Описторхоз курс лечения

Предлагаем важную информацию на тему: описторхоз курс лечения. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Схемы лечения описторхоза у взрослых

Описторхозом называют паразитную инфекцию, возникшую в результате попадания в организм сибирской двуустки (сосальник кошачий). Микроб живет в печени, желчном пузыре и его протоках, поджелудочной железе. Размножается не только в организмах кошек и собак, но и в человеке. Заражение здорового человека или животного происходит из-за употребления рыбы семейства карповых.

Лечение описторхоза у взрослых происходит не по такой схеме, как избавление от обыкновенных кишечных гельминтов. Терапия длительная, с использованием очень токсичных веществ и соблюдением строгой диеты. Для излечения используют медикаментозные препараты, средства народной медицины и особую диету.

Этапы лечения описторхоза

От болезни можно избавиться только в случае применения комплексной терапии. Она в свою очередь делится на три этапа.

Патогенетический

Данный этап заключается в избавлении от аллергического синдрома и снятии воспалительного процесса в желудке, кишечнике, поджелудочной и желчном. Терапия помогает наладить оттоки желчи, восстанавливает нормальное функционирование печени и очищает кишечник. От соблюдений всех правил и рекомендаций этого этапа зависит дальнейшее лечение.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Категорически нельзя употреблять жиры. Советуются антигистаминные средства и сорбенты (но только после назначения врача). Больной получает курс антибиотиков с широким спектром действия. Применяются средства для вывода желчи: холеретики, холекинетики и те, что имеют смешанную функцию. Если у больного описторхозом присутствует синдром холестаза, то ему необходимо употреблять медикаментозные средства, в составе которых урсодезоксихолевая кислота.

При особых показаниях пьют прокинетики и спазмолитики (обычные, селективные) ферменты, пребиотики и пробиотики.

При хронической стадии заболевания, терапия длится на протяжении десяти – четырнадцати дней. Если у больного присутствует гепатит, панкреатит или холангит – принимать медикаменты три недели.

Медикаментозный

Предусматривает влияние особого препарата (бильтрицид) на возбудителей болезни. Бильтрицид, или как еще его называют празиквантел – это антигельминтик, обладающий широким диапазоном воздействия. Суть влияния на патогенные микроорганизмы в высоком проницании в клетки микробов, что ведет к их гибели и выходу с желчью.

Но этот препарат негативно влияет на работу внутренних органов человека. Может вызывать аллергию, рвоту, боли в области желудочно-кишечного тракта, помутнение сознания и мигрень.

Реабилитационный

Смысл этой стадии терапии в восстановлении всех разладов, что возникли в результате инвазии. После прохождения медикаментозного этапа, применяются препараты, имеющие желчевыводное действие. Также проводится дополнительное очищение организма.

Лечение описторхоза медикаментозными средствами

Терапия описторхоза проводится, как только обнаружена болезнь. Но при употреблении одной группы лекарственных средств излечение не произойдет. Для избавления от паразитов используют целый комплекс препаратов и процедур. Но в первую очередь, применяются медикаментозные средства лечения описторхоза.

Бильтрицид

Прежде, чем использовать это средство, необходима консультация с доктором (гастроэнтеролог, паразитолог или инфекционист). Не используют препарат до достижения четырехлетнего возраста и при беременности. Лекарство употребляют до еды или во время нее. Если рекомендуемая доза – одна таблетка, принимать ее лучше всего раз в день перед сном. С помощью бильтрицида больной быстро избавиться от описторхоза, но при этом получит побочные эффекты. При принятии большей дозы, чем рекомендуемая доктором, в печени могут развиваться деструктивные изменения. Происходит это через двенадцать часов после приема.

Негативная сторона проявляется в сильном влиянии на почки, желудочно-кишечный тракт и желчный пузырь. От него развиваются заболевания, со временем переходящие в хронические. Из-за побочных действий прием препарата допускается только в стационаре под тщательным наблюдением медицинского персонала. Поэтому, лучше искать более толерантные к организму препараты.

Препарат достаточно безопасный, и что главное, не дает побочных реакций. Благодаря этому, используется он многократно (несколько курсов подряд). Лечить описторхоз можно как у детей, так и у взрослых. Главное – прием можно вести в домашних условиях, поскольку он не наносит такого вреда, как другие препараты. После окончания курса возможны высыпания на коже, чесотка, слабость, головокружение, рвота и болевые ощущения в области живота. Связаны эти состояния с массовой гибелью паразитов.

Схема лечения такая: курс семь, десять, четырнадцать или двадцать дней (оговаривается с врачом индивидуально, зависит от анализов). Пить по чайной ложке три раза на сутки, за полчаса до употребления пищи.

Вещество в форме сиропа, имеющее горький вкус и специфический аромат. Тем, кто думает: можно ли вылечить болезнь популином, один ответ – легко. Средство не вызывает побочных эффектов, что позволяет применять его более длительное время. И как предыдущее, можно применять вне больницы. Курс лечения оговаривается отдельно с каждым пациентом. Зависит от количества паразитов и длительности их пребывания в организме.

