Метформин при жировом гепатозе принимать

Предлагаем важную информацию на тему: метформин при жировом гепатозе принимать. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Чем нельзя вылечить жировой гепатоз и как его лечат на самом деле

На сегодняшний день нет никакого доказанного медикаментозного лечения жирового гепатоза. Не существует лекарственных препаратов с научно доказанным механизмом влияния на выведение жира из клеток печени (гепатоцитов). Прием каких бы то ни было лекарств или БАДов не приводит достоверным гистологическим изменениям в печени.

Это значит, что ничего из того, что рекомендуют «пропить» никак не может вам помочь. Никакие комбинации урсодезоксихолиевой кислоты с метфомином, статинами, никакой шрот расторопши, никакие гепатопротекторы (ни эссенциале, ни гептрал ни фосфоглив) – ничего из этого не может вылечить жировой гепатоз.

[1]

Да, в рекламе препаратов можно услышать «способствует лечению», «помогает вашей печени» и др. Но это, по сути, просто казуистика, применяемая для того, чтобы уйти от ответственности за ложную рекламу.

Единственное лечение неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза или стеатогепатоза) на сегодняшний день – это плавное снижение веса при полноценном питании и при необходимости с дополнительным приемом витаминов. В принципе, если вы примите эту информацию, дальше можно не читать.

Но если вам интересны подробности, то продолжим.

Глобальные Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации, в составлении которых принимали участие ученые из 16 стран, в том числе из России, США, Франции, Индии, Мексики гласят:

В настоящее время не существует одобренной, основанной на доказательствах, лекарственной терапии для неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита. Изменения стиля жизни очень важны в любой попытке положительно повлиять на течение неалкогольной Жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита.

Общая цель изменений стиля жизни – это снижение излишнего веса: даже постепенное снижение на 5–10% показывает улучшение гистологической картины и уровня ферментов, но не влияет на фиброз. Обычно оно наиболее успешно в комбинации с программой физических упражнений и прекращении сидячего образа жизни.

Ознакомиться полным текстом можно здесь.

Протоколы лечения жирового гепатоза и стеатогепатита в разных странах не особенно отличаются:

  • указывается на отсутствие доказанной лекарственной терапии,
  • рекомендуется изменение образа жизни, снижение веса и физические нагрузки (обычно 150-200 минут аэробных упражнений в неделю).
  • рекомендуется надлежащий контроль и лечение сопутствующих заболеваний (диабета, гиперлипидемии и кардиоваскулярных заболеваний).

Есть отличия в дополнительных рекомендациях. Антиоксиданты, на сегодняшний день не имеют доказанной эффективности для лечения жирового гепатоза и стеатогепатита, но Минздравы большинства стран предлагают их использование в качестве экспериментальной терапии (что вполне разумно, ведь ни витамины группы В, ни омега-3 жирные кислоты, лецитин или холин вреда не принесут).

Такие препараты как метформин и тиазолидинедионы, применяемые при инсулинорезистентности и одобренные для лечения диабета, не одобрены для лечения жирового гепатоза печени и стеатогепатита, но в некоторых странах рекомендуются в качестве экспериментальной терапии. Но, в основном их применение рекомендуется только при наличии диабета и инсулинорезистентности.

Для пациентов с патологическим ожирением, иногда предлагается бариартрическая хирургия.

В некоторых руководствах при сопутствующем внутрипеченочном холестазе предлагается использование урсодезоксихолиевой кислоты.

В принципе и на этом месте можно закончить статью. Но для полноты картины можно подробно разобрать основные из описанных выше препаратов и узнать, почему они не одобрены для лечения неалкогольной жировой болезни печени и стеатогепатита.

Метформин (продается под названиями глюкофаж, сиофор, метамин и др.), лекарство, используемое для лечения сахарного диабета второго типа. В силу дешевизны и небольшого количества тяжелых побочных эффектов, метформин один из самых распространенных оральных препаратов при сахарном диабете. Он снижает концентрацию инсулина натощак, и очень ограничено снижает уровень липопротеидов низкой плотности. Как профилактика диабета малоэффективен (NNT=14).

Также есть доказательства эффективности метформина для лечения ановуляции при синдроме поликистозных яичников. Однако как указывают исследователи «он должен использоваться в качестве адьюванта для улучшения общего образа жизни, а не для замены повышенных физических нагрузок и улучшения качества питания». Кроме того, данных о безопасности применения метформина у молодых женщин нет.

Как показали многочисленные исследования метформин не влияет на массу тела, не меняет соотношение между размерами талии и бедер (попросту говоря не помогает убрать жир на животе).

