Признаки заболевания желчного пузыря

Предлагаем важную информацию на тему: признаки заболевания желчного пузыря. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Желчный пузырь и его болезни

Динамика современной жизни с ее стрессами, перекусы на ходу и отсутствие культуры здорового питания, привели к тому, что болезни желчного пузыря вошли в число наиболее распространенных заболеваний.

Удаление этого органа стало распространенной и относительно несложной операцией. В хирургических клиниках ее выполняют по малейшим врачебным показаниям. Ввиду чего складывается ложное впечатление о незначительной ценности желчного пузыря для функционирования организма. Это утверждение неверно. Еще Гиппократ писал о его незаменимом значении для жизнедеятельности организма в целом. Так что же такое желчный пузырь?

Понятие и функции

Желчный пузырь — это один из органов пищеварительной системы. Он расположен у поверхности печени с правой стороны, снизу. С печенью соединяется посредством желчепротока. В органе скапливается желчь, которая в процессе пищеварения поступает из него в двенадцатиперстную кишку.

Человеческий желчный пузырь (здоровый орган) имеет длину порядка 8 см, а объем до 60 мм3.

Клетками печени вырабатывается густая, темная и очень горькая жидкость, называемая желчью. По капиллярам и печеночным желчетокам этот пищеварительный сок направляется в желченакопительный резервуар, откуда и расходуется по мере потребности. Выработка желчи происходит постоянно, но участие ее требуется лишь в процессе пищеварения.

Так для чего же нужен желчный пузырь? Основная его функция состоит в сборе, хранении и дозированной подаче желчи в кишечник. При поступлении в кишечник желчи происходят такие процессы, как:

  • смена желудочного пищеварения на кишечное;
  • нейтрализация разрушительного воздействия желудочного сока на стенки кишечника в момент поступления пищи из желудка;
  • улучшение общей моторики кишечника;
  • повышение усвояемости витаминов А, Е, К, и Д;
  • блокировка развития в кишечнике и аппендиксе патогенной бактериальной флоры.

Желченакопительный орган принимает непосредственное участие и в работе выделительной системы организма. Некоторые вещества (металлы, стероиды и пр. ) не фильтруются почками, и поэтому удаляются из организма через желчь посредством экскреции.

Подобно всем внутренним органам, желчевыводящая система организма имеет тенденцию к изнашиванию. Какие бывают болезни желчного пузыря, их проявления, чем лечатся и к каким последствиями приводят?

Заболевания, их симптомы, признаки, проблемы

Существует несколько видов дисфункции желчевыводящей системы. Болезнь возникает по причинам неправильного питания, некачественной воды, обезвоживания организма.

Распространенные болезни желчевыводящей системы:

  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • холецистит;
  • дискинезия.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это образование песка и конкрементов в желчевыводящих путях. Застой желчи или изменение в ее составе приводят к камнеобразованию. Процесс протекания желчнокаменной болезни длительный и практически бессимптомный. Узнать об образовании конкрементов можно случайно, при обследовании у врача.

Симптомы заболеваний желчного пузыря и печени таковы:

  • резкие опоясывающие боли в поясничном отделе спины;
  • болезненность в эпигастрие;
  • тошнота;
  • рвота,
  • озноб.

Холецистит

Холецистит возникает на фоне дисбаланса общего желчетока и подразделяется на острый и хронический. Острая форма течения болезни — закупорка желчепротоков вследствие образования конкрементов. Обычно камни образуются в пузырном теле, однако могут перекрыть и желчепротоки.

Камни величиной до 3 мм способны самостоятельно выйти через желчепротоки. Более крупные конкременты закупоривают русло, вызывая колики и боли. Такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства.

Признаки острого холецистита:

  • резкая приступообразная боль под ребрами;
  • пульсирующие боли в правой стороне тела;
  • температура;
  • пожелтение кожных покровов.

Хронический холецистит способен развиться и без образования камней. Причины, вызывающие бескаменное воспаление желчетоков:

  • бактериальное заражение;
  • печеночные расстройства;
  • простуда;
  • паразитарной инвазии.

Данная форма заболевание печени и желчного пузыря симптомы имеет следующие:

Дискинезия

Дискинезия возникает при нарушении моторики пищеварительных органов. Болезнь характеризуется ухудшением тонуса стенок и клапанов желчетоков, что приводит к нарушению желчеоттока. Виды дискинезии:
  • гипертоническая (повышение тонуса);
  • гипотоническая (тонус снижен).

Гипомоторная дискинезия — застой желчи в желчетоках. Отличительные признаки болезни:

  • общая вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • фоновую ноющую тяжесть в правой стороне тела.

Гипермоторный вариант — ускоренное отделение желчи. У больных дискинезией наблюдается постоянная раздражительность, снижение жизненной активности, сбой гормонального фона.

Симптомы болезни желчевыводящей системы

Косвенные признаки заболевания печени и желченакопительного органа, симптомы:

  • сухость или горечь во рту, привкус железа;
  • пигментация кожи, кожные воспалительные реакции;
  • периодически возникающие расстройства ЖКТ (диареи, запоры);
  • периодически возникающие боли в районе живота и поясницы, в поджелудочной области.

Явные признаки болезни характеризуются такими симптомами, как:

  • острая опоясывающая боль в поясничном отделе и в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой (наиболее сильные боли с такой симптоматикой наблюдаются при закупоривании желчепротоков и при выходе камней и песка);
  • расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, диареей;
  • очень темная вспененная моча;
  • механическая желтуха.

Боли и признаки нарушений в работе желчевыводящей системы

Дисфункциональные изменения в желчевыводящей системе организма проявляют себя постоянным ноющим и тянущим фоном в правом подреберье.

