поджелудочной железы дожелтушный период длится гораздо дольше, нежели при поражении ее головки или внепеченочных протоков.

Общая симптоматика проявлений

При дальнейшем развитии злокачественного новообразования развивается интенсивная механическая желтуха, сопровождающаяся целым комплексом симптомов.

В ряде случаев именно они первыми указывают на наличие далеко зашедшего процесса.

Желтуха обусловлена прорастанием опухоли или механическим сдавливанием желчного протока, препятствующим свободному оттоку желчи в полость двенадцатиперстной кишки.

Для желтушного периода помимо стойкой желтухи характерно значительное увеличение печени, наличие тошноты, рвоты, постоянного кожного зуда, изменение окраски мочи (она темнеет) и кала (он становится более светлым).

Закупорка желчных протоков тканями злокачественного новообразования приводит к эмпиеме или водянке желчного пузыря, воспалению желчных протоков (холангиту) и вторичному билиарному циррозу печени.

Поражение печени раковыми клетками приводит к появлению симптоматики печеночной недостаточности, выражающейся вялостью, замедлением психических реакций, резкой мышечной слабостью (адинамией).

Рак желчного пузыря, достигший поздних стадий, приводит к канцероматозу брюшины, брюшной водянке (асциту) и крайнему истощению организма (кахексии).

Стадии болезни

  • При нулевой стадии мутировавшие клетки, сосредоточенные на внутренней стенке желчного пузыря, начинают активно поражать его здоровые ткани.
  • Для заболевания 1 стадии характерно наличие небольшого удлиненного или овального новообразования, локализующегося на стенке желчного пузыря и слегка вдающегося в его полость. Внешне похожее на полип, оно отличается стремительностью своего роста. Опухоль первой стадии в своем развитии проходит два этапа. Во время первого происходит поражение стенок желчного пузыря: его внутреннего и соединительнотканного слоев. Во время второго этапа опухоль захватывает клетки мышечной ткани и еще одного соединительного слоя.
  • Для развития опухоли 2 стадии также характерно два этапа. На первом происходит поражение висцеральной брюшины. Затем опухолевый процесс распространяется на ткани поджелудочной железы, печени, толстого и тонкого кишечника и ближайших лимфатических сосудов.
  • На 3 стадии злокачественное новообразование поражает кровеносные сосуды печени, получая возможность распространения по всему организму.
  • 4 стадия характеризуется отдаленным метастазированием и поражением дальних органов и лимфатических сосудов.

Пути метастазирования

Рак желчного пузыря может метастазировать тремя путями:

  • Путем прорастания в прилежащие ткани (печень, поджелудочную железу, толстый и тонкий кишечник, лимфатические сосуды).
  • Лимфогенным путем (через лимфатические сосуды).
  • Гематогенным путем (по кровеносным сосудам вместе с кровотоком).

Диагностика

Продолжительная бессимптомность протекания, а также низкая специфичность его проявлений являются виновницами того, что в большинстве (в 70%) случаев рак желчного пузыря диагностируется уже на стадии неоперабельной опухоли.

Виды стандартного лечения

После выполнения хирургических операций, а также при наличии неоперабельной опухоли желчного пузыря обязательно проводят курс химиотерапии и лучевой терапии.

Отзывы пациентов

Екатерина:

Моей маме удалили желчный пузырь, регионарные лимфоузлы и часть печени в ходе операции холицистэктомии и регионарной лимфаденэктомии (опухоль была выявлена на второй стадии). После операции она десять дней провела в реанимации, чувствовала сильную слабость и тошноту.

Из больницы ее выписали в удовлетворительном состоянии. Результаты последнего МРТ показали наличие нескольких новообразований в легких, увеличение печени, наличие жидкости в брюшной полости, гиперплазию надпочечника, лимфаденопатию молочных желез.

После операции боли в левом боку стали постоянными, иногда они отдают в живот и в спину. Если не принимать во внимание боли, состояние мамы в целом нормальное. У нее хороший аппетит и нормальное пищеварение (хотя цвет стула по-прежнему остается светлым). После химиотерапии сильно выпадают волосы.

Читайте так же:  Удалили желчный пузырь что кушать

Прогноз выживаемости

При раке желчного пузыря благоприятным является только прогноз для заболевания, случайно выявленного на самой ранней стадии при выполнении операции по удалению этого органа (холецистэктомии).

В таких ситуациях средняя продолжительность жизни больных не превышает и трех месяцев. Прожить около года удается незначительному (не более 15%) количеству заболевших. Пятилетняя выживаемость прооперированных пациентов не превышает 13%.

Видеоролик о диете после удаления желчного пузыря:

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — это онкологическое заболевание, которое, согласно статическим данным, встречается у женщин в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Раковые клетки при этом располагаются непосредственно в тканях органа, а сама опухоль чаще всего рассредоточена по стенкам желчного пузыря (в некоторых случаях может переходить на ткань печени). При обнаружении характерных симптомов болезни необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование — в таком случае можно рассчитывать на позитивный исход лечения.