Таблетки, в составе которых альбендазол, уничножают разные виды паразитов. Как и вышеперечисленные средства, лечит болезнь за три этапа. На первом применяется со средствами против аллергической реакции. На следующем – в комплексе с лекарствами, улучшающими протоки печени и желчного. И на последнем – избавление организма от токсинов. Говорят, что немозол не желательно принимать, поскольку он очень токсичен. Но очень эффективен в борьбе с разными видами паразитов. Дозировку препарата врач назначает индивидуально, в зависимости от веса и возраста.

Лечение народными средствами

Навсегда вылечить описторхоз можно не только с помощью медикаментозных средств, но и прибегая к народной медицине. А то, как лечить ними – ниже.

Березовый деготь

Достаточно быстродействующее средство против паразитов в организме. Пить нужно всего пару капель и разводить в молоке. Употреблять за час до приема пищи. Курс лечения таков – девять дней приема – двадцать один день перерыва — девять дней приема – двадцать один день перерыва — девять дней приема – двадцать один день перерыва. В первый день выпивают две капли препарата. С каждым днем доза увеличивается на две капли. По достижению десяти капель, доза идет на спад по две капли.

Излечиться можно и таким способом: перемешать каплю дегтя и ложку любого фруктового или овощного пюре, съесть, запить водой. Проводить прием лучше раз в день перед сном. Курс длиться десять-двенадцать дней.

Читайте так же:  Сироп при описторхозе и лямблиозе

Липовая зола

Липовая зола – уникальное средство, лечить которым можно только описторхоз. Но применять его надо только в комплексе с брусничными листьями, обладающими желчегонным эффектом.

Для лечения, в первую очередь, нужно отломать с дерева пару веток, подсушить в духовой шафе и сжечь. Рассчитать так, чтобы получилось четырнадцать ложек пепла. На протяжении первых трех дней употреблять два раза на день по чайной ложке пепла, запивая при этом стаканом теплого молока. На четвертый день золу съесть только утром, а на вечер приготовить брусничную жидкость (ложка листьев на стакан воды). И все последующие дни пить по сто двадцать пять миллилитров настоя три раза в день, за полчаса до еды на протяжении четырнадцати дней.

Чесночно-гвоздичный отвар

Подготовка к лечению отваром такая: проварить в молоке три зубчика порезанного чеснока, добавить туда же четыре цветка гвоздики и варить еще две минуты. Принимать по двести пятьдесят миллилитров три раза на день. Курс длиться десять дней.

Осиновая кора

Готовится в такой пропорции: десяток ложек на литр воды. Довести до кипения и варить десять минут. Процедить и принимать по ложке три раза на день. Курс лечения – двадцать один день.

Для приготовления травяного сбора, который с легкостью вылечит описторхоз берут по сто грамм таких трав: клевер, зверобой и пижма. По пятьдесят грамм таких трав: полынь и чабрец. И двадцать грамм зеленых семечек (тыква). Смешать, четыре ложки сбора залить литрой кипятка. Настоять полдня, принимать по пол стакана в день с утра, на голодный желудок. Курс – месяц.

Диета при лечении описторхоза

При этой болезни диета направлена на восстановление пищеварения и отток желчи. Больным стоит обратить внимание на каши, овощные и молочные супы, нежирное мясо и молочные продукты, напитки без сахара. В период приема любых медикаментозных средств, направленных на избавление от паразитов, советуется исключить любые жирные продукты.

Людям с описторхозом нельзя употреблять алкоголь, газировку. Также, не кушать жирное, соленое, острое, грибы, икру, яйца, консервацию и колбасы. Все эти продукты негативно отражаются на работе как печени, так и поджелудочной.

Рекомендации докторов

Специалисты выдвигают множество рекомендаций при описторхозе.

  • Употреблять только хорошо проваренное или прожаренное мясо.
  • Не кушать сырую рыбу.
  • Все фрукты и овощи тщательно промывать перед приготовлением и употреблением.
  • При наличии паразитов курс лечения доводить до конца и не пропускать на одного приема лекарств.
  • Периодически сдавать анализы на наличие глистов.
  • Придерживаться рекомендуемого питания.

Реально ли победить болезнь?

Избавиться от описторхоза можно. Для этого необходимо подобрать правильное лечение, соблюдать диету и своевременно сдавать анализы. Но лучше всего, с некой периодичностью проводить профилактику глистов.

А соблюдение рекомендаций докторов защитит вас и ваших близких от неприятого недуга.

Таблетки от описторхоза: схема лечения

Описторхоз – тяжелое паразитарное заболевание, вызываемое червем трематода, которого называют кошачьей двуусткой. Данная инфекция довольно распространена в наше время, а в некоторых регионах уровень заболеваемости достаточно высок. Для лечения болезни используют различные препараты. Основная часть терапии – таблетки от описторхоза, которые позволяют убить паразитов.

Данная болезнь начинается с острой стадии, когда появляются основные симптомы. Обычно она характеризуется острым недомоганием, напоминающим начало простудного заболевания, проявлениями аллергии на коже, нарушениями пищеварения. Нередко поднимается высокая температура, появляются боли в правом подреберье. При пальпации зачастую можно обнаружить, что печень увеличена.

