После желчного пузыря

Предлагаем важную информацию на тему: после желчного пузыря. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря

Роль печени в организме человека переоценить невозможно. Она относится к жизненно важным и принимает активное участие не только в детоксикации, но и в процессе пищеварения.

Желчный пузырь, симптомы заболевания которого испытывает значительная часть населения, также имеет огромное значение. Его патологии приводят к застою желчи и являются частой причиной цирроза печени.

Заметить какие-либо патологические процессы в этом органе непросто – любое расстройство часто списывается на простое переедание. Нужно помнить о том, что симптомы заболевания могут отсутствовать или быть крайне незначительными – человек должен самостоятельно реагировать на любые изменения собственного состояния, особенно в плане пищеварения.

Заболевания желчного пузыря: общая характеристика

Симптомы болезни слишком обширны, и врачи используют ряд классификаций, помогающих верно провести диагностику. Все заболевания желчного пузыря можно классифицировать достаточно просто:
  • дисфункциональные состояния;
  • воспалительные процессы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • опухолевые процессы;
  • паразитарные заболевания.

Желчнокаменная болезнь

Достаточно распространенная патология, развивающаяся в результате нарушенной нервно-трофической регуляции процессов обмена и секреции в самом пузыре и печени. Симптомы, связанные с образованием камней, могут быть выражены очень интенсивно. Самым острым проявлением этой патологии является желчная колика, сопровождающаяся такой симптоматикой:

  • боли различной интенсивности, часто с иррадиацией в область сердца;
  • обильная рвота с прожилками желчи, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры, сохраняющееся до суток.

Хронический бескаменный холецистит

Это заболевание воспалительной природы без образования конкрементов. Отмечается выраженная дисфункция желчевыводящих путей по типу дисхолии. Среди всех воспалений хронический бескаменный холецистит встречается в 10 % случаев и требует оперативного назначения лечения. Это связано с высоким риском дальнейшего образования желчных конкрементов. Хотя среди практикующих врачей имеется мнение, что такие признаки болезни исключают возможность развития желчнокаменной болезни.

Симптомы холангита, практически всегда отличаются своей умеренной выраженностью, что облегчает его диагностику. При этой патологии происходит неспецифичное воспаление в желчных протоках – внутри или вне паренхимы печени. Эта болезнь желчного пузыря, симптомы и лечение которой сильно зависит от течения – острого или хронического, чаще диагностируется у женщин после 50 лет. Основной причиной развития холангита являются патогенные микроорганизмы, проникающие в желчные протоки. Сделать они могут это тремя путями:

  1. Восходящим – из 12-перстной кишки.
  2. Гематогенным – через воротную вену.
  3. Лимфогенным – при заболеваниях соседних органов в брюшной полости.

В том случае, если холангит паразитарного генеза, терапия дополняется соответствующими антигельминтными средствами.

Дискинезия желчевыводящих путей

Об этой патологии говорят, когда диагностируется нарушение моторики желчевыводящих протоков. Вследствие этого начинается неправильное поступление в 12-ти перстную кишку желчи, что нарушает процесс пищеварения. Если желчи поступает слишком много, говорят о гиперкинезии, если мало – о гипокинезии.

Дискинезия встречается как у мужчин, так и женщин, но слабый пол, по статистике, подвержен этой патологии до 10 раз чаще. В большинстве случаев дискинезия является вторичным заболеванием, возникающим на фоне уже имеющегося. Главной причиной развития такого нарушения является регулярное неправильное питание.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Симптомы заболеваний печени крайне многообразны. В ряде случаев пациенту требуется экстренная госпитализация, но бывает и так, что человек много лет не догадывается о серьезном заболевании.

Признаки заболевания у женщин и мужчин могут отличаться, но половой признак здесь не является решающим. Основной причиной отличий в симптоматике являются разные заболевания, которыми страдают люди разного пола. Другой причиной отличий может стать индивидуальный порог чувствительности или наличие вредных привычек. Симптомы болезни желчного пузыря у женщин чаще всего говорят о воспалительном процессе.

