Последствия лапароскопии желчного пузыря

Предлагаем важную информацию на тему: последствия лапароскопии желчного пузыря. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Период после удаления желчного пузыря лапароскопическим методом

Любое хирургическое вмешательство – это стресс для пациента. Но поспешим вас успокоить. Удаление желчного пузыря – одна из самых распространенных операций. К тому же холецистэктомия в последнее время делается с помощью эндоскопического метода, который характеризуется меньшей травматичностью и вероятностью образования постоперационных грыж, а также ранней реабилитацией больных. Показания, как и противопоказания к холецистэктомии различны, зачастую к операции приводит образование камней в желчном пузыре либо холецистит. Оперативное вмешательство – это крайняя мера, а в некоторых случаях – единственный метод.

Совет: ваша основная задача в ближайшие 1,5-2 года после операции – помочь желчным протокам справиться с функциями удаленного органа. Основные приоритеты в данном периоде, которые нужно неукоснительно соблюдать – режим питания, диета, лекарственная терапия и гимнастика.

Жизнь после лапароскопии

Многих людей беспокоит вопрос: сколько живут после удаления желчного пузыря? Прежде всего нужно понять, что в организме ничего кардинального не поменялось. Клетки печени все также синтезируют желчь, необходимую для процессов пищеварения и выведения токсинов из организма. Единственное — теперь она не будет скапливаться в пузыре, ожидая своего времени для прохода в кишечник, а будет постоянно стекать по желчным протокам. Как правило, врачи рассказывают пациентам, как проходит подготовка к операции по удалению желчного пузыря, а также чего ожидать в постоперационном периоде.

Медики рекомендуют придерживаться особого питания, принимать в пищу лишь разрешенные продукты, чтобы избежать интенсивного желчеотделения и уберечь кишечник. С течением времени функция резервирования желчи ляжет на внутрипеченочные и общий протоки, а, значит, пациенту уже не придется соблюдать строгую диету.

Совет: в среднем восстановительный период занимает год, за это время организм учится жить без удаленного органа. Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяет избежать развития постоперационных грыж и прочих неприятных последствий, а также достичь полного восстановления здоровья.

Боль после операции и последствия

Первое, что ощущает человек после удаления полого органа, когда отходит от наркоза – это боль в области хирургического вмешательства. Она может сосредоточиться в зоне правого подреберья, могут «ныть» швы, наложенные на кожу. Иногда пациенты жалуются на болевые ощущения в надключичной области, что обусловлено особенностью операции – необходимостью закачивания углекислого газа в область живота, создающего необходимое для работы врачей пространство .

В первые дни после операции медсестры в обязательном порядке вводят пациентам назначенные врачом анальгетики. Эти препараты притупляют болевые ощущения. Через некоторое время операционная травма начнет заживать, вместе с тем снижается и болевой синдром.

Не стоит бояться умеренных болей в правом подреберье в послеоперационный период

В течении двух месяцев пациент может ощущать умеренные боли, преимущественно в правом подреберье. Это нормальная симптоматика, свидетельствующая об адаптации организма к произошедшим изменениям. Если сильная боль сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой, то необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы не всегда связаны с операцией, возможно, стоит проверить другие органы, которые тоже могут болеть.

Такие признаки, как боль в подреберье, горечь и сухость во рту могут свидетельствовать о:

[1]

  • развитии язвы желудка, гастрите, колите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и прочих заболеваниях пищеварительной системы;
  • патологии желчевыводящих путей, возникших в результате не полностью удаленных камней во время оперирования;
  • заболеваниях поджелудочной железы и печени (панкреатит, хронический гепатит).

В ряде случаев после удаления полого органа может развиться рубцовая грыжа. Это может произойти как в раннем периоде, так и на отдаленном сроке. Грыжа представляет собой опухолевидное выпячивание в зоне послеоперационного рубца, сопровождается болью, а при ущемлении – рвотой, тошнотой, отсутствием стула и отхождением газов. Чаще всего рубцовая грыжа образуется по причине экстренного хирургического вмешательства, когда невозможно провести адекватную подготовку внутренностей к операции. Также определенную роль в развитии постоперационной грыжи играют некачественные материалы, используемые при лапароскопии, и постоперационные осложнения. Нередко постоперационные грыжи образуются по вине самого пациента при нарушениях режима: чрезмерной физической нагрузке, несоблюдении диеты, пренебрежении бандажом.

О возникших недомоганиях необходимо осведомить лечащего врача. При осложнениях после удаления желчного пузыря — высокой температуре, грыже, кровотечении либо выделении из операционной раны, уплотнениях на ее краях, сильной боли, когда не помогают обезболивающие лекарства, — может потребоваться срочная госпитализация.

