По типу цирроза

Предлагаем важную информацию на тему: по типу цирроза. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Диффузные изменения паренхимы печени по типу цирроза

Что представляет собой паренхима печени? Плотность, структура и изменение паренхимы

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человеческий организм не способен самостоятельно нейтрализовать токсины и яды. С этой задачей может справиться только печень. Однако постоянное негативное влияние этих веществ постепенно разрушает структуру органа, в результате чего они начинают распространяться по всему телу. Именно поэтому паренхима печени и ее состояние имеют огромное значение для здоровья человека.

Строение печени

Локация печени приходится на правое подреберье, в верхней части живота. Структура органа представлена паренхимой, т.е. тканью. Состоит она из долек, имеющих форму призмы. Между ними находятся желчевыводящие протоки, кровеносные сосуды и промежуточное вещество.

Подобное строение считается оптимальным, так как обеспечивает кровью все клетки печени. Диаметр одной дольки составляет 0,7-2 мм. Всего в паренхиме их насчитывается до 1 миллиона.

К функциям печени относится:

  • синтез и вывод желчи по протокам (секреторная функция);
  • образование и выделение глюкозы, липопротеинов, глобулина, протромбина, альбумина, фибриногена и т.д.;
  • нормализация процессов обмена аминокислот, белка, углеводов, гормонов, жиров и витаминов.

Нейтрализация токсинов является основной и наиболее важной функцией печени. За данный процесс отвечают клетки Купфера, связывающие и выводящие в кишечник вредные вещества.

Также орган обеспечивает переработку и усвоение стероидов и медикаментов, поддержание нормального уровня сахара в крови и накопление полезных веществ.

Типы изменений

Так что это такое «патологии паренхимы», и как они проявляются? Чем они отличаются друг от друга, и почему вообще возникают? В тканях печени может произойти изменение нескольких типов: в плотности, форме и составе.

Эти отклонения подразделяются на следующие виды:

  • Диффузные – изменения во всей паренхиме.
  • Локальные – повреждение одной части паренхимы.
  • Очаговые – уплотнение или один небольшой очаг поражения.

Очаговые изменения

Выявить очаговые нарушения в паренхиме печени можно с помощью эхографии. В результате этой процедуры определяется плотность паренхимы и очаги поражения, подразделенные на участки со слабой, смешанной, сильной эхоструктурой, или ее полным отсутствием.

Очаговые поражения могут быть множественными, сливающимися и единичными. При ухудшении состояния пациента наблюдаются изменения эхогенности пораженного участка.

Эхография также позволяет определить развитие многочисленных или единичных случаев кальцификата в паренхиме, т.е. уплотнений. У ребенка они возникают реже, чем у взрослых.

Обычно этому способствуют следующие недуги:

  • цирроз;
  • гепатит в хронической форме;
  • туберкулез;
  • эхинококкоз;
  • гипомоторная дискинезия желчевыводящих ходов;
  • желчный застой в печени;
  • малярия;
  • сепсис;
  • паразитарное заражение.

Очаги поражения, эхоструктура которых не была выявлена — это паренхиматозные кисты. С помощью эхограммы определить их можно только при достижении 3-5 мм в диаметре. Кистообразные образования подразделяются на несколько видов, отличающихся причиной их развития (приобретенная или врожденная) и способами появления (паразитарные, непаразитарные, ложные и истинные).

Отклонения диффузного типа

Диффузные изменения – это острый и хронический гепатит, цирроз, жировые накопления и другие нарушения структуры из-за болезней. При гепатите у человека увеличиваются размеры печени, но ее структура при этом остается без изменений.

Нарушения поверхности паренхимы возникают, если воспаление начинает расти. В этом случае утолщается тонкая стенка печени. При проведении эхографии определяется низкая эхогенность органа, но наоборот возросшая звукопроводимость.

При наличии гепатита невыраженные воспаления в паренхиме становятся причиной неоднородного уровня эхогенности. Если у пациента диагностирован цирроз, то очаги поражения с нарушенной эхогенностью начинают расти в количестве, потому как гомогенная структура печени быстро разрушается.

Параметры таких очагов могут составлять 0,5-2 см. Структура паренхимы становится неоднородной в результате нарушения обмена веществ, желчных застоев и жировых перерождений.

Симптомы изменений

При поражении печеночной паренхимы чаще всего возникают следующие признаки:

  • ощущение горечи во рту;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • желтуха;
  • боль в правом подреберье.

При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к специалисту для выявления их причины и назначении подходящего лечения.

