Признаки заболевания описторхозом

Предлагаем важную информацию на тему: признаки заболевания описторхозом. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Признаки и симптомы описторхоза

Болезнь описторхоз бьет по печени, поджелудочной железе, желчевыводящим путям. Небольшие паразиты проникают внутрь человеческого тела вместе с рыбой, могут проживать долгую жизнь в теле своего хозяина, питаясь и откладывая потомство. Чтобы не спутать заболевание с другим, необходимо уметь отличать признаки описторхоза, характерные для разных стадий развития болезни.

О чем говорит статистика

Наиболее широкое распространение болезнь получила на территории России (Западная Сибирь), Белоруссии, Украины, Казахстана и в азиатских странах (Вьетнам, Таиланд).

Существует информация о том, что среди жителей эндемичных районов болезнь распространена на 100%. Не затрагивает она только грудных детей, не имеющих рыбы в своем рационе. Связана такая особенность с традиционными способами приготовления пищи, которые не предусматривают достаточной обработки мяса и не убивают личинок.

Что это за болезнь

Плоский червь-сосальщик вызывает данное заболевание, паразитируя внутри человеческого организма. Размер червя совсем небольшой – не более 2 см. Кошачья двуустка – паразит, который крепится внутри тела с помощью присосок, вытягивает питательные вещества из организма для успешного существования и откладывания яиц.

Паразиты относятся к гермафродитам, т. е. имеют женский и мужской набор половых признаков, необходимых для оплодотворения и откладывания яиц. Сами взрослые особи внутри тела человека не плодятся, их количество может увеличиваться только через постоянное поглощение плохо обработанной рыбы. Яйца у паразита мелкие, желтоватого цвета, с содержащейся под защитной оболочкой личинкой.

Важно! Не прошедшие весь путь созревания яйца для человека не опасны. Вред несут только обитатели тела 2 промежуточного хозяина – рыбы.

Жизненный цикл паразита

Ключевым моментом в развитии яйца во взрослую особь является прохождение каждого этапа.

Какие стадии проходит паразит:

  1. Яйцо с мирацидием внутри выходит вместе с калом наружу.
  2. Для выживания им необходимо оказаться в воде и найти пресноводного моллюска, который станет их первым носителем. Внутри него они могут паразитировать от 2 до 10 месяцев, накапливая питательные элементы и превращаясь в церкарий – личинку взрослой особи.
  3. Затем личинки покидают тело моллюска в поисках второго хозяина – речной рыбы. Это может быть карп, лещ, плотва и даже щука.
  4. Внутри рыбы личинка отбрасывает хвост, превращается в метацеркарий и ждет своего последнего хозяина – человека или животное, питающееся рыбой (лиса, кошка, свинья и т. д.).
  5. Внутри конечного носителя личинка освобождается от защитной оболочки, попадает в кишечник, а затем к печени и желчным протокам, чтобы прожить там 10, 20 или даже 30 лет.

Плавая в пресной воде, мирацидий может ожидать моллюска год, в болоте – около 2 суток, на воздухе или в почве выживание длится до 10 дней.

Внимание! Для превращения во взрослую особь паразиту нужно 3-4 недели, затем начинается откладывание яиц. У многих зараженных паразиты обнаруживаются в желчном пузыре и поджелудочной железе.

Сила проявляемых симптомов зависит от стадии развития болезни, заглистованности организма и состояния иммунной защиты организма человека, поэтому первые признаки описторхоза у многих людей могут отсутствовать. Заболевание может протекать в 2 фазах: острой и хронической.

Острый описторхоз

Инкубационный период болезни составляет примерно 21 день, но у разных людей может отличаться в диапазоне 5-42 дня. Чаще всего острое течение длится 1-2 недели.

Признаки острого описторхоза:

  1. Различные поражения ЖКТ, нарушения функций кишечника: пропадает аппетит, отмечается повышенный метеоризм, изжога, понос со слизью, тошнота и рвота, указывающие на интоксикацию организма и отравление рвотного центра. Болит верхняя часть живота справа и посередине, происходит это из-за повреждения слизистой оболочки метацеркарием.
  2. На теле обнаруживаются кожные высыпания, ощущается зуд, может развиться отек Квинке. Высыпания могут напоминать псориаз или герпес, чаще всего поражаются лицо, руки и ноги на сгибах конечностей.
  3. Нарушение вегетативных функций организма: проблемы со сном, раздражительность, слабость, утомляемость, постоянная усталость.
  4. Печень, поджелудочная, лимфатические узлы и селезенка увеличиваются в размерах. Паразиты могут приводить к желтухе, гепатиту, панкреатиту.
  5. Болит и ломит суставы и мышцы.
  6. Поражается система дыхания: одышка, кашель, приступы удушья, слизь из носа.
  7. Повышается температура, что также указывает на интоксикацию организма.