  1. Боль. Локализуется в правом подреберье. Интенсивность зависит от конкретного заболевания и его периода – в остром она высокой интенсивности, носит постоянный или приступообразный характер. Характерна четкая зависимость от употребления пищи, особенно жареной – в этом случае она имеет тенденцию набирать интенсивность в течении суток – этот симптом служит признаком болезни, и уже говорит о необходимости визита к доктору. При желчнокаменной болезни, в момент выхода конкремента болевой синдром может стать настолько интенсивным, что пациента потребуется в экстренном порядке госпитализировать в стационар.
  2. Диспепсические расстройства. Изменение количества или качества желчи, поступающей в кишечник, приводит к быстрому нарушению нормального пищеварения. Тошнота, рвота, метеоризм и неустойчивый стул являются постоянными симптомами заболевания желчного пузыря. Лечение направлено, в т.ч. на стабилизацию нормального пищеварения. Эти симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин могут иметь различную выраженность.
  3. Горький привкус во рту. Является крайне распространенным постоянным признаком заболевания желчного пузыря, вызванным чрезмерным забросом желчи в пищеварительную систему.
  4. Обложенный желтоватым налетом язык. Постоянный признак заболевания желчного пузыря, лечение которого отсутствует.
  5. Резко потемневшая моча. Цвет может меняться на очень темный, что связано с неправильной работой печени и желчного пузыря.
  6. Осветление кала, обусловленное уменьшенным выбросом желчи либо изменением ее состава.
  7. Желтушность кожных покровов и склер – желчные кислоты оседают в тканях.

Перечисленные выше относятся к базовым признакам заболеваний желчного пузыря. В соответствии с конкретной патологии они могут менять интенсивность, проявляться комплексно или быть единичными.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Лекарства при заболевании желчного пузыря назначаются исключительно профессионалами – самолечение часто приводит к прямо противоположным результатам. Самостоятельно распознать специфичные признаки заболевания желчного пузыря и установить точный диагноз не получится – без лабораторных методов исследования не обойтись. При появившихся симптомах заболевания желчного пузыря лечение проводится комплексно. Применяют не только лекарства, но и диету, поскольку неправильное питание уменьшит эффект терапии.
Читайте так же:  Даклатасвиром лечение гепатита

Как правило, лечение печени и желчного пузыря занимает достаточно длительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Во время острого периода человек находится в стационаре, после чего лечение продолжается амбулаторно. В этот период многое зависит от самого пациента. При неукоснительном выполнении назначений врача, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек удается добиться устойчивой ремиссии.

Лекарства, лечение медикаментами

Когда появляются симптомы заболевания, лечение медикаментами начинают незамедлительно. Для этого используется три группы препаратов:

  • антимикробные;
  • нормализующие моторику пищеварительной системы;
  • желчегонные.

Антимикробные средства

Показаны при бактериальном воспалительном процессе в желчном пузыре. Средний курс антибактериальной терапии — 7 дней, а при отсутствии эффекта повторный курс проводится уже другим препаратом. Наиболее распространены такие препараты:

  • норфлоксацин;
  • азитромицин;
  • ципрофлоксацин;
  • эритромицин;
  • рокситромицин.

Спазмолитики

К числу распространенных препаратов этой группы относятся:

[3]

Не стоит думать, что если прием таблетки спазмолитика быстро облегчает состояние, то проблема уйдет сама собой. Если часто приходится прибегать к таким лекарствам нужно задуматься о визите к врачу.

Желчегонные средства

Все болезни желчного пузыря и их симптомы вариативны, и выбор желчегонного средства возможен лишь врачом, который поставил точный диагноз. Они подбираются индивидуально, в зависимости от типа нарушения. Эти лекарственные средства подразделяются на две группы:

  • Препараты, содержащие желчь – аллохол, дехолин, танацехол, ливамин.
  • Препараты, стимулирующие собственное желчеобразование — магния сульфат, олиметин, сорбит, тыквеол и др.

Кроме перечисленных комплексная терапия включает препараты других групп, к примеру: ферменты, энзимы, витаминно-минеральные комплексы. В зависимости от выраженности симптоматики и сопутствующих патологий показаны дополнительные лекарственные средства.

Огромное значение имеет диета, снижающая нагрузку на пораженный орган. Полностью исключаются копчености, жареная и жирная пища, соленья, даже домашнего приготовления. Приемы пищи также регламентируются – небольшими порциями, но часто. Температура пищи должна быть комфортной – горячее и холодное под запретом.

Хирургическое лечение

Медикаментозно не всегда удается вылечить заболевание – в этом случае требуется хирургическое вмешательство. Для оперативного лечения различных форм желчнокаменной болезни сегодня применяются две основных методики:

  • холецистэктомия, выполняемая традиционным способом;
  • видеолапароскопическая холецистэктомия (холецистэктомия из мини доступа).

Стандартная холецистэктомия

Достаточно сложная полостная операция, обеспечивающая полный доступ к печени и всем желчным путям, а также к поджелудочной железе и 12-перстной кишке. Достоинством метода является возможность выполнения всей программы ревизии и вмешательства на внепеченочных желчных путях. К недостаткам вмешательства относятся:

  • большая операционная травма, часто приводящая к парезу кишечника, нарушению функции внешнего дыхания, длительному ограничению двигательной активности;
  • большое количество ранних и поздних раневых осложнений;
  • большой шрам;
  • долгий восстановительный период.