Характеризуется болезнь желчевыводящей системы и постоянными болевыми ощущениями в районе поясницы, по позвоночному столбу и под лопатками. Из-за этого больные часто грешат на болезни почек либо на проблемы с позвоночником.

На начальных стадиях заболевания симптоматика проявляется недолгими приступообразными болевыми спазмами. Проблемы с желчным пузырем начинаются после еды, особенно если пища жирная, острая, копченая. Это еще не острые и крайне болезненные приступы уже развившейся патологии, а вполне терпимые, неярко выраженные, притупленные.

Боли в желчном пузыре могут возникать или усугубляться при кашле, при внезапном изменении положения тела, сбое дыхания.

Отключенный желчный пузырь

Условным наименованием «отключенный желчный пузырь» неофициально пользуются УЗИ-операторы для обозначения атрофированного органа. Утрата органом своих рабочих качеств происходит при отсутствии лечения, если болезнь печени и желчного пузыря пациентом игнорируются.

При засоренности желчной системы песком и конкрементами, орган не имеет возможности сокращаться и постепенно атрофируется.

Вариант склероза — сморщенный желчный: атрофированный орган присыхает к печени сгустком мертвой ткани. Также известна трансформация с отложением солей кальция, вследствие чего стенки органа затвердевают, обызвествляются.

Перегиб в теле

Что такое желчный пузырь? Орган системы пищеварения, желчеприемник. Имеет продолговатую грушевидную форму и состоит из:

  • дна (самая широкая часть, выступающая за край печени);
  • тела (сужающийся средний отдел);
  • шейки (самая узкая часть органа, из которой выходит пузырный проток).

Перегиб (загиб или перекрут) — это видоизменение формы органа. Причины возникновения:

  • переполнение конкрементами;
  • резкое движение;
  • переедание;
  • малоподвижный образ жизни.
Читайте так же:  Можно есть лук при болезни печени

Врожденная форма перегиба — недоразвитие органа еще в утробе матери. При этой форме пузырь расположен удаленно от печени, и поэтому чрезмерно подвижен.

Возникшее состояние деформации органа диагностируется только при УЗИ, особенно если перегиб небольшой. Деформированный желчный пузырь на начальном этапе болезни никак о себе не заявляет. Проблемы выявляются при необратимых изменениях. При существенном поражении симптоматика аналогична общей симптоматике болезни желчевыводящих органов:

  • тошнота;
  • боли в подреберье и пояснице;
  • проблемы со стулом;
  • горечь и сухость во рту;
  • отсутствие аппетита.

Угрожает деформация пузыря застоем желчи, развитием холецистита, образованием камней. При запущенной форме болезни велика вероятность некроза или прободения стенки органа и излияния его содержимого в брюшную полость. Развивается перитонит. В такой ситуации неотложное хирургическое вмешательство жизненно необходимо.

Полезное видео

В следующем видео можно узнать дополнительную информацию о болезнях желчного пузыря:

Желчный пузырь: анатомия, симптомы заболеваний и их лечение

Адекватную работу пищеварительной системы организма обеспечивают пищеварительные железы, к которым относятся печень с желчным пузырем и поджелудочная железа.

[1]

Желчный пузырь по объему уступает многим другим органам, однако сбои в его функционировании приводят к развитию опасных для жизни человека заболеваний. При первых симптомах патологии важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы получить качественное лечение.

Желчный пузырь — это небольшой мешочек размером с куриное яйцо, наполненный тягучей зеленоватой жидкостью — желчью. Находится он под нижней поверхностью печени и связан с ней желчным протоком. В строении органа различают дно, тело и шейку.

Его основной функцией является накопление желчи, которую вырабатывает печень, и ее выброс в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи. Это вещество очень важно для протекания пищеварительных процессов. К его основным задачам относится эмульгирование жиров, активация моторики тонкого кишечника, выделение излишков холестерина через кал.

Зачастую патологии желчного пузыря являются угрожающими для жизни состояниями.

Заподозрить их наличие можно по наиболее характерным для этих заболеваний симптомам.

Она также называется холелитиазом и характеризуется образованием камней внутри желчного пузыря или в просвете печеночных желчных протоков. К желчнокаменной болезни приводят:

  • застой и сгущение желчи в резервуаре вследствие дискинезии;
  • высокое содержание холестерина в желчи;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • билиарная гипертензия;
  • ожирение;
  • беременность и др.

Основными симптомами холелитиаза у человека являются тошнота и рвота после приема жирной или жареной пищи, повышение температуры, режущая или острая боль в правом подреберье — печеночная колика. Может произойти закупорка протока, что приведет к окрашиванию кожных покровов и склер в желтушный оттенок, или к желтухе.

[2]

Лечением этого состояния является соблюдение диеты с исключением жиров, питание строго по часам и небольшими порциями. Если обострения случаются часто или самочувствие больного не улучшается, то показано удаление желчного пузыря.

Это нарушение возможности органа сокращаться и выбрасывать желчь в просвет двенадцатиперстной кишки. Подобное состояние возникает из-за:

  • неправильного питания;
  • редких приемов пищи (например, завтрак и ужин с пропуском обеда);
  • стресса.

Эта болезнь имеет две формы:

  • гипокинетическую, для которой характерна слабая сократительная способность стенок органа;
  • гиперкинетическую, при которой сокращения пузыря происходят часто и сильно, но плохо открывается сфинктер.

Основной симптом дискинезии желчевыводящих путей или желчного пузыря — периодически беспокоящая боль в правом подреберье. При гиперкинетическом типе она острая, может отдавать в правую руку и лопатку, при гипокинетическом — тупая, ноющая. Пациенты предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, чередование диареи и запоров из-за нарушения ритма поступления желчи в кишечник.