Затем заболевание переходит в хроническую форму. Основные симптомы, характерные для острой стадии, исчезают, больной может почувствовать, что заболевание отступает. Однако на самом деле описторхоз продолжает прогрессировать, причиняя значительный вред внутренним органам. Начинать лечение не поздно на любой из стадий заболевания.

Основной метод диагностики – анализ кала или желчи. Только там обнаруживают яйца трематод и другие следы их присутствия. Перед началом лечения также следует сдать анализ крови и мочи, а также определить, существуют ли противопоказания.

Описторхоз требует комплексного лечения: нужно применять различные противопаразитарные препараты, энтеросорбенты и гепатопротекторы для восстановления функции желудочно-кишечного тракта, антигистаминные средства, чтобы избавиться от симптомов аллергии, которые провоцируются паразитами. Основа лечения – противопаразитарные средства, которые помогают избавиться от самой инфекции.

Важно! Перед началом лечения от описторхоза следует проконсультироваться с врачом.

Схема лечения

Терапия описторхоза осуществляется постепенно и в зависимости от масштаба поражения оно может занять от пары недель до нескольких месяцев. Начинаться лечение должно с особой диеты и начала приема определенных препаратов.

Перед использованием противопаразитарных лекарств следует перейти на особую диету. При лечении описторхоза нужно избегать сладких продуктов, содержащих высокое количество углеводов, жирной и слишком тяжелой для организма пищи.

При этом следует включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, пищи, богатой клетчаткой, различных кисломолочных продуктов. Также при поражениях паразитами крайне полезны кислые ягоды и продукты на их основе, например, морсы из клюквы, настой шиповника и других лечебных трав.

На начальном этапе лечения могут быть назначены следующие препараты (зависит от основных симптомов проявления):

  1. Антигистаминные средства. Данные препараты призваны смягчить симптомы аллергии на коже, если они присутствуют. Предпочитают использовать лекарства последнего поколения: их действие наиболее заметно, при этом они крайне редко провоцируют индивидуальную непереносимость.
  2. Желчегонные средства: холекинетики или холеретики. Используют для дренажа билиарной системы. Обычно требуются в тяжелых случаях заболевания.
  3. Антибиотики широкого спектра действия. Требуются, если на фоне паразитарной инвазии возникло воспаление или заражение какой-либо бактериальной инфекцией.

Также если описторхоз спровоцировал сильнейшую интоксикацию, может потребоваться назначение солевых растворов или гемодеза. Не следует прибегать к подобному лечению без рекомендации врачей.

Часто требуются различные препараты, нормализующие работу пищеварительного тракта. Могут понадобиться лекарства, содержащие пищеварительные ферменты, например, Мезим, Креон или Пензитал, различные пребиотики и спазмолитики. При нарушениях всасывания в тонком кишечнике, которые возникают при различных паразитарных инвазиях, могут потребоваться энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель и их аналоги.

Лекарства для лечения хронического описторхоза обычно должны обладать более агрессивным действием: чем запущеннее заболевание, тем больше различных препаратов для нормализации работы организма может потребоваться. В целом хроническую и острую стадию лечат одними и теми же препаратами. Разница заключается лишь в количестве вспомогательных лекарств.

Читайте так же:  Диета после удаления желчного пузыря рецепты

Через какое-то время после начала подготовительного этапа начинается основная терапия, включающая в себя различные противопаразитарные препараты.

Таблетки для взрослых и детей

Противопаразитарные лекарства, помогающие справиться с описторхозом, зачастую являются довольно токсичными для организма. Обычно средства против трематод принимают один раз или коротким курсом – повторная терапия требуется крайне редко. Список самых распространенных препаратов, применяемых против описторхоза, невелик. Существует несколько лекарств, в основе которых лежат разные действующие вещества.

Важно! Не следует начинать противопаразитарную терапию без подготовки.

Празиквантел (Бильтрицид)

Одно из наиболее эффективных лекарств при поражении описторхозом. Вызывает у паразитов нарушения обмена веществ, паралич мускулатуры, вследствие чего наступает их гибель. Препарат можно использовать против большинства самых распространенных паразитов, поражающих человека.

Видео (кликните для воспроизведения).

Срок лечения с помощью Празиквантела и его аналогов составляет один день. Препарат принимают 2–3 раза в сутки, общая доза должна находиться в пределах 45–70 мг на килограмм массы тела человека. Точная дозировка зависит от веса человека, его возраста, степени поражения паразитами. Между приемами препарата должно пройти не менее 4–6 часов.

Лечение описторхоза с помощью данного препарата рекомендуют проводить в стационарных условиях, поскольку Празиквантел может вызвать различные побочные эффекты и обладает широким спектром противопоказаний.

Данный препарат запрещено использовать для детей младше четырех лет, женщин во время беременности и при лактации, для людей с различными нарушениями функции печени. Людям, чья деятельность требует высокой концентрации внимания, также не следует принимать Празиквантел.

Основные аналоги Празиквантела: Бильтрицид, Билтрид, Азинокс и другие. Однако стоит учитывать, что аналоги не могут быть полной заменой основному препарату – при выборе средства следует внимательно читать инструкцию.

