Описторхоз и беременность

Предлагаем важную информацию на тему: описторхоз и беременность. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Описторхоз: хронический, симптомы, беременность и можно ли вылечить

Описторхоз — это болезнь печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Возбудителями данной патологии приходятся гельминты под названием «двуустки сибирские» (или кошачьи). Паразиты обосновываются в панкреатических и желчных протоках, в желчном пузыре млекопитающих, в том числе и человека.

В 1884 году возбудитель недуга был обнаружен у кошек и получил наименование Opisthorchis felineus (кошачья двуустка). Через несколько лет (в 1891 году) при обследовании трупа человека профессор Томского университета К.Н. Виноградов натолкнулся на похожего гельминта. И дал ему название Distomum sibiricum (сибирская двуустка). Впоследствии оказалось, что эти два вида абсолютно идентичны.

Причины заражения «Описторхозом»

Человек и животные заражаются описторхисами, поедая сырую, плохо прожаренную или проваренную речную рыбу. Потенциальными хозяевами глистов могут стать 34 вида млекопитающих. Например: собака, лисица, кошка, волк, бурый медведь, бобр, выдра и др.

Течение жизненного цикла паразитов

Жизненный цикл у паразита начинается с того, что мелкие бледно-зеленые яйца попадают с фекалиями в пресноводные водоемы. Внутри у них находятся зародыши. Несформировавшиеся яйца не несут опасности заражения. Промежуточным хозяином личинки в воде становятся пресноводные моллюски, внутри которых зародыш превращается в хвостатую личинку — церкария.

После того, как церкарий покидает организм моллюска, он проникает в мышечную ткань рыбы. Дополнительным хозяином паразита становится семейство карповых, которое насчитывает 23 вида рыб. Там церкарии в течение 6 недель проходят инвазионную стадию.

Внимание! Следует отметить, что другие рыбные семейства, кроме карповых не поражаются личинками описторхиса. У них очень плотная кожа и чешуя, поэтому личинки не могут под них проникнуть.

После поедания животным или человеком зараженного рыбного мяса, сформировавшиеся личинки попадают в желудок, а оттуда передвигаются в желчные и поджелудочные протоки, где становятся половозрелыми особями.

Что представляют собой сибирские двуустки?

Сибирская двуустка — гермафродит, наделенный мужскими и женскими половыми органами. Посредине тела у нее находятся женские органы (матка и желточники), а в задней трети — мужские органы (семенники и семяприемники). Передняя часть брюшины наделена присосками, где располагается брюшное отверстие.

В течение суток одна двуустка сибирская может отложить до 900 штук яиц, а количество паразитов у одного человека может достигать от нескольких единиц до десятков тысяч. Период формирования половозрелой особи описторхиса из яйца составляет 4-4,5 месяца.

Описторхисы нарушают целостность стенок желчных протоков своими присосками и шипиками, повреждают эпителий. Этим объясняется наличие множества кровоточащих эрозий. Также высокая концентрация паразитов и их яиц в желчных и панкреатических протоках создает помеху для свободного оттока желчи, что приводит к разладу секреторной и моторной функций пищеварительного тракта.

Диагностика Описторхоза»

Точно диагностировать наличие в организме двуустки сибирской можно:

  1. исследовав фекалии;
  2. дуоденальный сок.

При проведении анализа там обнаруживают яйца паразитов, слизь, клетки эпителия, лейкоциты. Также при диагностике проводят анализ периферической крови.

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Недуг распространен в местах, где население употребляет сырую или слабосоленую рыбу в пищу. Очаги заболевания сосредоточены в бассейнах рек Волга, Днепр, Днестр. Имеются отдельные сигналы с берегов Енисея, Урала, Северной Двины. В Европе случаи заражения зафиксированы в Болгарии, Франции, Германии, Италии.

Интересно, что у жителей вышеуказанных регионов симптомы острой стадии клинически не проявляются. Причиной тому служит иммунологическая толерантность супрессорного типа, которая вырабатывается у коренного населения. Организм перестает распознавать антиген, как чужеродный. Поэтому болезнь нередко выявляется случайно при проведении анализа крови.

У человека, перенесшего эту болезнь, иммунитет против нее не вырабатывается. Поэтому существует риск заразиться несколько раз.

Фазы и степени тяжести течения болезни

В патогенезе заболевания отслеживаются две фазы:

  • Ранняя, (или острый описторхоз);
  • Поздняя, (или хронический описторхоз).

Признаки острой фазы

Период инкубации длится 2-4 недели. Ранняя фаза заболевания является проявлением аллергических реакций организма на продукты метаболизма описторхисов. Их выделения попадают в кровь и вызывают интоксикацию организма.

