Признаки описторхоза у человека симптомы

Предлагаем важную информацию на тему: признаки описторхоза у человека симптомы. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Описторхоз у человека

Описторхоз — это паразитарное заболевание, которое поражает печень и желчевыводящие пути человека. Этой болезнью можно заразиться при поедании рыбы, которая не прошла необходимые санитарно-гигиенические исследования и содержит личинки гельминтов. Симптомы описторхоза у взрослых и детей связаны с поражением печени и закупоркой желчевыводящих путей. Его необходимо дифференцировать от гепатита и других патологий гепатобилиарного тракта, которые проявляются схожими признаками. Лечение длительное и небезопасное для здоровья человека, поэтому проще соблюдать правила профилактики и не употреблять в пищу потенциально зараженную продукцию.

Причины заболевания

Описторхоз не передается от человека к человеку. Заразиться можно только при поедании рыбы, которая не прошла необходимую термическую обработку. Кроме человека, эта болезнь может возникать у плотоядных животных, которые поедают сырую рыбу. От домашних животных заразиться невозможно, даже если возбудитель попадает в организм кошки или собаки.

Перед поступлением на прилавки магазинов рыба проходит обязательные проверки, в ходе которых можно выявить описторхоз. Рекомендуется приобретать продукцию в крупных супермаркетах, которые могут предоставить всю необходимую документацию о результатах ветеринарно-санитарной экспертизы. Также рекомендуется подвергать рыбу термической обработке или засаливать в концентрированном растворе. Чащ всего передается описторхоз в определенных регионах, в которых деятельность населения связана с ловлей и очисткой рыбы.

Характеристика возбудителя и его жизненный цикл

Возбудитель описторхоза — это паразит вида трематод (сосальщиков). В организме человека и других млекопитающих он присутствует в зрелой форме. На фото он выглядит как небольшое образование ланцетовидной формы. На одном из концов его тела находятся присоски для прикрепления к слизистой оболочке желчных протоков. Он не отличается крупным размером — в длину он может достигать максимум 1,8 см, а в ширину — 2 мм.

Для того чтобы гельминт мог проникнуть в организм человека и развиваться там, он должен пройти сложный цикл развития с чередованием двух промежуточных хозяев:

  • первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск;
  • дополнительный (второй промежуточный) хозяин — некоторые виды рыбы семейства карповых;
  • окончательный хозяин — млекопитающие, которые поедают речную рыбу.

Яйца описторха выделяются с калом окончательного хозяина в окружающую среду, откуда попадают в водоемы. В организме первых двух хозяев яйца превращаются в личинки и претерпевают ряд изменений. После развития в мышцах речной рыбы личинка становится подвижной и может вызывать проявления болезни у человека. Она находится в прочной округлой оболочке (цисте), которая растворяется в желудочно-кишечном тракте человека. Стоит понимать, что только такое чередование стадий развития может привести к тому, что жизненный цикл возбудителя замкнется. Личинки, которые находятся в пресноводных моллюсках, безвредны для человека и домашних животных.

После того как подвижная личинка попадает в желудочно-кишечный тракт окончательного хозяина, она избавляется от твердой оболочки и начинает движение по желчным протокам. В 100% случаев зрелых паразитов можно диагностировать в желчных протоках печени, в 60% — в полости желчного пузыря и редко (у 36%) — в протоках поджелудочной железы. Для того чтобы понять, чем опасен описторхоз, стоит знать, что взрослая особь может паразитировать в организме человека от 10 до 30 лет.

Симптомы болезни

Признаки описторхоза у взрослых и детей могут отличаться. Проявления этой болезни зависят от количества возбудителя, состояния печени у пациента, а также активность его иммунной защиты против паразитов. Инкубационный период после попадания гельминта в организм может длиться до трех недель.

Признаки острого описторхоза

Если симптомы описторхоза у женщин, мужчин или детей начинают проявляться в течение первых 40 дней после заражения, можно говорить об острой форме болезни. За этот период паразиты не могут повредить печень или закупорить желчные пути, но они уже выделяют в кровь токсичные продукты жизнедеятельности.