Для установления точного диагноза в первую очередь проводится УЗИ. С помощью этой процедуры можно выявить повреждения в структуре печени. Небольшая диффузная патология может быть последствием неправильного питания или недавно перенесенных вирусных болезней. Они не опасны для человеческого организма. Однако большие изменения в паренхиме появляются в результате серьезных проблем со здоровьем.

При нарушениях в паренхиме у больного в первую очередь развивается желтуха. Для нее характерно:

  • появление зуда и воспалений на кожном покрове;
  • появление желтого оттенка глазных склер, кожи и слизистой поверхности нёба;
  • боль в суставах и мышцах;
  • ощущение тошноты и рвоты;
  • темный цвет мочи и светлый оттенок кала;
  • высокая температура тела.

При очаговых изменениях также возникают кисты и кальцификаты в печени. А диффузное снижение плотности является признаком цирроза.

Причины изменений в паренхиме

Самой частой причиной патологий в клетках печени является злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции и осложнения после других печеночных заболеваний. Если у человека появилась желтуха, то следует определить ее причины. Развивается она из-за того, что гепатоциты перестают правильно выполнять свои функции.

Проявление желтухи

При воспалении или повреждении печени они не могут выполнять свое основное предназначение – превращать непрямой билирубин в прямой. Данный фермент накапливается в крови, вызывая тем самым желтуху. Также эта патология может появиться на фоне желчного застоя.

Отклонения в паренхиме печени чаще всего развиваются по следующим причинам:

  • сепсис, вызванный кислородным дефицитом в клетках;
  • вирусный паренхиматозный гепатит;
  • интоксикация и алкогольное отравление;
  • аутоиммунный гепатит.
Читайте так же:  Какие симптомы боли желчного пузыря

Методы диагностирования патологий

Одним из первых методов диагностики печени при подозрении на изменения в паренхиме является ультразвуковое исследование. С его помощью можно выявить абсцессы, камневые отложения, новообразования, травмы органа и инфицирование паразитами.

УЗИ печени

Процедура проста в исполнении и не требует серьезной подготовки. Пациент должен всего лишь не есть за 3 дня до УЗИ продукты, вызывающие газообразование. При проведении этого исследования натощак можно получить более точную информацию.

Для долей печени установлены основные нормы по их размерам, структуре и четкости на УЗ-картинке. При их изменениях можно выявить точный сегмент органа, который был поражен.

Выявленная при ультразвуковом обследовании неоднородная эхоплотность и возросшая эхогенность являются признаками какого-то заболевания. Это может быть, например, гепатит, цирроз или гепатоз жирового типа. При выявлении этих изменений проводится биопсия пораженных сегментов печени. Это позволит определить точную причину патологии.

Если вместе с возросшей эхогенностью паренхимы у пациента также наблюдаются еще и воспаления, то можно говорить о появлении метастаз в печень, гематом или абсцессов.

Остальные способы установки диагноза

Для диагностирования заболевания печени также применяются другие методы, позволяющие создать более точную картину изменений:

  • общий анализ крови, кала и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • КТ;
  • ИФА.

Лечение изменений в паренхиме печени заключается в выявлении причины их возникновения и дальнейшем устранении. При наличии у пациента вирусных инфекций ему назначаются противовирусные средства, а при аутоиммунных болезнях – иммуносупрессивные.

Больному категорически запрещен прием спиртных напитков. Основная терапия сочетается с приемом витаминов, аминокислот и фосфолипидов. Еще одной составляющей лечения является диета, исключающая употребление жирных, жареных, соленых и острых блюд.

Классификация цирроза печени

Цирроз печени – необратимый патологический процесс, который нередко приводит к летальному исходу. Однако если болезнь будет диагностирована своевременно и лечение будет подобрано правильно, возможно выздоровление пациента. Эффективность лечения цирроза печени зависит от корректности поставленного диагноза. Поэтому в ходе проведения диагностических мероприятий обязательно используется общепринятая классификация циррозов печени.

При диагностике этого недуга, в первую очередь, врач оценивает болезнь по таким критериям:

  • морфологическая характеристика (портальный цирроз печени, постнекротический, билиарный):
  • по этиологии;
  • по функциональной характеристике.

Следует отметить, что портальный цирроз печени наиболее часто встречается среди мужчин — у больного проявляется расстройство ЖКТ, лёгкая желтуха, воспаление желчных протоков и пузыря, нарушается работа сердечной системы.

Классификация цирроза по этиологии

Согласно этиологии заболевания различают такие виды цирроза печени:

  • вирусный цирроз печени;
  • лекарственный;
  • застойный;
  • токсический цирроз;
  • вторичный билиарный;
  • врождённый цирроз печени;
  • алиментарный цирроз.