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Видеолапароскопическая холецистэктомия или холецистэктомия из мини доступа относятся к методам хирургии малого доступа (ХМД), или малоинвазивным вмешательствам. Такие методики имеют преимущества перед традиционным способом:

  • минимальный разрез или прокол обеспечивают отсутствие рубца на коже;
  • минимальное время пребывания в стационаре;
  • малая потребность в наркотических анальгетиках;
  • риск послеоперационных осложнений практически отсутствует;
  • отсутствие предпосылок для образования послеоперационных спаек.

Малоинвазивные вмешательства хорошо переносятся пациентами.

Полезное видео

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, необходимо знать о возможных причинах заболеваний желчного пузыря, уметь различать симптомы и ответственно подходить к лечению. Обо всем этом в следующем видео:

Заключение

Количество заболеваний печени не уменьшается, что связано со многими факторами. Поэтому на первый план выходит ранняя диагностика и своевременное лечение таких патологий консервативными методами. Нужно понимать, что основная часть таких заболеваний отлично поддается лечению на ранних стадиях. Достаточно четко выполнять предписания своего лечащего доктора и соблюдать определенные ограничения в питании, чтобы с успехом держать болезнь под контролем и не допустить ее прогрессирования.

В то же время сам человек должен предпринимать максимум усилий для того, чтобы не допустить развития поражений печени. Поскольку доказана определенная связь хронического стресса с заболеваниями печени, важно уметь чередовать работу и отдых, выделять достаточно времени для сна.

Огромное значение имеет питание. Постоянные переедания, злоупотребление жирной или копченой пищей, фастфудом и газированными напитками может существенно подорвать здоровье печени. Тоже самое можно сказать и про алкоголь и лекарственные средства. Многие препараты обладают выраженным гепатотоксическим действием, поэтому бесконтрольный их прием недопустим.

Болезни желчного пузыря и их симптомы

Желчный пузырь – это один из органов ЖКТ, который выполняет функцию забора желчи. Сама желчь активирует ферменты и расщепляет жиры (подробнее о роли желчи в пищеварении читайте здесь). Данный орган подвергается большой нагрузке, поэтому он часто подвержен заболеваниям. Рассмотрим более подробно признаки болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также необходимое лечение.

Причины нарушений в органе

Чаще всего желчный пузырь подвергается различным заболеваниям по таким причинам:

  1. Попадание инфекции вызывает сильное воспаление слизистой органа. Постепенно данное состояние провоцирует развитие холецистита (как не допустить болезнь и чем лечить — в этой статье).
  2. Изменение общего химического состава мочи человека по отношению к показателям белков, минералов и холестерина является одной из главных причин того, что у человека образуются камни в желчном пузыре.
  3. Генетические изменения в форме данного органа могут повлиять на работу всего пищеварительного тракта. Больше всего в таком случае «страдает» печень.
  4. Изменение генотипа клеток слизистой оболочки может вызвать развитие онкологических патологий.
  5. Неправильное питание может вызвать болезнь желчного пузыря. К нему относится:
  • употребление жирной, жареной, копченой или соленой пищи;
  • питание «на бегу»;
  • постоянное переедание;
  • употребление кофе в больших количествах;
  • прием спиртных напитков;
  • употребление трудноперевариваемой пищи;
  • частое употребление кислой еды.
Читайте так же:  Фокальная нодулярная гиперплазия печени лечение

Симптомы болезней

Патологии желчного пузыря обычно сопровождается сильным болевым синдромом, который больше всего проявляется в правом нижнем боку. При этом данный симптом будет усиливаться после еды, особенно после употребления чрезмерно жирной пищи.Кроме того, иногда у пациентов наблюдается приступообразная боль, которая имеет острый колющий характер. Иногда ее также называют «печеночная колика».

Кроме того, о проблемах печени свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Частый горький (металлический) привкус во рту.
  2. Метеоризм.
  3. Частая тошнота и рвота.
  4. Вздутие.
  5. Резкая потеря веса.
  6. Покраснение языка.
  7. Частые запоры.
  8. Нарушение пищеварения.
  9. Изменение цвета мочи. Это связано с тем, что патологии данного органа могут приводить к нарушению всасывания желчи, из-за чего она выводится с мочой.
  10. Высветленные кала развивается при резком уменьшении поступления желчи в область кишечника.
  11. Пожелтение кожных покровов у человека бывает при острых проявлениях болезни.

Это основные симптомы, которые могут указывать на проблемы с данным органом.