Острая форма описторхоза может включать комплекс характерных признаков или один из них:

  • аллергические реакции — кожный зуд и сыпь, отечность подкожной клетчатки, отек Квинке (одно из наиболее опасных проявлений аллергии);
  • нарушения работы пищеварительного тракта — боли в животе, тошнота и рвота, наличие в кале примесей крови или слизи;
  • воспаление и увеличение печени в объеме;
  • астеновегетативный синдром — может проявляться слабостью, бессонницей, ухудшением самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • периодические боли в суставах и мышцах;
  • нарушения работы органов системы дыхания — кашель и одышка.

Тифоподобный вариант

В основе развития тифоподобной формы острого описторхоза лежат аллергические реакции. Болезнь проявляется в течение2 недель и сопровождается повышением температуры. Начало заболевания острое, протекает в виде увеличения лимфатических узлов и других проявлений аллергии. Также могут возникать острые боли в сердце, суставах и мышцах.

Гепатохолангитический вариант

Основной симптом при поражении паразитами печени и желчевыводящих путей — боль в боку. Она может появляться с левой или правой стороны, а также носить опоясывающий характер. Больные жалуются на постоянную тошноту и рвоту, а анализы крови определяют повышение активности печеночных ферментов.

Гастроэнтероколитический вариант

Гастроэнтероколитическая форма описторхоза проявляется острой болью в области живота и расстройствами пищеварения. Эти паразиты могут спровоцировать развитие воспалительных и язвенных изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Поражение органов дыхания

Этот вариант сопровождает острый описторхоз не более, чем у трети пациентов. Токсические продукты жизнедеятельности паразитов вызывают воспаление слизистой оболочки органов дыхания и развитие бронхита или пневмонии. Больной жалуется на боль в грудной клетке, кашель, одышку и даже приступы удушья. Если вовремя не вывести описторхоз, он может быть причиной развития бронхиальной астмы.

Симптомы хронической формы болезни

Хронический описторхоз развивается при длительном паразитировании гельминтов в печени и желчевыводящих протоках. Он также сопровождается аллергическим компонентом, но в меньшей степени, чем при острой форме. В основе развития этого варианта лежат несколько механизмов воздействия гельминтов:

  • повреждение слизистой оболочки желчевыводящих путей при прикреплении паразитов;
  • механическая закупорка желчных протоков взрослыми особями и личинками, что приводит к нарушению оттока желчи;
  • раздражение нервов механическим способом (прикрепление к ним) или токсинами.
Читайте так же:  Описторхоз цикл развития паразита

При хроническом описторхозе происходит поражение эпителия желчевыводящих путей. Это сопровождается болезненными ощущениями, особенно в области правого подреберья. Печень воспаляется, увеличивается в объеме и выступает за края реберной дуги. Из-за механической закупорки желчных протоков развивается механическая желтуха. Это состояние, при котором компоненты желчи попадают в кровь из-за невозможности выхода в двенадцатиперстную кишку. Они окрашивают кожу и слизистые оболочки в желтый оттенок, вызывают общую интоксикацию организма.

Есть и дополнительные симптомы хронического описторхоза, которые возникают в комплексе с основным компонентом:

  • поражение центральной нервной системы — постоянная усталость, головные боли, снижение работоспособности;
  • аллергические реакции в индивидуальном проявлении;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • боли в сердце, мышцах и суставах;
  • резкая потеря веса;
  • нарушения работы пищеварительного тракта.

Симптомы описторхоза у мужчин, женщин и детей могут не проявляться в течение длительного времени. Аллергические проявления — это индивидуальная реакция на токсины и продукты жизнедеятельности гельминтов, у многих они не возникают после заражения. Нарушение работы печени также происходит постепенно. Для того чтобы нарушался отток желчи из-за механической закупорки желчных протоков паразитами, они должны там присутствовать в большом количестве либо иметь крупный размер.

Особенности болезни у детей

Заболевание у детей протекает несколько иначе, чем описторхоз у взрослых. В целом механизм развития этой болезни и ее симптомы не отличаются, но есть несколько особенностей:

  • преобладает аллергический компонент — дети более чувствительны к продуктам жизнедеятельности паразитов;
  • при хроническом описторхозе нарушается течение крови по мелким сосудам, особенно в области конечностей.

