Натощак желчный пузырь

Предлагаем важную информацию на тему: натощак желчный пузырь. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Большой желчный пузырь

Что значит большой или увеличенный желчный пузырь? Почему и когда он увеличивается? Опасно ли это и нужно ли это лечить?

Итак, что значит «увеличенный желчный пузырь»?

Чтобы иметь право назвать желчный пузырь большим, нужно точно знать его нормальные размеры и эти нормальные размеры сравнить с теми, которые получены при измерении конкретного желчного пузыря.

Нормальные же размеры желчного пузыря таковы:

  • длина — от 7 до 13 см
  • диаметр — от 2 до 4 см

Если размеры конкретного желчного пузыря превышают нормальные, то можно смело говорить о том, что желчный пузырь увеличен или большой.

При этом, как правило, основное значение имеет ширина или диаметр желчного пузыря, а не его длина. Считается, что длина пузыря более подвержена индивидуальным вариациям.

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Как можно определить размеры желчного пузыря?

В наше время это сделать довольно просто. Нужно всего лишь пройти УЗИ желчного пузыря.

Как правило, во время этого исследования измеряются размеры всех исследуемых органов и желчного пузыря — в том числе.

Cущественная оговорка

Размеры желчного пузыря — величина не постоянная.

Как вы уже должны знать, желчный пузырь наполняется желчью в перерывах между приемами пищи и опорожняется в момент приема пищи.

Именно поэтому его размеры будут самыми большими после длительного периода голодания и самыми маленькими — после приема пищи. Именно поэтому исследование желчного пузыря, в идеальном случае, нужно проводить после 12 часов воздержания от еды и питья.

Об этих размера, размерах желчного пузыря натощак, мы и будем говорить.

Что приводит к тому, что желчный пузырь увеличивается?

  • при длительном голодании
  • во время длительной комы, когда питание осуществляется путем введения питательных веществ непосредственно в вену
  • во время длительной комы, когда питание осуществляется путем введения питательных веществ непосредственно в вену

Резко увеличенный желчный пузырь наблюдается и при закупорке общего желчного протока. Это происходит тогда, когда камень выходит из желчного пузыря, проходит пузырный проток, попадает в общий желчный проток и здесь происходит его вклинение. Возникает так называемая механическая желтуха . Большой желчный пузырь может наблюдаться и у детей при таких заболеваниях:

  • гепатит
  • скарлатина
  • гастроэнтерит
  • лептоспироз

Умеренное увеличение размеров наблющается и при застойном желчном пузыре. Большим желчный пузырь может быть и при СПИДе.

Как видите, увеличение желчного пузыря может наблюдаться при многих, достаточно разных состояниях.

Некоторые из этих состояний достаточно безобидны. Например, временное воздержание от приема пищи. Некоторые — опасны для здоровья, и требуют лечения. Как острый калькулезный холецистит или механическая желтуха.

В любом случае, заметное, резкое увеличение размеров такого органа, как желчный пузырь требует выяснения причины, вызвавшей его.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Безопасное очищение желчного пузыря

Желчный пузырь – это временное хранилище выработанной в печени желчи. Во время еды он сокращается, выталкивая в двенадцатиперстную кишку порцию необходимой для переваривания пищи тягучей темно-зеленой жидкости.

Эволюция позаботилась о том, чтобы механизм регулярного освобождения пузыря от желчи работал как часы. Но бывают ситуации, когда для поддержания здоровья может понадобиться очищение желчного пузыря, называемое в медицине тюбажом.

Что такое тюбаж, и как провести его дома

Желчный пузырь по форме напоминает наполненный небольшим количеством воды обычный резиновый надувной шарик, только с длинной «шейкой» – выходным протоком. Чтобы «выгнать» из него желчь, можно:

— сделать ее более жидкой с помощью так называемых гидрохолеретиков, например, минеральной воды, валерианы;

— максимально расширить выводной проток, воздействуя теплом (грелка, лекарства-спазмолитики типа но-шпы);

— заставить его мощно сократиться с помощью препаратов и трав-холекинетиков (магнезии, сорбитола, яичного желтка).