По степени тяжести острый описторхоз классифицируется как:

  1. Легкая степень начинается с резкого увеличения температуры до 38 °C, которая затем опускается до 37-37,5 °C и держится в продолжение 1-2 недель. Человек жалуется на сильную утомляемость и слабость, расстройство стула, болезненность живота.
  2. Среднетяжелая степень характеризуется перепадами температуры тела от 37 до 39 °C, которая держится 2-3 недели. Пациенты жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в мышцах и суставах, кожная сыпь, расстройство стула, тошнота, рвота. При пальпации можно ощутить увеличенные размеры селезенки и печени.
  3. Тяжелая степень сопровождается высокой температурой 39-39,5 °C, кожными высыпаниями, одутловатостью лица, чрезмерной возбужденностью или заторможенностью.

Воспаление в желчных протоках, слущенный эпителий, сами гельминты благоприятствуют возникновению дискинезии желчевыводящих путей и развитию вторичной инфекции. Например, стафилококков, грибков, кишечной палочки.

На ранней стадии у человека могут проявиться мучительные токсико-аллергические проявления. Такие как:

  • синдром Стивена-Джонсона;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • острый эпидермальный некролиз.

Все указанные симптомы не дают исчерпывающий перечень проявлений острой фазы. Клинические проявления недуга индивидуально выражаются у каждого человека.

Признаки хронической фазы

Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в стадию хронического описторхоза, который может длиться много лет. Симптомы значительно меняются: прекращается лихорадка, приходят в норму гематологические показатели.

Основные симптомы заболевания у пациентов:

  1. отрыжка;
  2. тошнота;
  3. рвота;
  4. боли в правом подреберье.

Иногда развивается панкреатит, характеризующийся волнообразным чередованием стадий обострения и ремиссии. Редко возникают такие формы, как описторхозная киста поджелудочной железы и хронический псевдоопухолевый панкреатит.

Читайте так же:  Деформация желчного пузыря симптомы

Патологические изменения сердечно-сосудистой системы выражаются в виде сердечных болей, частых сердцебиений, дистрофических изменений миокарда по показаниям электрокардиографии.

Хронический описторхоз провоцирует расстройство вегетативной и центральной нервной системы. Люди жалуются на головокружение, головную боль, бессонницу, нервозность. Нередки проявления аллергических реакций, таких как крапивница, пищевая аллергия, отек Квинке, кожный зуд.

В процессе прогрессирования болезнь поражает органы, которые не являются местом сосредоточения гельминтов. Так, у половины пациентов фиксируются гастродуоденальные патологии, в том числе проявления хронического гастрита.

При острой и хронической форме недуга происходит сбой в функционировании иммунной системы. Организм теряет защиту от бактерий и вирусов, увеличивается вероятность появления опухолей. В особо трудных случаях наблюдаются осложнения в виде желчного перитонита, цирроза печени, первичного рака поджелудочной железы.

Влияние заболевания на беременность

Медики отмечают, что наличие в организме описторхисов крайне негативно влияет на плод. Хронические заболевания усугубляет описторхоз, и беременность может оказаться под угрозой прерывания. Тянущие и схваткообразные боли внизу живота — это симптомы, на которые жалуются беременные женщины.

Терапию во время беременности должен назначать только врач, который подберет неопасный для будущей мамы и малыша препарат. Бесконтрольное применение лекарств категорически воспрещено!

После лечения, для проверки его эффективности, проводится контрольное обследование кала.

Если женщина больна описторхозом, то планировать зачатие ребенка можно только после прохождения курса противогельминтной терапии.

Поэтапное лечение

Можно ли вылечить описторхоз? Да, при тщательном соблюдении всех предписаний врача. Лечение назначается с учетом многих факторов: фаза заболевания, возраст пациента, наличие хронического заболевания, клинические симптомы описторхоза.

Врачевание проводят в три этапа.

Первый этап — подготовительный

Направлен он на то, чтобы возобновить функции желчевыделительной системы, восстановить отток желчи, устранить симптомы интоксикации, аллергические и воспалительные процессы.

При проведении терапии назначают антигистаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия. Желчегонная терапия проводится на основании данных о дискинезие желчевыводящих путей.

Хорошее спазмолитическое и микроциркуляторное действие оказывают физиопроцедуры:

  1. Магнитотерапия;
  2. Электрофорез;
  3. Микроволновая терапия.

Второй этап

Заключается в проведении специфической терапии описторхоза противогельминтными средствами. С особой осторожностью препараты назначают пациентам в первый триместр беременности, в период лактации, детям до четырех лет, пожилым людям.

Важно! В группе риска также оказываются больные с тяжелыми патологиями сердца, почек, печени.

После применения препаратов могут возникнуть побочные симптомы, такие как слабость, тошнота, головная боль, дискомфорт в правом подреберье. Большинство из них проходит в течение суток.

Некоторые пациенты в течение 2-3 недель после антигельминтной терапии замечают слабость, кожные высыпания, обострение болей в животе, ухудшение печеночных проб. Эти симптомы появляются в результате гибели описторхисов.

