Мкб желчного пузыря

Предлагаем важную информацию на тему: мкб желчного пузыря. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Желчекаменная болезнь [холелитиаз]

Камни желчного пузыря с острым холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом

Камни желчного пузыря с другим холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с холециститом (хроническим)

Холецистит с холелитиазом БДУ

Камни желчного пузыря без холецистита

Холецистолитиаз неуточненный или без холецистита

Холелитиаз неуточненный или без холецистита

Колика (рецидивирующая) желчного пузыря неуточненная или без холецистита

Желчный камень (ущемленный):

  • пузырного протока неуточненный или без холецистита
  • желчного пузыря неуточненный или без холецистита

Камни желчного протока с холангитом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холангитом

Камни желчного протока с холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом (с холангитом)

Камни желчного протока без холангита или холецистита

Желчный камень (ущемленный):

  • желчного протока БДУ
  • общего протока
  • печеночного протока

Дисфункция жёлчного пузыря (K82.8)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

17-19 октября, Алматы, «Атакент»

200 компаний-участников, семинары и мастер-классы, скидки, розыгрыш призов

Получить пригласительный билет

17-19 октября, Алматы, «Атакент»

200 компаний-участников, семинары и мастер-классы, скидки, розыгрыш призов

Получить пригласительный билет

Общая информация

Краткое описание

Дисфункция (дискинезия) желчного пузыря (ДЖП) — это расстройство сократимости желчного пузыря (опорожнения или наполнения), которое проявляется болью билиарного типа.

Примечание. Согласно Римским критериям III функциональных расстройств пищеварительного тракта (2006), ДЖП отнесена к рубрике Е1. Дисфункция сфинктера Одди билиарного и панкреатического типов отнесены к рубрикам Е2 и Е3. Согласно МКБ-10, они рассмотрены в подрубрике «Спазм сфинктера Одди» (К83.4).

1-2 ноября, Алматы, Rixos

ВРТ. Современные подходы к лечению бесплодия

Ведущие специалисты в сфере ВРТ из Казахстана, СНГ, США, Европы, Великобритании, Израиля и Японии

Регистрация на конгресс

1-2 ноября, Алматы,

отель Rixos

Современные подходы к лечению бесплодия. ВРТ: Настоящее и будущее

— Ведущие специалисты в сфере ВРТ из Казахстана, СНГ, США, Европы, Великобритании, Израиля и Японии
— Симпозиумы, дискуссии, мастер-классы по актуальным проблемам

Регистрация на конгресс

Классификация

По этиологии: первичные и вторичные.

По функциональному состоянию:
— гиперфункция (гипермоторика);
— гипофункция (гипомоторика).

Этиология и патогенез

Этиология

Первичные функциональные расстройства желчного пузыря (ЖП) встречаются редко и могут быть связаны с нарушением сократимости из-за врожденной патологии гладкомышечных клеток, снижения чувствительности к нейрогуморальным Нейрогуморальный — относящийся к взаимодействию нервной системы и гуморальных факторов (любое биологически активное вещество в жидкостях организма)
стимулам.

Более часто встречаются вторичные функциональные расстройства ЖП, которые могут быть обусловлены следующими факторами:

Эпидемиология

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностика

Как и большинство диагнозов из группы функциональных расстройств органов пищеварения, диагноз дисфункции желчного пузыря (ДЖП) ставится методом исключения.
Диагностические критерии функционального расстройства желчного пузыря (ЖП):
1. Критерии функциональных расстройств ЖП и сфинктера Одди.
2. Наличие ЖП.
3. Нормальные показатели печеночных ферментов, конъюгированного билирубина и амилазы/липазы в сыворотке крови.
4. Отсутствие других причин для билиарных болей.