С минеральной водой

Для проведения тюбажа с минеральной водой надо натощак выпить ее 2 стакана теплой (без газа) не спеша и спокойно полежать на боку с грелкой в области печени час-полтора. Вода нужна лечебно-столовая, например, Ессентуки, Смирновская, Нарзан, Славяновская.

Для тюбажа с магнезией надо приобрести одну пачку порошка сульфата магния в аптеке. Взять из него столовую ложку с верхом порошка и развести в стакане чистой воды.

Если растворяется плохо, можно немного подогреть. Выпить с утра натощак, лучше залпом (горькая). Сразу надо запить еще стаканом чистой воды.

Далее – теплая грелка на живот справа сразу под ребрами и лечь в постель в положении на правом боку. Можно при желании выпить еще стакан воды. Лежать так не менее часа.

При тюбаже с 2 яичными желтками надо их выпить натощак, а через 10-20 минут – еще стакан теплой слабо газированной минеральной воды (любой столовой или лечебно-столовой). После – лечь в постель на правый бок, не забыв приложить теплую грелку справа ниже ребер. Когда желчный пузырь сократится, это проявится ощущением кратковременной слабо болезненной тяжести под печенью, как при коротком спринте. Так и должно быть. После того, как боль отпустит, полежать расслабленно еще полчаса.

Для тюбажа подойдут и отвары желчегонных трав: бессмертник, спорыш, кукурузные рыльца, корень одуванчика, расторопша или их смесь. Надо купить в аптеке высушенную и измельченную траву или желчегонный растительный сбор. 4 столовые ложки с верхом залить поллитром кипятка, прикрыть и потомить на водяной бане или на минимуме в микроволновке 20 минут. Процедить и быстро выпить натощак весь получившийся теплый отвар. Далее – лежать с грелкой под правыми ребрами час.

Читайте так же:  Сборы при болезни печени

Чего ждать после процедуры

В зависимости от желаемого эффекта либо минут через 20 человек ощутит, что желчный пузырь сократился, либо спустя часа полтора его просто незаметно перестанет беспокоить ноющая тяжесть в правом подреберье. Возможно, что он вообще ничего не почувствует. Внимание: резкие боли свидетельствуют о том, что тюбаж проводится неправильно. Он призван помочь организму стать здоровее, а не подрывать его силы.

Так как тюбажи выполняются натощак, после них стул может быть слабее, гораздо темнее, чем обычно, и даже с зеленью за счет неиспользованной для переваривания пищи желчи. Это норма.

Каждый вид патологии требует своего, особого, вида очищения. В противном случае вместо помощи организму можно нанести непоправимый вред.

При повышенном уровне холестерина в крови

При повышенном холестерине врачи-кардиологи советуют проводить регулярные тюбажи в первую очередь для очищения не желчного пузыря, а кровеносных сосудов.

[3]

На образование желчи расходуется холестерин, образующий при избытке бляшки, закупоривающие артерии и нарушающие кровоснабжение органов. Поэтому при проведении тюбажа важно добиться, чтобы желчи вырабатывалось много, и она легко вытекала в кишечник. Для этого пьют минеральную воду без газа, отвар желчегонных трав (бессмертника, кукурузных рылец, шиповника) и обязательно прикладывают теплую грелку.

Чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина в крови, тюбажи желательно повторять 1-2 раза в неделю на протяжении многих лет.

[2]

Очищение желчного пузыря при ощущении тяжести в подреберье

Частая причина такого состояния – дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу и слабость (атония или гипотония) желчного пузыря. Он переполняется постепенно густеющей желчью, и его перерастяжение ощущается как тяжесть и ноющая боль. Это практически единственное показание для проведения тюбажей при патологии печени и желчевыводящей системы.

Как делать? Натощак принимается раствор магнезии, сорбитола, маннитола, ксилита, отвар любой желчегонной травы, которые не только разжижают желчь, но и обязательно вызывают сильное сокращение пузыря. Такого же эффекта можно добиться, если съесть сырые яйца или выпить растительное масло (что не очень полезно). Минеральную воду не используют.

