Приказ по гепатитам

Предлагаем важную информацию на тему: приказ по гепатитам. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами

Министерство здравоохранения РФ

ГОУ ВПО Тюменская государственная

Приказы по асептике и антисептике

Методические рекомендации для студентов 3 курса педиатрического факультета.

Составители: профессор Цирятьева С.Б., профессор Кечеруков А.И., доцент Горбачев В.Н., доцент Алиев Ф.Ш., к.м.н. Чернов И.А., ассистент Барадулин А.А., ассистент Комарова Л.Н.

Утверждено ЦКМС ТюмГМА в качестве учебно-методического пособия

(протокол № 3 от 16.12.04

В краткой форме изложены основные положения приказов № 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации», № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией», № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении», № 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Развитие асептики и антисептики началось в 30 – х годах 19 столетия, когда работы английского хирурга Джозефа Листера произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в развитии хирургии. С тех пор знания человека о микроорганизмах, вызывающих развитие гнойных осложнений ран, путях их передачи, способах лечения и профилактики значительным образом изменились. Большой прогресс в изучении инфекций с парентеральным механизмом передачи возбудителя достигнут в 80 – 90 – е годы ХХ столетия. Выделен и идентифицирован вирус иммунодефицита человека, изучены свойства парентеральных гепатитов В, С, D, G. Новые знания требуют законодательно закрепленных способов профилактики распространения этих инфекций в лечебно – профилактических учреждениях.

1. Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

2. Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации».

3. Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

4. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении».

5. Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Основными причинами высокой заболеваемости вирусными гепатитами В и С (парентеральные гепатиты) являются недостатки обеспечения медицинских учреждений одноразовым инструментарием, стерилизационной аппаратурой и дезинфекционными средствами, реактивами и тест — системами для обследования доноров крови. Имеются грубые медицинским персоналом обработки медицинских и лабораторных инструментов и правил пользования инструментами. С этой целью разработаны приложения к Приказу 408 — Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя» (приложение 2) и «Средства и методы дезинфекции и стерилизации» (приложение 3).

Гепатит В — самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК — содержащим вирусом гепатита В. Особенностью заболевания является формирование хронических форм. Гепатит D (дельта) вызывается РНК — содержащим дефектным вирусом, способным реплицироваться лишь при обязательном участии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита В происходит при трансфузии зараженной крови и/или ее компонентов, проведении лечебно — диагностических процедур. Возможно заражение при проведении татуировок, пирсинга, маникюра, проводимых общим инструментарием, ведущую роль в распространении парентеральных гепатитов имеет внутривенная наркомания. Для заражения гепатитом В достаточно введение минимального количества инфицированной крови — 10 -7 мл.

К группе высокого профессионального риска относятся персонал центров гемодиализа, хирурги, акушеры — гинекологи, лаборанты клинических и биохимических лабораторий, операционные и процедурные медицинские сестры.

С целью снижения заболеваемости вирусными гепатитами проводятся следующие мероприятия:

Постоянное обследование доноров крови.

Постоянное обследование реципиентов гемопрепаратов.

Защита и обработка рук медицинского персонала при контакте с кровью.

Соблюдение режимов предстерилизационной очистки и стерилизации всего медицинского инструментария.

Обследование персонала медицинских учреждений (группы риска) на наличие HBsAg при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

Фармакология и гепатиты

Лекарства от гепатитов

Please Install Woocommerce Plugin

Новый приказ по гепатитам 2019

-30 .01.2019 . 2018 / , , / 5497 .

/ 2018 .
/
1 1053*
2 500
3 100
4 53
5 394
6 146
7 851
8 146
09 119
10 164
11 271
12 117
13 150
14 60
15 273
16 1100
5497
Читайте так же:  Таблетки от гепатоза печени

* .
» «.
12 .

-20 .10.2018 . 2018 /. :

/
2018
1 720 2200
2 500 3446
3 100 600
4 37 585
5 277 1416
6 120 715
7 698 1398
8 139 780
9 120 271
10 170 780
11 60 545
12 83 817
13 150 600
14 56 267
15 139 417
16 500 3500
3869 18337

.

