Метастазы в печени прогноз срока и лечение

Предлагаем важную информацию на тему: метастазы в печени прогноз срока и лечение. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Метастазы в печени: прогноз срока жизни, симптомы, лечение

Что такое метастазы в печени? Метастазами принято называть вторичное образование опухоли, которое перенеслось с другого пораженного органа. Очень часто тяжело спрогнозировать эффективность терапии, ведь злокачественные образования могут годами бессимптомно поражать человеческие органы.

Симптомы заболевания

В связи с тем, что печень имеет свойство быстрого восстановления, то значительная часть признаков недуга может стать заметной лишь на 4 стадии заболевания:

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые выражаются диареей и вздутием. Но эти признаки сложно различить с симптомами расстройства желудка.
  • Высокая температура тела, тошнота и рвота появляется в связи с инфицированием организма элементами распавшихся деформированных клеток.
  • Несильные болевые ощущения в правом подреберье, которые доставляют дискомфорт человеку. Иногда больной не в состоянии согнуться, из-за распирания в области ребра.
  • Появление асцита – накапливание воды в области брюшной полости. Начинает расти живот, увеличиваясь снизу вверх.
  • Уменьшается вес.
  • Сосуды становятся истощенными, возникают потери крови ЖКТ.
  • Изменяется цвет кожи. Она становится сероватой или желтоватой. Такая деформация происходит из-за повышения в крови билирубина.

Обнаружив у себя или своих близких первые симптомы и признаки метастазов в печени болезнь нужно, как можно скорее, замедлить, обратившись за помощью к специалисту.

В первую очередь терапия заболевания направлена на приостановку развития опухоли и борьбу с сильными болевыми ощущениями.Существует несколько видов лечения недуга:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • радиотерапия;
  • биопрепараты и др.

Химиотерапия при опухоли печени

Данное лечение может помочь 20% онкобольных, остановив развитие рака. Еще 50% после терапии начинают чувствовать себя лучше. Из-за того, что пораженные клетки развиваются за счет крови из артерии печени, лекарства нужно вводить катетером в кровеносные сосуды органа.

Побочные действия препарата

Химиотерапия при метастазах в печени известна не только положительным эффектом, но и способностью вызвать ряд побочных действий:

  • потеря волос;
  • сбой в работе ЖКТ. Больной часто ощущает тошноту и рвоту, возникает расстройство желудка или непроходимость кишечника;
  • из-за проблем с желудком, пациент резко теряет вес, что может привести к анорексии;
  • наличие болевых ощущений в области головы и мышц;
  • общая слабость, нервозность, что приводит к развитию депрессии;
  • нарушение гормонального фона и проблемы с менструальным циклом у женщин;
  • развитие лейкемии.

Сколько живут с метастазами в печени

Согласно статистике люди, у которых обнаружили опухоль в печени живут около года. Если метастазы удалось диагностировать в толстом кишечнике, то шанс прожить дольше увеличивается.

Длительность жизни у человека с опухолью в печени зависит от выбора терапии. Операция способна повысить шанс прожить на пол года дольше: с 12 мес. до 14-18 мес. Пересадив печень, 50% больных смогут побыть рядом со своей семьей до 5 лет и больше. При этом после трансплантации шанс возвращения недуга становится значительно меньше.

Метод криохирургии также даст возможность продлить жизнь до 3-5 лет. Пациенты на 4 стадии недуга, у которых патология неоперабельная протянут не более 6 месяцев.

Общая статистика показывает, что всего 5% онкобольных выживают с опухолями в печени. Из ста человек прожить пять и более лет смогут лишь пять пациентов.

Несмотря на статистику и кучу вопросов в голове о том, лечатся ли метастазы в печени, нельзя терять веру в исцеление. Нужно бороться всеми силами, ведь даже при самом негативном прогнозе у каждого есть шанс на жизнь.

Сколько живут с метастазами в печени? Симптомы и лечение

Почему опухоль мигрирует в печень

Первичные злокачественные опухоли имеют различную форму, структуру, развиваются из клеток разных типов. Объединяют их неблагоприятные характеристики – способность расти, инвазировать в здоровые ткани, провоцировать их гибель. Другая «плохая» способность – клетки опухоли способны отсоединяться от «материнской» структуры, попадать в крово- и лимфоток, разноситься по организму. Большинство таких клеток устраняется посредством иммунитета. Некоторые оседают в органах, присоединяют к себе другие циркулирующие атипичные клетки.

Злокачественные клетки размножаются. Так метастазы увеличиваются в размерах. Клетки выделяют особый фактор роста. Его функция – стимуляция образования сосудов для дополнительного питания опухоли. Под действием факторов роста опухоль увеличивается быстрее. Крупные метастазы ухудшают прогноз для пациента.

