Начальная стадия цирроза

Предлагаем важную информацию на тему: начальная стадия цирроза. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Стадии цирроза печени: обзор и характеристики каждой

Стадийность, то есть последовательное прохождение некоторых стадий развития, характерна для большинства болезней, и цирроз печени не является исключением.

Заболевание развивается в три стадии:

  1. Первая стадия — компенсированная (начальный цирроз).
  2. Вторая стадия — субкомпенсированная.
  3. Третья стадия — декомпенсированный цирроз (терминальный).

Стадию цирроза печени определяют с помощью специальной шкалы оценки тяжести по Чайльд-Пью – количественной оценке выраженности наиболее важных признаков недостаточности печеночной функции, а именно уровней билирубина при циррозе печени, холестерина и протромбинового времени, а также степени развившихся нарушений функции головного мозга печеночными токсинами (энцефалопатия) и асцита (скопления свободной жидкости в полости живота).

Каждый из признаков оценивают по шкале от 1 до 3, по сумме балов определяют тяжесть заболевания, которая соответствуют классам:

  • А (компенсированная стадия);
  • В (субкомпенсация);
  • С (декомпенсация).

Первый, компенсированный, период (класс А по шкале Чайльд-Пью) характеризует легкую степень тяжести, суммарный балл при подсчете равен 5-6.

Клинические проявления заболевания

Цирроз печени 1 степени (ранний цирроз) развивается и протекает чаще латентно (скрыто), проявляется маловыраженными жалобами, а также данными, указывающими на недостаточность печеночных функций.

[1]

Частый и стойкий симптом – это тяжесть в правом или левом боку из-за увеличения размеров органов – печени и/или селезенки.

Помимо этого, проявлениями цирроза печени могут быть симптомы нарушения пищеварения – тошнота, рвота, диарея (частый жидкий стул более 3 раз в день), вздутие живота, потеря аппетита, либо длительное повышение температуры тела, общая слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

[2]

При обследовании врач может выявить только увеличение размеров печени (гепатомегалия), поверхность ее при этом ровная, консистенция плотная, за счет растяжения капсулы печени ее прощупывание может быть болезненным. Часто встречается увеличение размеров и селезенки (спленомегалия).

Уже в компенсированной стадии возможно приобретение «типичного» для цирроза печени внешнего вида, характеризующимся следующими признаками:

  • заеды в уголках рта;
  • сухость кожи;
  • сосудистые звездочки на лице и на теле (телеангиэктазии);
  • покраснение ладоней в области возвышений большого пальца и мизинца (пальмарная эритема);
  • у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастия), а также уменьшение рост волос в области бороды, усов, подмышечных впадинах или даже их выпадение.

Лабораторно-инструментальные признаки:

При проведении лабораторных исследований изменения могут не выявляться, то есть показатели будут в границах нормы, либо изменены незначительно.

Для ранней диагностики проводится ультразвуковая диагностика органов полости живота (УЗИ), при этом цирроз печени будут подтверждать четыре наиболее часто встречающихся признака:

  • расширение диаметров воротной и селезеночной вен;
  • повышение размеров печени с изменением ее структуры (неоднородность);
  • повышение размеров селезенки;
  • выявление свободной жидкости в полости живота.

Кроме того, характерные изменения будут выявляться уже на этой стадии при исследовании биоптата – кусочка ткани печени, полученного с помощью пункции, а именно нарушение структуры – архитектоники – печени с обширным образованием фиброзной ткани и ложных долек.

[3]

Вторая стадия цирроза – субкомпенсированная (класс В по Чайльд-Пью) свидетельствует о средней степени тяжести и составляет при подсчете 7-9 баллов.

Клинические проявления

Для этой стадии цирроза характерна развернутая клиническая картина. Первыми признаками цирроза печени могут быть увеличение размеров живота, носовые кровотечения при циррозе, нарушения сна, раздражительность.

Объективные признаки, по которым врач заподозрит диагноз:

  • изменение поведения, характера и интеллекта пациента;
  • «типичный» внешний вид с приобретением желтушности кожных покровов, следов расчесов на коже, худобы при наличии большого живота (асцит при циррозе печени), атрофии мышц, синячков на теле, видимых вены на передней стенке живота («голова медузы»);
  • нередко выявляются пупочная грыжа, отеки;
  • увеличение размеров печени с признаками неоднородности структуры – бугристость при прощупывании.