Лечится дискинезия в домашних условиях с помощью диеты и лекарственных препаратов. Больному рекомендуется стол №5 с исключением жирной, острой пищи, дробное питание малыми порциями, соблюдение питьевого режима. Медикаментозное лечение зависит от формы заболевания.

При гиперкинетическом типе целесообразно назначать препараты из групп холекинетиков, улучшающих отхождение желчи, и холеспазмолитиков, расслабляющих сфинктер и способных снять боль. К первым относятся:

  • Холосас. Он разжижает желчь, благодаря чему улучшается ее отток; активизирует обменные процессы в печеночной ткани. Выпускается в форме сиропа. Противопоказан детям до 3 лет, больным сахарным диабетом и при наличии камней в желчном пузыре.
  • Магния сульфат обладает желчегонным слабительным действием. 25 г порошка следует растворить в стакане теплой воды и пить по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Для получения слабительного эффекта нужно приготовить суспензию из 30 г средства и половины стакана воды, которую необходимо принять внутрь утром или на ночь.
  • Оксафенамид. Еще один представитель группы холекинетиков, способный не только наладить пассаж желчи, но и вывести небольшие камни из желчного пузыря.

К холелитикам относятся такие препараты, как:

  • Дротаверин. Снимает спазм сфинктера, что приводит к исчезновению боли и улучшению отхождения желчи. Принимать нужно по 2 таблетки 3 раза в день. Разрешен для лечению беременных женщин.
  • Иберогаст. Нормализует тонус ЖКТ, снимает спазм. Применяется по 20 капель 3 раза в день во время еды в течение одного месяца.

При гипокинетическом типе болезни показаны лекарства из группы холеретиков. К ним относятся:

  • Аллохол. Улучшает моторику органов желудочно-кишечного тракта, уменьшает процессы гниения и облегчает движение желчи по протокам. Назначается сроком на месяц, не более 8 таблеток в сутки.
  • Фламин. Помимо холеретического эффекта, оказывает и противовоспалительный. Противопоказан при холелитиазе, обтурационной желтухе и индивидуальной непереносимости.
  • Урсосан. Защищает клетки печени от агрессивного воздействия желчи, облегчает ее отхождение, является профилактикой образования камней.

Также при лечении дискинезии применяется физиотерапия.

Это воспаление желчного пузыря. Причинами недуга могут быть:

  • инфекционный бактериальный процесс;
  • билиарная гипертензия;
  • гепатиты и цирроз;
  • заболевания других органов желудочно-кишечного тракта (например, поджелудочной железы или печени);
  • наличие гельминтов в кишечнике.

Признаки холецистита сходны с симптомами холелитиаза, но менее выражены.

При лечении пользуются следующими медикаментами:

  • спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Баралгин);
  • холеретики при гипокинетическом типе болезни;
  • холекинетики и холеспазмолитики при гиперкинетическом типе.

Рак желчного пузыря — онкологическое заболевание, которое характеризуется наличием злокачественной опухоли. Оно встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Располагающими к нему факторами являются:

  • желчекаменная болезнь;
  • папилломы более 0,5 см в диаметре;
  • избыточный вес;
  • частые обострения холецистита.

Симптомы рака желчного пузыря являются неспецифическими. Это тупая ноющая боль в правом подреберье, тошнота, рвота, снижение массы тела, нарушения стула в виде чередования запоров и диареи. Если опухоль привела к закупорке желчного протока, то наблюдается развитие билиарной гипертензии, обесцвечивание кала и желтуха.

Читайте так же:  Урдокса при гепатозе

Лечение этого смертельно опасного недуга достаточно сложное. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, то первый этап — хирургическое вмешательство. Оно включает в себя полное удаление органа, окружающей клетчатки и лимфоузлов. Затем пациенту назначают несколько курсов химиотерапии. Если болезнь уже запущена, то проводят симптоматические операции, направленные не на излечение, а на улучшение качества жизни человека. Это чрескожно-чрезпеченочное дренирование желчного пузыря и желчных ходов. Также обязательно проводят общесимптоматическое лечение для облегчения интоксикации организма и купирования боли.

Это основные симптомы самых часто встречающихся болезней желчного пузыря. Но полную, а главное — правильную диагностику может провести только врач. При первых признаках нездоровья необходимо обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.

Отчего происходит воспаление желчного пузыря?

Одно из распространенных осложнений желчнокаменной болезни — воспаление желчного пузыря. Причины заболевания обусловлены непроходимостью либо нарушением моторики желчевыводящей системы.

Существует две основных формы воспаления: острая и хроническая. Патология возникает при неправильном питании, обезвоживании организма, наличии патогенной микрофлоры.

Характеристика заболевания

Воспаление желченакопительного пузыря — одно из осложнений желчнокаменной болезни, характеризующееся нарушением желчеоттока. Основной функцией органа является сбор, хранение и подача желчи в кишечник. Нарушение нормальной работы органа негативно отзывается на общем состоянии организма.

Признаки заболевания проявляются:
  • сухостью или горечью во рту, имеющей привкус железа;
  • кожными воспалительными реакциями, в том числе пигментацией;
  • желудочно-кишечными дисфункциями (диарея, запор);
  • подреберными, поджелудочными, поясничными болями.

Дисфункция органа, или холецистит,— как называется воспаление желчного пузыря по-научному, выражается в нарушении моторики общего желчетока. Холециститы различают:

  • калькулезный в острой и хронической формах;
  • некалькулезный в острой и хронической формах.

Калькулезная форма является прямым следствием желчнокаменной болезни. Грозный симптом начавшихся осложнений при этой разновидности холецистита — печеночная колика.