Визуализация

1.УЗИ имеет ведущее значение при диагностике дискинезий. Позволяет с высокой точностью определить:
— особенности структурных изменений желчного пузыря и желчных протоков (форма, расположение, размеры желчного пузыря, толщина, структура и плотность стенок, деформации, наличие перетяжек);
— характер гомогенности полости желчного пузыря;
— характер внутрипросветного содержимого, наличие внутриполостных включений;
— изменение эхогенности паренхимы Паренхима — совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой и капсулой.
печени, окружающей желчный пузырь;
— сократительную способность желчного пузыря.

Ультразвуковые признаки дискинезий:
— увеличение или уменьшение объема;
— неоднородность полости (гиперэхогенная взвесь);
— снижение сократительной функции;
— при деформации желчного пузыря (перегибы, перетяжки, перегородки, которые могут быть следствием воспаления) дискинезии встречаются значительно чаще;
Остальные признаки могут свидетельствовать о воспалительном процессе либо перенесенном воспалении, желчнокаменной болезни; имеют значение при дифференциальной диагностике.

2. Ультразвуковая холецистография применяется для исследования моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря в течение 1,5-2 часов от момента приема желчегонного завтрака до достижения первоначального объема. После стимуляции в норме через 30-40 минут желчный пузырь должен сократиться на 1/3-1/2 объема.

3. Динамическая гепатобилисцинтиграфия (HIDA, PIPIDA, ISIDA) позволяет:
— оценить поглотительно-выделительную функцию печени, накопительно-эвакуаторную функцию желчного пузыря (гипермоторная, гипомоторная), проходимость терминального отдела общего желчного протока;
— выявить обструкцию желчных путей, недостаточность, гипертонус, спазм сфинктера Одди, стеноз большого дуоденального сосочка (БДС);
— дифференцировать органические и функциональные нарушения при помощи пробы с холецистокинином, нитроглицерином или метоклопрамидом.
Если опорожнение желчного пузыря составляет менее 40%, то наиболее вероятен диагноз дисфункции желчного пузыря.
Если опорожнение желчного пузыря происходит нормально (более 40%), проводят ЭРХПГ ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
.
При отсутствии камней и другой патологии в общих желчных протоках, выполняется манометрия Манометрия — измерение давления внутри имеющихся в теле человека органов
сфинктера Одди.

Читайте так же:  Как определить в домашних условиях цирроз

4. Фракционное хроматическое дуоденальное зондирование позволяет получить информацию о:
— тонусе и моторике желчного пузыря;
— тонусе сфинктера Одди и Люткенса;
— коллоидной стабильности пузырной и печеночной фракции желчи;
— бактериологическом составе желчи;
— секреторной функции печени.

5. Гастродуоденоскопия применяется для исключения органических поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта; для оценки состояния БДС, поступления желчи.

7. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
) является методом прямого контрастирования желчных путей, который позволяет выявить наличие кoнкрементов, расширение желчных путей, стеноз БДС, а также осуществить прямую манометрию сфинктера Одди. ЭРХПГ ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
важна при дифференциальной диагностике органических и функциональных заболеваний.

8. Компьютерная томография (КТ) выявляет органическое поражение печени и поджелудочной железы.

Дискинезия желчного пузыря и желчных путей

Рубрика МКБ-10: K82.8.0*

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖП) — функциональное нарушение моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата вследствие их несогласованного, несвоевременного, недостаточного или чрезмерного сокращения, которые приводят к нарушению нормального оттока желчи.

ДЖП относят к распространенным заболеваниям, женщины болеют в 10 раз чаще, чем мужчины.

[3]

Этиология и патогенез [ править ]

Причинами дискинезии считаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, внутриличностные конфликты, повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам (аллергия).

Сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди происходят под действием гормона холецистокинина, выделяемого клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки под действием пищи, при этом желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку.

По происхождению принято выделять первичные и вторичные ДЖП.

Первичная дискинезия возникает в связи с нарушением нервно-мышечной регуляции двигательной активности желчного пузыря и сфинктеров желчных путей. Характерна для пациентов астенического телосложения, имеющих невротические или психоэмоциональные нарушения, с сопутствующей нейроциркуляторной дистонией или заболеваниями эндокринной системы (щитовидной железы, половых желез, при климаксе).

Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает у пациентов с заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит), когда в связи с поражением клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки нарушается выброс ими холецистокинина. Вторичная дискинезия возникает и у больных с желчнокаменной болезнью, хроническим холециститом, аномалиями развития желчного пузыря и желчных путей, с паразитарными инфекциями (лямблиоз и др.).

Клинические проявления [ править ]

В клинической практике выделяют две основные формы дискинезий желчного пузыря:

• гипертоническая (гиперкинетическая) — тонус желчного пузыря повышен;

• гипотоническая — тонус желчного пузяря понижен.

Гипертонически-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря проявляется болью. Болевые ощущения появляются в области желчного пузыря, правом подреберье. Боль отдает в правую половину грудной клетки, правую лопатку, ключицу, плечо, правую половину шеи или нижней челюсти. Интенсивность боли различна, часто достаточно сильная. Продолжительность боли — до получаса.

Провоцируется болевой приступ приемом жирной или острой пищи, психоэмоциональным напряжением. Иногда боли появляются и усиливаются при беге и быстрой ходьбе.

Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей наблюдается в основном у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют избыточную массу тела. Причиной возникновения гипотонии желчных путей могут стать хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще болеют люди старшего возраста, боль при этом виде дискинезии выражена незначительно. Обычно она тупая, ноющая, сопровождающаяся чувством распирания в правой подложечной области. У пациентов чаще возникают нарушения пищеварения, так как при гипотонии желчного пузыря выделение желчи в кишечник замедлено.

Дискинезия желчного пузыря и желчных путей: Диагностика [ править ]

Диагностика осуществляется при помощи дуоденального зондирования. При гипертонической форме дискинезии введение стимулятора желчеотделения (магнезии сульфат) часто вызывает болевой приступ и фракция пузырной желчи выделяется быстро или прерывисто, фаза сокращения желчного пузыря может быть сокращена. При гиперкинетической дискинезии желчь из желчного пузыря вытекает через большой промежуток времени после стимуляции, выделение желчи происходит медленно. Холецистография, внутривенная холеография, радиохолецистография выявляют изменения наполнения и опорожнения желчного пузыря и позволяют исключить другие заболевания желчных путей и желчного пузыря.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дискинезия желчного пузыря и желчных путей: Лечение [ править ]

Лечение назначается в соответствии с причинами, вызвавшими дискинезию желчных путей.

[2]

Первичная дискинезия — психосоматическое заболевание. Хороший эффект может оказывать рациональная психотерапия.

Больным с гипекинетической дискинезией рекомендуются продукты, обладающие желчегонным действием, обогащенные магнием, включающие сорбит, ксилит.

При гипокинетическом варианте дискинезии применяют холекинетики — препараты, стимулирующие двигательную активность желчных путей (ксилит, сорбит, сульфат магния). Рекомендуется тонизирующая терапия: настойка женьшеня, пантокрин, элеутерококк. Применяется минеральная вода высокой минерализации типа Ессентуки № 17, Арзни, Баталинская и др.; воду назначают в холодном или слегка подогретом виде по 200-250 мл 2-3 раза в день за 30-60 мин до еды.

При гипертоническом типе дискинезии назначается диета с исключением жареных, острых блюд, приправ, копченостей, алкогольных напитков. Рекомендуется прием пищи небольшими порциями, часто. При болях назначают спазмолитические средства, желательно имеющие избирательное действие на желчный пузырь и протоки (мебеверин), холеретические и седативные средства, минеральную воду малой минерализации (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20, Нарзан, обычно в горячем виде, дробно, в 5-6 приемов в день по 1/3-1/2 стакана). Хирургическое лечение не показано.