Уход за операционными ранами

В стационаре медперсонал наложит на раны специальные наклейки («Тегадерм» либо «Медипор»). Принять душ можно будет уже через два дня. Не нужно бояться того, что вода попадет на шов, однако не стоит мыть раны мылом или гелем для душа, тем более нельзя тереть эти места мочалкой.

Чистые раны необходимо обработать 5% раствором йода, перевязывать их не обязательно. Принимать ванны и купаться в бассейнах можно лишь по истечении 5 дней от даты, когда были сняты швы. Их обычно снимают через неделю. Данная процедура является безболезненной и происходит амбулаторно. Швы снимает врач либо перевязочная медсестра.

Физическая нагрузка

Отличной альтернативой тяжелым физическим нагрузкам станут легкие пробежки

Любая операция сопровождается травмой тканей и наркозом, после которых следует восстановление организма и его функций. Реабилитация после холецистэктомии составляет в среднем 7-28 дней. Несмотря на то что уже через 2-3 дня прооперированный пациент может свободно передвигаться, гулять на улице и даже управлять транспортным средством, врачи рекомендуют еще как минимум неделю находиться дома, данное время необходимо организму для восстановления. В этот период человек может ощущать упадок сил и высокую утомляемость.

В течении года противопоказана тяжелая физическая нагрузка, тем более та, при которой задействуются мышцы брюшного пресса. Это может привести к образованию грыжи, расхождению швов и к другим неприятным последствиям. Зато утренняя гимнастика, легкие физические упражнения после удаления желчного пузыря сыграют только на руку, ведь они улучшают работу органов пищеварительной системы и облегчают отхождение желчи. Приступить к данным тренировкам можно уже через 1,5-2 месяца после операции, конечно же, если позволит самочувствие.

Совет: не менее полезны и пешие прогулки, которые помогают справиться с желчным застоем.

Диетотерапия в постоперационном периоде

Первый более-менее приближенный и скорректированный прием пищи приходится лишь на 3-5 день от даты проведения лапароскопии. А до этого времени прооперированному необходимо обеспечить следующие условия:

  • через 2 часа от времени проведения операции по удалению полого органа можно периодически смачивать губы и язык кипяченой водой;
  • спустя 4-6 часов можно начать полоскать рот и горло травяным отваром (ромашка, шалфей);
  • через сутки можно сделать первые глотки негазированной минералки или шиповникового отвара;
  • на вторые сутки разрешается выпить несладкий кисель, чай или кефир (до 1,5 л/день). Допустимая порция — ½ стакана с периодичностью 1 раз/3 часа.
Читайте так же:  Помидоры при камнях в желчном пузыре

После операции необходимо придерживаться специальной диеты

В период с 3-6 день на первое можно употребить суп-пюре, приготовленный на воде либо вторичном бульоне. На второе разрешены картофельное пюре, белковый паровой омлет и постная отварная рыба. На десерт – фруктовое желе, свекольный либо яблочный фреш, чай.

С разрешения лечащего врача рацион, начиная с шестого дня, можно разнообразить за счет каши-размазни; обезжиренных кисломолочных продуктов; отварной и перетертой крольчатины, телятины, индейки и курятины; свекольного, морковного и кабачкового пюре. На третье пациентам дозволяется съесть запеканку, пудинг, творожник, желе или кисель.

Совет: к сожалению, удаление пузыря заставляет навсегда отказаться от копченостей, жареной картошки, кисло-сладких маринадов. Предпочтение должно отдаваться преимущественно отварной, запеченной и приготовленной в паро- и мультиварке пище. Также стоит ограничить потребление специй.

В постоперационном периоде необходимо придерживаться следующего режима питания:

  • дробный прием пищи;
  • небольшие порции;
  • время между приемами пищи 3-4 часа;
  • частое и обильное питье (разрешается потреблять свыше 2 л воды в сутки);
  • отказ от излишне горячей или холодной пищи.

Важно исключить из меню жареную, копченую, соленую, острую пищу, а также маринады и консервы. Также врачи накладывают запрет на:

  • газированные напитки, лимонад;
  • бобовые;
  • жирные бульоны;
  • красный перец, лук и чеснок;
  • сладости;
  • редьку и редис;
  • хлеб и выпечку с мукой грубого помола.

На первый взгляд может показаться, что это очень строгие требования, однако бояться их не стоит, поскольку соблюдать их на деле не так уж и сложно. Главное, не забывать, что любое односекундное гастрономическое желание, не входящее в рамки диеты, может стать причиной проблем со здоровьем.

Вот таким образом и входит в свое привычное русло жизнь человека без желчного пузыря. О том, как вести себя в постоперационном периоде, необходимо знать каждому, тем более что лапароскопия стала такой же рутинной операцией, как, к примеру, удаление аппендицита. Если постоперационный период пройдет хорошо, то уже через год вы сможете забыть о хирургическом вмешательстве и вернуться к прежнему образу жизни с некоторыми пожизненными ограничениями в своем рационе.