Когда очищение желчного пузыря смерти подобно

Если вскоре после еды возникают болезненные спазмы в правом подреберье, периодически с этой же стороны ноет поясница – это могут быть симптомы:

— желчно-каменной болезни, когда мелкий камешек движется по выводящему протоку;

— острого холецистита (воспаления стенок желчного пузыря);

— гипертонического или гиперкинетического вариантов дискинезии желчевыводящих путей. При них мышечный слой самого пузыря и его выходных протоков с огромной силой сжаты (в первом случае) либо очень резко сокращаются (во втором варианте), мгновенно выталкивая всю накопившуюся желчь.

Во всех этих ситуациях любой вид тюбажа противопоказан и причинит лишь дополнительные страдания. Те, кто уже обращался к врачу и был обследован, обычно снимают боль лекарственными препаратами, расслабляющими спазмированные мышцы, и теплой грелкой на область печени.

При кулькулезном холецистите быстрый поток желчи в момент сокращения желчного пузыря может сдвинуть лежащий в нем крупный камень.

[1]

Он, как пробка, закупорит выводной проток в кишечник для образующихся новых порций желчи. Результатом такого «очищения» в лучшем случае будет пытка болью при печеночной колике, пока камень будет медленно продвигаться к выходу.

В худшем – срочная операция по поводу механической желтухи или даже смертельно опасного желчного перитонита из-за разрыва перерастянутого воспаленного пузыря.

Тюбажи противопоказаны при воспалении печени (гепатите), так как они заставляют ее перенапрягаться, вырабатывая дополнительное количество желчи. Нередко холециститам сопутствует воспаление двенадцатиперстной кишки, желудка и поджелудочной железы. В таких случаях народные методы очищения желчного пузыря сырыми фруктовыми соками, поеданием лимонов и употреблением больших объемов растительного масла могут усилить воспаление и вызвать опасные для жизни осложнения. Повторимся: боль – грозный звоночек о том, что тюбаж наносит вред организму.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В ГАУЗ ТО «Многопрофильный консультативно-диагностический центр» (ул. Мельникайте, 117) Вы сможете получить квалифицированную медицинскую помощь врачей-гастроэнтерологов, эндокринологов, эндоскопистов, инфекционистов, врачей ультразвуковой диагностики.

Библиотека пациента: что нужно знать об УЗИ желчного пузыря
17.10.2016 19:12

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом, при таких, например, симптомах: частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами, ощущение тяжести или дискомфорта в области печени, чувство горечи во рту… В случае дискомфорта в области печени и желчного пузыря пациент может пройти обследование и до визита к врачу. Такое исследование рекомендуется в специализированном профильном – гастроэнтерологическом – центре и наблюдаться у одного специалиста.

Из этой статьи вы узнаете: как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, почему эту процедуру нужно делать строго натощак, что показывает исследование, может ли прием пациенткой противозачаточных таблеток ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление…

Консультативно-диагностический центр «Эндос» является специализированным учреждением, которое имеет значительный научно-практический опыт по профилю гастроэнтерологии. Работа по выявлению патологии желудочно-кишечного тракта ведется здесь совместно с врачами гастроэнтерологами. Это позволяет своевременно диагностировать предкаменные» состояния и является прямой профилактикой желчно-каменной болезни.

Показания к УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания:
  • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • -ожирение;
  • -контроль эффективности лечения.
  • На заметку

Пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Противопоказания

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Подготовка

Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ желчного пузыря

За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:

  • употребление жирной пищи и алкоголя;
  • продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике;
  • зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
  • сырые овощи, фрукты и ягоды;
  • кисломолочные продукты;
  • бобовые;
  • газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В пищу можно употреблять:

  • нежирный творог,
  • отварную или паровую рыбу,
  • каши на воде,
  • куриное мясо или говядину,
  • яйца «всмятку».

Накануне исследования:

  • последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
  • необходимо опорожнить кишечник естественным путем.

Утро перед УЗИ:

  • если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
  • если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
  • за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
  • также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.

Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак! В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Методика проведения

Где делают УЗИ желчного пузыря? Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.

В ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр «Эндос» УЗИ желчного пузыря проводится в отделении лучевой диагностики. Врачи ведут прием пациентов по предварительной записи ежедневно с 8 до 19 часов, запись осуществляется через регистратуру по телефонам: 8(3452) 20-89-08, 20-16-00, 20-20-50, 20-18-16. В день исследования, без предварительной записи, можно пройти УЗИ в порядке очереди.