Острый описторхоз может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При тяжелой все признаки выражены ярко, самочувствие очень плохое.

Помните! У жителей эндемичных территорий обычно сформирован устойчивый иммунитет к ранним проявлениям болезни, поэтому у них часто острая форма отсутствует.

Хроническая форма

Эта фаза характеризуется воздействием на организм взрослой особи сосальщика, который способен выделять яйца. Хроническая форма имеет не такие выраженные симптомы.

Признаки хронического описторхоза:

  1. Поражение ЦНС. Отмечаются жалобы на постоянную усталость, потерю работоспособности, проблемы со сном, слабость, раздражительность, головные боли, тремор конечностей.
  2. Признаки на коже в виде высыпаний, напоминающих герпес или псориаз. Гельминтоз может вызывать настоящий псориаз. Сама кожа сухая, сероватого оттенка.
  3. Легкая, но длительная лихорадка, которая ничем не объясняется.
  4. Мышечные и суставные боли вплоть до артрита, артроза.
  5. Поражение сердечной мышцы, боль в сердце.
  6. Выраженное похудение из-за нарушения всасываемости необходимых микроэлементов.
  7. Проблемы с ЖКТ, печенью. Запоры, поносы, тошнота, иногда рвота, плохой аппетит. Печень увеличена, отмечается желтушность, возрастают показатели билирубина в крови.

Боли по всему животу или в верхней части, могут переходить на поясницу. Может развиваться цирроз печени, гастрит, панкреатит и другие заболевания ЖКТ.

Важно! Острая и хроническая стадии вызывают снижение иммунитета, организм сильно подвержен атаке любых инфекций, бактерий, склонен к возникновению опухолей, развитию пневмонии и ангины.

Признаки у детей

Описторхоз у детей встречается реже, т. к. обычно их еда лучше обрабатывается, родители уделяют больше времени готовке, выбирают более качественную еду.

Читайте так же:  Пиво при гепатите

Признаки описторхоза у взрослых и детей одинаковые, но у детей присутствуют небольшие отличия:

  1. Более ярко выраженная аллергическая реакция, сильные высыпания и зуд, нередко развивается бронхиальная астма.
  2. Хроническое течение болезни вызывает проблемы с кровообращением в мелких сосудах. Отмечается синюшность кожных покровов, холодные руки и ноги, влажная кожа.
  3. Эпидермис тускнеет, ногти и волосы становятся ломкими. Отмечается отставание в физическом и умственном развитии.

Лучшие способы избежать заболевания: готовить рыбу при высоких температурах, не употреблять ее в сыром виде, пользоваться отдельным инвентарем для разделки, который следует тщательно промывать, следить за собственной гигиеной во время готовки.

Если у ребенка или у взрослого обнаружились признаки описторхоза или возникли хоть малейшие подозрения на заражение – необходимо посетить врача и сдать анализы. Если инфекция подтвердится, нужно как можно скорее пройти лечение, а в дальнейшем следить за правильным приготовлением рыбы.

Описторхоз у человека: симптомы и лечение

Среди многообразия паразитарных заболеваний, особенного внимания заслуживает описторхоз. Симптомы и лечение у человека и плотоядных животных, зависят от стадийности инвазии (заражения) и концентрации глистов в организме. Запущенная болезнь провоцирует развитие печеночной декомпенсации, онкологических опухолей поджелудочной железы, печени, холангиокарциномы (рак желчных протоков).

О гельминте и способе инфицирования

Описторхи, иначе кошачья двуустка – это гельминты, поражающие органы гепатобилиарной системы. Они являются представителями класса плоских червей, типа трематод или дигенетических сосальщиков. Половозрелая особь достигает в длину около 1,8 см, по ширине – не более 0,2 см. Для поглощения питательных веществ описторхис использует две присоски (брюшную и ротовую), расположенные на соответствующих участках тела паразита.

Пищеварительная система включает:

Гельминт имеет мужские и женские половые органы, и является гермафродитом. В человеческом и животном организме глист делает кладки яиц (достигающие 1 тыс. штук), внутри которых живет мирацидий (личинка). Несозревшие свежие яйца опасности не представляют.