Доказано, что метформин не влияет на уровень АЛТ у больных жировым гепатозом — идентичные данные были получены группами исследователей из разных стран в период с 2000 по 2017 годы.

Почему не нужно принимать метформин если у вас нет сахарного диабета 2 типа?

Иногда, людям с лишним весом, с предиабетом и неалкогольной жировой болезнью печени рекомендуют «пропить метформин для профилактики». Как я уже отмечала выше, в качестве профилактики сахарного диабета метформин малоэффективен – ЧБНЛ=14 означает, что 14 пациентов должны принимать метформин на протяжении 10 лет, чтобы один из них не заболел диабетом. Для сравнения, повышение физической активности до 150 минут физических упражнений в неделю имеет ЧБНЛ =6.

Кроме того, прием метформина часто связан с побочными эффектами. Со стороны ЖКТ – тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом. Диарея отмечается в начале приема или при увеличении дозы примерно у 50% пациентов, а тошнота/рвота примерно у 25%. В основном эти побочные эффекты со временем проходят, но 5% людей не могут переносить метформин. Также нужно отметить, что длительное применение метформина связано с увеличением уровней гомоцистеина и мальабсорбции витамина В12.

Читайте так же:  Камни в желчном пузыре в печени

А наиболее интересным в контексте нашей статьи является такой редкий, но серьезный побочный эффект приема метформина как лактоацидоз. Это состояние чаще всего развивается у пациентов с нарушениями функций почек и печени.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота – вторичная желчная кислота, являющаяся побочным продуктом метаболизма кишечных бактерий. Урсодезоксихолевая кислота помогает регулировать уровень холестерина за счет снижения скорости, с которой кишечник поглощает молекулы холестерина при разрушении мицелл, его содержащих. Из-за этого свойства урсодезоксихолевая кислота используется для лечения маленьких (до 5мм) холестериновых желчных камней без хирургического вмешательства.

Кроме того, урсодезоксихолевую кислоту применяют для лечения первичного билиарного цирроза печени. Хотя как показывают обзоры, опубликованные на сайте Кокрейновского сообщества, каких-либо значительных преимуществ урсодезоксихолевой кислоты при первичном билиарном циррозе отмечено не было.

Несколько исследований также показали, что урсодезоксихолевая кислота оказывает противовоспалительное действие на толстую кишку. Однако в силу того, что часто исследования эффективности финансируются производителями препаратов, очень высок риск предвзятости и неточности результатов.

Для остальных заболеваний результаты исследований противоречивы. У детей применение урсодезоксихолевой кислоты запрещено, так как ее эффективность и безопасность не доказаны. Доказано, что урсодезоксихолевая кислота неэффективна и небезопасна при неонатальном гепатите и холестазе новорожденных.

Следует отметить, что ЧБНЛ по урсодезоксихолевой кислоте для лечения каких либо заболеваний не установлено. Это говорит о том, что серьезных доказательств эффективности этого вещества на сегодняшний день нет.

Гепатопротекторы

Различные препараты которые теоретически должны препятствовать повреждению мембран клеток печени и стимулировать регенерацию клеток. К ним относятся различные эссенциальные фосфолипиды (гептрал, эссенциале форте, фосфоглив, и др), препараты растительного происхождения (препараты на основе расторопши, бессмертника, цикория и др.). Никакой доказанной эффективностью гепатопротекторы не обладают. Никаких серьезных исследований их эффективности не проводилось. Нигде кроме стран бывшего СССР гепатопротекторы не продаются как лекарственные средства и не назначаются официальной медициной.

Подводя итоги

С ростом заболеваемости ожирением в мире, жировой гепатоз печени и стеатогепатит становятся реальной проблемой. Фиброз печени возникший в следствие запущенной жировой болезни печени на сегодняшний лидирующая причина трансплантации печени.

К счастью жировой гепатоз излечим. Изменение образа жизни, снижение веса с помощью правильно подобранной полноценной диеты, физическая активность — вот средство с доказанной эффективностью, которым можно вылечить жировой гепатоз печени и стеатогепатит.

Заказать индивидуальную лечебную диету на 4 недели

Комментарии (6)

Огромное вам спасибо! Все четко и по полочкам. Я конечно читала вашу статью про 5 диету и комментарии, но там их штук 500 уже и аовторов очень много.

Чего мне только не прописывали из этого списка. Лечили «тяжелую форму жирового гепатоза» . Я пропила все, по несколько месяцев, метформин, эчченциале, уросал, гепабене, фосфоглив, да что я только не пила. И все без толку. Прочитала вашу статью про диету при жировом гепатозе, составила меню из того, что вы написали, за пол года скинула вес и гепатоз ушел. Бесплатно. Ну вот как так.