Читайте так же:  Выраженный жировой гепатоз печени

В лечении вторичных ДЖП, как и при первичных дискинезиях, решающее значение имеет устранение фактора, вызвавшего заболевание.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Для предупреждения перечисленных видов дискинезий желчных путей необходима нормализация режима труда и отдыха, питания (регулярный прием пищи в одни и те же часы не менее 3-4 раз в сутки, состояния нервной системы, достаточный сон, личная гигиена).

БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Желчекаменная болезнь [холелитиаз]

Холецистит

Исключен: с холелитиазом (K80.-)

Другие болезни желчного пузыря

Исключены:

  • отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Другие болезни желчевыводящих путей

Исключены:

  • перечисленные состояния, относящиеся к:
    • желчному пузырю (K81-K82)
    • пузырному протоку (K81-K82)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Острый панкреатит

Абсцесс поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы:

  • острый
  • инфекционный

Панкреатит:

  • острый (рецидивирующий)
  • геморрагический
  • подострый
  • гнойный

Другие болезни поджелудочной железы

Исключены:

  • кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • панкреатическая стеаторея (K90.3)

K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Анилиды в комбинациях Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин* Пенталгин ®
БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты Тыквелон ™
БАДы жиры, жироподобные вещества и их производные Гепагард Актив ®
Гепагард ®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Бетулаир
Бетусил
Гепавит ®
Нормолив ®
БАДы углеводы и продукты их переработки Хитозан-Эвалар
Гепатопротекторы Урсодезоксихолевая кислота* ГРИНТЕРОЛ ®
Гомеопатические средства Берберис-Гомаккорд
Желчевом
Спаскупрель ®
Желчегонные средства и препараты желчи Гепатофальк планта
Тыквеол ® капсулы 450 мг
Артишока листьев экстракт Артишока экстракт
Бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов Фламин
Гимекромон* Одестон
Тыквы обыкновенной семян масло Тыквеол ®
Урсодезоксихолевая кислота* Урдокса ® 500
Урсодез ®
Урсосан ®
Урсофальк
Эксхол ®
Фенипентол* Фебихол
Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях Берберина бисульфата таблетки 0,005 г
Холагол
Березы листьев экстракт + Зверобоя продырявленного травы экстракт + Расторопши пятнистой плодов экстракт + Пижмы обыкновенной цветков экстракт Сибектан ®
м-Холинолитики Атропин Атропин
Гиосцина бутилбромид Бускопан ®
м-Холинолитики в комбинациях Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Ландыша травы настойка + [Рацементол] Зеленина капли
Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мяты перечной листьев настойка + Полыни горькой травы настойка Гастрогуттал
НПВС Пиразолоны Метамизол натрия* Анальгин
НПВС Пиразолоны в комбинациях Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид* Максиган ®
Ревалгин
Спазган ™
Спазмалгон ®
Метамизол натрия + Хинин* Анальгин-хинин
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинациях Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид* Новиган ®
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак* Вольтарен ®
Общетонизирующие средства и адаптогены в комбинациях Оригинальный большой бальзам Биттнера ®
Противорвотные средства Метоклопрамид* Метоклопрамид
Перинорм
Церуглан ®
Регуляторы аппетита Аира корневища
Доктор Тайсс Шведская горечь
Спазмолитики миотропные Дротаверин* ДОВЕРИН ®
Дротаверин
Но-шпа ®
Спазмонет форте
Спазмонет ®
Мебеверин* Спарекс ®
Пинаверия бромид* Дицетел ®
Спазмолитики миотропные в комбинациях Бендазол + Папаверин* Папазол
Дротаверин + Кодеин + Парацетамол* Юниспаз ®
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов Урсодезоксихолевая кислота* Урдокса ®
Ферменты и антиферменты Панкреатин Эрмиталь ®
Ферменты и антиферменты в комбинациях Фестал ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (K80-K87)

Исключен: с холелитиазом (K80.-)

Исключены:

  • отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Исключены:

  • перечисленные состояния, относящиеся к:
    • желчному пузырю (K81-K82)
    • пузырному протоку (K81-K82)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)
Видео (кликните для воспроизведения).

