Признаки заболевания желчного пузыря у женщин

Предлагаем важную информацию на тему: признаки заболевания желчного пузыря у женщин. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Заболевания желчного пузыря: симптомы и признаки

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

В пищеварительном тракте существует много органов со своим определенным назначением. Желчный пузырь собирает желчь из печени и регулирует ее поступление в 12-перстную кишку. Этот процесс зависит от режима питания. Желчь активно действует на пищеварительные ферменты в кишечнике и эмульгирует жиры, то есть их крупные частицы превращает в более мелкие, что значительно улучшает переваривание.

У недугов желчного пузыря довольно разные структура, причины появления и признаки. Эти заболевания занимают 2-е место среди недомоганий печени и 3-е место среди всех болезней ЖКТ. Если рассматривать возрастные и половые категории людей, страдающих этими проблемами, то давно была замечена такая закономерность, что у женщин проблемы с данным органом возникают гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. В большинстве случаев желчный пузырь беспокоит людей, перешедших 50-летний рубеж.

Симптомы заболевания желчного пузыря

Практически у всех недугов данного органа часто очень похожая симптоматика:

Такая базовая симптоматика характерна почти для всех проблем с желчным пузырем.

Бывают иногда случаи, когда симптомы немного не подходят под вышеперечисленные описания. К примеру, от воспаления слизистой оболочки желчного пузыря желтуха кожных покровов и склер не возникает.

Диагностика

Все вышеперечисленные признаки болезней желчного пузыря необходимо уточнить дополнительно при помощи лабораторной и инструментальной диагностики.

Для этого проводятся следующие мероприятия:

Лечение заболеваний желчного пузыря

После диагностики назначается комплексная терапия, которая зависит от причины недуга и патологических изменений.

Кроме этого, следует придерживаться основополагающих принципов, являющихся важными для быстрого выздоровления:

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь чаще всего подвергается следующим заболеваниям.

Симптомы заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь, несмотря на свои небольшие размеры, является очень важным органом в организме человека. Его основная функция – накопление желчи, вырабатываемой печенью. В сутки печень вырабатывает до 2 литров желчи, и вся она попадает в кишечник именно через желчный пузырь и его протоки.

Многие люди страдают различными болезнями желчного пузыря, причем большая часть из них, до определенного момента, даже не подозревает, что имеет нарушения пищеварения по причине заболеваний именно этого органа. Симптомы различных болезней желчного пузыря во многом схожи, однако каждое заболевание имеет свои особенности.

Симптомы желчнокаменной болезни и холецистита

Желчнокаменная болезнь – довольно часто встречающееся заболевание, при котором в желчном пузыре или его протоках обнаруживаются камни. Предрасположенность к заболеванию имеют люди с избыточной массой тела и нарушением обмена веществ.

Желчнокаменная болезнь может долгие годы протекать бессимптомно и стать случайной находкой при обследованиях по поводу других заболеваний. Очень часто болезнь манифестирует в виде печеночной колики, когда камни попадают в просвет желчных протоков и закупоривают их, препятствуя оттоку желчи.

Для печеночной колики характерно острое начало, когда на фоне полного благополучия или после провокации (физическая нагрузка, прием жирной пищи и алкоголя), у больного возникает резкая интенсивная боль в правом подреберье, возможна иррадиация боли в правую половину грудной клетки и ее усиление при глубоком вдохе и движении. Больного беспокоят тошнота и рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения, появляется горький привкус и сухость во рту, возможно быстрое развитие желтухи. Температура тела повышается до 38 С или остается нормальной.

Если камень, закупоривший желчный проток, оказался небольших размеров и смог выпасть в двенадцатиперстную кишку, то печеночная колика самостоятельно прекращается. Если этого не происходит, то развивается острый холецистит (воспаление желчного пузыря). Это состояние является опасным для жизни больного, поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходима срочная госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара.

При длительном течении желчнокаменной болезни возможно развитие и хронического холецистита, при котором воспалительный процесс протекает медленно, а признаки заболевания выражены слабо. Больных могут беспокоить боли и тяжесть в правом подреберье после обильного приема пищи, особенно жирной, горький привкус во рту, иногда тошнота и рвота. Даже если эти симптомы не доставляют человеку особого беспокойства, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы пройти обследование. Обострение заболевания может произойти в любой момент, и тогда, вместо консервативного лечения или плановой операции, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторной функции желчного пузыря и тонуса его сфинктеров. Выделяют две формы этого заболевания, для каждой из которых характерна различная клиническая картина.

Дискинезия по гиперкинетическому типу протекает с периодически возникающими болями в правом подреберье. Болевой синдром обычно возникает через некоторое время после еды, сопровождается тошнотой и рвотой. У больных наблюдается склонность к запорам. Приступы не сопровождаются повышением температуры тела и развитием желтухи. Причиной приступов обычно становятся погрешность в диете или стресс.
В межприступный период может сохраняться чувство тяжести в правом подреберье.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу больные предъявляют жалобы на постоянную тупую ноющую боль, чувство тяжести в правом подреберье. Прием пищи, особенно жирной или острой, а также эмоциональные переживания усиливают болевой синдром. Также больных беспокоят отрыжка воздухом, тошнота, горький привкус во рту, метеоризм, иногда запоры.