У детей заболевание возникает реже. Это связано с повышенными мерами профилактики описторхоза и других инвазионных болезней в виде длительной термической обработки пищи. Однако, в некоторых регионах гельминтоз широко распространен и передается большинству населения. В основном его диагностируют в небольших поселках на берегах рек, где люди употребляют в пищу большое количество рыбы и занимаются ее очисткой и приготовлением.

Методы диагностики описторхоза

Для диагностики важно знать, как выглядит описторхоз и какими признаками он проявляется. На первичном осмотре симптомы могут напоминать простуду или болезни желудка, но это заболевание имеет свои отличия. Отличить гельминтоз от поражения печени инфекционного или незаразного характера можно несколькими способами:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализы на выявление яиц гельминтов;
  • УЗИ.

Выделение яиц гельминтов — это самый информативный способ диагностики описторхоза. Их можно обнаружить в кале, но их отсутствие в этом материале не гарантирует, что паразитов в организме нет. С большей степенью вероятности они будут присутствовать в желчи. Для того чтобы определить описторхоз, необходимо взять небольшую порцию желчи путем зондирования желудка, пропустить ее через центрифугу и рассмотреть под микроскопом. Для стимуляции отделения яиц гельминтами перед исследованием применяется хлоксил.

На УЗИ можно отметить увеличение печени в объеме и ее воспаление. Также наблюдается расширение желчевыводящих путем одновременно с сужением общего желчного протока. Клинический анализ крови указывает на повышение уровня эозинофилов — специфических клеток, которые синтезируются в ответ на инвазии паразитов, а также при аллергических реакциях. В результатах биохимического анализа крови заметно возрастание активности печеночных ферментов (АЛС, АСТ), а также билирубина и щелочной фосфатазы.

Лечение и профилактика

Лечение описторхоза длительное и состоит из нескольких стадий. Основной этап — это прием специфических препаратов, токсичных не только для гельминтов, но и для человека. Подробнее о схеме терапии описторхоза можно узнать здесь.

Для того чтобы понимать, как проводить профилактику болезни, важно знать, при какой температуре погибает описторхоз. К холодным температурам он более устойчив и может сохраняться до 25 суток в морозильной камере. Однако при кипячении он погибает в течение нескольких минут. Не менее губительно на него действует и концентрированный солевой раствор.

Профилактика описторхоза у людей и животных будет включать следующие меры:

  • подвергать всю речную рыбу обязательной проверке;
  • не употреблять в пищу сырую рыбу без термической обработки или засолки;
  • кормить домашних животных сырой рыбой;
  • покупать рыбную продукцию на стихийных рынках либо ловить ее самостоятельно в водоемах.

Мнение, что описторхоз передается от человека к человеку, ошибочно. Также многие не знают, можно ли заразиться от домашних животных и составляют ли они опасность для человека. Это заболевание проявляется при поедании сырой рыбы, которая содержит личинки описторхиса. В организме млекопитающих, в том числе человека, он поражает желчны протоки печени, может также располагаться в желчном пузыре. Избавиться от описторхоза можно только путем длительного приема специфических препаратов. При отсутствии лечения взрослая особь может сохраняться у человека в течение 10—30 лет.

Описторхоз

  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Высыпания на коже
  • Жидкий стул
  • Изжога
  • Кашель
  • Крапивница
  • Одышка
  • Отек Квинке
  • Повышенная утомляемость
  • Потеря аппетита
  • Приступы удушья
  • Раздражительность
  • Рвота
  • Сильный зуд
  • Слизистые выделения из носа
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение селезенки
  • Чувство ломоты в мышцах

Описторхоз – это патологический процесс, приносящий серьёзный вред селезёнке, печени, поджелудочной железе. Факторы, способствующие формированию этого недуга, заключаются в поражении организма кошачьей двуусткой. Течение болезни на протяжении долгого времени характеризуется частыми обострениями, результатом которых может стать рак поджелудочной железы и печени.

Что вызывает описторхоз?