Лабораторно-инструментальные признаки:

Лабораторные и инструментальные анализы в этой стадии свидетельствуют о недостаточности печеночной функции:

  • снижения показателей, характеризующих способность печени образовывать вещества – уровней протромбина, альбумина, холестерина;
  • повышение уровней билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ), что говорит о гибели клеток печени с выходом в кровь их содержимого.

Течение заболевания

Относительная компенсация может длиться годами, однако чаще всего рано или поздно развивается декомпенсация цирроза печени.

Цирроз печени 3 степени, то есть декомпенсированная стадия, составляет класс С по шкале Чайльд-Пью и наблюдается при тяжелом течении болезни. При подсчете сумма баллов равна 10-15. Цирроз печени 3 стадии свидетельствует о произошедшей массивной гибели печеночных клеток.

Проявления

Последняя, декоменсированная, стадия цирроза печени увеличивает риск развития таких осложнений болезни, как:

  • кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка;
  • спонтанный бактериальный перитонит (инфекционное воспаление брюшинного покрова полости живота);
  • печеночная кома;
  • недостаточность дыхательной системы;
  • почечная недостаточность;
  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Причем каждое из них при отсутствии должной медицинской помощи может приводить к неблагоприятному прогнозу и даже смерти.

Осложнения болезни чаще всего обусловлены развитием синдрома портальной гипертензии – повышения давления в системе вен печени при нарушении оттока крови. Портальная гипертензия при циррозе развивается в 4 стадии:
  • начальная – проявлений практически нет;
  • умеренная – небольшое расширение вен пищевода, передней стенки живота, признаки повышения размера селезенки при отсутствии асцита;
  • выраженная – появление признаков асцита, нарушений свертывающей системы крови (синячки на теле, носовые кровотечения), значительное расширение вен;
  • осложненная с развитием вышеперечисленных нарушений.
Читайте так же:  Узи функции желчного пузыря

Объективно цирроз последней стадии будет характеризоваться уменьшением размеров печени при пальпации (сморщивание), причем размеры селезенки в этот период могут превышать размеры печени.

Лабораторно-инструментальные данные:

В анализах возможна нормализация уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ) при биохимическом исследовании сыворотки крови, что часто неправильно трактуется как улучшение, однако если нет функционирующих гепатоцитов, то неоткуда взяться и ферментам.

Особенности лечебных мероприятий

Выявление причин болезни, то есть этиологии, играет главенствующую роль при любой стадии заболевания. Именно этиология будет влиять на то, как лечить цирроз печени.

Так, например, при циррозе вирусного происхождения следует применять специальные препараты, направленные против вирусов гепатитов, а при циррозе аутоиммунного происхождения – препараты, подавляющие воспалительный процесс.

Абсолютно запрещается употребление напитков, содержащих алкоголь, так как они приводят к дополнительному повреждению печеночной ткани и несовместимы с лекарствами!

Компенсированный и субкомпенсированный цирроз свидетельствует о том, что организм еще в состоянии поддерживать свои функции в определенном объеме. Цель терапии – максимально продлить это время и не допустить раннего истощения резерва организма.

Питание должно быть полноценным и легко усваиваемым для обеспечения организма достаточной энергией и строительным материалом и не создающим дополнительной нагрузки на печень.

Особенности питания будут зависеть от клинической картины: при выраженной потере массы тела из-за ухудшения переваривания пищи и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов следует рассмотреть вопрос о применении питательных смесей, которые будут вводиться энтеральным (через рот) или парентеральным (внутривенно) путем.

При появлении признаков печеночной энцефалопатии ограничивают поступление белков с пищей, так как их неполное переваривание повышает уровень токсинов в крови. При наличии отеков рекомендуется ограничить прием соли, а при развитии асцита – полностью ее исключить (бессолевая диета), кроме того ограничить потребление воды во избежание усугубления выраженности этих признаков.

Режим дня: физическая активность умеренная, исключающая длительную ходьбу или стояние, а также работу, повышающую давление в полости живота (в наклонном положении, с поднятием тяжестей), работу с воздействием повышенной или пониженной температур и со значительными ее колебаниями.

Важно чередовать периоды активности и отдыха, избегать переутомлений, нормализовать сон. При усугублении выраженности процесса показан переход на постельный или полупостельный режим, которые будут улучшать кровоснабжение печени и уменьшать нагрузку на нее.

Исключаются физиотерапевтические процедуры, перегревание или переохлаждение, длительные солнечные ванны, вакцинации.

