Подозрение на цирроз печени

Предлагаем важную информацию на тему: подозрение на цирроз печени. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Цирроз печени

Цирроз печени – это заключительная стадия всех хронических заболеваний печени, связанная с глубокой необратимой структурной перестройкой и с постепенной утратой ее функции.

Печень – самая крупная из пищеварительных желез, занимает верхний отдел брюшной полости, располагаясь справа под диафрагмой. Она имеет дольчатую структуру. Ее основные функции:

1. Удаление токсинов, ядов, аллергенов поступающих в организм из внешней среды.
2. Синтез белков, жиров, углеводов.
3. Образование желчи, участвующей в пищеварении.
4. Удаление избытков гормонов, витаминов, промежуточных продуктов обмена веществ.
5. Синтез жизненно важных биологически активных веществ (альбуминов, факторов свертывания крови).

Долька печени состоит из печеночных клеток – гепатоцитов. Именно нарушение в строение печеночной дольки, перерождение ее в аномально-структурные узлы, окруженные фиброзной тканью, и является циррозом.

Причины цирроза печени

Наиболее частые причины:

1. Вирусные гепатиты «В», «С» и «Д» являются самыми частыми и распространенными в мире причинами цирроза. Во всем мире происходит рост инфицирования вирусными гепатитами, которые могут быстро трансформироваться в цирроз печени.
2. Алкогольная болезнь печени.
3. Криптогенный цирроз. Это диагноз исключения, его выносят, когда причину возникновения заболевания не удается установить.

Редкие причины цирроза:

1. Неалкогольный стеатогепатит. Поражение печени на фоне нарушений обмена веществ (прежде всего нарушение жирового обмена – при ожирении и углеводного обмена – при сахарном диабете).
2. Аутоиммунный гепатит. Возникает при нарушениях в иммунной системе, когда свои антитела организм вырабатывает на собственные печеночные клетки – гепатоциты.
3. Первичный билиарный цирроз печени. Возникает при длительно протекающем холестазе — нарушение оттока желчи по канальцам из печени.
4. Применение лекарственных средств (противотуберкулезных и противораковых препаратов) и гепатотоксичных веществ (ртуть, золото и свинец).

Крайне редкие причины цирроза:

1. Гемохроматоз. Наследственное заболевание в результате накопления железа в органах и тканях
2. Болезнь Коновалова — Вильсона. Наследственное заболевание, приводящее к накоплению меди в тканях печени и головного мозга.
3. Недостаточность альфа 1 – антитрепсина. Наследственное заболевание. Недостаток синтеза этого белка в печени, приводит к возникновению хронического бронхита и цирроза печени.
4. Вторичный билиарный цирроза печени. Развивается при обструкции (сужение, сдавление) желчных путей камнем, опухолью. Синдром Бадда – Киари. Развивается при тромбозе печеночных вен.

Симптомы цирроза печени

Скорость возникновения и развития цирроза печени зависит от тяжести течения вызвавшего его гепатита. На начальных стадиях болезни возникают умеренные боли, чувство дискомфорта в области правого подреберья, как правило, после приема пищи, физической нагрузки. Сопровождаются горечью во рту, вздутием живота. В дальнейшем к болям присоединяются тошнота и рвота, снижение аппетита.

У мужчин нарушается потенция, у женщин – нарушение менструального цикла. Кожные покровы, склеры глаз окрашиваются в желтушный цвет из-за повышенного уровня билирубина и холестерина в крови. Кожа становится сухой, беспокоит интенсивный зуд. Из-за нарушений процессов свертывания крови возникают носовые кровотечения и кровотечения из десен, долго не останавливаются кровотечения из ран. На коже туловища появляются сосудистые «звездочки». По мере развития цирроза возникают отеки на ногах, увеличивается живот за счет асцита – скопления жидкости в брюшной полости. Из-за накопления токсических продуктов обмена веществ в крови возникают признаки печеночной энцефалопатии (поражение коры головного мозга) – интенсивные головные боли, снижение памяти, нарушение сна, галлюцинации, развитие комы. Резко снижается аппетит, больные слабеют, худеют до истощения.

Обследования при подозрении на цирроз печени

Консультация специалистов, по показаниям:

— врача инфекциониста, при установлении вирусной природы цирроза печени;
— врача гепатолога, при других причинах цирроза печени;
— онколога – при подозрении на развитие рака печени;
— хирурга – при подозрении на развитие осложнений (кровотечений).

Тяжесть течения заболевания устанавливает лечащий врач, используя шкалу критериев по Child – Pugh (СР). Показателями критериев являются данные лабораторных исследований, признаки проявления цирроза. Пациенты, относящиеся к классу А, являются компенсированными, а к классу В и С – декомпенсированными.