Абсцесс поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы:

  • острый
  • инфекционный

Панкреатит:

  • острый (рецидивирующий)
  • геморрагический
  • подострый
  • гнойный

Исключены:

  • кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • панкреатическая стеаторея (K90.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Читайте так же:  Как определить жировой гепатоз печени

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Фармакология и гепатиты

Лекарства от гепатитов

Please Install Woocommerce Plugin

Полип желчного пузыря код по мкб 10

Желчный пузырь является важным органом для человеческого организма, без которого не обходится процесс пищеварения. В норме у здорового человека желчный пузырь напоминает форму груши. Но, иногда, вследствие каких-либо факторов, желчный пузырь может быть деформирован. Деформация желчного пузыря может быть приобретенным нарушением и врожденной аномалией. Если были замечены симптомы и признаки деформированного желчного пузыря, следует непременно обратиться за медицинской помощью. После тщательного обследования, врач назначит необходимое лечение, учитывая индивидуальность организма и конкретный случай каждого пациента. Случается, что деформация желчного пузыря не беспокоит человека, а обнаруживается данная патология только лишь на УЗИ. Если пациент не выявляет жалоб, то возможно, в лечении нет необходимости, но доктора придется посещать чаще, чем обычно.

Код по МКБ 10

Аббревиатура МКБ расшифровывается как «Международная классификация болезней». МКБ 10 — это перечень с классификациями заболеваний. Деформация желчного пузыря, как патология, зафиксирована в нескольких пунктах:

  1. Q44 – аномалия пузыря и желчевыводящих путей врожденного характера.
  2. Q44.1 – остальные дефекты органа с рождения.
  3. K82 – остальные болезни органа.
  4. K82.0 – процессы сужения желчного пузыря и протоков органа (не имеет отношения к образованию камней).
  5. K82.9 – болезнь желчного пузыря, не имеющая уточнений.
  6. K80 – K87 – заболевания органа желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
  7. K82 – прочие заболевания желчного пузыря.
  8. Q44 – пороки печени, желчного пузыря, его протоков, и путей выведения желчи врожденной формы

Причины деформации желчного пузыря

Существует множество причин и факторов, согласно которым происходит желчный пузырь деформируется. Такие причины разделяются на две большие категории: врожденная и приобретенная. При врожденной аномалии, орган уже деформирован при появлении на свет.

Как правило, деформированный желчный пузырь приобрел такую форму еще при развитии плода в материнской утробе.

Это могло произойти вследствие внутриутробной инфекции, которая оказала влияние на развитие будущего человека, а также деформация органа может быть наследственной особенностью. Если же наследственная особенность исключена, а инфекций внутриутробных не было, то стоит искать причины в образе жизни женщины в период беременности. Нездоровый образ жизни, излишняя активность, употребление алкоголя и курение сигарет, может стать причиной деформации желчного у плода.

[1]

Говоря о приобретенной патологии, следует отметить такие основные причины:

— воспаление путей выведения желчи в хронической форме;

— наличие конкрементов в желчном пузыре или в полости его протоков (желчнокаменная болезнь);

— неправильное и нездоровое питание;

— нерегулярное питание (постоянные переедания или недоедания);

— перегрузка мышц живота (усиленные физические тренировки для пресса);

— процесс образования спаек;

— заболевания желудка и кишечника;

— образование дискинезии желчных протоков;

Стоит отметить, что питание играет важнейшую роль в состоянии здоровья органа. Деформация желчного пузыря может произойти на фоне популярной причины, которой поддаются множество людей. Речь идет о тех ситуациях, когда у людей нет времени для полноценного приема пищи, и им приходится голодать. Но, когда появляется свободное время, человек, компенсирует свой голод огромной порцией еды, что и повышает риск изменения грушевидной формы органа на другую форму.

