Очаговый жировой гепатоз

Предлагаем важную информацию на тему: очаговый жировой гепатоз. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Диффузно очаговый жировой гепатоз

Что такое жировой гепатоз, и как это лечить?

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жировой гепатоз относится к числу дистрофических заболеваний печени. Он протекает в хронической форме и является обратимым. Основной причиной его возникновения является накопление в этом внутреннем органе в большом количестве липидов. В настоящий момент врачи констатируют увеличение числа больных, страдающих от этого заболевания. Основной причиной его возникновения медики называют постоянное нарушение питания, а кроме этого, указывают на неправильный образ жизни человека.
  • Жировой гепатоз: причины
  • Стадии заболевания
  • Симптомы
  • Жировой гепатоз печени: как лечить
    • Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени
    • Народное лечение заболевания
  • Профилактика
  • Диета
  • Заключение

Остановить развитие этого недуга можно лишь при условии выявления факторов, которые оказывают влияние на появление жирового гепатоза. Если больной получает своевременное лечение, то уже через месяц в его состоянии наблюдаются позитивные перемены.

Жировой гепатоз: причины

Существует немало причин, которые могут приводить к возникновению этого заболевания. К числу основных относятся:

  • ожирение;
  • неумеренное употребление алкоголя.

Многие наверняка удивятся, но даже вегетарианская диета может стать причиной возникновения у человека такого заболевания. Основной причиной в этом случае является нарушение обмена углеводов по причине отсутствия в рационе вегетарианцев белков. Последние достижения цивилизации и блага, которыми могут использовать люди сегодня, привели к изменению их образа жизни.

Многие передвигаются исключительно на автомобиле. Другие большую часть дня проводят, работая в кресле за компьютером. А некоторые после работы в офисе, приходя домой и плотно поужинав, располагаются на домашнем диванчике. Такое поведение приводит к застаиванию жидкости и возникновению такого заболевания, как жировой гепатоз.

[1]

Основными причинами, приводящими к его появлению, медики называют следующие:

  • избыточная масса;
  • метаболический синдром;
  • переедание;
  • лекарственная передозировка;
  • наркотики.

Наибольший риск заболеть этим недугом имеют люди с такими заболеваниями, как:

Также подвержены риску заболеть им и люди, страдающие от болезней Вибера-Кристина, синдрома Рея и др. Основная причина, приводящая к возникновению недуга, заключается в появлении нарушений процессов метаболизма жиров. Происходит это тогда, когда у человека возникает резистентность к инсулину. Основным следствием этого является возрастание транспортировки в печень жирных кислот. Параллельно с этим участие в процессе развития заболевания принимает ингибиция рецепторов. К повреждению клеточных митохондрий приводят токсины, попавшие в организм, неумеренное употребление алкоголя и лекарств. Это приводит к тому, что жирные кислоты утилизируются в печени.

Стадии заболевания

Врачи выделяют четыре стадии этого заболевания:

  • На нулевой садии недуга отдельные группы клеток печени атакуют небольшие капли жира.
  • Когда болезнь перешла в первую стадию, то возникает умеренно выраженное, а также крупнокалиберное ожирение клеток печени.
  • При второй стадии заболевания происходит внутриклеточное ожирение органа каплями мелкого, среднего и крупного размера.
  • Характерной особенностью заболевания третьей стадии является наличие диффузного крупнокалиберного ожирения с характерным внеклеточным ожирением, а помимо этого образование жировых кист.

Главная особенность этого заболевания заключается в том, что его протекание происходит без каких-либо симптомов. Диагностировать жировой гепатоз возможно только после проведения УЗИ-обследования. Постоянно изменяться могут показатели уровня печеночных ферментов. В некоторых случаях их уровень повышается в 50% случаев, что приводит к возникновению диагностирования заболевания. При длительном воспалительном процессе, протекающем в печени, может возникнуть цирроз печени или гепатоклеточная карцинома.

Когда жировой гепатоз носит ярко выраженную симптоматику, то больной ощущает тяжесть, а, кроме того, испытывает определенный дискомфорт в правом подреберье. Может происходить увеличение печени из-под реберной дуги до 5 см. Проведение УЗИ-обследования обычно показывает увеличенную эхогенность органа. Проведение допплерографии печени может показать снижение кровотока. При компьютерной томографии может выясниться меньшая плотность, чем у селезенки. Если болезнь перешла в прогрессирующая фазу, то у больного возникают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • частый метеоризм.

Жировой гепатоз печени: как лечить

Основное лечение этого заболевания сводится к устранению факторов, которые приводят к возникновению жировой дистрофии печени. План лечения включает корректировку метаболизма, детоксикации и проведение мероприятий, направленных на восстановление печени. Основное лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов. Большое значение имеет и образ жизни больного. Кроме того, необходимо внесение человеком, страдающим жировым гепатозом, определенных корректив в свое пищевое поведение.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени

Если говорить о лечении жирового гепатоза медикаментозными средствами, то оно предполагает назначение курсов мембраностабилизирующих и антиоксидантных препаратов, которые разделяются на три группы.