Ух ты какой список фуфломицинов. Вылечить жировой гепатоз можно, это уже хорошо. Но плохо, что нет серебрянной пули

Medinfo.club

Портал о Печени

Чем лечить ожирение печени, лекарства, таблетки и препараты (список)

В отличие от большинства воспалительных заболеваний печени, изменения, которые происходят в этом органе при чрезмерном накопление липидов в гепатоцитах, полностью обратимы при своевременной диагностике и комплексном лечении. Жировой гепатоз печени представляет собой своеобразное ожирение органа, при котором основным повреждающим компонентом становятся липиды. Их накопление нарушает в структуру клеток, что приводит к развитию холестаза — симптомом этого состояния могут быть боль или неприятные ощущения в правом подреберье, незначительная желтуха, изменения в печеночных пробах (биохимическом анализе крови).

В зависимости от провоцирующих факторов различают алкогольный и неалкогольный жировой гепатоз печени — эти особенности учитывают при назначении медикаментозного лечения.

Принципы лечения жирового гепатоза печени

При назначении терапии доктор обязательно учитывает наличие у пациента сопутствующих заболеваний и факторов которые вызвали развития жировой инфильтрации печени. Чаще всего терапию назначают гастроэнтеролог или гепатолог, при необходимости пациента могут консультировать эндокринологи, наркологи, кардиологи.

Обязательное условие успешного лечения — исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов. Если это условие не соблюдается, то проведенные мероприятия дают лишь временный эффект, и очень скоро после завершения курса пациента снова начнут беспокоить симптомы заболевания. Кроме назначения лекарственных препаратов, больному рекомендуют внести изменения в режим и рацион питания, отказаться от вредных привычек, снизить массу тела.

Выбор лекарственных препаратов определяется:

  • стадией заболевания;
  • наличием сопутствующих патологии;
  • активностью воспалительного процесса в паренхиме печени.

До начала лечения пациенту проводят комплексное обследование — результаты лабораторных и инструментальных исследований позволяют исключить наличие вирусных гепатитов, доброкачественных и злокачественных новообразований, воспалительного процесса и камней в желчевыводящих путях. Если проведенные исследования дают негативный результат, врач устанавливает диагноз: “Жировой гепатоз печени” и назначает препараты, необходимые для лечения этого заболевания.

Как проводят лечение

Медикаментозное лечение жирового гепатоза должно быть комплексным и включает назначение:

  • дезинтоксикационной терапии;
  • антиоксидантных соединений;
  • препаратов, которые увеличивают чувствительность гепатоцитов к инсулину;
  • средств, которые стабилизируют мембрану гепатоцитов (гепатопротекторов);
  • иммуномодуляторов;
  • желчегонных веществ.

При необходимости к лечению добавляют и другие лекарства, влияющие на активность сопутствующих заболеваний, а также медикаменты, устраняющие отдельные симптомы болезни.

Важно помнить: подбирать препараты для лечения жирового гепатоза, рекомендовать их дозировку и длительность проводимого курса терапии — самолечение при этом заболевании приводит к развитию осложнений, ведь человеку, далекому от медицины, зачастую тяжело правильно оценить взаимодействие препаратов и возможные противопоказания к их применению.

Читайте так же:  Лучшее лекарство при жировом гепатозе печени

Дезинтоксикационная терапия

Назначение препаратов, устраняющих симптомы интоксикации в организме, при лечении жирового перерождения печени направлено:

[3]

  • на восстановление нормальных процессов жизнедеятельности в клетках печени;
  • на связывание и выведение из организма токсинов, образующихся при разрушении клеточных мембран;
  • на удаление из организма соединений, которые оказываю гепатотоксическое действие (лекарственные препараты, пищевые добавки, токсины).

Для дезинтоксикации могут использоваться как глюкоза и солевые растворы, назначаемые вместе с мочегонными препаратами (их эффект объясняется “разведением”, уменьшением концентрации токсического соединения, так и препараты, способные связывать вредные для печени вещества в системном кровотоке и выводить их через печень.

Кроме того, для уменьшения нарушений холестеринового обмена и предупреждения повторного захвата холестерина и липидов из кишечника, при жировом гепатозе назначают сорбенты.

Для внутривенного введения используют растворы глюкозы (обязательно вместе с инсулином), физиологический раствор хлорида натрия, Реосорбилакт, Реамберин. Внутрь назначают Атоксил. Смекту, Активированный уголь и его производные, Энтеросгель.