, 04 2018 , . ,, «» /. , F0 .

-05 .07.2018 . AGEP’C . 2019 , , , . , , . :https://pharm.reviews/stati/sobytiya/item/3165-voprosy-lekobespecheniya-obsudili-predstaviteli-patsientskikh-npo-i-rukovoditelej-regulyatornykh-organov

-27 .06.2018 . . , A. — . . . .
. . . 2017 Ϲ1 . 2018 , 2018 , . , , ., . . , , 2018 . .
, . ( ), , .

-20 .06.2018 . «AGEP’C» , . «» / 10 . 2018 «» , 2010 .

-08 .06.2018 . » , , 70% 77% . , , , , , , , , . , , . ( 29 2017 666).
, , .» :http://www.mz.gov.kz/ru/news/minzdrav-rk-medicinskaya-i-lekarstvennaya-pomoshch-pri-saharnom-diabete-i-virusnyh-gepatitah-ne

-07 .06.2018 . ., GILEAD. , «», , , . . . 3 .

-09 .10.2017 . 26 2017 , 2017-2020 . , «AGEP’C» , . , . , . , . , . , .

6% , «» . » , , 4,2% Ѡ 5,8%», — . , , . , , , 2017-2020 . , 2011 6000 , 2016 . Ѡ 95-98%, .
: http://abctv.kz/ru/

-02.11.2016 . «HARVONI» GILEAD.

-07.07.2016 . , , 2016 2017 , 1 » «.

-21.12.2015 . HARVONI . 4 . HARVONI «» 1 .

Harvoni . 12 96% , . , 1518 . Harvoni . : 8 94%, 12 96%; 99% 12 ; 99% 24 . , 8 .

-25.11.2015 . AbbVie . «C» 1 , , ( ).

-10.10.2015 . 27 2015 , , «GILEAD» Nikolasom Fuoshe — . . «» . . «GILEAD» . «GILEAD» . «AGEP’C».

-14.07.2014 . , SEWT , , «GILEAD» . , 2015 .

Категория: Приказы

Приказ МЗ СССР от 12.07.1989г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в
двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года предусмотрено снижение заболеваемости вирусными гепатитами.
Заболеваемость вирусными гепатитами в стране сохраняется на высоком уровне. Особенно неблагополучные
показатели заболеваемости вирусными гепатитами отмечаются в республиках Средней Азии, где они в 3-4 раза
превышают среднесоюзные и составляют почти половину от общего числа заболевших вирусными гепатитами в стране.
Значительный подъем заболеваемости вирусными гепатитами в последние годы на ряде территорий Туркменской ССР,
Узбекской ССР, Киргизской ССР и Таджикской ССР обусловлен гепатитом ни А, ни В с фекально-оральным механизмом
передачи возбудителя.

Приказ МЗ РФ от 25.11.02г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».

В целях совершенствования медицинской помощи населению Российской Федерации и обеспечения качества
при применении компонентов крови
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Инструкцию по применению компонентов крови.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И.Вялкова

Приказ МЗ РФ от 28.05.01г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ».

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 «Об утверждении
Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» (Собрание законодательства Российской
Федерации от 25.12.2000 N 52 (часть II), ст. 5149)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Форму извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического
профессионального заболевания (отравления) (Приложение N 1).

Приказ МЗ РФ от 6.10.1998г. № 290 «О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами».

В Российской Федерации значительно ухудшилась эпидемическая ситуация с ВИЧ-инфекцией. В
1997 году зарегистрировано 4,3 тысячи новых случаев ВИЧ-инфекции, что в 1,6 раза больше, чем за
предыдущий 10-летний период наблюдения. Основными источниками распространения ВИЧ-инфекции
в России стали лица, употребляющие наркотические средства внутривенно, на которых приходится
90% вновь выявленных случаев заражения. Более половины из них составляет молодежь и подростки.
Учитывая темпы роста в России заболеваемости наркоманией, парентеральными вирусными
гепатитами, прогноз развития эпидемии ВИЧ-инфекции на ближайшие годы следует считать
неблагоприятным.