В первую группа препаратов входят такие, которые содержат специальные фосфолипиды. Главная их роль заключается в обеспечении защиты гепатоцитов. К таким средствам относятся Эссенциале Форте, Берлитион.

Ко второй группе препаратов относятся те, которые содержат аминокислоты. В число таких средств можно включить Метионин, Таурин.

В третью группу входят препараты, содержащие растительное сырье. К числу таковых относится Лив, Карсил, Берлитион. Врачи назначают эти препараты с дозировкой до 300 мг 2 раза в сутки на протяжении 2 месяцев. Если болезнь протекает в тяжелой динамике, то внутривенно вводят Берлитион в количестве до 600 мг в течение двух недель. Потом переходят на прием этого же препарата в таблетках в количестве 300-600 мг в сутки.

Такой препарат, как Эссенциале врачи назначают в дозировке 2 капсулы 3 р/в сутки. 3 месяца необходимо принимать его. По мере лечения дозировка может снижаться до одной капсулы три раза в день.

К числу эффективных мембраностабилизирующих препаратов относится Артишок Хофитол. Он принимается до еды. Его дозировка — 3 раза в день по 3 таблетки. Продолжительность курса должна составлять 3 недели.

Читайте так же:  Желчь в желчном пузыре причины

Полезны витамины Е и C. Также при лечении можно принимать Селен, но в небольшой дозировке. Еще помогает в лечение гепатоза Рибофлавин, Ниацин.

Народное лечение заболевания

Лечить это заболевание можно при помощи трав. Среди них наиболее полезными является куркума и турмерик. Хорошей антиоксидантной активностью обладают травы, относящиеся к семейству имбирных. Их прием обеспечивает понижение уровня сахара. Можно использовать для лечения доступные в виде препарата Холлагол. Его назначают по 10 капель. Принимать его необходимо 3 раза в сутки до еды. Продолжительность курса – 6 недель.

Эффективное средство для лечения этого заболевания — молочный чертополох. Это растение известно и под другим названием — расторопша пятнистая. В аптеках оно предлагается в виде масла расторопши. Также можно применять для лечения препарат Гепабене. Его назначают по одной капсуле 3 р/в сутки. При сильных болях дозировка может быть увеличена до 4 капсул. Еще одно растение, которое помогает справиться с этим заболеванием — щавель курчавый. Его прием приводит к сокращению в печени количества жира. Эту траву используют для приготовления отвара. Когда целебное средство готово, то его необходимо принимать перед трапезой по 1 ст. ложке.

Профилактика

Профилактика этого заболевания предполагает ведение правильного образа жизни, гипердинамию, а кроме этого посильные тренировки каждый день продолжительностью 30 минут. Также разрешаются пешие прогулки и подъемы по лестнице. Необходимо осуществлять контроль употребляемой пищи и не допускать переедания. Вес следует снижать по 500 г в неделю.

Больной, страдающий этим заболеванием, должен придерживаться специальных диет, которые были разработаны советским диетологом М.И. Певзнером. Помогает справиться с этим заболеванием диета № 5, стол№5, диета № 5а. Также можно использовать диету № 8 стол№8. Основное, на что направлены эти режимы питания – избавить больного от сильных болей и помочь полностью справиться с недугом.

Диета предполагает употребление таких продуктов, как творог, гречневая или овсяная крупа. Также при жировом гепатозе больной должен включать в рацион коричневый рис, овощи, артишок. Еще в список разрешенных входят фрукты, рыба и морепродукты.

При приготовлении продуктов желательно запекать их, отваривать или готовить на пару. 2 литра жидкости необходимо употреблять в течение суток. К минимуму необходимо свести употребление молочных продуктов с высоким процентом жирности. Следует отказаться от сахара и газировки. Из рациона следует исключить жиры и выпечку. Также не стоит употреблять готовые завтраки. Отказаться следует от маргарина и варенья. Полностью из рациона необходимо исключить алкогольные напитки. Как можно больше необходимо употреблять продуктов, содержащих пищевые волокна. Ими богаты отруби и хлеб из муки грубого помола.

Чтобы не запустить болезнь, необходимо после диагностирования ее выполнять все рекомендации врачей для её эффективного лечения. Принимая препараты и корректируя свой образ жизни, можно добиться положительных результатов в её лечении. Однако следует понимать, что при возвращении к своему прежнему образу жизни жировой гепатоз снова вернется к вам.

Отметим, что человек является главной причиной, приводящей к возникновению этого заболевания. Употребление продуктов с красящими и вкусовыми Е добавками является одной из причин жирового гепатоза. Поэтому, чтобы после излечения больше не столкнуться с жировым гепатозом, необходимо правильно подходить к выбору продуктов питания.