Для калькулезной формы характерно образование конкрементов в теле пузыря, закупоривающих желчетоки. Песок и конкременты фракцией менее 3 мм способны самостоятельно покинуть пузырное тело, в то время как более крупные камешки застревают в желчепротоке, плотно закупоривая его. У больного начинается печеночная колика, развивается механическая желтуха — желтеет кожа, слизистые вследствие попадания в кровь желчных пигментов.

Острая форма воспаления желчного пузыря, в свою очередь, классифицирует холециститы по морфологическим признакам:

  • катаральный, проявляет себя болями значительной интенсивности в правом подреберье, в подвздошной области с отдачей в поясницу, правую ногу;
  • флегмонозный, ярче выражен болезненный синдром, нежели у катарального, который нарастает при малейшем движении;
  • гангренозный тип характеризуется интенсивным течением, сильным болевым синдромом, некрозом слизистой оболочки.

Хронический холецистит развивается автономно либо в результате течения острого.

Признаки проявления хронического холецистита:

Хронический холецистит бывает катаральным и гнойным.

Катаральная разновидность характеризуется утолщением стенок пузыря и постоянным болевым фоном. Несмотря на это, катаральное воспаление считается одной из легких форм течения болезни.

Гнойная эмпиема характеризуется скоплением гноя в полости органа, возникает при заражении патогенной микрофлорой. Сопровождается повышенной температурой, тошнотой, опоясывающими болями. Опасно развитием перитонита, сепсиса.

Причины развития патологии

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Почему воспаляется желчный пузырь? К возникновению воспалительного процесса ведут несколько факторов, ведущими из которых считаются:

  • застой желчи;
  • проникновение патогенной микрофлоры.

Причинами застоя желчи и ее загущения являются:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • ранее образовавшиеся конкременты;
  • патологии сфинктерного аппарата;
  • пузырные аномалии, деформации (врожденные либо приобретенные);
  • гиподинамия;
  • преобладание в питании жирных, жареных, острых продуктов;
  • гормональные нарушения (преимущественно у женщин, в т. ч. при беременности).

Сосудистые нарушения, такие как атеросклероз сосудов брюшной полости, капилляротоксикоз, гипертонический криз — могут негативно повлиять на стенки органа, вызывая воспалительные изменения.

Причины воспаления желчного пузыря инфекционно-бактериального характера:

  • бактериальные инфекции (возбудители — кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, протей);
  • паразитарные инвазии (лямблиоз, аскаридоз; амебиаз).

Бактериальный путь инфицирования может быть:

При восходящем пути заражения микроорганизмы попадают в ЖП из двенадцатиперстной кишки, гематогенные инфицирования происходят из других очагов хронической инфекции в организме, например:

  • заболевания зубов и ротовой полости (пародонтоз; кариес; флюс);
  • гнойные процессы (гайморит, отит и пр).

Характер боли при заболевании

Еще не острые и болезненные приступы полноценно развившегося заболевания, а фоновые притупленные боли могут иметь место:

  • после пробуждения (связано с накоплением желчи за ночь);
  • при движении (например, ходьбе — связано с механическим давлением на желчный пузырь);
  • после еды (связано с рефлекторным сокращением желченакопительного органа).

Так проявляет себя желчный пузырь, воспаление которого находится в начальной стадии развития холецистита.

Вошедшая в клиническую стадию болезнь характеризуется такими болевыми проявлениями:

  • опоясывающая боль в поясничном отделе, подреберье, отдающаяся в грудине и правой стороне шеи, сопровождается тошнотой;
  • резь в животе, сопровождаемая диареей;
  • сковывающие боли при воспалении желчного пузыря охватывают все подреберье, происходит при выходе камней и при закупорке желчетока.

Особенности и причины возникновения патологий желчевыводящих путей у детей

Часто у детей диагностируется острая некалькулезная форма холецистита, характеризующаяся общей интоксикацией организма.

Вторичное воспаление желчного пузыря у детей могут спровоцировать перенесенные ранее гастрит, аппендицит, скарлатина, грипп, различной этиологии кишечные расстройства (дизентерия).

Развитие патологий желчевыводящих путей у ребенка часто бывает спровоцировано заражением простейшими паразитами: аскаридами, печеночными лямблиями, трематодами Opisthorchis felineus, Fasciola hepatica и пр.

Малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, еда всухомятку, которую так любят все дети, фастфуд и сладкие газировки увеличивают риск развития желчнокаменной болезни.

Полезное видео

Дополнительную информацию о воспалении желчного пузыря смотрите в следующем видео:

Заболевания желчного пузыря: симптомы и способы лечения

Патология билиарной системы не только ухудшает качество жизни пациента, но и может привести к тяжелым осложнениям. Заболевания зачастую связаны с неправильным питанием, инфекциями и паразитарными инвазиями вкупе с наследственной предрасположенностью. Особенности нейровегетативных реакций нередко предопределяют вероятность развития нарушений моторной функции желчевыводящих путей (ЖВП). Лечение и поддержание ремиссии предусматривает воздействие на этиопатогенетические звенья (причины и механизмы развития) конкретного заболевания желчного пузыря и крупных протоков.

Желчь является специфическим секретом, продуцируемым печенью и содержащим различные химические соединения. Желчные кислоты облегчают усвоение жирной пищи, участвуют в запуске кишечного пищеварения. Желчь поступает в область двенадцатиперстной кишки по системе протоков. Выработка секрета происходит постоянно, однако его выброс координирован с фазой поступления пищи в просвет кишечника. Такая особенность обусловлена анатомическим строением ЖВП и системой нейрогуморальных взаимодействий.