Антиоксидантные соединения

Использование препаратов, подавляющих активность свободных радикалов, при жировом гепатозе печени обусловлено механизмом развития заболевания. Именно недоокисленные продукты жирового обмена повреждают мембрану гепатоцита, запуская процесс жирового перерождения печени (клетки начинают накапливать липиды внутри себя). Кроме того, антиоксиданты помогают организму справиться с оксидативным стрессом — процессом, возникающим на фоне метаболического синдрома, обусловленного нарушением нормальных процессов превращения глюкозы в организме.

Эти препараты назначаются длительными курсами, причем вначале терапии их вводят внутривенно (10-15 инъекций), а затем рекомендуют пациенту длительный прием лекарственных веществ в виде таблеток.

К антиоксиданта относятся: препараты тиоктовой (альфалипоевой кислоты): Берлитион, Тиогамма, Альфалипон.

Лекарственные средства, корректирующие нарушения обмена углеводов

Препараты, нормализующие обмен углеводов в организме, воздействуют на самую частую причину неалкогольного гепатоза — метаболический синдром. Соединения, увеличивающие чувствительность гепатоцитов к инсулину (инсулиносенситайзеры) при патологии печени действуют также, как и при лечении сахарного диабета второго типа.

Эти вещества влияют непосредственно на рецепторы клеток, чувствительные к инсулину, что помогает гормону проникать внутрь клетки. В этом случае восстанавливается нормальное течение биохимических процессов — глюкоза, попавшая в гепатоцит, не превращается в липиды и не откладывается в клетках печени, она превращается в энергию и расходуется на обеспечение процессов жизнедеятельности организма.

В качестве препаратов, используемых для коррекции метаболических нарушений, назначают Метформин,Пиоглитазон, Розиглитазон, при необходимости доктор может рекомендовать и другие лекарственные соединения, используемые для лечения сахарного диабета второго типа.

Важно: назначение инсулина для лечения жирового гепатоза неоправданно — заболевание развивается при изменении чувствительности к гормону клеточных рецепторов (уровень инсулина в крови остается нормальным).

Гепатопротекторы

В этой группе медикаментов относят несколько групп препаратов, действующих непосредственно на гепатоциты:

  • эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале. Фосфоглив,Эссливер форте) — содержат “готовые” соединения (фосфолипиды), необходимые для построения клеточной мембраны и структурных элементов гепатоцита;
  • аминокислоты (Гептрал, Метионин, Глутаргин) — стимулируют синтез в организме собственных фосфолипидов;
  • лекарственные препарата, созданные на основе эктрактов лекарственных растений (Карсил, Хофитол, экстракт артишока) действуют комплексно за счет большого количества витаминов и полезных веществ.

В каждом конкретном случае гепатопротекторы подбирают индивидуально — препараты эссенциальных фосфолипидов и аминокислоты сначала назначают в виде инъекций, а затем рекомендуют длительный прием лекарства внутрь в виде таблеток. Растительные гепатопротекторы выпускаются в виде таблеток.

Иммуномодуляторы

Применение иммуномодуляторов оправдано в случаях, когда жировой гепатоз сочетается с воспалительными заболеваниями печени — в этом случае обе патологии взаимно отягощают течение друг друга, в результате чего быстро развивается цирроз. Кроме того, назначение этой группы лекарственных препаратов часто оказывается целесообразным из-за необходимости регулировать процессы иммунитета, которые в организме неизбежно изменяются при поражении печени.

Видео (кликните для воспроизведения).

Выбор иммуномодуляторов пациент всегда должен обсуждать с доктором, который его наблюдает и лечит заболевание — при жировом гепатозе должны исключаться любые препараты, способные повреждать клетки печени.

Желчегонные препараты

Назначение лекарственных средств, которые стимулируют выработку желчи в гепатоцитах (холеретики) и ее выведение (холекинетики) стимулирует обменные процессы в паренхиме печени, способствует выведению холестерина и липидов из гепатоцитов. Для снижения лекарственной нагрузки на организм в качестве желчегонных препаратов большинство специалистов отдает предпочтение лекарственным травам или готовым аптечным препаратам, созданным на их основе.

Для улучшения выведения желчи назначают расторопшу, овес, кукурузные рыльца, подорожник. аир болотный — эти растения используют как самостоятельно, так и в виде сборов. При жировом гепатозе лекарственное сырье готовится и принимается, как и при других болезнях печени.

Медикаментозная терапия жирового гепатоза печени будет результативной только при комплексном подходе к лечению заболевания. Он включает физические нагрузки, низкокалорийную диету с достаточным количеством витаминов, исключает действие провоцирующих факторов, вызвавших жировое перерождение печени, и коррекцию метаболических нарушений.

