Норма описторхоза в крови

Предлагаем важную информацию на тему: норма описторхоза в крови. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Анализ на описторхоз у человека

Под описторхозом понимается паразитарная инфекция, вызываемая круглыми и плоскими червями. Обнаружить болезнь можно несколькими способами. Анализ на описторхоз сдается при обнаружении первых признаков заболевания, они свидетельствуют о закреплении личинок червей в органах и их размножении. Можно исследовать кал для обнаружения яиц, но лучше сдать кровь на описторхоз, в которой выявляются антитела к описторхам. Узнайте об особенностях исследования каждого из методов, правилах приема материала и проведения диагностики.

Что такое описторхоз

Трематодозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими плоскими червями. К этому разряду относится печеночный сосальщик – причина описторхоза. В процессе развития болезни организму причиняются механические повреждения за счет присосок и передвижения червя; токсическое воздействие из-за выделения продуктов жизнедеятельности. Помимо того, концентрация яиц паразита закупоривает ток секрета поджелудочной железы, желчного пузыря, в результате чего происходит кистозная деформация ходов желчи.

Печеночный сосальщик (второе название – сибирская или кошачья двуустка) проникает в организм ребенка и взрослого вместе со слабосоленой, сырой или недожаренной (недоваренной) речной рыбой, в тканях которой находятся резервуары с личинками. Зоны массовой локализации паразитов находятся вблизи пресноводных водоемов. Своевременное обнаружение и лечение описторхоза крайне важно, потому что он имеет грозные осложнения: гнойный холангит, цирроз, хронический гепатит, онкологическое перерождение клеток печени.

Как выявить описторхоз

Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:

  • развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
  • температура тела может подскочить до 40 градусов;
  • повышается потливость;
  • лихорадочное состояние;
  • крапивница на коже и слизистых оболочках;
  • появляется диарея;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
  • боль в желудке;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.

Хроническая фаза свойственна жителям районов локализации описторхоза и имеет многообразие проявлений. Паразиты живут в человеке на протяжении 10-20 лет. Зараженные люди могут чувствовать тяжесть и разбухание в надчревной зоне, болезненность в правом подреберье, терять аппетит. Происходит развитие хронического гепатита, возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Анализы на описторхоз

В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:

  1. Исследование кала на наличие яиц гельминта.
  2. Обнаружение взрослых гельминтов в результате эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии или эндоскопии.
  3. Метод, основанный на выявлении в организме антител к паразиту. Преимущество по сравнению с различными методиками данного принципа отдается иммуноферментному анализу.
  4. Обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции.
  5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), метод серологической диагностики.
  6. Анализ желчи паразита методом микроскопии на наличие яиц. Желчь также может исследоваться на наличие антител к паразиту.
  7. Зондирование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа — самый точный метод диагностики, поскольку разрешает увидеть кисты и скопления червей. Не применяется у маленьких детей.

Анализ крови

В настоящее время на смену методу микроскопической диагностики кала приходит метод исследования крови. Данное направление помогает доподлинно выявить паразита в организме и достоверно установить стадию поражения. От последнего фактора зависит прогноз осложнений. Исследование кровотока помогает выявить заражение на самой ранней стадии, потому что организм человека начинает вырабатывать антитела к описторхозу на этапе первоначального перемещения паразитов и их фиксации на стенках желчных протоков.

Общеклинический анализ на описторхоз

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов.

[1]

В крови выявляются антигены к гельминту.

В результате анализа выявляется функциональная активность печени и гепатобилиарной системы в целом. Вывод о наличии паразита делается по характерным отклонениям от нормы: повышенный уровень билирубина.

Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут.

От двух до десяти дней

Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней.

Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры

Точные результаты, относительно низкая стоимость.

Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров.

Как сдавать

Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня. Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены. Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.