Для того, чтобы двуустка стала заразной, ей нужно пройти две стадии развития:

  • Свободное пребывание в воде, где личинка попадает в пищеварительную систему моллюсков. Через 8 недель личинка созревает до стадии цекарии. При заглатывании человеком, яиц с водой, заражения не происходит.
  • Развитие в организме рыбы, заглотившей зараженного моллюска. Цекария трансформируется в метацикарий (активную личинку в оболочке), и продолжает прогрессировать внутри рыб около 40 дней.

Зараженная рыба попадает на стол к людям. При некорректной кулинарной обработке рыбы, метацикария становится обитателем ЖКТ человека. Под воздействием пищевого сока, оболочка личинки растворяется, и она перебирается в желчные протоки, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Приблизительно через месяц полноценный описторх способен к откладыванию яиц, для начала нового цикла.

Основной источник заражения – рыба. Наиболее опасными считаются представители семейства карповых. Сырая, неправильно посоленная, недостаточно обработанная термически рыба становится причиной описторхоза. Цекарии не гибнут в холоде, поэтому, заморозка рыбы инфицирование не предотвращает.

В человеке гельминт может жить от нескольких месяцев до нескольких десятилетий, истощая гепатобилиарную и иммунную систему, перманентно отравляя организм выделяемыми токсинами.

Как проявляется описторхоз

С момента проникновения гельминта в организм до проявления симптомов заболевания проходит порядка трех недель. После адаптации двуустки в области гепатобилиарной системы, личинки приступают к энергичному размножению. Этот процесс является толчком к проявлению у человека признаков описторхоза.

На интенсивность проявлений паразитарной инвазии влияют:

  • масштаб поражения органов;
  • концентрация червей в организме;
  • общее состояние здоровья и уровень работоспособности иммунной системы.

Кроме того, развитие заболевания зависит от диагностированных хронических патологий органов пищеварительного тракта.

Болезнь описторхоз классифицируется:

  • по характеру течения (легкая форма, средняя и тяжелая);
  • по месту локации глистов (гепатохолангитическая, дыхательная, гастроэнтероколитическая, тифоподобная);
  • по стадиям (острая и хроническая).

В исходном этапе инвазии доминирует симптоматика общей интоксикации организма.

Характер заболевания

Симптоматика гельминтоза по степени тяжести:

  • Легкий. Интервальный период от 7 до 14 дней. Наблюдается гипертермия, слабость.
  • Средней тяжести. Характеризуется расстройством пищеварения (рвота, понос), высокой температурой, зудящими высыпаниями на эпидермисе. Продолжительность – около 20 дней.
  • Тяжелый. Отличается симптоматикой сильной интоксикации, неадекватностью психоэмоционального состояния, аллергическими реакциями (вплоть до отека Квинке).

Форма инвазии по месту локации

Симптомы при описторхозе тифоподобной формы связаны с тяжелыми аллергическими и интоксикационными реакциями на производные глистов (токсины):

  • ломота в суставах, мышечные спазмы;
  • боли в сердце и желудке;
  • признаки отравления (диарея, высокая температура, рефлекторный выброс содержимого желудка).

Постоянное беспокойство больному доставляет зудящая сыпь при описторхозе данной формы.

Гепатохолангитическую форму болезни характеризуют:

  • интенсивная рвота:
  • болевой синдром в правой области живота;
  • фебрильная температура тела (до 39 °С).

По результатам биохимии крови определяется резкое отклонение в показателях печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы.

Дыхательный вариант инвазии проявляется следующими признаками:

  • острый ринит (насморк);
  • пигментация и отек слизистой носоглотки;
  • першение в гортаноглотке;
  • снижение содержания кислорода в органах и тканях (гипоксия);
  • приступообразный кашель;
  • затрудненное дыхание (у ребенка симптомы удушья).

Дыхательная форма составляет 30% от всех случаев. Основным осложнением является развитие бронхиальной астмы.

Гастроэнтероколитический описторхоз, прежде всего, связан с симптоматикой заболеваний ЖКТ.

Пациент испытывает сильные болевые ощущения, характерные:

  • для язвенной болезни желудка;
  • воспаления слизистой желудка (гастрит);
  • воспаления тонкого и толстого кишечника (энтероколит).

Пациент жалуется на болезненное и затруднительное пищеварение, часто отказывается от еды. Интенсивное опорожнение кишечника (диарея) может привести к обезвоживанию, развитию судорожного синдрома.

