Описторхоз стандарт лечения

Предлагаем важную информацию на тему: описторхоз стандарт лечения. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Стандарт лечения описторхоза в стационаре

При назначении лечения учитывается фаза болезни, вариант течения с учетом всех клинических синдромов, степень тяжести и особенности организма (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможность супер- и реинвазии.

На 1-ом этапе проводится подготовительная патогенетическая терапия, направленная на обеспечение должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы, купирование аллергического, интоксикационного синдромов, воспалительных процессов в желчевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте. Желчегонная и спазмолитическая терапия должна осуществляться дифференцированно, с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей в течение 1–3 месяцев.

2-й этап лечения инвазии предусматривает проведение специфической химиотерапии, которая назначается только после нормализации функции гепатобилиарной системы с учетом клинико-лабораторных данных. Основной препарат празиквантель можно принимать днем или ночью, при этом ночной прием более эффективен (Шонин А.Л., 2014).

3-й этап лечения — реабилитационная патогенетическая терапия, направленная на максимальное выведение продуктов жизнедеятельности и распада паразитов (желчегонная терапия), восстановление биоценоза кишечника, продолжающаяся детоксикационная и десенсибилизирующая терапия.

Дальнейшее наблюдение осуществляется на уровне кабинета инфекционных заболеваний поликлиник или гельминтного кабинета/ центра при стационарах.

I этап – подготовительный (базисная патогенетическая терапия)
Продолжительность подготовительной патогенетической терапии, объем назначаемых лекарственных препаратов зависят от фазы инвазии, тяжести течения и клинической формы болезни, наличия сопутствующих заболеваний, непереносимости лекарственных препаратов и других факторов у конкретного больного. В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 5-7 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недель.

Десенсибилизирующая терапия с целью купирования аллергических реакций: один из ниже перечисленных препаратов:

— кетотифен 1 мг, 2 раза в сутки (утром, вечером), курс лечения – до купирования аллергических реакций [УД – В];

— лоратадин 10 мг, 1 раз в сутки, курс лечения 3-5 дней [УД – В];

— хлоропирамин 5 мг, 2-3 раза в день, курс лечения 3-5 дней [УД – С];

— хлоропирамин 20 мг, по 1,0 в/м 1-2 раза в день, курс лечения 3-5 дней [УД – С].

— При легких и средних степенях тяжести заболевания больным назначается обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

— При тяжелой степени заболевания, токсико-аллергических, гепатоцитотоксических реакциях – парентеральное введение изотонических (0,9% раствор хлорида натрия 400,0; 5% раствора декстрозы 400,0) и коллоидных (меглюмина натрия сукцинат, 400,0) растворов в соотношении 3 –4:1 в общем объеме 800-1200 мл в течение 3-5 дней.

Спазмолитические средства для обеспечения должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы: один из ниже перечисленных препаратов:

— мебеверина 200 мг, по 2 раза в сутки за 20 мин до еды

(является спазмолитиком выбора, так как воздействует избирательно на ЖВП) [УД – А];

— дротаверин 40 мг, 80 мг, 2-3раза в сутки; раствор 40 мг/ 2 мл, по 2-4 мл в день в/м [УД – В];

— урсодезоксихолевая кислота 250 мг, 10-15 мг/кг в сутки в 2-3 приема, курс лечения от 1 до 3 месяцев [УД – В].

С целью стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта: один из ниже перечисленных препаратов:

— метоклопрамид 10 мг, 3 раза в сутки до еды, раствор для инъекций 0,5%, 10мг/2мл, 5 мг/1мл, по 1-2 мл в/в, в/м [УД – В];

— домперидон 10 мг, 3-4 раза в сутки за 15-30 минут до еды; 60 мг суппозитории, 2 раза в сутки, курс лечения – до купирования симптомов заболевания [УД – В].

С заместительной целью терапия ферментными препаратами:

Симптоматическая терапия
При лихорадке: один из ниже перечисленных препаратов:

— ибупрофен 200 мг, 400 мг, 3-4 раза в день [УД – А];

— диклофенак 75 мг/2 мл в/м [УД – А];

II этап — специфическая химиотерапия

Этиотропное лечение с целью дегельминтизации (на фоне детоксикации)

Цель терапии

Стандартная схема лечения С целью дегельминтизации Празиквантел, 600 мг, таблетки, суточная доза из расчета 75 мг/кг массы тела, в 3 приема через каждые 2 часа в течение суток. С целью эвакуации описторхисов Дуоденальное беззондовое (слепое) зондирование с минеральной водой, сорбитом, ксилитом (тюбаж) — для эвакуации описторхисов, на 2-й день, через 3-4 ч после приема последней дозы препарата. Физиолечение* — электростимуляция правого диафрагмального нерва, импульсное магнитное поле с целью увеличения пассажа желчи.