Приказ МЗ РФ от 14.09.2001г. № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов».

В соответствии с Законом Российской Федерации «О донорстве крови и ее компонентов»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить «Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов» (приложение).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Статс — секретаря — заместителя
Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Д. Дедкова.

Приказ МЗ РФ от 7.09.200г. № 336 «О случае трансплантации почки в областной клинической больнице г. Екатеринбурга от донора, заражённого ВИЧ и гепатитом С».

В августе 2000 года в Областной клинической больнице N 1 г.Екатеринбурга (ОКБ N 1) была проведена
трансплантация почки от донора с неустановленной личностью, поступившего с травмой несовместимой для жизни,
реципиенту, находившемуся на лечении в той же больнице.
Расследованием установлено, что 10 августа 2000 года хирургами 6-го хирургического отделения ОКБ N 1 в
нарушение действующей «Инструкции по медицинскому освидетельствованию доноров крови, плазмы, клеток крови»,
утвержденной Минздравом России 16.11.98 г., проведена трансплантация почки только на основании данных
фенотипирования и иммунологического подбора пары «донор — реципиент» без результатов лабораторного
исследования на ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов и сифилис.

Читайте так же:  Воспаление желчного пузыря симптомы и лечение

Приказ МЗ РФ от 21.10.2002г. № 322 «О применении в практике здравоохранения тест-систем для выявления поверхностного антигена вируса гепатита В (НВsAg) и антител к вирусу гепатита С (анти ВГС) в сыворотке крови человека».

В соответствии с планом организационных мероприятий Минздрава России на 2002 год, а также в
целях принятия дополнительных мер по противодействию распространения вирусных гепатитов и
улучшению качества иммунобиологических препаратов, предназначенных для лабораторной
диагностики вирусных гепатитов В и С в период с 01 июня по 1 августа 2002 года были проведены
сравнительные испытания диагностических иммуноферментных тест — систем для выявления
поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и антител к вирусу гепатита С (анти-ВГС) в
сыворотке крови человека.

Приказ МЗ РФ от 7.05.2003г. № 193 «О внедрении в практику работы службы крови в Российской Федерации метода карантинизации свежезамороженной плазмы».

В целях повышения безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Временный порядок карантинизации свежезамороженной плазмы (приложение).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации,
руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения обеспечить:
2.1. внедрение метода карантинизации свежезамороженной плазмы в практику работы учреждений
службы крови;
2.2. приоритетное использование карантинизованной свежезамороженной плазмы в педиатрической и
акушерской практике, реципиентам органов и тканей.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения Российской Федерации В.Б.Корбута.

Приказ МЗ и СР РФ ФС Роспотребнадзора от 27.06.2011г. № 621 «О совершенствовании эпиднадзора и мерах профилактики вирусных гепатитов».

В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека от 03.06.2011 и в целях совершенствования
эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами на территории Российской Федерации
приказываю:
1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, Главным
врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации совместно с
руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

Приказ МЗ и СР РФ от 9.02.2007г. № 102 «О паспорте врачебного участка (педиатрического).

В соответствии с подпунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего
совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи детскому населению
приказываю:
1. Утвердить:

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года № 684. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 22 января 2009 года № 5500. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 августа 2010 года № 661

  • Текст
  • Официальная публикация
  • Информация
  • История изменений
  • Ссылки

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 23.08.2010 № 661 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Министр Ж. Доскалиев

Утверждено приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 декабря 2008 года № 684

[3]

Инструкция
по клинике, лабораторной диагностике, лечению
и диспансеризации при вирусных гепатитах

Общие положения

1. Основные понятия, используемые в настоящей инструкции:
1) Стандартное определение случая острого вирусного гепатита (А, Е, В, С, Д): вирусный гепатит — это острое воспаление печени с длительностью меньше 6 месяцев, при наличии специфических маркеров.
2) Энтеральный механизм — передача инфекции через желудочно-кишечный тракт. Вирус проникает в организм с загрязненной водой, пищевыми продуктами, через грязные руки.
3) Парентеральный механизм — передача инфекции при переливании крови, инъекциях и других манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и слизистых, а также от матери ребенку при прохождении через родовые пути.