Стадии заболевания

Острый описторхоз проявляется комплексом симптомов:

  • воспаление лимфоузлов (лимфаденит);
  • пиретическая температура тела (39°С — 41°С);
  • раздражение кожных рецепторов (сыпь, зуд);
  • интенсивное газообразование и диарея;
  • тяжесть в области эпигастрия (подложечной), и рефлекторная рвота;
  • дисания (расстройство сна);
  • слабость на фоне повышенной тревожности;
  • болевой синдром суставного и мышечного аппарата;
  • боли в области пупка и правом подреберье;
  • слезотечение, насморк;
  • спазматические сокращения бронхов и трахеи;

Признаки острой формы описторхоза легко спутать с кишечным гриппом.

При хроническом описторхозе на организм оказывают влияние взрослые особи описторхов, откладывающие яйца. Симптоматические проявления вызваны:

  • механическим травмированием тканей органов глистами;
  • закупоркой желчных и панкреатических протоков, вследствие концентрации в них гельминтов;
  • токсическими отходами, продуцируемыми паразитами;
  • воспалением внутренних органов.
Читайте так же:  Фолиевая кислота при болезни печени

Симптомы схожи с хроническими патологиями гепатобилиарной системы (холецистит, холангит, гепатит) и заболеваниями ЖКТ. При наличии хронических болезней, глистную инвазию нередко принимают за экзацербацию (обострение).

Больного беспокоят:

  • стабильный болевой синдром в правой области живота;
  • затрудненное пищеварение;
  • снижение массы тела без изменения рациона;
  • суставные боли;
  • регулярная субфебрильная температура (37°С — 38°С);
  • нарушение сердечного ритма;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея;
  • упадок сил (из-за низкого уровня иммунитета);
  • желтый цвет глазных яблок и кожных покровов.

Кожные высыпания при описторхозе хронической формы внешне напоминают псориаз. В местах скопления сыпи, нередко, возникает отечность.

Дополнительно

Симптомы описторхоза у мужчин выражены слабее, чем у женщин. Это связано с особенностями менструального цикла. Месячные становятся болезненными и более длительными. В климактерический период глистная инвазия переносится особенно тяжело.

Диагностика

Без предварительных лабораторных анализов и аппаратных обследований, установить наличие паразитов нельзя.

Для диагностики описторхоза у взрослых и детей используются:

  • клинический анализ и биохимия крови;
  • копрограмма (анализ кала, определяющий наличие глистов);
  • иммуноферментный анализ (ИФА). Микроскопия сыворотки крови для выявления антител к кошачьей двуустке;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод молекулярно-генетической диагностики, позволяющий определить возбудителя на генном уровне.
  • ультразвук органов брюшной полости;
  • рентгенография гепатобилиарной системы с применением контрастного вещества (холангиография).

При подозрении на описторхоз, в обязательном порядке назначается исследование содержимого двенадцатиперстной кишки (анализ желчи), посредством дуоденального зондирования.

При терапии описторхоза последовательно применяются медикаменты следующих групп:

  • желчегонные препараты, способствующие нормализации оттока желчи (Холензим, Холосас, Урсофальк, Урососан и др.);
  • ферменты для восстановления пищеварительных функций (Панкреатин, Мезим);
  • антигистаминные лекарства для устранения аллергии (Супрастин, Фенкарол, Тавегил);
  • детоксикационные препараты в качестве очистительного средства от гельминтных ядов и токсинов (Полисорб, Энтеросгель);
  • гепатопротекторы, способствующие регенерации печеночных клеток (Эссенсеале, Гептрал, Фосфоглиф, Эсливер);
  • спазмолитики для купирования болевого синдрома (Но-шпа, Спазган).

Противогельминтные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и наличия хронических патологий.

Основными медикаментами для эрадикации (уничтожение) глистов являются:

  • Альбендазол;
  • Хлоксил;
  • Празиквантел.

В отдельных случаях назначается антибактериальная противовоспалительная терапия (антибиотики широкого спектра действия)

Во время лечения глистной инвазии, и в восстановительный период необходимо соблюдать диетический рацион.

Основные правила питания:

  • обработка блюда только кулинарными способами варки, тушения, паром;
  • прием пищи 5-6 раз в день, порциями, не превышающими по весу 350 граммов;
  • обязательное употребление овощей и фруктов;
  • исключение жирной пищи и свежей выпечки.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

В качестве вспомогательной терапии используются отвары лекарственных трав (артишок, расторопша, тысячелистник, зверобой).