Выбирать стоит только натуральные. От выпечки и сладостей необходимо отказаться. Если регулярно в рационе человека будут присутствовать вредные продукты, то это приведет к возникновению нарушений в процессах обмена веществ. Кроме этого появляются и другие сопутствующие заболевания. Употребление алкогольных напитков и Кока-Колы приводит к разрушению печени, а помимо этого вызывает возникновение наркотической зависимости. Даже самых стройных людей может настичь лекарственный гепатоз. Вся причина в применении при производстве различных напитков синтетических препаратов, которые приводят к отравлению печени.

Антибиотики тетрациклинового ряда наносят особенно серьезный вред печени при приеме. Не менее вредны гормональные препараты. Занимаясь приготовлением блюд, необходимо обращать внимание на посуду, в которой готовится пища. Следует отказаться от использования микроволновок и алюминиевой посуды для приготовления блюд. Также не следует использовать посуду с тефлоновым покрытием.

Заключение

Жировой гепатоз — заболевание, которое с каждым годом выявляют у все большего числа людей. Основная причина — неправильный образ жизни. Если вы почувствовали боль в правом подреберье, то не следует пытаться диагностировать заболевание самостоятельно. Лучше всего обратиться к врачу. Если после диагностики подтвердится, что у вас действительно жировой гепатоз, то необходимо приложить все усилия для его лечения. Важно принимать препараты, назначенные врачом.

Однако для достижения быстрого результата необходимо внести коррективы в свой рацион питания. Следует отказаться от вредных продуктов, чтобы исключить вред для печени. В этом случае вы можете восстановить этот главный орган в организме человека и избавиться от жирового гепатоза, который не вернется к вам больше никогда.

Гепатоз печени

Гепатоз – это невоспалительное заболевание печени, которое характеризуется дистрофией (видоизменением) ее клеток в жировую ткань. Оно приводит к устойчивым нарушениям иммунной системы.

Гепатоз печени – причины возникновения:

  1. Эндокринологические болезни.
  2. Неправильная работа щитовидной железы.
  3. Нарушения питания.
  4. Лишний вес.
  5. Интоксикация организма.
  6. Алкоголизм.
  7. Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, антидепрессантов.

Основной же причиной гепатоза печени считается сахарный диабет в любой его форме.

Жировой гепатоз печени – симптомы:

  • тошнота;
  • тяжесть и боль в области правого подреберья;
  • увеличение печени;
  • рвота.

Кроме того, заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов. Их обострение чаще всего приходится на моменты сильной нагрузки для печени, например, во время инфекционного заболевания или алкогольного отравления.

Читайте так же:  Купать после прививки гепатит

Как лечить диффузный жировой гепатоз печени?

Стоит отметить, что лечение гепатоза печени заключается в комплексном восстановлении видоизмененных клеток. Схема состоит в следующем:

1. Устранение факторов, вызвавших появление заболевания.

Следует обратить внимание на такие области:

  • питание;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • прием антибактериальных средств, гормональных препаратов и антидепрессантов.

Если постоянная интоксикация организма связана с условиями работы, нужно позаботиться о надлежащих мерах безопасности и защиты.

2. Курсовая детоксикация печени.

Это подразумевает соблюдение специальной очищающей диеты на протяжении 2-3 месяцев. Иногда, под наблюдением лечащего врача, назначается курс витаминов или биологически активных добавок с аналогичными функциями.

3. Восстановление печеночных клеток.

На данный момент существует большое разнообразие синтетических и натуральных препаратов для стабилизации мембран органа и защиты клеток. Они называются гепатопротекторами.

4. Поддерживающая терапия.

При выздоровлении важно постоянно делать профилактику гепатоза печени для избежания возможного рецидива или обострения болезни. Это включает в себя:

  • увеличение физической активности;
  • соблюдение правил здорового питания при гепатозе печени;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • нормализация сна и состояния нервной системы;
  • поддержание гормонального баланса;
  • защита иммунитета.

Гепатоз печени при беременности

Очень малая часть будущих матерей страдает от острого жирового гепатоза печени беременных, называемого также синдромом Шихана. В данном случае, заболевание является осложнением беременности. Оно проявляется следующим образом:

  • нарушения свертываемости крови;
  • печеночная недостаточность;
  • поражения почек.

Диффузный жировой гепатоз у беременных развивается обычно в третьем триместре и несет огромную опасность для жизней будущей матери и ребенка.

Причины развития гепатоза печени у беременных женщин не выявлены, предполагается наследственная или генетическая предрасположенность к заболеванию.

Первым этапом лечения является экстренное кесарево сечение, после чего женщине назначается курс комплексной терапии, которая зачастую основывается на приеме антибактериальных препаратов и стероидных гормонов. После снятия обострения процесса продолжается поддерживающее лечение до полного восстановления тканей печени.

Жировой гепатоз печени – прогноз

При своевременной терапии прогноз, как правило, весьма благоприятный. Обратная дистрофия клеток печени развивается достаточно быстро, но профилактические меры приходится соблюдать длительное время.