один из ниже перечисленных препаратов:

— дуоденальное беззондовое (слепое) зондирование в течение 1-й недели — 2-3 раза, со второй недели 1-2 раза, курс лечения 3 месяца;

— магния сульфат10 г, 20 г, ложке раствора (20 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды) 3 раза в день курс лечения 10 дней.

Спазмолитические средства:
один из ниже перечисленных препаратов:

— мебеверин 200 мг, 2 раза в сутки за 20 мин до еды [УД – А];

— дротаверин 40 мг, 80 мг, 2-3раза в сутки; раствор 40 мг/ 2 мл, по 2-4 мл в день в/м; [УД – В];

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:

— преднизолон, 25 мг/1мл, 30 мг/1мл или

— дексаметазон, 4 мг/1 мл;

— хлоропирамин, 20 мг/1 мл.

Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: не проводится.

Другие виды, оказываемые на стационарном уровне:

— физиотерапевтическое лечение с целью спазмолитической, нейротрофической, улучшения микроциркуляторного действия — микроволновая терапия, магнитотерапия (по показаниям);

Читайте так же:  Как лечится гепатоз печени

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:
При развитии осложнений:

— наложение холедоходуоденоанастомоза при стриктурах ЖВП:

— наданастомозное дренирование для последующей санации внепеченочных желчных протоков;

— резекция печени (при кистах);

— при кистах хвоста и тела поджелудочной железы – резекция паренхимных отделов с кистой;

— резекция передней стенки кисты и криодеструкция оставшихся стенок при кисте головки поджелудочной железы.

Профилактические мероприятия:

— подается экстренное извещение в Департамент по защите прав потребителей;

— больной не требует изоляции;

— мероприятия в очаге не проводятся;

— карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются;

— специфическая профилактика описторхоза не разработана;

— профилактика инвазии предусматривает употреблениехорошо термически обработанной рыбы:

— варка рыбы в течение 15-20 мин с момента закипания;

— жаренье рыбы небольшими кусками, в распластанном виде, под крышкой, с добавлением большого количества жира в течение 15-20 мин.;

— приготовление котлет, тефтелей и др. из рыбы 15-20 мин.;

— выпекание пирога с рыбой не менее 60 мин.;

— посол рыбы не менее 2 недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы;

— вяление: а) посол в течение 2 недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы;

Дальнейшее ведение:

— Диспансерное наблюдение больных описторхозом осуществляется в кабинете инфекционных заболеваний (КИЗ) в поликлинике или в гельминтом центре/кабинете в течение 1 года с контрольным обследованием через 3, 6 и 12 месяцев после дегельментизации, включающее:

— клинико-лабораторное обследование с целью оценки клинической динамики(осмотр врача, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза), по показаниям — УЗИ, ФГДС, ЭКГ, копроовоскопия);

— оценка паразитологической эффективности — отрицательные результаты исследования желчи и/или кала 3-х кратно с интервалом в 7 дней, а также снижение титров специфических антител в ИФА;

[2]

— проведение клинической реабилитации при наличии резидуальных проявлений.

Индикаторы эффективности лечения:

— отрицательные результаты исследования желчи и/или трехкратной копроовоскопии.

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Стандарт лечения описторхоза в стационаре

При назначении лечения учитывается фаза болезни, вариант течения с учетом всех клинических синдромов, степень тяжести и особенности организма (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможность супер- и реинвазии.

На 1-ом этапе проводится подготовительная патогенетическая терапия, направленная на обеспечение должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы, купирование аллергического, интоксикационного синдромов, воспалительных процессов в желчевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте. Желчегонная и спазмолитическая терапия должна осуществляться дифференцированно, с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей в течение 1–3 месяцев.

2-й этап лечения инвазии предусматривает проведение специфической химиотерапии, которая назначается только после нормализации функции гепатобилиарной системы с учетом клинико-лабораторных данных. Основной препарат празиквантель можно принимать днем или ночью, при этом ночной прием более эффективен (Шонин А.Л., 2014).

3-й этап лечения — реабилитационная патогенетическая терапия, направленная на максимальное выведение продуктов жизнедеятельности и распада паразитов (желчегонная терапия), восстановление биоценоза кишечника, продолжающаяся детоксикационная и десенсибилизирующая терапия.

Дальнейшее наблюдение осуществляется на уровне кабинета инфекционных заболеваний поликлиник или гельминтного кабинета/ центра при стационарах.