Операция по удалению желчного пузыря

Кардинальным методом терапии является операция по удалению желчного пузыря. Работа органа — часть процесса переваривания пищи, которая попадает в желудочную полость. Желчный пузырь осуществляет выброс желчи — токсического вещества, необходимого для расщепления минералов и микроэлементов. Функция, выполняемая органом, требует правильной ее работы, а если патология возникла — купирования, поэтому удаление желчного пузыря иногда необходимо.

Показания к проведению

Операция по удалению камней в желчном пузыре и, непосредственно самого органа, назначается только в случае неэффективности консервативной терапии. Субъективные симптомы в форме сильной боли, тошноты или изжоги — не прямые показания к удалению. Удалять орган необходимо при следующих отклонениях:

  • Желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре провоцируют появление перфорации оболочки органа или перитонит.
  • Холецистит. Воспалительный процесс на слизистой оболочке органа.
  • Холестероз. Заболевание может быть выявлено на поздних этапах и сопровождаться несколькими тяжелыми симптомами: желтухой, диспепсией, болезненностью.
  • Полипоз. Полипы трансформируются в злокачественные образования и требуют немедленного вмешательства, если развиваются параллельно с желчнокаменной болезнью.

Полостная операция проводится при некоторых функциональных патологиях из-за сильного болевого синдрома.

Подготовка к оперативному вмешательству

Чтобы орган был удален правильно и послеоперационный период длился недолго, необходимо не только комплексное подробное обследование, но и качественная подготовка к операции по удалению желчного пузыря. Прежде чем удалить орган, происходит диагностика общего состояния больного, предполагающая такие мероприятия:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • лабораторный анализ урины;
  • каоагулограмма;
  • УЗИ всех органов желудочно-кишечного тракта;
  • ЭКГ;
  • рентген верхних дыхательных путей.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря также может потребовать дополнительных методов, при индивидуальных показаниях. К таким способам относят: фиброгастроскопию, консультации узкопрофильных докторов, включая терапевта. Кроме того, проводятся подготовительные мероприятия по отношению к пациенту:

  • За 6—7 часов до операции больному нельзя есть.
  • Перед вмешательством пациенту делают очистительную клизму.
  • Утром, в день операции, больной должен принять душ и одеть специальную одежду.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и ход процедуры

Операции на желчном пузыре проводят путем применения разных техник. Выбрать, каким методом будет произведено вмешательство, может только врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма, состоянии больного и степени тяжести заболевания. Орган удаляют под общим наркозом, предварительно проверяя его эффект на организм.

Лапароскопия желчного пузыря

Эта разновидность считается «золотым стандартом» в терапии многих болезней органа. Обычно ее назначают при таких патологиях, как хронический холецистит, желчнокаменное заболевание и острый воспалительный процесс. Лапароскопия желчного пузыря предполагает недлительный больничный из-за незначительного вмешательства. Уже через 4—5 дней больной может вернуться к прежней жизни. Плановая лапароскопическая холецистэктомия делается по следующему алгоритму:

  1. Производятся небольшие проколы, которые необходимы для введения инструментов.
  2. В брюшину вводится углекислота для улучшения обзора.
  3. Перекрывается и отделяется проток и артерии пузыря.
  4. Происходит удаление органа и накладывание швов.

Операция обычно длится один-два часа.

Открытое вмешательство

Если причины для проведения оперативного вмешательства серьезные, выполняется более опасна хирургия, которая еще называется открытой. Доступ к органу осуществляет срединная лапаротомия или косые разрезы под дугой ребер. Основными показаниями являются следующие болезни: перитонит, сложные поражения желчевыводящих путей. Такая операция в дальнейшем влияет не только на внешний вид кожи, но и на процесс пищеварения. Открытая хирургия проводится следующим образом:

  1. Передняя стенка живота разрезается.
  2. Врач исследует пораженное место.
  3. Проток и артерию, снабжающую пузырь кровью, перевязывают.
  4. Отделяют орган и обрабатывают ложе.
  5. При необходимости устанавливают дренажи и зашивают операционное поле.
Читайте так же:  Спазм желчного пузыря симптомы

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

После того как удалили желчный пузырь, больному необходим особый уход в течение нескольких дней. Проведенное хирургическое лечение потребует не только уменьшить физические нагрузки, но и пересмотреть рацион, а иногда даже принимать лекарственные средства. Восстановление после удаления желчного пузыря в первые несколько дней проходит под надзором врача, в стационаре.