Признаки рака желчного пузыря

При длительно существующей желчнокаменной болезни возможно развитие злокачественной опухоли желчного пузыря. Онкологические заболевания могут возникнуть и у людей, у которых никогда ранее не обнаруживались заболевания этого органа.

Больных беспокоят постоянная боль в правом подреберье, не купирующаяся приемом лекарственных средств, развиваются диспепсические явления (тошнота, рвота), снижается аппетит и происходит потеря массы тела. Иногда болевых ощущений может не быть вовсе. Желтуха, как правило, не возникает. В 25% случаев сами больные могут прощупать в области желчного пузыря плотное, бугристое и практически безболезненное образование.

К какому врачу обратиться

При боли в правом подреберье и других признаках поражения желчного пузыря необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике важное значение имеет УЗИ и эндоскопические методы. Правильное питание, подобранное диетологом, поможет быстрее вылечить заболевание. В некоторых случаях требуется помощь хирурга.

Заболевания желчного пузыря: симптомы и способы лечения

Патология билиарной системы не только ухудшает качество жизни пациента, но и может привести к тяжелым осложнениям. Заболевания зачастую связаны с неправильным питанием, инфекциями и паразитарными инвазиями вкупе с наследственной предрасположенностью. Особенности нейровегетативных реакций нередко предопределяют вероятность развития нарушений моторной функции желчевыводящих путей (ЖВП). Лечение и поддержание ремиссии предусматривает воздействие на этиопатогенетические звенья (причины и механизмы развития) конкретного заболевания желчного пузыря и крупных протоков.

Читайте так же:  Кожные высыпания при болезни печени

Желчь является специфическим секретом, продуцируемым печенью и содержащим различные химические соединения. Желчные кислоты облегчают усвоение жирной пищи, участвуют в запуске кишечного пищеварения. Желчь поступает в область двенадцатиперстной кишки по системе протоков. Выработка секрета происходит постоянно, однако его выброс координирован с фазой поступления пищи в просвет кишечника. Такая особенность обусловлена анатомическим строением ЖВП и системой нейрогуморальных взаимодействий.

Желчный пузырь является резервуаром, в котором осуществляется накопление и концентрация желчи. После поступления сигналов о попадании пищи в область ДПК происходит поочередное раскрытие крупных сфинктеров билиарной системы и выделение необходимого секрета в просвет кишки. Функциональные изменения наблюдаются при развитии различных нарушений со стороны желчного пузыря и протоков. Заболевания билиарного тракта представлены:

  • калькулезным и некалькулезным холециститами;
  • холангитами;
  • холецистохолангитами;
  • опухолями желчного пузыря;
  • дискинезиями желчевыводящих путей по гипо-и гипермоторному типу;
  • паразитарными инвазиями ЖВП (например, лямблиозом).

Наиболее предрасположены к развитию патологии билиарного тракта рожавшие женщины старше 40 лет со светлыми волосами и кожей, склонные к полноте.

Органические и дисфункциональные изменения ЖВП сопровождаются типичными клиническими проявлениями заболеваний желчевыделительной системы. Симптомами поражения желчного пузыря и протоков являются:

  1. 1. Боли. Появляются в правом подреберье, в ряде случаев отдают в плечо, лопатку, за грудину. Отличаются разнообразной интенсивностью и характеристикой. Могут описываться как постоянные неприятные тянущие ощущения, не имеющие связи с приемом пищи и нервным напряжением. Другие пациенты жалуются на колющие резкие выраженные боли, подобные колике. Болевой синдром характеризуется вариативностью во времени: от нескольких минут до дней и даже недель. Некоторые больные обращают внимание на связь с перееданием (обычно через 3–4 часа после приема пищи) либо повышенной физической или эмоциональной нагрузкой.
  2. 2. Диспепсия. Человека беспокоит изжога, отрыжка, горький привкус во рту. На фоне вторичных нарушений со стороны пищеварения вероятно развитие вздутия живота, диареи или запора, непереносимости жирной пищи. Иногда возникает рвота, не приносящая облегчения.
  3. 3. Повышенная температура. Острое воспаление со стороны желчного пузыря и ЖВП протекает с фебрильной лихорадкой. При развитии гнойных процессов наблюдается выраженный подъем до 39° C и выше. По мере ликвидации активного воспаления происходит снижение температуры. Вялотекущий невыраженный процесс может сопровождаться субфебрилитетом.
  4. 4. Зуд кожи. Симптом вызван нарушением оттока желчи, появлением и накоплением желчных кислот в крови. Провоцируется раздражением чувствительных рецепторов кожи.
  5. 5. Желтуха. Кожные покровы и слизистые становятся желтушной окраски с зеленым, оливковым оттенком. Проявление связано с застоем желчи в ЖВП и просачиванием пигментов в кровеносное русло. Этому нередко предшествует появление пивного цвета мочи (темно-желтой, коричневой).
  6. 6. Обесцвечивание кала. Может быть периодическим или постоянным. Происходит из-за отсутствия поступления желчных пигментов в просвет кишки.
  7. 7. Раздражительность, утомляемость, бессонница, приступы головных болей.