Классификация острых вирусных гепатитов

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит Е

15. Инкубационный период вирусного гепатита Е (далее — ВГЕ) в среднем составляет 40 дней (диапазон 20-60 дней).
16. Путь передачи вируса гепатита Е — водный.
17. Эпидемический процесс при ВГЕ характеризуется:
1) эпидемическими вспышками водного происхождения с интервалами 7-8 лет;
2) взрывным характером заболеваемости;
3) преимущественным поражением лиц молодого возраста 15-29 лет;
4) низкой квартирной очаговостью;
5) летальностью до 20 % в третьем триместре беременности.
18. Начало подъема заболеваемости характерно для летних месяцев, что связано с наибольшим водопотреблением и максимальным загрязнением грунтовых вод, являющихся источником хозяйственно-питьевого водоснабжения.
19. Лабораторная диагностика. Серологические маркеры ВГЕ:
1) антитела класса IgM к ВГЕ (IgM anti-HEV) указывают на острую инфекцию ВГЕ;
2) антитела класса IgG к ВГЕ (IgG anti-HEV) указывают на перенесенную инфекцию; у большинства больных сохраняется в течение жизни.

Читайте так же:  Лечение описторхоза осиновой корой

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит Д

28. Вирус гепатита Д — дефектный, для репродукции которого необходимо присутствие вируса гепатита В, поэтому вирусный гепатит Д (далее — ВГД) протекает в виде:
1) ко-инфекции (одновременное заражение ВГВ и ВГД);
2) суперинфекции (наслоение ВГД на текущую ВГВ инфекцию, как правило, хроническую).
29. ВГД имеет острое (15 %) и хроническое (70-80 %) течение.
30. Фульминантные формы при ко-инфекции — 10 %, при суперинфекции — 20 %. На желтушные формы приходится 50-70 %.
31. Осложнения и исходы: наиболее часто развивается острая печеночная энцефалопатия и прогрессирующий цирроз печени.
32. Серологическими маркерами BГД являются IgM anti-HDV, total anti-HDV.

Вирусный гепатит С

33. Инкубационный период вирусного гепатита С (далее — ВГС) в среднем составляет 180-210 дней (с колебаниями от 14 до 780 дней).
34. Источники инфекции: больные острой и хронической формой заболевания.
35. Пути передачи аналогично ВГВ.
36. Желтушные формы имеют место в 10-20 % случаев. В 90 % случаев ВГС является причиной посттрансфузионных гепатитов.
37. Клинические исходы: выздоровление (в 15 %), переход в хроническую форму (в 75 %-85 %).
38. Серологическим маркером ВГС является total anti-HCV, anti-HCV (IgM, IgG).
39. Исходы: цирроз печени (в 25-50 %), гепатоцеллюлярная карцинома (в 15-20 %).

Госпитализация больных ОВГ

40. Госпитализация больных энтеральными гепатитами проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы), раздельно от больных с парентеральными гепатитами. Эпидемиологические показания для госпитализации (изоляции) больных отсутствуют, так как зачастую случаи выявляются в разгар заболевания. В этот период заболевшие перестают выделять вирус в окружающую среду и не представляют эпидемиологической опасности.
41. Беременные с ОВГ по клиническим показаниям госпитализируются в инфекционные стационары, роженицы — в изолированные палаты (боксы) родильных домов, где обеспечивается строгий противоэпидемический режим.