Причины образования рака желчного пузыря

К факторам, влияющим на возникновение и развитие болезни относят:

  • Желчнокаменная болезнь (клетки подвергаются мутации и бесконтрольному росту при травмировании слизистой оболочки органа расположенными внутри камнями).
  • Воспаление желчного пузыря в хронической форме (холецистит).
  • Инфекционные заболевания (хеликобактерная, сальмонеллёз и др.).
  • Кисты и полипы в желчном пузыре.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение функций поджелудочной железы.
  • Воспаление протоков в печени и застой желчи.
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
  • Контакт с химическими канцерогенами (чаще у работников металлургической промышленности).
  • Гормональные нарушения (в частности у женщин).
  • Преобладание в рационе жареной и жирной пищи (в т. ч. фастфуд) при недостаточном количестве клетчатки.

При наличии желчнокаменной болезни специалистами выявлена следующая закономерность: при диаметре камней от 2-3 см риск развития рака повышается в несколько раз.

Симптомы и признаки

Заболевание может проявляться в виде следующих симптомов:

  • Время от времени возникающая тупая боль в правом боку (в подреберье).
  • Отсутствие или снижение аппетита.
  • Вялость и постоянная слабость в теле.
  • Повышенная температура.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Кожный зуд.
  • Изменение цвета кала и мочи.
  • Заметная желтизна кожи и белков глаз.
  • Периодически возникающая тошнота и рвота.
  • Водянка (при закупорке желчных протоков опухолью).
  • Интоксикация организма (при попадании желчи в кровь).

Первоначально болезнь протекает бессимптомно и только на поздних стадиях приобретает ярко выраженные симптомы. Зачастую рак обнаруживают во время операции по удалению камней.

Стадии развития рака

Как правило, болезнь протекает через несколько стадий. К ним относят:

  1. Предраковая стадия — повреждённые клетки находятся в слизистой оболочке органа и в любой момент могут перейти в злокачественную форму.
  2. Начальная стадия — первый этап формирования онкологии, затрагивающий не только слизистую оболочку, но и мышечный слой (при своевременном лечении возможно полное восстановление).
  3. Вторая — распространение рака на окружающие ткани органа.
  4. Третья — опухоль доходит до кровеносных сосудов печени и других близкорасположенных органов.
  5. Четвёртая — метастазы полностью покрывают лимфоузлы и соседние органы.

В большинстве случаев при распространении опухоли за пределы слизистой желчного пузыря (на другие органы, лимфоузлы) её не удаётся устранить полностью (неоперабельный рак).

Диагностика

При подозрении на рак желчного пузыря необходимо обратиться к терапевту (в первую очередь), далее в случае необходимости (после предварительного осмотра) больной будет перенаправлен к онкологу. Для диагностирования болезни потребуется:

  • сдать соответствующие анализы;
  • пройти МРТ и КТ;
  • выполнить эндоскопическое обследование (в некоторых случаях — УЗИ) и др.

[1]

Лечение рака желчного пузыря

В качестве лечения применяются следующие методы:

  • Хирургическое вмешательство — больному полностью удаляют поражённый орган и окружающие ткани. Метод применим на ранней стадии болезни.
  • Лучевая терапия — используются рентгеновское и другие виды излучения. Процедура позволяет удалить не только повреждённый участки органа, но и предупреждают последующий рост раковых клеток.
  • Химиотерапия — осуществляется с помощью химических веществ (внутривенным способом или при непосредственном употреблении внутрь), позволяя тем самым уничтожить раковые клетки.
  • Использование радиосенсибилизаторов — как правило, применяется совместно с лучевой терапией, делая раковые клетки более чувствительными к излучениям. В конечном итоге это позволяет уничтожить большую часть повреждённых клеток.
  • Гипертермия — воздействие на ткани тела с помощью высоких температур.

При распространении метастазов в другие части тела после терапии возможен рецидив (на близкорасположенные органы и ткани).

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный только в том случае, если болезнь удалось выявить и устранить на ранней стадии, лечение на более поздних этапах развития болезни редко приводит к полному выздоровлению (возможен летальный исход).

В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют:

  • Своевременно лечить желчнокаменную болезнь.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • По возможности снизить лишний вес.
  • Осуществлять прогулки на свежем воздухе.
  • Изменить рацион питания: отказаться от жареной и жирной пищи (в т. ч. красного мяса), употребления крепкого чая и кофе, уменьшить количество сладостей и изделий из белой муки. В рацион необходимо включить злаковые, овощи, сладкие фрукты, чёрный хлеб, кисломолочные продукты, овощные бульоны и др.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Рак желчного пузыря — серьёзное онкологическое заболевание, которое может привести к необратимым последствиям. Поэтому болезнь необходимо выявить и устранить как можно раньше. В случае если метастазы распространились в другие органы и ткани, едва ли возможен благоприятный исход. Также важен психологический настрой пациента и соблюдение предписываемых рекомендаций лечащего врача (в т. ч. отказ от вредных привычек и правильное питание).

Источники


  1. Васильев, Р. Х. Бескровные методы удаления желчных камней: моногр. / Р.Х. Васильев. — М.: Высшая школа, 1989. — 264 c.

  2. Лазаренко, В.Н. Выращивание телёнка / В.Н. Лазаренко. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 240 c.

  3. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский и др. — Москва: СИНТЕГ, 2013. — 180 c.
  4. Хронический вирусный гепатит: моногр. . — М.: Медицина, 2004. — 384 c.
Рак желчного пузыря симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here