От чего появляются камни в желчном пузыре

Предлагаем важную информацию на тему: от чего появляются камни в желчном пузыре. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

От чего появляются камни?

Основная причина – застой желчи. Почему это происходит? Желчь выбрасывается в желчные пути при условии, что в желудке находится пища. Если пища поступает с большими перерывами, то происходит застой желчи. После ее кристаллизации образуются камни.

Факторы риска

Еще в далекие 30-е годы прошлого столетия английский доктор Дивер сформулировал все предрасполагающие факторы развития желчнокаменной болезни (ЖКБ) как 5F:

  1. Femina – женщина (болеют камнеобразованием желчи в два раза чаще мужчин).
  2. Fertale – уже рожавшая.
  3. Forty – достигшая сорокалетия.
  4. Fat – имеющая лишний вес.
  5. Fair – натуральная блондинка (по статистике светловолосые больше подвержены ЖКБ).

Это обусловлено изменением гормонального фона после беременности, когда желчь сгущается за счет повышенной концентрации холестерина, а мышцы желчного пузыря слабеют. В результате стенки пузыря оказываются не в состоянии вытолкнуть содержимое наружу. Происходит застой и камнеобразование.

Биохимия образования желчных камней

В образовании камней принимает участие холестерин (80%) и кальция билирубинат. Поэтому чем больше холестерина синтезируется печеночными клетками, тем быстрее происходит камнеобразование. Откуда берутся камни? Основные причины следующие:

  • высокое насыщение желчи холестерином;
  • снижение сократительной способности гладких мышц желчного пузыря;
  • сочетание факторов (высокая концентрация и слабость мышц).

Таким образом, при совпадении определенных условий каждая образовавшаяся песчинка, подобно жемчужине, обволакивается кристаллами холестерина. Образуются твердые конкременты.

Классификация камней: какие бывают?

Билирубин – продукт распада гемоглобина, который выводится из организма в составе желчи. Часть билирубина вступает в химические реакции с фосфатами и другими анионами и образует нерастворимые осадки. Более высокие концентрации вызывают образование конкрементов. В зависимости от воздействия на них определенных веществ, получаются камни следующих видов:

  1. Черные желчные конкременты – продукт окисления кальция билирубината. Они составляют 20% от общего количества камней и характерны для больных, у которых повышена скорость разрушения гемоглобина. Это бывает при болезнях кроветворной системы (гемолитической анемии).
  2. Коричневые желчные – результат гидролиза лецитина, который связывается с кальцием и придает камням глинообразную консистенцию. В их образовании большую роль играют присоединившиеся бактерии. Характерная особенность – образование в протоках печени.
  3. Смешанные – смесь пигментных и холестериновых камней. Холестериновые кристаллы под воздействием бактерий соединяются с солями кальция, в результате образуются смешанные включения. Как правило, это конкременты больших размеров, покрытые кальцием как скорлупой. Четко видны на рентгеновских снимках.

Чем опасны камни в желчном пузыре?

Конкременты не являются опасными включениями для организма. Но если не избавиться от них вовремя, наступят опасные осложнения:

К редким осложнениям относят склерозирующий холангит, который вызывает сужение протоков. Заболевание чаще поражает молодых мужчин, болеющих язвенным колитом. Имеет тенденцию к озлокачествлению. Очень редко встречается фарфоровый пузырь – покрытие поверхности кальцием. Считается предраковым заболеванием.

Правильных подход с учетом современных инструментальных методов обследования обеспечивает благоприятный прогноз для лечения. Хроническое воспаление подлежит наблюдению. Удаление камней хирургическим методом – единственное радикальное решение. Усовершенствованные, малоинвазивные методы позволяют провести вмешательство с минимальной травматизацией тканей, а также быстрым восстановлением в послеоперационный период.

Камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь – довольно распространённое заболевание, связанное с изменением состава желчи, служащего причиной появления камней в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь обычно поражает взрослых, преимущественно старшего возраста. Каждый десятый больной страдает наличием патологии. Случаи заболевания у детей крайне редки, для образования инородного тела в организме требуется время.

Почему появляется болезнь

Причины образования камней в желчном пузыре заключаются в нарушении баланса веществ, содержащихся в желчи, их застое. Причины застоя желчи в организме:

[2]

  1. Печень не в состоянии переработать большое количество животного жира.
  2. После перенесённых заболеваний печени, к примеру, вирусного гепатита, орган не способен функционировать в полную силу.
  3. Через общее нарушение обмена жиров вследствие заболеваний: сахарный диабет, болезни щитовидки.
  4. Женщины в период беременности либо при климаксе входят в «группу риска», в подобном состоянии изменяется гормональный уровень.
  5. При резком падении эритроцитов.
  6. В случае наследственной склонности к указанной патологии.