Альбендазол

Данный препарат крайне схож по действию и составу с Мебендазолом и его аналогами. Лекарство выпускается в форме суспензии и таблеток, а по сравнению с Празиквантелом его действие более мягкое.

Курс лечения с помощью данного препарата продолжается три дня – в сутки принимают по 400 мг дважды в день. Данное лекарство подходит для использования всей семьей, если описторхоз был обнаружен у одного из членов.

Альбендазол и его аналоги можно использовать для детей с двух лет, но для беременных и кормящих женщин данное лекарство противопоказано. Также следует ознакомиться с остальными противопоказаниями. Обычно препарат не следует использовать при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, при нарушениях функции сердечно-сосудистой системы и ряде других заболеваний.

Основные аналоги: Вормин, Вермокс.

Важно! Альбендазол и его аналоги на данный момент признаны недостаточно эффективными средствами против описторхоза, поэтому их стоит применять при необширных инвазиях.

Через несколько недель после прохождения курса лечения от паразитарного заболевания требуется сдать анализы на выявление описторхоза повторно. В некоторых случаях вывести паразитов с первого раза не удается, поэтому могут потребоваться повторные курсы препаратов. Чаще всего заболевание рецидивирует из-за игнорирования рекомендаций врачей по лечению инвазии.

После противопаразитарной терапии начинается восстановительный этап, на котором возвращается в норму работа пораженных инвазией внутренних органов. Во время восстановительного этапа также следует соблюдать диету.

Восстановительный этап

На восстановительном этапе по-прежнему следует соблюдать диету, которая включает в себя уменьшенное количество тяжелой пищи. Возможен прием желчегонных средств и других лекарств, улучающих работу желчного пузыря, поджелудочной железы, печени – органов, которые особенно поражены при паразитарной инвазии.

Могут быть использованы следующие препараты, помогающие восстановить деятельность желудочно-кишечного тракта:

[3]

  • Холосас, Аллохол и их аналоги в качестве желчегонных препаратов;
  • Гепабене, Карсил, Дарсил и их аналоги для восстановления функции печени.

Также на протяжении всего периода восстановления следует несколько раз сдать анализы на выявление описторхоза, чтобы убедиться, что заболевание не рецидивирует. В целом, при правильной схеме лечения прогноз почти всегда благоприятный – после терапии остается минимум последствий.

Во время лечения следует особенно внимательно относиться к личной и окружающей гигиене. В случаях тяжелых поражений описторхозом требуется проходить лечение под контролем врачей в стационаре.

Медикаментозное лечение описторхоза

Лечение больных описторхозом включает охранительный режим, десенсибилизацию, дегельминтизацию, применение дезинтоксикационных и симптоматических средств, стимуляцию регенерации и восстановление нарушенных функций органов и систем. Лечение больных описторхозом имеет свои особенности на различных этапах болезни. В острой фазе основное внимание уделяется противовоспалительной, десенсибилизирующей терапии, в хронической — дегельминтизации и восстановительному лечению.

Постельный режим необходим больным острой формой описторхоза. При хроническом же описторхозе показанием к постельному режиму является специфический хронический гепатит, холангиогепатит в фазе обострения. Показанием к постельному режиму является также осложненный описторхоз, в том числе при хирургических осложнениях болезни.

Питание больных хроническим описторхозом в связи с поражением гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта имеет немаловажное значение в общей терапии больных. Щадящая диета, содержащая мало растительной клетчатки, не создает условий для нормализации эвакуаторно-моторной функции, не способствует восстановлению кишечного химизма. Поэтому она может быть рекомендована в виде коротких курсов на период стационарного или санаторного лечения. Клиницистами давно отмечено, что длительная щадящая диета может вызывать ухудшение функционального состояния кишечника. Сразу после купирования обострения болезни необходимо расширять диету больных за счет включения продуктов, богатых клетчаткой, балластными веществами.

Медикаментозное лечение описторхоза – самый эффективный способ лечения этого заболевания. Еще в советское время наши ученые в экспериментах установили высокую гельминтоцидную активность хлоксила (гексахлорпараксилола, гетола) в отношении описторхисов.

Хлоксил вызывает деструкцию нуклеопротеидов в клетках кишечного эпителия и паренхимы описторхисов, оказывает угнетающее действие на углеводный обмен этих гельминтов и тем самым приводит их к гибели.

В настоящее время разработаны и применяются в практической деятельности три схемы лечения описторхоза хлоксилом: двухдневная, трехдневная и пятидневная. Во всех схемах курсовая доза одинаковая — 0,3 г на кг массы больного. Курсовая доза хлоксила, равная 15-24 г, в зависимости от схемы лечения делится на соответствующее число дней. Назначается препарат через 15 минут после еды, каждую дозу хлоксила целесообразно запивать молоком (где-то полстакана) для улучшения всасывания из желудочно-кишечного тракта. Принимать 3-4 раза в день по назначению врача.