I этап – подготовительный (базисная патогенетическая терапия)
Продолжительность подготовительной патогенетической терапии, объем назначаемых лекарственных препаратов зависят от фазы инвазии, тяжести течения и клинической формы болезни, наличия сопутствующих заболеваний, непереносимости лекарственных препаратов и других факторов у конкретного больного. В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 5-7 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недель.

Десенсибилизирующая терапия с целью купирования аллергических реакций: один из ниже перечисленных препаратов:

— кетотифен 1 мг, 2 раза в сутки (утром, вечером), курс лечения – до купирования аллергических реакций [УД – В];

— лоратадин 10 мг, 1 раз в сутки, курс лечения 3-5 дней [УД – В];

— хлоропирамин 5 мг, 2-3 раза в день, курс лечения 3-5 дней [УД – С];

— хлоропирамин 20 мг, по 1,0 в/м 1-2 раза в день, курс лечения 3-5 дней [УД – С].

— При легких и средних степенях тяжести заболевания больным назначается обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

— При тяжелой степени заболевания, токсико-аллергических, гепатоцитотоксических реакциях – парентеральное введение изотонических (0,9% раствор хлорида натрия 400,0; 5% раствора декстрозы 400,0) и коллоидных (меглюмина натрия сукцинат, 400,0) растворов в соотношении 3 –4:1 в общем объеме 800-1200 мл в течение 3-5 дней.

Спазмолитические средства для обеспечения должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы: один из ниже перечисленных препаратов:

— мебеверина 200 мг, по 2 раза в сутки за 20 мин до еды

(является спазмолитиком выбора, так как воздействует избирательно на ЖВП) [УД – А];

— дротаверин 40 мг, 80 мг, 2-3раза в сутки; раствор 40 мг/ 2 мл, по 2-4 мл в день в/м [УД – В];

— урсодезоксихолевая кислота 250 мг, 10-15 мг/кг в сутки в 2-3 приема, курс лечения от 1 до 3 месяцев [УД – В].

С целью стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта: один из ниже перечисленных препаратов:

— метоклопрамид 10 мг, 3 раза в сутки до еды, раствор для инъекций 0,5%, 10мг/2мл, 5 мг/1мл, по 1-2 мл в/в, в/м [УД – В];

— домперидон 10 мг, 3-4 раза в сутки за 15-30 минут до еды; 60 мг суппозитории, 2 раза в сутки, курс лечения – до купирования симптомов заболевания [УД – В].

Читайте так же:  Сборы при болезни печени

С заместительной целью терапия ферментными препаратами:

Симптоматическая терапия
При лихорадке: один из ниже перечисленных препаратов:

— ибупрофен 200 мг, 400 мг, 3-4 раза в день [УД – А];

— диклофенак 75 мг/2 мл в/м [УД – А];

II этап — специфическая химиотерапия

Этиотропное лечение с целью дегельминтизации (на фоне детоксикации)

Цель терапии

Стандартная схема лечения С целью дегельминтизации Празиквантел, 600 мг, таблетки, суточная доза из расчета 75 мг/кг массы тела, в 3 приема через каждые 2 часа в течение суток. С целью эвакуации описторхисов Дуоденальное беззондовое (слепое) зондирование с минеральной водой, сорбитом, ксилитом (тюбаж) — для эвакуации описторхисов, на 2-й день, через 3-4 ч после приема последней дозы препарата. Физиолечение* — электростимуляция правого диафрагмального нерва, импульсное магнитное поле с целью увеличения пассажа желчи.

один из ниже перечисленных препаратов:

— дуоденальное беззондовое (слепое) зондирование в течение 1-й недели — 2-3 раза, со второй недели 1-2 раза, курс лечения 3 месяца;

— магния сульфат10 г, 20 г, ложке раствора (20 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды) 3 раза в день курс лечения 10 дней.

Спазмолитические средства:
один из ниже перечисленных препаратов:

— мебеверин 200 мг, 2 раза в сутки за 20 мин до еды [УД – А];

— дротаверин 40 мг, 80 мг, 2-3раза в сутки; раствор 40 мг/ 2 мл, по 2-4 мл в день в/м; [УД – В];

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:

— преднизолон, 25 мг/1мл, 30 мг/1мл или

— дексаметазон, 4 мг/1 мл;

— хлоропирамин, 20 мг/1 мл.

Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: не проводится.

Другие виды, оказываемые на стационарном уровне:

— физиотерапевтическое лечение с целью спазмолитической, нейротрофической, улучшения микроциркуляторного действия — микроволновая терапия, магнитотерапия (по показаниям);

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:
При развитии осложнений:

— наложение холедоходуоденоанастомоза при стриктурах ЖВП:

— наданастомозное дренирование для последующей санации внепеченочных желчных протоков;

Видео (кликните для воспроизведения).