Клиницистами выявлены классические зоны повышенной чувствительности, при воздействии на которые у пациентов с патологией ЖВП отмечается усиление болезненности. В постановке предварительного диагноза помогает определение следующих положительных симптомов:

  1. 1. Кера. Болезненность определяется в точке пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
  2. 2. Мерфи. Боли усиливаются на высоте вдоха после мягкого введения пальпирующей руки в проекции желчного пузыря.
  3. 3. Грекова-Ортнера. Поколачивание по правой реберной дуге становится болезненным.
  4. 4. Мюсси. Надавливание над правой ключицей, между ножками грудинно-сосцевидной мышцы провоцирует болевые ощущения.
  5. 5. Курвуазье. Пальпируется сильно увеличенный желчный пузырь (вследствие нарушения оттока желчи).
  6. 6. Риделя. Удается прощупать надпузырную печеночную дольку, которая может напоминать сам желчный пузырь.
  7. 7. Маккензи. Чрезмерная чувствительность, сопровождаемая локальным напряжением передней брюшной стенки вверху справа. Максимальная болезненность определяется над проекцией желчного пузыря. Признак указывает на деструктивные формы холецистита.
  8. 8. Шоффара. Характерен для патологии ЖВП с вовлечением в процесс поджелудочной железы. Болезненность определяется в проекции желчного пузыря и головки панкреас.
  9. 9. Йонаша. Повышена чувствительность под затылочным бугром справа.
  10. 10. Ляховицкого. Воздействие на мечевидный отросток становится болезненным вследствие реакции соседних лимфатических узлов.

Наиболее распространенными причинами заболеваний билиарной системы принято считать образование желчных камней, дискинезии и неспецифические воспалительные процессы ЖВП. Нарушение работы сфинктеров и моторная дисфункция могут являться первичными по отношению к желчнокаменной болезни и некалькулезному холециститу, а также становиться следствием этих изменений.

Камни выявляются у 60–80% взрослых пациентов хирургического профиля с холециститом. При этом ЖКБ практически в 100% случаев сопровождается дискинезиями желчевыводящих путей. У женщин заболевания билиарного тракта развиваются гораздо чаще, чем у мужчин.

Дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди приводит к нарушению оттока желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Заболевания развиваются на фоне дисбаланса со стороны симпатической и парасимпатической систем. Определенную роль в формировании дисфункции имеет концентрация биологических аминов, гастрина, мотилина, глюкагона. Изолированно заболевания встречаются в основном у детей. Выделяют гипер- и гипокинетическую формы ДЖВП.

Гиперкинетическая (гипермоторная) ДЖВП сопровождается повышенным спастическим компонентом. У пациентов превалирует действие парасимпатического звена ВНС. Наблюдаются коликообразные боли в правом подреберье, длительностью от нескольких секунд до минут, тошнота, рвота.

Гипокинетическая (гипомоторная) форма развивается вследствие снижения тонуса мышечного каркаса ЖВП. Болевой синдром зачастую проявляется в виде постоянных тупых, тянущих болей.

Различия форм ДЖВП по данным дуоденального зондирования

При всех типах ДЖВП приступы не сопровождаются ознобами. Температура тела не меняется. Возможно учащение пульса, онемение конечностей, повышение потливости, появление болей и перебоев в сердце. УЗИ выявляет усиление интенсивности тени желчного пузыря.

Лекарственная терапия направлена нормализацию пассажа желчи. При гипомоторных ДЖВП назначают препараты, усиливающие перистальтику пузыря и протоков: сульфат магния, сорбит, ксилит. Хороший эффект дают тюбажи с этими средствами и минеральными водами.

Гиперкинетические дискинезии на момент приступа лечат с помощью спазмолитиков. Достойное место занимает мебеверин (Дюспаталин). Применяют комбинированные препараты. Таблетки Одестон оказывают изолированное расслабляющее действие на миоциты желчных путей и способствует продукции желчи.

Основу заболевания составляет воспаление желчного пузыря. Выделяют острую и хроническую форму патологии, калькулезный и некалькулезный холецистит. Симптоматика широко вариабельна и может включать любые вышеуказанные проявления.

Хронический некалькулезный холецистит отличает от дискинезий ЖВП наличие озноба, сопровождающего болевой приступ. У пациентов часто развиваются диспепсические расстройства. Даже в ремиссию исследование пузырных симптомов вызывает болезненные ощущения. При обострении процесса появляются боли в правом подреберье и подъем температуры.