Лечение цирроза печени

Больным с компенсированным циррозом необходимо проводить лечение основного заболевания (вирусного гепатита, алкогольного или неалкогольного стеатогепатита) для предупреждения ухудшения течения болезни и развития осложнений. Пациентам рекомендуют сбалансированную диету, с достаточным уровнем содержания белков и жиров. Исключение алкоголя, продуктов содержащих химические консерванты, крайне осторожный прием лекарственных препаратов – только жизненно необходимых. Вакцинацию осуществлять только по жизненным показаниям. Ограничение тяжелой физической нагрузки. Избегать переохлаждений, перегреваний, инсоляций (загорать). Не рекомендованы минеральные воды, физиотерапевтические и тепловые процедуры. Следует избегать голодания, приема лекарственных трав, лечение средствами народной медицины.

Пациенты с компенсированным циррозом печени наблюдаются лечащим врачом (терапевтом или врачом общей практики), с периодичностью визитов раз в три месяца. Проходят комплекс обследований (УЗ исследование органов брюшной полости, общий анализ крови, исследования на печеночный комплекс, почечный комплекс).

При развитии декомпенсации больные направляются на лечение в специализированные отделения стационара, из-за высокого риска развития осложнений.

Основная цель лечения на этой стадии заключается в остановке прогрессирования заболевания и лечения возникших осложнений. Лекарственная терапия больных циррозом печени должна назначаться только лечащим врачом. В каждом индивидуальном случае оценивают необходимость назначения препарата и потенциальную опасность его побочного действия.

Применение гепатопротекторов (препараты улучшающие функцию печени) — строго индивидуально и ограничено, из-за недоказанной их эффективностью в лечении цирроза печени.

Читайте так же:  Начальные признаки цирроза

При развитии холестаза (нарушения оттока желчи из печеночных клеток — гепатоцитов), проявлением которого является желтуха и кожный зуд, для уменьшения нагрузки и повреждения гепатоцитов желчными кислотами применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты. Длительность приема препарата зависит от состояния больного и степени выраженности холестаза.

При развитии портальной гипертензии (повышение давления в системе кровоснабжения органов брюшной полости), вследствие чего возникают асцит и отеки, варикозное расширение вен пищевода, проводят снижение давления с помощью назначения нитратов и b-адреноблокаторов (группа пропранолона).

Осложнения цирроза печени

1. Острое варикозное кровотечение. Возникает из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. У больного нарастает слабость, падает артериальное давление, учащается пульс, появляется рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи). Лечение проводят в отделение интенсивной терапии, при неэффективности, применяют хирургическое методы лечения. Для остановки кровотечения применяют внутривенное введение октропида (для снижения давления в кровотоке брюшных сосудов), эндоскопическое лечение (перевязка варикозно расширенных узлов, склеротерапия). Осторожно проводят переливание растворов и компонентов крови, для поддержания необходимого уровня гемоглобина.

2. Спонтанный бактериальный перитонит — воспаление брюшины, за счет инфицирования жидкости в брюшной полости (асцита). У больных повышается температура до 40 градусов, озноб, появляется интенсивная боль в животе. Назначают длительно антибиотики широкого спектра действия. Лечение проводят в отделение интенсивной терапии.

3. Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Назначают диету с ограничением белка (до 0,5 грамм на кг массы тела) и соли, мочегонные препараты, внутривенное введение альбумина (белковый препарат). При необходимости прибегают к парацентезу – удалению избытка жидкости из брюшной полости.

4. Гепаторенальный синдром – развитие острой почечной недостаточности у больных с циррозом печени. Прекращают применение мочегонных препаратов, назначают внутривенное введение альбумина. Лечение проводят в отделение интенсивной терапии.

5. Печеночная энцефалопатия. Проявляется от незначительных неврологических нарушений (головная боль, повышенная утомляемость, заторможенность) до тяжелой комы. Так как она связана с накоплением в крови продуктов белкового обмена (аммиака) – ограничивают, или исключают из рациона белок, назначают пребиотик – лактулозу. Она обладает слабительным действием и способностью связывать и уменьшать образования аммиака в кишечнике. При выраженных неврологических нарушениях лечения проводят в отделении интенсивной терапии.

6. Развитие гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественного новообразования печени.

Кардинальное лечение гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсированного цирроза печени – пересадка печени. Замена печени пациента печенью донора.

Профилактика цирроза печени

Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к развитию цирроза. Профилактика вирусного поражения печени (вакцинация против вирусного гепатита В, соблюдение индивидуальных средств защиты и гигиены). Исключить злоупотребление алкогольных напитков.