Благотворное влияние оказывает профилактика возможных осложнений, например, назначение кишечных антисептиков и антибиотиков (Энтерофурил, Интетрикс, Альфа-нормикс, Ципрофлоксацин) для предотвращения присоединения инфекционного воспаления брюшинного покрова полости живота (бактериальный перитонит), а также уменьшения образования токсинов патогенными микроорганизмами.

С этой же целью применяются препараты пребиотиков (Хилак Форте, Инулин, препараты лактулозы) и пробиотиков (Линекс, Аципол, Бифиформ, РиоФлора).

Для профилактики развития кровотечений при наличии варикозного расширения вен используют препараты, уменьшающие давление в венозной системе – блокаторы бета-адренорецепторов сердца и сосудов без избирательного действия (Анаприлин, Обзидан, Коргард) или препараты нитратов длительного действия (Моночинкве, Моносан, Пектрол).

Пациенты с наличием выраженного процесса или развившегося осложнения являются кандидатами для проведения малоинвазивной коррекции с помощью эндоскопических методов путем ЭГДС (лигирование вен специальными кольцами и нитями, разрушение с помощью склерозирующих веществ), а также хирургического удаление вен на определенном участке, либо самого пораженного органа (резекция). Кроме этого возможно создание обходных путей кровотока (шунтирование).

Улучшению пищеварения и функций печени способствуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Эксхол), а также гепатопротекторы других классов – препараты растительного происхождения (Легалог, Карсил, Хофитол), эссенциальные фосфолипиды (Резалют, Эссенциале, Фосфоглив), препараты энергетического и антиокислительного действия, например, альфа-липоевой кислоты (Берлитион, Октолипен).

Для уменьшения симптомов печеночной энцефалопатии действуют на связывание токсинов белковой природы в крови препаратами на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Порталак) или на стимуляцию их дезактивации – препараты L-орнитина-L-аспартата (Гепа-мерц, Орнитин, Ларнамин) и S-аденозил-L-метионина (Гептрал, Гептор, Адеметионин).

Следует постоянно принимать витаминные комплексы, обязательно содержащие жирорастворимые витамины – А, Е, Д, К с заместительной целью.

Радикальным и улучшающим прогноз методом лечения является пересадка донорской печени, то есть трансплантация. Однако не на всех стадиях цирроза она способна произвести должный эффект, в частности, при выраженной декомпенсированной стадии имеется такое поражение функций всех систем и органов организма, что пересадка может оказаться недостаточно эффективной и безопасной.

К сожалению, вылечить цирроз печени невозможно ни одним из существующих в настоящее время методов. Однако при своевременном обращении к врачу есть шанс действительно повлиять на болезнь и повысить свои шансы на длительную комфортную жизнь. Не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Начальная стадия цирроза печени лечится

Можно ли вылечить цирроз печени

Печень — важный многофункциональный орган в теле человека. Она отфильтровывает ядовитые вещества, очищает кровь, принимает участие в пищеварительном процессе, обменах веществ, в том числе и гормональном. Без печени прожить невозможно, поэтому важно следить за ее состоянием.
Одним из опаснейших заболеваний данного органа является цирроз. В течение данного патологического процесса происходит замена нормально ткани фиброзной (соединительной). Первыми поражаются клетки межтканевого пространства органа — они начинают активно делиться, замещая здоровые. Это приводит к постепенному изменению структуры печени (уплотнению, появлению бугорков), вследствие чего она снижает свою функциональность.

Факторы, приводящие к циррозу

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Читайте так же:  Лучшие гепатопротекторы при гепатозе

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Причиной развития заболевания является долгосрочное воздействие на орган токсинов (алкоголя). Также цирроз может развиться вследствие осложнения других патологий, развивающихся в печени (гепатита, холестаза).

Болезнь опасна тем, что на начальном этапе она протекает незаметно. Первичными являются такие симптомы, как:

  • покраснение ладоней, деформационные изменения ногтей;
  • общая слабость, иногда сопровождающаяся рвотой, тошнотой;
  • снижение аппетита, потеря веса;
  • боли в области живота (поскольку у печени отсутствует соединение с нервными клетками, неприятные ощущения могут возникать в других органах, на которые она давит);
  • увеличение грудных желез у мужчин.

Поздняя симптоматика заболевания:

  • желтушность кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • боли, отечность живота, увеличение его размеров;

Внимание: на данном этапе необходима срочная диагностика и лечение, поскольку возникает риск для здоровья человека. Цирроз печени может спровоцировать патологические процессы в других органах (желудке, кишечнике, почках, легких).