Хронические гепатозы печени

К понятию «хронический гепатоз» относят группу заболеваний печени постоянного характера, в ходе развития которых клетки органа подвержены структурным и функциональным изменениям вследствие нарушений метаболизма. В запущенном состоянии патологии такого характера способны привести к значительной дегенерации печени.

Патогенез гепатоза

При гепатозе печени наблюдается расстройство метаболизма в клетках органа. В результате происходит нарушение процессов питания гепатоцитов и их гибель впоследствии. Заболевание может быть приобретенным (вследствие факторов внешнего неблагоприятного воздействия на орган) или наследственным (врожденные нарушения метаболизма). Патология протекает в острой либо хронической форме.

Стеатоз (жировой гепатоз)

Наиболее часто встречаемая форма хронического гепатоза печени — стеатоз (жировая инфильтрация печени). Данный вид заболевания обнаруживается у каждого четвертого пациента, диагностируемого на печеночные патологии. В подавляющем большинстве случаев жировому гепатозу подвержены пациенты, страдающие ожирением или алкогольной зависимостью. Этот вид заболевания приводит к нарушению процесса обмена жировых соединений, вследствие чего происходит переполнение клеток печени жирами и прекращение их функционирования. Со временем отмершие гепатоциты замещаются фиброзной тканью, в результате изменяется структура печени и в значительной мере снижается ее работоспособность.

Холестатический гепатоз

Менее распространен холестатический гепатоз печени, являющийся результатом нарушения обмена холестерина и избыточного накопления желчного пигмента (билирубина) в печени. Расстройство синтеза желчи также приводит к некрозу гепатоцитов с последующим замещением их соединительной тканью. При тяжелом течении гепатоза возможно развитие гепатита или цирроза печени.

Этиология гепатоза

Основные причины развития патологии:

  • Алкоголизм. Злоупотребление алкогольными напитками является основным и наиболее распространенным фактором нарушения жирового обмена.
  • Неправильное питание. Побуждающим фактором нарушения обмена жиров является как неумеренное употребление продуктов высокой калорийности, так и диетический режим с полным отсутствием животного белка в рационе питания.
  • Заболевания, провоцирующие нарушение метаболизма. Например, сахарный диабет, тиреотоксикоз, энтерит, ожирение, вирусный гепатит, синдром Кушинга, гиповитаминозы и проч. Вредные привычки, плохая экология, наследственность, плохое питание могут стать причиной развития гепатоза.
  • Беременность. Естественное накопление жира в организме в период вынашивания ребенка становится небезопасным для печени при наличии нарушений метаболизма.
  • Токсическое влияние. Возможно при длительном присутствии в местах крупного скопления ядовитых веществ типа промышленных предприятий с вредными условиями труда. А также в случае долговременного употребления наркотических веществ или лекарственных средств, имеющих побочное токсическое воздействие (психотропные, антибактериальные препараты, глюкокортикоиды).
  • Наследственные дефекты ферментов, необходимых для реализации процесса выделения желчного пигмента (билирубина).
Видео (кликните для воспроизведения).

Вернуться к оглавлению

Симптомокомплекс проявлений гепатоза

Заболевание может протекать с маловыраженными неспецифическими симптомами, боли практически отсутствуют в начальной стадии развития патологии. Воспалительный процесс в данном случае также отсутствует. Люди, испытывающие воздействие факторов риска развития данной патологии, должны проходить медицинское обследование не менее трех раз в году. В большинстве случаев заболевание начинает активно проявляться у больного примерно к сорокалетнему возрасту.

Вероятные симптомы гепатоза:

  • диспепсические явления (расстройства пищеварения);
  • внешние проявления (желтушность кожи, белков глаз и слизистых оболочек);
  • синдром хронической усталости (слабость, повышенная утомляемость);
  • при значительном повреждении органа появляются боли в области расположения печени;
  • ощущение раздражения и зуда на коже;
  • отрыжка с горьким послевкусием.

Диагностические меры

Гепатоз печени диагностируется с применением клинических анализов крови, кала и мочи, а также физикальных и инструментальных методов обследования. Физикальное обследование пациента может выявить боли при пальпации и перкуссии печени и увеличение размера пораженного органа. Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменения в строении печени на раннем этапе формирования патологии — увеличение органа в размерах, уплотнения, при этом структура печени слегка рыхлая, но в целом однородная. Более подробно оценить состояние органа позволяет использование компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или мультисрезовой спиральной компьютерной томографии. Данные методы позволяют увидеть очаги поражения. Наиболее информативным методом подтверждения диагноза является пункционная биопсия печени (забор образца ткани органа для исследования).