Третий этап — реабилитационный

Направлен он на стимуляцию оттока желчи и выведение продуктов метаболизма и распада гельминтов. Это дуоденальное или слепое зондирование (с ксилитом, сорбитом, минеральной водой), сорбенты, пробиотики для регенерации кишечника.

Реабилитационный комплекс можно дополнить настоями и отварами трав. Но перед употреблением народных средств обязательна консультация врача, потому что могут быть противопоказания к их применению.

Во время проведения терапии пациентам рекомендовано придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Для того чтобы облегчить проявления заболевания, продукты употребляют в печеном или отварном виде. Запрещенные продукты — это жареные, острые, копченые блюда. Рекомендуются нежирный творог, нежирные сорта мяса или рыбы, каши.

После прохождения курса дегельминтизации в рацион постепенно вводятся продукты богатые клетчаткой. Это яблоки, бананы, сухофрукты. Они усиливают перистальтику кишечника и отток желчи.

Внимание! Для контроля эффективности дегельминтизации спустя 1, 3, 6 месяцев проводят анализ кала и дуоденального содержимого.

Следует особо подчеркнуть, что успешное противопаразитарное лечение не всегда приводит к полному клиническому излечению пациента. У людей, страдавших недугом более 5 лет, некоторые симптомы и жалобы остаются. Дело в том, что в органах сформировались глубокие морфологические изменения, которые требуют отдельных мер.

Меры профилактики

Потенциальная причина заболевания — это употребление плохо обработанной термически рыбы и несоблюдение мер предосторожности. Соблюдение нескольких простых рекомендаций обезопасят ваше здоровье:

  1. жарить и варить рыбу не менее 20 минут;
  2. исключить из рациона сырую и слабо просоленную рыбу;
  3. покупать рыбные продукты только в специализированных точках (ни в коем случае не на стихийных рынках);
  4. не употреблять суши в сомнительных барах;
  5. не давать речную рыбу домашним питомцам;
  6. не дегустировать на соленость сырой рыбный фарш;
  7. разделочные доски обрабатывать мыльной водой и кипятком;
  8. после обработки рыбы тщательно мыть руки с мылом.

Соблюдение профилактических мер призвано обезопасить человека от паразитов, но если вы почувствовали недомогание, подозреваете, что могли заразиться гельминтами, то сразу обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение — залог успеха в борьбе с паразитами.

Описторхоз и беременность: диагностика, лечение, профилактика

Описторхоз – заболевание, которое характеризуется появлением определенных паразитов в организме. Возбудителями данной болезни являются паразиты под названием кошачьи двуустки. Преимущественно они поражают печень, поджелудочную железу и селезенку. В основном заразиться можно через употребление рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку. Как все знают, любительницами соленой рыбы являются женщины в период беременности. Как же взаимодействуют описторхоз и беременность?

Симптомы при беременности

Описторхоз у беременных может носить острый либо хронический характер. Заболевание развивается уже через 2 недели после употребления некачественной рыбы. Сопровождается такими признаками:

  • повышение температуры тела до 39°С;
  • сильная мигрень;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • лихорадка;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • диарея или запор;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение лимфатических узлов;

Явных признаков наличия болезни не наблюдается. Симптомы могут скрываться под видом других заболеваний. Поэтому для оперативного обнаружения описторхоза важно сдавать вовремя анализы.

Важно помнить! Болезнь несет угрозу выкидыша! Поэтому своевременное выявление и лечение очень важны в период беременности.

Влияние на плод

Доказано, что заболевание имеет негативное влияние на будущего малыша. Чем опасен описторхоз? Прежде всего тем, что при хронической форме появляется угроза выкидыша. Тянущая боль внизу живота, а также спазмы – главные признаки угрозы будущему малышу.

Читайте так же:  Как передается гепатит ц от человека

Лечение в период беременности обязательно определяет специалист. Он назначит наиболее безопасную и действенную терапию.

При планировании ребенка следует полностью вылечить заболевание, после чего можно начинать зачатие без риска для здоровья. Как влияет на беременность описторхоз у мужчины? Негативное влияние на зачатие и беременность не имеют доказательной базы. Поэтому воздействия на организм женщины заболевшие мужчины не имеют.

Важно! При нетипичных симптомах при беременности следует обязательно обратиться к врачу! Это поможет избежать негативных последствий для будущего ребенка.

Диагностика заболевания

Обнаружить описторхоз на ранних стадиях достаточно сложно. Это связано с тем, что яйца паразитов в кале видны только через 3 недели после поражения организма. Поэтому лучше проводить такие анализы:

  1. Крови. При поражении организма паразитами увеличивается количество лейкоцитов.
  2. Метод ПЦР. Данная диагностика основана на выявлении нетипичных показателей. Материалами для такого анализа могут быть мокроты, кровь, моча и прочее. Такой метод является наиболее результативным благодаря своей высокой чувствительности.
  3. Диагностика по УЗИ. Может выявлять только развитых особей. Поэтому является вспомогательным вариантом при установлении диагноза.
  4. Зондирование. Данный анализ проводится на голодный желудок. Благодаря такому методу диагностики можно обнаружить яйца паразитов в тонком кишечнике, желчном пузыре и желудке. То есть на ранних стадиях заболевания это один из самых эффективных методов диагностики.