Также клиницисты отмечают, что цирроз печени может иметь неустановленную этиологию. В таком случае выделяют два подвида недуга:

Цирроз печени вирусной этиологии может выступать как осложнение после гепатита той или иной формы. Лекарственный (медикаментозный) цирроз проявляется на фоне злоупотребления препаратами. Наследственный вид недуга может передаваться такими заболеваниями: гемохроматоз, тирозиноз, гликогеноз и т. д. Алиментарное повреждение печени вызывается нарушением обмена веществ. Этому могут способствовать ожирение и сахарный диабет.

Клиницисты отмечают, что в последние годы цирроз стремительно развивается у молодых людей из-за плохой работы желчных протоков. Обусловлено это тем, что люди не питаются правильно, злоупотребляют никотином и спиртным, не обращаются своевременно за медицинской помощью, принимая препараты самовольно.

Классификация цирроза печени по Child-Pugh

При диагностике цирроза печени используется система классификации Чайлд-Пью. Согласно этому методу степень тяжести недуга распознаётся по простым морфологическим градациям:

  • мелкоузловая форма — она подразумевает формирование 3 мм узлов, в таком случае печень ещё сохраняет свои размеры, часто встречается у людей, страдающих алкогольной зависимостью и пациентов с обструкцией протоков;
  • макронодулярная форма — распознаётся по 5 мм узлам с перегородками;
  • септальная форма — формируются септы из соединительных тканей.

Благодаря этой краткой градации недуга врачи могут быстро определить степень развития патологического процесса.

В некоторых случаях применяется более сложная систематизация цирроза печени. По этой версии заболевание разделяется на 3 класса, каждый из которых указывает примерную продолжительность жизни пациента. По такому типу системы классификации Чайлд-Пью выделяют:

  • класс А (Child A) — компенсированный цирроз;
  • класс Б (Child B) — субкомпенсированный цирроз печени;
  • класс С (Child C) — декомпенсированный цирроз.

В каждом из этих классов есть свой интервал баллов, который высчитывается при суммировании определённых параметров. Чтобы отнести тяжесть больного к классу А сумма баллов всех параметров не должна быть больше 5–6. Для класса В понадобится диапазон суммы 7–9, а для класса С – 10–15 баллов.

Больные, клиническая картина которых подпадает под первую степень, имеют наилучшие прогнозы. Их продолжительность жизни доходит до 15–20 лет. При этом после операции выживают до 90% больных людей, а пересадка донорского органа практически не понадобится.

В классе В больные могут прожить максимум 10 лет, после операции выживают 70% больных. Наименьшая выживаемость в классе С. Из 100 прооперированных людей выживают только 18. При этом трансплантация органа обязательна из-за развития необратимого патологического процесса. Средняя выживаемость составляет лишь 1–3 года.

Последний класс заболевания, декомпенсированный цирроз, относится к наиболее сложным. На этой стадии, имеющиеся печёночные клетки перестают выполнять свою главную функцию. В таком случае наблюдается наиболее сложная клиническая картина:

  • желтуха;
  • повышенная температура;
  • ухудшение стула;
  • внутренние и внешние кровотечения;
  • практически полное отсутствие аппетита.

[3]

Для анализа состояния больного по системе Чайлд-Пью учитывают клинические показатели следующих веществ:

  • билирубин;
  • альбумин;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • протромбиновый индекс.

Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью определяет предположительное состояние больного, а не точное. Это связано с тем, что при анализе недуга врачи смотрят на определённые параметры, а не на все данные пациента. Одним из важных факторов, которые могут повлиять на диагноз является общая клиническая картина:

[1]

  • первая стадия — на УЗИ проявляется увеличенная печень и селезёнка, чему способствует портальный цирроз печени;
  • стадия субкомпенсации характеризуется сильными болями всех органов, более явными становятся симптомы и признаки при циррозе печени;
  • стадия декомпенсации диагностируется врачами только в том случае, когда выявлена полная недостаточность в гепатоцитах.
Читайте так же:  Приказ по гепатитам

Каждая из этих классификаций имеет право на существование, но они несовершенны. Точная постановка диагноза, клиническая форма и стадия развития заболевания возможна только квалифицированным медицинским специалистом, который делает выводы на основании результатов исследования.

Признаки цирроза печени

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое не поддается лечению. Всего за 3–5 лет оно может привести к полной дисфункции печени и летальному исходу. И чтобы предотвратить развитие осложнений на фоне болезни и продлить жизнь, необходимо своевременно диагностировать заболевание и как можно раньше начать его лечение. А для этого нужно знать все симптомы цирроза печени, о которых сейчас и пойдет речь.