Ускоряет появление застойных явлений:

  • Спайки, анатомические аномалии, препятствующие оттоку желчи.
  • Отсутствие либо недостаток физических нагрузок.
  • Сдавливание желчевыводящих путей по причине беременности.
  • Длительное голодание, различные травмы спинного мозга.
  • Паразитные болезни, воспаления ЖКТ.
  • Алкоголь и хронические заболевания.

Как образуются камни

Процесс образования конкрементов протекает бессимптомно. Нарушение регуляции растворимых веществ приводит к выпадению соли в осадок, постепенному образованию камней, развивается ЖКБ. Диагностика заболевания напрямую зависит от состава камней, неодинаковых по природе.

Виды камней

Желчный пузырь представляет небольшой мешок, расположенный ниже печени. Орган наполняется желчью, играющей важную роль в переваривании пищи. В пузыре формируется камень. Известно несколько разновидностей камней, пока не определено, по каким признакам формируются образования.

Камни, образовавшиеся под влиянием холестерина

Наиболее типичны случаи, когда под действием холестерина образуются холестериновые камни. К сожалению, люди мира следуют западному типу питания, отличающимся обилием холестерина в продуктах.

Образование камней в желчном пузыре происходит через застой желчи, стремительную потерю веса, большое число перенесённых операций.

Пигментные камни

Указанный вид образований связан с заболеваниями крови, когда изменяется уровень кровяных телец.

Читайте так же:  Что можно есть при циррозе печени список

Известковые камни

В составе камней обнаруживается известь. Образования появляются после воспаления стенок пузыря. В центре отложений – кальциевые соли.

Смешанный тип камней

Если камень проявляет слоистую структуру, значит, соединение смешанного вида. Подобные формирования сложно растворить, предписано хирургическое вмешательство.

Международный классификатор МКБ-10 (K80) относит ЖКБ к «Болезням желчного пузыря и поджелудочной железы».

Стадии развития болезни

Современная классификация разделяет болезнь на четыре стадии:

  1. Докаменная, начальная стадия, при которой изменяется концентрация растворённой в желчи соли.
  2. Скрытая, симптоматика отсутствует. Изменения в составе желчи уже обнаруживаются.
  3. Клиническое проявление. Появляются симптомы, указывающие на наличие камней.
  4. Осложнения, в результате которых возникают сопутствующие болезни.

Как диагностировать болезнь

Начальная и скрытая стадии болезни чаще выявляют попутно с прочими заболеваниями. К примеру, желчнокаменную болезнь определяют по анализу крови. С помощью биохимического исследования узнают концентрацию веществ, содержащихся в составе желчи.

Высокую концентрацию соли в желчи помогает установить дуоденальное зондирование. При помощи рентгена выявляют изменение объёма желчного пузыря, уплотнение стенок, наличие камней.

С помощью ультразвукового исследования определяют механические повреждения, наличие камней, образованных в результате непроходимости желчи.

Известны прочие способы установить диагноз, дорогостоящие по сравнению с вышеперечисленными, назначаются в крайних случаях.

Когда проявляется заболевание

Болезнь проявляется при увеличении размеров камней, которые при движении нарушают проходимость желчи, повреждают стенки органа. Усугубляет ситуацию употребление жирных продуктов, спиртного. Интенсивное занятие спортом способно вызвать обострение желчнокаменной болезни. Порой приступ происходит через вибрации при поездках железнодорожным транспортом.

Каковы симптомы наличия камней в желчном пузыре

Симптомы способны возникнуть неожиданно:

  • Боли повторяются систематически, ощущаются в правом подреберье. Болевые импульсы доходят до правой лопатки.
  • Боли сопровождаются тошнотой и рвотой. Рвотная масса обретает жёлтый цвет.
  • Появляется желтушность кожи.
  • Моча становится тёмной, кал светлым.
  • Температура меняется, при увеличении интоксикации способна повыситься до 38 градусов.
  • На коже и языке возникают желтоватые образования.

Боли при камнях в желчном пузыре чаще появляются после употребления алкоголя и жирной еды. Порой спровоцированы стрессом, ношением тяжестей. Лечение желчнокаменной болезни в подобном случае сводится к употреблению спазмолитиков.

Если спустя четыре часа боли не ослабляются, подобное свидетельствует об ухудшении состояния. Состояние оценивает лечащий врач.

В результате попадания желчи в желудок больной ощущает горечь во рту. Наблюдается метеоризм либо запор. Стул приобретает неприятный запах. Пациенты не переносят молоко и молочные продукты.