Лечение больных ОВГ

Выписка больных ОВГ

50. Выписка переболевших ОВГ проводится по клинико-лабораторным показателям — полное клиническое выздоровление, АЛТ в пределах нормы или с превышением нормы не более чем в 2 раза.
В периоде реконвалесценции могут непродолжительное время сохраняться постгепатитные синдромы:
1) гепатомегалия с нормальными показателями биохимических проб печени;
2) дискинезия и воспалительные заболевания желчевыводяших путей; астенизация; синдром Жильбера;
3) диспепсия;
4) «ферментативные» кризы.

Диспансеризация

51. Диспансеризация переболевших ОВГ осуществляется по клиническим показаниям в гепатологических центрах или в кабинетах инфекционных заболеваний территориальных поликлиник с письменной рекомендацией лечащего врача, выдаваемой на руки больному.
1) Диспансерное наблюдение проводится за переболевшими среднетяжелой и тяжелой формами ВГА — 3 месяца, ВГВ — 6 месяцев;
2) Длительность диспансерного наблюдения определяется наличием клиники продолжающегося гепатита и ферментемии.
3) Реконвалесценты гепатитов состоят на диспансерном учете при сохраняющейся ферментемии с осмотром через месяц после выписки.
4) Снятие с учета проводится при отсутствии клинических проявлений.
52. Обоснование стратегии диспансеризации:
1) Хронические формы вирусных гепатитов развиваются при не манифестных (безжелтушных) формах, поэтому длительная диспансеризация клинических манифестных форм не показана;
2) Диспансеризация больных ВГВ особенно при наличии HBsAg в связи с возможным суперинфицированием Д-инфекцией.
53. Хронический вирусный гепатит (далее — ХВГ) — один из исходов ОВГ, диффузный воспалительный процесс в печени, не разрешающийся на протяжении 6 и более месяцев.

Классификация хронических вирусных гепатитов

Лабораторная диагностика вирусных гепатитов

Основой дифференциальной диагностики вирусных гепатитов от гепатитов другой этиологии служат результаты лабораторных исследований в сочетании с клинико-эпидемиологическими данными.
60. Лабораторная диагностика гепатитов основывается на:
1) выявлении специфических маркеров в ИФА и геномов вирусов ПЦР;
2) лабораторных показателях активности процесса: аспарагиновая и аланиновая аминотрансфераза (АСТ и АЛТ).

Серологические маркеры вирусных гепатитов

Маркеры Результат Интерпретация

Вирусный гепатит В

HBsAg
Anti-HBc
Anti-HBs

отрицательный
отрицательный
отрицательный

Данных за вирусный гепатит В нет

HBsAg
Anti-HBc
Anti-HBs

отрицательный
положительный
положительный

Иммунитет вследствие естественно
перенесенного заболевания

HBsAg
Anti-HBc
Anti-HBs

отрицательный
отрицательный
положительный

Иммунитет вследствие вакцинации
против вирусного гепатита В

HBsAg
Anti-HBc
IgM antiHBc
Anti-HBs
HBV DNA

положительный
положительный
положительный
отрицательный
положительный

HBsAg
Anti-HBc
IgM antiHBc
Anti-HBs
HBV DNA

положительный
положительный
отрицательный
отрицательный
положительный

Видео (кликните для воспроизведения).

HBsAg
Anti-HBc
Anti-HBs
HBV DNA

отрицательный
положительный
отрицательный
положительный

Читайте так же:  Очистка печени и желчного пузыря

Интерпретация неясна, 4 возможных
варианта:
1. переболевший (наиболее часто)
2. ложно-положительный anti-HBc
3. «низко активная» хроническая
инфекция