Первые признаки заболевания

Видео (кликните для воспроизведения).

Говоря о том, как проявляется цирроз печени, следует сразу же отметить, что на начальной стадии своего развития это заболевание вообще никак себя не проявляет. Более того, даже клинический и биохимический анализ крови не всегда показывает сбои в работе этого органа. И только когда патологические процессы достигают определенной фазы, у человека появляются первые симптомы болезни. И это кожный зуд.

Возникает он без видимой на то причины. У человека нет ни аллергии, ни дерматологических заболеваний, ничего. Но зуд присутствует. При этом с каждым месяцем он становится сильнее и сильнее. У больного на теле появляются многочисленные расчесы, красные очаги. Зуд может возникать за 4–6 месяцев до возникновения других признаков болезни. Его появление обуславливается избытком желчных кислот в крови.

В некоторых случаях начинается развитие цирроза печени с такими симптомами:

  • покраснение ладоней и лица;
  • периодические тянущие боли, локализующиеся исключительно в правом подреберье (болезненные ощущения часто усиливаются после физических нагрузок или после принятия тяжелой пищи или алкоголя);
  • привкус горечи и сухость во рту (особенно отмечается в утренние часы после пробуждения);
  • периодические расстройства стула и метеоризм;
  • ухудшение аппетита и снижение веса;
  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость.

Как правило, на начальных этапах развития эти признаки цирроза печени имеют слабовыраженный характер, поэтому больные просто не обращают на них никакого внимания. Однако в некоторых случаях первичные симптомы вообще отсутствует и болезнь дебютирует острой симптоматикой

Другие признаки болезни

Говоря о том, какие симптомы характерны для цирроза печени, следует выделить следующие:

  • Боли в правом боку. По мере развития заболевания происходит расширение капсулы печени, что становится причиной усиления болевого синдрома. Проявляется он по типу колик. В случае наличия сопутствующей гипокинетической дискинезии, болезненные ощущения становятся еще более выраженными, постоянными и сопровождаются чувством тяжести в правом боку.
  • Тошнота и рвота. Приступы тошноты могут беспокоить больного часто. Особенно выраженными они становятся после употребления тяжелой пищи и алкоголя. Нередко тошнота сопровождается рвотой. В рвотных массах могут отмечаться примеси крови, которые свидетельствуют о происходящих кровотечениях из расширенных вен желудка и пищевода. Также в рвотных массах может присутствовать желчь, что говорит о деструкции желчных протоков и застое желчи.
  • Снижение массы тела. Изначально у человека ухудшается аппетит. После употребления даже небольшого количества пищи он начинает испытывать насыщение. Больной начинает кушать все меньше и меньше, процессы пищеварения и усвоения питательных элементов нарушаются, происходит активное снижение веса. Как правило, когда цирроз печени достигает декомпенсированной стадии, у больного наблюдается анорексия. На фоне истощения организма появляются другие симптомы – слабость, сонливость и т.д.
  • Снижается мышечный тонус, наступает атрофия мышц.
  • Механическая желтуха. Возникает на фоне снижения способности гепатоцитов метаболизировать билирубин. На начальных этапах развития цирроза желтуха не очень выражена, отмечается только легкое пожелтение склер глаз и слизистых оболочек. Но по мере развития болезни и деструкции желчных протоков желтуха становится выраженной и характеризуется пожелтением всех кожных покровов и усилением венозной сетки.
  • Ксантелазм. Для этого состояния характерно появление пятен с липидной составляющей. Локализуются они в основном в области верхних век, но могут появляться и на других участках тела.
  • Болезненность суставов. Сопровождается припухлостью, покраснением и прочими признаками суставных заболеваний.
  • Увеличение селезенки. Данное явление выявляется путем пальпации.
  • Носовые кровотечения. На ранних этапах развития болезни возникают редко, затем наблюдаются практически каждый день.

Нервные расстройства

При развитии цирроза печени и печеночной недостаточности у больного отмечаются нарушения со стороны нервной системы. Они могут возникать как на ранних, так и на поздних стадиях развития болезни. Проявляются такие расстройства:

  • нарушением сна и бессонницей (днем человек мучается от сонливости, ночью не может уснуть);
  • снижением концентрации внимания;
  • ухудшением памяти;
  • тремором (дрожанием) конечностей;
  • апатией и безразличным отношением ко всему происходящему.