Читайте так же:  Больным вирусным гепатитом

Лечение хронического гепатоза печени

Медикаментозная терапия

Терапия хронического гепатоза состоит из комплекса мер, включающих медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную диету. Возможно также применение фитотерапии и умеренных спортивных нагрузок. В первую очередь должно быть исключено негативное влияние основных причин, побуждающих к формированию патологии (отказ от алкоголя, наркотиков, высококалорийных продуктов питания). Без выполнения этого условия лечение не может быть эффективным. В качестве медикаментозной терапии назначаются восстанавливающие, желчегонные препараты, при болях — болеутоляющие средства. При холестатическом гепатозе дополнительно применяются кортикостероиды. Полезно употребление витаминных комплексов.

Пациентам с наследственным гепатозом показан курс лечения витаминами группы В раз в полгода. Кроме того, таким больным важно вести здоровый образ жизни, избегать серьезных нагрузок и стрессов, использовать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек. Схема лечения хронического гепатоза определяется с учетом индивидуальной специфики пациента и должна назначаться квалифицированным специалистом. Самолечение недопустимо и может привести к ухудшению ситуации.

Лечебная диета

Умеренный режим питания крайне важен для результативного лечения хронического гепатоза. Следует избегать перееданий. Из рациона исключаются жареные, жирные, копченые продукты, ограничивается потребление соли и приправ. Разрешено запекание, отваривание, а также приготовление пищи с помощью мультиварки и пароварки. Рекомендуется использование в ежедневном меню каш, овощей и фруктов. Употребление мяса и рыбы нежирных сортов и птицы не возбраняется, напротив, эти продукты полезны, поскольку содержат животный белок, необходимый для восстановления печени. Именно по причине отсутствия животного белка в рационе вегетарианский режим питания вреден для печени и способен спровоцировать развитие гепатоза.

Профилактические меры

Профилактика заключается, прежде всего, в устранении факторов, провоцирующих формирование патологии. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и наркотиков, придерживаться правил сбалансированного питания. Лекарственные препараты длительного применения должны употребляться только под врачебным контролем. На ранних стадиях развития гепатоза при адекватной терапии и устранении причин заболевания прогноз благоприятен.

Очаговый гепатоз печени

Группу болезней печени под названием «гепатоз» относят к недугам, порожденным цивилизацией. Жировой гепатоз очагового типа диагностируется у 20—30% взрослого населения, а частота заболеваний у детей за последние 10 лет удвоилась. Основные провокаторы появления, развития и распространения — плохая экология, сидячий образ жизни, постоянное несбалансированное питание и вредные привычки.

Жировой гепатоз или ожирение печени — что это?

Эта патология возникает и развивается по причине кумуляции (накопления) в основных клетках органа — гепатоцитах, — капелек жира. Когда скопление очагов жировых клеток достигает критического порога — 5 процентов от общей массы печени, — запускается процесс дистрофии всего органа. Его функциональная ткань превращается в нефункциональную — жировую. Дальнейшее ее неконтролируемое разрастание часто приводит к циррозу или раку.

Симптомы болезни

Коварность патологии в том, что она годами не дает о себе знать — в печени нет рецепторов боли. Лишь свойственные многим болезням признаки, такие как утомляемость, аллергические реакции и раздражение кожных покровов неясной этиологии, указывают на гепатоз. По мере непрекращающегося разрастания жировой ткани на больших участках органа, симптоматика становится выраженной:

  • тупые боли в области желудка;
  • ощущение распирания в правом боку;
  • постоянная тошнота, порой до рвоты;
  • нарушения стула (метеоризм, запоры);
  • нарушение переваривания пищи (отвращение к еде);
  • ухудшение координации;
  • снижение остроты зрения;
  • монотонность речи;
  • признаки желтухи.

Вернуться к оглавлению

Специфичность очаговой формы жирового гепатоза печени

Очаговая форма ожирения печени не вызывает воспаления. Недуг обратим при своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Однако у пациентов с крупными очагами и локализацией капелек жира в тканях печени, восстановление идет тяжело. По типу накопления жира в органе с последующей его дистрофией, различают:

  • зональную форму — жировые капельки скапливается в единичных печеночных долях (зонах);
  • нелокализованную (диффузную) — вся доля печени равномерно заполняется жиром, препятствуя обменным клеточным процесса;
  • выраженную диссеминированную — вкрапления жира расположены по всему органу;
  • очаговую — жир прилипает к гепатоцитам на локальных участках органа.

Вернуться к оглавлению

Степени печеночной дистрофии

Чем больше здоровых клеток и тканей в органе замещаются жиром, тем неблагоприятнее прогноз относительно выздоровления. Определяют 4 степени угнетения функций печени, имеющих прямую связь с жировой этиологией:

  • 0-я — мелкокапельные жировые клетки «захватили» отдельные группы здоровых гепатоцитов.
  • I — средне и крупнокапельное ожирение гепатоцитов на ограниченных участках.
  • II — внутриклеточное ожирение смешанного типа:
    • мелкое;
    • среднее;
    • крупнокапельное.
  • III —формирование жировых кист, сопряженное с крупнокапельным клеточным и внеклеточным ожирением печени.