Видео о циррозе печени, его причинах, симптомах, диагностике и лечении

Консультация врача

Вопрос: Есть ли противопоказания для биопсии печени?
Ответ: Противопоказанием является наличие геморрагического синдрома (повышенный риск развития кровотечения), наличие асцита, нарушение сознания (печеночная энцефалопатия).

Вопрос: Больной циррозом печени заразен для окружающих?
Ответ: Нет. Но для больного циррозом печени любая перенесенная бактериальная, вирусная инфекция (простуда, пневмония) — являются риском развития декомпенсации и осложнений.

Первые признаки цирроза печени у мужчин и женщин

Цирроз печени — чаще всего неизлечимый диагноз жизненно важного органа, который при поражении не способен выполнять свои очистительные функции. В основную группу риска такого заболевания входят мужчины после 40 лет. Патологическое протекание болезни постепенно разрушает ткани печени, что в свою очередь приводит к летальному исходу или необратимым последствиям: асцит, рак, кома.

  1. алкоголь;
  2. вирусный гепатит;
  3. аутоиммунные заболевания;
  4. курение;
  5. токсичное отравление;
  6. нарушение метаболизма;
  7. проблемы с желчевыводящими путями.

Болезнь страшна тем, что на первых этапах она развивается практически бессимптомно, поэтому во время диагностировать ее невозможно. Цирроз не делится по половому или возрастному признаку. Для него все равны.

Согласно статистике ВОЗ, из 70% больных излечиваются — 8%, умирает — 15%, продолжают жить с болезнью в стадии ремиссии — 47%.

Несмотря на причины возникновения болезни, все-таки стоит мужчинам и женщинам повнимательнее отнестись к своему здоровью и послушать организм, а также обратить внимание на такие признаки цирроза как:

  • слабость;
  • нарушение сна;
  • снижение веса;
  • снижение аппетита или его отсутствие;
  • утомляемость;
  • вздутие живота.

Но такие симптомы не влияют на решение больного пойти к доктору. Обычно на это даже не обращают внимание, а зря. Так как именно с этого начинается развитие острого и хронического цирроза.

К более поздним признакам заболевания можно отнести:

    • отечность брюшной области;
    • психические нарушения;
    • сонливость;
    • кровотечение;
    • набухание молочных желез (у мужчин);
    • кожный зуд;
  • покраснение ладоней;
  • сосудистые звездочки на животе;
  • водянка;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • нерегулярный стул;
  • желтуха;
  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • повышение температуры (от 38 С);
  • ощущение жжения тяжести справа в области живота.

Как правило именно такие симптомы провоцируют пациента явиться к врачу, но это уже поздно. Как и у любой другой болезни, у цирроза печени существуют свои степени, стадии и виды:

  1. портативный — нарушение кровообращения в воротной вене, которому характерны: носовые кровотечения, обесцвечивание кожи, свои МЦ (менструального цикла у женщин), увеличение селезенки;
  2. постнекротический — развивается на фоне болезни Боткина, которому характерны: желтуха, повышение температуры, асцит;
  3. биллиардный (первичный) — (чаще всего возникает у женщин) сбои оттока желчи в печени, которым характерны: кожный зуд, покраснения кожи, красные ладони;
  4. биллиардный (вторичный) — холецистит, который может сопровождаться опухолью, а также увеличение лимфатических узлов;
  5. вирусный — мутация гепатоцитов, при котором организм человека убивает поврежденные клетки;
  6. аутоиммунный — (чаще всего встречается у женщин) нарушения в иммунной системе организма, которым характерны: уменьшение размеров печени, кожный зуд;
  7. печеночная кома — продолжительная интоксикация лекарственными препаратами, при которой характерны: рассеянность, невнимательность, отсутствие осознания, вялость, частотный пульс;
  8. кардиальный — (на фоне сердечной недостаточности) застой крови в сосудах и венах, которому характерно проявление головы медузы — вздутие живота, асцит.
Читайте так же:  Бандаж после операции желчного пузыря

Самое главное — вовремя диагностировать и обнаружить у себя заболевание, начать комплексное лечение. По статистике ВОЗ цирроз печени излечим, если он относится к 1 или 2 стадии (операционно), если же болезнь запущена (3 и 4 стадия), то ее можно лишь поместить в стадию ремиссии.

Для того чтобы, например, гепатит любой группы не закончился таким последствием, как цирроз печени, важно проводить профилактику заболевания: ежегодно сдавать кровь на присутствие антител гепатита С, биохимию и проводить УЗИ. Все это поможет в кратчайшие сроки установить диагноз и назначить необходимую терапию.