На третьей стадии боли при желчнокаменной болезни затрагивают порой область сердца. Нередко появляются в суставах. В указанном случае дискомфорт проходит немедленно после удаления камней. Продолжительность приступов увеличивается, на фоне болей появляется неврастеничный синдром.

[3]

Перечисленные симптомы при камнях в желчном пузыре указывают на необходимость задуматься о лечении. Самостоятельно устранять конкременты опасно для жизни. Исключительно грамотный доктор способен безошибочно определить диагноз, назначить курс лечения.

Небезопасные последствия

Признаки желчнокаменной болезни характеризуются высоким процентом функциональных разладов. Подобные образования часто способствуют воспалению соседних органов. Камни травмируют стенки пузыря и закрывают желчевыводящие протоки.

В худшем случае камни препятствуют поступлению желчи, часто приводя к серьёзным нарушениям здоровья. К примеру, воспаление желчевыводящих путей вызывает билиарный цирроз. Заболевание не лечится и часто приводит к смерти. В случае соблюдений предписаний врача прогнозы выживания достаточно высоки.

Как лечить заболевание

Симптомы, лечение и диета зависят напрямую от стадии ЖКБ. Пока камни не ощущаются, назначаются медикаменты, способные повлиять на состав желчи и оказать помощь печени. При возникновении дискомфорта в правом подреберье назначают лечение желчнокаменной болезни, препятствующее появлению осложнений.

Предотвращая очередной приступ, больному следует выполнять указания врача. Трудности с пищеварением требуют строго соблюдения диеты. Придётся строго ограничиваться в жареном, солёном, остром, кислом. Особенно опасен в подобном состоянии алкоголь и газированные напитки. От кондитерских изделий с кремом лучше отказаться.

Преимущества отдайте блюдам, приготовленным на пару, кашам, овощам и кисломолочным продуктам. Из напитков полезными при диагнозе считаются травяные чаи, отвар из шиповника.

Медикаменты, помогающие избежать приступа:

  • С целью уменьшения боли при камнях специалисты назначают спазмолитики: атропин, но-шпа.
  • Тошноту и интоксикацию снимут антибиотики.

Больной должен чётко понимать, что полностью избавиться от камней возможно исключительно оперативным путём. При увеличении размеров эффективность консервативного лечения начинает стремиться к нулю.

Как проводят операцию по удалению камней

Операция осуществляется при помощи эндоскопических приборов. В отдельных случаях возникают серьёзные осложнения, к прмиеру, эмпиема пузыря, перитонит. Между желчной протокой и кишечником порой образовываются свищи.

В процессе операции вместе с камнями часто удаляют желчный пузырь. Известно несколько способов оперативного вмешательства:

  • классический способ, осуществляется удаление пузыря;
  • лапароскопическая холецистолитотомия, орган остаётся, удаляются лишь камни.

Можно ли лечить болезнь без операции

Лечение без операции ЖКБ возможно, на первой стадии, сводится к употреблению препаратов, содержащих желчные кислоты.

Лечить желчнокаменную болезнь предписано с помощью препаратов, способных растворять желчные соли. Метод назначают в случае отказа больного от операции.

Местное растворение камней – литолиз

Процедура заключается во введении в желчевыводящие протоки либо пузырь специального растворителя, окончательно убирающего холестериновые камни.

Экстракорпоральная литотрипсия

Методика, основанная на дроблении камней в организме. Процедура назначается в случае проходимости желчных путей. Размеры камней не превышают трёх сантиметров.

Как избежать рецидива при камнеобразовании

Во избежание рецидивов на протяжении нескольких месяцев потребуется выполнять указания врача, избегать употребления лекарственных препаратов, запрещённых доктором. На протяжении лечения придётся уменьшить массу тела за счёт отказа от продуктов, содержащих избыток холестерина. В подобном состоянии крайне важно избегать голодных диет и чистки организма.

Читайте так же:  Застой желчи в желчном пузыре лечение

Защититься от появления камней в желчном пузыре получится при помощи кофе. Человек, употребляющий больше четырёх чашек напитка в день, получает меньший риск получить желчнокаменную болезнь.

Кофеин хорошо влияет на работу желчного пузыря, стимулируя сокращение. Но кофе поможет исключительно при отсутствии камней.При наличии образований лучше перейти на травяной чай.

Описана определённая «группа риска», включающая больных, более прочих подверженных образованию камней: люди с избыточным весом, рожавшие женщины, возрастные больные.

Подобная патология может появиться у молодых людей, ведущих малоподвижный способ жизни. Современная система питания, состоящая из продуктов, напичканных холестерином, усугубляет статистику. В результате неправильного метаболизма в органе остаётся избыток вещества, образуя холестериновые камни.