Вернуться к оглавлению

Диагностика: информативные методы

Необходимость ранней диагностики гепатоза диктуется риском трансформации очагового ожирения печени в цирроз или рак. Клиническая картина развития болезни на ранних ее этапах выражена слабо, не сразу удается поставить точный диагноз — первичный осмотр и результаты анализов указывают зачастую на фоновые патологии других органов. Жировой гепатоз печени часто сопровождают желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, эндокринные недуги. Достоверные результаты получают при помощи таких исследований, как:

  • УЗИ — выявляются очаги участков повышенной эхогенности;
  • КТ (компьютерная томография) — обнаруживаются очаги скопления в тканях органа веществ, которые не являются его нормальной составной частью;
  • биопсия под контролем КТ особенно важна для дифференциации остатков одиночного метастаза от очагового жирового гепатоза.
Читайте так же:  Заражения гепатитом через воду

Вернуться к оглавлению

Что способствует лечению жирового гепатоза?

Печень человека — исключительный орган по своей способности к регенерации (самовосстановлению). Поэтому первостепенное значение при ее лечении имеет устранение причинных факторов возникновения и развития болезни. При нулевой и 1-й степени гепатоза строгая диета, отказ от вредных привычек, нормализация веса, физическая активность способны быстро изменить течение недуга к лучшему, ускорив выздоровление. Медикаменты играют вспомогательную роль. Особенности диеты сведены в таблице:

Стеатоз (жировой гепатоз) – самостоятельная или вторичная патология, характеризующаяся скоплением холестерина и жировых веществ в печеночной ткани (паренхиме). Причиной являются метаболические нарушения, прием лекарств, нерациональное питание, алкоголизм и т.д. Симптомы и лечение жирового гепатоза печени определяются стадией заболевания. Для уменьшения содержания липидов в паренхиме прибегают к диете и приему лекарств. Медикаментозное лечение нацелено на восстановление функций печени и нормализацию в ней метаболических процессов.

Что такое жировой гепатоз

Стеатоз, или жирная печень, – вялотекущее заболевание, характеризующееся изменением паренхимы (ткани органа). Сопровождается жировым перерождением гепатоцитов и вовлечением в патологический процесс обширных областей печеночных долей. Жировая инфильтрация печеночной ткани носит обратимый характер. Но несвоевременное лечение стеатоза приводит к тяжелым осложнениям – фиброзу, циррозу.

Жировое перерождение, которое происходит с клетками паренхимы, сопровождается нарушением ее функций. Межклеточные и внутриклеточные изменения приводят к ожирению органа. Он увеличивается в размерах и приобретает темно-красный оттенок. Из-за гибели печеночных клеток (гепатоцитов) возникают кисты – патологические полости, заполненные жирами.

Причины и факторы риска

Жировые отложения в печени возникают на фоне замедления липидного обмена. Одной из основных причин нарушения метаболизма является употребление алкоголя. Выраженность признаков патологии определяется частотой и количеством потребления спиртных напитков.

В формировании жирового перерождения печени важную роль играет сахарный диабет. Нарушение углеводного обмена и инсулинорезистентность влекут за собой увеличение концентрации липидов в крови. В связи с этим в печеночной ткани ускоряется выработка триглицеридов. Когда скорость их синтеза превышает метаболические реакции, возникает жировая дистрофия.

К факторам, провоцирующим стеатоз, относят:

  • тиреотоксикоз;
  • хронический панкреатит;
  • гипертоническую болезнь;
  • гиповитаминозы;
  • наследственные заболевания;
  • прием гормональных лекарств;
  • патологии ЖКТ;
  • сердечную недостаточность;
  • микседему;
  • оперативное вмешательство;
  • травмы внутренних органов;
  • глистные инвазии;
  • злоупотребление диетами.

Жировая инфильтрация печени у беременных может возникать на 25-26 неделях вынашивания плода. Риск возникновения гепатоза не превышает 2-2.5%.

Стеатозу подвержены люди, страдающие ожирением, гипертонией, сахарным диабетом. Вероятность скопления жиров в гепатоцитах этой категории людей составляет 75-90%.

Симптомы жирового гепатоза, которые может ощутить человек

Несмотря на существенные изменения в гепатоцитах, стеатоз часто протекает бессимптомно. У мужчин болезнь встречается в 2 раза реже, чем у женщин. Связано это с почти полным отсутствием гормональных сбоев, вроде таких, которые возникают при беременности, менструациях, менопаузе, приеме противозачаточных средств и т.д.

Симптомы жирового гепатоза печени у женщин и мужчин проявляются уже на 2-3 стадиях болезни:

  • ноющие боли в правом боку;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • быстрая утомляемость;
  • отвращение к еде;
  • быстрое насыщение;
  • избыточное слюноотделение;
  • снижение массы тела;
  • геморрагическая (кровянистая) сыпь;
  • жировики на веках;
  • ломота в теле;
  • частые простуды;
  • кожный зуд.