Частое появление метастазов в печени обусловлено анатомическим ее расположением и активным кровоснабжением. Практически ото всех органов брюшной полости кровь поступает в печень по воротной вене. Благодаря строению сосудов, кровь задерживается в железе, смешиваясь с артериальной. У раковых клеток есть больше времени, чтобы «зацепится» за паренхиматозную ткань и сформировать вторичную опухоль. Другой предрасполагающий фактор – близкое расположение крупных лимфатических узлов.

Чаще железу поражают злокачественные клетки на фоне рака:

  • поджелудочной;
  • толстой кишки;
  • желудка;
  • тонкого кишечника.

Несколько реже метастатическое поражение печени развивается от легких, молочных желез, меланомы. Вероятность метастазирования в печень снижена при раке яичников, матки и почек. Метастатический рак печени на фоне первичного поражения мозга, слизистой рта и гортани практически не встречается.

Связь симптоматики и степени поражения печени

Интенсивность симптомов, их специфичность и продолжительность зависит от факторов:

  • количество метастазов;
  • размеры опухолей;
  • локализация (углубленная или поверзностная);
  • близость к крупным сосудам;
  • приближенность к желчевыводящим протокам.

На ранних сроках развития метастазов симптомы отсутствуют. Отсюда высокая вероятность диагностики рака, когда он становится неоперабельным. По мере роста опухоли и выделения токсинов появляются неспецифичные признаки онкопатологии:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • снижение аппетита;
  • сонливость.
Читайте так же:  Что надо желчному пузырю

Дальнейшее прогрессирование метастазов повышает интенсивность симптомов. К перечисленным признакам добавляется устойчивая тошнота, периодическая рвота (нередко с примесями желчи или крови). Тревожным сигналом является рвота более 2-х раз в сутки. Явление сопровождает ускоренный рост метастазов. Аппетит у больного полностью отсутствует, существенно снижается масса тела. Развиваются признаки кахексии – истощения организма. Периодически больной ощущает ноющие боли или давление под правой реберной дугой. Пищеварение несколько нарушается – часто возникает тяжесть в желудке, метеоризм, расстройства стула.

При больших размерах метастазов нарушается кровообращение в железе, отток желчи. Появляются специфические симптомы онкопатологии печени:

  • боли в зоне проекции железы;
  • сосудистый рисунок в околопупочной области («голова медузы»);
  • симптомы интоксикации (продолжительная тошнота и частая рвота);
  • механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых, обесцвечивание кала, потемнение мочи);
  • расстройства пищеварения (изжога, рвота после еды, спазмы в животе, постоянные запоры или продолжительная диарея);
  • лихорадка (проявляется волнообразно, сопровождается ознобом, ночной потливостью, повышенным слюноотделением);
  • выраженная гепатомегалия (печень выступает из-под реберной дуги на 5 и более см, легко прощупывается самим пациентом);
  • изменение структуры печени (при пальпации на поверхности органа обнаруживаются бугры, узловатости, нехарактерная твердость тканей).

При отсутствии терапии печень отказывает. Как правило, больные не доживают до этого момента. Летальность при метастатическом поражении железы обусловлена высоким риском обсеменения метастазами брюшной полости с развитием новых очагов онкологии. В результате развивается злокачественный перитонит с реактивным течением. В иных случаях больной умирает от внутреннего кровоизлияния, когда метастазы разрушают крупные кровеносные сосуды.

Нередко злокачественное поражение печени выявляют при профилактическом обследовании. После уточнения диагноза начинаются поиски первичного рака. Основная опухоль может еще долго оставаться не диагностированной, если метастазы развиваются медленно и глубоко в паренхиме.

Уточнение диагноза

Подозрения на метастатический рак печени возникают при УЗИ железы. Окончательный диагноз ставят после проведения всех уточняющих исследований и сбора информации об опухоли. Хорошей информативностью обладают мультиспиральные КТ и МРТ. Они позволяют визуализировать опухоли, уточнить их количество, размеры, форму. При ангиографии с рентгеноконтрастным веществом оценивают кровеносную систему органа:

  • целостность сосудов;
  • риск их стеноза;
  • риск повреждения по ходу роста опухоли.

Наиболее информативной считается лапароскопическая диагностика. Во время нее специалисты могут увидеть метастазы, сделать биопсию. Вне лапароскопии биопсия также играет решающую роль. Трансдермальный забор биоматериала из печени делают с помощью длинной иглы. Результаты важны для постановки диагноза и подбора терапии.