Причины возникновения болезни различны. Все они, независимо от происхождения, отрицательно сказываются на состоянии желчного пузыря и прочих органов. Болезнь не щадит людей. Пациенты должны знать, что предупредить болезнь легче, чем избавиться, показано заботиться о здоровье.

От чего образуются камни в желчном пузыре

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Одним из серьезных нарушений в работе гепатобилиарной системы является застой желчи, от которого образуются камни в желчном пузыре и желчных протоках. Сбой желчегонного процесса может быть обусловлен внешними и внутренними причинами, от которых, так же, зависит вид инородных отложений.

Основные причины камнеобразования

Камни в желчном пузыре образуются из-за изменения естественного состава желчи и скорости ее оттока.

Данная трансформация наблюдается при следующих нарушениях:

  • Избыток малорастворимого холестерина с низкой плотностью, который кристаллизуется на стенках желчного пузыря
  • Слабая сократительная деятельность пузыря. Желчь поступает в пузырь из печени и далее под гормональным воздействием высвобождается в тонкий кишечник для участия в пищеварении. При нарушении этого процесса образуется застой секрета.
  • Нарушение оттока желчи вследствие воспалений органов гепатобилиарной системы.
  • Сбой желчегонного процесса обусловлен патологическими изменениями метаболизма (обмена веществ), на который, в свою очередь, оказывает влияние ряд различных факторов.

Факторы, влияющие на формирование конкрементов

На возникновение и развитие ЖКБ влияют внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

К эндогенным относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Холелитиаз может передаваться по наследству.
  • Гендерная принадлежность. В связи с гормональными особенностями организма (беременность, послеродовой и климактерический период), желчнокаменной болезнью чаще страдают женщины.
  • Возрастная категория. Заторможенность обменных процессов в пожилом возрасте вызывает застой желчи.

Экзогенные причины имеют более широкий спектр.

Пищевое поведение

В первую очередь, к данной категории относится разбалансировка нутриентов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Неправильное соотношение белков, жиров и углеводов наблюдается в следующих случаях:

  • систематическое переедание;
  • использование некорректных диетических программ;
  • многочасовое голодание, как следствие несоблюдения режима питания;
  • избыточное содержание в рационе жирной пищи (жареное мясо, соусы на майонезной основе, фаст-фуд);
  • чрезмерное употребление сладостей;
  • дефицит в меню продуктов, богатых клетчаткой (свежие овощи и фрукты);
  • несоблюдение питьевого режима (дефицит жидкости).

[1]

Алкоголизм

Пристрастие к спиртосодержащим напиткам нарушает работу печени, вследствие чего орган перестает вырабатывать желчь в необходимом объеме.

Развивается ряд заболеваний:

  • цирроз;
  • ожирение печени (жировой гепатоз);
  • токсический гепатит.

Лекарственная интоксикация

Бесконтрольный прием медикаментов приводит к токсическому поражению печени, нарушению желчегонного процесса и состава желчи.

Гиподинамический образ жизни

Недостаточная физическая активность способствует развитию застойных процессов в желчном пузыре и протоках. Желчь кристаллизуется, и выпадает в виде осадка на стенках пузыря. Постепенно накапливаясь, осадок трансформируется в конкременты.

Хронические болезни

Провоцирующим фактором формирования камней являются воспалительные и функциональные патологии гепатобилиарной системы:

  • нарушение двигательной активности желчновыводящих путей (дискинезия);
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
  • дисфункции печени;
  • синхронное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит).

Кроме этого, образование конкрементов может быть обусловлено наличием следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • кишечные патологии;
  • расстройства нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • закупорка артерий холестериновыми наростами (атеросклероз);
  • онкологические поражения ЖКТ;
  • обменное заболевание, характеризующееся избыточным распадом белков и отложением солей мочевой кислоты (подагра).

К этой же категории относятся болезни крови и хирургические операции на органах системы пищеварения.

Виды желчных камней

Под влиянием определенных факторов желчь становится гуще, и теряет способность к полноценному движению. Остатки не задействованных желчных масс выпадают в виде кристаллического осадка (билиарного сладжа), из которого со временем формируются камни.

Исходя из природы возникновения образований, различают следующие виды конкрементов (камней):

  • Холестериновые. Процесс образования связан с недостатком желчных кислот, и проникновения в желчь свободного холестерина. Имеют гомогенную (однородную) структуру, не визуализируются на рентгеновских снимках, в размерах достигают 2,2 см.
  • Билирубиновые. Формируются вследствие избытка желчного пигмента билирубина. Локализуются в желчном пузыре, протоках и печени. Определяются при рентгенологической диагностике, не имеют конкретной формы, по величине составляют около сантиметра.
  • Смешанные. Содержат кальциевые соли и другие примеси.