[3]

Описторхоз чрезвычайно опасен возможными осложнениями. При сомнительной симптоматике, необходимо обратиться за врачебной помощью. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Описторхоз у человека: фото, симптомы и лечение

Одной из форм паразитарных заболеваний является описторхоз. Возбудителем болезни считаются черви – описторхи. Инфицирование человека происходит во время поедания зараженной речной рыбы. Зная симптомы описторхоза у человека (смотри фото далее) можно своевременно начать лечение и избежать развития опасных последствий.

Кто является возбудителем?

Возбудителем описторхоза являются ленточные черви – описторхи.

Как выглядят описторхи?

Данные паразиты являются гермафродитами. Внешне это плоский червь, достигающий в длину 20 мм. На теле паразита имеется брюшная присоска, перед которой находится половое отверстие. Спереди размещена ротовая присоска.

Описторхи разделяют на следующие виды:

У человека могут встречаться оба вида, на фото паразитов видно, что у них схожее строение.

Единственным отличием между данными видами является ареал распространения. Описторхи виверры обитают на Юго-Востоке Азии, а описторхи фелинеус встречаются на территории России, Европы, Казахстана.

Жизненный цикл описторхов

Описторхи являются ленточными червями и проходят 3 этапа развития:

  1. Начальный этап – яйца, размещенные в иле.
  2. Промежуточными хозяевами являются улитки либо моллюски, которые заглатывают яйца. Через 2 месяца последние превращаются в личинки, имеющие хвостик. Они способны передвигаться. Покидая тело моллюсков, личинки попадают в рыбу, где они паразитируют, покрываясь оболочкой.
  3. Третья стадия происходит в теле человека. Человек заражается, съев мясо инфицированной рыбы. Оболочка паразита разрушается под воздействием желудочного сока. Описторх, освободившись, начинает откладывать яйца. За сутки паразит способен отложить около 900 яиц.

Что такое описторхоз

Проникая в организм конечного хозяина, описторхи, провоцируют развитие такого недуга, как описторхоз. Передвигаясь по желчным ходам и фиксируясь в них, глисты нарушают циркуляцию крови. Кроме того, молодые паразиты шипами повреждают стенки протоков.

Скопление глистов и яиц приводит к застою желчи, а также кистозному расширению желчных протоков. Выделяя продукты жизнедеятельности паразитарные черви вызывают возникновение аллергических реакций и разных расстройств.

Способы инфицирования

Ученые доказали, что заражение человека описторхозом происходит только через употребление пресноводной рыбы. Поэтому, в профилактических целях не рекомендуется вылавливать рыбу в загрязненных водоемах. Незаметные глазу возбудители описторхоза глисты способны оказать пагубное влияние на здоровье человека.

Формы описторхоза

В зависимости от пораженного недугом органа выделяют последующие виды описторхоза:

  1. Бронхолегочный. Характеризуется развитием пневмонии, бронхиальной астмы и бронхита.
  2. Гепатохолангетический. Паразит поражает печень, а также желчные протоки.
  3. Гастроэнтерологический. Протекает с возникновением язв в двенадцатиперстной кишке и желудке. Характеризуется развитием эрозивного гастрита и гастроэнтероколита.
  4. Тифоподобный. Заболевание протекает с очень высокой температурой тела, лихорадкой. Возникает кожная сыпь.

Холангит является обязательным проявлением описторхоза в печени (на фото).

Читайте так же:  Удалили желчный пузырь горечь во рту

Проявления заболевания

Поскольку описторхоз вначале способен протекать без явно выраженных симптомов, диагностика недуга затруднена.

Видео (кликните для воспроизведения).

Первые проявления инфицирования:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость и недомогание;
  • повышенное потоотделение.

Позднее начинают проявляться последующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная сонливость, нервозность;
  • диарея;
  • боль в мускулах;
  • аллергические высыпания на кожных покровах;
  • острая боль справа;
  • утомляемость.

В запущенных формах температура тела может подняться выше 39 градусов.

Развитие описторхоза сможет спровоцировать формирование последующих патологий:

[1]

  1. Воспаление и перфорация желчного пузыря.
  2. Воспаление протоков печени.
  3. Острый панкреатит.
  4. Цирроз.
  5. Злокачественные новообразования печени и поджелудочной железы.

К сожалению, после выздоравливания у пациента остаются последствия. Это может быть гастрит, панкреатит или другие патологии.