Чтобы назначить эффективные препараты и подобрать способы лечения, специалист должен знать степень злокачественности опухоли, ее структуру, принадлежность к определенным видам злокачественным структур.

По результатам гистологического анализа есть возможность определить локализацию первичной опухоли. Метастазы в печени построены из такой же ткани, как и первичный узел. Все они отличаются по цвету и структуре. Опытный онколог сразу заподозрит, с чего началась онкопатология и назначит соответствующую диагностику.

При оценке состояния во время метастатического поражения печени важен биохимический анализ крови. По его результатам устанавливают количество функционирующих клеток печени, стадию повреждения, риск общего истощения организма.

Способы лечения и прогнозы

Метастатический рак лучше поддается лечению при ранней диагностике. На эффективность терапии влияет количество, размеры, агрессивность опухолей. Классический способ лечения – резекция печени. Проводят при единичных метастазах, до 3 см в диаметре. Во время операции удаляют сегмент, долю или отдельный участок органа. Летальность хирургического лечения составляет 5-6%. Это обусловлено внезапным развитием печеночной недостаточности в послеоперационный период.

После операции сохраняется риск повторного метастазирования, развития самостоятельной опухоли. Решающее значение имеет постоперционное химиотерапевтическое лечение, лучевая терапия, соблюдение рекомендаций врача в период реабилитации и после него.

Относительно новыми способами лечения метастатического рака считаются:

  • чреспеченочная радиочастотная аблация;
  • эмболизация;
  • химиоэмболезация.

Радиочастотная хирургия обеспечивает асептическое внутреннее разрушение единичных и множественных опухолей средних размеров. В печень через кожу вводят электрод. Из-за действия радиочастот опухолевые клетки некротизируются, после происходит их лизис.

При эмболизации сосудов, снабжающих опухоль, их трофика нарушается и замедляется рост. Иногда этот метод применяют в предоперационный период. Химиоэмболизация подразумевает перекрытие просвета сосудов, введение специальных частиц, выделяющих химиопрепарат. В результате метастазы атрофируются, разрушаются под воздействием лекарства. Аналогичный эффект дает введение химиопрепаратов в питающие опухоль сосуды.

При небольших размерах опухолей применяют криодеструкцию – воздействие на метастазы пониженными температурами. Для лечения рака печени активно применяется таргентная и лучевая терапия.

[1]

Выбор методов и порядок их проведения осуществляет онколог. При правильном подборе методик, сдерживающих рост, крупные метастазы становятся операбельными, что улучшает прогноз для больного.

Самые благоприятные прогнозы характерны при расположении первичной опухоли в толстой кишке. Своевременное лечение таких пациентов обеспечивает полную 5-летнюю выживаемость. Резекция печени для удаления метастазов снижает показатель до 40%. Если удалено несколько метастазов – шанс жить дольше 5 лет сохраняется лишь для 1/3 пациентов. Химиотерапия при неоперабельных опухолях обеспечивает жизнь больному в течение 15-22 месяцев. При своевременной эмболизации и химиоэмболизаии уровень смертности не достигает 1%.

Даже после успешного лечения пациент должен контролировать свое состояние. Профилактические обследования показаны ежеквартально в первый год после излечения. Далее диагностику проводят каждые полгода. Через 2 года и более, состояние печени контролируют 1 раз в году, а пациента считают полностью излечившимся.

Если время упущено, и применение любых методов лечения невозможно, пациенту назначают симптоматическое лечение. Продолжительность жизни составляет 4-16 месяцев, а при диффузном поражении органа метастазами – несколько недель.

Сколько проживет человек с метастазами в печени

Ключевой функцией печени считается детоксикация (фильтрация и очищение крови). Метастаз представляет собой вторичную опухоль, которая развивается из раковых клеток материнского новообразования. Существует два пути распространения злокачественных элементов: лимфогенный и кровеносный.

Читайте так же:  Какие болезни по печени или осложнения

Сколько живут с метастазами в печени напрямуюзависит от количества вторичных очагов онкологии и своевременной диагностики заболевания.

Причины и механизм образования метастазов в печени

Основным питающим кровеносным сосудом печени считается воротная вена, которая собирает кровь из органов пищеварительного тракта. Обильное кровоснабжение данного органа обуславливает развитие множественных метастазов. Первичное злокачественное новообразование при достижении значительных размеров распространяет раковые клетки по всему организму. Эти элементы служат основанием для формирования вторичного онкологического очага – метастазов.

Анатомическое строение органа способствует развитию метастазов желудка, кишечника, лёгких и грудной железы. Отвечая на вопрос “Сколько живут с метастазами печени?», следует учитывать преимущественно неоперабельную форму опухоли из-за множественности поражения.