— резекция печени (при кистах);

— при кистах хвоста и тела поджелудочной железы – резекция паренхимных отделов с кистой;

— резекция передней стенки кисты и криодеструкция оставшихся стенок при кисте головки поджелудочной железы.

Профилактические мероприятия:

— подается экстренное извещение в Департамент по защите прав потребителей;

— больной не требует изоляции;

— мероприятия в очаге не проводятся;

— карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются;

— специфическая профилактика описторхоза не разработана;

— профилактика инвазии предусматривает употреблениехорошо термически обработанной рыбы:

— варка рыбы в течение 15-20 мин с момента закипания;

— жаренье рыбы небольшими кусками, в распластанном виде, под крышкой, с добавлением большого количества жира в течение 15-20 мин.;

— приготовление котлет, тефтелей и др. из рыбы 15-20 мин.;

— выпекание пирога с рыбой не менее 60 мин.;

— посол рыбы не менее 2 недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы;

— вяление: а) посол в течение 2 недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы;

Дальнейшее ведение:

— Диспансерное наблюдение больных описторхозом осуществляется в кабинете инфекционных заболеваний (КИЗ) в поликлинике или в гельминтом центре/кабинете в течение 1 года с контрольным обследованием через 3, 6 и 12 месяцев после дегельментизации, включающее:

— клинико-лабораторное обследование с целью оценки клинической динамики(осмотр врача, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза), по показаниям — УЗИ, ФГДС, ЭКГ, копроовоскопия);

— оценка паразитологической эффективности — отрицательные результаты исследования желчи и/или кала 3-х кратно с интервалом в 7 дней, а также снижение титров специфических антител в ИФА;

— проведение клинической реабилитации при наличии резидуальных проявлений.

Индикаторы эффективности лечения:

— отрицательные результаты исследования желчи и/или трехкратной копроовоскопии.

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Современные методы лечения описторхоза

Как правильно лечить описторхоз у взрослых?

  • Как происходит заражение описторхозом
  • Симптомы заболевания
  • Тактика лечения
  • Возможные осложнения, профилактика
  • Видео

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Ежегодно в России регистрируется около 2 млн. больных паразитарными болезнями. Больше 90% из них занимают гельминтозы. В последние годы замечена стойкая тенденция роста заболеваемости жителей города (более 77% всех случаев). Что такое описторхоз? Это одно из самых опасных гельминтозных недугов у взрослых и детей, которое может протекать без особых признаков и требует своевременного выявления и немедленной терапии эффективными препаратами. Лечить его самостоятельно не только не действенно, но и опасно.

Как происходит заражение описторхозом

Возбудители описторхоза – представители рода Opisthorchidae. Их существует несколько десятков, но вызывать болезнь у человека могут только 3 вида:

  • Opisthorchis felineus;
  • Felineus arvicola;
  • О.viverrini.

Основной причиной передачи описторхоза является прием термически не обработанной сырой, вяленой, малосоленой речной рыбы, зараженной яйцами гельминтов. Важную роль в успехе лечения играет своевременная диагностика opisthorchis.

Чаще всего такие гельминты поражают желчные протоки печени, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. В основном они питаются секретом слизистых оболочек, кровью, эпителиальными клетками. После принятия в пищу зараженной рыбы начинается процесс освобождения гельминтов из защитной оболочки (в желудке или кишечнике человека). Потом описторхи проникают дальше через желчные протоки к желчному пузырю, печени.

Такие паразиты сначала повреждают слизистую оболочку, нарушают кровообращение, нарушают отток желчи, секрета поджелудочной железы. Это создает благоприятные условия для кистозного расширения желчных протоков, развития инфекции, гнойных воспалений. Хроническая форма болезни может протекать без симптомов, что очень затрудняет диагностику недуга и назначение эффективных препаратов.

Совет: важно знать, что на развитие такой болезни, как описторхоз, и ее воздействие на другие органы влияет группа крови человека. Обладатели III группы чаще страдают от поражения печения, а I – язвенного воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы заболевания

Выраженность признаков у каждого пациента индивидуальна. Она зависит от факторов воздействия описторхов на каждой стадии их развития, особенностей ответных иммунных реакций взрослого пациента. В патологический процесс вовлекаются даже те органы, которые не поражены описторхиями, и тогда может развиться эозинофильная пневмония (такая патология вызывает накопление лейкоцитов в легочных альвеолах), энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), сердечная аритмия и др.