Такое заболевание формируется по причине проникновения в организм возбудителя кошачья двуустка. Этот паразит обладает присосками – брюшной и ротовой, имеет плоское тело, длиною 4–13 мм. Передаётся заболевание вначале рыбе, которая поглощает яйца паразита вместе с фекалиями заражённого человека или животного в воде. Таким образом, они служат промежуточными хозяевами. Когда личинки съеденной рыбы поступают организм человека, то они поселяются в жёлчном пузыре, печени, поджелудочной железе. Спустя 14 дней они становятся половозрелыми особями, поэтому через месяц начинают откладывать яйца.

Читайте так же:  Билирубин при гепатите

Представленный недуг может находиться в такой рыбе:

Передаётся описторхоз, если содержащие в рыбе паразиты не обезвредить. Для этого нужно не употреблять талую, сырую рыбу, выполнить качественный её просол и заморозку.

Симптоматика

Симптомы описторхоза у взрослых зависят от особенностей жизненного цикла паразита, числа личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений и от состояния иммунной системы.

Острый описторхоз

Представленный недуг начинает о себе говорить спустя 5–42 дня спустя с момента заражения. Чаще всего болезнь имеет острую форму, а её продолжительность составляет 1–2 недели, если у пациентов лёгкая, средняя тяжесть течения.

Роль главных факторов при формировании острого описторхоза отведена токсическим и аллергическим реакциям организма. Их появление – это реакция на попадание паразита в организм и продукты его жизнедеятельности.

Признаки описторхоза, протекающего остро, следующие:

  1. Аллергия. На кожных покровах начинает образовываться высыпания, вызывающие сильны зуд. Также происходит формирование отёка Квинке, крапивницы. Нередко сыпь похожа на герпес или псориаз. Чаще всего она локализуется на кожных покровах рук, ног, лица.
  2. Поражение ЖКТ. Здесь человека посещают болезненные ощущения в области живота, плохой аппетит, вздутие, изжога. Может возникнуть жидкий стул, который содержит комочки непереваренной пищи. По этой причине может возникнуть чувство тошноты и рвота.
  3. Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, недомоганием, частой утомляемостью, плохим сном, раздражительностью.
  4. Печень и поджелудочная железа увеличен в размере, а также происходит нарушение их работоспособности.
  5. Болевой синдром, чувство ломоты в мышцах, суставах. Боли при описторхозе носят непостоянный характер.
  6. Поражение органов дыхательной системы, сопровождающееся одышкой, кашлем, приступами удушья, слизистыми выделениями из носовых ходов.
  7. Увеличение селезёнки и лимфоузлов.

Хронический описторхоз

Для этой фазы также характерно влияние аллергических и токсических реакций на организм человека взрослого паразита, выделяющего яйца. Хронический описторхоз имеет тот же механизм возникновения и проявления, что и острый. Но признаки такого состояния менее выражены.

Выделяют следующие симптомы описторхоза хронического типа:

Поражение описторхозом детского организма

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

  • У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
  • При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.

Кожные покровы маленьких деток очень нежные на ощупь, а кожный зуд имеет сильно выраженный характер. По причине плохого всасывания питательных компонентов в кишечнике кожа приобретает тусклый оттенок, волосы и ногти становятся ломкими и тонкими. Если заболевание длится на протяжении долгого времени, то у таких детей происходит отставанием в физическом развитии.

Диагностика

Для диагностики описторхоза пациентам назначают следующие виды исследований:

[3]

  • рентгенологический метод;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Для паразитологического подтверждения диагноза нужно подождать месяц после того, как произошло заражение. Только тогда содержимое кишечника и фекалий будет иметь яйца паразиты.

Сегодня применяют также иммунологический метод исследования описторхоза. Конечно, они обладают недостаточной специфичностью и чувствительностью, но задействует их в диагностическую работу в качестве дополнения к паразитологическим способам.

Паразитологическая диагностика, включающая в себя исследования и выявление яиц паразитов в фекалиях, считается на сегодняшний день главным и самым точным способом подтверждения диагноза.

Возможные последствия

Такое заболевание, как описторхоз может спровоцировать следующие осложнения:

  • образование в печени полостей, в которых присутствует гной;
  • воспалительный процесс в жёлчных путях гнойного характера;
  • формирование рака печени.