Наличие сформированных конкрементов (холелитиаз) устанавливается с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), рентгена или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диагностировать заболевание только по симптомам, предъявляемым пациентом, достаточно сложно.

Симптоматика ЖКБ

Образование конкрементов занимает длительный временной промежуток, и на первичном этапе никакой симптоматикой не проявляется. Признаки ЖКБ (желчнокаменной болезни) пациент начинает ощущать, когда камни увеличиваются в размерах, и перекрывают желчные протоки. Основным симптомом является боль в правой области живота и подреберье.

Читайте так же:  Лечение поджелудочной железы и желчного пузыря

К другим признакам относятся:

  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • рефлекторный выброс содержимого желудка;
  • горький привкус во рту;
  • интенсивное газообразование в желудке (отрыжка) и кишечнике (метеоризм);
  • гипертермия (повышение температуры);
  • диарея (понос) или обстипация (запор);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • снижение работоспособности, усталость.

Болевой синдром особенно остро проявляется при физической активности и после приема пищи. Конкременты приходят в некоторое движение и травмируют изнутри слизистую желчного пузыря, вызывая воспалительный процесс (калькулезный холецистит).

Возможные осложнения ЖКБ

Камни не токсичны для организма, но их присутствие может вызвать осложнения:

  • бактериальная инфекция;
  • отмирание стенок желчного пузыря;
  • разрыв стенок (желчный перитонит);
  • хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • полная или частичная атрофия органов;
  • закупоривание камнем желчного протока.

Лечение холелитиаза может быть консервативное и оперативное. В первом случае, маленькие камни стараются вывести при помощи медикаментов, коррекции питания, рациональных физических нагрузок. Во втором, осуществляется холецистэктомия (операция по удалению конкрементов). Хирургическое вмешательство осуществляется лапароскопическим (щадящим) методом или посредством обычной полосной операции.

Как избежать камней в желчном пузыре

В целях профилактики холелитиаза необходимо максимально оптимизировать рацион в плане качественно-количественного сочетания нутриентов.

Другие профилактические меры сводятся к следующему:

  • ввести в ежедневное меню овощи и фрукты;
  • систематически заниматься физкультурой (фитнес, плаванье в бассейне, утренняя гимнастика);
  • устранить из употребления алкоголь;
  • поддерживать стабильную массу тела;
  • своевременно лечить возникающие отклонения в работе пищеварительной системы;
  • выполнять рекомендации доктора при наличии хронических патологий.

При наследственной предрасположенности к желчекаменной болезни, следует ежегодно посещать врача-нефролога или терапевта с целью мониторинга показателей лабораторных анализов и ультразвукового обследования гепатобилиарной системы.

Почему образуются камни в желчном пузыре и как от них избавиться

Желчнокаменная болезнь — это патология, которая характеризуется образованием твердых частиц (конкрементов) в полости желчного пузыря. Причин, почему образуются камни в желчном пузыре, может быть несколько. Патология опасна тем, что долгое время не имеет никаких проявлений. Скопление конкрементов в большом количестве ухудшает самочувствие человека, вызывает болезненные колики. В случае запущенности болезни единственный вариант лечения — хирургическое вмешательство.

Желчь содержит холестерин, кальциевую соль, белок и собственный пигмент. При нарушении количественного состава этих компонентов возникает желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре — это комплексный фактор. Медицинские исследования в данной области указывают на несколько причин, которые могут повлиять на изменения в структуре желчи:

  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина;
  • гормональная перестройка у беременных женщин;
  • нерегулярное питание, которое ведет к застою желчи и нарушению ее оттока;
  • использование гормональных препаратов;
  • увеличение веса;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • малоподвижный образ жизни;
  • снижение функции гепатоцитов.

В зависимости от состава конкремента выделяют билирубиновый, известковый, смешанный и холестериновый камни в желчном пузыре. Скопление конкрементов может происходить по причине физиологического изменения расположения органа или нарушения его функций.

Диагностические процедуры

Желчные камни обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости с помощью специального медицинского оборудования. Зону тела, которая контактирует с датчиком, смазывают гелем для лучшего контакта. Благодаря проникающему внутрь организма ультразвуку врач может отследить положение и состояние органа.

В особо тяжелых случаях используется метод рентгенографии с использованием контраста. После введения вещества доктор делает снимок органа. Наиболее часто скапливаются холестериновые камни.