Что делать, если есть подозрение на цирроз?

Если Вы обнаружили у себя какие-либо симптомы цирроза печени или просто сомневаетесь и хотите убедиться, что у Вас его нет — пройдите комплексное обследование своего организма, включающее в себя: биохимию (кровь из вены) на АЛТ и АСТ, билирубин, общий анализ крови (из пальца), анализ мочи и кала, УЗИ и КТ. С полученными результатами необходимо обратиться к доктору для интерпретации итоговых цифр. Если у врача возникнут сомнения, или результаты окажутся неточными, доктор может назначить повторное или дополнительное обследование, например, МРТ (магниторезонансная томография), эндоскопию или биопсию.

Для того чтобы вылечиться от цирроза печени или хотя бы помочь организму перенести болезнь в стадию ремиссии, необходимо беспрекословно выполнять указания лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более в домашних условиях и без разрешения врача. Ваш лечащий доктор может при комплексном лечении назначить народную медицину, например, употребление настоев и отваров. Но следует учитывать тот факт, то у каждого лекарства, будь оно медикаментозное или народное, есть свои противопоказания, о которых мы без соответствующего образования, можем и не знать. Поэтому, как только Вы обнаруживаете у себя какие-либо симптомы цирроза, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение для диагностирования и оказания первой помощи. Не забывайте о том, что Ваше здоровье нужно только Вам.

Цирроз печени: симптомы и лечение

Слово «цирроз» означает «разрастание».

В медицине этим термином называют результат длительного, непрерывного повреждения печени. Гладкая ткань постепенно заменяется фиброзными образованиями. Рубцы и узлы, нарушающие функции органа – это цирроз печени. Симптомы и лечение многократно описаны в научной литературе. Опасность заболевания в том, что оно заявляет о себе, когда рубцовая ткань частично перекрывает циркуляцию крови. Большинство людей узнает о болезни в её тяжёлой стадии.

Цирроз печени: симптомы в ранней стадии

Патологические изменения в печени могут произойти у любого человека, имеющего определённые факторы риска:

  • Длительные серьёзные инфекции – гепатит B, C;
  • Употребление чрезмерного количества алкоголя;
  • Наследственные болезни кроветворной системы;
  • Проблемы иммунитета;
  • Ожирение.

[2]

Болезнь одинаково распространена среди молодых и пожилых, мужчин и женщин. На ранней стадии заметить признаки цирроза печени очень сложно. Но ряд симптомов, в сочетании с названными выше факторами риска, может указывать на начало болезни. Это:

  • Постоянное плохое самочувствие, ощущение усталости;
  • Отсутствие потребности в еде;
  • Беспричинное похудение;
  • Тошнота;
  • Бессонница;
  • Сосудистые «звездочки» на коже;
  • Боль под ребрами справа.

Позже проявляются показатели усиленной борьбы пораженного органа:

  • Белки глаз и кожа желтеют;
  • Ногти становятся бледными, почти белыми;
  • Выпадают волосы;
  • Отекают лодыжки и ступни;
  • Отекает живот;
  • Моча приобретает темный цвет;
  • Стул становится бесцветным или чёрным;
  • Зудит кожа на туловище;
  • Кровоточат дёсны;
  • Случается рвота с кровью;
  • Часто поднимается температура;

  • Возникают забывчивость, спутанность сознания.

Дополнительные признаки цирроза печени у мужчин: импотенция, увеличение груди по женскому типу, сморщивание яичек. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости срочно посетить врача.

Билиарный цирроз печени: симптомы

Видео (кликните для воспроизведения).

Хроническое течение болезни может выражаться в билиарной форме, при которой нарушена циркуляция желчи. Данный вид заболевания может быть наследственным или спровоцированным другими факторами – инфекциями, иммунными нарушениями, болезнями желчного пузыря, онкологией. К общим симптомам цирроза присоединяются показатели билиарной формы:

  • Угнетенное состояние;
  • Пассивность;
  • Рвота коричневыми массами;
  • Быстрая потеря веса;
  • Перемежающиеся запор и понос;
  • Вздутие живота, селезенки;
  • Постепенное развитие слабоумия.

Цирроз печени: лечение

Для успеха лечения важно начинать терапию на самых ранних стадиях. Врачи направляют усилия на то, что остановить процесс перерождения тканей и развитие опасных последствий. Если заболевание выявлено в ранней фазе, назначают инъекции фолиевой и липоевой кислоты, витаминов B, C, препараты расторопши (силимарин), способные выводить токсины, снимать воспаления.