Обращаться можно пациентам из любых лечебных учреждений города или самостоятельно при наличии дискомфорта в проекции печени и желчного пузыря.

Напоминаем! Обследование желчного пузыря проводится строго натощак!

Как проводится простое УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.

Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком. Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак обследуемый принимает пробный завтрак: два яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют через 20 минут.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)

Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:

  • расположение органа и его подвижность;
  • форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
  • диаметр желчных протоков;
  • сократительная функция органа;
  • наличие камней, полипов, новообразований.

Что может выявить УЗИ желчного пузыря?

С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

На заметку

Камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенному желчевыводящему протоку выше места закупорки.

Билиарный сладж – норма или патология?

Термин «билиарный сладж » (англ. Sludge- грязь, муть, ил) обозначает любую неоднородность желчи, выявляемую при ультразвуковом исследовании.

Билиарный сладж может прогрессировать до желчно-каменной болезни (ЖКБ), вызывать обострения хронического панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также послужить фоном для грозного заболевания – панкреонекроза.

ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр «Эндос» является специализированным учреждением, где работа по выявлению патологии желудочно-кишечного тракта ведется совместно с врачами гастроэнтерологами. Понятие «билиарный сладж» в нашем центре имеет четкие критерии оценки при УЗИ, что существенно помогает врачам-гастроэнтерологам в назначении соответствующего лечения, длительности терапии и индивидуальных рекомендаций по диете. Такая совместная работа помогает проводить своевременную диагностику «предкаменных» состояний и является прямой профилактикой желчно-каменной болезни.

Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование с целью оценки динамики процесса и коррекции медикаментозной терапии.

ЭХО-картина изменений желчи

ЭХО-картина изменений желчи может быть вариабельной: от взвешенного мелкодисперсного осадка до тотального повышения эхогенности желчи, по плотности сопоставимого с паренхимой печени.

Дифференциация типологических характеристик содержимого в полости желчного пузыря может помочь врачу в лечении и профилактике ЖКБ на ранних стадиях, а также конкретизировать данные клинической симптоматики желудочно-кишечных расстройств.

По клиническому течению предкаменная стадия ЖКБ делится на:

  • болевую форму с типичными желчными коликами;
  • диспептическую форму;
  • латентную форму;
  • под маской других заболеваний.

На III Внеочередном Съезде научного общества гастроэнтерологов выделено три основных варианта билиарного сладжа, имеющих наиболее четко очерченную эхографическую картину:

билиарный сладж 1— взвесь гиперэхогенных частиц в виде точечных , еденичных или множественных гиперэхогенных образований, смещаемых в полости, не дающих акустической тени, выявляемых после изменения положения тела пациента.

билирный сладж 2— эхонеоднородная желчь с наличием различной плотности сгустков, смещаемых и не дающих акустической тени.

билиарный сладж 3— сочетание замазкообразной желчи с микролитами, которые могут быть как в составе сгустков, так и в полости желчного пузыря.

Билиарный сладж может прогрессировать до желчно-каменной болезни, вызывать обострения хронического панкреатита и других заболеваний желудочно-кашечного тракта, а также послужить фоном для панкреонекроза.

С заботой о Вашем здоровье!

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Желчный пузырь натощак сокращен

После прохождения процедуры УЗИ брюшной полости нередко в результатах обследования можно встретить такую фразу: «Желчный пузырь сокращен». Что это значит и насколько это опасно для здоровья? В этой статье мы поговорим о том, что означает эта фраза в результатах УЗИ, и каковы причины того, что во время исследования наблюдалось подобное сокращение.

Что означает фраза о сокращении этого желчного резервуара в результатах УЗИ?

Если врач-сонолог (именно так называют специалиста, проводящего ультразвуковую диагностику) в своем заключении ставит эту фразу, он подразумевает тот факт, что на результатах исследования этого органа – не видно, поскольку его полость не наполнена желчью.