Внешние признаки болезни

Развитие цирроза печени также сказывается и на внешнем виде больного. Первым делом в глаза бросается излишняя худоба. Также рассказывая о том, какие внешние признаки характерны для этого недуга, следует выделить следующие:

  • Пальцы рук. Они утолщаются и приобретают форму барабанных палочек. Кроме этого, наблюдается изменение ногтевых пластин. Они становятся красноватого оттенка.
  • Живот. На поверхности живота отмечается усиление венозной сетки.
  • Телеангиоэктазия. Характеризуется возникновение сосудистых звездочек на верхней части туловища. При обострении болезни и появлении на ее фоне осложнений сосудистых звездочек становится намного больше.
  • Ангиомы. Представляют собой доброкачественные образования, состоящие из лимфатических и кровеносных сосудов. При циррозе печени они локализуются в области уголков глаз и края носа.
  • Язык. Он приобретает яркий окрас и увеличивается в размерах (отмечается его отечность).
  • Лицо. У человека с циррозом печени наблюдается нездоровый оттенок лица, скулы становятся выраженными, слюнные железы увеличиваются, капилляры расширяются.
Читайте так же:  Какая рыба подвержена описторхозу

Кроме вышеописанных симптомов, у мужчин могут также появляться следующие признаки цирроза печени:

  • увеличение молочных желез;
  • атрофия половых органов;
  • выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах.

У женщин вышеописанные симптомы цирроза печени дополняются:

  • алопецией (отмечается выпадение волос не только на лобке, но и на голове);
  • нарушением менструального цикла;
  • болезненностью молочных желез.

Признаки болезни в зависимости от стадии ее развития

Симптоматическая картина у детей и взрослых при развитии цирроза печени одинакова. Ее интенсивность и характер напрямую зависят от стадии развития болезни.

Данная стадия цирроза печени протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только путем лабораторных исследований крови. На этой стадии биллиардный, алкогольный и первичный цирроз проявляется только недостаточностью гепатоцитов. Исправить это можно путем принятия специальных препаратов. Этот этап развития болезни врачи именую компенсаторным. Но к сожалению, выявляется он очень редко.

Эта стадия развития цирроза именуется субкомпенсированной и характеризуется значительным снижением функциональности печени. У больного отмечаются изменения в состоянии. Его начинает беспокоить слабость, тошнота, кожный зуд и т.д. При лабораторном исследовании крови отмечается значительное снижение альбумина, протромбиновый индекс находится на отметке 40.

При этой стадии (декомпенсированной) развития цирроза печени отмечается критическое количество функционирующих гепатоцитов. В результате этого начинает активно прогрессировать почечная недостаточность и наблюдается усиление симптомов, которые дополняются механической желтухой и болевым синдромом. Чаще всего именно на этой стадии цирроза начинают развиваться осложнения. Среди них находится и асцит. Характеризуется он скоплением жидкости в брюшной полости и увеличением объемов живота. Также возможно развитие печеночной комы, перитонита и сепсиса. При лабораторных исследованиях отмечается критическое снижение уровня альбумина и протромбинового индекса.

Эта стадия цирроза печени именуется тотальной. При ее развитии функциональность органа полностью нарушается. Человека начинают мучать постоянные боли, которые полностью не ликвидируются даже при приеме сильных обезболивающих препаратов. Состояние больного становится критичным и требует постоянного врачебного присмотра.

Считается, что цирроз печени – это болезнь алкоголиков. Но это далеко не так. Его развитие может диагностироваться как у взрослого человека, так и у маленького ребенка. Да, при алкоголизме цирроз развивается гораздо чаще, так как постоянное воздействие этилового спирта на организм становится причиной гибели клеток печени. Но кроме алкоголя, спровоцировать билиарный, токсичный, вирусный, портальный или любой другой вид цирроза могут также:

  • вирусные инфекции (гепатит А, В, С, ветрянка, коклюш, ветрянка и т.д.);
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкологии;
  • химические и лекарственные отравления;
  • тромбофлебит;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный жировой обмен и т.д.

Причины цирроза печени различны. И чтобы их установить, потребуется пройти тщательную диагностику. Что касается лечения этого заболевания, проводят его в основном путем применения специальных медикаментов и диетотерапии.

Сколько человек сможет прожить после выявления у него цирроза печени, сказать сложно, так как здесь все зависит от тяжести и степени развития болезни, наличия у больного осложнений и его возраста. Но как показывает статистика, в среднем продолжительность жизни после постановки диагноза составляет примерно 5 лет, но это только при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Внешние признаки при циррозе печени

Разрушение печени не проявляет себя на начальных этапах. Ярко-розовый или красный цвет языка при циррозе печени — характерный симптом, который может сигнализировать о патологии до появления необратимых изменений в органе. Развитие и проявление других симптомов зависит от основного фактора, вызвавшего цирроз.