Читайте так же:  Гепатоз у телят

Побочное действие хлоксила довольно подробно изучалось врачами, которые оценивали влияние хлоксилотерапии на органы кроветворения, мочеполовую систему и функции печени при двух- и пятидневном курсах лечения. Среди наблюдавшихся больных 73,7% болели описторхозом свыше 10 лет. Врачи наблюдали побочное действие хлоксила при двухдневном цикле — в 28,1%, а при пятидневном — в 22% случаев. Не отмечено отягощающего влияния хлоксилотерапии на такие сопутствующие заболевания, как ревматизм, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Не выявлено побочного действия хлоксила и на органы кроветворения, мочеполовой системы и функцию печени. Характер побочных влияний хлоксила был одинаковым как при двух-, так и пятидневном курсе лечения.

Необходимо подчеркнуть, что применение хлоксила необходимо сочетать с проведением противовоспалительной терапии и назначением спазмолитических и желчегонных средств. Подобная терапия значительно снижает частоту побочных эффектов хлоксила.

Опыт показал, что абсолютными противопоказаниями к назначению хлоксила больным описторхозом являются: а) беременность: б) гипертоническая болезнь II-III стадии; в) недостаточность кровообращения III степени; г) острый вирусный гепатит.

Под наблюдением российских врачей находился 231 больной различными формами хронического описторхоза, которым проведено лечение хлоксилом. Все эти больные перед проведением хлоксилотерапии подвергались тщательному клиническому обследованию в условиях стационара. В число гельминтологических исследовании входила многократная овоскопия кала и дуоденального содержимого до лечения и после него.

При оценке эффективности лечения основным показателем полной дегельминтизации являлось отсутствие яиц описторхисов в желчи и кале, подтвержденное 3-4-кратным исследованием.

Повторное обследование с оценкой антигельминтной эффективности хлоксила проведено у 136 больных хроническим описторхозом в сроки через 0,5-4 года после проведения курса хлоксилотерапии. При этом 64 человека обследованы в условиях стационара, остальные — в поликлинике. Полный гельминтоцидный эффект после первого курса лечения хлоксилом установлен у 111 больных (81,6%), освобождение от паразитоносительства после второго курса имело место еще у 9 человек, и только у 1 больного паразитологическое выздоровление наступило после третьего курса терапии. У 10 человек первый курс не дал эффекта, у 4 больных не наступило освобождение от сибирской двуустки после второго курса лечения, и у 1 больного обнаруживались яйца описторхисов в кале после трех курсов. Следовательно, из 136 больных хроническим описторхозом под влиянием лечения хлоксилом наступило освобождение от сибирской двуустки у 121 больного (88,9%) и не было достигнуто дегельминтизации у 15 человек (11,1%). У последних, однако, имелось снижение интенсивности инвазии. В этих случаях через 3-6 месяцев обнаружено уменьшение количества яиц в кале более чем в 3 раза.

Проведенное нами клиническое обследование 231 больного хроническим описторхозом с убедительностью показало, что у большинства инвазированных лиц хлоксил не вызывал побочных явлений. Однако у части больных в период лечения появлялись слабость, головокружение, ухудшение зрения, сердцебиение, усиление болей в эпигастрии и в правом подреберье, тошнота. Все эти явления проходили вскоре после отмены препарата. У некоторых больных в ближайшие месяцы после проведенной дегельминтизации отмечалось усиление клинических проявлений болезни. Так, у 27,9% больных усилились диспепсические явления. У значительной части лиц (40,6%) наросла интенсивность болевых ощущений в правом подреберье и в эпигастрии, чаще отмечалась тошнота (47,2%), 26,3% больных указывали на ухудшение аппетита. У 2 больных (0,86%) хлоксил обусловил развитие аллергического миокардита.

Как показали исследования, через 3-4 года после курса лечения хлоксилом в сочетании с желчегонными, спазмолитическими и десенсибилизирующими средствами значительная часть больных отмечали улучшение общего самочувствия (66,8%), улучшение аппетита (62,9%), уменьшение интенсивности пли полное исчезновение болей в эпигастрии и в правом подреберье (32,3%). Объясняется это тем, что после паразитологического выздоровления в организме резко снижается аллергическая напряженность, о чем свидетельствует, в частности, исчезновение или значительное снижение эозинофилии и уменьшение уровня гамма-глобулиновой фракции в протеинограмме. Большое значение имеют также устранение механической травматизации протоков печени и поджелудочной железы, прекращение токсического влияния продуктов жизнедеятельности паразитов на организм больного.

Таким образом, наблюдения медиков показали, что успешная дегельминтизация прекращает прогрессирование паразитарного, процесса за счет жизнедеятельности гельминта и тем самым оказывает положительный терапевтический эффект на функции гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Однако в большинстве случаев одной только дегельминтизацией полного выздоровления больных описторхозом добиться не удается. Дегельминтизация в комплексном лечении больных является лишь начальным этапом. Нарушение структуры и функции гепатобилиарной системы, выраженные морфофункциональные изменения в поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте требуют длительного комбинированного лечения в стационар, поликлинике и в санаторно-курортных условиях.