Можно провести аналогию с обычным воздушным шариком, который прекрасно видим в надутом состоянии, и плохо различим в спущенном. Поскольку желчный пузырь является полым мешковидным резервуаром, эта аналогия весьма уместна. В наполненном состоянии он на УЗИ видим хорошо, а после своего сокращения превращается в бесформенный комок, плохо различимый на экране.

Однако во многих случаях это – не причина для паники. Дело в том, что этот резервуар как раз предназначен для накопления непрерывно вырабатываемой печенью желчи, однако при попадании в желудочно-кишечный тракт пищи он сокращается и выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку для стимулирования пищеварительного процесса. И вполне возможна ситуация, при которой обследование проводилось как раз в момент.

Однако причины, по которым врач после ультразвукового исследования констатирует факт сокращения этого резервуара, могут быть и достаточно серьезными. Давайте разберемся, что это за причины.

Плохая подготовка пациента к проведению УЗИ

К процедуре ультразвукового исследования следует готовиться заранее. Если такой возможности у пациента просто не было (срочная процедура), или он по каким-либо причинам проигнорировал рекомендации врача, исследуемый объект при проведении УЗИ может быть сокращенным. В первую очередь такая подготовка подразумевает отказ от еды после шести часов вечера в день, предшествующий проведению исследования.

Если человек поел незадолго до обследования – нормальной реакцией этого резервуара будет его сокращение с целью доставки желчи в кишечник для переваривания пищи.

В этом случае опасности нет, и процедура просто выполнена напрасно. Потребуется повторное исследование с соблюдением всех необходимых требований к его подготовке, поскольку сокращённый орган не виден на УЗИ.

Прием препаратов желчегонного действия накануне исследования

Такие лекарственные средства ускоряют желчеотток. Они делятся на два вида – холеретики и холекинетики. Первые стимулируют выработку желчи гепатоцитами (клетками печени) за счет увеличения концентрации так называемых желчных кислот. А вот препараты второй группы стимулируют моторику желчного пузыря, вызывая его сокращение.

Повышение тонуса мышц стенок желчного резервуара может заставить его сократиться как раз в момент проведения обследования на ультразвуковом аппарате. Как и в первом случае, это нормальная реакция организма на медикаменты, однако само исследование оказывается неинформативным, и процедуру придется повторить.

Патологии этого органа

Спавшийся желчный пузырь может свидетельствовать о серьезных патологиях, которые привели к выраженным склеротическим изменениям его мышечных стенок и/или стенок пузырного протока. В этом случае можно говорить о потере функциональности, которая требует серьезного лечения.

Если функцию пузыря консервативными методами восстановить не удается – возможна хирургическая операция по его удалению, которая называется холецистэктомия.

Подобные патологии могут быть спровоцированы аномалиями формы этого резервуара, а также холестерозом (накопление в стенках пузыря избыточного холестерина), который может возникать на фоне хронического течения такого заболевания, как холецистит (воспаление стенок желчного пузыря) с частыми периодами обострения.

Это объясняется тем, что каждое такое обострение приводит к образованию на стенках органа спаек и рубцов, которые приводят к деформации полости этого резервуара и кране негативно отражаются на его способности к сокращению. Также возможно полное заращение пузырного протока и замещение тканей более грубой и неэластичной рубцовой тканью. Чаще всего подобное происходит при калькулезном холецистите в хронической форме, при котором на фоне воспаления в полости пузыря формируются желчные камни. Следствием таких патологических изменений становится полная или частичная потеря органом своей сократительной способности, в результате чего он сморщивается и перестает функционировать. .

В таком случае говорят об отключенном желчном пузыре. Другими словами, в результате длительного течения заболевания он перестал выполнять свою работу и представляет опасность для здоровья пациента. Чтобы подтвердить этот диагноз, применяется повторное ультразвуковое исследование (например, УЗИ с использованием желчегонного завтрака).

Если кратко резюмировать все вышесказанное, то увидев в результатах исследования фразу – «желчный пузырь сокращен», чаще всего паниковать не стоит.

Просто обследование не удалось и его придется повторить еще раз. Если же речь идет о какой-либо патологии, в результате которой этот резервуар сморщился и перестал работать, то врачи обычно пишут другую фразу «спавшийся желчный пузырь». И вот она как раз требует самого серьезного внимания, поскольку речь в дальнейшем скорее всего пойдет о серьезном лечении вплоть до хирургической операции.