Лечение холецистита проводится на фоне щадящей диеты. Этиотропная терапия включает антибиотики системного действия. В острую фазу прибегают к назначению спазмолитиков и противовоспалительных средств. При выраженных признаках воспаления с температурой и отклонениями в крови назначают диклофенак. По мере стихания процесса подключают лекарства, стимулирующие образование желчи (холеретики): Холосас, Холагол, Циквалон. Из народных средств возможно использование отваров и настоев пижмы, шиповника, петрушки, мяты. Если выявлена дисфункция по гипомоторному типу, то показан прием холекинетиков: Ксилит, Сорбит, Магнезия и др. Противопоказанием к применению желчегонных средств является калькулезный холецистит.

Наличие камней билиарной системы предопределяет необходимость проведения оперативного вмешательства. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений, а также в случае присоединения панкреатита, холангита на фоне основного заболевания.

[/stextbox]

Заболевание развивается при отклонениях в качественном составе желчи и нарушении ее оттока. Камнеобразованию из билирубина способствует наличие хронического воспаления в ЖВС. Холестериновые камни образуются при обменных нарушениях на фоне изменения холато-холестеринового коэффициента. Преципитаты из кальция формируются в условиях застоя желчи и/или хронической инфекции, обнаруживаются преимущественно в желчных протоках.

Читайте так же:  Оливковое масло при гепатозе

ЖКБ может протекать бессимптомно. При начале «движения» камней возникает выраженный болевой синдром, который проходит самостоятельно либо после приема спазмолитиков. В ряде случаев у пациентов отмечаются мучительные боли, требующие назначения других анальгетиков и даже сильнодействующих препаратов.

Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ. Использование обзорной рентгенографии помогает выявить камни только в 15% случаев. В некоторых ситуациях прибегают к рентгеновскому исследованию с контрастированием или КТ.

ЖКБ в большинстве случаев требует хирургического лечения. Желчный пузырь с камнями удаляется лапароскопически. Около 5% больных имеют показания к проведению открытой операции.

Дополнительно назначаются препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые препятствуют преципитации осадка желчи. На начальных этапах развития желчнокаменной болезни, при появлении сладжа в желчном пузыре использование этих средств способно нивелировать необходимость в оперативном лечении. На момент болей назначают спазмолитики (папаверин, платифиллин) или анальгетики (Баралгин). После операции показан курсовой прием урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот, пожизненное соблюдение диеты.

Существуют разработки по неоперативному удалению небольших камней. Некоторые специалисты успешно проводят литотрипсию с последующим лечением медикаментами.

Проблемы со стороны органов билиарной системы требуют нормализации питания. Разрешаются каши, молочные супы, нежирные бульоны на мясе и рыбе. Из рациона исключают баранину, свинину, утку. Запрещается к употреблению жареное, острое, пряное, копченое. Строго ограничивается сладкое. Употребление продуктов, повышающих газообразование, провоцирует обострение болезни.

Питание организовывают дробно до 5–6 раз в день, небольшими порциями. Пищу необходимо подогревать до приемлемой температуры (не обжигающей). Некоторым пациентам достаточно соблюдения диеты и проведения профилактических курсов медикаментозной терапии, чтобы добиться поддержания стойкой длительной ремиссии. Лицам с ДЖВП дополнительно рекомендуется прием адаптогенов и растительных средств, подавляющих тревожность. Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить тяжелые состояния (ЖКБ, холецистохалангит, панкреатит) и избежать осложнений в виде прободения желчного пузыря, перитонита, опосредованного панкреонекроза.

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
  • глистные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  1. Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Читайте так же:  Почек печени желчного пузыря

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

Симптомы различных заболеваний желчного пузыря и их лечение

Заболевания желчного пузыря имеют широкое распространение. На ранних стадиях они протекают без симптомов, имеют латентную форму. Чаще всего регистрируется желчнокаменная болезнь, которая с течением времени осложняется воспалением желчного пузыря — холециститом. Может случиться и наоборот: холецистит осложняется желчнокаменной болезнью.

Реже встречается дискинезия желчных путей. Полипы желчного пузыря встречаются в двух процентах случаев. Рак желчного пузыря развивается после длительного течения холецистита или желчнокаменной болезни.

Патологиями желчного пузыря страдают в основном женщины после сорока лет. После пятидесяти лет заболеваниям подвержены и мужчины, и женщины. В группу риска, прежде всего, попадают:

  1. Люди, которые имеют лишний вес и ведут сидячий образ жизни. Каждые десять лишних килограммов увеличивают риск возникновения заболеваний в два раза.
  2. Жители мегаполисов. Они болеют, как правило, чаще, чем жители небольших городов и поселков.
  3. Женщины, которые сидят на диетах. Потеря веса, рацион без жиров провоцирует рост камней.
  4. Питание блюдами, которые содержат большое количество животных жиров, нарушает баланс желчи, приводит к ее застою и заболеваниям желчного пузыря.
  5. Нерегулярное питание один-два раза в сутки, переедание способствуют образованию конкрементов.