Диагностические меры

Для определения точного диагноза проводят:

  • биохимический анализ крови (позволяющий определить повышенное содержание печеночных ферментов, билирубина — признаки цирроза);
  • биопсию (извлечение мелкого фрагмента органа для исследования на предмет разрастания соединительной ткани).

Виды заболевания

Чтобы определить, как лечить цирроз, врачу необходимо определить вид болезни. По причинному фактору различают цирроз:

  • алкогольный;
  • аутоимунный — возникший вследствие нарушения функционирования иммунной системы;
  • токсический;
  • спровоцированный гепатитом (вирусным);
  • кардиальный — развившийся на фоне сердечных заболеваний, нарушения кровообращения;
  • вызванный заболеваниями желчных путей, нарушением метаболизма;
  • криптогенный (невыясненного генеза).

По способу протекания различают цирроз:

  • активный — отличается выраженной симптоматикой, быстро прогрессирует, поэтому лечится исключительно в условиях стационара;
  • неактивный — воспалительно-некротическая реакция тканей отсутствует, возможна домашняя терапия.

По внешним признакам, клинической картине цирроз бывает:

  • мелкоузоловым;
  • крупноузловым — проявляется уплотнениями размером свыше 3 мм;
  • смешанным.

Методики лечения

Можно ли вылечить цирроз печени? Данное заболевание является хроническим. Оно прогрессирует постепенно. Необратимые процессы, происходящие в печени, остановить сложно. Нет таких технологий и методик, позволяющих заменить переродившиеся клетки новыми, здоровыми. При помощи терапии можно поддержать функции печени, замедлить распространение фиброзной ткани, продлив жизнь больному, улучшив его самочувствие.
Как лечить цирроз? Комплекс мер по борьбе с данным заболеванием печени включает:

    1. Устранение причинного фактора развития заболевания (отказ от алкогольных напитков, исключение определенных медикаментозных препаратов, лечение гепатита).
    2. Коррекцию режима дня больного (ограничение физической нагрузки, соблюдение постельного режима).
    3. Диетическое питание (исключение из рациона жареных, острых, соленых, копченых блюд, алкоголя, продуктов с высоким содержанием белка).
  1. Терапия медикаментами, стимулирующими обменные процессы в клетках печени, укрепляющими мембраны. В зависимости от вида цирроза могут назначаться кровезаменители, гормональные препараты.
  2. Предписание ферментов и сорбентов, предотвращающих интоксикацию организма.
  3. Пересадка/трансплантация печени (крайняя мера).

Терапевтические меры на начальной стадии заболевания

Лечится ли цирроз печени на неактивной стадии? При компенсированном заболевании, когда большинство клеток органа сохранены, функционируют нормально, выраженных патологий нет — больной может лечиться в домашних условиях. Терапия включает:

  • диетическое питание. Это основа лечения, ее несоблюдение приведет к обострению заболевания;
  • прием витаминно-минерального комплекса. Для нормального функционирования печени необходимы витамины группы В, фолиевая и липолиевая кислота. Они выступают гепатопротекторами, нормализуют обмен веществ, нейтрализуют токсины;
  • профилактику других печеночных заболеваний (гепатита) — исключение контакта с лицами, представляющими потенциальную опасность, использование одноразовых шприцев, гигиену рук, термическую обработку продуктов питания.

Народные средства

Как лечить цирроз на начальной стадии самостоятельно? Комплекс мер для борьбы заболеванием в домашних условиях может быть дополнен народными средствами. Выводу токсинов, очищению крови способствует одуванчик. Сок растения употребляют ежедневно натощак (по 2-3 ст. л.).

Преодолеть цирроз позволяет сибирский женьшень. Он содержит элеутерозиды, мощные нейтрализаторы токсинов. Настойка готовится из 100 г травы, залитой спиртом. После двух недель препарат готов к употреблению. 10 капель настойки слегка разбавляют водой и выпивают перед едой.

Еще индийские йоги использовали для борьбы с циррозом в домашних условиях порошок куркумы. Он содержит уникальный фермент куркумин, стабилизирующий работу печени, способствующий выводу токсинов. Данный порошок применяют в качестве приправы к супам, вторым блюдам, соусам.

В аптеке можно приобрести готовые травяные сборы, применяемые при заболеваниях печени. Их активные ингредиенты — крапивные листья, ягоды шиповника, корень одуванчика, пырея, цикория, цветки ромашки, листья березы, трава спорыша, тысячелистника, зверобоя, листья и корень расторопши.