Читайте так же:  Увеличен желчный пузырь

Признаки наличия opisthorchis felineus в организме:

  1. Температура до 39° в течение нескольких недель.
  2. Слабость, быстрая утомляемость, заторможенность.
  3. Аллергические реакции на коже (как выглядит специфическая сыпь, можно увидеть в медицинской энциклопедии, на специализированных форумах врачей в сети).
  4. Боль в мышцах, суставах, грудной клетке.
  5. Расстройство желудка, рвота.
  6. Головная боль.
  7. Бессонница.

При хроническом описторхозе у взрослых и детей могут появиться такие недуги, как желтуха, боль в районе печени, правого подреберья, увеличение лимфатических узлов.

Тактика лечения

Острая фаза болезни протекает в среднем 1-3 месяца, иногда может продолжаться до 9. В большинстве случаев недуг выявляют случайно во время профилактического осмотра или на консультации по поводу другого заболевания. Важно отметить, что почти в половине случаев хроническая форма оpisthorchis felineus у человека протекает скрыто, без ярких симптомов с нормальными лабораторными показателями. Ее очень непросто диагностировать.

Совет: такая болезнь, как описторхоз, никогда не развивается без возникновения хронического холангита (воспаление желчных протоков, иногда вместе с желчным пузырем, печенью). Если он был диагностирован, нужно обязательно сделать анализ на наличие оpisthorchis felineus как у взрослых, так и у детей.

Как вылечить описторхоз? Помочь сможет только специалист. Терапия такой болезни всегда проводится комплексно. Кроме противогельминтных средств пациенту назначают препараты для восстановления работы желчного пузыря, печени. В большинстве случаев рекомендуют клиническую реабилитацию, ставят на диспансерный учет. Базовое лечение описторхов для взрослых:

  • гепатопротекторы для восстановления клеток печени;
  • диета №5;
  • желчегонные средства, травяные настои (может помочь и чай от паразитов). Состав в домашних условиях сможет приготовить каждый;
  • лекарства-спазмолитики;
  • аллергию лечат антигистаминными препаратами;
  • беззондовое стимулирование оттока желчи из желчного пузыря минеральной водой, сорбитом, сернокислой магнезией (через день).

Продолжительность и объем лечебных мероприятий для взрослых зависит от стадии болезни, формы (острая, хроническая), тяжести ее протекания, наличия сопутствующих патологий, непереносимости некоторых препаратов, тяжести признаков. В среднем терапия opisthorchis специальными таблетками и другими средствами длится до месяца (если симптомы ярко выражены). Если описторхиями поражены другие органы, в базовую схему включают средства для стимуляции иммунного ответа, выработки ферментов, снятия интоксикации, неприятных симптомов.

Лечить недуг нужно параллельно со сдачей ряда лабораторных исследований и осмотров: анализ крови (общий, биохимический), общий анализ мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, флюорография, эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, консультация гинеколога. В некоторых случаях понадобится рентгеноскопия кишечника, желудка, бактериологический анализ фекалий, изучение содержимого просвета двенадцатиперстной кишки, иммунологические исследования.

Совет: заморозка рыбы в холодильнике не может гарантировать полное обеззараживание продукта. Это в силах обеспечить только глубокая заморозка (при -40°– 7 часов, -35 – 14 часов, -28 – 32 часа).

После успешного проведения антигельминтной терапии для взрослых, в течение не менее 1 недели продолжают лечение, направленное на восстановление функций печени, желчного пузыря. До полугода пациент должен соблюдать некоторые ограничения (как и после токсокароза):

  • минимум месячная диета;
  • отказ до алкоголя минимум на 30 дней;
  • прием отваров желчегонных трав, согласно рекомендациям врача;
  • промывание, очищение печени, желчных протоков минеральной водой несколько раз в неделю до полутора месяцев, затем реже в течение года (точные рекомендации дает врач);
  • избегать физических нагрузок;
  • лечение и профилактика дисбактериоза.

До 12 месяцев взрослый пациент будет состоять на диспансерном учете. Это предусматривает регулярные клинико-лабораторные исследования на выявление возбудителя, в том числе желчи, снижение титров специфических антител методом проведения иммуноферментного анализа.

Возможные осложнения, профилактика

Такая болезнь, как описторхоз, отличается тем, что серьезно влияет на многие органы взрослых, детей, нарушает их функциональность (иногда без ярких симптомов). В первую очередь от описторхов страдает печень, может развиться реактивный гепатит, гранулема, дистрофия, некроз клеток. Их функционирование провоцирует большую выработку эозинофилов (особый вид лейкоцитов, которые формируются в спинном мозге и поглощают чужеродные клетки) у человека, что провоцирует развитие новых патологий. Чаще всего это эозинофилия – повышение их уровня, гипертонус мышц, реактивный артрит, инфекционное поражение плевры и др.