Как лечить жировой гепатоз печени медикаментами и препаратами

Когда возникает невоспалительное хроническое заболевание печени, при котором гепатоциты перерождаются в липидную ткань, медики ставят диагноз жировой гепатоз печени, медикаментозное лечение как правило, особого эффекта в этом случае не дает, в основном с проблемой борются диетическим питанием.

Чтобы человеческий организм нормально работал и функционировал необходима лишь седьмая часть от общего объема самой большой железы – печени. Именно поэтому, если печень здорова, она может выдерживать колоссальные нагрузки, но и ее возможности имеют границы. При халатном отношении к своему здоровью, злоупотреблением жирной пищей, спиртными напитками и прочими вредными для организма веществами, клетки печени перестают работать в нужном режиме, в результате токсины и жиры задерживаются в органе.

Читайте так же:  Застой в желчном пузыре

Причины заболевания

Гепатоз может стать причиной развития очень опасной патологии – цирроза, которая приводит к летальному исходу. Поэтому гепатоз и считают довольно серьезным недугом, который требует терапии – своевременной и эффективной. На начальных стадиях заболевания дистрофические процессы в печени можно остановить, да и сам процесс возможно повернуть вспять, ведь печень – это орган, обладающий способностью регенерировать.

Больше половины людей, которые имеют лишний вес, имеют в анамнезе жировой гепатоз, однако, нельзя сказать, что худые люди от этого не страдают. Провоцирующими факторами являются:

  • наркомания и злоупотребление спиртными напитками;
  • частое употребление энергетических напитков;
  • нехватка в организме белковой пищи, что часто наблюдается у вегетарианцев;
  • соблюдение строгих диет;
  • резкие сбросы и наборы веса;
  • панкреатит;
  • гепатиты;
  • сахарный диабет;
  • отравления;
  • поступление в человеческий организм токсинов (бытовая химия, вредные выбросы и так далее).

Все эти причины способствуют тому, что в печени начинают откладываться жиры, которые приводят к нарушению ее структуры и ухудшают кровообращение в органе. Когда жировых клеток накапливается очень большое количество, то развивается воспалительный процесс, который приводит к рубцеванию, и, следовательно, к циррозу.

Степени патологии

При гепатозе печени выделяют три степени, такое деление связано с количеством накопленного органом жира:

  • 1 степень – в печени накапливается незначительное количество простых жиров, ее называют диффузным гепатозом, так как скопление жира очаговое, и между ними имеется большое расстояние.
  • 2 степень характеризуется увеличением количество жиров, а в самом органе можно наблюдать вкрапления соединительной ткани.
  • 3 степень–крупные жировые отложения и большие площади соединительной ткани.

Симптоматические проявления

Сложность и коварство заболевания в том, что даже на поздних стадиях у пациентов может не наблюдаться клинической картины. Иногда у больных отмечается незначительные дискомфортные ощущения в животе, могут возникать неярко выраженные боли в области под ребрами с правой стороны. При пальпации обнаруживается увеличение органа, иногда при нажатии больной ощущает незначительные боли.

Но бывают случаи, когда заболевание сопровождается нарушением стула, рвотой и тошнотой, у некоторых пациентов отмечается желтушность кожи. Если имеется диффузное поражение органа, то могут возникать обморочные состояния, гипотензия – это объясняется тем, что в ходе процесса воспаления высвобождается туморонекротизирующий фактор.

Говоря о симптоматике можно выделить следующие моменты:

[2]

  • постоянное чувство усталости;
  • запоры, повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • тяжесть с правой стороны;
  • нежелание употреблять жирную пищу.

Как диагностируют гепатоз

Проблемами печени занимаются несколько врачей – гепатолог, гастроэнтеролог и эндокринолог. Специалисты могут определить поражения органа и назначить средства, которое будет способствовать восстановлению поврежденных клеток. Чтобы дифференцировать гепатоз от других заболеваний печени, надо провести соответствующую диагностику. Потребуется анализ крови, чтобы определить антитела к гепатитам, печеночные биохимические пробы, кал и моча на пигменты желчи, коагулограмма.

Много информации может дать ультразвуковое исследование печени и желчного, как правило, этого хватает, чтобы поставить первичный диагноз. На УЗИ специалист может увидеть повышение плотности печени, ее увеличение, отсутствие однородности органа и прочее. Чтобы получить более развернутую картину назначается КТ или МРТ. Эти исследования помогают обнаружить участки жировой прослойки. Если для этого нет противопоказаний, то возможно потребуется биопсия органа.

Лечение патологии

Что касается приема медикаментов и различных таблеток, то медики на сегодняшний день не пришли к общему мнению, и споры в отношении лекарственных средств от гепатоза продолжаются по сей день.