Метастазы в печени: симптомы наличия

Высокие восстановительные способности печени способствуют развитию симптомов метастатического поражения только на поздних стадиях заболевания. Первичные проявления, как правило, носят неспецифический характер. Сколько живут люди с метастазами в печени во многом зависит от своевременной диагностики.

Первичные симптомы включают:

расстройства работы пищеварительного тракта в виде диареи, запора; интоксикацию организма (тошнота и рвота); незначительные боли в правом подреберье; явления асцита (незначительное скопление жидкости при раке в брюшной полости).

Дальнейшее развитие заболевания характеризуется резким ухудшением состояния онкобольного. У пациента наблюдаются общее недомогание, субфебрильная температура тела, снижение массы тела, прогрессирующая желтуха и интенсивный болевой синдром.

Диагностика метастазов в печени

Определение метастатического поражения печени врачи проводят с помощью ультразвукового исследования, которое совмещается с тонкоигольной биопсией печеночных тканей. После забора биологического материала микроскопическое исследование биоптата осуществляется в специализированной лаборатории. Гистологическое и цитологическое обследование даёт возможность определить стадию и вид злокачественного процесса.

Методы лечения метастатического поражения печени

Часто у людей с установленным диагнозом вторичного поражения печеночных органов возникает вопрос “Как прожить дольше с метастазами в печени?”. Своевременная и комплексная терапия таких пациентов способна улучшить качество и продлить их жизнь. Лечение печеночных метастазов заключается в паллиативной терапии, которая направлена на устранение некоторых симптомов заболевания.

Таким пациентам врачи-онкологи рекомендуют придерживаться строгой диеты с исключением спиртного и табакокурения. Этот режим питания способен уменьшить симптомы острой интоксикации. Выбор метода лечения проводится индивидуально для каждого пациента с учитыванием стадии и распространённости злокачественного новообразования.

Наиболее эффективным противораковым средством считается хирургическая операция по частичной резекции печени. Данное оперативное вмешательство проводится исключительно на начальных стадиях заболевания и при отсутствии множественных онкологических очагов.

Неоперабельные формы ракового поражения печени

Подвергаются таким методам лечения:

Применение цитостатических средств в онкологии способствует стабилизации патологического процесса и тем самым продлевает жизнь тяжелобольных пациентов. Курс химиотерапии подбирается для каждого клинического случая индивидуально на основании степени распространения опухоли и общего состояния больного.

Инновационные методики включают введение цитостатических средств непосредственно в само злокачественное новообразование, что повышает эффективность лечения и уменьшает риск развития осложнений.

Воздействие ионизирующего излучения на пораженную область приводит к гибели раковых клеток. В случае печеночной патологии пациентам показано дистанционное облучение высокоактивным рентгенологическим излучением.

Данные противораковые методики не способны излечить больного, они направлены лишь на уменьшение боли и замедление деструктивных процессов в печени.

Важно знать: Метастазы в печени. Какой прогноз срока жизни для онкобольного?

Сколько живут с метастазами в печени: прогноз и выживаемость

Составление прогноза метастатического процесса в печени зависит от локализации первичного очага онкологии, количества метастазов и своевременного установления диагноза. Средняя продолжительность жизни таких больных после раковой диагностики составляет 6-18 месяцев.

Сколько живут с метастазами в печени определяется объёмом специализированной медицинской помощи. Так, радикальная операция максимально продлевает жизнь онкобольных. Невозможность проведения резекции пораженной части печени существенно усугубляет течение болезни. Выживаемость пациентов с неоперабельными формами множественных метастазов печени находится в пределах 4-6 месяцев.

Прогнозировать срок жизни людей, у которых поражена печень, достаточно трудно. Метастазы очень быстро растут и могут вызвать рак печени 4-й степени.

Такое заболевание способно значительно сократить жизнь пациента (обычно ему остается прожить не более шести месяцев).

Видео (кликните для воспроизведения).

Вторичные новообразования могут проникать в печень из пищевода, легких, желудка и кишечника. Так как задачей печени является очистка организма от токсинов, через неё проходит довольно много крови, в которой могут быть раковые клетки. Больной теряет в весе, у него падает работоспособность, начинается тошнота и рвота.

При пораженной метастазами печени, она увеличивается в размерах. Из-за этого нарушается работа других органов. Происходит нарушение обмена жидкостью в организме и развивается асцит, что больше усложняет возможность спрогнозировать жизнь пациента.

Метастазы в печени

Метастазы – злокачественные вторичные новообразования. Они могут возникнуть в любом органе, нарушив правильную работу организма. Метастазы способны выделять токсины, вмешивающиеся в работу внутренней системы. Они могут разрушать ткани и отравлять организм.