Лечение желчнокаменной болезни может проводиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. В менее запущенном случае назначаются комплексные процедуры:

  1. Следование диете. Для того чтобы обеспечить регулярное питание, процедура приема пищи делится на несколько частей — 5-6 раз в течение дня. Для избавления от камней врачи рекомендуют отказаться от жирной, жареной и острой пищи, алкоголя, продуктов, раздражающих желудок. Диета основывается на употреблении растительной пищи и кисломолочных продуктов.
  2. Прием препаратов, состоящих из кислоты, которые разрушают камень в желчном. Лечение назначается только при наличии небольших конкрементов (размером до 2 см) и отсутствии противопоказаний к использованию этого метода. При регулярном приеме препаратов растворение камней в желчном наступит только через полгода.
  3. Экстракорпоральная ударная волновая литотрипсия — метод лечения желчнокаменной болезни, который основывается на разрушении конкрементов с помощью ударной волны. Процедура используется в случае наличия в органе не более 3 камней размером менее 3 см. С помощью специального медицинского оборудования создаются ударные волны, которые дробят конкременты на мелкие кусочки. После проведения литотрипсии камни безболезненно выводятся организмом вместе с калом.

В случае невозможности проведения терапевтического лечения или его неэффективности проводится хирургическое вмешательство. Операция основывается на использовании двух методов:

  1. Классическая холецистэктомия — это способ, который основывается на разрезании брюшной полости в области местоположения желчного пузыря. Врач полностью удаляет орган, после чего зашивает разрезанную область.
  2. Лапароскопия желчного пузыря. В начале операции врач делает несколько проколов в области местонахождения органа. После этого внутрь вводятся специальные инструменты, с помощью которых хирург отделяет желчный пузырь от печени и извлекает его через одно из сделанных ранее отверстий в брюшной полости.

Избежать удаления органа можно только в случае неосложненной формы течения болезни. После проведения операции на 2 месяца пациенту назначают специальную диету, для того чтобы организм адаптировался к изменениям.

Профилактика

Камни в протоках — это следствие неправильных пищевых привычек и нездорового образа жизни. Для того чтобы оградиться от возникновения желчнокаменной болезни, нужно регулярно питаться в течение всего дня, делить прием пищи на несколько раз, не употреблять большое количество продуктов, которые содержат холестерин, минимизировать потребление жареного и жирного. Избежать желчнокаменной болезни позволяет постоянный контроль веса и выполнение физических упражнений.

Читайте так же:  Выраженный жировой гепатоз

Спровоцировать образование камней могут и другие патологи желудочно-кишечного тракта, поэтому важно следить за состоянием здоровья организма. Если имеется генетическая предрасположенность к развитию желчнокаменной болезни, то нужно приходить на осмотр к врачу не менее двух раз в год. Также следует ограничить нахождение в наклонной позе, которая ведет к прогибу органа.

К какому врачу обратиться

Если появился камень желчного пузыря, нужно обращаться к гастроэнтерологу — врачу, сфера деятельности которого направлена на устранение проблем с желудочно-кишечным трактом. После проведения диагностики, изучения характера и размера конкрементов врач сможет принять решение о терапевтическом лечении или необходимости оперативного вмешательства для удаления органа.

Во втором случае доктор выпишет направление к хирургу, который будет разрабатывать дальнейший план действий. После нормализации работы пузыря существует риск возвращения проблемы, поэтому следует уделить большое внимание профилактическим осмотрам у терапевта и гастроэнтеролога, а также самостоятельному контролю над состоянием здоровья.

Почему появляются камни в желчном пузыре и как от них избавиться

Как у мужчин, так и у женщин может появиться желчнокаменная болезнь. Этим заболеванием страдает 10% населения РФ. Но чаще оно возникает у пожилых людей старше 70 лет, у которых желчный пузырь слабо функционирует. Здоровая желчь должна иметь жидкую консистенцию, без камней. Если же там возникли данные образования, то это может быть вызвано следующими факторами:

1. У человека повышенный уровень холестерина в желчи.
2. Наблюдаются проблемы с оттоком желчи.
3. В пузырь попала инфекция, после чего развился холецистит.

Как правило, данная неприятность возникает на фоне нарушения состава желчи, что, в свою очередь, может быть спровоцировано следующим:

• чрезмерное употребление жиров животного происхождения;
• ожирение;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• нарушение функций печени;
• наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, анемия, цирроз печени и т. п.

Итак, мы выяснили, почему появляются у человека камни в желчном пузыре. Теперь разберемся, как распознать их наличие.