Желчнокаменная болезнь

Холелитиаз не имеет собственных, ярко выраженных симптомов. Признаки заболеваний можно спутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

По некоторым данным, у 80 процентов пациентов болезнь протекает без симптомов, и наличие камней в желчном пузыре выявляется при УЗ-сканировании. Латентная форма может протекать без признаков в течение 2–10 лет. Камни, при условии, если их немного и они лежат на дне пузыря, не доставляют беспокойства, и болезнь никак себя не проявляет.

Если конкременты начинают двигаться, вызывая закупорку пузырного протока, появляются симптомы желчных колик. Они характеризуются такими признаками:

  • появлением острой сверлящей боли в подреберье справа;
  • боль возникает после приема пищи, ее интенсивность возрастает в течение 1-2 часов;
  • колики принуждают лежать на боку с согнутыми ногами;
  • интервалы без боли могут длиться несколько недель или месяцев;
  • наблюдается непереносимость пищи, богатой жирами;
  • камень может начать двигаться после поездки или физических нагрузок;
  • наблюдаются явления диспепсии — тошнота, отрыжка, горечь во рту.

Где находится и как лечить желчный пузырь.

Как избежать приступа холецистита читайте тут.

Холецистит

Различают острую и хроническую формы холецистита.

Калькулезный холецистит характеризуется наличием камней в желчном. Он встречается в 90 процентах случаев. Бескаменный холецистит не бывает единичным заболеванием, иногда он сопровождается воспалением желчных протоков или поджелудочной железы, реже сопутствует гепатитам.

Это заболевание имеет широкое распространение. Причинами предрасположенности могут быть:

  1. Нерегулярное питание в сочетании с перееданием: нарушается тонус желчного.
  2. Увлечение диетами, в которых нет или недостаточно жира: прием такой пищи ведет к застою желчи и образованию камней.
  3. Беременность. Матка по мере роста оказывает давление на органы, в том числе на желчный пузырь. Каждая последующая беременность увеличивает риск заболеваемости холециститом.
  4. Употребление оральных контрацептивов: эстроген увеличивает выработку холестерина, что приводит к нарушению баланса и образованию холестериновых камней.
  5. Очаги хронической инфекции в кишечнике или печени.
  6. Заражение организма глистами.
  7. Сахарный диабет может спровоцировать появление холецистита.

Признаки острого холецистита характеризуются возникновением боли в правом подреберье. Резкая распирающая боль — главный симптом острого холецистита.

[3]

Боль возникает, если даже слегка нажать на ребро справа.

Сначала боль может быть несильной. Она прекращается под воздействием болеутоляющих, но по мере развития приступов ее интенсивность возрастает.

Специалисты различают такие признаки холецистита:

  1. Симптом Мерфи — нарастание боли в момент ощупывания воспаленного органа большим пальцем, при этом больной должен сделать глубокий вдох. В большинстве случаев пациент не может глубоко вдохнуть из-за нестерпимой боли под большим пальцем.
  2. Симптом Курвуазье — при пальпации определяется дно желчного пузыря. В норме пузырь не прощупывается.
  3. Симптом Ортнера — боль, появляющаяся в области желчного пузыря при нажатии ребром ладони по нижнему ребру справа.
  4. Симптом Образцова: интенсивность боли под правым ребром при пальпации органа усиливается, когда пациент поднимает правую выпрямленную ногу.

Боль может отдавать в область пупка и солнечного сплетения, в правую лопатку. Признаками острого холецистита, кроме боли, также являются:

  1. Тошнота и рвота, после которой остается чувство горечи во рту.
  2. Температура может достигать 39 градусов.
  3. Язык обложен белым или коричневым налетом.
  4. Увеличение печени.
  5. Наблюдается тахикардия: увеличение частоты сокращений сердца до 100–120 ударов в минуту.
  6. Иногда появляется желтуха. Сначала желтеют склеры, потом кожа.

Признаки желтухи вызваны непроходимостью желчи по общему протоку из-за воспалительных процессов или закупорки конкрементами.

Читайте так же:  Жировой гепатоз какие таблетки

При прободении желчного пузыря боль распространяется на весь живот. Повреждение стенок желчного пузыря может произойти на 2-3 сутки после начала острого холецистита. Прободная форма встречается у пациентов старше 60 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Хронический холецистит

При хроническом холецистите возникают тупые боли в правом подреберье. Наблюдаются через один-два часа после приема жареной или жирной еды. Затем возникают боли в области сердца. Специалисты для определения хронического холецистита используют симптом Пекарского — при нажатии на мечевидный отросток грудины появляется боль.