Желчный пузырь является резервуаром, в котором осуществляется накопление и концентрация желчи. После поступления сигналов о попадании пищи в область ДПК происходит поочередное раскрытие крупных сфинктеров билиарной системы и выделение необходимого секрета в просвет кишки. Функциональные изменения наблюдаются при развитии различных нарушений со стороны желчного пузыря и протоков. Заболевания билиарного тракта представлены:

  • калькулезным и некалькулезным холециститами;
  • холангитами;
  • холецистохолангитами;
  • опухолями желчного пузыря;
  • дискинезиями желчевыводящих путей по гипо-и гипермоторному типу;
  • паразитарными инвазиями ЖВП (например, лямблиозом).

Наиболее предрасположены к развитию патологии билиарного тракта рожавшие женщины старше 40 лет со светлыми волосами и кожей, склонные к полноте.

Органические и дисфункциональные изменения ЖВП сопровождаются типичными клиническими проявлениями заболеваний желчевыделительной системы. Симптомами поражения желчного пузыря и протоков являются:

  1. 1. Боли. Появляются в правом подреберье, в ряде случаев отдают в плечо, лопатку, за грудину. Отличаются разнообразной интенсивностью и характеристикой. Могут описываться как постоянные неприятные тянущие ощущения, не имеющие связи с приемом пищи и нервным напряжением. Другие пациенты жалуются на колющие резкие выраженные боли, подобные колике. Болевой синдром характеризуется вариативностью во времени: от нескольких минут до дней и даже недель. Некоторые больные обращают внимание на связь с перееданием (обычно через 3–4 часа после приема пищи) либо повышенной физической или эмоциональной нагрузкой.
  2. 2. Диспепсия. Человека беспокоит изжога, отрыжка, горький привкус во рту. На фоне вторичных нарушений со стороны пищеварения вероятно развитие вздутия живота, диареи или запора, непереносимости жирной пищи. Иногда возникает рвота, не приносящая облегчения.
  3. 3. Повышенная температура. Острое воспаление со стороны желчного пузыря и ЖВП протекает с фебрильной лихорадкой. При развитии гнойных процессов наблюдается выраженный подъем до 39° C и выше. По мере ликвидации активного воспаления происходит снижение температуры. Вялотекущий невыраженный процесс может сопровождаться субфебрилитетом.
  4. 4. Зуд кожи. Симптом вызван нарушением оттока желчи, появлением и накоплением желчных кислот в крови. Провоцируется раздражением чувствительных рецепторов кожи.
  5. 5. Желтуха. Кожные покровы и слизистые становятся желтушной окраски с зеленым, оливковым оттенком. Проявление связано с застоем желчи в ЖВП и просачиванием пигментов в кровеносное русло. Этому нередко предшествует появление пивного цвета мочи (темно-желтой, коричневой).
  6. 6. Обесцвечивание кала. Может быть периодическим или постоянным. Происходит из-за отсутствия поступления желчных пигментов в просвет кишки.
  7. 7. Раздражительность, утомляемость, бессонница, приступы головных болей.
Читайте так же:  Пиво при описторхозе

Клиницистами выявлены классические зоны повышенной чувствительности, при воздействии на которые у пациентов с патологией ЖВП отмечается усиление болезненности. В постановке предварительного диагноза помогает определение следующих положительных симптомов:

  1. 1. Кера. Болезненность определяется в точке пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
  2. 2. Мерфи. Боли усиливаются на высоте вдоха после мягкого введения пальпирующей руки в проекции желчного пузыря.
  3. 3. Грекова-Ортнера. Поколачивание по правой реберной дуге становится болезненным.
  4. 4. Мюсси. Надавливание над правой ключицей, между ножками грудинно-сосцевидной мышцы провоцирует болевые ощущения.
  5. 5. Курвуазье. Пальпируется сильно увеличенный желчный пузырь (вследствие нарушения оттока желчи).
  6. 6. Риделя. Удается прощупать надпузырную печеночную дольку, которая может напоминать сам желчный пузырь.
  7. 7. Маккензи. Чрезмерная чувствительность, сопровождаемая локальным напряжением передней брюшной стенки вверху справа. Максимальная болезненность определяется над проекцией желчного пузыря. Признак указывает на деструктивные формы холецистита.
  8. 8. Шоффара. Характерен для патологии ЖВП с вовлечением в процесс поджелудочной железы. Болезненность определяется в проекции желчного пузыря и головки панкреас.
  9. 9. Йонаша. Повышена чувствительность под затылочным бугром справа.
  10. 10. Ляховицкого. Воздействие на мечевидный отросток становится болезненным вследствие реакции соседних лимфатических узлов.

Наиболее распространенными причинами заболеваний билиарной системы принято считать образование желчных камней, дискинезии и неспецифические воспалительные процессы ЖВП. Нарушение работы сфинктеров и моторная дисфункция могут являться первичными по отношению к желчнокаменной болезни и некалькулезному холециститу, а также становиться следствием этих изменений.

Камни выявляются у 60–80% взрослых пациентов хирургического профиля с холециститом. При этом ЖКБ практически в 100% случаев сопровождается дискинезиями желчевыводящих путей. У женщин заболевания билиарного тракта развиваются гораздо чаще, чем у мужчин.

Дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди приводит к нарушению оттока желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Заболевания развиваются на фоне дисбаланса со стороны симпатической и парасимпатической систем. Определенную роль в формировании дисфункции имеет концентрация биологических аминов, гастрина, мотилина, глюкагона. Изолированно заболевания встречаются в основном у детей. Выделяют гипер- и гипокинетическую формы ДЖВП.