Уход за больным

Реабилитация после удаления органа требует, в первую очередь обработки мест, на которых производились надрезы. Такие мероприятия минимизируют риск последствия, связанного с попаданием инфекции во внутренние органы. Место, через которое извлекался удаленный орган, необходимо перевязывать стерильным бинтом ежедневно, до снятия швов. Обычно это делает медсестра. После снятия швов, профилактика проводится самостоятельно, путем обработки места перекисью водорода и зеленкой.

Правильное питание

Отсутствие желчного пузыря предполагает изменение работы всех органов и систем. Соблюдение диеты № 5, которая включает в себя растительную пищу, приготовленную на пару или путем варки, может купировать отрицательные последствия хирургии и ускорить восстановление. Согласно этому столу, питаться необходимо 4—5 раз в день небольшими порциями. Перед едой лучше выпить немного воды.

После операции пищу через рот можно принимать только на 2 сутки.

Какие нужны лекарства?

Хирургическое лечение оставляет свой след на работе организма. Использование медикаментозных средств зависит от состояния больного. Обычно используют противовоспалительные медикаменты, потому как температура после лапароскопии — довольно распространенное явление. А также больному назначают лекарства, повышающие иммунитет и улучшающие обмен веществ. После первого реабилитационного периода пациенту прописывают витаминный комплекс.

Возможные последствия

Жизнь без желчного пузыря может стать проблемной при некачественно проведенной операции или несоблюдении рекомендаций врача. Любое оперативное вмешательство меняет работу всех внутренних органов. Возможны такие осложнения после удаления желчного пузыря:

  • появление гноя в области шва;
  • открытие кровотечения или абсцесс;
  • подтекание желчи;
  • механическое поражение протоков;
  • индивидуальная непереносимость компонентов анестезии или средств для обработки;
  • тромбоз сосудов;
  • обострение хронических патологий.

Вернуться к оглавлению

Профилактика осложнений

Для предотвращения развития тяжелых последствий, человек, перенесший оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря, должен не только следовать рекомендациям врача, но и изменить образ жизни и включить в восстановительный период такие мероприятия, как:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима физических нагрузок;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к проведению

У любого оперативного вмешательства есть свои причинные факторы, запрещающие их проведение. Заболевания, являющиеся противопоказаниями к выполнению вмешательств:

  • заболевания легких и верхних дыхательных путей;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • перитонит;
  • патологии свертываемости крови;
  • ожирение;
  • вынашивание ребенка;
  • кормление грудью.

Определить необходимость проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря, и какой техникой она будет проведена, может только врач исходя из индивидуальных особенностей организма, тяжести патологии и общего состояния пациента. При правильно проведенной хирургии и соблюдении всех рекомендаций касательно реабилитационного периода, даже при отсутствии органа человек может жить насыщенной и полной жизнью.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления желчного пузыря?

Показания к операции при желчнокаменной болезни — большие или многочисленные камни в желчном, вызывающие хронический холецистит, который не поддается никаким другим методам терапии. Обычно радикальное лечение назначается тем больным, у которых нарушается отток желчи и существует риск закупорки желчного протока.

Осложнения после холецистэктомии

Последствия, которые могут возникнуть после процедуры удаления желчного пузыря, очень сложно предсказать заранее, но своевременно и технически правильно выполненная операция помогает свести риск их развития к минимуму.

Причины возникновения осложнений:

  • воспалительная инфильтрация тканей в области оперативного вмешательства;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • атипичное анатомическое строение желчного пузыря;
  • возраст пациента;
  • ожирение.

Лапароскопическая холецистэктомия (операция, во время которой удаляют желчный пузырь через проколы в брюшной полости) не решает проблему нарушенного желчеобразования. Поэтому должно пройти какое-то время, для того чтобы организм пациента научился функционировать без желчного пузыря. Если человека постоянно беспокоили периодические обострения болезни, оперативное вмешательство поможет улучшить общее состояние.

После операции могут появляться непредвиденные проблемы (это зависит от опыта хирурга и общего состояния больного). Согласно статистике, осложнения после лапароскопической холецистэктомии возникают примерно в 10% случаев. Существует несколько причин развития осложнений на фоне хирургического лечения.

В некоторых случаях этому способствует неправильно подобранная методика хирургического вмешательства или случайное повреждение протоков и сосудов в этой области. Иногда вызывает проблемы неполное обследование пациента и наличие у него скрытых камней в желчном протоке или опухоли желчного пузыря. Болезни соседних органов могут приводить к вторичным изменениям желчного пузыря и влиять на результат обследования. К хирургическим ошибкам можно отнести плохой гемостаз и недостаточный доступ к операционной области.

Поэтому, чтобы избежать таких проблем, перед проведением холецистэктомии необходимо провести тщательную ревизию соседних органов: печени, поджелудочной железы и т.д.

Совет: для того чтобы снизить риск появления осложнений во время или после оперативного вмешательства, необходимо перед этим пройти тщательную диагностику, которая поможет выявить наличие других патологий и правильно подобрать тип лечения.