Важно помнить! Для беременной женщины проводить диагностику следует на ранних стадиях заболевания! Это поможет избежать фатальных последствий.

Описторхоз при беременности лечится благодаря обязательной госпитализации женщины в отделение роддома. Основной целью терапии на начальной стадии является устранение аллергических реакций и локализация поражения печени. В таких ситуациях применяются следующие лекарственные препараты: Хлористый кальций, Димедрол, Пипольфен, раствор глюкозы.

Болевые ощущения в брюшной полости женщинам лучше снимать такими препаратами: Но-шпа, Папаверин и их аналоги.

Непосредственно бороться с паразитами медикаментами в период беременности и лактации противопоказано. Лекарственные препараты имеют множество побочных эффектов, что может отрицательно отразиться на развитии плода.

Важно помнить! При борьбе с заболеванием при беременности следует принимать витамины! Это поможет избежать негативного воздействия на будущего ребенка, а также улучшит самочувствие мамы. Острый описторхоз и беременность – несовместимые диагнозы. Ведут к опасным последствиям, если вовремя не бороться с болезнью.

Лечение народными рецептами

Как лечить заболевание при беременности? Так как лекарственные препараты негативно воздействуют на организм мамы и ее будущего ребенка, можно прибегнуть к народным средствам лечения заболевания. Существует несколько рецептов для борьбы с паразитами в период беременности.

Морковь и яблоко

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Натереть данные ингредиенты на терке или измельчить в блендере. Полученную массу соединить с дегтем в пропорции 1:10. Употреблять по 1 ст. л. перед сном, курс такого лечения продлится 10 дней.

Для приготовления данного лекарства потребуется 2 ст. л. измельченной коры осины. Залить 1 стаканом горячей воды, оставить томиться на медленном огне около 15 минут. Охлажденный отвар следует процедить. Принимать по 1 ст. л. перед употреблением пищи. Длительность лечения таким лекарством занимает 2 недели.

Потребуется 2 ст. л. измельченного растения. Положить в неплотную ткань, добавив кусочек кремния. Завернуть данные составляющие и положить в большую стеклянную банку. Соединить с 1 стаканом сахарного песка и 1 ст. л. жирной сметаны. Все это залить молоком или сывороткой, плотно закупорить и настаивать 2 недели. По истечении времени принимать по 100 мл 3 раза в день. Когда лекарство закончится, следует сделать повторный анализ на обнаружение паразитов.

Взять 30 зубков измельченного чеснока, залить горячей водой и настаивать около 30 минут. Полученным настоем следует смочить кусочек марли и ввести в анальное отверстие. Держать 20 минут. Такую процедуру можно повторять 1 раз в 2 недели.

Лекарственные травы

Потребуется трава тысячелистника, полыни и сухой гвоздики в равных пропорциях. Тщательно перемешать все ингредиенты. 3 ст. л. полученной смеси залить 1 л воды. Томить на медленном огне 10 минут после закипания. Отвар следует процедить и принимать по 1 стакану по утрам перед употреблением пищи.

Важно! Перед выбором определенного лекарства, приготовленного в домашних условиях, следует посоветоваться со специалистом! Беременность – состояние серьезное, которое не терпит экспериментов.

Профилактика заболевания

Основная причина описторхоза – употребление в пищу некачественной рыбы, а также несоблюдение элементарных правил гигиены. Поэтому определенные рекомендации помогут избежать поражения паразитами:

  • делать тепловую обработку рыбы не менее 20 минут;
  • исключить из рациона сырую или слабо обработанную рыбу;
  • приобретать рыбные продукты только в местах, где есть сертификат качества на продукцию;
  • воздержаться от употребления суши в сомнительных ресторанах;
  • не давать сырую рыбу домашним животным;
  • доску и нож после разделки рыбы тщательно промыть, а также вымыть руки после данной процедуры.

Соблюдение таких мер безопасности позволит избежать поражения организма паразитами, что очень важно в период беременности. Употреблять в пищу только обезвреженную рыбу – главное правило будущих мам.

Острый описторхоз и беременность

Описторхоз — паразитарное заболевание, возбудителем которого является гельминт из семейства описторхид — двуустка кошачья, или описторхис. В нашей стране это заболевание распространено на территориях речных бассейнов Днепра, Донца, Волги, Камы, Немана. Наиболее мощный очаг описторхоза расположен в Обско-Иртышском бассейне.