На более сложных стадиях нужно присоединять диуретическое лечение цирроза печени. Препараты фуросемид, спиронолактон выводят лишнюю жидкость при отеках. Пропранолол снижает риск кровотечений.

Энцефалопатия (слабоумие) корректируется при помощи сиропа «Лактулоза». Это средство очищает кишечник и выводит токсины, отрицательно действующие на мозг. Серьезные последствия, поражающие почки, взывающие онкологию, требуют пересадки фрагментов печени.

Читайте так же:  Ожирение печени лечение и диета

Лечение цирроза печени народными средствами допустимо лишь на ранних стадиях развития болезни. Народные целители рекомендуют свежие соки овощей: черной редьки, капусты, свеклы. Все соки принимаются до еды, по 150 гр.

Можно готовить отвары лекарственных трав: расторопши, цикория, калгана, календулы, хвоща, т.е. всех растений, обладающих регенерирующими, очищающими и противовоспалительными качествами. Следует с осторожностью относиться к рецептам, в которых есть спиртосодержащие продукты. Одно из условий улучшения при циррозе – это полный отказ от алкоголя.

Своевременная диагностика позволяет быстро начать терапию и дать пациенту возможность вести нормальный образ жизни в течение долгих лет.

Как распознать цирроз печени вовремя?

Как определить цирроз печени? Распознать цирроз печени можно на ранней стадии по клиническим проявлениям болезни и анамнезу жизни пациента. А подтвердить диагноз помогают лабораторно-инструментальные методы исследования.

Для начала нужно выяснить у обследуемого, есть ли у него предрасполагающие факторы к возникновению цирроза печени:

  • наличие вирусных гепатитов;
  • аутоиммунных поражений печени;
  • употребление алкоголя свыше 10 – 12 лет;
  • болезней желчевыделительной системы: обтурация опухолью или камнем желчного протока, спайки протока, воспалительные заболевания;
  • болезни накопления железа или меди;
  • врожденная непереносимость глюкозы и другие болезни.

Признаки цирроза

Первые признаки цирроза печени очень разнообразны. Вот на что нужно обратить внимание, чтобы распознать цирроз печени:

  1. Сонливость, слабость, быстрая утомляемость или, наоборот, агрессивное поведение, раздражительность, бессонница и изменение почерка. Так же больных беспокоит зуд кожи;
  2. На ранней стадии болезни характерно слегка желтушное окрашивание склер, уздечки языка, слизистых. Слегка темной становится моча, что очень редко у себя замечают больные;
  3. Увеличение печени (по правой реберной дуге): она уплотнена, выступает из-под ребра на более чем 2 см. Иногда цирроз может протекать и без увеличения печени;
  4. Увеличение селезенки: так же с помощью пальпации (ощупывания) определяется, на сколько сантиметров орган выступает из-под ребра;
  5. Очень легко возникают синяки и кровоизлияния, даже при незначительных ударах; возможны частые носовые кровотечения и кровотечения при чистке зубов: возникают потому, как печень не синтезирует кровоостанавливающие вещества;

  • сосудистые звездочки на коже лица, шеи и груди;
  • ладонная эритема;
  • отеки ног;
  • увеличение грудных молочных желез у мужчин, а также уменьшение в размере яичек;
  • отсутствие месячных у женщин;
  • увеличение в размере слюнных желез (наиболее характерный признак при циррозе печени у пациентов с хроническим алкоголизмом);
  • контрактура Дюпиутрена (спастическое поражение мышц кисти, тоже характерна для людей злоупотребляющих спиртным);
  • печеночный запах изо рта (для поздней стадии болезни);
  • уменьшение скелетной мускулатуры;
  • отсутствие волос в подмышках.

Диагностика позднего цирроза и его осложнения

Как диагностировать цирроз печени на поздних стадиях болезни, чтобы избежать осложнений цирроза? На поздних стадиях могут выявляться признаки болезни:

  1. Живот увеличивается в размере, в животе скапливается жидкость в объеме более 15 л. Это осложнение цирроза называется асцит. Передняя брюшная стенка напряжена, пупок выворачивается наружу, могут быть разрывы пупка;
  2. Затрудненное дыхание, оно становится учащенным и поверхностным за счет ограничения движения диафрагмы и возникновения одного из осложнений – асцита при циррозе печени;
  3. Расширение вен на коже живота в виде своеобразного рисунка головы медузы, расширение вен в слизистой пищевода и желудка, откуда может начаться опасное для жизни кровотечение. Это осложнение называется портальная гипертензия и появляется на поздних этапах развития цирроза печени.