Расшифровка анализа

Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:

Категория изменений, анализ крови на описторхоз

Читайте так же:  Гепатоз во время беременности

Показатели при наличии описторхоза

При отсутствии заболевания

Больше 80% (указывает на воспалительный процесс)

Не выявлено наличие

Лейкоциты на литр крови

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч

2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей

IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ)

Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении)

Не выявлено наличие

18-40 у взрослых, 30-75 у детей

АЛТ, печеночный фермент, ед/л

АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени)

10-30 в зависимости от возраста и пола

Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь)

Исследование кала

Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).

Степень инвазии паразитов определяется по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – незначительное поражение, свыше 3000 – тяжелое течение. Другим методом изучения кала является способ Горячева. До 10 г фекалий растворяют дистиллированной водой и смешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, верхний слой собирается через три часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.

Для изучения образца кала используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его недостатками называют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и высокую стоимость. К плюсам способа относят определение вида паразита с высокой точностью, расшифровать последовательность фрагментов чужеродной ДНК из образца взятого материала.

Как сдавать

Чтобы провериться на описторхоз, сдав кал, необходимо выполнить ряд условий. К правилам сдачи относятся:

  • за сутки до анализа нельзя принимать никакие лекарства и алкоголь;
  • перед забором опорожнитесь от мочи, проведите гигиеническую обработку наружных половых органов, обсушите их чистым полотенцем;
  • соберите фекалии в сухую емкость (можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку);
  • сдавайте образец свежего кала, желательно полученный утром;
  • не применяйте для получения материала слабительные препараты, клизмы, ректальные свечи;
  • откажитесь от средств, стимулирующих перистальтику кишечника, за двое суток до сбора;
  • соблюдайте здоровую диету на протяжении 2-3 дней;
  • во время менструации женщинам лучше отказаться от сдачи материала;
  • собирайте образец в стерильный контейнер специальной палочкой-лопаткой, нельзя мыть тару водой с мылом;
  • возьмите фрагменты кала из разных мест образца, потому что яйца не одинаково распределены.

Способы анализа крови на описторхоз и расшифровка результатов

Описторхозом называют паразитарную болезнь, которая в первую очередь сопровождается поражением печени и желчевыводящих путей. Возбудителем является плоский паразит из класса сосальщики. Инфицирование происходит при употреблении рыбы, зараженной личинками. При подозрении на патологию сдают кровь на описторхоз. Лабораторное исследование проводится несколькими методиками, позволяющими точно узнать, болен человек или нет. Рассмотрим, когда нужно это исследование, как проводится, и о чем говорят результаты.

Когда нужен анализ крови на описторхоз?

Клиника болезни обусловлена особенностями жизненного цикла гельминта, количеством личинок, проникших в организм. Также частотой вторичных заражений, исходным состоянием иммунного статуса человека.

Многие люди воспринимают симптоматику паразитарного заболевания как следствие чрезмерной физической активности, простудных болезней, общего недомогания, расстройства пищеварения. Нередко бывает, что на приеме у медицинского специалиста выявляется, что человек проживает/проживал в очаге описторхоза либо потреблял сырую или плохо термически обработанную рыбу.

Анализ крови на описторхоз необходим в тех случаях, когда пациент жалуется на следующие симптомы:

  • Постоянная вялость и слабость;
  • Беспричинное увеличение температуры тела;
  • Повышенное потоотделение;
  • Частые респираторные и простудные заболевания;
  • Кожные проблемы – жжение, зуд, высыпания и пр.;
  • Болят суставы и мышцы;
  • Головные боли;
  • Непродуктивный кашель;
  • Пожелтение кожного покрова;
  • Болезненные ощущения в животе;
  • Нарушение пищеварения и т.д.

При выявлении такой симптоматики рекомендуется пройти исследование. Своевременная диагностика позволяет предупредить многочисленные осложнения паразитарного заболевания. В частности, флегмону желчного пузыря, хронический гепатит, язвенные патологии желудка, острый панкреатит, рак печени и желчных протоков.

К сведению, врачи рекомендуют делать анализ раз в три месяца людям, чья деятельность связана с рыбной и сельскохозяйственной промышленностью.

Перечисленные клинические проявления выше обычно свидетельствуют об острой фазе заболевания. При хроническом течение симптомы несколько «смазаны», часто наблюдаются обострения, сменяющиеся периодами ремиссии.