Довольно часто метастазы возникают в печени. Метастазы стремительно развиваются и совсем за короткий срок в силе нарушить работу органа. Они могут поражать как один, так и множество участков печени. Довольно трудно спрогнозировать срок жизни больного с метастазами, поразившими печень. Если метастазы спровоцировали четвертую стадию рака печени, то это, к сожалению, необратимый процесс размножения очагов рака по всему организму.

Само наличие метастазы в печени специалисты не считают приговором, и нельзя ответить точно, сколько живут люди с данной патологией. Могут быть самые разнообразные случаи развития болезни. Среди больных можно выделить две основные группы, зависящие от вторичных новообразований:

Читайте так же:  Загиб желчного пузыря симптомы

с единичными поражениями; с тремя и более раковыми узлами на органе.

Продолжительность жизни человека после того, как поставлен диагноз «рак» зависит от того, как будут себя вести метастазы. Если они имеют большую активность, то пациент проживет от одного до трех месяцев. А если в печени только одна, вяло растущая или остановившая рост вторичная опухоль, есть возможность продлить жизнь до шести месяцев.

Симптомы рака печени с метастазами

Благоприятный прогноз и выживаемость повышается при своевременном лечении и обнаружении болезни. Говорить о наличии метастазов могут многие симптомы. Но они все являются неспецифичными и схожими с симптоматикой других патологий.

Причинами для проведения обследований печени и взятия анализов могут стать:

резкая потеря веса, приводящая к истощению; тупая боль и чувство тяжести в правом подреберье; сильная слабость и утомляемость; повышение частоты сердечных сокращений; повышение температуры тела; увеличение печени; тошнота и рвота, желтушность кожных покров и склер глаз; обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи; расширение подкожных вен на области живота; увеличение молочных желез.

Также частым признаком развития в печени метастазов является боль при сдавливании воротной или нижней полой вены. Зачастую болевые симптомы принимаю вид разнообразных патологий, например, если локализация очага под куполом диафрагмы, то больной жалуется на боль при дыхании. Данная симптоматика похожа на плеврит. А при неединичных очагах еще труднее поставить правильный диагноз.

Осложнения и риски

Если метастазы в печени диагностированы на ранней стадии, то срока жизни пациента увеличивается. А если специалисты устранили основную и вторичные злокачественные опухоли, то появляется шанс прожить еще несколько лет, если не будет рецидивов. Но, к сожалению, это случается довольно редко. Медики при обнаружении метастазы в печени зачастую дают не самый благоприятный прогноз срока жизни и не могут сказать однозначно, сколько проживет больной.

Существует ряд методов, которые помогают продлить жизнь пациента:

химиотерапия; облучение метастаз при помощи радиоактивных элементов; диета; оперативное вмешательство.

Врачи могут немного замедлить рост метастаз с помощью химиотерапии. Она помогает уничтожать мелкие новообразования, но сам метод может дать множество побочных эффектов, которые могут сильно повлиять на здоровье человека.

С помощью лучевой терапии можно уменьшить размер новообразований. Данная методика в силе наносить точечные удары по пораженным участкам и устранять проблемы при помощи радиоактивных изотопов.

Оперативное вмешательство увеличивает срок жизни больного крайне редко. Обычно, все перечисленные методы используются в комплексе.

Пациенту обязательно назначается диета, которую необходимо строго соблюдать. Нужно отказаться от алкогольных и газированных напитков, консервов, разнообразных копченостей. Также запрещено употребление в пищу жирного мяса и продуктов с искусственными добавками. От диеты зависит срок жизни больного, она даже в состоянии продлить его на 30%.

В отдельных случаях продлить жизнь пациента можно народными средствами. Но очень важно применять их только после того, как лечащий врач одобрит такую методику. Во многих случаях применяют чистотел, т.к. он может затормозить развитие раковых клеток.

Если следовать всем правилам, то можно сохранить жизнь больного онкологией на протяжении пяти лет.

Эффект лечения

Сколько живут с метастазами в печени? Если печень поражают вторичные злокачественные образования из желудка, поджелудочной железы, легких и других органов необходимо применять лечение в комплексе, о котором сказано выше.

Потому как одно оперативное вмешательство не даст положительного эффекта.

Хороший результат может получиться, если у пациента раковые узелки проникли в орган печень из толстой кишки. В таком случае больной может после лечения прожить более трех лет.

Если опухоль выявили на первой стадии, и специалисты провели правильное лечение, то согласно статистике, около 50% таких пациентов живут более пяти лет. Но это происходит только при условии, что в органе только один метастаз.