А при выявленном циррозе печени необходимо знать о признаках осложнений болезни, которые являются очень опасными и могут закончиться смертью при отсутствии лечения. Эти осложнения проявляются:

  1. Низким давлением. Артериальное систолическое (верхнее) давление ниже 100 мм ртутного столба, при переходе человека в вертикальное положение резко снижается на 20 мм ртутного столба. Пульс учащен. Может появиться рвота кровью, кофейной гуще, а также черный стул. Эти симптомы свидетельствуют о развитии грозного осложнения — кровотечения из расширенных вен слизистой желудка и пищевода;
  2. Уменьшение количества суточной мочи может определяться как признак гепаторенального синдрома;
  3. Печеночная кома или спутанность сознания может проявляться таким осложнением цирроза как печеночная энцефалопатия;
  4. Увеличение температуры тела, боли в брюшной полости различной интенсивности, запор, диарея, рвота являются симптомом бактериального перитонита.

Чтобы вовремя обнаружить цирроз, кроме выявления клинических признаков необходимо использовать физикальные методы исследования и опрос:

  • измерение массы тела. Больные циррозом печени теряют массу тела;
  • измерение объема живота. Резкое увеличение объема живота свидетельствует о развитии асцита (осложнение цирроза, скопление большого количества жидкости в животе);

С помощью опроса выявляют у пациента:

  • употребление алкоголя: употребление алкоголя свыше 12 лет по 40 – 80 мл чистого этанола в сутки позволяет заподозрить развитие цирроза печени;
  • также факт об инфицировании вирусными гепатитами В, С, D должен настораживать в связи с вероятностью развития цирроза печени;
  • болезни, протекающие с закупоркой желчевыводящих путей: обтурация опухолью близлежащих органов, камнем желчного пузыря или спайками протока желчного;
  • аутоиммунные болезни в анамнезе;
  • болезни накопления: гемохроматоз и болезнь Вильсона – Коновалова;

Все эти признаки позволяют выявить пациентов с циррозом печени и затем детально их обследовать.

Следующим этапом распознавания этой болезни являются диагностика с помощью методов исследования: лабораторных и инструментальных.

Какие же лабораторные анализы и инструментальные методы исследования используют, чтобы проверить печень на цирроз? Не существует одного только анализа на цирроз. Чтобы достоверно выявить заболевание, необходимо полноценно обследоваться, то есть сдать комплекс анализов и пройти исследования.

Читайте так же:  Цирроз на лице

Прежде всего, это:

  • общий развернутый анализ крови: определяет гемоглобин, эритроциты и лейкоциты, тромбоциты и лимфоциты, скорость оседания эритроцитов. При циррозе печени изменения характеризуются ускорением скорости оседания эритроцитов, уменьшением количества тромбоцитов, а количество лимфоцитов служит показателем степени истощения организма пациента;
  • биохимический анализ: увеличение активности ферментов печени: аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, увеличение количества билирубина как общего, так и его фракций, снижение количества общего белка, увеличение концентрации гамма-глобулинов;

А также определяют глюкозу в сыворотке крови, количество натрия, калия, креатинина и мочевины (увеличиваются при развитии осложнения – гепаторенального синдрома).

Для того чтобы выявить причину цирроза печени необходимы следующие исследования:

  1. Определение вирусов гепатитов (фрагменты РНК и ДНК в крови человека) и антител к этим вирусам;
  2. При предположении аутоиммунного поражения печени необходимо сдать анализ на обнаружение антител антиядерных, антимитохондриальных и др.;
  3. Исследование церуллоплазмина (болезнь Вильсона – Коновалова);
  4. Исследование количества ферритина, трансферрина при предположительном диагнозе: гемохроматоз;
  5. Исследование системы гемостаза: время свертывания крови, протромбиновый индекс и др.;
  6. Анализ мочевого осадка и анализ мочи общий;
  7. Анализ кала.

С помощью инструментальных методов исследования можно узнать об объеме поражения печени, о состоянии организма и стадии заболевания.

К ним относятся:

Заключение

Как же распознать цирроз печени на ранней стадии? Для этого нужно быть очень внимательным к себе и своим близким.

Если присутствует хотя бы один фактор возникновения цирроза печени (алкоголь, гепатиты вирусные, лекарственные, аутоиммунные, болезни желчевыделительной системы, болезни накопления железа и меди и другие), то необходимо очень настороженно относиться к своему здоровью и своевременно определять цирроз печени на ранней стадии, опираясь на вышеперечисленные признаки.

Это позволит вовремя обратиться к врачу, получить адекватное лечение и остановить процесс цирроза, предупредить осложнения и продлить жизнь.