Излечим ли цирроз печени полностью? Важно понимать, что фиброзная ткань не превратится снова в здоровые клетки. Панацеи от заболевания нет. Но процесс его распространения можно замедлить. При комплексном подходе, соблюдении диеты, регулярном посещении врача, приеме назначенных препаратов жизнь больного можно продолжить на 10–20 лет. Лечение в домашних условиях, употребление народных средств также должно происходить под наблюдением специалиста.

Цирроз печени: стадии заболевания и их симптомы

Видео (кликните для воспроизведения).

Если не лечить цирроз печени, тогда эта болезнь будет прогрессировать. Постепенно клетки печени нарушаются и приводят орган в нерабочее состояние. Медики выделили четыре стадии цирроза печени, которые отличаются друг, от друга имея свои симптомы и методы лечения.

Также, если нарушается нормальное функционирование печени, от этого страдают и другие внутренние органы. Важно заметить цирроз на ранней стадии, чтобы предотвратить прогрессирование патологии. Что же происходит с организмом при разных стадиях цирроза?

Начальная стадия патологии

На ранней стадии или первой, в печени процветает воспалительно-некротический процесс. В этот период больной чувствует слабость, усталость и у него нарушается аппетит.

Читайте так же:  Паренхима печени по типу жирового гепатоза

Эти незначительные симптомы могут побудить больного оставить изменения в организме без внимания. Он может думать, что в организме не хватает витаминов или, что у него сильно напряженная жизнь. Если не начать лечение, тогда первая стадия перерастает во вторую.

Следующая стадия патологии

Начальная стадия цирроза перерастает во вторую, ее еще называют стадия субкомпенсации. Она сопровождается другими более явными симптомами, а именно:

  • Зуд всего тела,
  • Пожелтение кожи,
  • Повышение температуры,
  • Тошнота,
  • Рвота с желчью.

В связи с тем, что у больного нет аппетита, он значительно теряет вес. Кал становится светлого цвета, а моча темнеет. Такие изменения в цвете связаны с тем, что желчь нормально не выходит из организма.

На этом этапе патологии, в печени прогрессирует воспалительный процесс. Хотя этот орган поврежден, он продолжает нормально функционировать.

Еще очень часто у больных наблюдается появление такого симптома как асцит. Эта болезнь связана с накоплением жидкости в брюшинном пространстве. В это время у больного сильно увеличивается живот. Многие переживают, лечится ли этот симптом. Да, однако, нужно заниматься лечением цирроза печени.

Третья стадия цирроза печени

При 3 стадии, состояние больного критически тяжелое. На этом этапе могут проявляться такие явления как:

  • Печеночная кома,
  • Пневмония,
  • Сепсис,
  • Тромбоз вен,
  • Гепатоцеллюлярный карцином.

Не редко во время этой стадии развития патологии, у больного происходят кровотечения из носа, десен или прямой кишки. Помимо этого проявляются такие симптомы:

  1. Высокая температура,
  2. Диарея,
  3. Регулярная рвота,
  4. Атрофированные мышцы конечностей,
  5. Кахетия,
  6. Полное бессилие.

Эта предпоследняя стадия очень опасна для жизни человека, поэтому больного оформляют в больницу и назначают серьезное лечение. Мало того, назначается диагностика, результат которой покажет, нужно ли делать пациенту операцию по пересадки печени или нет.

Последняя стадия

4 стадия или терминальная стадия самая опасная. На этом этапе человек находится в коме и его печень полностью повреждена, при этом она уменьшается в размере. У больного развивается анемия и лейкопения, из-за чего происходят кровотечения, которые трудно остановить.

Попадая в кому, больной, как правило, из нее не выходит, так как поражается не только печень, но и головной мозг. На этом этапе летальный исход неизбежен.

Причины появления патологии

Не стоит думать, что если у вас нет алкогольной зависимости, тогда цирроз печени вам не страшен. На самом деле эта болезнь появляется из-за нескольких причин – это алкоголь и инфекции.

Все чаще циррозом печени страдают люди, которые не имели предрасположенности к этому недугу, однако имея незащищенный половой контакт в организм, попала инфекция, которая спровоцировала развитие цирроза.

Еще есть разные факторы, которые влияют на появление патологии, а именно:

  1. Аутоиммунный гепатит. Эта патология страшна тем, что иммунитет человека начинает атаковать и поражать здоровые клетки организма, в том числе и печень.
  2. Патологии сердца несут за собой застой крови.
  3. Генетическая предрасположенность является частой причиной появления патологии у детей.
  4. Алкогольная зависимость вредит не только печени, но и всем внутренним органам.
  5. Медицинские препараты. Не секрет, что у каждого лекарства есть противопоказания, если постоянно принимать средства, которые вредят печени, тогда со временем, появиться цирроз.
  6. Наличие паразитов. Только врач должен назначать терапию, для борьбы с вредителями.
  7. Наличие инфекции в организме.
  8. Разные виды гепатитов. Чаще всего гепатит С влияет на нарушения работы печени.