Причины возникновения

Заболевание характеризуется перерождением паренхиматозной ткани в соединительную. Основными провоцирующими факторами являются:

  • Хроническая алкогольная интоксикация. Патология формируется через 10—15 лет после начала злоупотребления алкоголем.
  • Вирусные гепатиты.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Нарушение желчеоттока.
  • Инфицирование желчных протоков и воспаление близлежащих тканей.
  • Длительная интоксикация химическими и лекарственными веществами.
  • Генетические нарушения обмена веществ.
  • Нарушение печеночного кровообращения.
  • Патологии инфекционной и паразитарной природы.

Вернуться к оглавлению

Разновидности заболевания и их внешние проявления

Существует несколько видов классификации цирроза. По этиологическому фактору их делят на те, причины которых установлены, с сомнительным или неизвестным происхождением. По клиническому протеканию различают билиарный, портальный, гипертрофический и смешанный типы. Все они проявляются общими и местными симптомами.

При циррозе печени первой поражается нервная система, поэтому такие начальные проявления, как усталость, сонливость, раздраженность, забывчивость и другие — неспецифичны. Специфические симптомы нарастают и проявляются постепенно. При осмотре пациента, врач обращает внимание на малые признаки заболевания, среди которых:

  • Язык и слизистая оболочка рта — ярко-красные, отечные и блестящие.
  • Покраснение ладоней, кистей или всей руки.
  • Ангиомы на лице.
  • Сосудистые звездочки. Локализуются на животе, выше пупка.
  • Атрофия половых органов.
  • Гинекомастия и нарушение эрекции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин.
  • Отечность нижних конечностей и атрофия мышц.
  • Общее недомогание, усталость, слабость.
  • Носовые кровотечения.

Малые признаки заболевания не дифференцируют его тип и не указывают на этиологический фактор, спровоцировавший развитие болезни. По ним нельзя определить стадию заболевания. Признаки лишь обозначают наличие проблемы, а лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также специфические симптомы, позволяют более точно определить тип цирроза.

Читайте так же:  Звездочки при циррозе печени

Билиарный тип заболевания

Эта разновидность заболевания спровоцирована застоем желчи. Внешне проявляется темной желтушностью кожи, сильным зудом и образованием на веках, груди и лице бляшек желтого цвета, болью и уплотнением органа, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Свербеж, который не купируется антигистаминными препаратами, объясняется избытком в крови желчных кислот, что попадают в подкожную клетчатку и раздражают нервные окончания.

Уменьшение зуда наступает при развитии печеночно-клеточной недостаточности.

Алкогольный цирроз

Патология формируется после длительного отравления печени спиртосодержащими веществами. Признаки такого цирроза особо значительны на последних стадиях разрушения органа. Среди них:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • болезненность в правом подреберье;
  • сухая желтушная кожа со звездочками;
  • зуд;
  • желтизна склер;
  • похудение;
  • гипертермия.

Вернуться к оглавлению

Цирроз вирусной этиологии

Его развитию способствуют вирусные гепатиты разных форм, о наличии которых человек может и не знать. Инфицирование происходит в основном через кровь и приводит к нарушению функционирования печени и ее воспалению. Развитие цирроза вирусной этиологии сопровождается резким увеличением размеров железы и живота, кожа и склеры становятся ярко-желтыми. Часты осложнения в виде кровотечения в брюшную полость и перитонита.

Какими осложнениями опасен цирроз печени?

  • Полиорганная недостаточность.
  • Азотемия.
  • Повышение артериального давления.
  • Эзофагит.
  • Гастрит.
  • Сахарный диабет.
  • Токсическая энцефалопатия.
  • Перитонит.
  • Асцит.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируется цирроз печени и чем лечится?

При заболеваниях печени диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Поскольку многие симптомы цирроза могут перекликаться с проявлениями других заболеваний, проводят дополнительную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов. Среди них наиболее информативными являются:

  • Общий и биохимический анализ крови покажут повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов, билирубина, АСТ и АЛТ. Содержание альбумина, общего белка, мочевины и холестерина будет ниже нормы.
  • Анализ кала. Обесцвечивание, наличие непереваренных остатков пищи, наличие жиров и клетчатки укажут на цирроз.
  • Фибротест по косвенным показателям в крови определит стадию цирроза.
  • УЗИ и эластография покажут фиброзные очаги, расширенные вены и размеры органа, признаки асцита.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ органов брюшной полости.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
  • Биопсия печени.
  • Лапароскопия.

Только совокупность лабораторных, инструментальных обследований и внешних проявлений позволяют точно диагностировать заболевание.