Как лечить описторхоз? Здесь имеется два способами: медикаментозный и терапевтические процедуры народными средствами. Очень часто они используются вместе для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Такое лечение описторхоза происходит комплексно и включает три этапа.

Подготовительный этап

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Цель такой терапии заключается в следующем:

  • устранение синдрома аллергии и воспалительного процесса в желчевыводящих путях и ЖКТ;
  • нормализация оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
  • нормализация работоспособности печёночной клетки;
  • осуществление дезинтоксикационного лечения описторхоза;
  • очищение кишечника.

На этом этапе очень важно:

  • соблюдать диету, которая будет ограничивать потребление жирной пищи;
  • принимать антигистаминные лекарства, сорбенты;
  • использовать антибиотики непродолжительным курсом;
  • улучшение дренажа возможно при использовании желчегонных медикаментов, принимая во внимание тип дискинезии желчевыводящих путей. К ним относят: холеретики, холекинетики, медикаменты, оказывающие смешанный эффект.

Устранение паразитов специальным лекарством

На этом этапе лечение описторхоза осуществляется при помощи такого медикамента, как Бильтрицид. Он относится к группе антигельминтиков, обладающих широким спектр действия. Принцип его работы – увеличение проницаемости мембран клеток паразитов для ионов кальция. Такой процесс вызывает образование спастического мышечного спазма у паразитов, отставание их от стенок холангиол с дальнейшим выведением с жёлчью.

Реабилитационный этап

На заключительном этапе лечение описторхоза направлено регенерацию моторных и секреторных нарушений, которые были спровоцированы инвазией. Когда терапия Бильтрицидом окончена, то можно смело переходить к желчегонному лечению. На протяжении всего этого времени необходимо дополнительно очищать кишечник. В случае необходимости для этих целей задействуют слабительные препараты. Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя приём гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.

Народная медицина

Лечение этого заболевания народными средствами основано на следующих эффективных рецептах:

[1]

  1. Липовая зола. Для приготовления нужно взять ветки липы и сжечь их, попел осторожно собрать в банку. На следующий день заварить чайную ложку золы стаканом горячего молока. Такое лечение народными средствами предполагает приём приготовленного напитка натощак. Употреблять липовую золу нужно ежедневно, после чего описторхоз полностью покидает организм. Разрешается добавить в напиток мёд, чтобы было приятнее лечиться такими народными средствами.
  2. Кора осины. Взять 10 больших ложек этого средства и добавить к нему литр горячей воды. Прокипятить на небольшом огне 20 минут, процедить охладить напиток. Лечение такими народными средствами должно осуществляться по столовой ложке 3 раза в день. Продолжительность терапии – 3 недели.
  3. Сбор трав. При терапии описторхоза народными средствами травы помогают очистить организм от паразитов и восстановить повреждённые органы. Приготовить настой очень просто. Нужно взять: траву зверобоя – 100 г, цветки пижмы – 100 г, луговой клевер – 100 г, чабрец – 50 г, полынь – 50 г, зелёные семена тыквы – 20 г. Представленные ингредиенты измельчить. На 4 больших ложки этого сбора приходится литр кипятка. Такими народными средствами лечить описторхоз нужно ежедневно, употребляя ½ стакана приготовленного напитка.
Читайте так же:  Диета при воспалении желчного пузыря

Признаки и симптомы описторхоза

Болезнь описторхоз бьет по печени, поджелудочной железе, желчевыводящим путям. Небольшие паразиты проникают внутрь человеческого тела вместе с рыбой, могут проживать долгую жизнь в теле своего хозяина, питаясь и откладывая потомство. Чтобы не спутать заболевание с другим, необходимо уметь отличать признаки описторхоза, характерные для разных стадий развития болезни.

О чем говорит статистика

Наиболее широкое распространение болезнь получила на территории России (Западная Сибирь), Белоруссии, Украины, Казахстана и в азиатских странах (Вьетнам, Таиланд).

Существует информация о том, что среди жителей эндемичных районов болезнь распространена на 100%. Не затрагивает она только грудных детей, не имеющих рыбы в своем рационе. Связана такая особенность с традиционными способами приготовления пищи, которые не предусматривают достаточной обработки мяса и не убивают личинок.