Диагностирование

Перед постановкой диагноза доктор проводит опрос больного, узнает, употреблял ли он пресноводную рыбу. Проведя внешний осмотр, доктор проводит пальпацию для определения размера печени.

Для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

  • анализ фекалий для выявления глистов. Сдается несколько раз;
  • анализ крови;
  • эндоскопическое исследование;
  • УЗИ печени, а также желчного пузыря;
  • зондирование и исследование желчи на присутствие яиц паразитов.

Выявление описторхи в кале видно на фото.

По результатам анализов врач ставит диагноз и определяет методику лечения.

Лечение описторхоза

Недуг нуждается в комплексном и незамедлительном лечении. Наряду с медикаментозным лечением описторхоза у взрослых можно применять народные средства.

Медикаментозное лечение

Основным медикаментом, способным побороть паразитов считается препарат «Празиквантел». Дозировку и длительность терапии определяет только врач. Больному прописан постельный режим. Лекарство не назначают людям, с патологиями головного мозга.

Кроме того, для снятия признаков глистной инвазии назначают препарат «Экорсол». Данное лекарство считается вспомогательным.

Все лечение контролирует врач. Регулярно проводится исследование кала и желудочного содержимого на наличие паразитов и их яиц.

[2]

Народные средства для лечения

Для вспомогательного лечения и в целях профилактики применяют народные методы:

  1. Измельчить тыквенные семена и смешать с медом. Употреблять по утрам на голодный желудок, а потом на правый бок положить грелку.
  2. Настой из осиновой коры. В термосе залить 25 г высушенного сырья 0,5 л кипятка. Дать настояться несколько часов. Пить перед приемом пищи трижды в день.
  3. Измельчить чистотел и смешать с сахаром и сывороткой. Настаивать 14 дней. Употреблять до еды трижды в день.

Главным аспектом во время лечения описторхоза является правильное питание. Необходимо отказаться от жирной и острой пищи. Добавить в рацион свежие овощи, фрукты, соки.

Следует помнить, что инфицирование описторхозом может повлечь за собой опасные последствия. Поэтому при появлении малейших признаков заражения следует обратиться к доктору и начать своевременное лечение.

Описторхоз у взрослых – симптомы, профилактика и лечение

С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

Данное заболевание получило довольно широкое распространение, в мире насчитывается 21 млн. человек, которые инфицированы этими гельминтами. Эту «неуправляемую» паразитарную болезнь очень трудно диагностировать, ее симптомы многообразны и неспецифичны, она вызывает ряд серьезных осложнений, а ее исход бывает самым неблагоприятным.

Бывает, что больные годами безуспешно лечатся у пульмонолога, аллерголога, онколога и других специалистов.

Как можно заразиться?

Как происходит заражение описторхозом, и что это такое? Описторхоз – заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм. Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание.

Основным источником заражения является больной человек или животное, кал которого вместе с яйцами паразита попадает в воду. В дальнейшем яйца могут заглотить улитки, в теле которых и будут размножаться личинки паразита, затем они выйдут в воду в виде личинок – церкарий.

В какой рыбе есть описторхоз известно – церкарий очень много в рыбах семейства карповых: речь идет о язе, карасе, ельце, плотве, вобле, красноперке, сазане и леще. Вероятность заражения от щуки крайне мала. Осетровые (стерлядь), лососевые (кета, горбуша, лосось) и морские рыбы безопасны в отношении заражения описторхом. Дальнейшее развитие церкарий происходит в мышцах и подкожной клетчатке карповых рыб, где они превращаются в метацеркариев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Симптомы описторхоза

После заражения описторхозом симптомы у взрослых могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда.

Признаки описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

Острая фаза (или острый описторхоз). Характеризуется развитием « яркой» клинической картины:

  • Болезненность в мышцах и суставах.
  • Плохой аппетит, снижение массы тела.
  • Болезненность в правом подреберье, возможно появление опоясывающих болей при локализации (расположении) воспалительного процесса в поджелудочной железе с иррадиацией (распространением) в левую руку и/или левую половину грудной клетки.
  • Повышение температуры тела (до 38-40° С) с ознобом, усилением потоотделения, интоксикацией (отравление) организма.
  • Аллергические реакции — кожный зуд, аллергическая крапивница (высыпания на коже аллергического характера, возникающие при контакте аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) с кожей);
    диспептические (нарушения пищеварения) расстройства (тошнота, рвота, диарея).
Читайте так же:  Описторхоз лечение алкоголем

Клиническая картина острого описторхоза характерна для многих инфекционных заболеваний. Поэтому диагностика его затруднена.