Если у вас обнаружили цирроз печени, стоит смириться, что до смерти вы будите жить с этой патологией, так как она не излечима. Однако, ее можно поддерживаться и не допускать, что бы она прогрессировала. Правильное лечение и своевременная помощь доктора поможет вам улучшить свое состояние.

Как вовремя обнаружить нарушения в печени?

Не все понимают, что болеют циррозом, так как не знают как определить стадию недуга. На самом деле, самому сделать это очень тяжело. Поэтому нужно время от времени диагностировать себя и проходить осмотр, это самый эффективный способ, чтобы заметить болезнь.

Мало того, не оставляйте без внимания проявление даже самых незначительных симптомов. Нарушения в печени легко заметить, например после того как вы поедите жирную и жареную еду у вас будут боли в правом боку.

Вовремя обнаружив патологию, вы продлите себе жизнь. Имея первую или вторую стадию цирроза, больной может жить до десяти и белее лет. Соблюдая все рекомендации врача, вы поможете восстановиться своему организму.

Даже если у вас нет подозрений на цирроз или она у вас выявлена на ранней стадии, придерживайтесь правильного питания. Еда, вредные привычки, образ жизни и многое другое либо помогают вам бороться с патологией, либо усугубляют ваше положение.

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Стадии цирроза печени

Опасность заболевания заключается в том, что оно может протекать практически бессимптомно и обнаружить его можно уже на поздних стадиях.

Цирроз печени имеет три стадии. Начальной называется стадия компенсации.

При этом симптомы цирроза печени еще отсутствуют, так как сохранившиеся клетки печени работают в усиленном режиме.

Вторая стадия — стадия субкомпенсации уже имеет конкретные проявления.

Больной испытывает слабость, дискомфорт в правом подреберье, снижение аппетита. Это происходит потому, что ресурсы оставшихся клеток печени иссякают, и функции печени выполняются не в полном объеме.

Читайте так же:  Очаги печени лечение

Самой поздней и наиболее опасной является стадия декомпенсации. Она проявляется в виде печеночной недостаточности (синдром портальной гипертензии, желтуха, печеночная кома).

На этой стадии необходима экстренная медицинская помощь, которая должна проводиться в условиях стационара под наблюдением врачей.

Если на ранней стадии заболевания эффективной является консервативная терапия, то на более поздней без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение производится эндоскопически — с помощью специального инструмента, вводимого в пищевод.

Если операция не сделана вовремя, возможно развитие рака печени. Он, как правило, начинается у больных, у которых цирроз печени развился на фоне хронического гепатита B или C.

Радикальным методом лечения цирроза в этом случае является пересадка печени.

В настоящее время появляется все больше медицинских клиник в России и за рубежом, которые имеют соответствующие возможности для проведения этой сложной операции.

На самом деле, цирроз печени на любой стадии заболевания неизлечим (кроме тех случаев, когда сделана пересадка печени).

Однако правильное лечение цирроза позволяет длительное время (до 20 и более лет) компенсировать болезнь, поддерживая работу печени.

Соблюдение рекомендаций врача, диета и отказ от алкоголя значительно повышают шансы больного.

Терапия данного заболевания на любой стадии проводится также и в Городской клинической больнице №57.

Признаки цирроза печени

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое не поддается лечению. Всего за 3–5 лет оно может привести к полной дисфункции печени и летальному исходу. И чтобы предотвратить развитие осложнений на фоне болезни и продлить жизнь, необходимо своевременно диагностировать заболевание и как можно раньше начать его лечение. А для этого нужно знать все симптомы цирроза печени, о которых сейчас и пойдет речь.

Первые признаки заболевания

Говоря о том, как проявляется цирроз печени, следует сразу же отметить, что на начальной стадии своего развития это заболевание вообще никак себя не проявляет. Более того, даже клинический и биохимический анализ крови не всегда показывает сбои в работе этого органа. И только когда патологические процессы достигают определенной фазы, у человека появляются первые симптомы болезни. И это кожный зуд.