Способы диагностики описторхоза

Общий анализ крови и биохимия обязательно осуществляют при подозрении на описторхоз. По крови больного можно подтвердить наличие паразитарного процесса, его локализацию, стадию развития, форму.

На фоне биохимического исследования крови обращают внимание на следующие показатели:

  1. Концентрация эозинофилов в биологической жидкости. Эозинофилы являются молодыми иммунными клетками. Если у человека все в порядке со здоровьем, то диагностируется не высокий уровень. Увеличенное содержание иммунных клеток косвенно свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
  2. Концентрация свободного/связанного билирубина – вещество, являющееся продуктом распада гемоглобина, компонент желчи. Когда закупориваются желчные протоки гельминтами, билирубин в большом количестве поступает в биологическую жидкость.
  3. Активность ферментов – трансаминаз и щелочной фосфатазы. В нормальном состоянии они находятся в клетках печени. Гельминты приводят к тому, что их можно обнаружить в крови пациента.
Читайте так же:  Лечить гепатит бесплатно

Если говорить в целом, общий анализ крови помогает определить наличие патологического процесса в организме, а биологическое исследование материала выявляет степень поражения органов. Чтобы выявить чужеродные агенты требуется провести исследование на антитела.

Иммуноферментный анализ с точностью до 70% показывает наличие заражения. Суть методики – определение уровня иммуноглобулинов класса G и M. Это антитела иммунной системы, которые продуцируются на фоне паразитарного «соседства». Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить заболевание на самой начальной стадии развития – до того, как гельминты отложат яйца.

Если подозревается острое течение патологии, то ИФА – наиболее достоверный способ диагностики. Когда заболевание трансформировалось в хроническую форму, его используют в качестве вспомогательного варианта.

Чувствительность ИФА на паразитов в острой форме приближается к 100%, а при хроническом течении эффективность исследования не выше 70%. Однако иммуноферментный анализ в ряде клинических картин способен привести к ложноположительному либо ложноотрицательному результату.

Важно: иммуноферментный анализ может дать ложноположительный результат, если в анамнезе специфические патологии дыхательной системы, нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и его протоков, токсоплазмоз, токсокароз. Не исключается получение ложноотрицательного результата на фоне иммунодефицита, приема некоторых лекарственных препаратов – химиопрепараты, антибактериальные таблетки.

Полимеразная цепная реакция – информативный метод, позволяющий определить генетическую составляющую гельминтов, выявить конкретную разновидность паразитов. В качестве биологического материала могут использовать урину, кровь, слюну, каловые массы.

Отличие ПЦР от других методов исследования заключается в том, что полимеразная цепная реакция не только выявляет заражение, но и показывает количество гельминтов в организме человека. После забора крови результат готов в течение 24 часов. Противопоказания у процедуры отсутствуют.

Другие анализы на описторхоз

Помимо ПЦР и ИФА медицинский специалист может рекомендовать другие методы исследования на наличие паразитов в организме. К ним относят:

  • Анализ фекалий на наличие/отсутствие яиц кошачьей двуустки;
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • Дуоденальное зондирование.

Посредством исследования кала в лабораторных условиях можно найти яйца гельминтов. Для точной диагностики фекалии берутся несколько раз, поскольку яйца выделяются нерегулярно. Этот же метод применяется после медикаментозного лечения, чтобы убедиться в эффективности терапевтического курса.

Стоит знать: ультразвуковое исследование внутрибрюшной полости позволяет визуализировать уплотнение стенок желчного пузыря, протоков, расслоение слизистых стенок печени, в которых находятся паразиты.

Дуоденальное зондирование – метод диагностики, в ходе которого в двенадцатиперстную кишку вводится раздражитель, чтобы активизировать сокращение желчного пузыря. Это приводит к тому, что желчь вытекает в 12-перстную кишку, откуда она берется для дальнейшего изучения.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа крови на описторхоз показали верный результат перед исследованием необходимо осуществить подготовительные мероприятия. Медицинские специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил перед сдачей крови:

  • Забор биологической жидкости осуществляется только на голодный желудок. Период голодания не менее восьми часов;
  • За 48 часов до исследования требуется отказаться от употребления спиртных напитков;
  • За 10-12 часов исключают физические нагрузки;
  • За одну неделю до забора крови отказаться от применения медикаментозных препаратов; если это сделать невозможно, информировать врача с перечнем принимаемых лекарственных средств.