Почему желчный пузырь сокращен?

Желчный пузырь сокращен. Что это значит? Плохо это или хорошо, и что с этим делать? В этой статье вы получите подробный ответ на этот вопрос.

Что значит выражение «желчный пузырь сокращен»?

Когда врач ультразвуковой диагностики пишет, что желчный пузырь сокращен, он имеет в виду то, что полости желчного пузыря он не видит, потому что желчный пузырь спавшийся.

Это как воздушный шарик: его хорошо видно и прекрасно можно рассмотреть, когда он надут и плохо видно, когда он спущен.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Желчный пузырь очень похож на такой вот воздушный шарик, его тоже очень хорошо видно, когда он наполнен желчью и совсем мало что можно рассмотреть, когда он спавшийся и напоминает собой бесформенный комочек чего-то.

Почему желчный пузырь может быть сокращенным или спавшимся?

Но, чтобы убедиться в том, что желчный пузырь сокращен не за счет неправильной подготовки, иногда нужно повторное обследование.

На этом я прощаюсь с вами. И надеюсь на новые интересные встречи!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии как самого органа, так и его протоков. Обычно УЗИ желчного пузыря проводится в комплексном обследовании органов брюшной полости и наиболее часто сочетается с УЗИ печени.

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания:
    • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
    • нерегулярные приемы пищи;
    • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Противопоказания

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ

За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:

  • употребление жирной пищи и алкоголя;
  • продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
    • зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
    • сырые овощи, фрукты и ягоды;
    • кисломолочные продукты;
    • бобовые;
    • газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В пищу можно употреблять

  • нежирный творог,
  • отварную или паровую рыбу,
  • каши на воде,
  • куриное мясо или говядину,
  • яйца «всмятку»;

Во время еды принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.

  • последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
  • необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;
  • если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
  • если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
  • за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
  • также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.

Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Методика проведения

Где делают УЗИ желчного пузыря

Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.

Простое УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.

Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.

Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)

Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

Расшифровка результатов

Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:

  • расположение органа и его подвижность;
  • форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
  • диаметр желчных протоков;
  • сократительная функция органа;
  • наличие камней, полипов, новообразований.

Размеры желчного пузыря в норме

  • длина 7-10см;
  • ширина 3-5см;
  • поперечный размер 3-3,5см;
  • объем от 30 до 70 куб. см;
  • толщина стенок до 4мм;
  • общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
  • внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.

Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

  • острый холецистит
    • утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
    • увеличение размеров желчного пузыря;
    • множественные внутренние перегородки;
    • усиленный кровоток в пузырной артерии;
  • хронический холецистит
    • уменьшение размеров желчного пузыря;
    • утолщение, уплотнение и деформация стенки;
    • контуры размытые и нечеткие;
    • в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
  • дискинезия желчного пузыря
    • перегиб желчного пузыря;
    • повышение тонуса стенок и их уплотнение;
  • желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
    • камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
    • эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
    • осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
    • утолщение стенки и неровность контуров;

На заметку: камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенной желчевыводящей протоке выше места закупорки.

  • Полипы желчного пузыря
    • На стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
  • Опухоли
    • Образование размером более 1-1,5 см;
    • Деформация контуров желчного пузыря;
    • Значительное утолщение стенки;
  • Врожденные аномалии
    • Агенезия – отсутствие желчного пузыря;
    • Эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
    • Двойной желчный пузырь;
    • Дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.

Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источники


  1. Jesse, Russell Гепатит B / Jesse Russell. — М.: VSD, 2012. — 162 c.

  2. Виноградов, В. В. Послеоперационные заболевания желчных путей / В.В. Виноградов, О.Е. Нифантьев, В.А. Вишневский. — М.: Издательство Красноярского университета, 1989. — 176 c.

  3. Сенчук, А.Я. Перинатальные инфекции / А.Я. Сенчук. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2017. — 94 c.
  4. Желудок бараний «Katrin», 50 г. — Москва: Огни, 2000. — 331 c.
Натощак желчный пузырь
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here