Что это за болезнь

Плоский червь-сосальщик вызывает данное заболевание, паразитируя внутри человеческого организма. Размер червя совсем небольшой – не более 2 см. Кошачья двуустка – паразит, который крепится внутри тела с помощью присосок, вытягивает питательные вещества из организма для успешного существования и откладывания яиц.

Паразиты относятся к гермафродитам, т. е. имеют женский и мужской набор половых признаков, необходимых для оплодотворения и откладывания яиц. Сами взрослые особи внутри тела человека не плодятся, их количество может увеличиваться только через постоянное поглощение плохо обработанной рыбы. Яйца у паразита мелкие, желтоватого цвета, с содержащейся под защитной оболочкой личинкой.

Важно! Не прошедшие весь путь созревания яйца для человека не опасны. Вред несут только обитатели тела 2 промежуточного хозяина – рыбы.

Жизненный цикл паразита

Ключевым моментом в развитии яйца во взрослую особь является прохождение каждого этапа.

Какие стадии проходит паразит:

  1. Яйцо с мирацидием внутри выходит вместе с калом наружу.
  2. Для выживания им необходимо оказаться в воде и найти пресноводного моллюска, который станет их первым носителем. Внутри него они могут паразитировать от 2 до 10 месяцев, накапливая питательные элементы и превращаясь в церкарий – личинку взрослой особи.
  3. Затем личинки покидают тело моллюска в поисках второго хозяина – речной рыбы. Это может быть карп, лещ, плотва и даже щука.
  4. Внутри рыбы личинка отбрасывает хвост, превращается в метацеркарий и ждет своего последнего хозяина – человека или животное, питающееся рыбой (лиса, кошка, свинья и т. д.).
  5. Внутри конечного носителя личинка освобождается от защитной оболочки, попадает в кишечник, а затем к печени и желчным протокам, чтобы прожить там 10, 20 или даже 30 лет.

Плавая в пресной воде, мирацидий может ожидать моллюска год, в болоте – около 2 суток, на воздухе или в почве выживание длится до 10 дней.

Внимание! Для превращения во взрослую особь паразиту нужно 3-4 недели, затем начинается откладывание яиц. У многих зараженных паразиты обнаруживаются в желчном пузыре и поджелудочной железе.

Сила проявляемых симптомов зависит от стадии развития болезни, заглистованности организма и состояния иммунной защиты организма человека, поэтому первые признаки описторхоза у многих людей могут отсутствовать. Заболевание может протекать в 2 фазах: острой и хронической.

Острый описторхоз

Инкубационный период болезни составляет примерно 21 день, но у разных людей может отличаться в диапазоне 5-42 дня. Чаще всего острое течение длится 1-2 недели.

Признаки острого описторхоза:

  1. Различные поражения ЖКТ, нарушения функций кишечника: пропадает аппетит, отмечается повышенный метеоризм, изжога, понос со слизью, тошнота и рвота, указывающие на интоксикацию организма и отравление рвотного центра. Болит верхняя часть живота справа и посередине, происходит это из-за повреждения слизистой оболочки метацеркарием.
  2. На теле обнаруживаются кожные высыпания, ощущается зуд, может развиться отек Квинке. Высыпания могут напоминать псориаз или герпес, чаще всего поражаются лицо, руки и ноги на сгибах конечностей.
  3. Нарушение вегетативных функций организма: проблемы со сном, раздражительность, слабость, утомляемость, постоянная усталость.
  4. Печень, поджелудочная, лимфатические узлы и селезенка увеличиваются в размерах. Паразиты могут приводить к желтухе, гепатиту, панкреатиту.
  5. Болит и ломит суставы и мышцы.
  6. Поражается система дыхания: одышка, кашель, приступы удушья, слизь из носа.
  7. Повышается температура, что также указывает на интоксикацию организма.

[2]

Острый описторхоз может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При тяжелой все признаки выражены ярко, самочувствие очень плохое.

Помните! У жителей эндемичных территорий обычно сформирован устойчивый иммунитет к ранним проявлениям болезни, поэтому у них часто острая форма отсутствует.