Биология и эпидемиология возбудителя

Профилактика

В системе профилактических мер, направленных на отдельные звенья эпидемической цепи при описторхозе, основным в настоящее время является обезвреживание рыбы. Для обучения населения рациональным способам обработки рыбы следует использовать все доступные формы санитарного просвещения (чтение лекций, беседы, уроки здоровья в школе, листовки, демонстрации кинофильмов).

Читайте так же:  Выводит песок из желчного пузыря

Лечение описторхоза

Нередко в медицинской практике встречается такое паразитарное заболевание, как описторхоз, лечение которого проводится консервативно. В настоящее время известно множество гельминтозов. При этом возбудителями могут быть круглые черви, ленточные черви или сосальщики. Описторхоз относится к трематодозам, это означает, что он вызывается плоскими червями. Описторхозом ежегодно в нашей стране болеют тысячи человек.

Наибольший уровень заболеваемости наблюдается в следующих регионах: в Ханты-Мансийском округе, в Омской, Томской областях, на Алтае, Пермском крае. Описторхоз относится к биогельминтозам. Для развития паразита и окончания его полного цикла необязательно попадание яиц в окружающую среду. Однако паразиту требуются промежуточные хозяева. Какова этиология, клиника и лечение описторхоза?

[1]

Характеристика паразита

Возбудителем инфекции являются двуустки. Данный организм является печеночным сосальщикам. Чаще всего он развивается и обнаруживается в желчных протоках печени. Заболевание у человека вызывает Opisthorchis felineus. Паразит имеет небольшое уплощенное тело. Длина его варьируется от 8 мм до 2 см, а ширина составляет около 1,5 см. Передняя часть тела гельминта заострена. Проникая в организм окончательного или промежуточного хозяина, он прикрепляется к органу.Тело паразита состоит из ротовой полости, пищевода и кишечного тракта. Кошачья двуустка является гермафродитом и может сама себя оплодотворять.

[2]

Еще одной важной особенностью гельминта является то, что в других организмах он не размножается. Тем не менее двуустка способна откладывать до 1000 яиц в день.

Яйца имеют овальную форму, они бледно-желтого цвета. Кошачья двуустка живет только в пресной воде. Яйца с расположенными в них личинками способны сохранять жизнеспособность в пресных проточных водоемах до года.

Инвазивными яйца становятся только после прохождения нескольких стадий жизни.

Как заражается человек

Человек в цепочке развития паразита имеет важное значение. Он является окончательным хозяином. Для полного созревания яиц и выхода личинок требуется несколько дополнительных хозяев. К ним относятся представители семейства карповых и пресноводные моллюски. Заражение человека осуществляется после употребления в пищу зараженной рыбы. Наблюдается это в связи с плохой термической обработкой. Заражаться способны не только люди, но и некоторые животные, например, кошки, собаки, которые поедают больную рыбу.

Жизненный цикл кошачьей двуустки довольно сложен. Окончательный хозяин – человек или животное – выделяет яйца с калом. Яйца попадают в землю, а затем в воду. С током воды они проникают в открытые пресноводные водоемы (пруды, реки, озера, болота). Речные моллюски заглатывают яйца, и через 2 месяца формируются церкарии. Последние снова поступают в воду и внедряются в мышцы рыбы. Чаще всего поражаются карпы, язи, караси, лещи и другие представители карповых. Примерно через полтора месяца после заражения рыбы формируется инвазионная стадия личинки. Последняя, проникая в органы ЖКТ человека, поступает в кровяное русло и по системе воротной вены проникает в ткани печени и желчных протоков. Описторхоз часто протекает бессимптомно. В теле человека паразит способен жить до 20 лет.

Влияние на организм

Описторхоз встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего болеют лица, проживающие вблизи открытых пресноводных водоемов. Факторами риска развития заболевания является употребление в пищу строганины или плохо проваренной рыбы. Попавший в тело гельминт оказывает механическое и аллергическое воздействие на ткани. В первом случае происходит механическая травматизация стенки желчных путей и печени. В том случае, если возбудитель попадает в большом количестве, он может вызвать нарушение оттока желчи и закупорку протоков. Это объясняет появление желтухи при описторхозе. Очень часто описторхоз вызывает ахилию. Данное состояние представляет собой нарушение выработки соляной кислоты. Последняя является важной составляющей желудочного сока. Все это способствует снижению защитных сил организма и размножению различных бактерий.

Известно, что все гельминты оказывают токсическое воздействие на человека. Объясняется это раздражающим действием продуктов обмена веществ. Выделения паразита способны вызывать аллергические реакции. Последние нередко проявляются высыпаниями на теле человека, зудом. Немаловажное значение имеет то, что продукты жизнедеятельности сосальщиков обладают мутагенным эффектом. При длительном течении болезни возможно развитие карциномы. Чаще всего при описторхозе страдает печень, желчные пути, желудок и двенадцатиперстная кишка. При этом паразит способен вызывать гастродуоденит или холангит.