Если в структурах печени находятся два раковых узла, то выживаемость больных на протяжении пяти лет составляет примерно 40%. При наличии трех и более метастаз количество пациентов с выживаемым сроком в пять лет уменьшается до 20%.

Срок выживания людей с сильной степенью поражения структур печени после комплексной терапии колеблется от шести месяцев до полутора лет. Самый большой срок выживаемости может быть, если метастазы проникли в печеночные структуры их прямой кишки – около двух-трех лет.

Поражение печени раковыми узелками – это очень серьезный удар по здоровью больного, который способен значительно сократить его жизнь. А продолжительность жизни решает специфика развития опухоли.

Метастазы в печени: симптомы, прогноз срока жизни, питание и лечение

Метастазы в печени вызывают замещение тканей органа фиброзной. Эти образования характеризуются быстрым развитием, что в итоге приводит к смерти пациента.

Чтобы определить, как лечить метастазы в печени, необходимо разобраться в механизме развития опухолевого процесса. Эти образования классифицируются на следующие типы:

  1. Гематогенные. Раковые клетки переносятся в печень через кровоток.
  2. Лимфогенные. Раковые клетки распространяются по организму по лимфатической системе.
  3. Отдаленные. Такие метастазы дают опухоли, располагающиеся далеко от печени (например, в головном мозгу).
  4. Имплантационые. Эти метастазы проникают в печень из расположенных поблизости органов.
  5. Смешанные. Опухоли этого типа образуются в печени из-за распространения раковых клеток по лимфатической и кровеносной системе. В таких случаях выявляются множественные метастазы.
  6. Ортоградные. Метастазы характеризуются быстрым разрастанием.
  7. Ретроградные. Отличаются медленным развитием, в связи с чем не беспокоят пациента на протяжении нескольких лет.

О поражении печени вторичными опухолями свидетельствуют следующие явления:

  1. Диспепсические расстройства. Течение опухолевого процесса в печени вызывает вздутие живота, диарею и другие симптомы, характерные для дисфункции органов ЖКТ.
  2. Симптомы интоксикации организма. При метастазах в печени повышается температура тела, беспокоят тошнота с приступами рвоты.
  3. Боли разной степени интенсивности в правом подреберье. Со временем симптом приобретает более выраженный характер, из-за чего пациент не может до конца разгибаться.
  4. Увеличение брюшной полости из-за скопления жидкости (асцит). Изначально симптом проявляется в нижней части живота.
  5. Снижение веса. Объясняется тем, что опухоли потребляют ресурсы, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма.
  6. Кровотечения из прямой кишки. Объясняются истончением сосудов.
Читайте так же:  Диффузные изменения печени жировой гепатоз

При поражении печени развивается желтуха. Однако у некоторых пациентов из-за роста метастазов кожный покров становится серым. По мере развития опухолевого процесса интенсивность общей симптоматики усиливается.

Метастазы в печени нередко провоцируют другие патологии.

Лечение метастазов в печени проводится по схеме, предусмотренной при других опухолевых процессах. В основном применяется химиотерапия, которая предваряет резекцию органа. В рамках этой процедуры назначается введение цитостатиков, уничтожающих раковые клетки.

При необходимости лечение метастазов дополняется радиотерапией. Этот метод призван купировать болевой синдром. Одновременно радиотерапия подавляет рост злокачественных клеток.

Полностью излечить метастазы в печени невозможно. Терапия в данном случае помогает увеличить продолжительность жизни пациента и улучшить состояние последнего.

Диетическое питание помогает ускорить восстановление органа, поврежденного метастазами, и снизить риск рецидива опухолей. Пациентам после лечения рекомендуется отказаться от потребления жирных блюд. Вместо них необходимо ежедневно съедать свежие овощи, фрукты, зелень, являющиеся источником витаминов.

Пить рекомендуется чаи, свекольные, яблочные и морковные соки. Последние обладают антиоксидантным эффектом.

Спустя 6 месяцев после окончания лечения пациентам следует устроить разгрузочные дни. По мнению врачей, временный отказ от еды стимулирует работу иммунитета.

Прогноз при метастазах в печени крайне неблагоприятный. Особенно это касается случаев множественного поражения органа. Метастазы в печени свидетельствуют о запущенном опухолевом процессе в другом отделе организма. Опасна также ситуация, когда раковые клетки активно угнетают функции органа.

При условии, если своевременно начато лечение, около 50% пациентов умирает в течение первых двух лет жизни. Другие 25% живут 3 года. Оставшиеся пациенты погибают к концу 5-летнего срока.

Прогноз при поражении печени зависит от числа метастазов. Если выявлен 1 злокачественный узел, то после химиотерапии выживает каждый второй пациент. При более обширном поражении этот показатель резко снижается.