При жировой инфильтрации печеночные доли сильно увеличиваются в размерах. Из-за этого болит правый бок чуть ниже ребер. При повышении в крови билирубина (желчного пигмента) кожа приобретает желтоватый оттенок. В связи с раздражением нервных окончаний появляется зуд, который усиливается в ночное время.

Нарушение функций печени при стеатозе влечет за собой снижение иммунитета. Поэтому у людей с жировым перерождением паренхимы часто возникают простудные заболевания и обостряются хронические инфекции. Также к признакам болезни относят отсутствие чувства голода и ощущение сдавливания внутренних органов.

Что покажет диагностика

У 50-68% пациентов с жировым гепатозом симптомы печеночного заболевания не проявляются. Часто они обращаются к врачу по поводу других патологий, таких, как гипотиреоз, гипертония, желчнокаменная болезнь, миокардиальная недостаточность и т.д. Признаки жировой дистрофии печеночной ткани нередко обнаруживаются случайно при плановом медосмотре.

Чтобы определить форму гепатоза и стадию инфильтрации паренхимы, проводят ряд обследований. Методы диагностики подбираются гастроэнтерологом в соответствии с анамнезом и внешними проявлениями болезни:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • УЗИ брюшных органов;
  • биопсия паренхимы;
  • эластография;
  • биохимический анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография (очаговая МРТ при локальных жировых скоплениях в печени).

Гепатомегалия (увеличение печени) определяется во время ультразвукового обследования. На патологию указывают эхопризнаки – избыточное отражение волн от паренхимы. Специалист устанавливает окончательный диагноз, если обнаруживает и другие признаки жирового гепатоза печени:

  • снижение рентгеновской плотности печени из-за жирового перерождения (при КТ);
  • патологические полости с липидами в органе (при МРТ);
  • структурные изменения в печеночной ткани (при эластографии).

По результатам биопсии определяют тип жирового гепатоза и стадию заболевания. После этого врач составляет схему лекарственной терапии, назначает диету и вспомогательные терапевтические процедуры.

[2]

Стадии жировой дистрофии печени

Согласно общепринятой классификации, выделяют 2 формы гепатоза – неалкогольный стеатогепатит и алкогольное жировое перерождение печени. Стеатогепатоз возникает на фоне нерационального питания, метаболических патологий, приема лекарств. Алкогольный жировой гепатоз встречается в 10 раз чаще.

Сколько стадий жирового гепатоза:

  • первая – минимальное ожирение, возникающее при скоплении незначительного количества жировых веществ в печеночных клетках;
  • вторая – среднетяжелое ожирение, сопровождающееся разрушением гепатоцитов и проникновением липидов в межклеточное пространство;
  • третья – предциррозное состояние, при котором происходит замещение печеночной ткани на рубцовую.

По характеру повреждения жировая дегенерация печени бывает:

  • очаговой – скопление липидов в небольших участках органа;
  • диссеминированной – жировые прослойки на обширных областях печеночных долей;
  • зональной – отложение холестерина в разных зонах органа;
  • диффузной – равномерное распределение липидов по всей поверхности паренхимы.
Читайте так же:  Сколько живет вирус гепатита во внешней

Первые симптомы жирового гепатоза возникают преимущественно на второй и третьей стадиях. При этом от 1 до 2 третьих частей печеночных клеток подвергаются жировой дистрофии.

Риски для больного

При запоздалом лечении гепатоза возникают опасные для жизни осложнения.

Так как заболевание на первых стадиях протекает бессимптомно, обычно случается так, что лечение начинается очень поздно.

Жировое перерождение печени чревато переходом патологических процессов в хроническую форму и такими последствиями:

  • желтуха – пожелтение и зуд кожи, вызванные скоплением в крови желчного пигмента;
  • фиброз – обратимый процесс замены гепатоцитов рубцовой тканью;
  • цирроз – необратимое замещение ткани из гепатоцитов клетками соединительной ткани;
  • печеночная недостаточность – комплекс патологических изменений в организме, вызванный дисфункцией печени.

Наибольшую опасность представляют цирротические изменения, которые не поддаются эффективной терапии. На фоне цирроза возникает асцит (водянка живота), гепатоцеллюлярная карцинома, печеночная кома. Все они приводят к летальному исходу.

Как лечить жировой гепатоз печени

Какой врач лечит стеатоз, зависит от поликлиники. Вообще терапия проводится в амбулаторных условиях или в стационаре гастроэнтерологом, но если такого специалиста нет, то нужно обратиться к терапевту. По результатам обследования оценивается стадия стеатоза, назначается диета и лекарственная терапия. Пациенты должны исключить факторы, которые провоцируют сбои в метаболизме, – алкоголь, нерациональное питание, ожирение, прием противозачаточных средств и т.д.