Российскими врачами разработана этапная курортно-стационарная схема лечения больных хроническим описторхозом с хорошими отдаленными результатами. Схема включает ежегодное курсовое лечение на курортах Ессентуки, Моршин, Трускавец или им подобных в течение 3 лет подряд. За 6 месяцев перед каждым курсом санаторно-курортного лечения больные госпитализируются в стационар, где им проводится следующая терапия:

  1. Диетическое питание — стол № 5.
  2. В целях дезинтоксикации — назначение гемодеза по 400 мл внутривенно ежедневно в течение 10 дней.
  3. Применение антиферментных препаратов типа контрикала (трасилола). Вводят обычно контрикал по 10000 АЕ внутривенно капельно в гемодезе, изотоническом растворе натрия хлорида (300-500 мл).
  4. Дуоденальное зондирование 2 раза в неделю с промыванием желчных путей минеральной водой через зонд. На курс лечения — 4-5 зондирований.
  5. Спазмолитические или желчегонные средства в зависимости от характера выявленной дискинезии желчевыводящих путей.

Усилению желчеобразования способствуют белковая и жирная пища, увеличение портального кровообращения, всасывание желчи из кишечника, введение в двенадцатиперстную кишку соляной и других кислот, применение тиреостатических средств типа инсулина и метилтиоурацила, а также холеретических средств (например, салицилатов, эфирных масел, никотиновой кислоты), прием соков, овощей, фруктов, алкоголя, опорожнение желчного пузыря.

Угнетение холереза вызывают голодание, гипоксия, ослабление кровообращения в печени, охлаждение и перегревание тела, физическая нагрузка, введение адренергических веществ, избыток гормонов щитовидной железы, внутривенное введение глюкозы, прием барбитала, кофеина, введение в кишечник 20% глюкозы, потеря желчных кислот, например при поносе.

Хорошо зарекомендовали себя в качестве желчегонных препаратов сорбит, ксилит и яичный желток, вызывающие сокращение желчного пузыря. Мягким желчегонным действием обладают настои и отвары некоторых лекарственных трав: цветки бессмертника (тмина) песчаного, кукурузные столбики с рыльцами, трава тысячелистника, золототысячника, листья мяты перечной, корни одуванчика, цикория, стальника колючего, горечавки желтой, почки и листья березы, плоды фенхеля, барбариса, можжевельника, шиповника и др.

Читайте так же:  Описторхозом человек заражается

Как при лечении в стационаре, так и в амбулаторных условиях широко используется тюбаж — дренажное промывание желчевыводящих путей минеральной водой без зонда.

Тюбаж способствует усиленному желчеотделению, уменьшает воспалительный процесс в желчевыводящих протоках.

[1]

При хроническом запоре у больных описторхозом комплексное лечение включает назначение диет, медикаментозное лечение, физиолечение. В случаях хронического запора, возникшего в результате сниженной двигательной функции толстой кишки, при отсутствии воспалительного процесса в слизистой оболочке рекомендуется диета, направленная на усиление перистальтики, т.е. содержащая большое количество клетчатки. Обычно назначается диетический стол №3.

При спастическом состоянии толстой кишки применяется щадящая диета с малым содержанием клетчатки, но обогащенная белками и витаминами. Мясные и рыбные изделия готовятся в рубленом виде.

Больным, у которых хронический запор сочетается с воспалительным процессом слизистой оболочки толстой кишки (что, как правило, наблюдается при описторхозном холецистохолангите и холангиогепатите), лучше всего подходит диетический стол №5.

Среди лекарственных препаратов при лечении хронического запора, особенно вызванного снижением двигательной функции кишечника, наиболее широко используются слабительные средства. Практически все эти препараты усиливают двигательную функцию кишечника, одни за счет раздражения нервно-мышечного аппарата, другие — уменьшая всасывание воды из кишечника, разжижая его содержимое и увеличивая тем самым объем каловых масс.

При запорах, возникающих на фоне спастических явлений со стороны толстой кишки, к слабительным средствам необходимо прибегать с осторожностью. В основном используются легкие слабительные растительного происхождения, не вызывающие сильного раздражения кишечника, в сочетании со спазмолитическими препаратами. Довольно широкое применение в комплексной терапии запоров нашли лечебные клизмы. Масляные клизмы из облепихового, прованского или подсолнечного масла эффективны при запорах с воспалением слизистой оболочки толстой кишки, так как обладают, наряду с противоспастическим, противовоспалительным действием.

В качестве физиолечения широко используются минеральные воды, содержащие хлорид, бикарбонат и сульфат натрия, сульфат магния, повышающие двигательную функцию кишечника. Минеральные воды применяются также в виде сифонных промываний кишечника, кишечного душа. При спастических запорах неплохой эффект получен от субаквальных ванн. У больных хроническим запором в сочетании с проктосигмоидитом, геморроем, анальными трещинами показаны грязевые ректальные тампоны.

Препараты для лечения описторхоза

Описторхоз – это паразитарное заболевание, которое провоцирует червь трематод, имеющий ещё одно название — кошачья двуустка. Опасность глисты представляют для печени и желчного пузыря, в которых паразитируют. При этом заболевание действительно тяжёлое и опасное, потому что окончательным хозяином этих червей может оказаться любое плотоядное животное, включая человека. Но лечить описторхоз предстоит с помощью целого комплекса препаратов.