HBsAg
Anti-HBc
Anti-HBs
HBV DNA

отрицательный
положительный
отрицательный
отрицательный

Вирусный гепатит Д

HBsAg
anti-HBc IgM
anti-HDV IgM
HDV RNA

положительный
положительный
положительный
положительный

HBsAg
anti-HBc IgM
anti-HDV IgM
HDV RNA

положительный
отрицательный
положительный
положительный

anti-HDV IgG
HDV RNA

положительный
положительный/
отрицательный
положительный
положительный

Хроническая инфекция гепатита Д

Вирусный гепатит С

положительный/
отрицательный
положительный/
отрицательный
положительный

Острый гепатит С

anti-HСV IgM
аnti-HСV IgG
HCV RNA

отрицательный
положительный
отрицательный

Острый гепатит С реконвалесценция

anti-HСV IgG
HCV RNA

положительный/ отрицательный
положительный
положительный/
отрицательный
положительный

Хронический гепатит С

Утверждено приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 декабря 2008 года № 684

Инструкция
по профилактике вирусных гепатитов с энтеральным
(А и Е) и парентеральным (В, С, Д) механизмами передачи

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит Е

5. Профилактические и противоэпидемические мероприятия аналогичны проводимым при ВГА.
6. В основу профилактики ВГА и ВГЕ должна быть положена организация системы эпидемиологического надзора: регистрация, учет, эпидемиологическое расследование каждого случая и анализ заболеваемости.
7. Специфическая профилактика отсутствует.

Вирусный гепатит В и Д

Профилактика парентеральных гепатитов (гепатиты В, Д и С)

Утверждено приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 декабря 2008 года № 684

Инструкция
по методам и средствам дезинфекции при вирусных гепатитах

Организация и проведение дезинфекции при
энтеральных вирусных гепатитах

1. Проведение заключительной дезинфекции проводится в организованных коллективах силами отделов профилактической и очаговой дезинфекции центров санитарно-эпидемиологической экспертизы. Контроль и методическое руководство по организации дезинфекции должны осуществляться государственными органами санитарно-эпидемиологической службы.
2. Проведение текущей дезинфекции:
1) во всех детских и подростковых организациях (детские сады, школы, интернаты, санатории и прочее) текущую дезинфекцию проводит персонал организации под контролем медицинского работника данного учреждения в течение 35 дней с момента изоляции больного;
2) обеспечение дезинфицирующими средствами во всех случаях возлагается на администрацию организации, где зарегистрирован очаг;
3) ответственность за организацию всех дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий несет руководитель организации.

Организация и проведение дезинфекции при
парентеральных вирусных гепатитах

Приказ по гепатитам

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование
Российской Федерации
Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Профилактика вирусного гепатита В

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.1.2341-08

1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.Г. Онищенко, Г.Ф. Лазикова, А.А. Мельникова, Ю.В. Демина); ФГУН «Научно-исследовательский институт вирусологии им. И.Д. Ивановского» РАМН (И.В. Шахгильдян, П.А. Хухлович); ФГУН «Научно-исследовательский институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» РАМН (М.И. Михайлов); ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора (Л.И. Шляхтенко); Пермской государственной медицинской академией Минздравсоцразвития России (И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева); Санкт-Петербургской медицинской академией последипломного образования Минздравсоцразвития России (О.В. Платошина); ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора (А.А. Ясинский, Е.А. Котова, Г.С. Коршунова); управлением Роспотребнадзора по Московской области (А.Н. Каира); управлением Роспотребнадзора по г. Москве (И.Н. Лыткина), с учетом предложений и замечаний управлений Роспотребнадзора в г. Санкт-Петербурге, Пензенской, Иркутской, Свердловской, Липецкой, Нижегородской, Новосибирской, Ярославской, Самарской, Белгородской, Томской областях.

2. Рекомендованы к утверждению комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 6 декабря 2007 г. № 3).

3. Утверждены и введены в действие с 1 июня 2008 г. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Онищенко Г.Г. от 28 февраля 2008 г. № 14.

4. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 26 марта 2008 г., регистрационный номер 11411.

Федеральный закон
«О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»
от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ

[2]

«Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) — нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний» (статья 1).

«Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц» (статья 39).

«За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность» (статья 55).

Федеральный закон
«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ

«Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита и гриппа.