Лечение патологии направлено на компенсацию печеночных функций и профилактику осложнений. Из лекарств назначаются гепатопротекторы, энтеросептики и диуретики. В помощь медикаментозному лечению выступает диета со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Прогрессирование и осложнение заболевания могут потребовать пересадки органа.

Краткие выводы

Цирроз печени — коварное заболевание, но способность печеночных клеток восстанавливаться дает шанс если не на полное излечение, то на продление жизни пациента. Для этого нужно вовремя реагировать на все нетипичные проявления в организме. Своевременное обращение к специалисту, правильное лечение и изменение образа жизни, способны значительно улучшить состояние.

Признаки цирроза печени

Цирроза печени – это сложное, необратимое заболевание. Оно характеризуется постепенным отмиранием естественных печеночных клеток. На их месте образуются узлы из соединительной ткани. В результате жизненно важный орган не может полноценно функционировать. Чтобы не пропустить начало развития болезни, нужно как следует изучить признаки цирроза печени. Это поможет среагировать на ранней стадии, что существенно улучшает прогноз лечения.

Признаки цирроза на ранней стадии

К сожалению, в большинстве случаев на ранней стадии цирроз выявить по симптомам бывает очень сложно. Стадия компенсации характеризуется небольшим числом клеток соединительной ткани на месте гепатоцитов. Печень выполняет свои функции полноценно за счет того, что здоровые клетки берут на себя функции тех, которые погибли. Постепенно разрушаются сосуды, паренхима, усугубляются воспалительно-некротические процессы.

Состояние пациента называют астеническим синдромом. Он характеризуется такими признаками:

  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Общее недомогание;
  • Плохой аппетит;
  • Проблемы с концентрацией внимания.

Заметив эти симптомы нужно обратиться к специалистам. Они не являются специфичными, поэтому пациенты на ранней стадии не задумываются о наличии цирроза. На самом деле, подозрения можно подтвердить или опровергнуть с помощью обычных биохимических анализов. Выявление цирроза на этом этапе дает возможность остановить разрушительные процессы без потери функций печени.

Симптоматика с развитием заболевания

Постепенно заболевания переходит в стадию субкомпенсации. Нарастание деструктивных процессов на этом этапе становится неизбежным. Тем не менее, здоровые клетки продолжают компенсировать функции разрушенных изо всех сил, поэтому с большей частью задач печень все еще справляется, по крайней мере, частично. По мере усугубления процесса начинают появляться новые симптомы цирроза печени.

К признакам субкомпенсированной стадии относят:

  • Болезненность в области правого подреберья, неприятные ощущения в области печени;
  • Наличие горького привкуса желчи во рту;
  • Сильное похудение;
  • Тяжесть в верхней части живота, чувство переполненности желудка даже после приема маленькой порции пищи;
  • Проблемы с памятью, серьезные нарушения в концентрации внимания;
  • Снижение эластичности и сухость кожных покровов;
  • Облысение (включая область паха и ноги);
  • Нарушение эрекции у мужчин и сбои в менструальном цикле у женщин.

В последующем признаки цирроза становятся все более заметными, течение заболевания усугубляется. Усталость и сонливость практически невозможно преодолеть. Даже после полноценного сна больной циррозом чувствует себя разбитым, его работоспособность близится к нулевой отметке. Пациенты даже в такой ситуации не всегда торопятся к врачу, списывая новые симптомы на гастрит или камни в почках.

Со временем развиваются специфические признаки цирроза. К ним относят:

Читайте так же:  Цирроз от пива

Обычно пациентов с циррозом несложно узнать на улице. Их выделяют из толпы яркая, желтоватая окраска кожи, до неестественности гладкая кайма губ, лакированная поверхность слизистой. Такой малиновый цвет языка и губ, а также наличие сосудистых звездочек – это следствие избытка в крови больного эстрогенов и серотонина. Печень участвует практически во всех жизненно важных процессах в организме, секреция и регуляция гормонов не являются исключением.

Из-за скопления лишней жидкости в брюшной полости также может выпирать живот. На фоне общей худобы это сразу бросается в глаза из-за непропорциональности. На коже больного можно заметить расчесы, кровоподтеки и множественные синяки. Цирроз печени заставляет многих отказываться за столом от жирной пищи, алкоголя из-за непереносимости этих продуктов.

Терминальная стадия цирроза печени

Эта стадия характеризуется практически полной утратой функций печени из-за перерождения органа. В результате появляются новые признаки, характерные для этого необратимого заболевания. Каждый из симптомов сам по себе представляет тяжелое состояние и несет угрозу жизни пациенту. На этой стадии, как правило, пациенту нужен уход и постоянный контроль медиков, приходится прибегнуть к его госпитализации.