Кроме того, деформация органа тесно связана с возрастным фактором, и часто процесс деформирования происходит у людей старшего возраста. При этом, желчный пузырь может быть опущен, и также может быть опущение других органов. Как правило, опущение происходит вследствие грыжи в брюшной области, и как последствие хирургических вмешательств в области живота.

Симптомы деформации желчного пузыря

Проблемы с пищеварением основной симптом

Симптомы деформации могут не проявляться сразу, а только через время. А возможно их изначальное острое проявление. Все зависит от причины появления нарушения, а также то того, насколько быстро развивается патология.

К примеру, деформация органа может происходить постепенно, и тогда пациент будет чувствовать лишь не слишком интенсивные боли под ребрами с правой стороны, может возникнуть легкое чувство тошноты. При этом отток желчи становится замедленным и снижается пропускная способность желчевыводящих протоков. Но, если же патология развивается стремительно, в области печени пациент ощущает боль, особенно при надавливании на место органа.

Также, у больного резко возрастают показатели температуры тела, он отказывается от приема пищи. Если осмотреть ротовую полость больного, можно заметить плотный налёт желтого цвета на языке.

Признаки деформации желчного пузыря, при стремительном развитии патологии, не могут остаться без внимания, и побуждают больного обратиться за медицинской помощью. Однако, если болезнь развивается медленно, то симптомы могут быть выражены слабо, и не всегда человек может разобрать, что с ним происходит.

Читайте так же:  Растворить камни в желчном пузыре народные

Стоит выделить такие симптомы деформации органа:

— резкое отвращение к пище;

— каловые массы обесцветились;

— в фекалиях обнаружены частички жира;

— лишний вес сбрасывается медленно

Кроме того, больные часто жалуются на чувство тяжести под ребрами с правой стороны, а также в кишечнике ощущается чувство жжения, что особенно происходит после употребления еды.

Это довольно опасное явление, которое может привести к перитониту, и даже стать причиной летального исхода. Именно поэтому очень важно, в случая любых подобных симптомов, срочно обращаться за помощью к врачу.

Какие существуют варианты деформации желчного пузыря

Различные виды деформаций

Согласно специфике анатомического строения, орган желчного пузыря разделен на три отдела: шейка, дно и тело органа. Зачастую встречается форма деформации, при которой происходит перегиб между отделом тела и дна. В случае такого перегиба, у человека возникает резкое чувство тошноты, возникают рвотные позывы. При этом, больной ощущает острую боль под ребрами с правой стороны, которая отдает в ребро и лопатки. У больного изменяется цвет лица, и он резко теряет в весе.

Другой вид деформации желчного пузыря – многократная деформация перегибом. При этом перегибы охватывают сразу несколько раз пузырь. Такой вид патологии выявляется редко, но при этом увеличивается орган желчного пузыря. Данный процесс способствует появлению калькулезного холецистита, возникновению спаек и нарушению печеночного кровоснабжения. Больные, при возникновении данного патологии, пребывают в крайне тяжелом состоянии.

Ещё один вид деформации – деформация шейного отдела органа. Как правило, данная патология возникает как осложнение при уже текущем холецистите у пациента. При этом, вследствие воспалительного процесса стенок органа, происходит образование спаек, что и вызывает деформацию. В таком случае, больной изъявляет жалобы по поводу расстройства ЖКТ, возникает вздутие живота, а желчный секрет может изменить свой состав.

Кроме того, существует и более тяжелый случай деформации шейки органа – перекручивание желчного пузыря на 180 градусов. Это случается в результате тяжелых нагрузок при занятии спортом или же когда происходит опущение желчного пузыря. При этом, состояние больного критическое.

Четвертый вид деформации – лабильная деформация. Лабильная деформация практически не представляет опасности, так как деформация, в таком случае, происходит на время. Обычно это случается, когда человек перестарался с физическими нагрузками, или же в результате других каких-либо причин. Такое явление зачастую протекает бессимптомно, и проходит оно самостоятельно.