Подробнее о симптомах

Появление камней в желчном пузыре, увы, трудно распознать на начальной стадии, так как зачастую данная проблема протекает бессимптомно. Признаки зависят исключительно от места локализации и размера камней. Выделяют 7 основных симптомов ЖКБ:

1. Сверлящие и колющие боли в области правого подреберья и печени.
2. Тошнота, а иногда и рвота.
3. Общее недомогание.
4. Резкое повышение температуры.
5. Проблемы со стулом.
6. Горький привкус во рту.
7. Пожелтение кожи.

Главным признаком желчнокаменной болезни является характерная боль, которая появляется в ответ на раздражение стенок пузыря камнями. Обычно болевой синдром увеличивается во время движения. Также он может появляться вместе с судорогами, лихорадкой и повышенным потоотделением. Именно поэтому, если вас настигла эта неприятность, обязательно обращайтесь к врачу для своевременного диагностирования и лечения ЖКБ.

Как проходит лечение

Распознать точное наличие камней в желчном пузыре можно только при помощи ультразвукового исследования. Если же камни достигли больших размеров, то опытный врач определит их наличие на ощупь. Если же поставить точный диагноз трудно, то специалист прибегает к дополнительным методам диагностирования: рентгенологическое исследование, ретроградная холангиопанкреатография и т. п. После этого медик определяет способ лечения. Их может быть несколько:

1. Медикаментозная терапия. Она направлена на то, чтобы раздробить камни в желчном пузыре. Как правило, назначают такие средства, как Урсосан и Хенофальк. Они призваны понизить уровень холестерина и увеличить содержание желчных кислот.
2. Ультразвуковая терапия. Она подходит тем, у кого присутствует небольшое количество камней. Данный метод основан на воздействии ультразвука на желчный пузырь, который должен уменьшить размер камней, после чего они сами исчезнут через желчные протоки. Зачастую к этому способу прибегают для лечения молодых людей.
3. Оперативное вмешательство. Если же вышеуказанные методы лечения не приносят положительный результат, то врачи прибегают к радикальному решению — удаление желчного пузыря вместе с камнями.

Необходимо понимать, что только лечащий врач может определить способ лечение и длительность приема тех или иных медикаментов. Самостоятельное лечение способно только усугубить ситуацию, поэтому рисковать ни в коем случае нельзя.

Что можно есть при желчнокаменной болезни

Огромное значение в лечении ЖКБ является соблюдение особого режима питания. Рекомендуется употреблять животные белки и жиры, а также продукты, богатые магнием.

В список разрешенных продуктов входят:

• нежирный сыр и творог;
• нежирное мясо и рыба;
• гречка и овсянка;
• фрукты и овощи;
• вчерашний хлеб;
• компоты и муссы.

Запрещено употреблять такие блюда:

1. Наваристые бульоны.
2. Жареное мясо и картофель.
3. Торты, пирожные и шоколад.
4. Блюда с артишоками, баклажанами и бобовыми культурами.

Помимо этого, необходимо отказаться от кофе, алкоголя, крепкого чая, кислых и острых изделий, колбас, копченостей и жирных сортов мяса. Ограничить желательно потребление сливочного масла, жирной рыбы и огурцов.

Резюмируя, отметим, что билиарные заболевания, одним из которых является желчнокаменная болезнь, легко излечиваются, если их вовремя распознать. Именно поэтому не стоит тянуть с обследованием, ведь от этого зависит, насколько долго и серьезно будет проходить лечение.

Читайте так же:  Лечение печени у индюков

Камни в желчном пузыре: признаки и лечение

Причины формирования конкрементов в желчном пузыре

В этиологии данной патологии, как правило, выделяют следующее:

  • наличие в желчи чрезмерного количества кальция, холестерина или желчных пигментов;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • застой желчи вследствие нарушения сократительной функции пузыря.

Благоприятными факторами для формирования камней также считаются:

  • наследственность;
  • лечение некоторыми препаратами (например, Циклоспорином);
  • у женщин конкременты обнаруживают чаще, что можно связать с влиянием эстрогенов и приемом гормональных противозачаточных таблеток; кроме этого, при беременности всасывание холестерина проходит значительно активнее, что и становится причиной образования конкрементов;
  • быстрое похудение или наоборот ожирение;
  • некоторые болезни (например, гемолитическая анемия, цирроз печени, сахарный диабет);
  • употребление высококалорийной пищи и продуктов с повышенным содержанием животных жиров;
  • гиподинамия.