Гиперкинетическая (гипермоторная) ДЖВП сопровождается повышенным спастическим компонентом. У пациентов превалирует действие парасимпатического звена ВНС. Наблюдаются коликообразные боли в правом подреберье, длительностью от нескольких секунд до минут, тошнота, рвота.

Гипокинетическая (гипомоторная) форма развивается вследствие снижения тонуса мышечного каркаса ЖВП. Болевой синдром зачастую проявляется в виде постоянных тупых, тянущих болей.

Различия форм ДЖВП по данным дуоденального зондирования

При всех типах ДЖВП приступы не сопровождаются ознобами. Температура тела не меняется. Возможно учащение пульса, онемение конечностей, повышение потливости, появление болей и перебоев в сердце. УЗИ выявляет усиление интенсивности тени желчного пузыря.

Лекарственная терапия направлена нормализацию пассажа желчи. При гипомоторных ДЖВП назначают препараты, усиливающие перистальтику пузыря и протоков: сульфат магния, сорбит, ксилит. Хороший эффект дают тюбажи с этими средствами и минеральными водами.

Гиперкинетические дискинезии на момент приступа лечат с помощью спазмолитиков. Достойное место занимает мебеверин (Дюспаталин). Применяют комбинированные препараты. Таблетки Одестон оказывают изолированное расслабляющее действие на миоциты желчных путей и способствует продукции желчи.

Основу заболевания составляет воспаление желчного пузыря. Выделяют острую и хроническую форму патологии, калькулезный и некалькулезный холецистит. Симптоматика широко вариабельна и может включать любые вышеуказанные проявления.

Хронический некалькулезный холецистит отличает от дискинезий ЖВП наличие озноба, сопровождающего болевой приступ. У пациентов часто развиваются диспепсические расстройства. Даже в ремиссию исследование пузырных симптомов вызывает болезненные ощущения. При обострении процесса появляются боли в правом подреберье и подъем температуры.

Лечение холецистита проводится на фоне щадящей диеты. Этиотропная терапия включает антибиотики системного действия. В острую фазу прибегают к назначению спазмолитиков и противовоспалительных средств. При выраженных признаках воспаления с температурой и отклонениями в крови назначают диклофенак. По мере стихания процесса подключают лекарства, стимулирующие образование желчи (холеретики): Холосас, Холагол, Циквалон. Из народных средств возможно использование отваров и настоев пижмы, шиповника, петрушки, мяты. Если выявлена дисфункция по гипомоторному типу, то показан прием холекинетиков: Ксилит, Сорбит, Магнезия и др. Противопоказанием к применению желчегонных средств является калькулезный холецистит.

Наличие камней билиарной системы предопределяет необходимость проведения оперативного вмешательства. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений, а также в случае присоединения панкреатита, холангита на фоне основного заболевания.

Заболевание развивается при отклонениях в качественном составе желчи и нарушении ее оттока. Камнеобразованию из билирубина способствует наличие хронического воспаления в ЖВС. Холестериновые камни образуются при обменных нарушениях на фоне изменения холато-холестеринового коэффициента. Преципитаты из кальция формируются в условиях застоя желчи и/или хронической инфекции, обнаруживаются преимущественно в желчных протоках.

Читайте так же:  4 месяца после удаления желчного пузыря

ЖКБ может протекать бессимптомно. При начале «движения» камней возникает выраженный болевой синдром, который проходит самостоятельно либо после приема спазмолитиков. В ряде случаев у пациентов отмечаются мучительные боли, требующие назначения других анальгетиков и даже сильнодействующих препаратов.

Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ. Использование обзорной рентгенографии помогает выявить камни только в 15% случаев. В некоторых ситуациях прибегают к рентгеновскому исследованию с контрастированием или КТ.

[3]

ЖКБ в большинстве случаев требует хирургического лечения. Желчный пузырь с камнями удаляется лапароскопически. Около 5% больных имеют показания к проведению открытой операции.

Дополнительно назначаются препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые препятствуют преципитации осадка желчи. На начальных этапах развития желчнокаменной болезни, при появлении сладжа в желчном пузыре использование этих средств способно нивелировать необходимость в оперативном лечении. На момент болей назначают спазмолитики (папаверин, платифиллин) или анальгетики (Баралгин). После операции показан курсовой прием урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот, пожизненное соблюдение диеты.

Существуют разработки по неоперативному удалению небольших камней. Некоторые специалисты успешно проводят литотрипсию с последующим лечением медикаментами.

Проблемы со стороны органов билиарной системы требуют нормализации питания. Разрешаются каши, молочные супы, нежирные бульоны на мясе и рыбе. Из рациона исключают баранину, свинину, утку. Запрещается к употреблению жареное, острое, пряное, копченое. Строго ограничивается сладкое. Употребление продуктов, повышающих газообразование, провоцирует обострение болезни.

Питание организовывают дробно до 5–6 раз в день, небольшими порциями. Пищу необходимо подогревать до приемлемой температуры (не обжигающей). Некоторым пациентам достаточно соблюдения диеты и проведения профилактических курсов медикаментозной терапии, чтобы добиться поддержания стойкой длительной ремиссии. Лицам с ДЖВП дополнительно рекомендуется прием адаптогенов и растительных средств, подавляющих тревожность. Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить тяжелые состояния (ЖКБ, холецистохалангит, панкреатит) и избежать осложнений в виде прободения желчного пузыря, перитонита, опосредованного панкреонекроза.

Симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря

Роль печени в организме человека переоценить невозможно. Она относится к жизненно важным и принимает активное участие не только в детоксикации, но и в процессе пищеварения.

Желчный пузырь, симптомы заболевания которого испытывает значительная часть населения, также имеет огромное значение. Его патологии приводят к застою желчи и являются частой причиной цирроза печени.