Некоторые врачи уверены, что больному не стоит принимать препараты, а достаточно просто изменить свой образ жизни и организовать правильное питание. Печень через какое-то время самостоятельно нормализует свою структуру. Другие считают, что для лечения жирового гепатоза, больной обязательно должен принимать лекарственные препараты.

А третьи, полагают, что неалкогольный стеатогепатит и гепатоз всегда идут рука об руку и отличить эти два заболевания друг от друга практически невозможно, поэтому пациенту необходимо выписывать лекарство, которое будет нормализовать жировой обмен.

Как лечить жировой гепатоз печени именно в вашем случае, должен решать врач, основываясь на степени заболевания, полученных анализах и общем состоянии организма. Если принимается решение о том, что лечение жирового гепатоза печени лекарствами — оптимальный вариант, то врач может выписать следующие препараты:

    Метформин. Это средство угнетает продуцирование глюкозы и усиливает чувствительность тканей к инсулину. Препарат назначается людям, имеющим лишний вес, так как способствует его снижению.

Важно! Метформин нельзя сочетать с высокими физическими нагрузками и приемом спиртных напитков.

Питание при гепатозе

Жировой гепатоз печени не может лечиться без диетического питания, лечение медикаментозное, конечно будет влиять на состояние печени, но если пациент будет продолжать питаться как раньше, то смыла от терапии будет мало.

В основе питания лежит диета №5. При этом надо питаться дробно, не менее 8 раз в сутки понемногу. В сутки больной должен получать 100-110 грамм белковой пищи, 250-300 грамм углеводной и до 80 грамм липидов. Пить надо много – до 2 литров воды, при этом не учитывается жидкость супов и чая, именно чистой воды необходимо выпивать до 2 литров. Пациентам, имеющим проблемы с почками или с сердцем, по поводу питьевого режима надо консультироваться с лечащим врачом.

Готовить лучше на пару, варить и запекать продукты надо реже. Еда должна быть комнатной температуры, холодное и горячее лучше исключить. Солить блюда надо мало.

Бабушкины советы

Традиционные методы лечения можно сочетать с народными средствами. Очень полезны для печени кедровые орешки, отвар шиповника, зеленый чай, в который можно добавлять мяту и лимон. Улучшают обмен веществ сухофрукты, их можно употреблять как в сыром виде, так и готовить из них компоты.

Читайте так же:  Удалили желчный пузырь что кушать

Есть и лекарственные травы, которые можно использовать для лечения гепатоза:

  1. Крапива. Ложку сырья надо залить литром кипятка, прокипятить, дать пару минут настояться, процедить и пить по стакану в день в течение месяца.
  2. Расторопша. Это натуральный гепатопротектор, которые не только улучшит состояние печени, но и положительно отразиться на общем самочувствии. Траву можно перемолоть в порошок и употреблять в сухом виде, запивая водой, а можно приготовить отвар. Для отвара понадобятся семена растения. Столовую ложку семян заливают тремя стаканами воды и кипятят полчаса, затем процеживают и пьют по полстакана три раза в день.

Профилактика заболевания

Печень – орган, который может заботиться о себе самостоятельно, при условии, что человек не мешает ей это делать. Поэтому, чтобы избежать гепатоза необходимо правильно питаться, не злоупотреблять алкогольной продукцией, не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, вовремя лечить заболевания ЖКТ. Как видите профилактика не требует от вас никаких усилий, но эти несложные меры помогут сохранить орган здоровым.

Можно ли пить метформин при жировом гепатозе

Что такое стеатогепатоз? Виды и методы лечения

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание, при котором происходит накопление жира в клетках печени, называется стеатогепатоз. В результате данного процесса гепатоциты постепенно перерождаются в жировые клетки, которые теряют свою способность запуска процесса желчеобразования и переработки токсинов. Также строение жировой клетки не позволяет ей принимать участие в синтезе холестерина и белков.

Развивающееся заболевание может привести к появлению недостаточности печени или циррозу.

Виды заболевания

Так что это такое – стеатогепатоз? Он развивается при возникновении дистрофических изменений и расстройстве липидного обмена в клетках печени.

Выделено 3 этапа его развития:

  1. Очаговый, при котором поражены только некоторые участки органа, а жир располагается лишь в гепатоцитах.
  2. Диффузный, для которого характерно поражение всего органа и его увеличение в несколько раз.
  3. Фокальный этап, при котором развиваются доброкачественные новообразования.