Виды осложнений

Осложнения после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) могут быть следующими:

  • ранние осложнения;
  • поздние осложнения;
  • операционные осложнения.

[2]

Причинами ранних осложнений после удаления желчного пузыря может быть появление вторичного кровотечения, связанного с соскальзыванием лигатуры (медицинская нить для перевязки кровеносных сосудов). Кровотечение относится к самым распространенным осложнениям после оперативного вмешательства и может быть вызвано определенными трудностями во время извлечения желчного пузыря через проколы в брюшной стенке. Способствует этому большое количество камней, из-за чего пузырь сильно увеличивается в размерах.

Читайте так же:  Подозрение на гепатит

Возможно открытие кровотечения из ложа желчного пузыря, что бывает после приращения его стенок к печеночной ткани вследствие воспалительного изменения. Первая помощь зависит от того, это наружное или внутреннее кровотечение, и какие ему сопутствуют симптомы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если кровотечение внутреннее, проводится повторная операция для того, чтобы его остановить: повторно накладывают лигатуру или клипсу, удаляют остатки крови и проверяют другие источники кровотечения. Заместить потерянную кровь помогает переливание солевого и коллоидного раствора, а также компонентов крови (плазма). Именно поэтому так важно, чтобы пациент сразу после окончания холецистэктомии находился под наблюдением в медицинском учреждении.

Подпеченочный и поддиафрагмальный абсцесс

Ранним осложнением после операции может быть желчный перитонит, который появляется в результате соскальзывания медицинской нити и излияния желчи в живот. У больного может развиться поддиафрагмальный или подпеченочный абсцесс, что связано с нарушением целостности стенок желчного пузыря и распространением инфекции. Возникает это осложнение вследствие гангренозного или флегмонозного холецистита.

Поставить диагноз можно на основании характерных симптомов. Обязательно должна насторожить слишком высокая температура после холецистэктомии (38°С или 39°С), головная боль, озноб и боли в мышцах. Еще одним симптомом того, что присутствует сильный воспалительный процесс, является одышка, при которой пациент старается чаще дышать. На медицинском осмотре врач отмечает у больного сильную болезненность при поколачивании по реберной дуге, асимметрию грудной клетки (если абсцесс очень большой), боль в правом подреберье.

К поддиафрагмальному абсцессу может присоединиться правосторонняя нижнедолевая пневмония и плеврит. Установить точный диагноз поможет рентгенологическое исследование и наличие явных клинических симптомов.

Подпеченочный абсцесс возникает между петлями кишечника и нижней поверхностью печени. Его сопровождают высокая лихорадка, напряжение мышц в области правого подреберья и сильная болезненность. Поставить диагноз можно с помощью ультразвукового обследования и компьютерной томографии.

Для лечения абсцессов проводится операция по вскрытию гнойника и устанавливается дренаж. Вместе с этим назначаются антибактериальные препараты. Физические нагрузки после удаления желчного пузыря категорически запрещаются, так как могут вызвать прорыв гнойника, если он имеется.

После холецистэктомии может появиться нагноение на месте проколов в брюшной стенке. Чаще всего это связано с флегмонозным или гангренозным холециститом, когда в ходе оперативного вмешательства появляются трудности с изъятием желчного пузыря. Для чего швы на операционной ране заново распускаются, и применяется дезинфицирующий раствор.

Совет: абсцесс опасен быстрым распространением инфекционного процесса по брюшной полости, поэтому больной обязательно должен соблюдать все предписания врача и находиться в послеоперационный период в медицинском учреждении, чтобы при необходимости своевременно получить помощь.

Поздние осложнения

Камни в желчном протоке

Как позднее осложнение после холецистэктомии может возникать механическая желтуха. Ее причинами могут быть рубцовые сужения протоков, неизвестные опухоли или камни в желчном протоке. Обеспечить свободное отведение желчи поможет повторное хирургическое вмешательство. Иногда у пациента формируются наружные желчные свищи, связанные с ранением протока, для чего проводится повторное хирургическое вмешательство по закрытию свища.

Кроме того, к поздним осложнениям следует отнести наличие определенных противопоказаний к радикальному лечению, которые не учли ранее. Для тяжелых и ослабленных больных необходимо применять наиболее безопасные виды обезболивания и хирургического вмешательства.

После операции желчь вместо желчного пузыря начинает поступать в кишечник и влияет на его функцию. Так как желчь теперь становится более жидкой, она значительно хуже борется с вредными микроорганизмами, в результате чего они размножаются и могут вызывать расстройство пищеварения.