Выживаемость среди пациентов также определяется их возрастом. У лиц старше 50 лет рецидивы наступают в 69% случаев. Опухоли повторно появляются у 30% более молодых пациентов. Однако при рецидивах продолжительность жизни составляет около трех месяцев в каждой возрастной группе.

Метастазы в печени вызывают определенные симптомы перед смертью. Изначально опухолевый процесс провоцирует снижение аппетита, что ведет к резкой потере веса. В дальнейшем возникают сердечная недостаточность, из-за которой возникает одышка даже в лежачем положении, а дыхание становится менее глубоким. В этот период снижается скорость обменных процессов.

Из-за того что пациент реже потребляет продукты, организм испытывает острую недостаточность в питательных элементах, что проявляется в виде сухой кожи. Дерма приобретает синюшный оттенок.

В конце происходит остановка дыхательной и сердечной деятельности. При условии своевременно выполненных реанимационных действий на этом этапе иногда удается восстановить работоспособность организма. Однако при запущенных раковых опухолях такие манипуляции не проводятся.

Лечение метастазов в печени в большинстве случаев малоэффективно. Проводимая терапия способна увеличить на несколько месяцев или лет продолжительность жизни пациента.

Метастазы в печени симптомы перед смертью

Печень – хорошо кровоснабжающийся орган, очищающий кровь системы большого круга кровообращения. Именно поэтому при новообразованиях внутренних органов метастазы чаще всего выявляются в печени. Появление метастазов в других органах говорит о наличии у больного рака последней четвертой стадии. В этих случаях чаще всего первичный очаг имеет достаточно большие размеры и трудно поддается оперативному лечению.

Причины метастазов

Чаще всего в печень метастазируют опухоли из желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, молочных желез. Реже в печени метастазы выявляются при новообразованиях в коже, в пищеводе и поджелудочной железе, органах малого таза. Метастазы попадают в орган часто портальную вену, реже – с током лимфатической системы или путем распространения из соседних тканей.

Вначале онкологическая клетка выходит за пределы органа, который поражен первичной опухолью. Затем она попадает в кровеносную или лимфатическую систему, где с потоком лимфы и крови заносится в разные органы. В сосуде одного из органов метастатическая клетка задерживается, прикрепляется к его стенке и начинает прорастать в его паренхиму. Так образуется метастаз.

Симптомы метастазов

При очагах в печени возникают боли в правом подреберье, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры, общее недомогание и другие признаки интоксикации. У больного снижается аппетит, могут быть нарушения стула. Возникают признаки анемии – бледность кожи, снижение давления. Больной теряет в весе. При выраженном нарушении работы печени появляется скопление жидкости в брюшной полости — асцит.

Появляются также признаки первичной опухоли, которые зависят от ее расположения. Например, для опухоли кишечника характерны запоры, для патологии в легких – затрудненное дыхание и кровохарканье, при опухолях в яичниках нарушается менструальный цикл.

В крови обнаруживаются изменения. В общем анализе крови появляются признаки анемии – снижение числа эритроцитов и гемоглобина. Повышается СОЭ. В биохимии возрастает уровень ферментов печени – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин, могут быть нарушения свертывания крови. Для поиска источника опухоли врач может назначить исследование на онкомаркеры. Для метастазов в печени характерно повышение альфафетопротеина, ракового эмбрионального антигена.

Уточнить диагноз помогут УЗИ брюшной полости, КТ или магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия. При обнаружении метастазов в печени проводят поиск первичной опухоли. В неясных случаях можно провести диагностическую лапароскопию.

Операция возможна, только если в печени обнаруживается один-два метастаза и расположены они вдали от сосудов. Тогда можно сделать резекцию печени и провести химиотерапию . В остальных возможно только воздействие химиотерапией или лучевой терапией. Введение лекарств при химиолечении часто осуществляется местно, чтобы избежать общего токсического воздействия.

Читайте так же:  Гцр печени лечение

Препарат вводится через катетер в портальную вену и подводится к метастазу по кровеносным сосудам. Под действием вещества происходит некроз опухоли, и она разрушается. Проводится также лучевая терапия.

Полностью излечить такого больного невозможно, проводимая терапия лишь продлевает жизнь. Через некоторое время метастазы вновь могут образовываться в печени, поэтому необходимо регулярно проводить контроль излечения ультразвуковым способом или с использованием КТ. При повторном обнаружении метастазов курсы лечения возобновляют.