Симптомы заболевания

Симптомы описторхоза во многом зависят от фазы заболевания. Различают острый и хронический описторхоз. Хроническое течение характерно для лиц, живущих в эпидемически неблагополучных регионах. Инкубационное время при описторхозе составляет до полутора месяцев. Чаще всего оно равно 3 неделям. Острый описторхоз характеризуется следующими проявлениями:

  • увеличением печени;
  • болевым синдромом;
  • слабостью, недомоганием;
  • диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита);
  • миалгиями;
  • артралгиями;
  • развитием аллергических реакций с выраженным зудом.

Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний или отека Квинке. Нередко сыпь напоминает таковую при герпесе или псориазе. Болевой синдром при остром описторхозе бывает не всегда. Боль локализуется чаще всего в правом подреберье. Симптомы описторхоза включают в себя желтуху. При этом кожные покровы и склеры глаз могут желтеть. Нередко увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка. Дополнительные признаки заболевания включают в себя повышение температуры тела, рвоту, появление жидкого стула.

При поражении легких и бронхов появляются следующие симптомы: кашель, боли в грудной клетке, приступы удушья. В ряде случаев описторхоз приводит к развитию или обострению бронхиальной астмы.

При хроническом течении описторхоза симптомы выражены слабее. Часть из них может совсем отсутствовать. Иногда описторхоз протекает скрыто. Больной даже не подозревает о наличии паразитов в его теле. При хроническом описторхозе больные нередко теряют в весе, часто поражаются органы ЖКТ и сердце. При длительном течении описторхоза имеется риск развития цирроза печени, желчнокаменной болезни, холецистита. Кроме того, снижается сопротивляемость организма.

Читайте так же:  Определение антител к описторхозу

Лечебные мероприятия

Лечение описторхоза проводится только после тщательного обследования больного и постановки диагноза. Самый достоверный метод диагностики – исследование каловых масс или дуоденального содержимого. Степень тяжести болезни определяется количеством половозрелых особей и количеством обнаруженных яиц в кале.

Исследование кала проводится только через месяц после заражения. Можно ли вылечить описторхоз в домашних условиях? Лечение описторхоза у детей и взрослых осуществляется только после врачебной консультации. В большинстве случаев терапия является консервативной. Чтобы избавиться от паразита и вывести его из организма, применяются противогельминтные препараты.

Наиболее эффективное лекарство – «Празиквантел». Хороший эффект дают «Хлорхил» и «Альбендазол». В ряде случаев требуется лечение в условиях стационара. Описторхоз и беременность нередко сопутствуют друг другу. При наличии острого описторхоза беременные подлежат обязательной госпитализации.

При описторхозе лечение должно быть направлено на нормализацию функцию печени и желчных протоков и устранение аллергических реакций. Беременным назначаются антигистаминные средства, витамины. При необходимости проводится вливание раствора глюкозы.

На раннем этапе терапии беременных антибиотики не применяются. Лечение беременных предполагает прием желчегонных и противовоспалительных средств. Этиотропное лечение описторхоза при беременности проводится лишь после окончания периода лактации. Противопаразитарные препараты во время вынашивания ребенка не назначаются ввиду своей токсичности.

Принципы терапии описторхоза

В схему лечения описторхоза обязательно включается диспансерное наблюдение, реабилитация и оценка эффективности терапии. Лечение подбирается индивидуально. Помимо противопаразитарных средств и антигистаминных препаратов, лечение предполагает прием гепатопротекторов, сорбентов, желчегонных и антибактериальных средств. Гепатопротекторы повышают устойчивость гепатоцитов к токсическим веществам и механическим повреждениям. Из этой группы можно принимать «Эссенциале», «Урсосан», «Силимарин». Антибиотики показаны только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Из желчегонных препаратов предпочтение отдается «Аллохолу», «Холиверу», «Холаголу». Комплексная терапия описторхоза предполагает нормализацию питания (исключение острых, жареных блюд). Для борьбы с описторхозом могут применяться народные методы. Они включают в себя прием березового дегтя, употребление настоев на основе семян льна и зверобоя.

Профилактика описторхоза включает тщательную термическую обработку рыбы, периодический прием противопаразитарных средств (особенно для группы риска по описторхозу).

Таким образом, описторхоз при ранней диагностике и лечении не представляет угрозы для человека.

[3]

Беременность

«рыбный день»

Как избежать неприятностей?

Главный специалист по вопросам паразитологии Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека, к.м.н.