Возникает он без видимой на то причины. У человека нет ни аллергии, ни дерматологических заболеваний, ничего. Но зуд присутствует. При этом с каждым месяцем он становится сильнее и сильнее. У больного на теле появляются многочисленные расчесы, красные очаги. Зуд может возникать за 4–6 месяцев до возникновения других признаков болезни. Его появление обуславливается избытком желчных кислот в крови.

В некоторых случаях начинается развитие цирроза печени с такими симптомами:

  • покраснение ладоней и лица;
  • периодические тянущие боли, локализующиеся исключительно в правом подреберье (болезненные ощущения часто усиливаются после физических нагрузок или после принятия тяжелой пищи или алкоголя);
  • привкус горечи и сухость во рту (особенно отмечается в утренние часы после пробуждения);
  • периодические расстройства стула и метеоризм;
  • ухудшение аппетита и снижение веса;
  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость.

Как правило, на начальных этапах развития эти признаки цирроза печени имеют слабовыраженный характер, поэтому больные просто не обращают на них никакого внимания. Однако в некоторых случаях первичные симптомы вообще отсутствует и болезнь дебютирует острой симптоматикой

Другие признаки болезни

Говоря о том, какие симптомы характерны для цирроза печени, следует выделить следующие:

  • Боли в правом боку. По мере развития заболевания происходит расширение капсулы печени, что становится причиной усиления болевого синдрома. Проявляется он по типу колик. В случае наличия сопутствующей гипокинетической дискинезии, болезненные ощущения становятся еще более выраженными, постоянными и сопровождаются чувством тяжести в правом боку.
  • Тошнота и рвота. Приступы тошноты могут беспокоить больного часто. Особенно выраженными они становятся после употребления тяжелой пищи и алкоголя. Нередко тошнота сопровождается рвотой. В рвотных массах могут отмечаться примеси крови, которые свидетельствуют о происходящих кровотечениях из расширенных вен желудка и пищевода. Также в рвотных массах может присутствовать желчь, что говорит о деструкции желчных протоков и застое желчи.
  • Снижение массы тела. Изначально у человека ухудшается аппетит. После употребления даже небольшого количества пищи он начинает испытывать насыщение. Больной начинает кушать все меньше и меньше, процессы пищеварения и усвоения питательных элементов нарушаются, происходит активное снижение веса. Как правило, когда цирроз печени достигает декомпенсированной стадии, у больного наблюдается анорексия. На фоне истощения организма появляются другие симптомы – слабость, сонливость и т.д.
  • Снижается мышечный тонус, наступает атрофия мышц.
  • Механическая желтуха. Возникает на фоне снижения способности гепатоцитов метаболизировать билирубин. На начальных этапах развития цирроза желтуха не очень выражена, отмечается только легкое пожелтение склер глаз и слизистых оболочек. Но по мере развития болезни и деструкции желчных протоков желтуха становится выраженной и характеризуется пожелтением всех кожных покровов и усилением венозной сетки.
  • Ксантелазм. Для этого состояния характерно появление пятен с липидной составляющей. Локализуются они в основном в области верхних век, но могут появляться и на других участках тела.
  • Болезненность суставов. Сопровождается припухлостью, покраснением и прочими признаками суставных заболеваний.
  • Увеличение селезенки. Данное явление выявляется путем пальпации.
  • Носовые кровотечения. На ранних этапах развития болезни возникают редко, затем наблюдаются практически каждый день.

Нервные расстройства

При развитии цирроза печени и печеночной недостаточности у больного отмечаются нарушения со стороны нервной системы. Они могут возникать как на ранних, так и на поздних стадиях развития болезни. Проявляются такие расстройства:

  • нарушением сна и бессонницей (днем человек мучается от сонливости, ночью не может уснуть);
  • снижением концентрации внимания;
  • ухудшением памяти;
  • тремором (дрожанием) конечностей;
  • апатией и безразличным отношением ко всему происходящему.
Читайте так же:  Гепатита сколько раз делается

Внешние признаки болезни

Развитие цирроза печени также сказывается и на внешнем виде больного. Первым делом в глаза бросается излишняя худоба. Также рассказывая о том, какие внешние признаки характерны для этого недуга, следует выделить следующие:

  • Пальцы рук. Они утолщаются и приобретают форму барабанных палочек. Кроме этого, наблюдается изменение ногтевых пластин. Они становятся красноватого оттенка.
  • Живот. На поверхности живота отмечается усиление венозной сетки.
  • Телеангиоэктазия. Характеризуется возникновение сосудистых звездочек на верхней части туловища. При обострении болезни и появлении на ее фоне осложнений сосудистых звездочек становится намного больше.
  • Ангиомы. Представляют собой доброкачественные образования, состоящие из лимфатических и кровеносных сосудов. При циррозе печени они локализуются в области уголков глаз и края носа.
  • Язык. Он приобретает яркий окрас и увеличивается в размерах (отмечается его отечность).
  • Лицо. У человека с циррозом печени наблюдается нездоровый оттенок лица, скулы становятся выраженными, слюнные железы увеличиваются, капилляры расширяются.