Хроническая форма

Эта фаза характеризуется воздействием на организм взрослой особи сосальщика, который способен выделять яйца. Хроническая форма имеет не такие выраженные симптомы.

Признаки хронического описторхоза:

  1. Поражение ЦНС. Отмечаются жалобы на постоянную усталость, потерю работоспособности, проблемы со сном, слабость, раздражительность, головные боли, тремор конечностей.
  2. Признаки на коже в виде высыпаний, напоминающих герпес или псориаз. Гельминтоз может вызывать настоящий псориаз. Сама кожа сухая, сероватого оттенка.
  3. Легкая, но длительная лихорадка, которая ничем не объясняется.
  4. Мышечные и суставные боли вплоть до артрита, артроза.
  5. Поражение сердечной мышцы, боль в сердце.
  6. Выраженное похудение из-за нарушения всасываемости необходимых микроэлементов.
  7. Проблемы с ЖКТ, печенью. Запоры, поносы, тошнота, иногда рвота, плохой аппетит. Печень увеличена, отмечается желтушность, возрастают показатели билирубина в крови.
Читайте так же:  Что происходит при циррозе

Боли по всему животу или в верхней части, могут переходить на поясницу. Может развиваться цирроз печени, гастрит, панкреатит и другие заболевания ЖКТ.

Важно! Острая и хроническая стадии вызывают снижение иммунитета, организм сильно подвержен атаке любых инфекций, бактерий, склонен к возникновению опухолей, развитию пневмонии и ангины.

Признаки у детей

Описторхоз у детей встречается реже, т. к. обычно их еда лучше обрабатывается, родители уделяют больше времени готовке, выбирают более качественную еду.

Признаки описторхоза у взрослых и детей одинаковые, но у детей присутствуют небольшие отличия:

  1. Более ярко выраженная аллергическая реакция, сильные высыпания и зуд, нередко развивается бронхиальная астма.
  2. Хроническое течение болезни вызывает проблемы с кровообращением в мелких сосудах. Отмечается синюшность кожных покровов, холодные руки и ноги, влажная кожа.
  3. Эпидермис тускнеет, ногти и волосы становятся ломкими. Отмечается отставание в физическом и умственном развитии.

Лучшие способы избежать заболевания: готовить рыбу при высоких температурах, не употреблять ее в сыром виде, пользоваться отдельным инвентарем для разделки, который следует тщательно промывать, следить за собственной гигиеной во время готовки.

Если у ребенка или у взрослого обнаружились признаки описторхоза или возникли хоть малейшие подозрения на заражение – необходимо посетить врача и сдать анализы. Если инфекция подтвердится, нужно как можно скорее пройти лечение, а в дальнейшем следить за правильным приготовлением рыбы.

Описторхоз

Описторхоз – гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением гепатопанкреатобилиарной системы. Течение описторхоза характеризуется лихорадкой, болями в животе, нарушением аппетита, кожными высыпаниями, желтухой, гепатоспленомегалией, диспепсией, астматическим бронхитом, астеновегетативным синдромом. Диагностика описторхоза основывается на обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и в кале, результатах серологических реакций, данных биохимического анализа крови, инструментальных исследований (УЗИ, холецистохолангиографии, КТ). Для терапии описторхоза используются противогельминтные (празиквантел, азинокс), желчегонные и ферментные препараты.

Общие сведения

Описторхоз – внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%. Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин. Опасность описторхоза заключается в том, что при длительном течении он повышает риск развития рака печени и рака поджелудочной железы.

Причины описторхоза

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным — пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным — млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Читайте так же:  Что означает гепатоз печени

Симптомы описторхоза

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 — 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 — 60%, повышается СОЭ.

Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 — 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы — повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ. Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

Источники


  1. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей. — М.: Медицина, 2016. — 448 c.

  2. Коновалов, Н. В. Гепато-церебральная дистрофия / Н.В. Коновалов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. — 570 c.

  3. Болезни печени. Диагностика и эффективное лечение. — М.: АСТ, Сова, 2014. — 128 c.
  4. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Протозоозы и гельминтозы. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 448 c.
Признаки описторхоза у человека симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here