Журнал «9 месяцев»

Летом, когда тянутся чередой на курорты, на дачи и на пикники отдыхающие и туристы, среди них может оказаться и беременная женщина. А на отдыхе велик соблазн попробовать рыбных и мясных деликатесов. Нет сомнения: рыба — ценный продукт питания, богатый источник самых разнообразных витаминов, употребление которых необходимо будущим мамам. По биологической ценности белки рыбы не уступают белкам мяса и значительно легче перевариваются ферментами желудочно-кишечного тракта, хорошо усваиваются человеческим организмом. Но, к сожалению, рыба является не только очень полезным, но и опасным продуктом. Помимо того, что рыба способна вызвать аллергию, через различные виды рыб можно заразиться гельминтозами, которые в быту называют глистными заболеваниями. Среди них — описторхоз и дифиллоботриоз.

Глистные заболевания, как и лю­бые другие, оказывают неблагоп­риятное воздействие на весь чело­веческий организм, и организм бере­менной женщины не исключение. Бере­менность на фоне глистных заболеваний обречет его на еще большие нагрузки. А ведь от здоровья женщины полностью зависит здоровье будущего ребенка.

Одним из самых опасных и распрост­раненных глистных заболеваний, пере­дающихся через рыбу, является опис­торхоз, который преимущественно по­ражает желчевыводящие протоки, под­желудочную железу.

Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу рыбы карпо­вых пород в необезвреженном виде. Возбудителем заболевания является описторхис (кошачья сибирская двууст­ка) — паразит плоской формы, похожий на огуречное семечко. Его ротовая по­лость снабжена присосками; размеры тела — 1,0—1, 2 мм.

У человека, домашних и диких живот­ных описторхисы паразитируют во внут­ренних желчных ходах печени, реже в протоках поджелудочной железы. Количество паразитов может достигать 40 ты­сяч. Продолжительность жизни паразита в организме у человека десятки, лет.

Развитие описторхиса происходит со сменой трех хозяев. Окончательным хо­зяином является человек, домашние и дикие животные (собаки, кошки, свиньи, лисы, выдры, песцы). Промежу­точными хозяевами являются моллюски, дополнительными — рыбы карповых пород: язь, елец, плотва, лещ, линь, красноперка, уклея, гольян, жерех, по­дуст. В организме промежуточных хозяев кошачья двуустка существует в виде личинки. Попав в организм человека, под влиянием желудочного сока и других кишечных ферментов личинки очень легко проникают в печень и поджелудоч­ную железу, где превращаются в зрелых паразитов-сосальщиков. Через месяц они начинают откладывать яйца, кото­рые попадают в кишечник.

Заболевание проявляется повыше­нием температуры тела, головной болью, недомоганием, отеками, сыпью, болями в мышцах, суставах. Эти симп­томы возникают через 18—45 дней пос­ле заражения. При тяжелом течении возможно развитие аллергического мио­кардита (воспаления сердечной мыш­цы), пневмонии (воспаления легких). Острая фаза может напоминать течение брюшного тифа, вирусных гепатитов, астмоидного бронхита.

Для хронической стадии характерны явления холецистита с периодическими обострениями и ремиссиями. Больных беспокоят тяжесть и периодические, возникающие боли в правом подре­берье, в верхней части живота, сниже­ние аппетита, тошнота, вздутие живота, запор либо жидкий стул с развитием дисбактериоза.

Описторхоз может сопровождаться различными заболеваниями печени,желчевыводящих путей, включая онко­логические. По заключению Междуна­родного агентства по изучению рака, возбудитель описторхоза отнесен к пер­вой группе канцерогенов. У больных описторхозом в три раза чаще встреча­ется тяжелое течение бронхиальной аст­мы, в четыре раза чаще — сахарный ди­абет.

Читайте так же:  Наилучший препарат лечения гепатита

Особенно опасен описторхоз для бе­ременных. У женщин, больных опистор­хозом, в 2 раза увеличивается частота токсикозов беременности и слабость ро­довой деятельности.

Диагноз «описторхоз» ставят по ха­рактерным симптомам. Яйца кошачьей двуустки чаще обнаруживаются при дуо­денальном зондировании — заборе со­держимого желчного пузыря, чем в кале. Однако исследование кала при подозре­нии на заболевание производят обяза­тельно.

Дифиллоботриоз

Другим заболеванием, которым можно заразиться через рыбу, является дифиллоботриоз — глистное заболева­ние, поражающее органы пищеваре­ния. Его возбудителем является широ­кий лентец ленточной формы. Размеры тела гельминта — 10 метров и более. Обитает широкий лентец в верхних от­делах тонких кишок, питается всей по­верхностью тела, всасывая при этом различные пищевые вещества, в том числе витамины В12 и фолиевую кисло­ту, которые чрезвычайно важны для нормального формирования и развития нервной системы малыша. В течение суток во внешнюю среду выделяется с калом до 2 млн яиц. Количество парази­тов может достигать 100 экземпляров. Продолжительность жизни паразита в организме человека достигает 10 лет.