Печеночная энцефалопатия

Этот симптом представляет собой поражение мозга. Причиной энцефалопатии становится невыполнение печенью своих функций, одна из которых выведение токсинов. Организм больного циррозом не способен обезвредить и избавиться от вредоносных веществ, поэтому они отравляют головной мозг. Печеночная энцефалопатия сопровождается такими признаками:

[2]

  • Уменьшается скорость мышления;
  • Ухудшается память;
  • Нарушается сознание больного;
  • Прослеживаются изменения в поведении;
  • Возникают расстройства нервной и мышечной деятельности.

Если здоровье долгие годы разрушает цирроз печени, симптомы энцефалопатией не заставят себя долго ждать. Больные при поражении головного мозга могут сутками не спать. Из нормального ритма жизни их выводит постоянная раздражительность и неумение концентрироваться на чем-либо. Самостоятельно выявить этот симптом невозможно. Врачи используют для постановки диагноза специальные тесты. Такое состояние очень опасно и может привести к коме.

Отеки (асцит)

Для цирроза характерно скопление воды в организме больного. Все начинается с отеков ног, а затем отечность распространяется на брюшную полость. Симптом проявляется ближе к вечеру. В некоторых случаях он не вызывает у пациента особых неудобств, но возникает опасность размножения в лишней жидкости болезнетворных бактерий. В результате развивается еще одно тяжелое осложнение цирроза – перитонит.

На поздних стадиях цирроза постоянное сдавливание тканей и многочисленные рубцы становятся причиной скопления жидкости в брюшной полости. Это состояние называют асцитом. Иногда на фоне сильной нагрузки на почки размеры асцита становятся огромными. Он не только мешает передвигаться, но и может стать причиной опасного для жизни инфекционного процесса.

Портальная гипертензия

Расширение подкожных вен тоже является признаком цирроза. Оно развивается, когда нагрузка на сосуды увеличивается, и возникают проблемы с кровообращением. Такой симптом называют портальной гипертензией. Он приводит не только к характерному синему рисунку на животе, а и становится причиной серьезных внутренних кровотечений.

Признаком внутренних кровотечений является рвота с кровью. Визуально рвотные массы напоминают кофейную гущу с частицами крови. Сопровождающие симптомы – слабость, головокружения, обмороки, потеря сознания. Чаще всего кровотечения при циррозе печени открываются вокруг самого органа, а также в пищеводе и желудке.

В терминальной стадии цирроза лихорадку провоцируют такие факторы:

  • Некроз клеток печени с параллельной интоксикацией на этом фоне;
  • Энтерит;
  • Сопутствующие инфекционные заболевания желчных путей.

Синдром астериксиса

Больного циррозом можно попросить вытянуть руки перед собой на всю длину и опустить их вниз ладонями. Если диагноз поставлен верно, то его руки начнут двигаться в области запястий. Эти движения напоминают хлопки птичьими крыльями. Будьте внимательны, астериксис может также наблюдаться у пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности и уремией.

На конечной стадии цирроз печени характеризуется признаками дистрофии. Больные сильно худеют, развивается серьезный гиповитаминоз. Пораженная печень, которая еще недавно была сильно увеличенной и легко прощупывалась, наоборот ссыхается. Лечение цирроза сводится к приостановлению разрушительных процессов, поэтому стоит обратиться к врачу как можно раньше, при первых подозрениях. Если у Вас возникли вопросы, или Вы сомневаетесь в правильности диагноза, напишите прямо сейчас нашим специалистам. Они охотно прокомментируют Вашу ситуацию и дадут дельный совет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Единственным выходом для больных на поздних стадиях цирроза является операция по трансплантации органа. К сожалению, эта процедура очень дорогостоящая. Даже при наличии необходимых средств некоторым больным приходится годами ждать донора. Если же обратиться к доктору на начальной стадии, когда печень практически не утратила своих функций, прогноз более оптимистичен. При профессиональном подходе к лечению и должном уходе, человек может вернуться к обычной жизни.

Источники


  1. Подымова, С. Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. — М.: Медицина, 2012. — 477 c.

  2. Блинкин, С. А. Вторжение в тайны невидимок / С.А. Блинкин. — М.: Просвещение, 2010. — 255 c.

  3. Коржевский, Дмитрий Эдуардович Иммуногистохимическое исследование головного мозга: моногр. / Коржевский Дмитрий Эдуардович. — М.: СпецЛит, 2016. — 483 c.
  4. Мочекаменная болезнь. Клинико-биохимические аспекты патогенеза, диагностики и лечения / З.А. Кадыров и др. — М.: Бином, 2013. — 186 c.
По типу цирроза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here