Диагностика другими методами – сдача кала, урины и пр., также требует определенной подготовки для исключения ложных результатов. Перед забором урины проводится тщательный туалет половых органов. Женщинам рекомендуется ввести гигиенический тампон во влагалище.

Забор каловых масс нельзя осуществлять после клизменных процедур, применения слабительных препаратов и пр. Их собирают при последнем акте опорожнения кишечника, соблюдая все правила хранения, доставляют в лабораторию.

За два-три дня до исследования рекомендуется отказаться от продуктов питания, которые провоцируют повышенное газообразование и вздутие живота. К ним относят бобы, фасоль, газированные напитки, свекла, капуста и пр.

По статистике ложные результаты обнаруживаются у 2% пациентов, которые ранее не более описторхозом.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализа крови на описторхоз имеет определенные сложности. Например, если иммуноферментный анализ показывает положительный результат, но исследование каловых масс не обнаружило яиц, то трактовать итог можно по-разному:

  1. Гельминты есть, но их небольшое количество;
  2. Паразиты присутствуют, однако не размножаются;
  3. Самостоятельное излечение;
  4. Лабораторная ошибка.
Видео (кликните для воспроизведения).

Иногда бывает наоборот, ИФА покажет, что результат отрицательный, инфицирование отсутствует, но у пациента имеются характерные признаки заражения. Тогда для уточнения обязательно проводится исследование кала.

К сведению, при наличии IgM в крови говорят об остром течении описторхоза; при обнаружении IgG о хроническом процессе.

Диагноз ставится по результатам нескольких методов. При заражении концентрация эозинофилов свыше 90%, лейкоциты > 10 x10^9, СОЭ выше допустимых границ, уровень гемоглобина меньше ста, лимфоциты – выше референтных значений.

При выявлении заражения назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя противопаразитарные лекарства, антигистаминные средства, гепатопротекторы для улучшения функциональности печени, энтеросорбенты для нормализации деятельности ЖКТ. При своевременной и адекватной терапии описторхоз успешно лечится, не приводит к развитию осложнений.

Фармакология и гепатиты

Лекарства от гепатитов

Please Install Woocommerce Plugin

Общеклинические анализы крови при описторхозе

Анализ крови на описторхоз назначают для выявления инвазии или определения тяжести ее течения. Исследование не является ключевым в постановке диагноза, но без него не обходится ни одно обследование на носительство кошачьих двуусток. В составе крови не содержится взрослых паразитов и яиц, но в лабораторных условиях можно выявить ряд специфических изменений, которые стали результатом патогенного влияния двуусток на организм человека.

Читайте так же:  Жировой гепатоз увеличена мочевая кислота

Виды анализов и цели назначения

В план диагностики описторхоза по крови включены три основных вида исследований. После сбора анамнеза и изучения клинической картины врач назначает сдачу крови на ИФА к возбудителям описторхоза. Этот высокоточный метод помогает обнаружить антитела к описторхам на ранней стадии заражения и позволяет комплексно оценить защитную реакцию организма на гельминтов. При проведении иммуноферментного анализа подсчитывается общее содержание лейкоцитов и макрофагов, а также определяется соотношение иммуноглобулинов и количество антител. Иногда как альтернативу ИФА врачи назначают ПЦР диагностику, которая позволяет обнаружить червей на уровне ДНК.

Одновременно показаны биохимический и общий анализ крови. Их назначают с целью уточнения степени патогенного влияния паразитов на организм. Биохимия показывает содержание в плазме органических веществ, ферментов и минералов. По их количественным уровням можно выявить поражения отдельных органов и систем.