Существует несколько видов данного заболевания:

  1. Алкогольный тип. В печени содержится особый фермент, который способствует переработке более 90% выпитого алкоголя. Этиловый спирт при этом перерабатывается в токсичное вещество ацетальдегид, которое способно накапливаться в органе, увеличивая тем самым размер гепатоцитов. В результате развивается гепатомегалия – патологическое увеличение размеров печени. Клетки печени аномально крупного размера становятся причиной появления большого количества жирных кислот, накапливающихся в печени и способствующих развитию алкогольного стеатогепатоза.
  2. Неалкогольный тип заболевания, который развивается по другим причинам, не связанным с употреблением спиртных напитков. Заболевание не появляется внезапно, а развивается в течение длительного времени, перерастая затем в большинстве случаев в хроническую форму. Так как при этом не наблюдается ярко выраженных симптомов, то диффузное изменение клеток печени случайно обнаруживается в ходе какого-либо другого обследования.

Неалкогольный стеатогепатоз может развиться в результате следующих причин:

  • Неправильное питание (употребление чрезмерного количества фаст-фуда, сладостей и животных жиров), которое приводит к избыточному весу и ожирению внутренних органов.
  • Холепатия (болезнь желчевыводящих путей).
  • Проблемы с метаболизмом (ожирение, гипертриглицеридемия и сахарный диабет II типа).
  • Гиподинамия, выражающаяся в дефиците физической активности. Это способствует увеличению количества получаемых организмом калорий, которые не будут израсходованы и в итоге превратятся в жировые включения в клетках. В итоге будет увеличен как общий вес человека, так и количество жира в тканях печени.
  • Болезни органов ЖКТ (неспецифический язвенный колит, панкреатит и т.д.), которые приводят к нарушению всасывания жира и выделения желчных кислот.
  • Дисфункция поджелудочной железы.
  • Употребление препаратов гепатотоксичного типа.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Атомовитозы (дефицит эссенциальных элементов).
  • Заболевание Вильсона-Коновалова.
  • Инфекционные заболевания, в результате которых произошло повреждение паренхимы («наполняющая масса» органа – в данном случае печени).
  • Резкое похудение, из-за которого нарушается метаболизм и работа органов ЖКТ.

Диффузные изменения печени также возможны в результате воздействия генетического фактора. При наличии у родителей подобных патологических отклонений, возможно их развитие и у детей.

Как распознать заболевание

При начальной стадии неалкогольного стеатогепатоза обычно не проявляется никаких признаков заболевания, но при его развитии появляются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • упадок сил;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита;
  • чувство тяжести в подреберье с правой стороны;
  • сосудистые звездочки на поверхности кожи;
  • желтуха.

Риск развития алкогольной формы болезни возрастает при употреблении более 80 г спиртного в день мужчинами и более 50 г женщинами. Неалкогольный стеатогепатоз возникает чаще у женщин, нежели у мужчин.

Количество больных представительниц слабого пола данным заболеванием составляет порядка 70% от общего количества.

Однако не стоит забывать, что подобные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, поэтому точный диагноз можно узнать только после ряда медицинских исследований.

Для этого используется:

  1. Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Биопсия.

Людям со стеатогепатозом рекомендуется регулярное посещение гепатолога и прохождение необходимых обследований. Подобные методы позволят контролировать эффективность назначенного лечения и при отсутствии положительных результатов внести необходимые изменения.

Стадии развития

Стеатогепатоз развивается в 3 этапа:

  1. Ожирение печени 1 степени, для которого характерно появление небольшого количества жира, расположенного на расстоянии друг от друга. На данной стадии происходит ожирение гепатоцитов, при котором еще не произошло разрушение клеток печени, а функциональность органа не нарушена. При начале лечения заболевания можно преодолеть дальнейшее развитие стеатогепотоза.
  2. Ожирение печени 2 степени (некробиоз гепатоцитов), при котором зоны образовавшегося жира увеличиваются. Между жировыми клетками появляется соединительная ткань, мешающая печени восстанавливать свои функции. При данном этапе происходит повреждение клеток и печени, а затем их отмирание. Возможно появление кисты и мезенхимально-клеточного процесса.
  3. Ожирение печени 3 степени (предцирротическая стадия), при которой число клеток жира стремительно возрастает, а количество еще здоровых клеток печени сокращается. При этом происходит замена соединительной ткани на мезенхимную. Печень перестает нормально функционировать и проявляются симптомы болезни. Данная стадия заболевания неизлечима и требует трансплантации органа.
Читайте так же:  Как определить в домашних условиях цирроз

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Методы лечения

Неалкогольный стеатогепатоз возникает в результате излишнего жира в печени, который разрывается структуру ее клеток. Это способствует развитию жировой кисты, в результате которой вместо здоровой ткани органа образуется фиброзный материал. В дальнейшем возможно появление цирроза.