Симптомы Мерфи, Образцова, Ортнера, Курвуазье могут проявляться слабо или вообще не проявляться.

При хронической форме присутствуют такие симптомы:

  • боль может отдавать в область лопатки, правого плеча и шеи;
  • ощущение горечи, металла во рту;
  • вздутие живота;
  • отрыжка воздухом;
  • метеоризм;
  • после приема жирной, жареной еды — диарея, реже — запор;
  • усталость, нервозность, бессонница;
  • субфебрильная температура держится неделями;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • пузырь может быть не увеличен.

Признаки хронического холецистита можно спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с ревматизмом, туберкулезом.

Диагностика осуществляется при помощи УЗ-сканирования, биохимического анализа крови. При хроническом холецистите назначают рентген желчного пузыря и протоков.

Лечение желчнокаменной болезни проводят операционным и безоперационным путями.

Сегодня широко применяется такой метод лечения, как растворение камней при помощи препаратов на базе хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот. Препараты: Урсосан, Урсофальк, Урсохол — уменьшают содержание холестерина в желчи, а значит, понижают ее литогенность.

Лечение назначают при таких условиях:

  • камни заполняют не более половины пузыря;
  • размер конкрементов (камней) не больше 15 мм;
  • конкременты имеют холестериновую природу;
  • желчные пути без воспалений, имеют нормальную проходимость;
  • тонус желчного пузыря в норме;
  • нет заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек;
  • отсутствие ожирения.

Прием препаратов сочетают с соблюдением диеты (стола № 5).

Лечение длится в среднем год. Эффективность составляет около 60 процентов. К недостаткам метода можно отнести то, что после лечения возможны рецидивы камнеобразования.

Экстракорпоральная литотрипсия — метод дробления камней при помощи генерации ударных волн. Дробление конкрементов проводится, как правило, за несколько сеансов. Лечение эффективно, если в ЖП 2-3 камня не более 12 мм в диаметре.

Метод имеет много противопоказаний. Применение ударной литотрипсии противопоказано, если:

  • имеются проблемы со свертываемостью крови;
  • установлен кардиостимулятор;
  • имеются заболевания ЖКТ.

Холецистэктомия — удаление желчного пузыря. Операция при помощи лапароскопии получила широкое распространение из-за малой травматичности, отсутствия больших кровопотерь. Пациент быстро восстанавливается после ее проведения.

Показаниями к холецистэктомии являются:

  • приступ острого холецистита;
  • хронический калькулезный холецистит;
  • полипы в желчном пузыре.

Лечение холецистита без операции проходит, как правило, в стационаре. Пациент должен придерживаться диеты. Назначают симптоматическое лечение: антибиотики, спазмолитики (Дюспаталин), прокинетики (Цизаприд, Церукал, Реглан), ферментные препараты, которые содержат желчные кислоты (Фестал, Котазим).

Желчный пузырь — заболевания и симптомы

Несмотря на свой небольшой размер желчный пузырь, заболевания и симптомы, которых мы рассмотрим ниже, выполняет достаточно важную функцию в организме по накоплению и распределению желчи.

Любые неполадки в работе этого органа неизбежно оказывают негативное влияние на всю пищеварительную систему в целом.

Для чего нам нужен желчный пузырь?

Полый орган, по форме напоминающий грушу, расположен непосредственно под печенью и служит своеобразным резервуаром для желчи. Попадая по специальным протокам в желчный пузырь, желчь, продуцируемая клетками печени, достигает в нем определенной концентрации. После приема пищи, она с помощью сокращений пузыря попадает по общему желчному протоку в кишечник, где активирует пищеварительные ферменты и участвует в расщеплении жиров.

Риску заболеваний желчного пузыря в большей степени подвержены женщины, они болеют гораздо чаще мужчин. Это связано с гормональной перестройкой во время беременности, приемом контрацептивов и эстрогенных препаратов, быстрым снижением веса во время диет. У людей старше 50 лет, страдающих сахарным диабетом и ожирением, риск развития подобных заболеваний также высок.

Причины болезней желчного пузыря:

  • Воспалительные процессы, вызванные бактериальной инфекцией (холецистит).
  • Изменение химического состава желчи и соотношения ее компонентов, которое приводит к образованию камней или, реже, холестерозу — накапливанию холестерина на стенках желчного пузыря.
  • Нарушение иннервации, приводящее к несвоевременному, а также избыточному или недостаточному выбросу желчи в кишечник (дискинезия).
  • Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегиб).
  • Полипы и злокачественные образования.

Заболевания желчного пузыря:

Дискинезия желчного пузыря

При данном заболевании нарушается нервно-рефлекторная регуляция моторики органа и желчных протоков. На начальном этапе первичной дискинезии функциональные расстройства невозможно выявить даже с помощью УЗИ. По мере прогрессирования недуга развиваются изменения структуры желчного пузыря и его протоков. Чаще всего встречается вторичная дискинезия, возникающая на фоне различных заболеваний (гастрит, дуоденит, энтерит, гепатит) и хронических воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости.