В диагностике описторхоза, учитывая локализацию червей, решающую роль играют показатели функциональности печени и желчного пузыря. Общий анализ назначают с целью изучения лейкоцитарной формулы, определения показателей СОЭ и гемоглобина.

ИФА на описторхоз

Сдавать кровь на описторхоз рекомендуется не раньше, чем через 10, чаще14 дней после инфицирования. Продукты жизнедеятельности паразитов попадают в плазму только по истечении этого срока. Организм сразу реагирует на чужеродные белки выработкой специфического IgM. Его количество достигает максимального уровня через 1,5-2 месяца после заражения двуустками и затем начинает активно снижаться.

Анализ крови на описторхоз

Одновременно, примерно через 6 недель после попадания возбудителя в организм, в плазме начинает увеличиваться уровень IgG. Этот показатель плавно растет до 3 месяцев от начала болезни и затем удерживается на одном уровне.

Описторхоз определяют именно по наличию и количественному показателю IgG. Чувствительность иммуноферментного анализа зависит от того в какой стадии он проводится.

При хроническом течении инвазии эффективность метода ИФА не превышает 70%. Если заболевание находится в фазе обострения, достоверность анализов крови на описторхоз достигает 100%.

Особенности проведения и сроки

Кровь на иммуноферментный анализ берут из локтевой вены. Для исследования достаточно 5-8 мл биологической жидкости. Ее набирают в пробирку со специальным антисвертывающим веществом и отправляют в лабораторию. Там специалисты смешивают биологический материал со специфическими антигенами паразитов и считывают результат.

Часто пациенты хотят обследоваться сразу на несколько видов паразитов. Одновременно можно провести анализы крови на описторхоз и лямблиоз. Также параллельно с кошачьей двуусткой не запрещено выявлять возбудителей нематодозов и цистодозов. Каждый вид паразита оплачивается отдельно, по причине использования разных антигенов.

Перед сдачей ИФА человеку не нужно соблюдать специальных диет и исключать из рациона какие-либо продукты. Ограничения касаются только нагрузок, лекарств и вредных привычек. Чтобы анализ крови был достоверным, необходимо выполнить несколько рекомендаций:

  • нужно прекратить принимать пищу и пить любые жидкости кроме воды за 8-12 часов до исследования;
  • последний прием лекарственных средств, особенно антигистаминных, должен быть не позже чем за 16 часов до исследования;
  • прекратить пить алкоголь за 48 часов;
  • курение сигарет следует исключить за 1 час;
  • в ночь перед сдачей необходимо выспаться и ограничить физические и психологические нагрузки.

Анализ крови на описторхоз

Чтобы в дальнейшем иметь возможность сравнивать результаты, сдавать кровь рекомендуется в одном и том же учреждении. Каждая клиническая лаборатория использует свои реактивы и тест-системы, которые могут иметь индивидуальные параметры и концентрации, влияющие на конечные значения титра и коэффициента позитивности. Сроки выполнения ИФА исследования обычно не превышают 4 дней, но в редких случаях приходится ждать неделю. Стоимость определения антител для каждого иммуноглобулина составляет в среднем 800-900 рублей.

Главным недостатком исследования ИФА является то, что при назначении анализа врач должен знать какого паразита он ищет. Найти возбудителя вслепую этот способ не позволяет, он только указывает на наличие определенных антител, которые в свою очередь косвенно свидетельствуют о заражении. По этой причине многие паразитологи сначала направляют больных на ПЦР диагностику.

Расшифровка анализов крови

ИФА диагностика определяет количество антител для каждого вида иммуноглобулинов. Бланки с результатами могут отличаться у разных медицинских учреждений и лабораторий. Обычно в них указывается коэффициент позитивности (КП) и общее соотношение титра.

КП отражает концентрацию антител к описторхозу в одной единице объема. Чем выше этот показатель, тем больше содержание антител. Коэффициент позитивности при положительных анализах будет больше 1,00. Если значение находится в промежутке от 0,85 до 1,0 инфицирование не исключено, но сомнительно. Нормой коэффициента позитивности при описторхозе являются цифры ниже 0,85, что приравнивается к отрицательному результату.