Хронический описторхоз

На этой стадии можно обнаружить симптомы, характерные для таких заболеваний, как гепатит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. При хроническом описторхозе симптомы могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствие симптомов заболевания).

В правом подреберии постоянно появляются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства. Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то это проявляется соответственной симптоматикой. Больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что способствует неверному диагностированию. В дополнение к перечисленному у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия).

Описторхоз: фото

Как выглядит описторхоз, на фото можно увидеть возбудителя заболевания.

Диагностика

В случае описторхоза диагностика представляет сложности в раннем периоде заболевания, так как от момента появления клинических проявлений заболевания до выделения яиц паразита с калом проходит, в среднем, до шести недель.

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

  1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
  2. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
  3. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, они и дают возможность точно поставить диагноз.
  4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Лечение описторхоза

Если взрослый человек обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, то не следует впадать в панику и отчаяние, поскольку лечение описторхоза у взрослых хоть и проблематичное, но его можно найти, и избавить больного от паразитов. В данном случае больному назначаются препараты, которые убивают гельминтов, тем самым очищая печень и поджелудочную от их присутствия. Такое лечение является комплексным, оно насчитывает несколько этапов, и может быть достаточно продолжительным.

Схема лечения описторхоза включает в себя несколько этапов:

  1. Подготовительный . Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
  2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией . Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
  3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

Применение диеты № 5 эффективно во многих случаях желудочно-кишечных заболеваний. И лечение описторхоза не исключение. В период терапевтического лечения описторхоза, а также на протяжении полугода после, лечебное питание при описторхозе будет способствовать выздоровлению.

Согласно этой диете больным описторхозом рекомендовано употреблять в пищу отварные, паровые и запеченные блюда, то есть прошедшие щадящую термическую обработку. Также нельзя есть сладкое и сдобу, очень соленые и острые кулинарные изделия.

Профилактика описторхоза

Первостепенная профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека.

При наличии симптоматики, наводящей на мысль о заражении, следует пройти обследование, сдать кал для выявления яиц червей и кровь на описторхоз. При этом нужно помнить, что зрелый описторхис, выделяющий яйца, развивается из цисты почти месяц, соответственно, обнаружить паразита можно только по истечению этого периода.

Описторхоз: пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Описторхоз — гельминтоз, вызванный заражением кошачьим сосальщиком с преимущественным поражением печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Описторх (кошачий сосальщик)

Этот гельминт имеет несколько названий — кошачий, сибирский сосальщик, двуустка кошачья и описторх. Относится к плоским червям.

Его тело имеет листовидную форму длиной 4-13 мм, бледно-желтое. Червь является гермафродитом.

Как развивается?

Окончательными хозяевами кошачьего сосальщика являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные.

Промежуточных хозяев несколько:

  • первый — пресноводный моллюск,
  • второй — рыбы семейства карповых.
Читайте так же:  Питание при болезнях печени и поджелудочной железы

Описторх паразитирует у хозяев в печеночных протоках, желчном пузыре, реже в поджелудочной железе. Там же глисты выделяют яйца размером 26-30 мкм, бледно-желтого цвета.

С испражнениями яйца попадают во внешнюю среду. При загрязнении водоемов фекалиями яйца заглатывает моллюск. В теле моллюска из яиц выходят личинки, которые претерпевают ряд трансформаций в его печени. После этого они покидают тело моллюска и активно проникают в рыбу, у которой обосновываются в подкожной клетчатке и мышцах.

Описторхоз

Этим заболеванием в мире поражено около 17 млн человек, риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах.

География распространения — от бассейна Енисея до западных границ Европы. На территории России в Среднем Приобье описторхоз выявляют у 25-30% детей до 3 лет, в возрасте 12-14 лет — у 50-60%, у взрослых — почти 100%.

Чаще заболевание регистрируется в бассейнах рек (Волги, Камы, Дона, Урала и др.).

Как можно заразиться?

Основным источником заражения в поселениях является человек, реже — кошки и свиньи, в природе — дикие рыбоядные млекопитающие.

С фекалиями зараженных животных и человека яйца попадают в водоемы, где могут жить 5-6 месяцев.

Человек заражается, употребляя в пищу сырую или недостаточно термически обработанную рыбу.