Прогноз при выявлении метастазов в печени неблагоприятный, так как это говорит о запущенной стадии опухоли. Плохой признак, если печень значительно теряет свою функцию и большая часть ее поражена метастазами. Также неблагоприятным считается большой размер первичной опухоли и прорастание ее в окружающие ткани. Активное лечение может удлинить жизнь больного до пяти-шести лет, тогда как без лечения больные живут не более одного года.

Метастазы в печени имеют предагональные симптомы перед смертью. Раковая интоксикация вызывает снижение аппетита и значительное похудание. Возникает общая слабость. Эти симптомы развиваются постепенно, по мере развития опухоли.

[2]

Однако с приближением смерти пациент начинает полностью отказываться от пищи и жидкости. Сознание становится спутанным, больной просит побыть рядом с собой родственников или сиделку. Существует мнение, что, даже находясь в коме, больной способен слышать слова близких людей, которые могут облегчить ему состояние.

С развитием болезни возникает сердечно-легочная недостаточность, которая проявляется одышкой в положении лежа, выслушиванием хрипов в легких, уменьшается частота и глубина дыхания, так как угнетается дыхательный центр под действием отека головного мозга. Замедляются все обменные процессы, уменьшается потребность в кислороде.

При дыхании можно заметить появление больших промежутков между вдохами и неравномерность дыхания. Облегчить состояние больного можно, приподняв подушку кверху и переворачивая на разные бока. Замедляются процессы в головном мозге из-за нехватки кислорода. Для обогащения кислородом тканей рекомендуют пользоваться кислородной подушкой, что можно сделать даже в домашних условиях.

Из-за нарушения обмена веществ, нехватки витаминов и микроэлементов, недостатка питания возникает сухость кожи. Больному необходимо давать питье небольшими глотками или увлажнять губы. Перед наступлением смерти кожа становится бледной, выступает холодный пот. При прекращении остановке дыхания и отсутствии кровоснабжения головного мозга наступает смерть больного.

Перед смертью больные проходят несколько стадий:

  1. Предагония. В этом периоде наблюдается заторможенность нервной системы, больные сонливы, апатичны, кожа становится бледной с синюшным оттенком. Понижается артериальное давление. Больной неактивен, неэмоционален. На этой стадии современная медицина позволяет поддерживать больных длительное время.
  2. Агония. Это фаза, предшествующая смерти. Вначале происходит дисбаланс работы всех органов и систем из-за различного кровенаполнения тканей и нарушения их метаболизма. Недостаток кислорода ведет к нарушению работы основных органов, непроизвольному мочеиспусканию и стулу. Эта стадия может длиться несколько часов. Больные умирают от остановки дыхания и сердечной деятельности.
  3. Клиническая смерть. Эта стадия предшествует биологической смерти. В эту стадию в организме еще идут вялотекущие процессы жизнедеятельности. Отсутствует сердечная деятельность, дыхание не определяется. При наличии другого заболевания (например, инфаркта миокарда, тяжелой травмы) эта стадия считается обратимой, и реанимационные мероприятия проводят в течение получаса. Больных с последней стадией рака не реанимируют.
  4. Биологическая смерть. Полностью прекращаются метаболические процессы в организме, начиная с головного мозга, а затем во всех органах и тканях. На этой стадии жизнь человеку возвратить невозможно.

Больные на последней стадии рака чувствуют близость смерти и осознают ее приближение. Ближе к кончине больные находятся в полубессознательном, сонливом состоянии и психологически готовы к кончине. Отмечается отстраненность от окружающего мира, могут возникать нарушения психики.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для облегчения страданий больного рекомендуют обращаться к психологу и следовать его советам. Близким людям необходимо больше времени проводить с умирающим больным, читать вслух книги, слушать расслабляющую музыку, больше разговаривать, вспоминать позитивные моменты жизни. Для снятия болей назначают прием наркотических средств, которые выписываются по рецепту онкологом или терапевтом поликлиники.

Источники


  1. Ивашкин, В. Т. Лечение осложнений цирроза печен / В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, Е.А. Федосьина. — М.: Литтерра, 2011. — 259 c.

  2. Васильева, Александра Как избавиться от камней в печени, почках, желчном пузыре / Александра Васильева. — Москва: Высшая школа, 2010. — 128 c.

  3. Ильин, В. Ф. Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия / В.Ф. Ильин. — М.: Вектор, 2007. — 192 c.
  4. Ада, Гордон Вакцины, вакцинация и иммунный ответ / Гордон Ада , Алистер Рамсей. — М.: Медицина, 2002. — 344 c.
  5. Российский, Д. М. Заразные заболевания и борьба с их распространителями: моногр. / Д.М. Российский. — М.: Типография К. Л. Меньшова, 2014. — 144 c.
Метастазы в печени прогноз срока и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here