[2]

В титрах разобраться намного проще. Отрицательные результаты соответствуют титру меньше 1:100. Если это значение больше, то можно говорить о наличии описторхов в организме. Сомнительный результат обследования соответствует значению титра 1:100.

Анализ крови на описторхоз

Методом ИФА также устанавливается стадия описторхоза, определяются особенности течения инвазии и степень защитной реакции. На бланке эта информация отражается плюсами и минусами напротив каждого из иммуноглобулинов. Расшифровка показателей проводится следующим образом.

  • Если все иммуноглобулины указаны со знаком минус, это свидетельствует о низком иммунном статусе. Организм пациента не справляется с возбудителем описторхоза и ему требуется помощь.
  • При положительном показателе только IgG, можно говорить об адекватной реакции на инфекцию. Возможно излечение или переход латентную форму.
  • Острое течение описторхоза в ИФА обозначается словом «положительно» только напротив IgM. Второй показатель еще не повышен, поэтому можно говорить о недавнем заражении.
  • Для хронической фазы гельминтоза в стадии обострения со знаком плюс указаны и IgG и IgM.
  • IgA определяется в крови только в период острого или хронического процесса наряду с другими показателями.
Читайте так же:  Цирроз печени 4 степени

Обычно описторхоз в период наличия выраженной клинической картины сопровождается изменениями во всех параметрах ИФА анализа. Повышается общий титр антител, увеличивается коэффициент позитивности и определяется рост отдельных иммуноглобулинов.

При получении сомнительного результата, через 2 недели рекомендовано повторить исследование. Отрицательные значения не всегда являются гарантией отсутствия болезни. Такой результат не исключен при взятии крови в период первых двух недель после инфицирования. Правильно расшифровать значения анализа в каждом конкретном случае может только врач. При диагностике он учитывает все лабораторные данные по обследованию, анамнез и симптоматику, а также эпидемиологическую обстановку по описторхозу в месте жительства пациента.

Результаты ИФА после лечения могут быть положительными или сомнительными еще в течение нескольких месяцев. Это обусловлено длительным сохранением антител к паразитам в плазме крови, уже после их гибели, или быть следствием неэффективной терапии.

Общий анализ крови на описторхоз

Общий анализ крови

Определить описторхоз по крови, взятой из пальца, нельзя. Но анализ существенно помогает в комплексной диагностике. При гельминтозах в крови повышается уровень оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о наличии очага воспаления в организме. Также в анализах можно обнаружить количественное повышение эозинофильных клеток. Уровень их содержания растет при наличии в организме чужеродных белков, в том числе и выделяемых описторхами.

В общих анализах крови также обращается внимание на гемоглобин, который может уменьшаться до 100 и ниже (для взрослых норма 120-140). Этот показатель часто взаимосвязан с количественным содержанием эритроцитов. О воспалительном процессе в печени ее структурах может свидетельствовать увеличение лейкоцитов.

Особой подготовки общий анализ крови не требует. Достаточно прийти в лабораторию натощак в утренние часы. Берут анализ преимущественно из пальца, результаты готовы на следующие сутки. Многие платные лаборатории выдают итоговый бланк уже через 2-3 часа.

Большинство современных лабораторий перешло на другие требования к забору общего анализа. Теперь кровь рекомендуется брать из вены, не используя скарификатор для прокалывания пальца. По мнению врачей, результаты в этом случае получаются более достоверными.

Биохимия крови

Этот анализ при описторхозе помогает выявить нарушения со стороны работы печени. Сосальщики могут патогенно влиять на кроветворный орган путем механического или токсического воздействия. Они нарушают отток желчи и способствуют развитию застойных процессов и воспалений.