Желчные кислоты начинают раздражать слизистую оболочку 12-перстной кишки и вызывать воспалительные процессы. После нарушения двигательной активности кишечника иногда происходит обратный заброс пищевых масс в пищевод и желудок. На фоне чего могут формироваться колит (воспаление толстой кишки), гастрит (воспалительные изменения слизистой желудка), энтерит (воспаление тонкой кишки) или эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода). Расстройство пищеварения сопровождается такими симптомами, как вздутие или запор.

Именно поэтому питание после удаления желчного пузыря должно быть правильным, необходимо придерживаться специальной диеты. В рационе должны присутствовать только кисломолочные продукты, нежирные супы, отварное мясо, каши и запеченные фрукты. Полностью исключаются жареные блюда, спиртные напитки и кофе. Также запрещается курение после удаления желчного пузыря.

Операционные осложнения

К осложнениям на фоне хирургического удаления желчного пузыря можно отнести неправильную перевязку культи пузырного протока, повреждение печеночной артерии или воротной вены. Самым опасным среди них считается повреждение воротной вены, которое может привести к смертельному исходу. Снизить риск этого можно, если тщательно соблюдать правила и технику оперативного вмешательства.

Снизить риск развития осложнений после холецистэктомии можно, если пройти полное обследование перед операцией и точно определить, есть ли противопоказания к проведению операции. Саму процедуру должен проводить квалифицированный хирург, который имеет большой опыт работы в этой области. Избежать поздних осложнений можно с помощью специальной диеты и правильного образа жизни.

Восстановление, питание и первые дни после удаления желчного пузыря

В некоторых случаях человеку не обойтись без удаления желчного пузыря. Этот орган, который соседствует с печенью, играет важную роль в накоплении желчи. Однако по ряду причин в нём могут образовываться камни, или, говоря научным языком, конкременты. Среди негативных влияний на желчевыводящую систему называют неправильное питание, нарушенный обмен веществ, инфекции, экология, стрессы. В этом случае стенки полого органа утолщаются и приводят к дальнейшим тяжелым последствиям. Холецистэктомия – операция по удалению «резервуара» для желчи – проводится также при холестерозе и полипозе желчного пузыря.

Удаление органа осуществляется хирургическим методом, под воздействием общего наркоза. Операции различаются по степени проникновения в брюшную полость:

1 вид. Классическая открытая операция. При этом методе велик риск попадания инфекции и послеоперационных осложнений. Период восстановления после такой холецистэктомии занимает продолжительный период времени.

Читайте так же:  Арбуз при жировом гепатозе печени

2 вид. Лапароскопия. Операция заключается в незначительном инвазивном вмешательстве. Проникая в полость брюшины через несколько надрезов, хирург с помощью лапороскопа, мини-камеры и других инструментов удаляет больной орган. В этом случае пациент может рассчитывать на короткий период реабилитации. В ходе операции отмечается малая кровопотеря и отсутствие дефектов на коже.

Процедура подбирается в зависимости от показаний каждого отдельного пациента, предварительной диагностики и иных факторов.

Первые дни после удаления желчного пузыря пациенту стоит следовать рекомендациям, которые дал лечащий врач, чтобы восстановление после инвазивного вмешательства шло гладко.

Важно!
Средство от болезней желчного пузыря, которое помогло Читать далее →

Реабилитация в условиях стационара

Сразу после операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где он находится около двух часов. Затем его размещают в общей палате. Из живота больного выведен дренаж, способствующий ликвидации лишней жидкости из брюшной полости.

В течение 6 часов после операции пациент должен находиться в кровати. Ему нельзя есть и пить. Затем пациенту разрешено употребить немного негазированной воды. Её следует пить маленькими глотками и не более полутора литров за сутки.

Для снятия болевого синдрома, характерного для постоперационного периода, пациенту назначают один из анальгетиков ненаркотического типа – кеторол, кетонал, кетанов. Лекарство принимают не более двух дней.

Выписка происходит на 3-4 сутки в случае, если у пациента не наблюдается осложнений. Больной должен соблюдать питание после лапароскопии желчного пузыря и вести образ жизни, рекомендованный специалистами. Это помогает уменьшить риск осложнений после операции.

Реабилитация в домашних условиях

Восстановление после лапароскопии желчного пузыря заключается в соблюдении определённого режима питания (стол №5) и приёма лекарственных препаратов. Любое вмешательство хирурга в организм, является стрессом для человека. В данном случае страдает желудночно-кишечный тракт, поскольку прежнее «складирование» желчи невозможно, и жидкость теперь попадает напрямую в 12-перстную кишку.

Также менее насыщенная кислотами желчь не в полной мере справляется с перевариванием раздражающей пищи. Чтобы помочь организму, нужно питаться маленькими порциями и регулярно. Пища должна готовиться на пару или запекаться.