Пятый вид деформации органа называется контурной деформацией. При этом название полностью оправдывает процесс — изменяется контур пузыря. К контурной деформации приводит замедленный отток желчи. Такой вид нарушения даёт человеку болезненные симптомы, которые зачастую происходят сразу же после приёма пищи. Также, в результате стрессовых ситуаций, боль в реберной области справа становится более интенсивной.

И последний из известных, на сегодняшний день, видов деформации желчного пузыря — S-образная деформация. Данная форма патологии имеет наследственное происхождение, и передается детям от их родителей. Лишь изредка встречается S-образная форма пузыря, как приобретенная патология. Согласно названию, действительно, из-за двойного перегиба, желчный пузырь приобретает форму в виде буквы «S». Данное нарушение редко выдает симптомы, и человек может не подозревать о наличии своего недуга. Однако, в крайне редких случаях, симптомы все же проявляются: горький привкус во рту, нарушение стула, а при нарушении оттока желчи — вздутие, метеоризм.

Лечение заболевания

В первую очередь, если были замечены за собой признаки и симптомы нарушений, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чтобы установить диагноз, доктор должен выслушать все жалобы пациента, после чего пациент должен пройти обследование желчного пузыря с помощью УЗИ. При процедуре УЗИ показано обследование не только желчного пузыря, а и печени с желчевыводящими путями. Кроме того, необходимо сделать УЗИ печени.

После полученного результата диагностики, врач сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение. В случае врожденной деформации, если аномалия не беспокоит и никогда не беспокоила пациента, лечение не требуется, но регулярное обследование является обязательным. Если имеются рекомендации доктора, можно лечить недуг с помощью средств народной медицины. В лечении печени и желчного пузыря является компетентным врач — гастроэнтеролог и гепатолог.

МКБ-10: K80-K87 — Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Диагноз с кодом K80-K87 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. K80 — Желчекаменная болезнь [холелитиаз]
    Содержит 7 блоков диагнозов.
  2. K81 — Холецистит
    Содержит 4 блока диагнозов.
    Исключен: с холелитиазом (K80.-).
  3. K82 — Другие болезни желчного пузыря
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Исключены: отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2) постхолецистэктомический синдром (K91.5).
  4. K83 — Другие болезни желчевыводящих путей
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Исключены: перечисленные состояния, относящиеся к: . желчному пузырю (K81-K82) . пузырному протоку (K81-K82) постхолецистэктомический синдром (K91.5).
  5. K85 — Острый панкреатит
  6. K86 — Другие болезни поджелудочной железы
    Содержит 6 блоков диагнозов.
    Исключены: кистофиброз поджелудочной железы (E84.-) опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7) панкреатическая стеаторея (K90.3).
  7. K87* — Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
    Содержит 2 блока диагнозов.
Читайте так же:  Способ лечения описторхоза

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 K00-K93 Болезни органов пищеварения
3 K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Дополнительная информация о диагнозе K80-K87 в классификаторе МКБ-10 отсутствует.

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Болезнь желчнокаменная — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, жёлчные конкременты) — заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в жёлчном пузыре или жёлчных протоках.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • K80 Желчекаменная болезнь [холелитиаз]

Частота. В возрасте от 21 до 30 лет болеет 3,8% населения, от 41 года до 50 лет — 5,25%, старше 71 года — 14,3%. Из европейских стран наиболее низкая заболеваемость в Ирландии (5% общей популяции), наиболее высокая — в Швеции (38%). Преобладающий пол — женский (3–5:1).

Этиология и патогенез. Камнеобразование — стадийный процесс с периодами активного роста и затихания. Факторы, приводящие к образованию жёлчных камней • Выработка жёлчи, перенасыщенной холестерином (литогенной жёлчи): •• Избыточная секреция холестерина в жёлчь •• Сниженная секреция фосфолипидов и жёлчных кислот в жёлчь •• Комбинация этих факторов • Жёлчный стаз • Инфекция жёлчных путей • Гемолитические болезни.