Биохимический анализ крови на описторхоз

Биохимия при описторхозе показывает, насколько поражена печень, и какова активность ее ферментов. Длительное паразитирование червей в органе приводит к следующим изменениям в биохимическом составе венозной крови:

  • ACT поднимается до 150-1000 ед/л при средней норме до 17-22;
  • АЛТ при норме 15-18, вырастает иногда до 300-1000 ед/л;
  • значительно повышается показатель ГГТ (норма 32-49 ед/л), что говорит о нарушении оттока желчи;
  • уровень амилазы снижается вследствие недостаточной функции печени;
  • фермент ЛДГ, который вырабатывается при недостатке кислорода в тканях органов, резко повышается (норма у взрослых 120-240 ед/л);
  • количество щелочной фосфатазы также увеличивается по причине застоя в желчных протоках (норма 240-270 ед/л);
  • вследствие дистрофии и разрушения печеночных клеток в крови повышается билирубин, как прямой, так и непрямой.

Повышение билирубина в биохимии крови при описторхозе может говорить о серьезных поражениях печени. Обычно у таких больных появляется желтушная окраска кожи и глазных склер.

Берут анализ из локтевой вены. Для определения основных параметров достаточно 5 мл крови. Результаты биохимии известны уже на следующий день. Подготовка к сдаче крови на описторхоз для изучения биохимического состава требует исключения жирной пищи за три дня до исследования. В остальном ограничения такие же, как перед ИФА.

Результаты любых анализов крови на описторхоз не являются 100% доказательством наличия червей в организме и могут лишь косвенно указывать на инфицирование. Ключевыми методами в диагностике этой инвазии являются исследования кала и дуоденального содержимого.

Анализ на описторхоз — список необходимых исследований, как подготовиться и сдавать

Описторхоз относится к одним из самых тяжелых гельминтным заболеваниям на фоне которого нередко развиваются серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу. Чтобы не допустить тяжких последствий, при первых же симптомах, говорящих о сбоях в работе печени, врачи рекомендуют сдать анализ на описторхоз.

Общая характеристика паразитарного заболевания

Вызывает гельминтное заболевание паразит класса сосальщиков (трематод) кошачья или сибирская двуустка. В теле окончательного хозяина паразитический червь предпочитает локализоваться в желчевыводящих путях и печени, где начинает свое развитие и питается за счет тканей и питательных веществ чужого организма.

Гельминт имеет плоскую листовидную форму тела, которое обычно не превышает двух сантиметров в длину. Паразит при помощи специальных присосок прицепляется к тканям органов, с помощью которых также осуществляется его питание. Отсюда второе название паразита — печеночный сосальщик.

В организм человека кошачья двуустка попадает вместе с рыбой из семейства карповых. Развитие паразитарного червя происходит в том случае, если его личинки не были убиты во время термической обработки или засола речного продукта.

О заражении человек может начать после того, как пройдет инкубационный период, который может длиться до двух недель до месяца.

В теле окончательного хозяина описторхи способны просуществовать до нескольких десятков лет. Нередко человек пожизненно является носителем описторхоза.

Читайте так же:  Первая операция по удалению желчного пузыря

Основные симптомы

Описторхоз диагностика которого должна осуществляться сразу при первых же подозрения на паразитарное заболевание, при остром течении имеет следующие симптомы:

  • резкие боли в области правого подреберья;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • общее недомогание;
  • лихорадочное состояние;
  • диспепсический сидром;
  • повышение температурных показателей до 39 градусов.

В некоторых случаях может наблюдаться некоторая желтушность кожных покровов. Все вышеперечисленные признаки говорят об остром периоде течения гельминтоза.

В хронической форме симптомы размыты, нередко на этой стадии паразитарное заболевание маскируется под многие болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Виды диагностического исследования

Диагностировать гельминтоз можно при помощи анализов кала только в том случае, если после заражения прошло не менее 1,5 месяца, когда паразиты превращаются в половозрелые особи и начинают выделять яйца, которые попадают в кишечник, а затем в каловые массы. По этой причине на ранних стадиях помогут определить описторхоз анализы на кровь.

Кроме этого, врач может назначить сбор желчи, который проводится в условиях стационара. Как сдавать данный вид анализа разъяснит врач. Забор желчи проводится при помощи слепого зондирования и обязательно натощак.