Можно включить в рацион:

  • овощные, молочные, крупяные бульоны;
  • мясо небольшой жирности – кролик, индейка, цыплята, телятина;
  • рыбу малой жирности – хек, путассу, минтай, сазан, щука, навага;
  • маложирные кисломолочные продукты;
  • максимум две порции омлета в неделю;
  • крупы и крупяные отвары;
  • масло растительное (не более 30 г в день);
  • фрукты и ягоды (не кислые);
  • кондитерские изделия: галеты, мёд, мармелад, зефир, пастила;
  • соки, некрепкий чай, заваренный шиповник, минералка.

В обязательном порядке нужно исключить:

  • сдобную выпечку, сладости;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • жаренные на масле блюда;
  • грибные бульоны, а также сами грибы;
  • спиртные напитки;
  • острые и жирные соусы (майонез, горчица, кетчуп).

[3]

Внимание!
Для лечения и профилактики болезней желчного пузыря наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Вот, например, когда проведена лапароскопия желчного пузыря, реабилитация может быть проведена по отличному образцу меню на один из дней недели.

Салат. Вареная цветная капуста, морковь, брокколи. Все заправить оливковым маслом, немного посолить.

Основное блюдо. Овощной суп с перловкой. Перловку предварительно замочить в воде, можно это сделать с вечера. Размокшую крупу варят в течение получаса. Добавить нарезанный картофель и коренья с зеленью – морковь, можно добавить сельдерей, петрушку, припущенные в овощном отваре с маслом. Варить суп еще 15 минут, в конце добавить мелко нарезанные помидоры без шкурки. Не забудьте добавить немного соли для вкуса.

Десерт. Допустимы всеми любимые запеканки из творога или популярные сейчас пудинги.

Кроме диетического питания, для восстановления функциональности пищеварительной системы пациенту выписывают лекарства. Среди них:- содержащие урсодезоксихолевую кислоту (желчегонные) – Урсосан, Урсофальк, Гепатосан;

  • гепатопротекторы (защищают гепатоциты и нормализуют работу печени) – Гепабене, Эссливер, Эссециале форте и др.;
  • пробиотические препараты (нормализуют кишечную среду) – Бифиформ, Линекс и др.;
  • ферменты – Панкреатин, Мезим и др.

Пациенту рекомендуют выполнять умеренные физические нагрузки, больше гулять и заниматься ЛФК. К примеру, через пару-тройку месяцев можно посещать бассейн. Первое время стоит воздержаться от поднятия даже незначительных тяжестей и интенсивных упражнений.

Из-за изменений, произошедших в организме, человек может страдать от нарушения стула. В этом случае можно принимать слабительные препараты. Кроме того, улучшить перистальтику помогает физическая активность. При диарее нужно ограничить в рационе «расслабляющие» продукты.

Практические осмотры у врача-гастроэнтеролога – обязательное условие восстановления после холицестэктомии. При отсутствии осложнений пациент должен показываться врачу один раз в полгода, после – раз в год.

Подозрительные симптомы – горечь во рту, тошнота, рвота, боли в области печени – должны стать поводом незамедлительного обращения к доктору.

Последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом

В современной медицине дела обстоят таким образом, что если доктор вам предлагает операцию, вы должны четко быть уверены, что все консервативные методы лечения себя исчерпали. В этом должны быть уверены именно вы, а не доктор. Поэтому как ни сложно и неохота вникать в суть ваших проблем со здоровьем, а сделать это жизненно необходимо. Следует адекватно понимать, что хирургическая операция — это не ранка на пальце, и она не может просто «зарасти» и пройти без последствий. Поэтому давайте тщательно по пунктам разбираться в том, какой ценой нам впоследствии обойдется лапароскопическая резекция желчного пузыря.

Лапароскопия что это

Во-первых, в чём суть лапароскопии? Что это? Это общее название способа, с помощью которого вам проведут операцию. Раньше все манипуляции с внутренними органами проводили, разрезав брюшную полость. В последнее десятилетие изобрели новый способ: в брюшной полости делается несколько отверстий, через которые хирург вводит нужные инструменты и производит операцию. Так сейчас выполняют самые разные полостные операции.

Очевидно, что лапароскопия гораздо безопаснее разреза. Больной быстрее восстанавливается и может свободно двигаться уже на 3й день, его раньше выписывают из стационара по сравнению с тем, кто перенес операцию посредством разреза. Нет опасности того, что швы разойдутся, потому что швов попросту нет. Конечно, в лапароскопическом методе есть свои нюансы, но, как правило, они не приводят к критическим последствиям и легко устранимы. Учитывая, что несколько дней после операции больной наблюдается в стационаре, опасность осложнения непосредственно от самого способа выполнения резекции (то есть удаления органа) практически нулевая.

Читайте так же:  Цирроз смешанного генеза

Удаление желчного пузыря

Что еще подразумевает процедура: удаление желчного пузыря? Конечно же, операция будет проходить под общим наркозом. Об этом с доктором необходимо говорить скрупулёзно, долго и заблаговременно.