Классификация конкрементов

Камни в желчном пузыре бывают следующих видов:

  • Билирубиновые (пигментные) конкременты – формируются при отсутствии воспалительных изменений. Часто их обнаруживают при врожденных патологиях крови, которые сопровождаются усиленным распадом эритроцитов. Как правило, они мелкие, множественные, локализуются как в пузыре, так и в желчных протоках.
  • Известковые – выявляются крайне редко и в большей степени состоят из кальция.
  • Холестериновые камни – являются однородными и по большей части появляются при обменных нарушениях (особенно среди тучных людей), округлые, небольшого размера.

Стоит отметить, что в 80% случаев формируются смешанные конкременты. Они имеют органическое ядро, окруженное холестерином, желчными пигментами и солями кальция. Кроме этого, конкременты отличаются по своей структуре (кристаллические, волокнистые, слоистые или аморфные).

Признаки холелитиаза

Иногда даже большие камни клинически себя не проявляют. Их обнаруживают случайно при проведении УЗИ или рентгена по поводу другого клинического случая. Первыми симптомами, указывающими на холелитиаз, являются боль или тяжесть в правом подреберье, горький привкус во рту, тошнота и отрыжка. Также могут наблюдаться рвота и вздутие живота. Иногда болевой синдром при холелитиазе имитирует приступ стенокардии, поскольку неприятные ощущения возникают не в животе, а за грудиной.

Симптомы камней в желчном пузыре часто возникают после употребления жирных блюд, а также после физической нагрузки или стресса. Характерна так называемая желчная колика. Она характеризуется сильной болью в подреберье с правой стороны. Она резкая, невыносимая, появляется внезапно и может переходить на лопатку, шею и плечо. Такая интенсивная боль обусловлена спастическим сокращением желчного пузыря, стенки которого растягиваются при наличии препятствия (камня) для нормального оттока желчи. Во время приступа также регистрируется напряжение брюшных мышц и повышение температуры тела, чрезмерная чувствительность кожи. Выявляют отдельные болевые точки, которые могут иметь диагностическое значение.

Камень в желчном пузыре постоянно травмирует слизистую оболочку, в результате чего развивается воспалительный процесс (калькулезный холецистит). При этом наблюдаются гипертермия, плохой аппетит и быстрая утомляемость. При хроническом протекании больных беспокоит тупая боль в подреберье, тошнота и отрыжка. Из-за закупорки общего желчного протока конкрементом может возникать желтуха. В конце болевого приступа мелкие камни иногда выходят в кишечник и впоследствии выявляются в кале.

При несвоевременной диагностике конкременты способны вызвать эмпиему или даже перфорацию желчного пузыря, что в дальнейшем провоцирует перитонит. Если камень выходит из желчного пузыря и перекрывает просвет общего желчного протока, то это вызывает развитие восходящего холангита, что становится причиной острого панкреатита и сепсиса.

Принципы терапии

Лечебная тактика зависит от особенностей клинического течения болезни и состояния пациента. Лечение во время приступа желчной колики направлено на устранение болевого синдрома и снятия спазма желчного пузыря. Для этого наиболее часто применяют Атропин, Папаверин, Но-шпу, Эуфиллин, Анальгин и Метацин. При выраженных болях вводят Морфин в сочетании с Атропином. Положительный обезболивающий эффект дают новокаиновые блокады. Если известно, что причиной боли является конкременты, можно в области правого подреберья поставить грелку (тепло помогает снять спазм гладкой мускулатуры).

Важно помнить, что при невыясненной этиологии болевого приступа применение тепла категорически запрещено!

Как лечить пациентов после снятия острой симптоматики?

При возможности проводят консервативную терапию. Она включает в себя следующие пункты.

Чем лечить больного – должен определять врач после обследования. Так, медикаментозное растворение конкрементов запрещено проводить при острых воспалительных изменениях в желчном пузыре и кишечнике, при множественных конкрементах, при сопутствующих поражениях печени, при ожирении, беременности, сахарном диабете или хроническом панкреатите.

Видео (кликните для воспроизведения).

При необходимости прибегают к литотрипсии (применению ударной волны). В крайних случаях используют хирургические методы лечения, которые включают классическую и лапароскопическую холецистэктомию. Объем и тип оперативного вмешательства определяет хирург в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих патологий.

Источники


  1. Вакцинопрофилактика у детей (брошюра для родителей). — М.: Ульяновский Дом Печати, 2010. — 674 c.

  2. Вирусный гепатит. — Москва: Высшая школа, 2018. — 114 c.

  3. Успехи гепатологии. Выпуск 3. — Москва: ИЛ, 1999. — 512 c.
  4. Российский, Д. М. Заразные заболевания и борьба с их распространителями: моногр. / Д.М. Российский. — М.: Типография К. Л. Меньшова, 2014. — 144 c.
От чего появляются камни в желчном пузыре
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here