Исследования крови

Анализ крови на описторхоз позволяет предположить о наличии сосальщиков в организме. Судить об этом позволяют повышенные показатели иммуноглобулинов — M/ G.

При отсутствии этих антител можно судить о том, что человек здоров. При первичном инфицировании в первые две недели в крови обнаруживаются иммуноглобулины М. Антитела G появляются на третьей неделе заражения.

Иногда иммуноферментный анализ может дать ложные результаты. Связано это с тем, что данные антитела могут наблюдаться в крови и при некоторых печеночных патологиях. По этой причине исследование материала при помощи такого способа проводят повторно через несколько недель.

Более точным современным методом исследования считается полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить ДНК гельминтов. Анализ позволяет выявить паразитарное заболевание даже на ранней стадии. Это один из самых редких и дорогостоящих видов диагностирования.

Исследования кала

Поставить точный диагноз чаще всего позволяет исследование кала. Другие анализы на описторхоз не всегда дают четкую картину, а вот присутствие яиц в фекалиях позволяют говорить с уверенностью о наличии гельминтоза.

Выявление и подсчет яиц в кале проводится при помощи двух методов — Горячева и Фюллеборна. В первом случае фекалии смешивают с дистиллированной водой и нитратом калия, после чего проводят исследование осадка. Второй способ заключается в соединении биологического материала с солевым раствором. Всплывшие частицы устраняются, после чего раствор оставляют для отстаивания в течение 1,5 часов. После этого проводится исследование.

При наличии в грамме биологического материала ста яиц и более позволяет судить о легкой степени заражения. Если обнаруживается несколько тысяч паразитарных яиц, то это говорит о тяжелой степени поражения гельминтозом.

[3]

Анализ кала требует специальной подготовки. За трое суток до проведения исследования каловых масс больному назначаются желчегонные препараты. Из рациона на этот период в обязательном порядке устраняют все рыбные и грибные блюда.

Исследование дуоденального содержимого

При помощи слепого зондирования в стационарных условиях получают сок двенадцатиперстной кишки, который помещают в специальную емкость, где должен образоваться осадок. После этого содержимое изучают под микроскопом.

Дополнительные исследования

Судить косвенно о наличии описторхоза позволяет биохимический анализ, при котором осуществляется забор крови. У носителей печеночного сосальщика нередко обнаруживается повышенный билирубин. Кроме этого, в биологическом материале обнаруживается повышенное количество эозинофилов и лейкоцитов.

Лечение и профилактика

Описторхоз относится к серьезным паразитарным заболеваниям, лечение которого должно осуществляться только в условии стационара. Терапия гельминтоза проходит в несколько этапов.

Вначале организм больного подготавливают к антигельминтной терапии при помощи желчегонных препаратов, антигистаминов и диетотерапии. После этого, назначается прием противопаразитарных препаратов на основе празиквантела. Самым популярным из них считается «Бильтрицид».

После антигельминтной терапии в условии стационара проводится слепое зондирование для извлечения погибших гельминтов. Завершающим этапом является восстановительная терапия, направленная на восстановления работы пищеварительной системы и укрепление иммунитета.

После всех манипуляций через некоторое время сдаются повторные анализы на гельминтное заболевание.

Видео (кликните для воспроизведения).

Не допустить повторного заражения позволит соблюдение правил достаточной термической обработки рыбы. Продукт, предназначенный для вяления, должен быть предварительно вымочен в крепком солевом растворе. Такие профилактические меры сведут риск рецидива к минимуму.

Источники


  1. Модель, М. М. Ревматические энцефалиты в детском возрасте / М.М. Модель, Т.П. Симсон. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. — 188 c.

  2. Попова, Юлия Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика / Юлия Попова. — М.: Крылов, 2019. — 192 c.

  3. Вячеслав, Савельев Оценка эндогенной интоксикации у больных панкреонекрозом: моногр. / Савельев Вячеслав , Михаил Винокуров und Николай Гоголев. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2019. — 184 c.
  4. Сухарев, В. М. Инфекционный гепатит / В.М. Сухарев. — М.: Медицина, 2015. — 543 c.
Норма описторхоза в крови
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here