Развитие широкого лентеца также происходит со сменой трех хозяев. Одна­ко заражение человека наступает при употреблении в пищу рыбы хищных по­род: щуки, налима, окуня, ерша в необезвреженном виде. Особенно опасна сла­босоленая щучья икра.

На Дальнем Востоке встречается другой вид дифиллоботриозов, зараже­ние которыми происходит через красную рыбу — горбушу.

Через воду дифиллоботриозом, так же как и описторхозом, зара­зиться нельзя!

Паразитируя в органах окончатель­ного хозяина (в том числе и человека), лентецы выделяют незрелые яйца, развитие которых происходит в прес­новодных водоемах. После этого их заглатывают пресноводные рачки. В организме рыб, заглатывающих рач­ков, созревающие паразиты проника­ют во внутренние органы и мышцы, где через 3—4 недели развиваются в следующую форму длиной до 4 см. В поло­возрелых лентецов паразиты превра­щаются в организме окончательного хозяина.

Дифиллоботриоз может протекать в легкой или тяжелой форме, что связано с количеством паразитов, наличием со­путствующих заболеваний и общим сос­тоянием организма. В 10% случаев за­болевание протекает бессимптомно.

Для дифиллоботриоза характерны слюнотечение, боль и урчание в животе, изжога, быстрая насыщаемость при еде, дурной вкус во рту, отвращение или тяга к определенной пище, диарея (понос) до 3—4 раз в сутки, ощущение препят­ствия в грудине, шевеление в животе, жажда, дурной запах изо рта.

При тяжелом течении наступает неп­роходимость кишок. У 2—3% больных развивается тяжелая форма анемии. Больные жалуются на слабость, сонли­вость, головокружение. На языке появ­ляются ярко-красные пятна, трещины. Кожа становится бледной с желтоватым оттенком, могут увеличиваться печень, селезенка.

Поражение нервной системы возни­кает на фоне дефицита витамина В12.Психогенное влияние заболевания при­водит к снижению настроения, синдрому гельминтофобии (боязнь заразиться глистными заболеваниями), который может длительно сохраняться и после лечения. В некоторых случаях пациентов беспокоят головные боли, головокруже­ние, нарушения сна (чаще сонливость), утомляемость, слабость.

Диагноз устанавливается на основа­нии обнаружения яиц широкого лентеца в кале. Обращают внимание на выделе­ние с калом обрывков тела паразита.

Возбудитель не может инфицировать плод, однако истощение мамы, анемия, дефицит питательных веществ, витами­нов могут привести к задержке роста плода.

Лечение глистных заболеваний

Для лечения описторхоза и дифиллоботриоза применяют препараты, действующие на плоских червей, — БИЛЬТРИЦИД и АЗИНОКС. Эти препа­раты не применяются во время бере­менности. Во время беременности док­тор подберет препарат, безопасный для женщины и для малыша. После родов молодой маме обязательно назначат один из вышеперечисленных препара­тов. Их следует применять строго по назначению врача. Через 3 месяца пос­ле лечения нужно провести контроль эффективности путем трехкратного обследования кала.

Если вы больны описторхозом и дифиллоботриозом, то следует пройти курс лечения и лишь потом планиро­вать беременность.

Что касается мер личной профилак­тики, то они очень просты; нужно за­помнить всего несколько правил:

  • варить рыбу следует в течение 15 мин с момента закипания воды,
  • жарить рыбу надо в распластан­ном виде и обязательно в жире до 20 мин,
  • посол икры (при температуре 5— 6°С) проводится при количестве соли 6% к весу икры в течение 12 часов (например, на 1 кг икры берут 60 г со­ли),
  • нельзя покупать икру и рыбу, до­бытые браконьерами: имейте в виду, что яйца, находящиеся в рыбе, не видны невооруженным глазом из-за неболь­ших размеров,
  • не стоит употреблять суши в сом­нительных предприятиях общественно­го питания, где нет гарантии безопас­ности продуктов, используемых для приготовления пищи,
  • солить мелкую рыбу следует в те­чение 14 дней с добавлением 2 кг соли на 10 кг рыбы,
  • замораживать рыбу нужно при температуре — 40°С в течение 7 часов.
  • разделочные доски и ножи после обработки рыбы нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Помните, что описторхоз и дифиллоботриоз легче предупре­дить, чем лечить!

Источники


  1. Пол, Нина Л. Гепатит С для чайников / Пол Нина Л.. — М.: Диалектика / Вильямс, 2010. — 644 c.

  2. Голицына, П. 28 новейших способов лечения заболеваний почек / П. Голицына. — М.: Рипол Классик, 2013. — 715 c.

  3. Яроцкий, Л. С. Профилактика тропических болезней / Л.С. Яроцкий. — Москва: РГГУ, 2017. — 80 c.
  4. Степанова, Н.А. Болезни почек. Лечение без скальпеля / Н.А. Степанова. — М.: АСТ, 2010. — 731 c.
Описторхоз и беременность
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here