Гипомоторная дискинезия связана с недостаточным сократительной способностью желчного пузыря и протоков, поступление желчи в этом случае снижено. При гипомоторной дисфункции у больных часто отсутствует аппетит, возникает отрыжка воздухом, запор, тошнота и горечь во рту. Ноющая распирающая боль в правом подреберье не имеет четкой локализации и ощущается практически постоянно.

При гипермоторной дискинезии, сократительная способность, напротив, усилена, и желчь поступает в избытке. Эта форма заболевания присуща лицам молодого возраста и подросткам, при ней боль в правом подреберье имеет приступообразный характер и появляется чаще всего после погрешностей в диете и эмоциональных переживаний.

Возможные причины заболевания:

  • Нерегулярное питание
  • Присутствие в организме глистов и других паразитов
  • Нарушение нервной регуляции желчного пузыря в период климакса
  • Сильные стрессы и психологические травмы

Больные дискинезией желчевыводящих путей часто жалуются на комплекс симптомов невроза: раздражительность, плаксивость, ощущение сердцебиения, повышение потливости. У мужчин может снижаться сексуальная активность, а у женщин — нарушаться менструальный цикл.

Острый и хронический холецистит

Воспалительное заболевание, о котором больной может не подозревать долгие годы до возникновения приступа обострения. Острый холецистит на фоне желчнокаменной болезни (калькулезный холецистит) считается наиболее опасной формой. Во время обострения наблюдается повышение температуры, резкая слабость и утомляемость, желтушность кожи, пустая отрыжка, горечь во рту, рвота, которая не приносит облегчения самочувствия (иногда с желчью).

При хронической форме холецистита (некалькулезный или бескаменный) обычно не происходит формирования камней. Воспалительный процесс в данном случае обусловлен размножением бактериальной микрофлоры или наличием паразитов (глистов, лямблий). Сложность заключается в контроле перехода хронической стадии заболевания в острую.

Для бескаменной формы заболевания характерны: расстройства пищеварения, отрыжка и тошнота. Болевые ощущения могут отсутствовать вовсе, либо проявляться тупыми болями в правом подреберье с дополнительным чувством тяжести. Приступообразные боли (печеночные колики) свидетельствуют о наличии камней в желчном пузыре и о калькулезном холецистите.

При любом воспалении желчного пузыря происходит сужение просвета протоков, желчь застаивается и постепенно загустевает. Лечение заболеваний желчного пузыря и, в частности, холецистита, должно проводиться под наблюдением гастроэнтеролога только после установки точного диагноза.

Терапия бескаменного холецистита осуществляется консервативными методами с помощью лекарственных средств. Из антибактериальных препаратов чаще назначаю цефалоспорины. Интоксикацию снимают внутривенным введением Гемодеза, раствора глюкозы и натрия хлорида. Ферментные препараты (Мезим и другие) применяют для улучшения пищеварения.

[2]

Боль и спазмы снимают Но-шпой, Спазмолгоном, Папаверином, иногда назначают желчегонные и противовоспалительные препараты. При хроническом холецистите рекомендуются минеральные воды: Ессентуки 4 и17, Нафтуся, Миргородская, Новоижевская. В стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

[1]

При остром холецистите в первую очередь снимают болевые ощущения. Если видимых результатов лечения не наблюдается и состояние больного остается тяжелым, назначают оперативное вмешательство.

Читайте так же:  Признаки гепатомегалии жирового гепатоза печени

Желчнокаменная болезнь

При данном заболеваниив желчном пузыре, а также в желчных и печеночных протоках происходит образование камней (желчных конкрементов). Отток желчи через закупоренные камнями протоки затрудняется, что в свою очередь вызывает изменения в органе. При присоединении бактериальной инфекции может произойти нагноение (эмпиема) или гнойный холецистит с последующим перитонитом.

Камни образуются из основных компонентов желчи при нарушениях обмена в организме липидов (холестерина), желчных кислот и пигментов. Развитию заболевания способствует застой желчи и изменение ее качественного и количественного состава. Желчные конкременты бывают холестериновые, пигментные черные (состоят из билирубина и образуются в стерильных условиях) и пигментные коричневые (образующиеся из билирубина и других компонентов при наличии инфекции).

Основной симптом заболевания — желчная колика — интенсивно нарастающая боль в правой верхней части живота или эпигастральной области. Приблизительно через 15 минут болевые ощущения достигают апогея и могут сохраняться до нескольких часов. Другие симптомы — тошнота, рвота, увеличение или снижение веса считаются неспецифическими.

При желчнокаменной болезни могут также наблюдаться симптомы застоя желчи:

  • хроническая усталость
  • нарушения стула в виде запоров или поносов
  • признаки недостатка витаминов А и Д (нарушения зрения, ломкость костей и др.)
  • горечь во рту
  • тупая боль в правом подреберье
  • желтоватый цвет кожных покровов

Растворяться произвольно способны только небольшие холестериновые камни, образующиеся, например, во время беременности. Как правило, желчная колика предшествует появлению тяжелых осложнений и в данном случае целесообразно проведение холецистэктомии (оперативного удаления желчного пузыря).