Методы диагностики

Чтобы правильно лечить ту или иную болезнь, сначала нужно провести подробную диагностику, которая включает в себя следующее:

  1. Общий анализ крови (даст возможность выявить, если ли воспаление в организме, а также предоставит подробную информацию о состоянии крови, гемоглобине и лейкоцитах).
  2. Общий анализ мочи (даст сведения о состоянии почек).
  3. УЗИ брюшной полости покажет общее состояние внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. Данное исследование покажет, если ли перегиб пузыря, какая толщина его стенок и имеются ли в нем камни (как подготовиться к процедуре можно прочитать тут).
  4. Рентгеноскопия с контрастным веществом покажет состояние внутренних органов и общий размер желчного пузыря.
  5. МРТ покажет наличие камней либо онкологических патологий.

Частые болезни

Наиболее часто у людей диагностируют такие заболевания желчного пузыря:

  1. Холецистит – это болезнь, при которой данный орган воспаляется. Лечение его проводиться антибиотиками и желчегонными лекарствами.
  2. Камни в органе или желчнокаменная болезнь. Лечится такое состояние хирургическим путем.
  3. Полипоз – это доброкачественное образование, которое обычно протекает без симптомов. Лечится оно хирургическим путем.
  4. Дискинезия – это болезнь желчевыводящих путей, при которой нарушается выход желчи из желчного пузыря. Лечиться оно спазмолитиками.
  5. Холестероз – это заболевание, при котором откладывается холестерин в стенках данного органа. Устраняется эта патология диетой и нормализацией режима питания.

Лечебная терапия

Лечение болезней желчного пузыря всегда должно быть комплексным. Традиционная терапия предусматривает два основных подхода.

Она является обязательной и направлена на минимизирование негативного воздействия на данный внутренний орган. Выделяют следующие принципы такого диетического питания, которые необходимо соблюдать больному:

  • отказ от употребления соли;
  • употребление только отварной пищи либо приготовленной на пару;
  • кушать можно только нежирные сорта рыбы и мяса (кролик, говядина);
  • ежедневно нужно кушать кисломолочные продукты (кефир, творог), однако они должны быть нежирными;
  • основу рациона должны составлять овощи (сырые и тушеные), а также каши, приготовленные на воде;
  • категорически запрещается употребление полуфабрикатов, копченой и жирной еды;
  • нельзя кушать свежую выпечку и кондитерские сладкие изделия;
  • кушать нужно часто, но небольшими порциями;
  • избегать переедания;
  • пища не должна быть слишком горячей либо холодной;
  • пить во время еды нельзя, так как это утяжеляет процесс пищеварения;
  • при возникновении чувства тяжести в животе нужно обязательно принимать ферментные препараты;
  • очень полезно пить зеленый чай, отвар из сухофруктов или шиповника;
  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна;
  • нужно избегать питания «на бегу» и перекусов всухомятку.

Медикаментозное лечение

Назначается исходя того, какое именно было диагностировано заболевание, и какие симптомы наблюдаются у больного. Обычно пациенту прописываются следующие группы препаратов:

  • обезболивающие лекарства (Кетанов);
  • спазмолитики (Но-шпа);
  • противовоспалительные препараты (Парацетамол);
  • жаропонижающие лекарства;
  • ферменты (Мезим, Фестал).

Также при необходимости пациенту назначается дополнительная терапия. Иногда проводится и хирургическое лечение.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Как меняется жизнь после операции по удалению желчного пузыря?

Многие патологии билиарной системы приводят к развитию интенсивного болевого синдрома, который доставляет немало физических и психологических страданий пациентам. Если медикаментозная терапия оказывается не эффективной, то прибегают к холецистэктомии. Хирургическое лечение предполагает полное иссечение органа. Чтобы облегчить состояние больного после операции, снизить риск развития осложнений, назначают диетический рацион питания, особый режим. Поэтому жизнь после удаления желчного пузыря кардинально меняется. Стоит детальнее рассмотреть, сколько и как живут люди после холецистэктомии.

Последствия хирургического лечения

Даже если желчный пузырь был удален, печень продолжает продуцировать желчь в прежнем объеме. Однако в организме отсутствует орган для хранения секрета, поэтому он постоянно стекает в полость 12-типерстной кишки. Если пациент после операции употребляет жирные продукты, то выделяемого объема желчи оказывается недостаточно для нормального пищеварения. Поэтому человек нередко сталкивается с диареей, метеоризмом, тошнотой.

Неполное усваивание жиров вызывает недостаточное поступление в организм незаменимых жирных кислот, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. После операции по удалению желчного пузыря нередко снижается абсорбция антиоксидантов, которые содержатся в большинстве овощей. Это приводит к повышению интенсивности окислительных процессов, раннему старению.

Если удален желчный пузырь, то пищеварительный секрет будет провоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Как протекает послеоперационный период?

Если удалить желчный пузырь, то длительность реабилитации определяется методом хирургического лечения. Лапароскопическая операция предполагает иссечение органа посредством небольших проколов, что позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений. Поэтому после лапароскопии желчного пузыря восстановление занимает не больше 10-14 дней. При выполнении полостной операции реабилитационный период достигает 8 недель.