Если такую болезнь выявить поздно или не лечить, может сформироваться гепатит, цирроз печени, печеночноклеточный рак. Хроническое течение болезни у взрослых практически всегда вызывает гастрит, язву желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки. Специфические признаки, вызываемые описторхиями, могут появиться через много лет после заражения.

Лучшая профилактика описторхоза для взрослых и детей – полный отказ от сырой, вяленой речной рыбы, строгое соблюдение норм приготовления и строгое соблюдение личной гигиены, особенно после контакта с животными. Нельзя пробовать сырой рыбный фарш, очень хорошо мыть разделочную доску, нож после разделки рыбы.

Гарантировано обеззаразить рыбу можно только длительной термообработкой:

  • кипятить в воде не менее 15 минут;
  • жарить не меньше 15 минут под закрытой крышкой;
  • солить не менее 14 дней, использовав 2 кг соли на 10 кг рыбы;
  • рыбные пироги печь не менее 60 минут;
  • вялить нужно 2-3 недели, используя минимум 2 кг соли на 10 кг рыбы.
Читайте так же:  Жизнь без желчного пузыря последствия

Полное излечение opisthorchis (хроническая, острая форма) у взрослого, ребенка можно диагностировать не после исчезновения симптомов, а только при наличии трехкратного отрицательного результата анализа кала на исследование opisthorchis felineus, отрицательного ответа исследования содержимого просвета двенадцатиперстной кишки через 3 месяца после лечения.

Описторхоз – одно из самых опасных гельминтных заболеваний человека. Его коварство заключается в неуправляемости и серьезном негативном влиянии на организм человека, течение сопутствующих заболеваний. Своевременное начало лечения и профилактика осложнений, проведение контрольных анализов обеспечат хороший результат с минимумом негативных последствий.

Курс лечения описторхоза у взрослых препаратами

В статье описаны способы лечение описторхоза у взрослых схема лечения аптечными препаратами и методами народной медицины. Описторхоз у ребенка или у взрослого вызван заражением паразита-двуустки с перечнем сопутствующих симптомов. Трематоды двуусток поражают желчные протоки в печени, саму печень и желчный пузырь

Что делать, как избавиться от непрошеного квартиранта в теле взрослого благодаря лекарствам и народным рецептам? На этот вопрос отвечает наша статья.

Что такое описторхоз, процесс заболевания и симптомы

Описторхоз у взрослых развивается при попадании в организм метацеркарий печёночного сосальщика. Для заболевания характерно множественное количество симптомов, схожих с другими болезнями.

Возбудителем болезни является двуустка из рода ланцетовидных червей. Паразит имеет несколько стадий своего развития, но лишь в одной из них представляет опасность для человека, других млекопитающих.

Заражение описторхами происходит при попадании в пищеварительную систему метацеркарий паразита, находящихся в мясе речной рыбы. Развивается паразит преимущественно в рыбе карповых пород.

Важный фактор заражения — не полная готовность рыбы. В недоготовленной рыбе метацеркарии не погибают, в последующем заражают организм.

Рыба, прошедшая полную термическую обработку, не несёт никакой опасности, так как паразиты не выдерживают температуры выше 50 градусов.

Среди симптомов описторхоза выделяются:

  • высокая температура тела;
  • слабость в мышцах, общая усталость;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • лихорадочные припадки;
  • аллергические высыпания на коже.

Помимо перечисленных признаков, при описторхозе проявляются симптомы других болезней, возникающих на фоне заражения. Появляются симптомы гепатита, холецистита, панкреатита.

Бывают случаи поражения нервной системы, при которых развиваются головные боли, бессонница, перепады настроения.

Выявление описторхоза, способы диагностики

Обнаружение описторхоза на ранних стадиях затруднено разрозненной симптоматикой, которая может ввести врачей в заблуждение.

На ранних этапах обнаружить червей в органах помогает эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. При этой процедуре желчные протоки заражённого через эндоскоп заполняются веществом, окрашивающим все инородные тела. Благодаря ему окрашенные черви отлично видны через рентген-установку.

Минус ЭРПХГ — необходимость хирургического вмешательства и возможное отсутствие оборудования в больнице.

Косвенно на присутствие двуустки могут указывать повышенный уровень эозинофилов, билирубина, фосфатазы. Но повышенный уровень этих веществ может говорить о других заболеваниях, связанных с желчным пузырём, печенью.