Заметить какие-либо патологические процессы в этом органе непросто – любое расстройство часто списывается на простое переедание. Нужно помнить о том, что симптомы заболевания могут отсутствовать или быть крайне незначительными – человек должен самостоятельно реагировать на любые изменения собственного состояния, особенно в плане пищеварения.

Заболевания желчного пузыря: общая характеристика

Симптомы болезни слишком обширны, и врачи используют ряд классификаций, помогающих верно провести диагностику. Все заболевания желчного пузыря можно классифицировать достаточно просто:
  • дисфункциональные состояния;
  • воспалительные процессы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • опухолевые процессы;
  • паразитарные заболевания.

Желчнокаменная болезнь

Достаточно распространенная патология, развивающаяся в результате нарушенной нервно-трофической регуляции процессов обмена и секреции в самом пузыре и печени. Симптомы, связанные с образованием камней, могут быть выражены очень интенсивно. Самым острым проявлением этой патологии является желчная колика, сопровождающаяся такой симптоматикой:

  • боли различной интенсивности, часто с иррадиацией в область сердца;
  • обильная рвота с прожилками желчи, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры, сохраняющееся до суток.

Хронический бескаменный холецистит

Это заболевание воспалительной природы без образования конкрементов. Отмечается выраженная дисфункция желчевыводящих путей по типу дисхолии. Среди всех воспалений хронический бескаменный холецистит встречается в 10 % случаев и требует оперативного назначения лечения. Это связано с высоким риском дальнейшего образования желчных конкрементов. Хотя среди практикующих врачей имеется мнение, что такие признаки болезни исключают возможность развития желчнокаменной болезни.

Симптомы холангита, практически всегда отличаются своей умеренной выраженностью, что облегчает его диагностику. При этой патологии происходит неспецифичное воспаление в желчных протоках – внутри или вне паренхимы печени. Эта болезнь желчного пузыря, симптомы и лечение которой сильно зависит от течения – острого или хронического, чаще диагностируется у женщин после 50 лет. Основной причиной развития холангита являются патогенные микроорганизмы, проникающие в желчные протоки. Сделать они могут это тремя путями:

  1. Восходящим – из 12-перстной кишки.
  2. Гематогенным – через воротную вену.
  3. Лимфогенным – при заболеваниях соседних органов в брюшной полости.

В том случае, если холангит паразитарного генеза, терапия дополняется соответствующими антигельминтными средствами.

Дискинезия желчевыводящих путей

Об этой патологии говорят, когда диагностируется нарушение моторики желчевыводящих протоков. Вследствие этого начинается неправильное поступление в 12-ти перстную кишку желчи, что нарушает процесс пищеварения. Если желчи поступает слишком много, говорят о гиперкинезии, если мало – о гипокинезии.

Дискинезия встречается как у мужчин, так и женщин, но слабый пол, по статистике, подвержен этой патологии до 10 раз чаще. В большинстве случаев дискинезия является вторичным заболеванием, возникающим на фоне уже имеющегося. Главной причиной развития такого нарушения является регулярное неправильное питание.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Симптомы заболеваний печени крайне многообразны. В ряде случаев пациенту требуется экстренная госпитализация, но бывает и так, что человек много лет не догадывается о серьезном заболевании.

Признаки заболевания у женщин и мужчин могут отличаться, но половой признак здесь не является решающим. Основной причиной отличий в симптоматике являются разные заболевания, которыми страдают люди разного пола. Другой причиной отличий может стать индивидуальный порог чувствительности или наличие вредных привычек. Симптомы болезни желчного пузыря у женщин чаще всего говорят о воспалительном процессе.

  1. Боль. Локализуется в правом подреберье. Интенсивность зависит от конкретного заболевания и его периода – в остром она высокой интенсивности, носит постоянный или приступообразный характер. Характерна четкая зависимость от употребления пищи, особенно жареной – в этом случае она имеет тенденцию набирать интенсивность в течении суток – этот симптом служит признаком болезни, и уже говорит о необходимости визита к доктору. При желчнокаменной болезни, в момент выхода конкремента болевой синдром может стать настолько интенсивным, что пациента потребуется в экстренном порядке госпитализировать в стационар.
  2. Диспепсические расстройства. Изменение количества или качества желчи, поступающей в кишечник, приводит к быстрому нарушению нормального пищеварения. Тошнота, рвота, метеоризм и неустойчивый стул являются постоянными симптомами заболевания желчного пузыря. Лечение направлено, в т.ч. на стабилизацию нормального пищеварения. Эти симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин могут иметь различную выраженность.
  3. Горький привкус во рту. Является крайне распространенным постоянным признаком заболевания желчного пузыря, вызванным чрезмерным забросом желчи в пищеварительную систему.
  4. Обложенный желтоватым налетом язык. Постоянный признак заболевания желчного пузыря, лечение которого отсутствует.
  5. Резко потемневшая моча. Цвет может меняться на очень темный, что связано с неправильной работой печени и желчного пузыря.
  6. Осветление кала, обусловленное уменьшенным выбросом желчи либо изменением ее состава.
  7. Желтушность кожных покровов и склер – желчные кислоты оседают в тканях.
Читайте так же:  Крупный желчный пузырь

Перечисленные выше относятся к базовым признакам заболеваний желчного пузыря. В соответствии с конкретной патологии они могут менять интенсивность, проявляться комплексно или быть единичными.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Лекарства при заболевании желчного пузыря назначаются исключительно профессионалами – самолечение часто приводит к прямо противоположным результатам. Самостоятельно распознать специфичные признаки заболевания желчного пузыря и установить точный диагноз не получится – без лабораторных методов исследования не обойтись. При появившихся симптомах заболевания желчного пузыря лечение проводится комплексно. Применяют не только лекарства, но и диету, поскольку неправильное питание уменьшит эффект терапии.