Читайте так же:  Киста печени у детей лечение

На протяжении первых 2-3 суток после хирургических манипуляций пациенты должны находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача. В данный период возможно развитие такой симптоматики:

  • Боль в области раневой поверхности. Болезненные ощущения проходят в течение нескольких дней на фоне использования обезболивающих средств;
  • Повышенное образование газов и диарея. Симптомы проходят на протяжении 10-12 суток, если пациент придерживается прописанного диетического питания;
  • Боли в животе, которые возникают на фоне введения газа в брюшную полость. Симптом развивается исключительно после лапароскопии;
  • Раздражительность, резкая смена настроения. Неврологическая симптоматика исчезает самостоятельно в течение восстановительного периода;
  • Тошнота. Этот симптом появляется вследствие применения анестетиков и обезболивающих препаратов. После отмены лекарственных средств состояние больного нормализуется.

После операционного вмешательства в области живота появляются швы, которые не следует мочить. Купаться разрешается лишь спустя 2 суток после хирургических манипуляций, при этом раневую поверхность требуется тщательно высушить. Если врачи запретили мочить рану, то необходимо до снятия швов наносить специальные повязки, которые будут защищать поврежденные ткани от воды.

[2]

На протяжении 1,5 месяцев после операции обычно присутствует умеренный болевой синдром, который является признаком нормальной адаптации организма к полученной травме. Однако сильная боль на фоне тошноты и гипертермии указывает на развитие осложнений.

Видео (кликните для воспроизведения).

Важно! Перечисленная симптоматика относится к нормальным последствиям хирургического лечения. Симптомы быстро исчезают, поэтому не будут влиять на дальнейшую жизнь без желчного пузыря.

Особенности диетотерапии

На протяжении 24 часов после операции нельзя пить и есть, разрешено лишь смачивать губы влажной тканью. На вторые сутки человек может употреблять прозрачные жидкости (обезжиренный бульон, некрепкий чай, отвар шиповника, воду), чтобы предотвратить обезвоживание, запоры. На третий день вводят разведенные свежевыжатые соки, пюре из яблок, обезжиренный йогурт.

На 4-5 сутки после операции при нормальном самочувствии пациенту разрешают кушать картофельное пюре, отварное мясо, диетические пюрированные супы. Со временем можно вернуться к привычному рациону питания, однако нужно избегать употребление жирных продуктов, алкоголя.

Как жить без желчного пузыря, чтобы предотвратить развитие диареи и метеоризма после холецистэктомии? Гастроэнтерологи рекомендуют следовать следующим советам:

  • Принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в сутки, тщательно пережевывая блюда, чтобы продукты лучше перемешивались с желчью;
  • Пища должна быть теплой температуры;
  • Диетическое питание предполагает употребление нежирных сортов мяса, обезжиренной кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, вчерашнего цельнозернового хлеба;
  • Повысить потребление клетчатки (овес, ячмень), чтобы предотвратить возникновение запоров;
  • Снизить количество жиров, сладостей и кофеиносодержащих продуктов в рационе.

Непосредственно удаление желчного пузыря не способствует развитию запоров. Однако после иссечения органа многие пациенты уменьшают объем съедаемой пищи, употребляют недостаточное количество пищевых волокон, что снижает моторику кишечника. Специалисты не рекомендуют часто использовать клизмы для устранения запоров. Ведь данная методика может привести к гибели нормальной микрофлоры и развитию дисбактериоза кишечника, что лишь усугубляет проблему.

Важно! Если нет желчного пузыря, то пациентам следует придерживаться строгой диеты на протяжении 2-3 месяцев. Это позволит нормализовать процессы пищеварения, предотвратить развитие неприятной симптоматики, осложнений.

Двигательная активность после холецистэктомии

Изменение образа жизни после удаления желчного пузыря предполагает повышение физической активности пациента. Специалисты рекомендуют самостоятельно вставать с кровати и перемещаться по палате на следующие сутки после операции. Это необходимо для предотвращения тромбообразования.

При хорошем самочувствии больному необходимо постепенно и регулярно повышать нагрузки. В большинстве случаев удается восстановить дооперационную физическую форму на протяжении 7-21 дня, что определяется методом хирургического лечения и наличием сопутствующих патологий.

Специалисты рекомендуют на протяжении 4-8 недель исключить поднятие тяжестей (масса более 5-7 килограмм), ограничения касаются и интенсивных физических тренировок. Пациенты могут лишь выполнять легкую работу по дому, совершать непродолжительные пешие прогулки. Посещать сауну, бассейн, принимать ванну можно только с разрешения лечащего врача. Вернуться к работе рекомендуют лишь спустя 7 суток после операции, если она не предполагает больших физических нагрузок.