Влияние глиста на здоровье человека

В кислой среде желудка растворяется внешняя оболочка, оберегающая паразита и он попадает в двенадцатиперстную кишку. Там личинка выходит наружу и по общему желчному и панкреатическому протокам в течение 4-6 часов проникает в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

В первую очередь организм реагирует на антигены, выделяемые паразитом. Это проявляется аллергическими реакциями на коже, дыхательных путей, нарушением работы всей пищеварительной системы.

При массивных заражениях развивается гастродуоденит, аллергический гепатит, миокардит.

Повторные заражения приводят к атрофии стенок желчных протоков. Тела паразитов вызывают затруднение оттока желчи. Изменения в печени носят дистрофический характер.

Часто эти изменения приводят к раку печени. Установлена ведущая роль описторхоза в формировании опухолей гепатобилиарной зоны (печень, желчный пузырь, желчные протоки).

Симптомы острой фазы описторхоза

В острой фазе заболевание похоже на тяжелую аллергию и проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • повышение количества эозинофилов в крови,
  • лейкоцитоз,
  • боли в эпигастрии и правом подреберье,
  • боли в мышцах,
  • боли в суставах,
  • различные кожные высыпания,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость.

Проявленность симптомов при остром описторхозе зависит от состояния иммунитета больного и интенсивности заражения.
Различают три формы острой фазы:

  • стертая характеризуется субфебрильной температурой тела,
  • легкая проявляется повышением температуры до 38-38,5⁰С и постоянными болями в правом подреберье, температура держится 1-2 недели,
  • среднетяжелая повышенная температура тела наблюдается в течение 2-3 недель, часто с сыпью на коже, насморком и воспалением слизистых оболочек горла,
  • тяжелая форма протекает по-разному, бывает тифоподобной, с симптомами колита или гепатита, часто осложняется абсцессами печени, желчным перитонитом.

Симптомы хронического описторхоза

При переходе в хроническую форму заболевание может проявляться симптомокомплексом, характерным для холецистита, гастродуоденита, панкреатита. Ведущими симптомами являются:

  • боли в области желудка и правом подреберье,
  • тошнота,
  • плохая переносимость острой и жирной пищи,
  • горечь в полости рта.

Описторхоз у детей

У зараженных детей в возрасте от 1 до 3 лет отмечается

  • снижение аппетита,
  • отставание в физическом развитии,
  • дисфункция желчевыводящих путей,
  • анемия.

Без лечения симптомы нарастают и к 8-12 годам достигают максимума.

У детей старшего возраста болезнь обычно протекает в стертой форме.

Диагностика

Инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ) выявляют изменения в печени, в желчном пузыре и желчных протоках. Серологические исследования дают повышение титров антител. Однако эти данные не позволяют сделать вывод о заражении.

Окончательный диагноз можно поставить лишь при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьей двуустки. Они начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения.

При небольшом количестве гельминтов перед исследованием фекалий пациенту следует дать желчегонные средства.

При отрицательном результате исследования повторяют несколько раз с промежутком 5-7 дней.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима детям до 3 лет или старше 3 лет с осложнениями.

В качестве противопаразитарного средства используется празиквантел. Прием препарата осуществляется в рекомендуемых дозах 3 раза в день сразу после еды с интервалом 4-6 часов. Курс лечения — 1 сутки.

Механизм действия основан на проницаемости клеточных мембран паразита для ионов кальция. Это вызывает паралич мускулатуры глиста.

В день приема препарата и в течение 2-3 дней после приема рекомендуются желчегонные препараты.

При склонности к аллергическим реакциям необходимы антигистаминные средства.

Эффективность лечения составляет у детей 95-98%, у взрослых — 86-90%.

Профилактика

После лечения осуществляется наблюдение у врача в течение года, иногда до 2 лет.

После приема препарата кал исследуется через 1 месяц, второй раз через 2 месяца и последний раз через 3 месяца.

Основной мерой предупреждения заражения является употребление в пищу хорошо термически обработанной или хорошо просоленной рыбы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Большое значение имеет соблюдение чистоты водоемов и охрана их от фекального загрязнения.

Источники


  1. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей. — М.: Медицина, 2016. — 448 c.

  2. Пиелонефрит, гломерулонефрит. — М.: Слог, 2012. — 160 c.

  3. Васильева, Александра Болезни печени / Александра Васильева. — М.: Крылов, 2012. — 128 c.
  4. Желудок говяжий «Katrin», 50 г. — Москва: Машиностроение, 1999. — 806 c.
Признаки заболевания описторхозом
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here