Вам введут анестезию. По сути, это огромное количество очень токсичного и вредного вещества. Так делается не потому, что доктор нехороший, а потому, что абсолютно безвредной анестезии в мире попросту не изобрели.

Однако как раз об этом врачи говорить не любят просто потому, что не все больные способны вести адекватный разговор на эту тему. Смиритесь, что анестезия всё равно нанесёт удар по вашему здоровью.

Обязательно сотрудничайте с доктором при составлении подробного анамнеза. Назовите все болезни, осложнения, подозрения, которые вас когда-либо тревожили — от этого может зависеть ваша жизнь. Особенно уделите внимание сердечно-сосудистой, кровеносной системе, проблемам с печенью и почками — именно этим органам потом придется «пахать как лошадь», чтобы вывести из организма тонны ядовитого вещества и его производных.

За полчаса до операции проводят обязательную аллергическую пробу на вещество-анестетик.

Соответственно, перед операцией поговорите с анестезиологом и проследите, чтобы вам прописали и ввели препарат, который поможет в первые дни после резекции вывести анестезию. Но на этом приключения с наркозом, увы, не закончатся. В течение последующих 1-2 лет нужно обязательно следить за состоянием почек, а также принимать любые медикаментозные и немедицинские препараты и продукты, которые помогут вычистить организм от токсинов. Это могут быть даже различные травяные чаи.

В первое время после операции вас могут преследовать головные боли и скачки артериального давления, в особенности, если вы пожилой человек. Увы, это само не пройдет — это как раз и есть одно из проявлений того вида токсина, который вводится при анестезии. Поэтому строго-настрого нужно основательно заняться последствиями интоксикации сразу после операции.

Последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом

Каковы последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом? Некоторые медики могут говорить, что это безопасно, так как он не несет особой функции. Это неправда — в организме нет ничего абсолютно бесполезного.

Зачем в организме нужен жёлчный пузырь? Желчь нужна для переваривания пищи. Печень производит желчь, а затем она стекает в желчный пузырь и скапливается там, ждёт, пока вы покушаете. Как только пища попадает в желудок, даётся команда «старт», и желчь выплёскивается в желудок, чтобы переваривать пищу. Вместе с пищей желчь проходит весь путь вплоть до прямой кишки, всё это время расщепляя пищу на те элементы, которые способен принять наш организм.

Что происходит, когда жёлчного пузыря нет и протоки, по которым идёт желчь, вшиты напрямую от печени к желудку? Печень вырабатывает желчь круглые сутки, она не знает, поели вы или нет. И желчь постоянно маленькими порциями вытекает в желудок. Хорошо, когда там есть пища. А когда ее нет, желчь вступает в реакцию со стенками желудка. Вот вам и первая угроза — изжоги, язва с прободением желудка. Далее — желчь путешествует по всему желудочно-кишечному тракту.

Когда желчь вступает в реакцию с пищей, к концу своего пути она уже фактически безопасна, ведь желчь уже свою работу сделала. Но если пищи нет? Помним, что при отсутствии желчного пузыря она путешествует по организму постоянно. Едкая желчь въедается в стенки прямой кишки — постоянное ее воздействие вызывает угрозу рака прямой кишки. Вот еще один подводный камень резекции желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря

Конечно, если вы провели данную операцию, то вас интересует вопрос который вы вводите в поисковик: после удаления желчного пузыря каковы последствия и какая должна быть диета?

Ответ на эти волнующие вопросы и во избежание вышеописанных двух основных угроз один — кушать надо маленькими порциями и часто, строго не менее 5 раз в день — тогда желчи, которая постоянно вытекает в желудок, «будет чем заняться» и она не будет уничтожать ваш организм.

Кроме того, в выборе питания любите и жалейте вашу печень — ведь ей теперь приходится горбатиться за себя и за удаленный орган, да еще и в придачу как-то справляться с засильем токсинов от анестезии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ешьте много свежей зелени и фруктов, забудьте о водке и пиве, а также вяленых и копчёных продуктах — это реально смерть для организма! С алкоголем обращаться нужно очень аккуратно, но 50 г вина по праздникам ваша печень вполне переживёт. Хорошо проваренная на воде овсянка — лучшее блюдо для тех, кто перенес такую операцию. Колбасы и другие полуфабрикаты лучше исключить или заменить более здоровой пищей.

Источники


  1. Болезни печени и желчевыводящих путей у детей. — М.: Медицина, 2016. — 384 c.

  2. Интервенционная нефрология. — М.: Дестион, 2015. — 768 c.

  3. Диагностика и лечение туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 240 c.
  4. Вирусный гепатит. — Москва: Наука, 2015. — 114 c.
Последствия лапароскопии желчного пузыря
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here