Многие пациенты интересуются, можно ли заниматься сексом после холецистэктомии. При хорошем самочувствии вести активную интимную жизнь разрешено через 2 недели.

Важно! Холецистэктомия не влияет на продолжительность жизни пациента, если человек соблюдает все предписания врача.

Возможные ранние осложнения

Во время оперативного вмешательства или после него могут возникнуть такие осложнения:

  • Инфицирование раны. Бактериальные инфекции приводят к болезненности, отечности и покраснению в области операционной раны;
  • Кровотечение. Состояние развивается при повреждении крупных кровеносных сосудов во время операции;
  • Занесение желчи в брюшную полость. Это провоцирует развитие болезненности в области брюшной полости, повышение температуры;
  • Развитие глубокого тромбоза вен нижних конечностей;
  • Повреждение кишечника. Состояние приводит к развитию интенсивного болевого синдрома, повышению температуры тела.

Какие бывают поздние осложнения?

У 5-40% пациентов после иссечения желчного пузыря возникает постхолецистэктомический синдром. Данное состояние включает следующие симптомы:

  • Повышенное газообразование;
  • Нарушение стула;
  • Тошнота;
  • Болезненность в области правого подреберья ноющего характера, которая развивается на фоне дисфункции сфинктера Одди. Характерно усиление болевого синдрома после приема жирных продуктов;
  • Повышение температуры тела;
  • Склеры и кожные покровы приобретают желтый оттенок.
Читайте так же:  Гепатоз симптомы причины лечение

В редких случаях у пациентов на фоне удаленного желчного пузыря повторно возникают конкременты в желчевыводящих путях. Причиной их образования является снижение тока желчи по протокам. Образовавшиеся камни постепенно выводятся в просвет 12-типерстной кишки, что не провоцирует болезненных ощущений.

Нарушение оттока желчи вследствие появления сужения желчевыводящих протоков или конкрементов может спровоцировать возникновение воспалительных процессов в печени и поджелудочной железе. После того, как вырезали желчный пузырь, могут возникать воспалительные процессы в желчевыводящих путях (холангит). Заболевание вызывает следующую симптоматику:

  • Повышенная усталость, общая слабость;
  • Возникновение кожного зуда;
  • Повышение температуры;
  • Желтушность кожи и склер глаз;
  • Развитие тошноты и рвоты;
  • Болезненность в области печени;
  • Повышенное образование газов, диарея.

Важно! Если холецистэктомию проводят пациентам, которые имеют в анамнезе гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, то операция способна привести к парезу желудка и ухудшению самочувствия.

Как протекает беременность после холецистэктомии?

Многие пациенты полноценно живут без желчного пузыря. Но отсутствие пищеварительного органа у женщин может осложнить течение беременности. Поэтому во время планирования ребенка следует учитывать некоторые особенности:

  • Отсутствие желчного пузыря может спровоцировать возникновение кожного зуда, увеличение уровня желчный кислот в кровяном русле;
  • Во время беременности печень будет смещаться, а внутрипеченочные протоки сдавливаться, что вызывает усиленное образование конкрементов;
  • Чтобы предотвратить возникновение желтухи у новорожденного ребенка, женщине потребуется регулярно принимать антигистаминные средства, поливитамины, антиоксиданты;
  • Снижение двигательной активности пациентки в третьем триместре будет способствовать застойным явлениям.

Важно понимать, что проведение холецистэктомии не является прямым противопоказанием к беременности. Женщина после операции способна выносить и родить здорового ребенка, однако она должна находиться под постоянным контролем специалистов. Это поможет предотвратить застой пищевого секрета, снизит риск возникновения симптомов желтухи.

Можно ли пить алкоголь?

Употребление спиртных напитков при отсутствии желчного пузыря приводит к резкому выбросу желчи в просвет 12-типерстной кишки. Также алкоголь провоцирует изменение реологических характеристик пищеварительного секрета, поэтому в нем повышается количество холестерина и жирных кислот. Перенасыщение желчью внутрипеченочных протоков повышает риск развития конкрементов.

Важно! Специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков на протяжении первого года после хирургического лечения.

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к развитию цирроза печени, патологий поджелудочной железы, воспалению желчевыводящих путей. В результате спиртное провоцирует повышенное образование желчи, однако ее отток будет нарушен вследствие сужения воспаленных протоков. Патологические процессы приводят к тому, что пищеварительный секрет не приводит к обеззараживанию тонкого кишечника. Поэтому развивается дисбактериоз и кишечная инфекция.