У некоторых больных при наличии камней в желчном пузыре не возникает никаких симптомов и дискомфорта, они могут до конца жизни не подозревать об их существовании. В таких случаях в операции нет необходимости. Если же оперативное вмешательство нежелательно по медицинским показаниям, назначают препараты хенодезоксихолиевой (Хеносан) и урсодезоксихолиевой (Урсосан, Урсохол) кислот.

Опухоли желчного пузыря

Симптомы поражения желчного пузыря опухолью иногда можно спутать с симптомами холецистита. Доброкачественные образования — полипы, долгое время не дают о себе знать. И лишь когда опухоль начинает стремительно увеличиваться, у больного возникает выраженное недомогание, боль, иногда появляется кожный зуд и желтуха. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство. Для своевременного обнаружения опухолей пациентам с заболеваниями желчного пузыря рекомендуется регулярно проводить УЗИ.

Методы диагностики заболеваний желчного пузыря:

  • УЗИ — определяет наличие врожденных аномалий в желчном пузыре (перегибов), помогает диагностировать болезнь и увидеть наличие включений;
  • Дуоденальное зондирование — позволяет обнаружить опухолевые клетки, признаки дискинезии и наличие бактерий;
  • Холецистография — применяется при невозможности проведения УЗИ;
  • Рентгенография — выявляет наличие кальций содержащих камней при желчнокаменной болезни и признаки воспаления и утолщения стенки желчного пузыря при холецистите;
  • Компьютерная томография — используется в качестве дополнительного метода исследования.

Заболевания желчного пузыря не всегда проявляются классическими симптомами, во многих случаях они маскируются. При хроническом бескаменном холецистите часто отсутствует болевой синдром, но зато налицо диспептические явления: ощущение вздутия живота, тяжесть, отрыжка. Только специалист, осмотрев желчный пузырь с помощью УЗИ, уточнив все симптомы и установив диагноз заболевания, может назначить соответствующее лечение.

Диета при заболевании желчного пузыря

Незапущенные воспалительные процессы и заболевания во многих случаях с успехом лечатся с помощью фитотерапии и диеты.

При желчнокаменной болезни рекомендуется вегетарианская или фруктовая диета с большим содержанием, ягод, кураги, изюма. Больным необходимо ограничивать себя, как в плане общей калорийности питания, так и в употреблении некоторых продуктов: консервов, закусок, мясных и жирных блюд, копчений. Из меню исключают яичные желтки, из-за большого содержания холестерина. Сливочное масло разрешается употреблять в строго ограниченном количестве. Блюда готовят с учетом индивидуальной переносимости, преимущественно с помощью варки и приготовления на пару, жареной пищи следует избегать. От употребления спиртных напитков также следует воздержаться.

Во время обострения холецистита в первые дни рекомендуется вообще отказаться от пищи или употреблять только жидкие продукты: протертые овощные супы, соки, разбавленные водой, несладкий чай. Каши можно вводить в меню только на третий день. Приблизительно через неделю можно перейти на специальную диету №5а, которую необходимо соблюдать в течение четырех недель. После этого для профилактики осложнений переходят на диету№5.

Более разнообразная диета при заболевании желчного пузыря — хроническом холецистите. При ней рекомендуется богатая белками пища с минимальным количеством животных жиров. В блюда разрешается добавлять растительное и сливочное масло, но противопоказан говяжий, бараний жир и свиное сало. От сдобы, мороженого, газированных напитков также придется отказаться.

Предупредить застой желчи поможет прием пищи приблизительно в одно и то же время не менее пяти раз в день. Основная нагрузка идет на традиционный завтрак, обед и ужин, а в качестве полдника и второго завтрака можно употреблять фрукты и овощи.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Любая острая боль в животе, от которой вы чувствуете нехватку дыхания и принимаете вынужденное положение — это сигнал для немедленного обращения в больницу. Самостоятельное лечение заболеваний желчного пузыря недопустимо,этанепростительная глупость может стоить вам жизни.

Источники


  1. Николай, Бурдули und Анастасия Крифариди Лазерная терапия в лечении хронического вирусного гепатита / Николай Бурдули und Анастасия Крифариди. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 172 c.

  2. Ольга, Тарасова Острый алкогольный гепатит тяжелого течения / Тарасова Ольга , Павел Огурцов und Наталья Мазурчик. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 116 c.

  3. Копылова, Ольга Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей / Ольга Копылова. — М.: Эксмо, 2016. — 947 c.
  4. Здродовский, П. Ф. Бруцеллез / П.Ф. Здродовский. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016. — 244 c.
Признаки заболевания желчного пузыря у женщин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here