Схема лечения описторхоза

Определить глистную инвазию и её вид может только специалист, поэтому при появлении следующих симптомов стоит обратиться к доктору:

  • боли в правом подреберье;
  • недомогание, как во время простуды;
  • аллергические кожные реакции;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • повышение температуры тела;
  • печень увеличивается и это чувствуется при пальпации.

Эти признаки говорят о том, что болезнь находится в острой стадии, начиная с которой это заболевание и определяется. Если при появлении подобной симптоматики не начать лечение, то болезнь перейдёт в хроническую форму. Главная её особенность в том, что симптомы острой стадии во время неё утихают и кажется, что болезнь прошла самостоятельно, однако она всё ещё продолжает прогрессировать. Почти полное отсутствие симптомов – главная опасность хронической стадии. Впрочем, лечат описторхоз и во время неё.

Перед началом лечения назначаются анализы для определения вида инвазии и её стадии. Основных методов диагностики всего два:

  1. Общий анализ крови, во время которого узнаётся само наличие глистной инвазии.
  2. Анализ кала на предмет яиц гельминтов или следов их жизнедеятельности.

Комплекс препаратов и дозировки будут подбираться индивидуально для каждого пациента с учётом его возраста, веса, индивидуальных особенностей и противопоказаний. Поэтому очень важно не заниматься лечением самостоятельно, а делать всё строго по назначению врача и быть у него под наблюдением. Вся терапия в этом случае обычно занимает не более двух недель, однако в зависимости от тяжести заболевания может затянуться и на несколько месяцев.

[2]

Лечение описторхоза начинается не сразу с приёма препаратов, а с диеты, которая поможет подготовить организм к курсу лекарств. Диета не строгая и заключается в следующих мерах:

  • сладости на время исключены;
  • слишком жирная и тяжёлая пища также не подойдёт;
  • большое содержание углеводов исключается (то есть не рекомендуется употреблять хлеб, картофель, крупы);
  • приветствуется употребление овощей и фруктов;
  • побольше кисломолочных продуктов;
  • больше кислых продуктов, к примеру, ягод;
  • продукты, содержащие большое количество клетчатки, прекрасно подойдут для диеты (например, бобы, рис, зелень, орехи).

Начальный этап

В зависимости от тяжести заболевания для начала назначаются препараты следующих групп:

  1. Антигистаминные. Лучше всего использовать препараты последнего поколения, которые оказывают действие быстрее, не имея при этом в своём составе веществ, вызывающих побочные эффекты. Эти лекарства нужны для избавления от аллергических реакций.
  2. Желчегонные используются на тяжёлой стадии. Среди них холеретики и холекинетики.
  3. Антибиотики. Нередко паразитарные инвазии вызывают воспалительные процессы из-за бактериальной инфекции.

При этом дополнительно могут быть назначены солевые растворы и гемодезы для защиты от сильной интоксикации организма. Также пригодятся Мезим, Пензитал и другие медикаменты, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Смекта и другие энтеросорбенты понадобятся, если в тонком кишечнике нарушилось всасывание. Подготовительная часть в зависимости от тяжести заболевания, состояния пациента и сопутствующих заболеваний, среди которых могут оказаться холецистит, панкреатит и даже гепатит, может продолжаться от 10 дней до 3 недель.

Основное лечение

Описторхоз – тяжёлое заболевание, поэтому оно требует сильнодействующих медикаментов.

И чем больше заболевание запущено, тем больше нужны препараты для борьбы с ним. При этом, острую и хроническую стадии обычно лечат одними и теми же лекарствами, однако, вспомогательные могут отличаться количеством и силой воздействия.

Как положительный момент можно отметить, что список используемых в большинстве случаев препаратов невелик. Причем повторного цикла обычно не требуется и гельминты погибают за один раз. Происходит это из-за того, что все из представленных ниже лекарств достаточно токсичны не только для человека, но и для паразитов. Поэтому одного применения более чем достаточно.

Празиквантел

Это одно из самых эффективных лекарств, которое применяется для лечения описторхоза. Действующее вещество оказывает влияние на обмен веществ и нервную систему паразитов, вызывая паралич. Из-за этого паразиты погибают.

Читайте так же:  Киста печени причины симптомы лечение

Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента, а из-за того, что препарат сильнодействующий, обычно его принимают всего 1 день. По этой же причине лечение им рекомендуется проводить в стационаре, чтобы внимательно проследить за появлением побочных эффектов и вовремя оказать помощь пациенту. Также можно принимать препарат для профилактики.

Празиквантел не применяется:

  1. Детьми до 4 лет.
  2. Людьми с нарушениями работы печени.
  3. Беременными женщинами и кормящими матерями.

Побочные эффекты, которые может вызвать Празиквантел, таковы:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, диарея;
  • головная боль и головокружения;
  • дезориентация, потеря внимания;
  • потливость;
  • приступы лихорадки;
  • кожные аллергические реакции;
  • сонливость.

Препарат сильнодействующий, поэтому важно соблюдать в точности все дозировки и предписания врача. Схема лечения у взрослых и детей всегда будет сильно различаться. Придется изменить рацион питания, который необходимо будет продолжать во время всего курса лечения, чтобы вещества продуктов не вступили в реакцию с компонентами лекарства.