Заключение

Как жить после удаления желчного пузыря, какие есть плюсы и минусы? После хирургического лечения важно соблюдать принципы здорового образа жизни, диетическое питание, выполнять рекомендации специалиста. Согласно статистическим данным, пациенты обычно ведут полноценную и активную жизнь, прекрасно себя чувствуют. Только у незначительного числа людей развиваются тяжелые осложнения, которые способны снизить качество жизни.

Желчный пузырь и его болезни

Динамика современной жизни с ее стрессами, перекусы на ходу и отсутствие культуры здорового питания, привели к тому, что болезни желчного пузыря вошли в число наиболее распространенных заболеваний.

Удаление этого органа стало распространенной и относительно несложной операцией. В хирургических клиниках ее выполняют по малейшим врачебным показаниям. Ввиду чего складывается ложное впечатление о незначительной ценности желчного пузыря для функционирования организма. Это утверждение неверно. Еще Гиппократ писал о его незаменимом значении для жизнедеятельности организма в целом. Так что же такое желчный пузырь?

Понятие и функции

Желчный пузырь — это один из органов пищеварительной системы. Он расположен у поверхности печени с правой стороны, снизу. С печенью соединяется посредством желчепротока. В органе скапливается желчь, которая в процессе пищеварения поступает из него в двенадцатиперстную кишку.

Человеческий желчный пузырь (здоровый орган) имеет длину порядка 8 см, а объем до 60 мм3.

Клетками печени вырабатывается густая, темная и очень горькая жидкость, называемая желчью. По капиллярам и печеночным желчетокам этот пищеварительный сок направляется в желченакопительный резервуар, откуда и расходуется по мере потребности. Выработка желчи происходит постоянно, но участие ее требуется лишь в процессе пищеварения.

Так для чего же нужен желчный пузырь? Основная его функция состоит в сборе, хранении и дозированной подаче желчи в кишечник. При поступлении в кишечник желчи происходят такие процессы, как:

  • смена желудочного пищеварения на кишечное;
  • нейтрализация разрушительного воздействия желудочного сока на стенки кишечника в момент поступления пищи из желудка;
  • улучшение общей моторики кишечника;
  • повышение усвояемости витаминов А, Е, К, и Д;
  • блокировка развития в кишечнике и аппендиксе патогенной бактериальной флоры.

Желченакопительный орган принимает непосредственное участие и в работе выделительной системы организма. Некоторые вещества (металлы, стероиды и пр. ) не фильтруются почками, и поэтому удаляются из организма через желчь посредством экскреции.

Подобно всем внутренним органам, желчевыводящая система организма имеет тенденцию к изнашиванию. Какие бывают болезни желчного пузыря, их проявления, чем лечатся и к каким последствиями приводят?

Заболевания, их симптомы, признаки, проблемы

Существует несколько видов дисфункции желчевыводящей системы. Болезнь возникает по причинам неправильного питания, некачественной воды, обезвоживания организма.

Распространенные болезни желчевыводящей системы:

  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • холецистит;
  • дискинезия.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это образование песка и конкрементов в желчевыводящих путях. Застой желчи или изменение в ее составе приводят к камнеобразованию. Процесс протекания желчнокаменной болезни длительный и практически бессимптомный. Узнать об образовании конкрементов можно случайно, при обследовании у врача.

Симптомы заболеваний желчного пузыря и печени таковы:

  • резкие опоясывающие боли в поясничном отделе спины;
  • болезненность в эпигастрие;
  • тошнота;
  • рвота,
  • озноб.
Читайте так же:  Как питаться при циррозе печени

Холецистит

Холецистит возникает на фоне дисбаланса общего желчетока и подразделяется на острый и хронический. Острая форма течения болезни — закупорка желчепротоков вследствие образования конкрементов. Обычно камни образуются в пузырном теле, однако могут перекрыть и желчепротоки.

Камни величиной до 3 мм способны самостоятельно выйти через желчепротоки. Более крупные конкременты закупоривают русло, вызывая колики и боли. Такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства.

Признаки острого холецистита:

  • резкая приступообразная боль под ребрами;
  • пульсирующие боли в правой стороне тела;
  • температура;
  • пожелтение кожных покровов.

Хронический холецистит способен развиться и без образования камней. Причины, вызывающие бескаменное воспаление желчетоков:

  • бактериальное заражение;
  • печеночные расстройства;
  • простуда;
  • паразитарной инвазии.

Данная форма заболевание печени и желчного пузыря симптомы имеет следующие:

Дискинезия

Дискинезия возникает при нарушении моторики пищеварительных органов. Болезнь характеризуется ухудшением тонуса стенок и клапанов желчетоков, что приводит к нарушению желчеоттока. Виды дискинезии:
  • гипертоническая (повышение тонуса);
  • гипотоническая (тонус снижен).

Гипомоторная дискинезия — застой желчи в желчетоках. Отличительные признаки болезни:

  • общая вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • фоновую ноющую тяжесть в правой стороне тела.