[3]

Цирроз печени: симптомы

Печень – крупная железа внутренней секреции, которая выполняет около 500 жизненно важных функций и считается настоящей «лабораторией» для целого организма. Функции печени многочисленны, она очищает всю кровь, перерабатывает и выводит вредные и токсические вещества из организма, насыщает клетки внутренних органов кислородом и питательными компонентами. Нарушения в работе печени часто ведет к развитию разных заболеваний, но, пожалуй, наиболее грозным и опасным считается цирроз печени — симптомы которого на начальных этапах не вызывают излишнего беспокойства, но по мере прогрессирования болезни становятся более выраженными и приводят не только к нарушению общего состояния здоровья, но и смертности. Не секрет, что цирроз, как и рак печени относятся к смертельным заболеваниям, которые не оставляют человеку шанса на жизнь. Но благодаря современной медицине, внедрению эффективных методик по лечению, остановить болезнь можно, но только на начальных этапах ее развития. Именно поэтому очень важно знать какие признаки и симптомы цирроза печени, как распознать болезнь на начальных этапах и каковы причины чаще всего провоцируют развитие данного недуга.

Как развивается цирроз печени

Цирроз печени — диффузное заболевание, которое характеризуется патологическим изменением в клетках печени с последующим образованием рубцовой ткани и нарушением ее функциональности. При циррозе, паренхима печени замещается соединительной фиброзной тканью, происходит полная перестройка сосудистой системы печени. Развитие таких патологических процессов ведет к тому, что клетки печени перестают выполнять свои функции, как результат все токсины и вредные вещества не выводятся с организма, проникают в кровь и отравляют целый организм. По мере прогрессирования болезни количество здоровых клеток печени сокращается, она и вовсе перестает выполнять свои функции, что и приводит к необратимым последствиям и смерти человека. В группе риска к развитию цирроза печени находятся люди, болеющие гепатитом группы «C» или «B», а также лица, злоупотребляющие алкоголем. Согласно медицинским показателям именно алкогольная интоксикация в 50% приводит к разрушению и гибели клеток печени. Но данная болезнь вполне может проявится у людей, которые и вовсе не употребляют алкоголь, при этом страдают другими болезнями, на фоне которых развивается цирроз.

Цирроз печени – причины

Диффузное поражение клеток печени происходит при длительном воздействии повреждающих фактора, то есть цирроз не развивается за один день или неделю. Для его развития нужен пусковой механизм – причина. Привести к развитию цирроза печени могут следующие нарушения или заболевания:

  • вирусный гепатит С, D или В;
  • алкоголизм;
  • аутоиммунный гепатит;
  • болезни желчных протоков;
  • жировая дистрофия печени;
  • метаболические нарушения;
  • длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • наследственность.

В 10% случаях выявить причину развития цирроза печение не удается, но в любом случаи симптомы болезни и первые признаки не должны оставаться без внимания. Цирроз печени, как и любое другое хроническое заболевания способно прогрессировать, обретать новые стадии развития, которые практически не оставляют шансов человеку на лечение и жизнь.

Цирроз печени – стадии развития

Цирроз печени проходит три основных этапы развития: компенсированная, декомпенсированная и субкомпенсированная, на каждой из которых происходят патологические изменения в структуре и работе печени.

1. стадия компенсации – большинство клеток функционируют нормально, но практически незаметно начинает развиваться печеночная недостаточность.

2) субкомпенсированная стадия – печень частично выполняет свои функции, диагностируется печеночная недостаточность, которая часто осложняется развитием желтухи, асцитом, геморрагическим диатезом. Симптомы выраженные и заставляют больного обращаться за помощью к врачам.

3) декомпенсированная стадия – опасна для жизни человека, печень практически отказывается от своих функций. Больной нуждается в срочной госпитализации, шансов на успешное лечение практически нет.

Читайте так же:  Лечение простуды при заболеваниях печени

Первые признаки цирроза печени

Цирроз печени в период компенсации (начало развития) никак себя не проявляет. Некоторые симптомы могут быть неспецифичными, то есть не вызывать подозрения на столь серьезную болезнь. Человек может ощущать:

  • периодический, но незначительный дискомфорт под правым ребром;
  • диспептические нарушения: запор, пронос, частый метеоризм;
  • незначительное пожелтение кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • кожный зуд.

Появление таких симптомов человек часто связывает с неправильным или нерегулярным питанием, физической усталостью, аллергией и другими болезнями, и мало кто может представить себе, что проблема намного серьезней. Именно в этот период, лечение цирроза печени возможно и успешно проводится при помощи комплексного и правильного лечения. При отсутствии своевременной диагностики, болезнь прогрессирует, симптомы становятся более выраженные и нарушают работу не только печени, но и целого организма.