Бильтрицид

Бильтрицид имеет такое же влияние на паразитов, как и Празиквантел. Он также влияет на обмен веществ и нервную систему гельминтов, приводя их к параличу и последующему выведению из организма. Происходит это благодаря тому, что в Битрициде такое же действующее вещество, как и в Празиквантеле. Оно так и называется – празиквантел. Бильтрицид, в отличие от Празиквантела, применяется обычно не один день, а несколько. Таблетки, в каждой из которых по 600 мг активного вещества, имеют специальные бороздки. Благодаря им эти таблетки от описторхоза можно разделить на равные части и дозировки.

Принимается внутрь, запивается водой и заедается небольшим количеством пищи, обычно кусочком хлеба. На второй день приёма лекарства назначают дуоденальное или слепое зондирование – для выведения гельминтов. После этого можно начинать третий этап — восстановление.

Противопоказания лекарства сходны с Празиквантелом, а побочные реакции таковы:

  1. Головная боль и головокружение.
  2. Слабость, грусть, эмоциональная нестабильность.
  3. Нарушение координации движений и проблемы с ориентированием в пространстве.
  4. Ощущение горечи во рту, тошнота, рвота (врачу нужно будет сказать точное время рвоты).
  5. Температура.
  6. Аллергические высыпания.
  7. Плохой сон.

При появлении этих побочных эффектов врач может назначить дополнительные сорбенты. Обычно это предусматривается ещё на стадии подбора медикаментов, и если организм не справится с такими серьёзными препаратами, врач не будет их назначать и выберет что-то полегче.

Альбендазол

Альбендазол оказывает более мягкое воздействие на организм человека, чем первые два препарата. Действующее вещество этого лекарства так и называется — альбендазол, и находится в концентрации 400 г на одну таблетку. Также благодаря мягкому воздействию, у Альбендазола больше разрешений для применения. Так, его могут принимать дети не с 4 лет, а с 2. Беременные женщины и кормящие мамы всё ещё остаются в группе риска. Также препарат нельзя принимать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и непереносимостью отдельных компонентов лекарства.

Среди побочных эффектов выделяются:

  • головная боль и слабость;
  • тошнота, рвота, острые боли в животе;
  • сыпь на коже, зуд.

Так как Альбендазол – мягкое лекарство, то и применяется оно только в тех случаях, пока заболевание не переросло в тяжёлую стадию и не сильно распространилось. Похожими по действию лекарствами против описторхоза являются Вормин и Вермокс. Из всех трёх представленных препаратов Альбендазол — самый недорогой.

Восстановительный процесс

После того как пациент пройдёт подготовительный этап и основное лечение, переходят к восстановительному процессу. Потому что иммунитет будет подорван не только жизнедеятельностью паразитов, но и сильнодействующими лекарствами. При этом на восстановительном этапе особенно важно соблюдать диету, которая должна длиться весь процесс лечения.

Прежде всего, назначаются препараты, которые должны привести работу желудочно-кишечного тракта в норму:

  1. Карсил, Дарсил.
  2. Холосас, Аллохол – как желчегонные.
  3. Спазмолитики и слабительные при необходимости.

Дополнительно медикаменты применяются для борьбы с отдельными симптомами, а витаминные комплексы – для восстановления иммунитета.

При этом врач будет назначать анализы ещё несколько месяцев после прохождения курса, чтобы оценить успешность лечения и исключить риск рецидива. Но обычно после качественного лечения этого не происходит.

Видео (кликните для воспроизведения).

Стоит упомянуть о народных средствах. Учитывая, какие серьёзные препараты назначаются для борьбы с паразитами, можно сделать вывод, что простыми отварами и настоями вылечить описторхоз и другие гельминтные заболевания точно не получится. Однако они пригодятся как помощь при лечении, особенно при восстановительном процессе. Ведь в этот момент организм нуждается в витаминах. Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом, чтобы вещества из трав и настоев не вступили в реакцию с веществами лекарств и не вызвали вместе побочные реакции.

Описторхоз — не простое заболевание, но при правильном лечении избавиться от него можно быстро. Главное, выполнять все предписания доктора и вовремя обратиться к нему за помощью, пока болезнь не перетекла в хроническую стадию. А наилучшим вариантом в этой ситуации будет изначально осторожное отношение к организму и недопущение заражения. Гельминтные заболевания — тяжёлые и сложные, наносят значительный вред организму, а профилактические меры для них чаще всего очень простые: соблюдать гигиену, мыть руки, употреблять правильно приготовленную пищу.

Источники


  1. Подымова, С. Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. — М.: Медицина, 2010. — 544 c.

  2. Гилевич, Ю. Санаторно-курортное лечение заболеваний печени и желчных путей: моногр. / Ю. Гилевич, А. Саакян. — Москва: СИНТЕГ, 1976. — 123 c.

  3. Кроль, Н. М. Бешенство и его место среди других инфекций нервной системы / Н.М. Кроль. — М.: Государственное издательство биологической и медицинской литературы, 1991. — 188 c.
  4. Соколова, Н.Г. Педиатрия с детскими инфекциями / Н.Г. Соколова. — М.: Феникс, 2014. — 532 c.
Описторхоз курс лечения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here