Медикаментозное лечение

Лечение описторхоза у взрослых представляется как детально обозначенная схема лечения. Она включает этапы подготовки к лечению, само лечение и восстановительную терапию.

Подготовка организма предполагает стабилизацию состояния больного. Ему прописываются желчегонные, противовоспалительные, антибактериальные препараты. Эти лекарства снижают вероятность инфекции, улучшают самочувствие, помогают избавиться от воздействия токсинов возбудителей описторхоза.

Во время основного лечения применяются разные антигельминтные лекарства. Препараты для лечения описторхоза у взрослых, их дозировка зависят от степени заражения больного.

Паразитологи иногда рекомендуют этот препарат, но он совершенно неэффективен при описторхозе. Препарат блокирует метаболические процессы в трематод, вызывая их гибель.

[3]

Принимается по 400 мг в сутки в течение трёх-четырёх дней. Возможен приём по расчёту веса — 15 мг на килограмм веса. Тогда лекарство пьётся один раз в сутки на протяжении недели.

Бильтрицид

Противогельминтное средство, бьющее по паразитам несколькими способами. Оно вызывает спазматическое сокращение мускулатуры червей, не позволяет им перерабатывать глюкозу.

Бильтрицид повышает уровень молочной кислоты в организме, что пагубно действует на описторхов.

Применяется препарат в течение трёх дней по 25 мг/кг веса, до или во время еды.

Так же применяются средства Популин, Экорсол и Празиквантел. Хороший терапевтический эффект дает Экорсол.

Прежде чем начать лечение, меняем свои вкусовые привычки, чтобы не употреблять сырую и непрожаренную рыбу, иначе лечение не имеет смысла. Оно только нанесет вред печени. Лучше полностью исключить из рациона карповые рыбы.

Ряд ученых-паразитологов до сих пор оспаривают целесообразность лечения описторхоза, особенно при незначительной инвазии. До конца невыяснено, что доставляет больший вред – жизнедеятельность паразита в теле или образовавшиеся язвочки на органе после гибели описторха.

Применение специальных диет при описторхозе обусловленно возможным развитием сопутствующих болезней гепатобилиарной системы. Диета позволяет улучшить эффект от медикаментов, и создать менее пригодную для жизни трематод среду.

Принципы построения меню:

  • из рациона убираются простые углеводы и крахмал;
  • исключаются жареные и сильно запечённые продукты, способные вызвать механическое повреждение кишечника;
  • блюда варятся, запекаются (без корочки) или тушатся;
  • дневной рацион разделяется на 4-5 приёмов равного объёма;
  • количество воды повышается до 400 мл/10 кг веса;
  • соль ограничивается до 10 г в сутки.

В рацион разрешают включать сухари, суточные хлеба, каши из круп и крупяные запеканки, овощи (что не содержат окситоцин).

Из белковой пищи можно употреблять все виды мяса, но с удалённым, жиром,. морепродукты и нежирную морскую рыбу.

Ограниченно разрешаются сметана, сыр и сливки. Кефир, ряженка и творог включаются в меню на основе общей калорийности.

При описторхозе в диету возможно включать пряные травы и соусы, например:

  1. корица;
  2. ваниль;
  3. некопчёная паприка;
  4. укроп;
  5. петрушка;
  6. овощные и сметанные неострые соусы и подливки.
Читайте так же:  Как определить описторхоз у человека

Пример меню на сутки

Завтрак: рисовая каша на воде с добавлением сливочного масла, маложирный творог с ягодным соусом, некрепкий чай с мёдом;

Второй завтрак: гречневая каша на воде, отварное куриное филе, неконцентрированный компот из сухофруктов;

Обед: крупяной суп на овощном бульоне, запечённая или отварная рыба, свежие овощи, морс или компот;

Полдник: кисель или печёное яблоко;

Ужин: картофельное пюре, нежирная тушёная говядина, некрепкий чай.

Перечень запрещённых продуктов куда больше. Одни из них негативно сказываются на выработке желчи, другие ухудшают работу пищеварительной системы и поджелудочной железы.

Полностью из рациона исключаются:

  • сдобная и слоёная выпечка, свежий хлеб, жареные изделия из теста и бобовые;
  • белокочанная капуста, зелёный и репчатый лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат, спаржа и маринованные овощи;
  • все виды орехов;
  • мясные субпродукты, консервы, колбасы, сосиски, копчёности, соления и жирная рыба;
  • Сметана в больших количествах, жирные сливки, сыры;
  • Супы на грибной, мясной или бобовой основе;
  • Крепкий кофе, чай и концентрированные компоты;
  • Цикориевые напитки, какао, растворимый горячий шоколад;
  • Соки, газировки и газированные минеральные воды;
  • Алкогольные напитки и коктейли;
  • Соусы с уксусом, хреном и горчицей, кетчуп и майонез;
  • Сладости по типу шоколада, кремов, халвы и сгущённого молока.