Кроме вышеописанных симптомов, у мужчин могут также появляться следующие признаки цирроза печени:

  • увеличение молочных желез;
  • атрофия половых органов;
  • выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах.

У женщин вышеописанные симптомы цирроза печени дополняются:

  • алопецией (отмечается выпадение волос не только на лобке, но и на голове);
  • нарушением менструального цикла;
  • болезненностью молочных желез.

Признаки болезни в зависимости от стадии ее развития

Симптоматическая картина у детей и взрослых при развитии цирроза печени одинакова. Ее интенсивность и характер напрямую зависят от стадии развития болезни.

Данная стадия цирроза печени протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только путем лабораторных исследований крови. На этой стадии биллиардный, алкогольный и первичный цирроз проявляется только недостаточностью гепатоцитов. Исправить это можно путем принятия специальных препаратов. Этот этап развития болезни врачи именую компенсаторным. Но к сожалению, выявляется он очень редко.

Эта стадия развития цирроза именуется субкомпенсированной и характеризуется значительным снижением функциональности печени. У больного отмечаются изменения в состоянии. Его начинает беспокоить слабость, тошнота, кожный зуд и т.д. При лабораторном исследовании крови отмечается значительное снижение альбумина, протромбиновый индекс находится на отметке 40.

При этой стадии (декомпенсированной) развития цирроза печени отмечается критическое количество функционирующих гепатоцитов. В результате этого начинает активно прогрессировать почечная недостаточность и наблюдается усиление симптомов, которые дополняются механической желтухой и болевым синдромом. Чаще всего именно на этой стадии цирроза начинают развиваться осложнения. Среди них находится и асцит. Характеризуется он скоплением жидкости в брюшной полости и увеличением объемов живота. Также возможно развитие печеночной комы, перитонита и сепсиса. При лабораторных исследованиях отмечается критическое снижение уровня альбумина и протромбинового индекса.

Эта стадия цирроза печени именуется тотальной. При ее развитии функциональность органа полностью нарушается. Человека начинают мучать постоянные боли, которые полностью не ликвидируются даже при приеме сильных обезболивающих препаратов. Состояние больного становится критичным и требует постоянного врачебного присмотра.

Считается, что цирроз печени – это болезнь алкоголиков. Но это далеко не так. Его развитие может диагностироваться как у взрослого человека, так и у маленького ребенка. Да, при алкоголизме цирроз развивается гораздо чаще, так как постоянное воздействие этилового спирта на организм становится причиной гибели клеток печени. Но кроме алкоголя, спровоцировать билиарный, токсичный, вирусный, портальный или любой другой вид цирроза могут также:

  • вирусные инфекции (гепатит А, В, С, ветрянка, коклюш, ветрянка и т.д.);
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкологии;
  • химические и лекарственные отравления;
  • тромбофлебит;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный жировой обмен и т.д.

Причины цирроза печени различны. И чтобы их установить, потребуется пройти тщательную диагностику. Что касается лечения этого заболевания, проводят его в основном путем применения специальных медикаментов и диетотерапии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Сколько человек сможет прожить после выявления у него цирроза печени, сказать сложно, так как здесь все зависит от тяжести и степени развития болезни, наличия у больного осложнений и его возраста. Но как показывает статистика, в среднем продолжительность жизни после постановки диагноза составляет примерно 5 лет, но это только при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Источники


  1. Инфекционные болезни. Справочник врача поликлиники: моногр. / Ю.П. Финогеев и др. — М.: Диля Паблишинг, 2016. — 256 c.

  2. Коваль, Дмитрий Атлас целительных точек. Печень, почки, желудок / Дмитрий Коваль. — М.: АСТ, 2014. — 897 c.

  3. Вечерская, Ирина 100 рецептов блюд при болезни печени / Ирина Вечерская. — М.: Центрполиграф, 2013. — 160 c.
  4. Ладный, И. Д. Ликвидация оспы и предупреждение ее возврата / И.Д. Ладный. — М.: Медицина, 2015. — 232 c.
Начальная стадия цирроза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here