Факторы риска • Синдром короткой кишки • Многократные роды • Длительное парентеральное питание без энтерального компонента • Цирроз печени • Гемолитические нарушения (наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия и др.) • Паразитарная инвазия жёлчных путей • Быстрое похудание • Злокачественные новообразования • СД.

Патологическая анатомия • Большинство жёлчных камней — смешанные. В их состав входят холестерин, билирубин, жёлчные кислоты, белки, гликопротеиды, различные соли, микроэлементы • Холестериновые камни •• Содержат в основном холестерин •• Имеют круглую или овальную форму, слоистую структуру •• Диаметр — от 4–5 до 12–15 мм •• Локализуются в жёлчном пузыре •• Рентгенонегативны • Холестерино — пигментно — известковые камни •• Множественные •• Фасетчатые, имеют грани, форма различна •• Значительно варьируют по количеству — десятки, сотни и даже тысячи • Пигментные камни •• Малые размеры, множественны •• Жёсткие, хрупкие, совершенно гомогенные •• Чёрного цвета с металлическим оттенком •• Расположены как в жёлчном пузыре, так и в жёлчных протоках • Кальциевые камни •• Состоят из различных солей кальция •• Форма причудливая, имеют шипообразные отростки •• Светло — или тёмно — коричневого цвета.

Симптомы (признаки)

Осложнения • Водянка жёлчного пузыря • Деструктивный холецистит (флегмонозный, гангренозный, апостематозный) с угрозой перфорации и перитонита. Перфорация жёлчного пузыря может быть прикрытой и в свободную брюшную полость • Эмпиема жёлчного пузыря • Холангит • Абсцесс печени • Сепсис • Закупорка камнем протоков желчевыводящей системы с развитием подпечёночного холестаза и механической желтухи • Вторичный билиарный цирроз печени • Панкреатит • Образование свищей между жёлчным пузырем и полыми органами (двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишками, желудком) — билиодигестивные свищи. Могут осложняться желчнокаменной непроходимостью кишечника или гемобилией (кровотечением из жёлчных путей). Билиобилиарные свищи развиваются между жёлчными пузырём и протоками (синдром Мирицци) • Рак жёлчного пузыря • Повышенное отложение в стенке пузыря холестерина — холестероз, солей кальция — «фарфоровый» жёлчный пузырь.

Диагностика

Видео (кликните для воспроизведения).

Лабораторные исследования • Анализы крови: содержание лейкоцитов, концентрация билирубина, активность ЩФ, трансаминаз • Микроскопическое исследование жёлчи • Биохимическое исследование жёлчи — определение индекса литогенности (ИЛ). ИЛ — частное от деления количества холестерина, находящегося в данной жёлчи, на количество холестерина, которое может быть растворено при данном соотношении жёлчных кислот, лецитина и холестерина. ИЛ равен 1 — жёлчь насыщена, ИЛ >1 — жёлчь перенасыщена (литогенна), ИЛ

Источники


  1. Николай, Бурдули und Анастасия Крифариди Лазерная терапия в лечении хронического вирусного гепатита / Николай Бурдули und Анастасия Крифариди. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 172 c.

  2. Орлова, О. Г. Morbillivirus — вирус кори. Общая характеристика и диагностика инфекции / О.Г. Орлова, О.В. Рыбальченко, Е.И. Ермоленко. — М.: СпецЛит, 2014. — 288 c.

  3. Копылова, Ольга Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей / Ольга Копылова. — М.: Эксмо, 2016. — 947 c.
  4. Рассел, Джесси Вакцина для профилактики гриппа / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 720 c.
  5. Джавад-Заде, М. Д. Хроническая почечная недостаточность / М.Д. Джавад-Заде, П.С. Мальков. — М.: Медицина, 1978. — 320 c.
Мкб желчного пузыря
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here