Лечение осуществляется тремя способами – медикаментозный, строгий контроль за питанием и народная медицина. Лечение неалкогольного стеатогепатоза зависит от стадии его развития. Пациенту в первую очередь назначается диета, ограничивающая употребление жиров. Это позволит ускорить выздоровление больного.

При данном заболевании приемы пищи должны быть частыми и небольшого объема. Рекомендуется употреблять как можно больше пареной, жидкой или перетертой пищи.

Обязательными блюдами в рационе пациента с ожирением печени являются:

  • арбуз и дыня;
  • все виды овощей, кроме помидора, чеснока, свежего лука и редиса;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • молочные супы;
  • овощные супы, борщ и бульоны (все без мяса);
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • хлеб (не свежий, а черствый или подсушенный);
  • каши;
  • омлет из яичных белков, приготовленный на пару или в духовке.

Обязательным условием является употребление воды в день не менее 1,5 литра.

При этом при наличии стеатогепатоза следует избегать:

  • грибов;
  • грибных бульонов;
  • бобовых культур;
  • орехов;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • копченостей и соленья;
  • кофе и какао;
  • шоколада;
  • жирного мяса;
  • консервов;
  • молочных продуктов с высоким процентом жирности;
  • мучных изделий из сдобного теста.

Лечение медикаментами

Помимо диеты врач также может прописать медицинские препараты — эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Эссливер и т.д.), действие которых основано на укреплении мембран гепатоцитов. Также назначаются препараты с сульфоаминокислотами (Гептрал, Таурин или Метионин).

При развитии стеатогепатоза в результате нарушения метаболизма или сахарного диабета пациентам рекомендуется прием инсулин-сенсибилизирующих препаратов (Пиоглитазон, Росиглитазон или Метформин). Для большего эффекта можно совместить основное лечение с приемом витаминов групп B, E и PP.

Народная медицина

Лечение народными средствами способствует ускорению уменьшения количества жира в печени.

Существует несколько наиболее эффективных рецептов:

  1. Настой шиповника. Для его приготовления требуется 50 г ягод, которые необходимо залить 2 ст. кипятка. Средство настаивается в термосе в течение 10 часов. Данный объем отвара рассчитан на день. Продолжительность лечения составляет 3 дня. Между курсами должен быть перерыв не менее 4 дней.
  2. Средство из лимонов. 3 крупных плода необходимо промыть под водой и измельчить в блендере. Смесь заливается 0,5 л кипятка и оставляется настаиваться на 10 часов. Затем ее необходимо процедить. Отвар принимается в течение дня. Курс приема не должен превышать 3-х дней, так как злоупотребление лимоном может негативно сказаться на слизистой желудка.
  3. Тыквенный мед, для приготовления которого понадобится крупная тыква и мед. У плода срезается верхняя часть, и убираются семена. В образовавшуюся полость заливается мед, а затем сверху закрывается срезанной верхушкой. Тыква убирается в темное помещение на 2 недели. Спустя данный период времени, полученный тыквенный мед выливается в стеклянную банку. Хранить его следует в прохладном месте. Средство применяется 3 раза в день по 1 ст.л.

Профилактика

Для недопущения появления стеатогепатоза необходимо тщательно следить за своим здоровьем и весом, не допуская появления избыточной массы тела. Также следует чаще уделять время активного отдыху и занятиям спортом. Не рекомендуется принимать гепатотоксичные препараты. При наличии заболевания, которое может стать причиной возникновения жира в клетках печени, необходимо сразу же приступать к терапии.

Видео (кликните для воспроизведения).

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Жировая дистрофия печени — что это такое?
  2. Признаки жирового гепатоза печени (жировая печень), лечение и диета
  3. Признаки и методы терапии жировой инфильтрации печени
  4. Диффузный и фокальный стеатоз печени — что это такое? Признаки и лечение заболевания

Источники


  1. Сухарев, В. М. Инфекционный гепатит / В.М. Сухарев. — М.: Медицина, 2017. — 518 c.

  2. Богданов, Ю. Ф. Синаптонемный комплекс — индикатор динамики мейоза и изменчивости хромосом / Ю.Ф. Богданов, О.Л. Коломиец. — М.: КМК, 2007. — 360 c.

  3. Прозоровский, С.В. Медицинская микоплазмология / С.В. Прозоровский. — М.: Медицина, 2018. — 597 c.
  4. Мухин, Н.А. Нефрология. Национальное руководство (+ CD-ROM) / Н.А. Мухин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 767 c.
  5. Пол, Нина Л. Гепатит С для чайников / Пол Нина Л.. — М.: Диалектика / Вильямс, 2018. — 299 c.
Метформин при жировом гепатозе принимать
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here