Все перечисленные продукты разрешается включать в рацион только после полного излечения и прохождения восстановительной терапии.

Народные средства

Лечение описторхоза часто проводится народными средствами. Причём, их рекомендуют даже врачи. Плюсы домашних средств — их доступность и низкая цена. Из минусов же отмечают возможную аллергическую реакцию, неточность дозировок и более длительное лечение.

Более подробно лечение описторхоза народными средствами описаны в отдельной статье, где приведены 17 рецептов против двоустки.

Берёзовый дёготь

Лечение дёгтем занимает 20 дней, но при этом помогает избавиться от паразитов.

Принимается дёготь в разведённом с водой состоянии с утра. В первый день лечения в чайной ложке воды разводится одна капля дёгтя и выпивается. С каждым последующим днём количество дёгтя увеличивают на одну каплю вплоть до 10 дня.

По достижению середины лечебного курса, количество дёгтя снижается до первоначального по одной капле в день.

Осиновая кора

Лечение отваром осиновой коры обладает довольно быстрым эффектом и справляется даже с тяжёлыми случаями заражения.

Для приготовления отвара залейте 250 грамм коры крутым кипятком и проварите полчаса на среднем огне. Процедите смесь и дайте ей остыть.

Принимайте по столовой ложке трижды в день. Курс лечения длится три недели.

Сосновые почки

Для приготовления настойки необходимо смешать один к одному 70% спирт и сосновые почки. Настаивается смесь в тёмном месте 10-12 дней. Принимать по 2 столовые ложки до завтрака.

[1]

Лечение занимает 2 недели. Таким способом вылечить описторхоз можно исключительно взрослым.

Профилактика заболевания

Избежать заражения взрослого человека двуустками просто. Главным профилирующим правилом отмечается соблюдение норм приготовления блюд из рыбы.

Рыба должна быть полностью термически обработана или просолена.

Если отказаться от рыбы не представляется возможным, то следует усвоить правила ее обработки. Так, избавиться от паразита поможет правильный посол рыбы. В рыбе должно быть 14% соли. Процесс засолки проходит при температуре +2˚ +3˚. Продолжительность для ельца и чебака (плотвы) – 21 сутка, для язя, леща, линя – не меньше 40 суток (они крупнее). В дальнейшем рыба вымачивается, до нужного вам вкуса.

Возможен более слабый и менее длительный способ посола — после предварительного замораживания: язь, елец, чебак (плотва), линь обеззараживаются при температуре:

  • — 40˚ 7 часов
  • — 35˚ 14 часов
  • — 28˚ 32 часа

Котлеты из мяса этих рыб жарятся в жире в течение 15 минут с каждой стороны. Крупная рыба режется на куски и жарится по 20 минут с каждой стороны под закрытой крышкой.

Мелкая рыба жарится целиком по 15-20 минут. Варить рыбу надо не менее 20 минут с момента закипания. Эти меры гарантированно избавят рыбу от паразита. Не забывайте использовать для приготовления рыбы отдельные разделочные доски и ножи.

Во избежание распространения трематод важно следить за тем, чтобы продукты жизнедеятельности животных и человека не попадали напрямую в близлежащие водоёмы.

Заразиться описторхозом просто, но вылечить его порой бывает крайне сложно, особенно в хронической вялотекущей форме.

Итог статьи:

в ней описано лечение описторхоза у взрослых схема лечения аптечными препаратами и методами народной медицины.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечить описторхоз нужно сразу же, как только он будет обнаружен, даже если он не беспокоит вас.
Следуйте правилам профилактики, применяйте проверенные методы лечения. Всего доброго!

Источники


  1. Рахманова, А. Г. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Рекомендации для врачей / А.Г. Рахманова, Н.А. Чайка. — М.: НИИЭМ им. Пастера, 2018. — 120 c.

  2. Молчанов, Дмитрий Владимирович Почки при гипероксии / Молчанов Дмитрий Владимирович. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2015. — 913 c.

  3. Павлова, Т. Гепатит С. Лечение природными средствами / Т. Павлова. — М.: Диля, 2012. — 215 c.
  4. Калюжный, И. Т. Гемохроматоз: гиперпигментация кожи, пигментный цирроз печени, «бронзовый» диабет / И.Т. Калюжный, Л.И. Калюжная. — М.: ЭЛБИ-СПб, 2013. — 598 c.
Описторхоз стандарт лечения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here