Гипермоторный вариант — ускоренное отделение желчи. У больных дискинезией наблюдается постоянная раздражительность, снижение жизненной активности, сбой гормонального фона.

Симптомы болезни желчевыводящей системы

Косвенные признаки заболевания печени и желченакопительного органа, симптомы:

[1]

  • сухость или горечь во рту, привкус железа;
  • пигментация кожи, кожные воспалительные реакции;
  • периодически возникающие расстройства ЖКТ (диареи, запоры);
  • периодически возникающие боли в районе живота и поясницы, в поджелудочной области.

Явные признаки болезни характеризуются такими симптомами, как:

  • острая опоясывающая боль в поясничном отделе и в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой (наиболее сильные боли с такой симптоматикой наблюдаются при закупоривании желчепротоков и при выходе камней и песка);
  • расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, диареей;
  • очень темная вспененная моча;
  • механическая желтуха.

Боли и признаки нарушений в работе желчевыводящей системы

Дисфункциональные изменения в желчевыводящей системе организма проявляют себя постоянным ноющим и тянущим фоном в правом подреберье.

Характеризуется болезнь желчевыводящей системы и постоянными болевыми ощущениями в районе поясницы, по позвоночному столбу и под лопатками. Из-за этого больные часто грешат на болезни почек либо на проблемы с позвоночником.

На начальных стадиях заболевания симптоматика проявляется недолгими приступообразными болевыми спазмами. Проблемы с желчным пузырем начинаются после еды, особенно если пища жирная, острая, копченая. Это еще не острые и крайне болезненные приступы уже развившейся патологии, а вполне терпимые, неярко выраженные, притупленные.

Боли в желчном пузыре могут возникать или усугубляться при кашле, при внезапном изменении положения тела, сбое дыхания.

Отключенный желчный пузырь

Условным наименованием «отключенный желчный пузырь» неофициально пользуются УЗИ-операторы для обозначения атрофированного органа. Утрата органом своих рабочих качеств происходит при отсутствии лечения, если болезнь печени и желчного пузыря пациентом игнорируются.

При засоренности желчной системы песком и конкрементами, орган не имеет возможности сокращаться и постепенно атрофируется.

Вариант склероза — сморщенный желчный: атрофированный орган присыхает к печени сгустком мертвой ткани. Также известна трансформация с отложением солей кальция, вследствие чего стенки органа затвердевают, обызвествляются.

Перегиб в теле

Что такое желчный пузырь? Орган системы пищеварения, желчеприемник. Имеет продолговатую грушевидную форму и состоит из:

  • дна (самая широкая часть, выступающая за край печени);
  • тела (сужающийся средний отдел);
  • шейки (самая узкая часть органа, из которой выходит пузырный проток).

Перегиб (загиб или перекрут) — это видоизменение формы органа. Причины возникновения:

  • переполнение конкрементами;
  • резкое движение;
  • переедание;
  • малоподвижный образ жизни.

Врожденная форма перегиба — недоразвитие органа еще в утробе матери. При этой форме пузырь расположен удаленно от печени, и поэтому чрезмерно подвижен.

Возникшее состояние деформации органа диагностируется только при УЗИ, особенно если перегиб небольшой. Деформированный желчный пузырь на начальном этапе болезни никак о себе не заявляет. Проблемы выявляются при необратимых изменениях. При существенном поражении симптоматика аналогична общей симптоматике болезни желчевыводящих органов:

  • тошнота;
  • боли в подреберье и пояснице;
  • проблемы со стулом;
  • горечь и сухость во рту;
  • отсутствие аппетита.

Угрожает деформация пузыря застоем желчи, развитием холецистита, образованием камней. При запущенной форме болезни велика вероятность некроза или прободения стенки органа и излияния его содержимого в брюшную полость. Развивается перитонит. В такой ситуации неотложное хирургическое вмешательство жизненно необходимо.

Полезное видео

Видео (кликните для воспроизведения).

В следующем видео можно узнать дополнительную информацию о болезнях желчного пузыря:

Источники


  1. Инфекционные болезни. Справочник врача поликлиники: моногр. / Ю.П. Финогеев и др. — М.: Диля Паблишинг, 2016. — 256 c.

  2. Мочекаменная болезнь. Клинико-биохимические аспекты патогенеза, диагностики и лечения / З.А. Кадыров и др. — М.: Бином, 2013. — 186 c.

  3. Мануилова, Н. А. Гистология с основами эмбриологии / Н.А. Мануилова. — М.: Государственное учебно-педагогическое издательство Министерства просвещения РСФСР, 1989. — 260 c.
  4. Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечениие и профилактику / А.И. Мигунов. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 128 c.
После желчного пузыря
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here