Как правило, лечение печени и желчного пузыря занимает достаточно длительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Во время острого периода человек находится в стационаре, после чего лечение продолжается амбулаторно. В этот период многое зависит от самого пациента. При неукоснительном выполнении назначений врача, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек удается добиться устойчивой ремиссии.

Лекарства, лечение медикаментами

Когда появляются симптомы заболевания, лечение медикаментами начинают незамедлительно. Для этого используется три группы препаратов:

  • антимикробные;
  • нормализующие моторику пищеварительной системы;
  • желчегонные.

Антимикробные средства

Показаны при бактериальном воспалительном процессе в желчном пузыре. Средний курс антибактериальной терапии — 7 дней, а при отсутствии эффекта повторный курс проводится уже другим препаратом. Наиболее распространены такие препараты:

  • норфлоксацин;
  • азитромицин;
  • ципрофлоксацин;
  • эритромицин;
  • рокситромицин.

Спазмолитики

К числу распространенных препаратов этой группы относятся:

Не стоит думать, что если прием таблетки спазмолитика быстро облегчает состояние, то проблема уйдет сама собой. Если часто приходится прибегать к таким лекарствам нужно задуматься о визите к врачу.

Желчегонные средства

Все болезни желчного пузыря и их симптомы вариативны, и выбор желчегонного средства возможен лишь врачом, который поставил точный диагноз. Они подбираются индивидуально, в зависимости от типа нарушения. Эти лекарственные средства подразделяются на две группы:

  • Препараты, содержащие желчь – аллохол, дехолин, танацехол, ливамин.
  • Препараты, стимулирующие собственное желчеобразование — магния сульфат, олиметин, сорбит, тыквеол и др.

Кроме перечисленных комплексная терапия включает препараты других групп, к примеру: ферменты, энзимы, витаминно-минеральные комплексы. В зависимости от выраженности симптоматики и сопутствующих патологий показаны дополнительные лекарственные средства.

Огромное значение имеет диета, снижающая нагрузку на пораженный орган. Полностью исключаются копчености, жареная и жирная пища, соленья, даже домашнего приготовления. Приемы пищи также регламентируются – небольшими порциями, но часто. Температура пищи должна быть комфортной – горячее и холодное под запретом.

Хирургическое лечение

Медикаментозно не всегда удается вылечить заболевание – в этом случае требуется хирургическое вмешательство. Для оперативного лечения различных форм желчнокаменной болезни сегодня применяются две основных методики:

  • холецистэктомия, выполняемая традиционным способом;
  • видеолапароскопическая холецистэктомия (холецистэктомия из мини доступа).

Стандартная холецистэктомия

Достаточно сложная полостная операция, обеспечивающая полный доступ к печени и всем желчным путям, а также к поджелудочной железе и 12-перстной кишке. Достоинством метода является возможность выполнения всей программы ревизии и вмешательства на внепеченочных желчных путях. К недостаткам вмешательства относятся:

  • большая операционная травма, часто приводящая к парезу кишечника, нарушению функции внешнего дыхания, длительному ограничению двигательной активности;
  • большое количество ранних и поздних раневых осложнений;
  • большой шрам;
  • долгий восстановительный период.

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Видеолапароскопическая холецистэктомия или холецистэктомия из мини доступа относятся к методам хирургии малого доступа (ХМД), или малоинвазивным вмешательствам. Такие методики имеют преимущества перед традиционным способом:

  • минимальный разрез или прокол обеспечивают отсутствие рубца на коже;
  • минимальное время пребывания в стационаре;
  • малая потребность в наркотических анальгетиках;
  • риск послеоперационных осложнений практически отсутствует;
  • отсутствие предпосылок для образования послеоперационных спаек.

Малоинвазивные вмешательства хорошо переносятся пациентами.

Полезное видео

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, необходимо знать о возможных причинах заболеваний желчного пузыря, уметь различать симптомы и ответственно подходить к лечению. Обо всем этом в следующем видео:

Заключение

Количество заболеваний печени не уменьшается, что связано со многими факторами. Поэтому на первый план выходит ранняя диагностика и своевременное лечение таких патологий консервативными методами. Нужно понимать, что основная часть таких заболеваний отлично поддается лечению на ранних стадиях. Достаточно четко выполнять предписания своего лечащего доктора и соблюдать определенные ограничения в питании, чтобы с успехом держать болезнь под контролем и не допустить ее прогрессирования.

В то же время сам человек должен предпринимать максимум усилий для того, чтобы не допустить развития поражений печени. Поскольку доказана определенная связь хронического стресса с заболеваниями печени, важно уметь чередовать работу и отдых, выделять достаточно времени для сна.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Огромное значение имеет питание. Постоянные переедания, злоупотребление жирной или копченой пищей, фастфудом и газированными напитками может существенно подорвать здоровье печени. Тоже самое можно сказать и про алкоголь и лекарственные средства. Многие препараты обладают выраженным гепатотоксическим действием, поэтому бесконтрольный их прием недопустим.

Источники


  1. Мекертычан, Ю.И. Здоровые почки / Ю.И. Мекертычан. — М.: Феникс, 2010. — 680 c.

  2. Клиника, патогенез и лечение дизентерии у детей раннего возраста. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. — 274 c.

  3. Филин, В. И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы: моногр. / В.И. Филин. — Москва: Огни, 1982. — 248 c.
  4. Желудок говяжий «Katrin», 50 г. — Москва: Машиностроение, 1999. — 806 c.
Признаки заболевания желчного пузыря
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here