Читайте так же:  Лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей

В национальном календаре профилактических прививок устанавливаются сроки проведения указанных прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации» (статья 9, п. 1). «Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями» (статья 5, п. 2).

Приказ по гепатитам

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 23 ноября 2004 года N 260

Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным хроническим гепатитом В, хроническим гепатитом С

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711),

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гепатитом В, хроническим гепатитом С (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гепатитом В, хроническим гепатитом С при оказании медицинской помощи.

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным хроническим гепатитом В, хроническим гепатитом С

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 ноября 2004 года N 260

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический гепатит В, хронический гепатит С

Код по МКБ-10: B18.0, B18.1, B18.2

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Фармакология и гепатиты

Лекарства от гепатитов

Please Install Woocommerce Plugin

Новый приказ по гепатитам 2019

-30 .01.2019 . 2018 / , , / 5497 .

/ 2018 .
/
1 1053*
2 500
3 100
4 53
5 394
6 146
7 851
8 146
09 119
10 164
11 271
12 117
13 150
14 60
15 273
16 1100
5497

* .
» «.
12 .

-20 .10.2018 . 2018 /. :

/
2018
1 720 2200
2 500 3446
3 100 600
4 37 585
5 277 1416
6 120 715
7 698 1398
8 139 780
9 120 271
10 170 780
11 60 545
12 83 817
13 150 600
14 56 267
15 139 417
16 500 3500
3869 18337

.

, 04 2018 , . ,, «» /. , F0 .

-05 .07.2018 . AGEP’C . 2019 , , , . , , . :https://pharm.reviews/stati/sobytiya/item/3165-voprosy-lekobespecheniya-obsudili-predstaviteli-patsientskikh-npo-i-rukovoditelej-regulyatornykh-organov

-27 .06.2018 . . , A. — . . . .
. . . 2017 Ϲ1 . 2018 , 2018 , . , , ., . . , , 2018 . .
, . ( ), , .

[1]

-20 .06.2018 . «AGEP’C» , . «» / 10 . 2018 «» , 2010 .

-08 .06.2018 . » , , 70% 77% . , , , , , , , , . , , . ( 29 2017 666).
, , .» :http://www.mz.gov.kz/ru/news/minzdrav-rk-medicinskaya-i-lekarstvennaya-pomoshch-pri-saharnom-diabete-i-virusnyh-gepatitah-ne

-07 .06.2018 . ., GILEAD. , «», , , . . . 3 .

-09 .10.2017 . 26 2017 , 2017-2020 . , «AGEP’C» , . , . , . , . , . , .

6% , «» . » , , 4,2% Ѡ 5,8%», — . , , . , , , 2017-2020 . , 2011 6000 , 2016 . Ѡ 95-98%, .
: http://abctv.kz/ru/

-02.11.2016 . «HARVONI» GILEAD.

-07.07.2016 . , , 2016 2017 , 1 » «.

-21.12.2015 . HARVONI . 4 . HARVONI «» 1 .

Harvoni . 12 96% , . , 1518 . Harvoni . : 8 94%, 12 96%; 99% 12 ; 99% 24 . , 8 .

-25.11.2015 . AbbVie . «C» 1 , , ( ).

-10.10.2015 . 27 2015 , , «GILEAD» Nikolasom Fuoshe — . . «» . . «GILEAD» . «GILEAD» . «AGEP’C».

Видео (кликните для воспроизведения).

-14.07.2014 . , SEWT , , «GILEAD» . , 2015 .

Источники


  1. Келарь, Юрий Лечение острого панкреятита / Юрий Келарь. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 236 c.

  2. Ющук, Н. Д. Лекции по инфекционным болезням. В 2 томах. Том 1 / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 69 c.

  3. Панкреатит. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами. — М.: Рипол Классик, 2019. — 256 c.
  4. Коржевский, Дмитрий Эдуардович Иммуногистохимическое исследование головного мозга: моногр. / Коржевский Дмитрий Эдуардович. — М.: СпецЛит, 2016. — 483 c.
Приказ по гепатитам
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here