Как лечить жировую дистрофию печени, зависит от степени поражения паренхимы. Консервативная терапия предусматривает такие препараты:

  • Липотропные (Бициклол, витамин B12, Апкосул) – восстанавливают липидный обмен, ускоряя окисление липидов в печеночной ткани. Уменьшают выраженность жирового перерождения и предупреждают гибель гепатоцитов.
  • Гепатопротекторы (Карсил, Ацетилцистеин, Орнитин) – защищают печеночные клетки от разрушения, ускоряют их регенерацию. Помогают избавиться от жировой инфильтрации органа и предотвратить воспаление.
  • Гиполипидемические (Фенофибрат, Клофибрат, Безафибрат) – нормализуют синтез и расщепление триглицеридов, липопротеидов в организме. Применяются для уменьшения концентрации холестерина в печеночной ткани.

Для восстановления работы печени при жировом гепатозе принимают витамины – токоферол, фолиевую кислоту, пиридоксин.

Диета при жировой болезни печени

Если печень в жиру, обязательно назначают лечебную диету. Часто для излечения гепатоза достаточно изменить рацион и отказаться от алкоголя. Диетотерапия составляет врачом-диетологом с учетом степени жирового перерождения паренхимы.

Диета №5 при жировом гепатозе предотвратит сильные боли, начинающиеся с присоединением других заболеваний: воспаления желчного пузыря и протоков, фиброза, липоматоза поджелудочной железы.

Особенности лечебной диеты при гепатозе:

  • суточная доза липидов составляет 80 г, из них 30-35% приходится на растительные жиры;
  • в день следует выпивать не менее 2 л чистой воды;
  • дневную дозу соли ограничивают до 7-8 г, а сахара – до 30 г;
  • питаться следует дробно маленькими порциями по 5-6 раз в день;
  • из рациона исключают жареные блюда и газированные напитки;
  • 80% меню должны составлять тушеные или запеченные овощи, диетическое мясо, фрукты;
  • нужно отказаться от употребления желчегонных продуктов и тех, которые стимулируют выработку пищеварительных соков: острые блюда, пряности, консервированные овощи.

Ошибочно полагать, что при жировой инфильтрации паренхимы из меню полностью исключают жиры. Безлипидная диета негативно влияет на метаболизм, вызывает еще большие нарушения в биохимических процессах.

Народные рецепты

Чтобы почистить печень от жира, используют натуральные продукты и травы, которые обладают гепатопротекторными, липотропными и желчегонными свойствами:

  • отруби;
  • кедровые орехи;
  • лекарственная ромашка;
  • календула;
  • бессмертник;
  • зверобой;
  • перечная мята;
  • куркума;
  • семена расторопши.

При частых простудах, возникающих на фоне гепатоза, используют иммуностимулирующие средства – мед, чеснок, лимон, эхинацею, ятрышник, черную бузину и т.д.

Другие меры

Лечение жирового гепатоза печени предусматривает не только соблюдение диеты, но и:

  • занятия спортом;
  • массаж;
  • отказ от приема гормональных препаратов.

Умеренные физические нагрузки снижают массу тела, за счет чего уменьшается уровень липидов в крови. ЛФК препятствует прогрессированию патологии и гибели гепатоцитов. Чтобы восстановить работу органов ЖКТ, совершают лечебный массаж с проработкой тканей в области правого подреберья. Интенсивное кровоснабжение печеночной ткани стимулирует обменные процессы и уменьшение жировых вкраплений в гепатоцитах.

Прогноз и профилактика

В отличие от других форм гепатоза, стеатоз имеет благоприятное течение.

При соблюдении диеты, приеме липотропных и гиполипидемических средств можно полностью вылечить жировой гепатоз печени. Но на эффективность терапии сильно влияет устранение провоцирующих факторов. Чтобы предупредить рецидивы стеатоза, следует:

[3]

  • отказаться от алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • рационально питаться;
  • не злоупотреблять лекарствами;
  • вовремя лечить эндокринные патологии;
  • поддерживать вес на приемлемом уровне.
Видео (кликните для воспроизведения).

Исключение повреждающих факторов и выполнение врачебных рекомендаций препятствует дистрофическим изменениям в паренхиме. При наследственной предрасположенности к стеатозу нужно проходить УЗИ хотя бы 1 раз в год.

Источники


  1. Николаева, В. Н. Болезни печени. Современный взгляд на лечение и профилактику / В.Н. Николаева. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 160 c.

  2. Виноградов, В. В. Послеоперационные заболевания желчных путей / В.В. Виноградов, О.Е. Нифантьев, В.А. Вишневский. — М.: Издательство Красноярского университета, 1989. — 176 c.

  3. Попова, Юлия Сергеевна Гепатит. Самые эффективные методы лечения / Попова Юлия Сергеевна. — М.: Крылов, 2017. — 262 c.
  4. Мельникова, Н. Желудок и кишечник / Н. Мельникова. — М.: Газетный мир «Слог», 2015. — 894 c.
Очаговый жировой гепатоз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here