Основные симптомы цирроза печени

По мере прогрессирования болезни, симптомы цирроза печени увеличиваются, приобретают более серьезные признаки, которые отображаются на внешнем виде человека. Больной циррозом печени быстро теряет вес, лицо и конечности исхудавшие, появляются отеки на голенях, при этом живот увеличивается в размерах. Помимо этого, отмечается:

  • желтый цвет кожи;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • повышенная кровоточивость дёсен;
  • тошнота, рвота, неприятная отрыжка;
  • кал приобретает светлый цвет, а моча – темный;
  • ладони больного имеют ярко-красный цвет;
  • зуд кожи;
  • боли в животе.

[1]

При визуальном осмотре больного, врач отмечает увеличение селезенки, также для цирроза характерны «печеночные знаки», которые появляются на спине, грудях. Чаще всего такие знаки приобретают вид сосудистых звездочек. Кроме того, врач отмечает изменения цвета языка, который приобретает малиновый цвет. При наличии вышеперечисленных симптомов, врач может поставить первичный диагноз «цирроз печени», но обязательно назначает ряд обследований, которые помогут определить степень поражения печени, стадию болезни и другие важные моменты, на результатах которых будет назначаться лечение.

Диагностика цирроза печени

При подозрении на цирроз печени врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови.
  • Маркеры вирусного гепатита.
  • Копрологический анализ.
  • УЗИ печени.
  • Биопсия печени.

Больному могут назначаться и другие методы исследования, но обычно для того чтоб подтвердить диагноз цирроз достаточно результатов УЗИ, на которых видны патологические изменения в клетках печени, воспалительные участки с фиброзом, контур печени не ровные, имеют волнистую поверхность. Также информативным методом диагностики является биопсия, позволяющая различить рак печени от цирроза. Результаты исследований позволяют врачу составить полную картину болезни, назначить лечение или поддерживающую терапию, которая поможет снизить симптомы и на некоторое время продлить жизнь больному.

Лечение цирроза печени

Несмотря на то, что цирроз печени относится к смертельным заболеваниям, лечение все же существует. Эффект от лечебной терапии можно наблюдать на начальных этапах развития болезни, когда поражены не все клетки печени. Существует 3 основных способа лечения цирроз печени: медикаментозный, немедикаментозный и хирургический.

Больным с толь тяжелым заболеваниям необходимо пересмотреть свой образ жизни, постоянно придерживаться диеты, полностью отказаться от приема алкоголя. Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов, также назначаются витамины группы B. Другие лекарства назначаются в зависимости от стадии болезни, степени поражения печени. Это могут быть мочегонные, препараты железа, анаболические стероиды и другие. Важно заметить, что печень достаточно агрессивно реагирует на лекарства, поэтому их применение должно быть в меру и только под наблюдением врача.

Хирургическое лечение может состоять из проведения парацентеза, когда прокаливается брюшная стенка, через которую удаляется жидкость из живота. В более тяжелых случаях рекомендуется трансплантация печени. Выбор лечебной терапии при циррозе печени индивидуальный, но в любом случаи должен проводится под присмотром врача. Народные средства при циррозе печени не дают положительного результата, а могут быть только как вспомогательным способом к основному лечению.

Прогноз после лечения

Видео (кликните для воспроизведения).

Цирроз вызывает необратимые изменения в печени, поэтому в 90% случаях прогноз неблагоприятный и часто заканчивается смертью человека. С циррозом печени при своевременном и правильном лечении можно прожить до 10 лет. При стадии декомпенсации – три года. В случаи, когда цирроз поразил нервную систему или другие жизненно важные органы — прогноз катастрофический, поскольку больные умирают в течении 1 года. Цирроз печени достаточно коварное и тяжелое заболевание, но не допустить его развитие все же можно. Считается, что именно цирроз печени – окончательная стадия всех заболеваний печени, поэтому если следить за своим здоровьем, своевременно лечить другие болезни, внимательно относится к своему здоровью.

Источники


  1. И.Ф.Пичкур Эпидемический гепатит Боткина и меры борьбы с ним / И.Ф.Пичкур. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1978. — 143 c.

  2. Болезнь Боткина (эпидемический гепатит). — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1991. — 368 c.

  3. Мухин, Н.А. Нефрология. Национальное руководство (+ CD-ROM) / Н.А. Мухин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 767 c.
  4. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Протозоозы и гельминтозы. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 448 c.
Подозрение на цирроз печени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here